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从脾分期论治甲状腺功能减退合并高脂血症
1
作者 刘振鑫 李锦涛 +1 位作者 杨凛然 邓奕辉 《山西中医药大学学报》 2026年第1期43-50,共8页
甲状腺功能减退症(简称:甲减)与高脂血症是常见的两种内分泌代谢紊乱疾病,二者发病存在关联。甲减伴高脂血症在临床多见,常出现体质量增加、疲乏无力、水肿、消化不良等症状,严重者可伴随心血管系统、神经系统、生殖系统等多系统并发症... 甲状腺功能减退症(简称:甲减)与高脂血症是常见的两种内分泌代谢紊乱疾病,二者发病存在关联。甲减伴高脂血症在临床多见,常出现体质量增加、疲乏无力、水肿、消化不良等症状,严重者可伴随心血管系统、神经系统、生殖系统等多系统并发症。中医学以辨证论治为原则,整体审察,标本兼治。相对于单纯的西医治疗,中西医结合治疗能更好地改善患者生活质量,同时防止疾病进一步发展。中医学认为此类疾病属于“瘿病”“脂浊”范畴,根据疾病发展与辨证可分为早期(肝郁脾虚)、中期(脾阳不足)、晚期(脾肾阳虚)。从脏腑辨证角度看,瘿病与脂浊的疾病发展皆与脾关系密切,脾作为生痰之源与运化之枢,既是病理产物痰湿的生成核心,也是疾病传变的关键环节。脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿困脾,阻滞中焦气机,形成相互加重的恶性循环。治疗应以辨证论治为基础,以健脾为核心环节,治病求本,防止疾病进展。现结合临床案例,介绍从脾论治甲减合并高脂血症的经验,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 高脂血症 瘿病 脂浊 脾虚 分期论治
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参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退大鼠内质网应激GRP78/PERK/CHOP通路与细胞凋亡的影响
2
作者 张敏 熊鹏 +1 位作者 宁昌美 白永胜 《吉林中医药》 2026年第1期96-102,共7页
目的研究参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退模型大鼠内质网应激(ERS)相关信号通路及甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响。方法60只20月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、左甲状腺素钠组及参桂甲减丸低、中、高剂量组,每组10只。采用0.1%丙... 目的研究参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退模型大鼠内质网应激(ERS)相关信号通路及甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响。方法60只20月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、左甲状腺素钠组及参桂甲减丸低、中、高剂量组,每组10只。采用0.1%丙基硫氧嘧啶(PTU)的双蒸水自由饮用10周制备老龄甲状腺功能减退大鼠模型。各组每天以相应药物灌胃1次,持续6周。末次灌胃结束后,HE染色检测大鼠甲状腺组织病理形态;ELISA法检测血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;TUNEL染色观察甲状腺滤泡上皮细胞凋亡情况;免疫荧光法检测甲状腺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、甲状腺球蛋白(Tg)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)阳性表达;Western blot法检测甲状腺组织中GRP78、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、激活转录因子4(ATF4)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)相对表达量。结果与模型组比较,参桂甲减丸各剂量组大鼠甲状腺组织病理损伤均不同程度减轻,甲状腺滤泡上皮细胞凋亡率明显降低(P<0.05),GRP78、CHOP、Tg、Caspase-3阳性表达均不同程度降低(P<0.01);参桂甲减丸中、高剂量组血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平下降(P<0.01),FT3、FT4水平升高(P<0.01),甲状腺组织中GRP78、PERK、ATF4、Bax蛋白相对表达量降低(P<0.01),Bcl-2表达增加(P<0.01)。结论参桂甲减丸可能通过调控GRP78/PERK/CHOP信号通路缓解内质网应激,抑制甲状腺滤泡上皮细胞凋亡,减轻甲状腺病理损伤,从而一定程度上恢复甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 参桂甲减丸 内质网应激 细胞凋亡
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牙周炎与甲状腺功能减退症相关性的研究进展
3
作者 郝兆雪 原韶钟 《中华老年口腔医学杂志》 2026年第1期74-79,共6页
牙周炎是以牙周组织进行性破坏为特征,由多种病原微生物引起的慢性炎症性疾病,与许多全身系统性疾病密切相关。甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,通常由甲状腺激素合成减少或其作用的抵抗引起,如果不及时治疗,可能会导致... 牙周炎是以牙周组织进行性破坏为特征,由多种病原微生物引起的慢性炎症性疾病,与许多全身系统性疾病密切相关。甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,通常由甲状腺激素合成减少或其作用的抵抗引起,如果不及时治疗,可能会导致其他严重的合并症。目前已有研究证明牙周炎与甲减有相关性,然而二者之间的因果关系和相关机制尚不明确。文章从流行病学与临床研究、动物实验、相关治疗、可能机制和共同危险因素五个方面就目前牙周炎与甲减之间的相关关系及可能相关机制的研究进展进行综述,为这两种疾病的联合防治提供理论依据。 展开更多
关键词 牙周炎 甲状腺功能减退症 甲状腺激素 骨代谢
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基于“阳虚三夺统于脾”理论论治碘131治疗后并发甲减水肿
4
作者 徐维鲜 王旭 《医学研究前沿》 2026年第2期83-85,共3页
本文基于汪琦石《理虚元鉴》提出的“阳虚三夺统于脾”理论,探讨王旭教授诊治碘131治疗后并发甲状腺功能减退症之水肿的临床经验。认为夺气为发病之始,夺精、夺火为其演变。治当先固中州之气,脾气旺则肾精、肾阳乃生,水邪自去。临证恪... 本文基于汪琦石《理虚元鉴》提出的“阳虚三夺统于脾”理论,探讨王旭教授诊治碘131治疗后并发甲状腺功能减退症之水肿的临床经验。认为夺气为发病之始,夺精、夺火为其演变。治当先固中州之气,脾气旺则肾精、肾阳乃生,水邪自去。临证恪守病机,活血祛瘀,疗效满意,可为现代医家治疗甲亢行碘131治疗后并发甲减水肿提供新的思路及方法。 展开更多
关键词 碘131治疗 甲状腺功能减退水肿 “阳虚三夺统于脾” 中医治疗
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左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退症患者认知功能影响的回顾性队列研究
5
作者 阴佳昕 徐嘉璐 +2 位作者 李珊 宋晓庆 杨雁 《临床内科杂志》 2026年第1期35-39,共5页
目的探讨左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退症(简称甲减)患者认知障碍的改善效果,为临床治疗提供参考。方法根据补充左旋甲状腺素(L-T4)后甲状腺功能恢复正常的时间不同将100例甲减患者分为持续甲减组(24例)、中期恢复组(46例)及早期恢... 目的探讨左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退症(简称甲减)患者认知障碍的改善效果,为临床治疗提供参考。方法根据补充左旋甲状腺素(L-T4)后甲状腺功能恢复正常的时间不同将100例甲减患者分为持续甲减组(24例)、中期恢复组(46例)及早期恢复组(30例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查结果,记录各组患者在基线及治疗后的3个月、6个月和12个月时的甲状腺功能指标水平与认知功能情况并分组进行比较。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分评估认知功能情况。结果早期恢复组患者舒张压(DBP)显著低于其他两组(P<0.05)。持续甲减组患者治疗6个月后,MMSE评分低于其基线时;治疗12个月后,MoCA评分与MMSE评分均低于其基线时及治疗3个月后;中期恢复组患者治疗6个月后,促甲状腺激素(TSH)水平均低于其基线时及治疗3个月后,游离甲状腺素(FT4)水平高于其治疗3个月后;治疗12个月后,TSH水平低于同组基线时与治疗3个月后,FT4水平高于同组基线时与治疗3个月后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于同组基线时;早期恢复组治疗3个月后,TSH水平低于同组基线时,FT4水平高于同组基线时;治疗6个月及12个月后,TSH水平低于同组基线时,FT4、FT3水平高于同组基线时(P<0.05)。结论持续甲减可导致认知功能恶化,左旋甲状腺素治疗虽能恢复甲状腺功能,却无明显改善认知障碍,提示甲减对认知的影响可能涉及更复杂机制,需进一步研究。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 认知功能障碍 左旋甲状腺素
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消瘿散外敷联合左甲状腺素钠片治疗甲减期痰瘀互结型桥本甲状腺炎临床观察
6
作者 魏彦宁 石艳霞 +2 位作者 曹丹丹 郭海霞 汪燕燕 《山西中医》 2026年第1期44-45,共2页
目的:观察消瘿散外敷联合左甲状腺素钠片治疗痰瘀互结型桥本氏甲状腺炎甲减期患者的临床疗效。方法:选痰瘀互结型桥本甲状腺炎甲减期患者68例,随机分为两组各34例。对照组予口服左甲状腺素钠片配合低碘饮食治疗,治疗组在对照组基础上予... 目的:观察消瘿散外敷联合左甲状腺素钠片治疗痰瘀互结型桥本氏甲状腺炎甲减期患者的临床疗效。方法:选痰瘀互结型桥本甲状腺炎甲减期患者68例,随机分为两组各34例。对照组予口服左甲状腺素钠片配合低碘饮食治疗,治疗组在对照组基础上予中药消瘿散外敷,两组连续治疗12周后分析临床疗效。结果:治疗组总有效率87.88%,高于对照组的66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组FT3、FT4明显升高、TSH明显降低、TGAb、TPOAb水平明显下降(P<0.05),中医证候积分明显降低(P<0.05)。结论:消瘿散外敷治疗痰瘀互结型桥本氏甲状腺炎患者,可有效改善其甲状腺功能、降低抗体水平、改善临床症状。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲减 痰瘀互结 消瘿散 外治法
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小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗药物性甲状腺功能减退症1例
7
作者 叶雅梅 刘祥秀 《中国乡村医药》 2026年第2期44-45,共2页
文章报道1例年轻女性甲状腺功能亢进症患者,因服用大剂量甲巯咪唑片后未及时复诊及调整用药方案,最终出现药物性甲状腺功能减退症。经减少甲巯咪唑片用量,糖皮质激素联合左甲状腺素钠替代治疗等,患者甲状腺功能稳定,症状、体征好转出院... 文章报道1例年轻女性甲状腺功能亢进症患者,因服用大剂量甲巯咪唑片后未及时复诊及调整用药方案,最终出现药物性甲状腺功能减退症。经减少甲巯咪唑片用量,糖皮质激素联合左甲状腺素钠替代治疗等,患者甲状腺功能稳定,症状、体征好转出院。该文提示抗甲状腺药物治疗需遵医嘱,定期复查,依从性差者要加强宣教,指导其自我观察疗效。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 左甲状腺素钠片 甲巯咪唑片 药物性甲状腺功能减退症 联合用药
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参苓白术散、隔药灸脐联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的疗效分析
8
作者 杨程 《智慧健康》 2026年第6期78-82,共5页
目的探讨参苓白术散、隔药灸脐联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法选取2023年12月—2025年1月60例在北京市昌平区南口医院接受治疗的甲状腺功能减退患者作为研究对象。随机分为对照组和联合组,各30例。对照组采用单... 目的探讨参苓白术散、隔药灸脐联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法选取2023年12月—2025年1月60例在北京市昌平区南口医院接受治疗的甲状腺功能减退患者作为研究对象。随机分为对照组和联合组,各30例。对照组采用单纯左甲状腺素钠片治疗,联合组给予左甲状腺素钠+参苓白术散+隔药灸脐治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能、中医症状严重程度以及焦虑、抑郁程度,以及两组不良反应(腹胀、腹泻、皮肤瘙痒)发生情况。结果治疗后,与对照组比较,联合组血清TSH水平较低,FT3、FT4水平较高,炎症因子水平、脂代谢水平和中医证候积分较低,焦虑、抑郁程度较低(P<0.05),两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散、隔药灸脐与左甲状腺素钠片联用,可有效改善患者甲状腺功能,减轻中医证候,缓解患者负性心理,且安全性良好。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 左甲状腺素钠片 参苓白术散 隔药灸脐 疗效
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合并亚临床甲状腺功能减退症对老年人群抑郁症状及认知功能的影响分析
9
作者 陆晓辉 胡琪瑛 +3 位作者 扎西普赤 张君帅 央珍 徐奖 《医师在线》 2026年第1期67-70,共4页
目的分析合并亚临床甲状腺功能减退症对老年人群抑郁症状及认知功能的影响。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年12月31日来日喀则市人民医院体检的17956例老年人群的临床资料,将确诊亚临床甲状腺功能减退症的老年人纳入研究组(n=94),... 目的分析合并亚临床甲状腺功能减退症对老年人群抑郁症状及认知功能的影响。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年12月31日来日喀则市人民医院体检的17956例老年人群的临床资料,将确诊亚临床甲状腺功能减退症的老年人纳入研究组(n=94),其余老年人纳入对照组(n=17862),比较两组的一般资料、甲状腺功能指标、抑郁症状、认知功能差异。此外,根据受检者是否合并抑郁症状分为抑郁组[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥7分,n=3765]和非抑郁组(HAMD评分<7分,n=14191),根据受检者是否合并认知功能障碍分为认知障碍组[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分<26分,n=2558]和认知正常组(MoCA评分≥26分,n=15398),采用多因素Logistic回归分析老年人群抑郁症状、认知功能障碍发生的影响因素,采用Pearson相关性分析甲状腺功能指标与抑郁症状、认知功能之间的相关性。结果研究组年龄、体重指数、TSH水平、HAMD评分高于对照组,MoCA评分低于对照组(P<0.05)。抑郁组年龄、合并糖尿病占比、饮酒史占比、TSH水平均高于非抑郁组,吸烟史占比低于非抑郁组(P<0.05)。认知障碍组年龄、体重指数、TSH水平均高于认知正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、有饮酒史、高TSH水平是影响老年人群抑郁症状发生的独立影响因素(OR=3.232、2.396、3.330,P<0.05);高龄、高TSH水平是影响老年人群认知功能障碍发生的独立影响因素(OR=2.968、3.501,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TSH水平与老年人群的HAMD评分呈正相关(r=0.631,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论合并亚临床甲状腺功能减退症会增加老年人群抑郁症状和认知功能障碍的发生风险,且患者TSH水平与抑郁严重程度、认知功能障碍程度有一定相关性。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 老年人群 抑郁 认知功能
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生化检查怎么揪出甲减
10
作者 任小艳 《健康养生》 2026年第8期50-51,共2页
甲状腺功能减退症,也就是我们常说的“甲减”,是临床上十分常见的内分泌疾病。这种病早期症状特别隐蔽,不少人会误以为只是身体累、代谢变慢的小问题,往往错过了及时发现和干预的最佳时机。
关键词 甲减 甲状腺功能减退症 内分泌疾病 早期症状
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随机森林和决策树模型在妊娠期甲状腺功能减退患者不良妊娠结局风险预测中的效能比较
11
作者 王冰凌 方芳 张润红 《中国妇幼保健》 2026年第6期1003-1007,共5页
目的比较分析随机森林和决策树模型在妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)患者不良妊娠结局风险预测中的效能。方法选取2020年10月—2023年10月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区建档的150例妊娠期甲减患者。根据孕妇是否发生不良妊娠... 目的比较分析随机森林和决策树模型在妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)患者不良妊娠结局风险预测中的效能。方法选取2020年10月—2023年10月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区建档的150例妊娠期甲减患者。根据孕妇是否发生不良妊娠结局分为不良组和良好组,收集两组孕妇基线资料、生化指标等。单因素分析影响因素,同时将患者按照7∶3的比例分为训练集和测试集,建立随机森林和决策树模型,对建立模型进行预测效能评估,并对两种模型预测效能进行对比分析。结果不良组24 h-收缩压(24 h-DBP)、24 h-舒张压(24 h-SBP)水平高于良好组[(92.45±6.38)mm Hg vs.(85.75±6.48)mm Hg,(138.24±8.69)mm Hg vs.(128.78±9.36)mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平高于良好组[TPOAb:(401.54±45.57)U/ml vs.(272.34±32.79)U/ml;TSH:(8.42±1.25)U/L vs.(6.75±1.18)U/L;HbA1c:(5.23±0.45)mmol/L vs.(4.75±0.52)mmol/L;LDL-C:(3.87±0.78)mmol/L vs.(2.98±0.67)mmol/L;TG:(2.23±0.31)mmol/L vs.(1.84±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),而25-羟维生素D[25-(OH)D]水平低于良好组[(25.42±2.36)ng/ml vs.(30.42±2.75)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,随机森林和决策树模型预测测试集妊娠期甲减患者不良妊娠结局的AUC分别为0.928(95%CI:0.878~0.969)、0.772(95%CI:0.689~0.857)。Delong检验结果显示,随机森林预测测试集妊娠期甲减患者不良妊娠结局的AUC大于决策树模型(D=-3.021,P=0.016)。结论构建的两种预测模型均具有较好的预测效能,但随机森林模型的预测效能优于决策树模型。 展开更多
关键词 妊娠期甲状腺功能减退 妊娠结局 随机森林模型 决策树模型
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复方芩柏颗粒保留灌肠联合西药治疗湿热瘀毒型溃疡性结肠炎临床观察
12
作者 陈佳豪 肖佑 +2 位作者 朱晨鸿 袁顺 邓紫依 《山西中医》 2026年第1期42-43,49,共3页
目的:观察复方芩柏颗粒保留灌肠联合西药治疗湿热瘀毒型溃疡性结肠炎患者临床疗效。方法:收集湿热瘀毒型溃疡性结肠炎患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例。对照组予美沙拉秦肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加复方芩柏颗粒保留灌... 目的:观察复方芩柏颗粒保留灌肠联合西药治疗湿热瘀毒型溃疡性结肠炎患者临床疗效。方法:收集湿热瘀毒型溃疡性结肠炎患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例。对照组予美沙拉秦肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加复方芩柏颗粒保留灌肠治疗。连续治疗6周后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为95.00%,明显高于对照组的82.50%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者Baron、Geboes指数、Mayo评分及临床主要证候积分较治疗前均明显下降,且治疗组明显优于对照组(P﹤0.05);两组患者血清中CRP、IL-6、TNF-α促炎因子水平及肠黏膜mTOR mRNA表达均明显低于治疗前,且治疗组下降程度优于对照组(P﹤0.05);两组患者血清Hgb、IL-10水平及肠黏膜miR-199a-3p表达均高于治疗前,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:复方芩柏颗粒保留灌肠联合西药治疗能有效缓解溃疡性结肠炎患者临床症状,抑制外周炎症因子表达水平,并上调肠黏膜中miR-199a-3p表达,下调mTOR mRNA表达,降低UC疾病活动度,提高其生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 湿热瘀毒 复方芩柏颗粒 外治法
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毫火针针刺“突三针”治疗原发性甲状腺功能减退理论基础与作用机制
13
作者 于会源 王健 +1 位作者 赖倚文 刘峻 《中西医结合慢性病杂志》 2026年第2期41-46,共6页
甲状腺功能减退症(简称甲减)在中国患病率较高,约为17.8%,女性及老年人群更为常见。目前,西医治疗以甲状腺激素替代疗法为主,但存在药物依赖、剂量调整复杂以及特殊人群用药受限等问题。毫火针针刺“突三针”作为一种非药物疗法,融合中... 甲状腺功能减退症(简称甲减)在中国患病率较高,约为17.8%,女性及老年人群更为常见。目前,西医治疗以甲状腺激素替代疗法为主,但存在药物依赖、剂量调整复杂以及特殊人群用药受限等问题。毫火针针刺“突三针”作为一种非药物疗法,融合中医辨病与辨证理论,为甲减的治疗提供了新思路。“突三针”由天突、水突、扶突三穴组成,源于靳三针疗法,通过局部刺激甲状腺区域,起到疏通气血、化痰散结的作用,从而改善甲减症状。毫火针结合了传统火针的温通效应与现代毫针的精细操作,兼具温阳益气、调和气血阴阳的功效,尤其适用于脾肾阳虚型甲减患者。其作用机制可能涉及调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、改善免疫紊乱及促进局部气血运行。临床研究表明毫火针联合西药可显著提升甲状腺激素水平,降低促甲状腺激素,且疗效优于单一疗法。一例59岁女性患者经12周治疗后,促甲状腺激素从11.49μIU/mL降至4.15μIU/mL,优甲乐剂量逐步减少直至停药,症状明显改善。尽管针灸疗法在缓解甲减症状方面展现出独特优势,但现有研究样本量较小,且缺乏长期随访数据。未来需开展大样本随机对照试验,进一步验证其疗效及持久性,以优化临床治疗方案。毫火针针刺“突三针”为甲减治疗提供了安全有效的替代选择,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 毫火针 突三针 针刺 作用机制
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2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者HOMA-IR HOMA-ISLET与TSH水平的关系研究 被引量：4
14
作者 高婷婷 周玉荣 +2 位作者 葛勇 沈小静 时训婷 《河北医学》 2025年第1期146-150,共5页
目的:探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-ISLET)与促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取102例在我院治疗的2型糖尿病合并亚临床甲减患者,收治时间为2019年10月... 目的:探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-ISLET)与促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取102例在我院治疗的2型糖尿病合并亚临床甲减患者,收治时间为2019年10月至2024年10月,根据TSH水平分为正常组(n=49)和升高组(n=53),正常组:TSH(0.3-3.6)mIU/L,升高组:TSH>3.6mIU/L。收集两组患者的基本资料,检测所有患者血糖指标,计算HOMA-IR、HOMA-ISLET值。比较两组基本资料、HOMA-IR、HOMA-ISLET水平;采用Spearman法分析HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平的相关性;ROC曲线分析HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH水平的预测价值。结果:两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);与正常组相比,升高组HOMA-IR水平更高,HOMA-ISLET水平更高(P<0.05);HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,HOMA-IR对TSH升高的预测特异度高,HOMA-ISLET的曲线下面积和灵敏度高。结论:2型糖尿病合并亚临床甲减患者HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关,HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH升高具有一定的预测价值,HOMA-ISLET的预测效能更高。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞功能指数 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症
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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例 被引量：2
15
作者 闫雪莲 唐冰颖 +2 位作者 曲璇 张宁 康琳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期519-522,共4页
罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 低促甲状腺激素性甲状腺功能减退
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补中益气汤加仙灵脾、桔梗治疗桥本甲减临床研究
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作者 杨文娟 秦书彦 +3 位作者 左莹莹 韩一益 李方怡 郭乃刚 《内蒙古中医药》 2025年第7期45-47,共3页
目的:探究补中益气汤加仙灵脾、桔梗对桥本甲减患者甲状腺功能、TPOAb、TGAb及脂代谢的影响。方法:按照随机数表法将62例桥本甲减脾气亏虚证患者分为对照组和治疗组,各31例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予... 目的:探究补中益气汤加仙灵脾、桔梗对桥本甲减患者甲状腺功能、TPOAb、TGAb及脂代谢的影响。方法:按照随机数表法将62例桥本甲减脾气亏虚证患者分为对照组和治疗组,各31例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补中益气汤加仙灵脾、桔梗治疗,疗程均为12周,对比两组治疗前后中医证候总积分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]及脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化,并进行两组疗效及安全评价。结果:治疗后,两组中医证候总积分、TSH、TPOAb、TGAb、TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4、HDL-C均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后肝肾功能无异常,两组治疗期间均未发生不良反应。结论:补中益气汤加仙灵脾、桔梗治疗桥本甲减患者疗效显著,能减轻其症状及体征,改善甲状腺功能,降低TPOAb、TGAb,调节脂代谢,且安全可靠。 展开更多
关键词 补中益气汤 仙灵脾 桔梗 桥本甲减 临床研究
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格雷夫斯病病人^(131)I治疗后甲状腺功能减退的预测因素
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作者 邹文 廖梓宏 耿峻 《安徽医药》 2025年第7期1437-1441,共5页
目的 分析格雷夫斯病(Graves disease,GD)病人放射性碘同位素131(^(131)I)治疗后甲状腺功能减退(甲减)的预测因素。方法 收集2012—2021年内江市第一人民医院、内江市第二人民医院和威远中医院共364例行^(131)I治疗的GD病人为研究对象,... 目的 分析格雷夫斯病(Graves disease,GD)病人放射性碘同位素131(^(131)I)治疗后甲状腺功能减退(甲减)的预测因素。方法 收集2012—2021年内江市第一人民医院、内江市第二人民医院和威远中医院共364例行^(131)I治疗的GD病人为研究对象,随访时间均≥3年,分析甲减发生率。通过病案系统收集病人一般信息、GD疾病特征、合并症、治疗情况。采用t检验比较符合正态分布的定量资料;Mann-Whitney U检验比较不符合正态分布的定量资料;χ^(2)检验比较分类资料。采用logistic回归进行多因素分析。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析筛选所得指标预测甲减的效能。结果 194例病人出现甲减,甲减发生率53.3%。单因素分析结果显示,甲减组基线抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)阳性率较高,甲状腺质量较小,24 h摄碘率较低,服碘量[(7.4±2.7)mCi,(6.2±2.4)mCi]较高(P<0.05)。多因素分析结果显示:甲状腺质量、基线TPOAb、服碘量是GD病人^(131)I治疗后甲减的独立影响因素(P<0.05)。甲状腺质量、基线TOPAb表达、服碘量联合预测甲减的曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.80(0.80,0.87)(P<0.001)。结论 甲状腺质量、基线TOPAb表达、服碘量可作为GD病人^(131)I治疗后甲减预测指标,且上述指标联合预测的准确性高于单独指标预测。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 放射性碘 甲状腺功能减退 回顾性分析 危险因素
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甲状腺功能亢进症对骨代谢影响及FRAX骨折风险评估
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作者 朱丹华 唐平 +1 位作者 廖镜波 卢德雪 《当代临床医刊》 2025年第3期23-24,共2页
目的探讨甲状腺功能亢进症对骨代谢及骨折风险的影响。方法选取我院就诊的甲亢患者47例作为研究组,以及同期50例健康个体作为对照组。对所有参与者进行了骨密度测量、骨代谢标志物检测以及骨折风险评估(采用FRAX评分系统)。根据FRAX评分... 目的探讨甲状腺功能亢进症对骨代谢及骨折风险的影响。方法选取我院就诊的甲亢患者47例作为研究组,以及同期50例健康个体作为对照组。对所有参与者进行了骨密度测量、骨代谢标志物检测以及骨折风险评估(采用FRAX评分系统)。根据FRAX评分,将研究组进一步细分为低风险组和高风险组,旨在比较不同组别之间的差异及其与各项检测指标之间的相关性。结果研究组腰椎L1-L4及左股骨颈骨密度均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组10年主要骨质疏松性骨折风险高于对照组(P<0.05)。研究组血清I型胶原羧基端肽交联高于对照组,维生素D低于对照组(P<0.05)。中高风险组年龄、βCTX值、血Ca高于低风险组(P<0.05),BMI、ALB值小于低风险组(P<0.05)。回归分析显示高龄、BMI与Alb降低、βCTX升高是甲亢骨质疏松性骨折风险的独立危险因素(B=0.056,-0.014,-0.021,0.615,P<0.05)。高龄、低BMI、低白蛋白及高βCTX为甲亢患者骨折风险的独立危险因素。结论通过骨密度、骨标志物、FRAX评分综合评估有助于早期识别甲亢性骨质疏松及骨折风险。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 骨质疏松症 骨折 骨折风险评估
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亚临床甲状腺功能减退症患者同型半胱氨酸水平与25-羟基维生素D水平的相关性分析
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作者 张岩 冯道周 +1 位作者 彭玉冰 牛晓珊 《大医生》 2025年第12期105-107,共3页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2017年9月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的162例SCH患者为SCH组,另选取同期150例健康... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平的相关性,为临床诊疗提供参考。方法选取2017年9月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的162例SCH患者为SCH组,另选取同期150例健康体检者为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象Hcy、25-(OH)D水平,根据25-(OH)D水平将SCH组患者分为充足组、不足组、缺乏组;比较不同25-(OH)D水平患者的Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平,分析影响SCH发生的独立危险因素,分析Hcy水平与SCH组患者25-(OH)D水平的相关性。结果SCH组研究对象Hcy水平高于健康组,25-(OH)D水平低于健康组(均P<0.05)。162例SCH患者中,25-(OH)D充足23例,25-(OH)D不足46例,25-(OH)D缺乏93例。缺乏组患者Hcy水平高于不足组、充足组,不足组患者Hcy水平高于充足组(P<0.05)。3组患者TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示:Hcy水平高为影响SCH发生的独立危险因素(均P<0.05)。SCH组患者Hcy水平与25-(OH)D水平呈负相关(r值=-0.618,P<0.05)。结论Hcy水平、25-(OH)D水平与SCH的发生、发展密切相关,且SCH患者Hcy水平与25-(OH)D水平具有负相关性,动态监测这两项指标,能为SCH的早期干预、病情评估及治疗方案调整提供重要依据。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 同型半胱氨酸 25-羟基维生素D
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甲巯咪唑联合普萘洛尔片治疗甲亢的效果分析
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作者 彭丽 《中国现代药物应用》 2025年第12期109-112,共4页
目的分析在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中应用甲巯咪唑联合普萘洛尔片的效果。方法选取甲亢患者87例,采用随机数字表法分成对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔片治疗。对比两组治疗效... 目的分析在甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中应用甲巯咪唑联合普萘洛尔片的效果。方法选取甲亢患者87例,采用随机数字表法分成对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔片治疗。对比两组治疗效果、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标(血钙、血磷、骨钙素、碱性磷酸酶)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.45%,较对照组的79.07%更高(P<0.05)。治疗后,观察组FT_(4)为(14.23±2.05)pmol/L、FT_(3)为(3.87±0.45)pmol/L、T_(3)为(1.58±0.24)nmol/L、T_(4)为(83.23±5.36)nmol/L,较对照组的(17.34±2.12)pmol/L、(5.64±0.98)pmol/L、(2.12±0.42)nmol/L、(92.89±5.42)nmol/L更低,TSH为(0.52±0.05)mIU/L,较对照组的(0.29±0.06)mIU/L更高(P<0.05)。治疗后,观察组血钙为(2.35±0.19)mmol/L、血磷为(1.12±0.14)mmol/L、骨钙素为(8.12±0.49)μg/L、碱性磷酸酶为(20.46±2.09)U/L,均较对照组的(2.63±0.21)mmol/L、(1.65±0.22)mmol/L、(9.87±0.53)μg/L、(25.46±2.12)U/L更低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.27%,较对照组的18.60%更低(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔片应用于甲亢的治疗中,可促进患者甲状腺激素、骨代谢指标恢复,且不良反应较少,安全性较高,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 普萘洛尔片 甲状腺激素 骨代谢指标
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