目的:探讨甲状腺良性结节患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(Perman ent hypoparathyroidism,PHPP)的影响因素,并构建发生PHPP的预测模型。方法:将2023年3月至2024年6月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的140例甲状腺...目的:探讨甲状腺良性结节患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(Perman ent hypoparathyroidism,PHPP)的影响因素,并构建发生PHPP的预测模型。方法:将2023年3月至2024年6月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的140例甲状腺良性结节患者纳入建模组,根据术后是否发生PHPP分为正常组(n=96)和减退组(n=44);另选取2024年7月至2024年12月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的60例甲状腺良性结节患者如上纳入验模组,分为正常组(n=40)和减退组(n=20)。采用单因素及多因素Logistic分析独立危险因素并构建预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测性能。结果:单因素及多因素分析结果显示,不良生活习惯、存在甲状旁腺损伤、高血清磷水平均是全甲状腺切除术后影响患者发生PHPP的独立危险因素,其独立保护因素为高血清钙水平;建模组风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%Cl=0.865~0.972,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.928、0.727;验模组风险预测模型AUC为0.960(95%Cl=0.908~1.000,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.925、0.900。结论:行全甲状腺切除术后的甲状腺良性结节患者发生PHPP受甲状旁腺损伤、血清钙水平等因素影响,以相关风险因素构建的预测模型预测性能良好,可为临床提供一定参考。展开更多
目的探讨妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响,明确激素治疗的可行性。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月第二军医大学附属长海医院收治的1141例孕妇资料,包括妊娠期间及分娩时各项检查、末次超声、新生儿足跟血促甲状腺激素...目的探讨妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响,明确激素治疗的可行性。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月第二军医大学附属长海医院收治的1141例孕妇资料,包括妊娠期间及分娩时各项检查、末次超声、新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)值等资料,并比较不同程度低甲状腺素血症孕妇相关指标间的差异。结果1141例孕妇中,既往有甲状腺疾病史者200例,血游离甲状腺素(FT4)低于正常值189例[依据血FT4水平低于正常值0~5%、5%~10%及10%以上,分为A(n=60)、B(n=40)、C(n=89)三组],正常对照组752例。与正常对照组比较,C组早产、妊娠期糖尿病、剖宫产率明显增高(P<0.05),B组孕前高血压和血脂异常率也明显升高(P<0.05)。其中,B、C组剖宫产率明显高于A组,且C组明显高于正常对照组(P<0.05)。分娩时C组孕妇体重、体重指数、舒张压及末次超声胎儿头围均大于正常对照组孕妇(P<0.01),但新生儿孕周(38.55±1.86周)小于正常对照组孕妇(39.14±1.57周,P<0.01)。189例低甲状腺素血症孕妇依据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度分组后发现抗体阳性组胎儿末次超声头围明显大于阴性组(45.99±62.36 vs 33.23±2.08cm,P<0.01)。结论不同程度的低FT4血症均会对妊娠结局及胎儿造成影响,尤其是血FT4值低于正常值10%以上或TPOAb阳性时。建议孕妇在孕早期行甲状腺功能检测。展开更多
文摘目的:探讨甲状腺良性结节患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(Perman ent hypoparathyroidism,PHPP)的影响因素,并构建发生PHPP的预测模型。方法:将2023年3月至2024年6月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的140例甲状腺良性结节患者纳入建模组,根据术后是否发生PHPP分为正常组(n=96)和减退组(n=44);另选取2024年7月至2024年12月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的60例甲状腺良性结节患者如上纳入验模组,分为正常组(n=40)和减退组(n=20)。采用单因素及多因素Logistic分析独立危险因素并构建预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测性能。结果:单因素及多因素分析结果显示,不良生活习惯、存在甲状旁腺损伤、高血清磷水平均是全甲状腺切除术后影响患者发生PHPP的独立危险因素,其独立保护因素为高血清钙水平;建模组风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%Cl=0.865~0.972,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.928、0.727;验模组风险预测模型AUC为0.960(95%Cl=0.908~1.000,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.925、0.900。结论:行全甲状腺切除术后的甲状腺良性结节患者发生PHPP受甲状旁腺损伤、血清钙水平等因素影响,以相关风险因素构建的预测模型预测性能良好,可为临床提供一定参考。
文摘目的探讨妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响,明确激素治疗的可行性。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月第二军医大学附属长海医院收治的1141例孕妇资料,包括妊娠期间及分娩时各项检查、末次超声、新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)值等资料,并比较不同程度低甲状腺素血症孕妇相关指标间的差异。结果1141例孕妇中,既往有甲状腺疾病史者200例,血游离甲状腺素(FT4)低于正常值189例[依据血FT4水平低于正常值0~5%、5%~10%及10%以上,分为A(n=60)、B(n=40)、C(n=89)三组],正常对照组752例。与正常对照组比较,C组早产、妊娠期糖尿病、剖宫产率明显增高(P<0.05),B组孕前高血压和血脂异常率也明显升高(P<0.05)。其中,B、C组剖宫产率明显高于A组,且C组明显高于正常对照组(P<0.05)。分娩时C组孕妇体重、体重指数、舒张压及末次超声胎儿头围均大于正常对照组孕妇(P<0.01),但新生儿孕周(38.55±1.86周)小于正常对照组孕妇(39.14±1.57周,P<0.01)。189例低甲状腺素血症孕妇依据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度分组后发现抗体阳性组胎儿末次超声头围明显大于阴性组(45.99±62.36 vs 33.23±2.08cm,P<0.01)。结论不同程度的低FT4血症均会对妊娠结局及胎儿造成影响,尤其是血FT4值低于正常值10%以上或TPOAb阳性时。建议孕妇在孕早期行甲状腺功能检测。
