经皮椎间孔镜椎间盘摘除术上关节突不同磨削量的近期效果和腰椎不稳发生率对比研究

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作者 刘闯 《河南外科学杂志》 2024年第1期138-140,共3页

目的比较分析经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)上关节突不同磨削量的近期效果及对腰椎不稳发生率的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-01西峡县人民医院脊柱骨关节外科采用PTED治疗的158例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料,其中81例... 目的比较分析经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)上关节突不同磨削量的近期效果及对腰椎不稳发生率的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-01西峡县人民医院脊柱骨关节外科采用PTED治疗的158例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料,其中81例上关节突磨削量<33%(少量磨削组),77例磨削量为33%~50%(中量磨削组)。术后随访6个月,比较2组患者的手术情况。分别于术前、术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分评价患者的腰椎功能。末次随访,统计腰椎不稳率和治疗优良率。结果2组患者的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者的VAS评分、JOA评分均较术前显著改善,其中少量磨削组患者的改善效果优于中量磨削组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,少量磨削组患者的总优良率高于中量磨削组,腰椎不稳率低于中量磨削组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTED术中,上关节突磨削可扩大椎间孔空间和镜下术野。与中量磨削(33%~50%)比较,少量磨削(<33%)有利于改善患者的临床症状,并可提升手术优良率和降低腰椎不稳发生率。 展开更多

关键词 上关节突 腰椎不稳率 腰椎间盘突出

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上关节突磨除程度对腰椎间盘突出症行T ESSYS术后腰椎稳定性的影响分析 被引量：12

2

作者 薛大坤 王晓滨 顾春阳 《颈腰痛杂志》 2019年第2期221-224,共4页

目的观察TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨术中上关节突磨除程度对患者术后腰椎稳定性的影响。方法选取2013-06-2016-06,于我院接受TESSYS手术的339例LDH患者,术后均行腰椎CT及三维重建,根... 目的观察TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨术中上关节突磨除程度对患者术后腰椎稳定性的影响。方法选取2013-06-2016-06,于我院接受TESSYS手术的339例LDH患者,术后均行腰椎CT及三维重建,根据上关节突磨除程度将之分为三组:少量磨削组278例,中量磨削组49例,大量磨削组12例。所有患者术后随访2年以上,对比三组的临床疗效和腰椎不稳发生情况。结果三组患者术后3个月、1年和2年,VAS评分均较术前显著下降,JOA评分均显著升高(P<0.05);但中度和重度磨除组术后2年VAS评分>1年>3个月,术后2年的JOA评分<1年<3个月(P<0.05)。此外,术后1、2年,大量磨削组的VAS评分>中量磨削组>少量磨削组,大量磨削组的JOA评分<中量磨削组<少量磨削组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。大量磨削组的总有效率(92.1%)<中量磨削组(75.5%)<少量磨削组(50%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎不稳发生率相比,大量磨削组(66.7%)>中量磨削组(34.7%)>少量磨削组(3.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在TESSYS手术中进行椎间孔成形操作时,对上关节突进行轻度磨削不会对其预后造成明显影响,但随着磨削程度的增加,患者术后腰椎稳定性会逐渐下降,对其疗效也存在明显影响。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 上关节突 腰椎不稳 TESSYS技术

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660例神经根型颈椎病患者中医证候分布规律研究 被引量：23

3

作者 周建伟 皮燕 严攀 《四川中医》 2012年第6期69-70,共2页

目的:探索神经根型颈椎病的证候分布规律,为进一步确定本病的中医证候标准和更好地指导临床诊疗提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,设5个调查点对660例神经根型颈椎病患者进行中医辨证及证候指标调查。结果:660例神经根型颈椎病... 目的:探索神经根型颈椎病的证候分布规律,为进一步确定本病的中医证候标准和更好地指导临床诊疗提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,设5个调查点对660例神经根型颈椎病患者进行中医辨证及证候指标调查。结果:660例神经根型颈椎病患者中,居于前5位的中医证型依次是:风寒阻络27.7%、气滞血瘀21.8%、肝肾不足14.7%、痰湿阻滞10.3%、气血亏虚9.8%;次为痰瘀交阻、湿热蕴阻、脾肾亏虚、气虚寒凝;男女患者之比为1∶1.90,以女性患者居多;肝肾不足、气血亏虚型患者的平均年龄居高,显著高于其他证型患者;气滞血瘀、肝肾不足型患者的平均病程较长,分居第一、二位,并且显著长于其他证型患者;脑力劳动者和大专及以上高学历人员居多,分别占73.5%和75.2%,分别显著高于体力劳动者和中专及以下低学历层次人员。结论:神经根型颈椎病以风寒阻络、气滞血瘀、肝肾不足、痰湿阻滞、气血亏虚证型常见。 展开更多

关键词 颈椎病 神经根型 临床流行病学 中医证候

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椎体成形术中骨水泥量对椎体机械性能的影响 被引量：2

4

作者 田云虎 刘亚 +2 位作者 邵连芹 朱兵 李忠玉 《潍坊医学院学报》 2004年第4期273-274,共2页

目的　探讨聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)和自固化磷酸钙骨水泥 (CPC)的不同用量对骨质疏松性椎体强度和硬度的影响 ,明确恢复椎体强度及硬度所需的最小骨水泥用量。方法　取 5具老年女性 (6 5～ 73岁 )脊椎标本 (T6～L3 ) ,分解后压缩并测... 目的　探讨聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)和自固化磷酸钙骨水泥 (CPC)的不同用量对骨质疏松性椎体强度和硬度的影响 ,明确恢复椎体强度及硬度所需的最小骨水泥用量。方法　取 5具老年女性 (6 5～ 73岁 )脊椎标本 (T6～L3 ) ,分解后压缩并测量其强度和硬度 ,将 3ml,5ml,7mlPMMA和CPC注入压缩后的椎体 ,再测其强度和硬度 ,并与原来的强度和硬度进行比较。结果　所有椎体注入骨水泥后强度都得到恢复 ,注入 5ml,7ml骨水泥后强度明显增加 ;注入PMMA后硬度都得到恢复 ,而注入CPC 5ml,7ml才能恢复椎体硬度。结论　骨质疏松性椎体骨折后 ,注入骨水泥可有效恢复椎体的强度和硬度 ,此结果可有利于指导椎体成形术的临床应用。 展开更多

关键词 椎体成形术 强度与硬度 骨水泥用量 聚甲基丙烯酸甲酯 磷酸钙骨水泥

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柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：8

5

作者 周道平 《四川中医》 2020年第6期127-130,共4页

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用... 目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 柴胡桂枝汤 腰腹肌肌力训练 预后

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经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：3

6

作者 廖强 《中国当代医药》 2018年第22期100-102,106,共4页

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年8月~2017年12月我院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照摸球法将其分为对照组(n=44)和研究组(n=50)。对照组患者采用椎板开窗术治疗,研究组... 目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年8月~2017年12月我院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照摸球法将其分为对照组(n=44)和研究组(n=50)。对照组患者采用椎板开窗术治疗,研究组患者采用经皮锥间孔镜治疗。比较分析两组患者的疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分量表评分、术中出血量、平均住院时间等指标。结果研究组患者的优良率为98.00%,高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(χ2=4.598,P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量少于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与椎板开窗术治疗比较,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果好,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 椎板开窗术

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骨化性肌炎压迫胫神经致腰椎间盘术后残留小腿疼痛1例报告 被引量：1

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作者 杨小龙 宋恒平 王平均 《颈腰痛杂志》 2005年第5期403-403,共1页

关键词 腰椎间盘突出症 骨化性肌炎

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极外侧型腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量：1

8

作者 吴国正 《实用骨科杂志》 2006年第1期25-27,共3页

目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法 采用经椎旁肌间隙入路或改良经椎板间隙法入路，有限开窗，腰椎间盘摘除。结果 37例病人，随访36个月～6a，83.8％的病人疗效满意。结论 极外侧型腰椎间盘突出症具有特殊的临床... 目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法 采用经椎旁肌间隙入路或改良经椎板间隙法入路，有限开窗，腰椎间盘摘除。结果 37例病人，随访36个月～6a，83.8％的病人疗效满意。结论 极外侧型腰椎间盘突出症具有特殊的临床特征，薄层高分辨CT是诊断本症的最好方法。手术入路应依据突出间盘组织的占位、病理类型，是否合并椎管内病变及术者对各种手术入路的熟练程度而定。早期手术，术中准确定位，微创操作及术后引流可提高手术疗效。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔 外科手术

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极外型腰椎间盘突出症诊治研究

9

作者 刘宁 查振刚 +2 位作者 姚平 王国普 林宏生 《生物学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期31-32,共2页

探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及最佳手术治疗方法。对 7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎管内外联合入路摘除髓核组织 ,解除神经根的压迫。经过 3个月～ 3年的随访 ,基本恢复正常 ,能从事原体力工作 ,效... 探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及最佳手术治疗方法。对 7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎管内外联合入路摘除髓核组织 ,解除神经根的压迫。经过 3个月～ 3年的随访 ,基本恢复正常 ,能从事原体力工作 ,效果满意。结果表明CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法。一旦确诊宜尽早手术 。 展开更多

关键词 腰椎阃盘突出症 极外型

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单边腰椎斜侧方入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效分析 被引量：3

10

作者 陈胜 顾俊 +3 位作者 王春明 严雪飞 毛渊青 金正帅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1750-1754,共5页

目的:探讨单边斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎管狭窄症的近期临床疗效与影像学改变。方法:回顾性分析2015年11月—2020年6月本院收治腰椎退变性疾病患者11例,采用单边固定的OLIF进行治疗。记录手术时间、出血量、并发症情况,评估... 目的:探讨单边斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎管狭窄症的近期临床疗效与影像学改变。方法:回顾性分析2015年11月—2020年6月本院收治腰椎退变性疾病患者11例,采用单边固定的OLIF进行治疗。记录手术时间、出血量、并发症情况,评估患者围手术期情况,记录并比较术前、术后6个月的VAS评分、ODI评定临床疗效。通过腰椎正侧位X线片测量椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段前凸角、腰椎前凸角,通过MRI测量椎管横截面积、椎管前后径、黄韧带横截面积、椎间孔面积来比较术前及术后6个月的影像学改变情况以及评估融合器的相对位置。结果:单边固定的OLIF治疗的11例患者平均手术时间为81 min,出血量为83 mL,1例出现腰大肌牵拉痛,后经过保守治疗,得到缓解。术前VAS评分、ODI分别为(5.27±2.37)分、59.18±16.62。术后6个月的随访数据分别为(2.00±1.79)分、17.9±3.51,症状与功能得到了显著改善。术前DH、FH、SDA、LLA、CSAC、AP、CSALF、CSAF(左)、CSAF(右)分别为(0.70±0.20)cm、(1.81±0.25)cm、(10.94±3.58)°、(36.88±9.70)°、(99.75±26.40)mm^(2)、(7.99±1.40)mm、(134.35±21.66)mm^(2)、(74.51±22.62)mm^(2)、(79.60±25.61)mm^(2),术后6个月随访数据为:(1.46±0.20)cm、(2.61±0.34)cm、(15.01±4.79)°、(43.57±9.69)°、(141.27±30.31)mm^(2)、(11.58±2.42)mm、(106.27±17.90)mm^(2)、(119.04±24.62)mm^(2)、(121.62±25.03)mm^(2),均较术前获得显著改善。而通过本研究采用的单边固定的OLIF手术方法,融合器距椎体后缘的相对位置为53%,角度为14.27°,位置理想。结论:单边固定的OLIF是一种安全有效的微创术式。 展开更多

关键词 腰椎椎间融合术 腰椎退变性疾病 影像学改变

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针刀为主五联法治疗神经根型颈椎病 被引量：3

11

作者 金宏谟 岳东文 《吉林中医药》 2007年第3期32-32,共1页

目的:观察针刀为主五联法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:针刀、针刺、手法、中药、埋线5法联用。结论:五联法治疗神经根型颈椎病疗效可靠。

关键词 针灸 针刀 针刺 手法 中医药疗法

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中药外敷治疗神经根型颈椎病81例 被引量：2

12

作者 张申庆 徐同印 《吉林中医药》 2005年第1期22-23,共2页

关键词 中药 神经根型颈椎病 临床报道

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活血通窍饮治疗颈椎增生病23例 被引量：2

13

作者 马山明 《吉林中医药》 2007年第7期29-29,共1页

关键词 颈椎病/中医药疗法 活血通窍饮/临床运用

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中药加针刺治疗颈椎病105例

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作者 张光明 张锡珊 《吉林中医药》 2003年第11期20-20,共1页

关键词 颈椎病 辩病治疗 辩证治疗 健颈汤 针刺疗法

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48例椎小关节退行性病变的16层螺旋CT分析 被引量：1

15

作者 卢云峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第7期1036-1037,共2页

回顾性分析48例椎小关节退行性病变的CT表现。结果小关节病的主要CT征象表现为关节突增生肥大,骨赘形成,关节间隙狭窄,骨质硬化,关节面破坏,关节腔积气,关节囊钙化,关节半脱位及侧隐窝和椎间孔狭窄等。多层螺旋CT可观察椎小关节的解剖... 回顾性分析48例椎小关节退行性病变的CT表现。结果小关节病的主要CT征象表现为关节突增生肥大,骨赘形成,关节间隙狭窄,骨质硬化,关节面破坏,关节腔积气,关节囊钙化,关节半脱位及侧隐窝和椎间孔狭窄等。多层螺旋CT可观察椎小关节的解剖结构及病理改变,为临床诊断小关节病提供的影像学依据。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 腰椎小关节 退行性病变

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浅析腰椎间盘突出症诊断思路 被引量：1

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作者 程峰 《铜陵职业技术学院学报》 2012年第3期13-15,共3页

腰椎间盘突出症是骨科及康复科临床上常见的多发病,然而临床上引起腰腿痛的原因很多,诊断时应当全面考虑。临床上误诊误治病例屡见不鲜,故现对腰椎间盘突出症临床诊断思路进行浅析探讨,以帮助理清临床诊断思路,让患者受益。

关键词 腰椎间盘突出症 诊断 中医

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腰椎间盘突出症髓核摘除术病人的护理

17

作者 潘慧娟 王胜莲等 《吉林医学信息》 2001年第11期53-53,共1页

关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 护理

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急性颈椎间盘突出伴脊髓损伤保守治疗的护理配合

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作者 吴亚琴 周娇枝 《宁波大学学报（理工版）》 CAS 2000年第3期89-90,共2页

关键词 颈椎间盘突出 脊髓损伤 保守治疗 护理 急性

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经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较 被引量：106

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作者 韩康 高浩然 +5 位作者 卞娜 高全友 薛为高 刘永明 周勇 钱济先 《中华全科医学》 2015年第6期868-871,1037,共4页

目的将经皮椎间孔镜(PTED)与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性进行比较,以了解椎间孔镜的优势和不足。方法回顾性分析2012—2014第四军医大学唐都医院行PTED手术或传统椎板间开窗术的椎间盘患者共计216例。经皮椎间... 目的将经皮椎间孔镜(PTED)与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性进行比较,以了解椎间孔镜的优势和不足。方法回顾性分析2012—2014第四军医大学唐都医院行PTED手术或传统椎板间开窗术的椎间盘患者共计216例。经皮椎间孔镜治疗(PTED组)为142人,传统椎板开窗髓核摘除术为74人(对照组)。通过术后随访,记录并评价2组患者在住院时间、手术时间、出血量、卧床时间、术前后的VAS疼痛评分、OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI)、Lehmann腰椎功能评分、Mac Nab疗效的数据并进行统计学比较。结果2组患者在术后疼痛评分、OSWESTRY功能障碍指数、腰椎功能评分等方面较术前差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组患者在住院时间(5.9±1.6)d,手术时间(1.0±0.4)h,卧床时间(1.1±0.5)d、术中出血量(40.0±18.5)ml等方面PTED组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在总费用、并发症等方面则差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术在治疗效果上与传统单纯椎板开窗术并无明显差异,但是在某些方面具有较为明显的优势,可在腰椎间盘突出症的临床工作中进一步的开展和推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 单纯椎板开窗术

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