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组学技术在甲状腺功能障碍中的研究进展
1
作者 张文燕 邵菲菲 田利民 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3288-3296,共9页
甲状腺功能障碍(TD)作为一种常见的内分泌系统疾病,其临床表现的非特异性及现有诊断方法的局限性,凸显了深入探究其发病机制并发现新型生物标志物的必要性。组学技术作为系统生物学的重要手段,通过整合高通量数据,为揭示其分子基础提供... 甲状腺功能障碍(TD)作为一种常见的内分泌系统疾病,其临床表现的非特异性及现有诊断方法的局限性,凸显了深入探究其发病机制并发现新型生物标志物的必要性。组学技术作为系统生物学的重要手段,通过整合高通量数据,为揭示其分子基础提供了新视角。该文系统综述了基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学、脂质组学及多组学在TD中的最新进展,分别从DNA、RNA、蛋白质和代谢物等多维度探索了与TD相关的遗传变异及表观调控,探讨了TD的代谢紊乱特征及相关药物的作用机制及用于早期监测和诊断的生物标志物及药物靶点。该文旨在整合不同组学技术的优势及发现,全面揭示TD的复杂网络关联,为未来TD的临床管理及个性化诊治提供新思路和新见解。 展开更多
关键词 甲状腺功能障碍 基因组学 转录组学 蛋白组学 代谢组学 脂质组学
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年轻分化型甲状腺癌患者的维生素D及骨骼代谢状况研究
2
作者 卢颖 孙磊 +4 位作者 赵豪 邝子峰 葛冠男 李小毅 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第3期256-267,共12页
目的研究年轻分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者维生素D营养状况、骨转换生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,为患者日后接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗期间保护骨骼... 目的研究年轻分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者维生素D营养状况、骨转换生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,为患者日后接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗期间保护骨骼健康奠定基础。方法纳入年龄18~45岁的绝经前女性或男性DTC患者及年龄、性别匹配的健康对照人群(health controls,HCs),对比两组甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、TSH]、血清25羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25OHD)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、腰椎及髋部BMD。将年轻DTC患者按照维生素D缺乏程度进行分组,比较组间血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、ALP、β-胶原降解产物(β-CrossLaps,β-CTX)水平、BMD、握力的差异,并通过一元线性回归和多元线性回归分析维生素D营养状况与骨代谢指标的相关性。结果共纳入645例年轻DTC患者和1290名HCs。年轻DTC患者血清25OHD水平显著低于HCs(15.40 vs.15.95 ng/mL,P<0.001),两组维生素D缺乏率为73.33%和72.41%,严重缺乏率为11.16%和7.91%(P=0.032)。与HCs比较,年轻DTC患者血磷水平更低(P=0.048),血清ALP水平更高(P<0.001)。年轻DTC患者与HCs腰椎、股骨颈、大转子及全髋BMD的Z值差异无统计学意义。将年轻DTC患者按照维生素D严重缺乏(<10 ng/mL)、缺乏(10 ng/mL≤维生素D<20 ng/mL)、不足(20 ng/mL≤维生素D<30 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)分组,发现维生素D缺乏越严重,患者PTH水平越高(P<0.001),血钙(P=0.006)、大转子BMD(P=0.006)、全髋BMD(P=0.022)、右手握力(P=0.001)、左手握力(P<0.001)越低。多元线性回归分析在校正体质量指数和甲状腺功能后显示血清25OHD水平与PTH呈较弱的负相关(β=-0.177,P<0.001),与钙(β=0.088,P=0.025)、大转子BMD(β=0.072,P=0.044)、右手握力(β=0.148,P<0.001)、左手握力(β=0.175,P<0.001)呈较弱的正相关。结论年轻DTC患者普遍存在维生素D缺乏,且其维生素D缺乏程度较同年龄正常人群更为严重。年轻DTC患者维生素D缺乏越严重,越是呈现更高的PTH水平和更低的血钙水平、骨量和肌力,提示患者需要补充维生素D以保护骨骼健康。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 维生素D 骨转换生化标志物 骨密度
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射频消融术治疗甲状腺良性结节术后结节再生的影响因素分析
3
作者 谈芝含 杜婧 +2 位作者 欧胜胜 安珂 王玉国 《现代医学》 2025年第9期1459-1466,共8页
目的:评估射频消融术治疗甲状腺良性结节术后结节再生情况,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院超声科收治的187例患者(242个甲状腺结节)为研究对象。对研究对象进行甲状腺射频消融,... 目的:评估射频消融术治疗甲状腺良性结节术后结节再生情况,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院超声科收治的187例患者(242个甲状腺结节)为研究对象。对研究对象进行甲状腺射频消融,并收集患者基本信息及不同随访时间的结节体积和结节体积缩小率(VRR);单、多因素Cox回归分析射频消融后结节大小的影响因素。结果:本研究患者共纳入187例,其中女148例(191个结节),男39例(51个结节)。术后1、3、6、12个月结节VRR逐渐升高。VRR与单位体积消融时长(r=0.165,P=0.017)、是否钙化(r=0.165,P=0.017)、RADS分类(r=0.169,P=0.014)、结节边界是否清晰(r=0.169,P=0.014)及性别(r=0.140,P=0.044)呈正相关,与结节内血流(r=-0.221,P=0.001)、结节周围血流(r=-0.227,P=0.001)及结节体积(r=-0.200,P=0.005)呈负相关。实性成分(HR=3.879,P=0.037)、混合回声(HR=9.008,P=0.045)、结节周围血流丰富(HR=3.840,P=0.020)及单位体积消融时长(HR=1.001,P=0.022)是影响术后结节再生的危险因素。结论:结节再生与结节成分,初始体积,结节内部、周边外血流分布情况呈显著相关。结节的实性成分、混合回声、结节周围血流丰富及单位体积消融时长是影响再生的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺结节 射频消融 结节再生 COX回归
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中药贴敷治疗甲状腺结节的有效性研究
4
作者 游靓 王晨秀 陈发秀 《中国当代医药》 2025年第11期121-125,共5页
目的探究中药贴敷治疗甲状腺结节的有效性。方法选取2024年1月至6月江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)收治的100例痰结血瘀型甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组采用一般治疗,... 目的探究中药贴敷治疗甲状腺结节的有效性。方法选取2024年1月至6月江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)收治的100例痰结血瘀型甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组采用一般治疗,干预组在对照组的基础上予以中药贴敷治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组临床效果、中医证候积分、甲状腺超声检查结果及安全性。结果干预组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组结节数目少于对照组,结节最长直径、两叶前后径均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗期间出现敷贴脱落、药物渗漏各1例,未出现皮肤过敏,不良反应总发生率为4.00%(2/50),经处理后各症状均消失。结论中药贴敷在甲状腺结节患者治疗中获得较好效果,能够有效缓解患者临床症状,缩小结节体积,减少结节数目,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 中药贴敷 中医证候积分 安全性
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海军飞行人员甲状腺结节检出情况及脂代谢相关因素分析
5
作者 宋双 黄峰 +6 位作者 孙国栋 吴敏 范茂丹 张舜 斯银平 任停停 周磊 《空军航空医学》 2025年第1期16-19,共4页
目的分析探讨海军飞行人员甲状腺结节(thyroid nodule,TN)的检出情况,以及脂代谢相关影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年12月空军杭州特勤疗养中心疗养三区疗养的945名海军飞行人员甲状腺超声检查结果,比较TN组和非TN组间的一... 目的分析探讨海军飞行人员甲状腺结节(thyroid nodule,TN)的检出情况,以及脂代谢相关影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年12月空军杭州特勤疗养中心疗养三区疗养的945名海军飞行人员甲状腺超声检查结果,比较TN组和非TN组间的一般资料、血脂指标差异。分析不同年龄海军飞行人员TN患病分布情况,血脂水平与罹患TN及甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)分类的相关性。结果甲状腺结节检出率31.64%,TN组年龄高于非TN组(t=3.332,P<0.05),其中不同年龄TN检出率差异有统计学意义(χ^(2)=21.196,P<0.01)。TN组与非TN组的血脂相关指标差异无统计学意义(P均>0.05)。不同血脂水平组中,甲状腺结节分类占比均以TI-RADS 3类为主。结论应重视军事飞行人员TN的筛查,加强对合并血脂异常的恶性高风险结节的跟踪随访工作,早期明确结节性质,实现甲状腺癌的早发现、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺超声 脂代谢 危险因素 检出率 飞行人员
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艾宾浩斯遗忘曲线理论指导的自护教育对甲状腺癌患者术后生存质量的影响
6
作者 韦利君 周桂林 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第3期045-048,共4页
探讨艾宾浩斯遗忘曲线理论指导的自护教育对甲状腺癌患者术后生存质量的影响。方法 选取2022年5月-2024年5月在本院进行手术的60例甲状腺癌患者,遵循随机数表法分组原则将其分别纳入对照组、观察组,各组包含30例患者。对照组采取常规护... 探讨艾宾浩斯遗忘曲线理论指导的自护教育对甲状腺癌患者术后生存质量的影响。方法 选取2022年5月-2024年5月在本院进行手术的60例甲状腺癌患者,遵循随机数表法分组原则将其分别纳入对照组、观察组,各组包含30例患者。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施艾宾浩斯遗忘曲线理论指导的自护教育。参考甲状腺癌特异性生命质量(THYCA-QoL)量表评估两组生存质量,并观察其干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组THYCA-QoL评分低于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05)。结论 艾宾浩斯遗忘曲线理论指导的自护教育对减少甲状腺癌相关并发症发生、改善术后生存质量等方面均有显著作用。 展开更多
关键词 艾宾浩斯遗忘曲线 甲状腺癌 手术 健康教育 生存质量
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妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能的关系
7
作者 田雨薇 甘雨 +2 位作者 陆嘉颖 邓紫晴 邓琼 《广西医学》 2025年第10期1402-1407,共6页
目的探讨妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能(简称甲功)之间的关系。方法纳入100例育龄期妇女,包括甲功正常妊娠期妇女31例(甲功正常妊娠组)、甲功异常妊娠期妇女36例(甲功异常妊娠组)、甲功正常非妊娠期妇女33例(甲功正常非妊娠组),其中... 目的探讨妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能(简称甲功)之间的关系。方法纳入100例育龄期妇女,包括甲功正常妊娠期妇女31例(甲功正常妊娠组)、甲功异常妊娠期妇女36例(甲功异常妊娠组)、甲功正常非妊娠期妇女33例(甲功正常非妊娠组),其中,甲功异常妊娠组包括妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)12例、妊娠期单纯低甲状腺素血症7例、妊娠期甲状腺功能亢进症(简称甲亢)3例和妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)14例。比较妊娠期妇女与非妊娠期妇女之间的碘营养状况,以及不同碘营养状况妊娠期妇女的甲状腺疾病发生情况。结果(1)甲功正常妊娠组与甲功正常非妊娠组妇女整体处于碘充足状态,但前者的尿碘浓度(UIC)、尿碘浓度/尿肌酐(UIC/UCr)值高于后者(P<0.05)。(2)在甲功异常妊娠组妇女中,妊娠期甲减妇女、妊娠期单纯低甲状腺素血症妇女、GTT妇女整体处于碘缺乏状态;与甲功正常妊娠组妇女相比,妊娠期单纯低甲状腺素血症妇女、GTT妇女的UIC降低,妊娠期甲减妇女、GTT妇女的UIC/UCr值降低(P<0.05)。(3)基于UIC对妊娠期妇女进行分组,碘缺乏组的甲状腺疾病发生率高于碘超足量组(P<0.05);基于UIC/UCr值对妊娠期妇女进行分组,低值组和中值组的甲状腺疾病发生率高于高值组(P<0.05)。结论碘超足量的妊娠期妇女甲状腺疾病发生率降低,短期的超足量碘营养状态有利于维持妊娠期甲功正常。 展开更多
关键词 碘营养 甲状腺功能 尿碘 尿肌酐 妊娠期妇女
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青岛市城阳区成人健康体检人群甲状腺结节检出现状调查及相关因素分析
8
作者 郑娜娜 禚丽琴 饶小胖 《青岛医药卫生》 2025年第2期85-90,共6页
目的分析青岛市城阳区成人健康体检人群甲状腺结节的检出率情况及相关危险因素,为制定有关预防策略提供支撑。方法回顾性分析15282名一般人群进行健康查体者临床资料,包括人口学资料,体格检查触诊、行甲状腺彩超检查以判断是否有结节,... 目的分析青岛市城阳区成人健康体检人群甲状腺结节的检出率情况及相关危险因素,为制定有关预防策略提供支撑。方法回顾性分析15282名一般人群进行健康查体者临床资料,包括人口学资料,体格检查触诊、行甲状腺彩超检查以判断是否有结节,根据甲状腺彩超结果将研究对象分为非结节组和结节组,进行t检验、卡方检验和logistic回归分析,以揭示甲状腺的流行病学规律及危险因素。结果该人群甲状腺结节检出率为28.48%,其中女性检出率35.51%、男性21.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=115.79,P=0.002),且随着年龄的增长,甲状腺结节检出率呈现增长趋势(χ^(2)=187.32,P=0.001)。在男性中结节组的高C反应蛋白(CRP)、高血糖、高血压及有吸烟史的人群占比高于非结节组(P<0.05),而两组之间的超重肥胖人群(BMI≥23.0 kg/m2)、腹型肥胖、高胆固醇(TC)、高LDL-C、低HDL-C、高甘油三酯(TG)、高尿酸及有饮酒史人群占比,无统计学差异(P>0.05)。在女性中,腹型肥胖人群占比在甲状腺结节组高于非结节组(P<0.05),结节组中超重肥胖人群占比与非结节组无差异(P>0.05);在结节组中的高CRP、高血糖、高血压、高TC、高LDL-C及低HDL-C人群占比高于非结节组(P<0.05)。甲状腺结节相关因素分析显示进行Logistic回归分析,显示性别、年龄、CRP、高血糖及吸烟史均为甲状腺结节患病的危险因素(P<0.05),女性甲状腺结节患病风险为男性的3.129倍;随着年龄每增加10岁,甲状腺结节患病风险提高1.482倍;高CRP患病风险为非高CRP者的1.62倍;高血糖风险为非高血糖人群1.258倍,吸烟者患病风险是非吸烟者的2.217倍。结论青岛市城阳区健康体检者甲状腺结节的检出率为28.48%,相关高危人群为年龄较大者、女性、吸烟、高血糖及高CRP者。 展开更多
关键词 甲状腺结节 检出率 调查 风险因素
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US-FNAB+BRAF V600E突变检测在甲状腺TI-RADS 4~5类结节诊断中的应用
9
作者 朱远凤 王佩 刘媛 《河北医药》 2025年第7期1147-1150,共4页
目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)+鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF) V600E突变检测在甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4~5类结节诊断中的应用价值。方法 选取2021年8月至2023年8月经超声检测确诊存在甲状腺结节患者150... 目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)+鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF) V600E突变检测在甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4~5类结节诊断中的应用价值。方法 选取2021年8月至2023年8月经超声检测确诊存在甲状腺结节患者150例,均接受US-FNAB及BRAF V600E突变检测。以临床病理结果为金标准,对比US-FNAB、BRAF V600E突变检验单独诊断以及联合诊断对TI-RADS 4~5类结节的临床价值。结果 150例患者共检出189个甲状腺结节。手术病理诊断确诊恶性结节87个(46.03%)、良性结节102个(53.97%)。BRAF V600E检测结果显示:阳性49个(25.93%)、阴性140个(74.07%)。US-FNAB检测结果:阳性72个(38.10%)、阴性117个(61.90%)。US-FNAB单独诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节的敏感度、特异度、精确度分别为68.97%(60/87)、88.24%(90/102)、79.37%(150/189),BRAF V600E突变检测分别为56.32%(49/87)、100%(102/102)、79.89%(151/189),联合诊断分别为82.76%(72/87)、96.08%(98/102)、89.95%(170/189),联合诊断的敏感度、精确度最高(P<0.05),BRAF V600E突变检测的特异度最高。US-FNAB联合BRAF V600E突变检测诊断TI-RADS 4~5类甲状腺结节的临床价值最高,AUC为0.894(95%CI:0.841~0.934),BRAF V600E突变检测、US FNAB单独诊断的AUC分别为0.782(95%CI:0.716~0.838)、0.786(95%CI:0.721~0.842)。结论 US-FNAB+BRAF V600E突变检测方法在临床实践中具备很高的价值,有助于提高对甲状腺结节良恶性的准确判断。 展开更多
关键词 甲状腺TI-RADS分类 BRAF V600E突变 US-FNAB 联合诊断
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甲亢灵片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察
10
作者 刘艺文 《实用中医药杂志》 2025年第5期1031-1033,共3页
甲状腺功能亢进症简称甲亢,属中医“瘿瘤”、“瘿气”范畴,基本病机为气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴,临床医家对甲亢的辨证论治各家方法不一,但本病初起多属实,以气滞痰凝、肝火旺盛为主,随病情发展,多火旺伤阴,虚实夹杂;阴虚火旺症状明显... 甲状腺功能亢进症简称甲亢,属中医“瘿瘤”、“瘿气”范畴,基本病机为气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴,临床医家对甲亢的辨证论治各家方法不一,但本病初起多属实,以气滞痰凝、肝火旺盛为主,随病情发展,多火旺伤阴,虚实夹杂;阴虚火旺症状明显[1]。甲亢灵片是临床常用中成药,具有平肝潜阳、滋阴降火、软坚散结等功效。笔者用甲亢灵片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)效果较好,报道如下。 展开更多
关键词 甲巯咪唑片 肝火旺盛 甲亢灵片
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异位甲状腺伴甲状腺功能减退症一例
11
作者 曹雯 赵一璟 +2 位作者 王苏 杨昱 王昆 《临床内科杂志》 2025年第5期431-432,共2页
患者,女,25岁,因“体检发现甲状腺功能异常1月”于2022年4月7日至我科就诊。患者2020年5月曾因月经失调查性激素结果示泌乳素67.65 ng/ml(4.79~23.30 ng/ml,括号内为正常参考数值范围,以下相同),睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡刺... 患者,女,25岁,因“体检发现甲状腺功能异常1月”于2022年4月7日至我科就诊。患者2020年5月曾因月经失调查性激素结果示泌乳素67.65 ng/ml(4.79~23.30 ng/ml,括号内为正常参考数值范围,以下相同),睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡刺激素均正常,患者未予特殊处理。2020年5月~6月患者服用中药调理2个月(具体用药不详),效果不明显。2021年6月查妇科彩超未见异常。 展开更多
关键词 异位甲状腺 甲状腺功能减退症 治疗
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者促甲状腺激素与代谢相关性脂肪肝的相关性研究 被引量：5
12
作者 苏志燕 刘薇 史婷婷 《临床内科杂志》 CAS 2024年第6期389-392,共4页
目的研究甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法回顾分析我院内分泌科收治的甲状腺功能正常的T2DM患者1888例,根据是否合并MAFLD将其分为MAFLD组(1150例)和无MAFLD组(738... 目的研究甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法回顾分析我院内分泌科收治的甲状腺功能正常的T2DM患者1888例,根据是否合并MAFLD将其分为MAFLD组(1150例)和无MAFLD组(738例);依据TSH水平将所有患者进行四分位数分组(Q1~Q4组)。收集所有患者一般临床资料资料[年龄、性别、病程、BMI、腰围、MAFLD患病率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]与实验室检查结果[ALT、AST、空腹葡萄糖(FPG)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)]并分组比较;采用多因素logistic回归分析评估甲状腺功能正常T2DM患者发生MAFLD的相关因素。结果MAFLD患病率为60.91%。MAFLD组BMI、腰围、ALT、AST、TG、LDL-C、TSH水平均显著高于无MAFLD组,FT3、FT_(4)及HDL-C水平均显著低于无MAFLD组(P<0.05)。Q1、Q2、Q3、Q4组MAFLD患病率依次升高;组间比较BMI、腰围、TG、HDL-C、FT_(4)水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,腰围、TG、TSH均是甲状腺功能正常T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素(P<0.05)。结论甲状腺功能正常的T2DM患者TSH水平升高与MAFLD患病率相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关性脂肪肝 促甲状腺激素
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赵恒侠基于六郁理论治疗甲状腺良性结节经验介绍
13
作者 邓棣丹 张馨月 +1 位作者 张世茂 赵恒侠(指导) 《新中医》 2025年第20期212-216,共5页
介绍赵恒侠教授基于六郁理论治疗甲状腺良性结节的临床经验。赵恒侠教授提出,甲状腺良性结节的发生发展与六郁密切相关,其核心病机可概括为“肝郁气滞为发病之始,痰瘀互结为成癥之标,阴虚火郁为迁延之变”,创经验方甲瘤方,以疏肝健脾、... 介绍赵恒侠教授基于六郁理论治疗甲状腺良性结节的临床经验。赵恒侠教授提出,甲状腺良性结节的发生发展与六郁密切相关,其核心病机可概括为“肝郁气滞为发病之始,痰瘀互结为成癥之标,阴虚火郁为迁延之变”,创经验方甲瘤方,以疏肝健脾、化痰祛瘀为主,注重“火郁”的潜在病势发展,融清、消、补、调于一方,肝脾并调,气血同治,动静结合,体现“分消六郁,截断传变”辨治之思,临证还结合岭南湿热气候及患者体质特点,故能获得良好疗效。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 六郁理论 甲瘤方 赵恒侠
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代谢综合征患者甲状腺结节患病风险横断面研究
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作者 冯计萍 李晨曦 +1 位作者 孙家琳 吾甫尔·依马尔 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期1136-1142,共7页
目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学... 目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,采用LASSO算法进行变量优化的选择分析。采用多变量logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。通过自举迭代法(1 000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果 Met S患者中甲状腺结节患病率为21.33%(115/539)。多元logistic回归分析显示,性别(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)、年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、高血压(OR=2.24,95%CI:1.04~4.81)、甲状腺疾病史(OR=2.76,95%CI:1.30~5.83)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)(OR=1.19,95%CI:1.04~1.73)和甲状腺体积(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16)为Met S患者甲状腺结节患病的独立危险因素,且相应列线图预测模型具有良好的鉴别能力(C=0.75)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型具有良好的校正能力(χ^(2)=10.55,P=0.23)。结论 女性、年龄、高血压、甲状腺病史、Hb A1c和甲状腺体积过大是Met S患者甲状腺结节患病的危险因素。建立的列线图可以有效预测Met S患者甲状腺结节的患病风险。 展开更多
关键词 代谢综合征 甲状腺结节 风险因素 预测模型 列线图
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高分化甲状腺癌侵犯气管不同手术方式的预后分析
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作者 杨洋 房渝 +1 位作者 苏新良 秦治明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期086-092,共7页
分析高分化甲状腺癌侵犯气管不同手术方式的治疗效果及影响预后的主要危险因素。方法 回顾性分析2013-2022年重庆医科大学附属第一医院甲乳外科、胸心外科收治的甲状腺癌侵犯气管的患者114例,其中符合纳入标准、资料完整者95例,根据手... 分析高分化甲状腺癌侵犯气管不同手术方式的治疗效果及影响预后的主要危险因素。方法 回顾性分析2013-2022年重庆医科大学附属第一医院甲乳外科、胸心外科收治的甲状腺癌侵犯气管的患者114例,其中符合纳入标准、资料完整者95例,根据手术方式分为3组(袖式切除组、开窗切除组、表面刮除组),以患者首次确诊甲状腺癌侵犯气管的时间点为开始时间,终点事件为患者死亡,截断时间为2023年4月30日,采用 KaplanMeier方法绘制生存曲线,使用多变量Cox比例风险回归模型确定患者术后死亡的影响因素。检验标准α=0.05,P<0.05具有统计学意义。结果 袖式切除组高血压病史占比明显高于其余2组(P=0.001),袖式切除组的术后住院时间长于表面刮除组(P=0.016), KaplanMeier曲线显示袖式切除组死亡率较开窗组、表面刮除组高,(log-rank χ2=35.89,P<0.001)多因素COX回归分析显示高血压病史(HR=2.97,P=0.031,95%CI=1.103-8.002)、肿瘤直径大于2cm(HR=5.16,P=0.014,95%CI=1.403-18.963)为高分化甲状腺癌侵犯气管患者术后死亡的危险因素,术后进行I131治疗(HR=0.24,P=0.009,95%CI=0.082-0.705)为高分化甲状腺癌侵犯气管术后死亡的保护因素。结论 合并高血压病史的高分化甲状腺癌更具有侵袭性,气管腔内侵犯相较于表浅侵犯预后更差,积极的手术及术后行放射性碘可以改善预后。 展开更多
关键词 高分化甲状腺癌 侵犯气管 袖式切除 疾病特异性生存期
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甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病一例 被引量：1
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作者 马晓晗 刘睿琪 +3 位作者 陈雪 赵汝星 何芹 董明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期783-787,共5页
甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌临床少见。马德龙病是一种罕见的脂质代谢紊乱。本文对1例甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病进行临床资料分析,采用高通量测序对患者外周血样本进行全外显子基因检测,并对国内... 甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌临床少见。马德龙病是一种罕见的脂质代谢紊乱。本文对1例甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病进行临床资料分析,采用高通量测序对患者外周血样本进行全外显子基因检测,并对国内外相关文献进行回顾性分析,旨在为临床诊治提供经验。 展开更多
关键词 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺乳头状癌 马德龙病
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甲状腺结节与维生素D水平的相关性研究 被引量：1
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作者 谢盈慧 丁云川 +2 位作者 梅会静 周云霞 吴胜亮 《首都食品与医药》 2024年第2期11-13,共3页
目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状... 目的研究甲状腺结节与血清维生素D水平的相关性,为寻求甲状腺结节干预方法提供参考依据。方法分析167例体检者临床资料,根据甲状腺超声结果分为结节组(n=68)和对照组(n=99),比较两组生化指标及维生素D缺乏患病率,分析维生素D缺乏与甲状腺结节发生的相关性。结果与对照组相比,结节组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组(P<0.05),血清25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,结节组的高血压病和糖耐量异常患病率更高(P<0.05)。单发结节组与多发结节组相比,血25(OH)D水平差异无统计学意义。超声C-TIRADS分级3类及3类以下组与分级4类及4类以上组相比,血25(OH)D水平差异无统计学意义。二元Logistic回归分析提示年龄≥40岁、维生素D缺乏、糖调节受损为甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。相对于维生素D正常,维生素D缺乏致甲状腺结节发生风险增加4.931倍(95%CI 1.581-15.727,P=0.001)。结论此研究中甲状腺结节患者血清维生素D水平低于健康人群。维生素D缺乏可能是引起甲状腺结节发生的危险因素。甲状腺结节与维生素D水平的相关性有待进一步研究。 展开更多
关键词 维生素D 甲状腺结节 维生素D缺乏
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甲状腺自身免疫与2型糖尿病心自主神经病变相关性的研究 被引量：1
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作者 王珍 袁玥 +3 位作者 邹婧怡 王梦珂 李淑云 吕海宏 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第4期53-60,共8页
目的 旨在分析甲状腺自身免疫与2型糖尿病(T2DM)患者心自主神经病变(CAN)之间的相关性,为T2DM患者CAN的预防及治疗提供新思路。方法 选取276例T2DM患者,根据心血管自主神经反射试验结果将研究对象分为CAN (+)组和CAN (-)组。进行24 h动... 目的 旨在分析甲状腺自身免疫与2型糖尿病(T2DM)患者心自主神经病变(CAN)之间的相关性,为T2DM患者CAN的预防及治疗提供新思路。方法 选取276例T2DM患者,根据心血管自主神经反射试验结果将研究对象分为CAN (+)组和CAN (-)组。进行24 h动态心电图检查,收集心率变异性参数,采用Spearman相关分析判断甲状腺自身免疫与CAN的相关性,采用二元Logistic回归分析T2DM患者CAN的影响因素。结果 与CAN (-)组患者相比,CAN (+)组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、胰岛素抵抗指数显著升高(P <0.05);TPO-Ab与24 h正常R-R间期标准差(r=-0.148,P=0.014)、24 h每5 min正常R-R间期标准差的平均值(r=-0.152,P=0.011)、24 h相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD,r=-0.317,P <0.001)、24 h相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(pNN50,r=-0.367,P <0.001)、高频(r=-0.353,P <0.001)呈显著负相关关系,与低频/高频(r=0.671,P <0.001)呈显著正相关关系;TgAb与T2DM患者rMSSD (r=-0.257,P <0.001)、pNN50 (r=-0.308,P <0.001)、高频(r=-0.273,P <0.001)呈显著负相关关系,与低频/高频(r=0.551,P <0.001)呈显著正相关关系。二元Logistic回归分析提示TPO-Ab是T2DM患者CAN的独立影响因素。受试者操作特征曲线分析发现TPO-Ab预测CAN的最佳切点值为7.35 U/mL。结论 TPO-Ab可能对T2DM患者CAN的发生、发展具有一定的预测价值,对于TPO-Ab阳性的T2DM患者,有必要定期监测心自主神经功能,预防CAN。 展开更多
关键词 甲状腺自身免疫 心自主神经病变 心率变异性 2型糖尿病 糖尿病并发症
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超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量技术、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶基因检测与甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌中医证型的关系及诊断效能
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作者 高峰 郑斌 +4 位作者 刘杰 马远新 李卫 黄梅 迟秀娥 《河北中医》 2024年第12期1990-1995,共6页
目的分析超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量技术(ARFI-VTQ)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能,以及与甲状腺癌中医证型的关系。方法选择2023年1月至2023年12月于河北省... 目的分析超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量技术(ARFI-VTQ)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能,以及与甲状腺癌中医证型的关系。方法选择2023年1月至2023年12月于河北省沧州中西医结合医院超声医学一科进行甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节检查的患者130例作为研究对象,根据病理检查结果分为良性组(n=88)和恶性组(n=42),所有患者均行超声ARFI-VTQ检查和BRAF基因检测,并进行中医辨证分型。比较良性组与恶性组、恶性组不同中医证型患者常规超声特征、SWV值以及BRAF基因检测阳性率;行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析超声ARFI-VTQ和BRAF基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断效能。结果良性组与恶性组患者,以及恶性组气滞血瘀证、肝郁痰凝证、气阴两虚证患者常规超声特征的边界、形状、回声和内部血流比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组SWV值高于良性组(P<0.05);恶性组不同中医证型患者SWV值也存在明显差异,其中气滞血瘀证最高,气阴两虚证最低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。良性组BRAF基因突变阳性率低于恶性组(P<0.05);恶性组不同中医证型患者BRAF基因突变阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,SWV值和BRAF基因检测结果对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.759和0.674,敏感度分别为88.10%和76.19%,特异性分别为90.17%和84.97%,约登指数分别为0.783和0.612。但是联合检测降低了检测的特异性,导致约登指数降低为0.369。结论超声ARFI-VTQ检查、BRAF基因检测对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断具有重要的价值,其中ARFI-VTQ检查对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的辨证分型有重要的参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺弥漫性病变 甲状腺肿瘤 声脉冲辐射力成像 声触诊组织定量技术 原癌基因蛋白质B-raf 辨证分型
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代谢综合征患者血清25(OH)D和GDF15水平表达与并发甲状腺结节发生恶性风险的相关性研究
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作者 范雪 秦文沛 +1 位作者 唐钰姣 杨晓萍 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第6期147-151,194,共6页
目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D],生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)水平表达与并发甲状腺结节(thyroid nodules,TN)发生恶性风险的相关性。方法选取2019年8月~2023年... 目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清25羟基维生素D[25(OH)D],生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)水平表达与并发甲状腺结节(thyroid nodules,TN)发生恶性风险的相关性。方法选取2019年8月~2023年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的185例MS患者作为研究对象,按照甲状腺超声检查结果将其分为MS组(n=73)和MS+TN组(n=112),并根据甲状腺结节恶性分级将MS+TN组患者分为良性组(n=89)及恶性组(n=23);另选取同期体检的68例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清25(OH)D和GDF-15水平;Pearson分析血清25(OH)D和GDF-15水平与MS并发TN患者临床指标之间的相关性;多因素Logistic回归分析MS并发TN患者发生恶性TN的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清25(OH)D和GDF-15水平对MS并发恶性TN的诊断价值。结果对照组、MS组、MS+TN组血清25(OH)D(30.41±6.73ng/ml,27.23±6.15 ng/ml,24.67±4.38 ng/ml)和GDF-15(167.99±22.56 ng/L,239.75±25.92 ng/L,286.63±26.04 ng/L)水平比较,差异具有统计学意义(F=22.219,472.113,均P<0.05);且与良性组相比,恶性组患者血清25(OH)D(26.28±4.53 ng/ml vs 18.44±3.79 ng/ml)水平明显降低,GDF-15(276.93±24.53 ng/L vs 324.17±31.89 ng/L)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=7.631,7.718,均P<0.05)。恶性组患者BMI,年龄、FPG,TG,TSH和TGAb水平明显高于良性组,差异具有统计学意义(t=2.868,3.523,3.542,3.603,4.581,5.516,均P<0.05).Pearson相关分析,MS并发TN患者血清25(OH)D水平与FPG,TSH,TG和TGAb水平均呈负相关(r=-0.302,-0.482,-0.524,-0.546,均P<0.05),GDF-15水平与TG,TSH,TGAb和FPG水平均呈正相关(r=0.467,0.541,0.578,0.623,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析,GDF-15(OR=1.673,95%CI:1.146~2.442)为MS患者恶性TN发生的危险因素(P<0.05),25(OH)D(OR=0.744,95%CI:0.604~0.916)为恶性TN发生的保护因素(P<0.05);血清25(OH)D和GDF-15水平单独及联合诊断MS并发恶性TN的AUC分别为0.813,0.799,0.930,联合诊断优于单独诊断(Z=2.088,2.021,P=0.037,0.043)。结论MS并发TN患者血清25(OH)D,GDF-15水平与其结节性质明显相关,血清25(OH)D水平降低和GDF-15水平升高是MS患者发生恶性TN的危险因素。 展开更多
关键词 25羟基维生素D 生长分化因子15 代谢综合征并发甲状腺结节
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