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超声引导下微波消融术对原发性甲状旁腺功能亢进症术后并发症及生活质量的影响 被引量：1
1
作者 秦朝晖 程爱群 +1 位作者 李蔚萍 胡天华 《中国临床医生杂志》 2025年第4期471-473,共3页
目的探讨超声引导下微波消融术对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术后并发症及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年12月复旦大学附属华东医院收治的95例PHPT患者,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将PHPT患者分为对照... 目的探讨超声引导下微波消融术对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术后并发症及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年12月复旦大学附属华东医院收治的95例PHPT患者,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将PHPT患者分为对照组47例(采用甲状旁腺切除术治疗)和观察组48例(采用超声引导下微波消融术治疗),对比两组治疗有效率,术前、术后3个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)水平,甲状腺疾病患者生活质量问卷(ThyPRO-39)评分,并统计其术后3个月并发症发生率及术后6个月疾病复发率。结果观察组患者的手术相关指标,包括手术时间、术中出血量和术后住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但组间治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者血清iPTH、Ca、P水平均下降,组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者ThyPRO-39生活质量评分均升高,且观察组ThyPRO-39生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者术后6个月疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下微波消融术可以减少PHPT术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 超声 微波消融术 并发症 生活质量
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西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床研究
2
作者 常洁 郭佳音 +4 位作者 梁素忍 刘俊英 李飞 陈豫闽 郭志玲 《中国合理用药探索》 2025年第1期70-76,共7页
目的:探讨西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病(ESRD)腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效,及其对患者钙磷代谢、冠状动脉钙化和微炎症状态的影响。方法:选取某院2019年1月~2021年12月收治的126例ESRD腹膜透析合并S... 目的:探讨西那卡塞联合阿法骨化醇治疗终末期肾病(ESRD)腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效,及其对患者钙磷代谢、冠状动脉钙化和微炎症状态的影响。方法:选取某院2019年1月~2021年12月收治的126例ESRD腹膜透析合并SHPT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组,每组42例。对照1组采用阿法骨化醇治疗,对照2组采用西那卡塞治疗,观察组采用西那卡塞联合阿法骨化醇治疗。比较3组患者钙磷代谢、冠状动脉钙化、微炎症状态、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,对照1组血钙水平升高(P<0.05),对照2组降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);对照1组血磷水平无明显变化(P>0.05),对照2组和观察组均降低(P<0.05),且观察组低于对照2组(P<0.05);对照1组冠状动脉钙化积分和冠状动脉钙化率均升高(P<0.05),对照2组和观察组无明显变化(P>0.05);3组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均降低,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率(97.62%)高于对照1组(78.57%)和对照2组(83.33%,P<0.05)。治疗期间,3组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞联合阿法骨化醇能提高ESRD腹膜透析合并SHPT的临床疗效,有效调节患者体内钙磷代谢及iPTH水平,纠正SHPT,延缓冠状动脉钙化,减轻微炎症状态,且未增加不良反应的发生风险,具有积极治疗作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 西那卡塞 阿法骨化醇 腹膜透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢 冠状动脉钙化 微炎症状态
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骨化三醇联合盐酸西那卡塞治疗慢性肾脏病血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察
3
作者 梁增冰 童瑜 覃小霞 《中国社区医师》 2025年第29期13-15,共3页
目的:观察骨化三醇联合盐酸西那卡塞治疗慢性肾脏病血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法:选取2023年1—12月高州市人民医院收治的慢性肾脏病血液透析SHPT患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。... 目的:观察骨化三醇联合盐酸西那卡塞治疗慢性肾脏病血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法:选取2023年1—12月高州市人民医院收治的慢性肾脏病血液透析SHPT患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸西那卡塞治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗6、12个月后,两组血钙水平升高,全段甲状旁腺激素、血磷水平降低,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.035)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:骨化三醇联合盐酸西那卡塞治疗慢性肾脏病血液透析患者SHPT的效果显著,可改善甲状旁腺功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 骨化三醇 盐酸西那卡塞
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^(18)F-FCH PET/CT在原发与继发性甲状旁腺功能亢进中的对比研究
4
作者 费子航 王政杰 +1 位作者 勾亚婷 庞华 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期107-113,共7页
目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,S... 目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,SHPT 22例)。通过t检验或非参数检验、Spearman相关性分析比较其临床生化指标、^(18)F-FCH PET/CT显像参数及其诊断效能等方面的差异,比较^(18)F-FCH PET/CT相关参数在PHPT与SHPT间的差异,同时探讨临床生化指标与PET参数间的相关性。结果:血钙、血磷、甲状旁腺激素、降钙素、MTV总和、TLFM总和在PHPT与SHPT两组间差异有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.072)。^(18)F-FCH PET/CT检测PHPT更具优势,其诊断敏感度(分别为96.8%和74.6%)和阳性预测值(分别为96.8%和89.8%)均高于SHPT。血磷水平、SUV_(mean)总和鉴别诊断PHPT与SPHT的效能优于其他指标,其截断值分别为1.175(AUC=0.918)、3.4(AUC=0.8417)。PTH与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和等PET参数存在正相关性,其余临床指标与PET参数无明显相关性。结论:部分^(18)F-FCH PET/CT影像参数及临床生化指标在PHPT与SHPT间差异有统计学意义,且PET/CT影像参数对PHPT的检测效能明显高于SHPT。在甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺激素与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和具有正相关性。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 ^(18)F-FCH PET/CT 正电子发射计算机体层成像 体层摄影术 X线计算机
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帕立骨化醇与骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果比较 被引量：1
5
作者 刘泽东 《临床合理用药》 2025年第7期106-109,共4页
目的比较帕立骨化醇与骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月南通大学附属医院分院收治的98例MHD合并SHPT患者临床资料,按治疗方式不同分为PAI组和CSC组,... 目的比较帕立骨化醇与骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2023年6月南通大学附属医院分院收治的98例MHD合并SHPT患者临床资料,按治疗方式不同分为PAI组和CSC组,各49例。2组患者均予规律性MHD,在此基础上,CSC组予骨化三醇软胶囊治疗,PAI组予帕立骨化醇注射液治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后相关实验室指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积]、症状(皮肤瘙痒、骨痛/关节痛、肌无力及不安腿)评分,以及不良反应。结果PAI组患者治疗总有效率为93.88%,高于CSC组的79.59%(χ^(2)=4.346,P=0.037);治疗3个月后,2组iPTH、血磷、钙磷乘积以及皮肤瘙痒、骨痛/关节痛、肌无力及不安腿等症状评分均较治疗前下降,血钙升高,且PAI组下降或升高的程度大于CSC组(P<0.01);PAI组不良反应总发生率为8.16%,低于CSC组的24.49%(χ^(2)=4.780,P=0.029)。结论帕立骨化醇相较骨化三醇治疗MHD患者SHPT的临床效果更佳,能够促进患者相关实验室指标改善,缓解患者临床症状,同时安全性较高。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 继发性 血液透析 维持性 帕立骨化醇 骨化三醇
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组合型人工肾对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症和肠道菌群的影响
6
作者 黄惠 韦思谊 +3 位作者 邓高 陈琳 何耀磊 汤春荣 《内科》 2025年第3期249-253,共5页
目的探究组合型人工肾对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症和肠道菌群的影响。方法选取2022年12月至2023年11月于右江民族医学院附属医院血液净化中心接受MHD治疗的40例患者作为研究对象,将其随机分为血液透析(HD)组和HD... 目的探究组合型人工肾对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症和肠道菌群的影响。方法选取2022年12月至2023年11月于右江民族医学院附属医院血液净化中心接受MHD治疗的40例患者作为研究对象,将其随机分为血液透析(HD)组和HD+血液灌流(HP)组,每组20例。比较两组治疗前、治疗6个月后的钙磷代谢指标、成纤维细胞生长因子(FGF)-23、Klotho蛋白水平及肠道菌群菌落数。结果治疗前,两组血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清FGF-23、血清Klotho蛋白水平,以及肠道乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希菌菌落数差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后,HD+HP组的血钙、血清Klotho蛋白水平及肠道乳杆菌、双歧杆菌菌落数均高于HD组,血磷、血清PTH、血清FGF-23水平及肠道肠球菌、大肠埃希菌菌落数均低于HD组(均P<0.05)。结论组合型人工肾通过协同清除尿毒症毒素,可显著改善MHD患者的继发性甲状旁腺功能亢进症相关指标(钙磷代谢、PTH、FGF-23/Klotho轴),并纠正肠道菌群紊乱,其机制可能与减少毒素对甲状旁腺及肠黏膜的损害有关。 展开更多
关键词 组合型人工肾 维持性血液透析 血液灌流 甲状旁腺功能亢进症 肠道菌群
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT联合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用
7
作者 陈暐 饶胜芳 +1 位作者 李军军 陈莉 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期76-79,共4页
目的比较^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)SPECT/CT断层融合显像及双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(HPT)术前定位诊断中的价值,同时对断层融合显像中半定量分析的价值进行初步探讨。方法回顾性分析72例行甲状旁腺切除术患者的... 目的比较^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)SPECT/CT断层融合显像及双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(HPT)术前定位诊断中的价值,同时对断层融合显像中半定量分析的价值进行初步探讨。方法回顾性分析72例行甲状旁腺切除术患者的病例资料,以术后病理诊断为“金标准”,计算^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像及双时相显像对HPT病灶检出的灵敏度和特异度,并初步分析病灶与正常组织的放射性计数比值(T/NT比值)与术前甲状旁腺激素(PTH)水平的关系。结果72例患者中共发现HPT病灶145枚,SPECT/CT断层融合显像和双时相显像检出病灶的灵敏度分别为82.76%(120/145)和65.52%(95/145),2种显像方法比较差异有统计学意义(P=0.001);SPECT/CT断层融合显像的特异度为85.71%(12/14),高于双时相显像特异度71.43%(10/14),但差异无统计学意义(P=0.505);T/NT比值与术前PTH水平呈正相关(r=0.451,P=0.002)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT断层融合显像对HPT病灶的定位诊断有较高的灵敏度,T/NT比值与术前PTH呈正相关,对临床诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈 SPECT/CT断层融合显像 半定量分析 术前甲状旁腺激素水平
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甲状旁腺功能亢进与尿毒症维持性血液透析患者全因死亡的关系分析
8
作者 罗小琴 饶建辉 +2 位作者 任颖 邱霜 陈长云 《广东医学》 2025年第6期925-928,共4页
目的探讨甲状旁腺功能亢进与尿毒症维持性血液透析患者全因死亡之间的关系。方法回顾性分析2021年1月到2023年1月进行维持性血液透析的尿毒症患者95例,根据其甲状旁腺激素水平,分为亢进组(51例)和非亢进组(44例);采集所有患者的临床资... 目的探讨甲状旁腺功能亢进与尿毒症维持性血液透析患者全因死亡之间的关系。方法回顾性分析2021年1月到2023年1月进行维持性血液透析的尿毒症患者95例,根据其甲状旁腺激素水平,分为亢进组(51例)和非亢进组(44例);采集所有患者的临床资料、血钙、血磷、透析相关参数;Kaplan-Meier检验分析随访1年两组患者的生存差异,采用Log-rank检验;采用Cox回归分析影响尿毒症维持性血液透析患者一年内死亡因素的影响因素。结果亢进组与非亢进组患者在年龄、性别、血栓、糖尿病、冠心病方面,差异无统计学意义(P>0.05);与非亢进组患者相比较,亢进组患者的血钙与血磷水平均升高(P<0.05);亢进组与非亢进组患者在透析时间、透析频率、透析充分性指标方面,差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,在随访的时间内,亢进组患者死亡21例,生存率为58.82%(30/51),非亢进组患者的死亡7例,生存率为82.93%(34/41)(Log-rank χ^(2)=7.122,P=0.008);Cox回归分析结果显示,甲状旁腺功能亢进、血钙、血磷为影响尿毒症维持性血液透析患者一年内全因死亡的危险因素(P<0.05)。结论尿毒症甲状旁腺功能亢进患者表现出更高的血钙和血磷水平,且病死率更高。甲状旁腺功能亢进与尿毒症维持性血液透析患者的全因死亡风险显著相关。 展开更多
关键词 尿毒症 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 生存预后
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骨化三醇、帕立骨化醇分别联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察
9
作者 姚融 杨晶晶 周伟 《黑龙江医药》 2025年第5期1023-1027,共5页
目的:评估骨化三醇、帕立骨化醇分别联用西那卡塞对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法:回顾性选取2022年1月—2025年1月南京中医药大学太仓附属医... 目的:评估骨化三醇、帕立骨化醇分别联用西那卡塞对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法:回顾性选取2022年1月—2025年1月南京中医药大学太仓附属医院SHPT患者100例,按照治疗方式不同分为观察组(帕立骨化醇联合西那卡塞,n=48)和对照组(骨化三醇联合西那卡塞,n=52)。对比两组疗效、甲状旁腺形态(长、宽)、生化指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平、肾功能、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、不良反应。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后观察组甲状旁腺长、宽均较小,iPTH、血钙、血磷、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP指标均降低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于骨化三醇治疗方案,在MHD SHPT患者中,帕立骨化醇与西那卡塞联用方案在优化生化参数、提升肾脏功能、缓解微炎症反应方面效果更显著,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 帕立骨化醇 西那卡塞
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原发性甲状旁腺功能亢进症影像学检查假阴性及假阳性原因分析
10
作者 代文杰 周冰雪 《临床外科杂志》 2025年第3期241-244,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺激素(PTH)自主分泌过多,导致钙、磷等离子代谢紊乱的全身性疾病,可通过实验室检查高水平的血钙和PTH定性,通过超声、甲状旁腺显像、颈部CT、MRI等影像学检查定位及确定病变数量。PHPT病人出现典型的临床症状时应考虑手术治疗,手术方式包括微创甲状旁腺切除和双侧颈部探查[1]。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 假阴性 假阳性 影像学检查
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原发性甲状旁腺功能亢进症的临床定位诊断进展
11
作者 陶浪 杨先伟 顾毅 《中国现代医学杂志》 2025年第13期39-46,共8页
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)以高血钙和甲状旁腺激素水平超出正常范围为特征。时至今日,PHPT依然是导致门诊高钙血症的重要原因之一。最新的临床诊断进展大大提高了识别该内分泌疾病的准确性与效率。通过整合多种成像技术和生化指标... 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)以高血钙和甲状旁腺激素水平超出正常范围为特征。时至今日,PHPT依然是导致门诊高钙血症的重要原因之一。最新的临床诊断进展大大提高了识别该内分泌疾病的准确性与效率。通过整合多种成像技术和生化指标,诊断流程得到了加强。借助成像技术对甲状旁腺肿瘤进行术前定位的能力显著提升。术前的精准定位对于实现甲状旁腺病变的完全切除起到了重要作用。该综述深入探讨PHPT在临床诊断中的最新进展。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 定位 临床现状 成像技术 诊断前景
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人工智能驱动的OP患者PL-QCT影像档案智能管理研究
12
作者 王玉超 李建哲 《吉林医学》 2025年第11期2891-2894,共4页
探讨人工智能在骨质疏松(OP)患者PL-QCT影像档案智能管理中的应用路径;分析当前OP诊断流程复杂、延迟性高导致的档案标准化困境及人工智能应用过程中面临的数据、算法与系统集成等方面的挑战。据此,提出了涵盖数据标准化治理、智能诊断... 探讨人工智能在骨质疏松(OP)患者PL-QCT影像档案智能管理中的应用路径;分析当前OP诊断流程复杂、延迟性高导致的档案标准化困境及人工智能应用过程中面临的数据、算法与系统集成等方面的挑战。据此,提出了涵盖数据标准化治理、智能诊断算法开发与跨平台系统集成的综合解决方案。该方案旨在打通从早期筛查、自动化建档到精准干预的全流程,提升诊疗效率与资源利用率,为OP的智能化防控与健康管理提供支持。 展开更多
关键词 人工智能 PL-QCT 骨质疏松 影像档案
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血液净化联合血液灌流在维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进患者中的应用
13
作者 陈勇 茹彦海 +1 位作者 宁小元 徐家云 《临床医学工程》 2025年第4期387-390,共4页
目的探讨血液净化联合血液灌流在维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进患者中的应用。方法选取2021年1月至2024年12月本院血液净化合并甲状旁腺功能亢进的80例患者,随机分为两组。对照组采用血液透析滤过,研究组在对照组基础上联合血液... 目的探讨血液净化联合血液灌流在维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进患者中的应用。方法选取2021年1月至2024年12月本院血液净化合并甲状旁腺功能亢进的80例患者,随机分为两组。对照组采用血液透析滤过,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。比较两组炎性因子、PTH、钙磷代谢指标、肾功能相关指标及不良症状发生率。结果治疗后研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组PTH水平低于对照组,PTH清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血Ca2+高于对照组,血P及钙磷乘积水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组ALP、Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组皮肤瘙痒、肌无力、骨痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流用于维持性血液透析患者合并甲状旁腺功能亢进可改善机体的微炎症状态,促进PTH等清除,纠正机体的钙磷代谢紊乱,降低不良症状发生率。 展开更多
关键词 血液净化 血液灌流 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进
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三发性甲状旁腺功能亢进症研究进展
14
作者 王秀川 王兆军 《中国血液净化》 2025年第2期145-148,共4页
三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THP... 三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THPT会增加骨折的风险,促进冠状动脉钙化,并是影响肾移植受者的重要因素;手术是THPT的首选治疗方法,但部分患者因未能及时识别并诊断该病而错过了最佳手术时机。为提高对THPT的认识,本文综述了THPT的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗方面的最新进展。 展开更多
关键词 三发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 肾移植 甲状旁腺切除术
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鲑降钙素联合帕立骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察
15
作者 丘宝清 陈道达 +1 位作者 庞晓良 陶晓明 《中国医药指南》 2025年第28期54-56,共3页
目的本研究旨在探讨鲑降钙素联合帕立骨化醇治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法选取2023年7月至2025年3月玉林市红十字会院收治的40例SHPT患者,根据随机数字表法分为对照组(单用帕立骨化醇)和观察组(联... 目的本研究旨在探讨鲑降钙素联合帕立骨化醇治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法选取2023年7月至2025年3月玉林市红十字会院收治的40例SHPT患者,根据随机数字表法分为对照组(单用帕立骨化醇)和观察组(联合鲑降钙素),每组20例,比较两组的总有效率、生化指标、甲状旁腺激素(iPTH)及不良反应。结果观察组总有效率与对照组差异无统计学意义(100%vs.85.00%,P=0.231)。两组治疗后血钙、iPTH及ALP水平均显著下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血钙升幅低于对照组,iPTH降幅大于对照组。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鲑降钙素联合帕立骨化醇治疗SHPT在降低血钙升幅和控制iPTH水平方面表现出潜在优势,总有效率为100%,且未增加安全性风险。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 鲑降钙素 帕立骨化醇
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慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者术前应用^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT、双时相平面显像检查的诊断价值
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作者 朱思怡 陈玉璇 《深圳中西医结合杂志》 2025年第4期83-85,89,I0003,共5页
目的:探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT/CT)、双时相平面显像在慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前的诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月泉州市第一医院收治的80例慢... 目的:探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT/CT)、双时相平面显像在慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前的诊断价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月泉州市第一医院收治的80例慢性肾病SHPT患者的术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT及双时相平面显像检查结果,以病理结果为标准,分析患者手术及病理检查结果与典型病例图像,同时对患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT及双时相平面显像与术后病理诊断进行对照,并比较两种术前检查方法诊断慢性肾病SHPT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:80例患者术中发现300枚甲状旁腺,68例各4枚、7例各3枚、2例各2枚、1例3枚;术后病理确诊均为甲状旁腺增生,含结节性增生57枚(19.00%)、弥漫性增生243枚(81.00%);甲状旁腺平均直径(1.40±0.71)cm;另发现42枚异位甲状旁腺组织,分布于颈动脉鞘内15枚、气管食管沟内10枚、锁骨头平面8枚、胸腺内6枚及甲状腺内3枚;^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT术前定位甲状旁腺灵敏度为90.54%、特异度为83.33%、准确度为88.67%、阳性预测值为93.93%、阴性预测值为75.58%,^(99m)Tc-MIBI双时相平面显像,上述指标分别为75.28%、65.57%、71.33%、76.14%、64.52%,SPECT/CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均显著高于双时相平面显像,差异均具有统计学意义(P<0.05),阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT成像在诊断慢性肾病SHPT方面显示出高灵敏度、高特异度、高准确度和高阳性预测值,对SHPT的术前定性和定位诊断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 慢性肾病 继发性甲状旁腺功能亢进 99m锝-甲氧基异丁基异腈 双时相平面显像 单光子发射计算机断层显像
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盐酸西那卡塞片联合罗盖全治疗透析患者SHPT的效果及安全性评价
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作者 姚祥云 《当代医药论丛》 2025年第5期89-92,共4页
目的:探讨盐酸西那卡塞片联合罗盖全治疗对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病情的影响,并分析其用药的安全性。方法:选取2020年7月至2023年6月公安县中医医院收治的106例SHPT患者,所有病例既往均诊断为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病... 目的:探讨盐酸西那卡塞片联合罗盖全治疗对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病情的影响,并分析其用药的安全性。方法:选取2020年7月至2023年6月公安县中医医院收治的106例SHPT患者,所有病例既往均诊断为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,予以维持性血透治疗,SHPT发病后实施药物治疗。采用信封法进行分组,分为对照组和观察组各53例。对照组仅使用罗盖全进行治疗,观察组加用盐酸西那卡塞片,比较两组临床疗效评定结果、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、冠状动脉钙化(CAC)评分以及用药期间的不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.34%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(χ2=6.290,P=0.012)。治疗后观察组血钙、血磷与iPTH水平低于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积、CAC评分均低于对照组(P<0.05),两组Hb、Alb、BUN指标与不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸西那卡塞片联合罗盖全治疗SHPT的疗效显著,能够降低患者的血钙、血磷以及iPTH等指标,提升总有效率,对甲状旁腺增生、血管钙化等问题有一定的改善作用,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 盐酸西那卡塞 罗盖全 安全性
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伴随继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血液透析患者在治疗过程中的经济毒性的研究进展
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作者 李柏锋 王昱晨 +4 位作者 包若晨 张桓海 王江涛 张湘生 程凯 《中国医药科学》 2025年第18期23-28,共6页
维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)作为慢性肾病最常见的并发症之一,其治疗过程中的经济毒性问题尤为突出。研究表明,SHPT患者除需要承担基础透析费用外,还需额外支付钙剂、维生素D类似物、钙敏感受体激动剂等药物费用... 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)作为慢性肾病最常见的并发症之一,其治疗过程中的经济毒性问题尤为突出。研究表明,SHPT患者除需要承担基础透析费用外,还需额外支付钙剂、维生素D类似物、钙敏感受体激动剂等药物费用以及相关检查费用。这些费用大部分未能纳入医保报销范围,给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。近年研究发现,SHPT患者的经济毒性与其治疗依从性、疾病控制效果和生活质量呈显著相关性。经济负担过重可能导致患者擅自减药或停药,进而加重病情,形成恶性循环。因此,本文通过系统性回顾伴随SHPT的维持性血液透析患者的经济毒性问题,为患者降低经济毒性,优化降低经济负担的措施提供一定的指导意义。 展开更多
关键词 经济毒性 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 治疗依从性 生活质量
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微小RNA调控成骨细胞及破骨细胞分化在骨质疏松中的研究进展
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作者 尹唯至 门志涛 《吉林医学》 2025年第11期2786-2791,共6页
骨质疏松(OP)被界定为一种与代谢有关的骨结构问题,其突出的特征是骨骼吸收速度的提升,这进一步导致骨密度的减少和骨组织微观结构的劣化,这大大增加了骨折的风险。骨代谢是一个高度复杂的生物过程,其涉及成骨细胞和破骨细胞在骨质破坏... 骨质疏松(OP)被界定为一种与代谢有关的骨结构问题,其突出的特征是骨骼吸收速度的提升,这进一步导致骨密度的减少和骨组织微观结构的劣化,这大大增加了骨折的风险。骨代谢是一个高度复杂的生物过程,其涉及成骨细胞和破骨细胞在骨质破坏和骨质生成方面的调节作用[1]。随着全球老龄化问题逐渐加剧,OP的全球发病率也在持续上升[2]。在全球范围内,超过2亿的人被确诊为OP[3],给人们的健康带来了不良影响,并带来了沉重的经济负担。多项研究指出,骨质疏松的发生与诸多因素有关,如遗传、环境等[4]。这类因素往往通过干预OB和OC的分化及其活跃度,进而对骨质疏松产生影响。表观遗传学描述的是在DNA的基本序列保持不变的前提下,对基因的表达进行的调节过程,这其中涵盖了DNA的甲基化、组蛋白的修饰以及基于RNA的相关机制[5]。这些机制的改变有可能引发基因表达水平的提升或者陷入沉默状态[6]。随着科学研究的不断深化,微小RNA(miRNA)与炎性反应性疾病、代谢性疾病以及癌症等多个疾病的进展有着密切的关联[7-8]。骨质疏松与表观遗传学之间存在着紧密的联系,其是一种由多种因素触发的疾病。miRNA被认为是一种有潜力的干预目标或生物指标,随着科学研究的不断深化,其在骨质疏松的形成和进展中所起到的作用变得越来越关键。miRNA是由内部基因所编码的一种小型的单链非编码RNA,其长度约为22个核苷酸,并在细胞内扮演着至关重要的调控角色。miRNA通过与其目标mRNA中的互补序列相结合,达到抑制目标miRNA翻译或促进转录后调节的目的,进而导致其在骨质疏松中的退化,形成了一个复杂的调控网络[9-10]。在骨质疏松的环境中,miRNA可能通过刺激或抑制相关基因的活性,从而对OB和OC的生长和分化过程产生作用。本文将全面回顾microRNA在调节OB和OC分化过程中的功能机制及其在骨质疏松中所产生的相关影响。 展开更多
关键词 微小RNA 成骨细胞 破骨细胞 骨质疏松 基因调控
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纵隔甲状旁腺腺瘤囊性变致高钙危象一例
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作者 吴晗 张庆梅 +3 位作者 高恒元 杜丹凤 姚勇 蒋竹奕 《临床内科杂志》 2025年第6期521-523,共3页
患者,女,39岁,因“发现左侧颈部肿物2周余”于2024年1月3日收入我院。患者2周余前自行触及左侧颈部肿物,约鹌鹑蛋大小,伴压痛,未诊治,后间断出现吞咽不适及呼吸困难,遂于1周前至外院就诊,查双侧甲状腺彩超结果示:左侧颈部异常囊性占位,... 患者,女,39岁,因“发现左侧颈部肿物2周余”于2024年1月3日收入我院。患者2周余前自行触及左侧颈部肿物,约鹌鹑蛋大小,伴压痛,未诊治,后间断出现吞咽不适及呼吸困难,遂于1周前至外院就诊,查双侧甲状腺彩超结果示:左侧颈部异常囊性占位,性质待定(鳃裂囊肿?甲状舌管囊肿?)。为寻求进一步诊治,于2023年12月28日至我院甲状腺外科门诊就诊。查颈部CT(平扫+增强)结果示颈根部-上纵隔部偏左侧见一囊状低密度影,上方达甲状腺下缘水平,内见分隔,较大截面范围约4.0 cm×3.8 cm×6.2 cm,主气管受压并向右移位,增强扫描分隔可见强化,考虑良性(前肠囊肿?),见图1。门诊以“左侧颈部肿物:胸骨后甲状腺肿?”收入甲状腺外科住院治疗。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙危象 甲状旁腺腺瘤囊性变 纵隔
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