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促甲状腺激素受体抗体在Graves病复发中的作用机制及其临床意义
1
作者 杨卫芳 徐宏 +1 位作者 刘元涛 赵蕙琛 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期116-121,共6页
Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平... Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平与疾病活动性及复发风险高度相关,是治疗停药的主要指标之一。然而,TRAb参与Graves病发病的具体机制及其临床应用仍存在许多问题。本文旨在系统探讨TRAb在Graves病复发中的指导作用,分析其可能机制及临床意义,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺刺激抗体 GRAVES病 复发 预后
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甲状腺功能亢进初治患者应用碘131后复发的影响因素分析
2
作者 李毓斌 张奇洲 +2 位作者 谢彬 巴雅 李肖红 《疑难病杂志》 2025年第1期63-66,71,共5页
目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组... 目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组189例和复发组22例。检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平;Spearman相关性分析差异性指标与甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的相关性;多因素Logistic回归分析甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的影响因素。结果复发组血清FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平高于未复发组,血清TSH水平低于未复发组(t/P=5.726/<0.001、6.541/<0.001、5.898/<0.001、6.904/<0.001);复发组24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量高于未复发组(t/P=4.668/<0.001、5.724/<0.001);Spearman相关性分析显示,甲亢初治患者^(131)I治疗后复发与病程、甲状腺Ⅲ度肿大、甲状腺疾病家族史、FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量呈正相关(r/P=0.221/0.001、0.137/0.046、0.135/0.050、0.312/<0.001、0.322/<0.001、0.313/<0.001、0.306/<0.001、0.333/<0.001),与TSH水平呈负相关(r/P=-0.387/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率升高是甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.193(1.069~1.636)、1.586(1.121~2.244)、1.944(1.136~3.326)、1.817(1.196~2.760)]。结论甲亢初治患者治疗前甲状腺激素水平及对^(131)I的敏感性是影响治疗后复发的重要影响因素,对于此类患者应及时调整治疗剂量并密切监测甲状腺激素水平变化,以避免影响^(131)I的远期治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 碘131治疗 复发 影响因素
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探讨应用糖化血清蛋白监测甲亢患者蛋白质营养状态的可行性
3
作者 严春霞 沈冬明 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第8期041-044,共4页
探究糖化血清蛋白是否可作为监测甲亢患者蛋白质营养状态的科学指标。方法 本研究前瞻性纳入2022年1月至2025年1月收治的62例甲亢患者(观察组)与62例健康体检者(对照组),通过检测糖化血清蛋白(GSP)与常规营养指标,评估其作为蛋白质营养... 探究糖化血清蛋白是否可作为监测甲亢患者蛋白质营养状态的科学指标。方法 本研究前瞻性纳入2022年1月至2025年1月收治的62例甲亢患者(观察组)与62例健康体检者(对照组),通过检测糖化血清蛋白(GSP)与常规营养指标,评估其作为蛋白质营养状态监测工具的可行性。结果 ①观察组的GSP、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平显著低于对照组(P<0.05);②GSP与常规营养指标之间均存在显著的正相关关系;③不同病情程度的甲亢患者GSP水平存在显著差异。结果 GSP可反映甲亢患者的蛋白质代谢失衡,具有临床监测价值。 展开更多
关键词 糖化血清蛋白 甲状腺功能亢进症 蛋白质营养状态 代谢监测
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普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者糖脂代谢及钙磷代谢的影响
4
作者 李珊珊 刘泽洪 《中国医学创新》 2025年第29期34-37,共4页
目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的影响。方法:以随机数字表法将赣州市人民医院2022年3月-2024年3月收治的86例甲亢患者分为两组。对照组(n=43)予以甲巯咪唑治疗,观察组(n=43)在对照组基础上加用普萘洛... 目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的影响。方法:以随机数字表法将赣州市人民医院2022年3月-2024年3月收治的86例甲亢患者分为两组。对照组(n=43)予以甲巯咪唑治疗,观察组(n=43)在对照组基础上加用普萘洛尔。两组持续3个月治疗。对比两组临床疗效、糖脂代谢水平、钙磷代谢水平、甲状腺功能、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=4.441,P=0.035)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、血磷、FT4、FT3水平低于对照组,血钙、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑的疗效确切,可调节钙磷代谢水平,促进甲状腺功能改善,且对糖脂代谢影响较小,不增加不良反应。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 普萘洛尔 糖脂代谢 钙磷代谢
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北海市人民医院住院甲亢患者的临床调查分析
5
作者 杨晓明 钟珍 邱俊霖 《临床医学研究与实践》 2025年第21期18-21,共4页
目的探讨北海市人民医院住院甲亢患者分布特点。方法收集2013年1月至2021年12月于北海市人民医院住院的甲亢患者的临床资料,并进行分析。结果2013—2021年共收治500例住院甲亢患者,其中女性多见(309例,占比61.8%);29例(5.8%)患者有甲亢... 目的探讨北海市人民医院住院甲亢患者分布特点。方法收集2013年1月至2021年12月于北海市人民医院住院的甲亢患者的临床资料,并进行分析。结果2013—2021年共收治500例住院甲亢患者,其中女性多见(309例,占比61.8%);29例(5.8%)患者有甲亢家族病史;患者分布于19个科室,内分泌科、心血管内科、神经内科的甲亢住院例数排名前三。40耀49岁、50耀59岁的甲亢患者较多,春季患病患者最多。254例合并并发症,排名前三的并发症是肝损害、白细胞减少、甲亢性心脏病;182例患者只有1种并发症,66例患者有2种并发症,6例患者有3种并发症。42例(8.4%)采取碘131治疗,6例(1.2%)拟行手术治疗,31例(6.2%)因各种原因未进行治疗,其余患者选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗。结论本院住院甲亢患者分布于多个科室,并发症以肝损害多见。 展开更多
关键词 甲亢 临床调查 住院患者
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甲亢一号方联合甲巯咪唑片治疗心肝火盛型毒性弥漫性甲状腺肿临床研究
6
作者 孙丹萍 《新中医》 2025年第8期65-69,共5页
目的:观察甲亢一号方联合甲巯咪唑片治疗心肝火盛型毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)的临床疗效。方法:选取2022年6月—2024年3月上海市黄浦区中西医结合医院门诊治疗的GD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用... 目的:观察甲亢一号方联合甲巯咪唑片治疗心肝火盛型毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)的临床疗效。方法:选取2022年6月—2024年3月上海市黄浦区中西医结合医院门诊治疗的GD患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用甲巯咪唑片联合甲亢一号方治疗,对照组采用甲巯咪唑片口服,治疗3个月,比较2组治疗前后中医证候评分、甲状腺功能指标[血清甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平]、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度、甲状腺体积及突眼度的变化,并作疗效及安全性判定。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为93.33%(28/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小(P<0.05);但2组甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FT3、FT4水平较治疗前降低(P<0.05),TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);但2组FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TRAb滴度水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组TRAb滴度水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左、右突眼度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组左、右突眼度改善优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.14%(2/30),对照组为26.67%(8/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲亢一号方联合甲巯咪唑片可以更好地改善心肝火盛型GD病患者的中医证候、甲状腺功能,降低TRAb滴度,缩小甲状腺体积及突眼度,且不良反应较少。 展开更多
关键词 GRAVES病 心肝火盛 甲亢一号方 甲巯咪唑片 促甲状腺激素受体抗体 突眼度
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miR-222、miR-30b与PHPT患者骨代谢指标及术后复发的关系
7
作者 陈晶 白宁 +3 位作者 白勇 叶斯波力·塔斯恒 周高晋 夏依木拉提·迪力木拉提 《中南医学科学杂志》 2025年第6期987-990,1124,共5页
目的分析血清微小RNA(miR)-222、miR-30b与原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者骨代谢指标及术后复发的关系。方法选择130例PHPT患者作为PHPT组,选择同期入院健康体检者80例作为对照组。比较两组甲状旁腺功能、骨代谢指标及血清miR-222、m... 目的分析血清微小RNA(miR)-222、miR-30b与原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者骨代谢指标及术后复发的关系。方法选择130例PHPT患者作为PHPT组,选择同期入院健康体检者80例作为对照组。比较两组甲状旁腺功能、骨代谢指标及血清miR-222、miR-30b水平。所有患者术后随访1.5年观察复发情况,比较未复发者和复发者的临床指标差异。采用Logistic回归分析PHPT患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析miR-222、miR-30b对PHPT患者术后复发的预测价值。结果PHPT组血清血磷、25-羟维生素D3[25(OH)D3]、miR-30b水平低于对照组(P<0.05),血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、miR-222及骨代谢指标水平高于对照组(P<0.05)。血清miR-222与血钙、PTH、骨代谢指标呈正相关,与血磷、25(OH)D3呈负相关(P<0.05);而miR-30b与上述指标相关性相反(P<0.05)。PHPT患者术后复发57例(43.85%)。复发患者血清血磷、25(OH)D3、miR-30b低于未复发者(P<0.05),血清PTH、血钙、miR-222及骨代谢指标高于未复发者(P<0.05)。高水平PTH、血钙、miR-222与低水平血磷、25(OH)D3、miR-30b为PHPT患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。miR-222对PHPT患者术后复发预测的AUC为0.906,miR-30b为0.925。结论PHPT患者的血清miR-222、miR-30b表达水平与骨代谢指标具有相关性,对PHPT术后复发具有较高预测效能。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 MIR-222 miR-30b 骨代谢 术后复发
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阿卡波糖联合甘精胰岛素、甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果观察
8
作者 宋长虹 《中国社区医师》 2025年第9期15-17,共3页
目的:探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素、甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:将2021年1月—2022年12月费县人民医院内分泌科收治的74例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各37例。两组均使用甲巯咪唑... 目的:探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素、甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:将2021年1月—2022年12月费县人民医院内分泌科收治的74例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各37例。两组均使用甲巯咪唑治疗,在此基础上,对照组使用阿卡波糖治疗,观察组使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组三碘甲状腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组血糖达标时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组(P<0.05)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素、甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果显著,能改善患者血糖水平、胰岛功能与甲状腺功能,促进患者康复。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺功能亢进症 阿卡波糖 甘精胰岛素 甲巯咪唑
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甲状腺功能亢进合并腹膜播散性平滑肌瘤病、乳腺腺病1例 被引量：1
9
作者 张志强 姚纯 +3 位作者 万翠霞 陈湘光 陈小凤 杨志企 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期205-206,共2页
患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2... 患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2013年因子宫平滑肌瘤在外院行腹腔镜下肌瘤剔除术。实验室检查示促甲状腺激素减低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、雌二醇、促黄体生成素、催乳素增高。 展开更多
关键词 腹膜播散性平滑肌瘤病 乳腺腺病 甲状腺功能亢进
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桂枝加龙骨牡蛎汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果 被引量：1
10
作者 赵冬丽 王翼华 张国平 《中国民康医学》 2025年第16期102-104,共3页
目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:选取2021年3月至2024年2月该院收治的91例甲状腺功能亢进症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组46例和对照组45例。对照组予以甲巯咪唑治疗... 目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:选取2021年3月至2024年2月该院收治的91例甲状腺功能亢进症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组46例和对照组45例。对照组予以甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸胁胀痛、烦躁易怒、心悸不宁等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TSH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组FT_(4)、FT_(3)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善甲状腺功能指标水平,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 桂枝加龙骨牡蛎汤 甲巯咪唑 甲状腺功能 中医证候积分 不良反应
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血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平与甲状腺功能亢进患者骨代谢及骨质疏松的相关性
11
作者 黄晶 郑宽勇 +3 位作者 陈利灵 康宇琴 孙文早 李红玲 《国际检验医学杂志》 2025年第12期1514-1518,共5页
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Sema3A)、硫化氢(H_(2)S)水平与骨代谢及骨质疏松的相关性。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的114例甲亢患者作为研究组,另选取同期78例体检健康者... 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Sema3A)、硫化氢(H_(2)S)水平与骨代谢及骨质疏松的相关性。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的114例甲亢患者作为研究组,另选取同期78例体检健康者作为对照组。根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(n=50)和非骨质疏松组(n=64)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平,Pearson相关法分析甲亢患者血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平与骨代谢指标及BMD的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平对骨质疏松发生的预测价值。结果研究组血清CX3CL1水平显著高于对照组(P<0.05),Sema3A和H_(2)S水平显著低于对照组(P<0.05);与非骨质疏松组相比,骨质疏松组血清CX3CL1水平显著升高(P<0.05),Sema3A和H_(2)S水平显著降低(P<0.05),但两组患者股骨颈BMD、腰椎BMD及血钙、甲状旁腺素(PIH)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、三碘甲状腺原氨(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者血清CX3CL1水平与血钙、PIH、β-CTX水平呈正相关(P<0.05),与股骨颈BMD、腰椎BMD、OC和PⅠNP水平呈负相关(P<0.05);血清Sema3A、H_(2)S水平与血钙、PIH、β-CTX水平呈负相关(P<0.05),与股骨颈BMD、腰椎BMD、OC和PⅠNP水平呈正相关(P<0.05)。血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平单独及联合预测骨质疏松发生的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.813、0.844、0.949,联合检测的预测效能高于各指标单独检测(Z=2.039、3.331、2.717,P=0.042、0.001、0.007)。结论甲亢患者血清CX3CL1水平显著升高,Sema3A、H_(2)S水平显著降低,血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平变化与骨代谢和骨质疏松密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 C-X3-C趋化因子配体1 信号素3A 硫化氢 骨代谢 骨质疏松
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中重度甲状腺相关眼病眼球突出度多模态测量的一致性研究
12
作者 崔东奇 黎妲 +6 位作者 侯彦杰 陈路锋 周军涛 陶芳敏 陈星旭 巩鸿达 李险峰 《西部医学》 2025年第11期1623-1629,1634,共8页
目的评估计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)与Hertel眼球突出计在中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者眼球突出度测量中的一致性及临床价值。方法回顾性纳入2018年10月—2024年11月山西医科大学第一医院放疗科收治的78例(156眼)中重度TAO... 目的评估计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)与Hertel眼球突出计在中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者眼球突出度测量中的一致性及临床价值。方法回顾性纳入2018年10月—2024年11月山西医科大学第一医院放疗科收治的78例(156眼)中重度TAO患者为研究对象。采用多模态测量方法:(1)影像学模态方法:基于CT/MRI轴位图像,分别测量角膜顶点至双侧颧骨眶突连线(方法1)和单侧眼眶内外侧眶缘连线(方法2)的垂直距离;此外基于矢状位图像,测量角膜顶点至颧骨额突前缘连线(方法3)的垂直距离,并创新性计算眶内眼球区域与眶区面积比值(GA/OA,方法4)。(2)临床模态方法:使用Hertel眼球突出计(方法5)测量眼球突出度。采用Bland-Altman一致性分析评估观察者间的一致性,通过Spearman和Pearson相关系数评估影像学模态方法(方法1~4)与临床模态方法(方法5)测量结果的相关性,采用Wilcoxon符号秩检验和配对t检验分析不同模态下眼球突出度测量差异。结果影像学模态下观察者间测量结果一致性较好。各影像学模态方法与临床模态测量结果呈中度相关(r的绝对值=0.575~0.75,均P<0.01);同一方法在MRI模态下测量结果高于CT模态,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在中重度TAO患者中,影像模态下方法1~3不同观察者之间一致性好,可用于临床上需要精准评估和随访的需要。方法4由于本身局限性可能不能作为常规检测方法。由于在CT和MRI模态中采用同一方法测得的结果有差异,随访过程中应固定影像学模态(CT/MRI)以减少仪器偏倚,确保数据的可比性。未来需通过多中心研究优化测量标准,进行不同模态的差异转换,生成校准阈值,同时开发AI辅助工具来提高工作效率。 展开更多
关键词 眼球突出度 甲状腺相关眼病 计算机断层扫描 磁共振成像 Hertel突眼计
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甲巯咪唑乳膏治疗Graves病合并心房纤颤1例报道并文献复习
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作者 刘姗姗 戴红 +3 位作者 姜若思 李青 朱红霞 邹本宏 《宁夏医科大学学报》 2025年第3期322-324,共3页
甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素,导致机体出现病理性紊乱的一种内分泌疾病[1]。甲亢最常见的病因是Graves病,可累及多个器官。许多新诊断的Graves甲亢患者存在肝损害及白细胞减少,甚至心律失常^([2-... 甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素,导致机体出现病理性紊乱的一种内分泌疾病[1]。甲亢最常见的病因是Graves病,可累及多个器官。许多新诊断的Graves甲亢患者存在肝损害及白细胞减少,甚至心律失常^([2-4])。对于Graves病的治疗,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术^([1])。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法之一,其疗效肯定,不破坏甲状腺组织,但可能出现白细胞减少、肝功能损害和过敏等不良反应^([5])。现将本院收治的1例Graves病合并心房纤颤患者应用甲巯咪唑乳膏诊治报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 心房纤颤 GRAVES病 甲巯咪唑乳膏
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2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2、 MCP-1水平变化及其临床价值
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作者 肖伟伟 张莉 +6 位作者 王祥香 付鹏 李文丛 王海娇 李浩 刘岩 朱蕾 《中国实验诊断学》 2025年第5期574-579,共6页
目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进患者血清细胞核因子E2相关因子2(NRF2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床价值。方法 选择2020年2月至2023年9月在医院进行诊治的T2DM患者100例,根据患者是否确诊甲状腺功能亢进... 目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进患者血清细胞核因子E2相关因子2(NRF2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床价值。方法 选择2020年2月至2023年9月在医院进行诊治的T2DM患者100例,根据患者是否确诊甲状腺功能亢进分为单纯T2DM组(n=54)与T2DM合并甲亢组(n=46),另选择同期在医院进行健康体检者100例作为健康对照组。收集3组的临床基本资料和相关实验室检测指标,采用ELISA检测血清NRF2、MCP-1水平。Pearson相关性分析T2DM合并甲状腺功能亢进患者实验室指标与NRF2、MCP-1的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素;ROC曲线评估血清NRF2、MCP-1对T2DM合并甲状腺功能亢进的诊断价值。结果 T2DM合并甲亢组、单纯T2DM组、健康对照组血清NRF2水平依次升高,血清MCP-1水平依次降低(P<0.05)。T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关;血清MCP-1水平与TSH呈负相关,与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,FPG、HbA1C、NRF2、MCP-1为T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NRF2单独诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的AUC为0.761,MCP-1单独诊断的AUC为0.755,二者联合诊断的AUC为0.873,明显大于二者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平降低,血清MCP-1水平上升,与甲状腺激素及胰岛素抵抗有关,二者联合诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺功能亢进 细胞核因子E2相关因子2 单核细胞趋化蛋白-1
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接受碘造影剂相关检查患者甲状腺功能障碍发生危险因素
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作者 王晶 王坤 +2 位作者 路振玲 章慧玲 白洁 《新乡医学院学报》 2025年第8期649-654,共6页
目的探讨接受碘造影剂(ICM)相关检查患者甲状腺功能障碍发生危险因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选择2023年1月至2024年6月在聊城市人民医院放射科接受ICM相关检查的300例患者为研究对象,根据随访30 d期间是否发生甲状腺功能障... 目的探讨接受碘造影剂(ICM)相关检查患者甲状腺功能障碍发生危险因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选择2023年1月至2024年6月在聊城市人民医院放射科接受ICM相关检查的300例患者为研究对象,根据随访30 d期间是否发生甲状腺功能障碍将患者分为甲状腺功能正常组(n=284)和甲状腺功能异常组(n=16),并按7:3比例分为训练集及验证集。比较2组患者接受ICM检查前的游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)及尿碘水平,统计并比较接受不同类型ICM检查患者甲状腺功能障碍的发病率。采用LASSO回归分析及二元logistic回归分析接受ICM检查患者发生甲状腺功能障碍的危险因素;采用R4.2.6语言“rms”包构建列线图模型,Bootstrap法进行内部验证,并通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的有效性、校准度及区分度。结果300例患者中,16例(5.33%)患者发生甲状腺功能障碍,其中甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退6例(2.00%),甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进10例(3.33%)。LASSO回归及多因素logistic回归分析结果显示,高龄、尿碘水平低、女性、等渗造影剂、TPOAb阳性及甲状腺疾病家族史是接受ICM检查患者发生甲状腺功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6个危险因素构建接受ICM检查患者发生甲状腺功能障碍的风险预测列线图模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积为0.916(95%置信区间:0.844~0.988),一致性指数为0.928,决策曲线显示概率阈值为0.05~0.83,模型的校准曲线和理想曲线基本重合。结论接受ICM检查患者甲状腺功能障碍的发病率较高,且以使用等渗造影剂者发病率为最高。接受ICM检查患者发生甲状腺功能障碍的危险因素有高龄、尿碘水平低、女性、等渗造影剂、TPOAb阳性及有甲状腺疾病家族史等,构建的接受ICM检查患者发生甲状腺功能障碍风险的列线图模型的预测性能较好。 展开更多
关键词 碘造影剂 甲状腺功能障碍 发病率 危险因素 列线图模型
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高IgG4水平Graves病患者的临床特征
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作者 付怡雯 覃恬恬 +2 位作者 赵少俐 何红晖 金萍 《临床与病理杂志》 2025年第6期673-679,共7页
目的:Graves病是一种以甲状腺激素分泌增多、甲状腺肿大及促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)阳性为特征的自身免疫性甲状腺疾病。免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病是一种慢性炎症伴... 目的:Graves病是一种以甲状腺激素分泌增多、甲状腺肿大及促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)阳性为特征的自身免疫性甲状腺疾病。免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病是一种慢性炎症伴纤维化的多系统疾病。部分Graves病患者存在血清IgG4水平升高,可能构成一种独特的临床亚型。本研究旨在探讨伴有IgG4升高的Graves病患者临床特征、实验室指标、治疗反应及长期预后,以提高对该亚型的识别与临床管理,为个性化治疗提供依据。方法:选取2021年6月至12月于中南大学湘雅三医院内分泌科确诊的159例初诊Graves病患者作为回顾性队列研究对象。依据血清IgG4水平将患者分为IgG4阳性组(≥2.01 g/L)和IgG4阴性组(<2.01 g/L)。收集2组患者基线临床资料、检测游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、TRAb、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)、血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigens,ENA)抗体等自身免疫抗体指标,并在治疗后1、3、6、9、12及24个月进行随访,评估甲状腺功能与抗体水平变化。治疗满3年后通过电话随访记录停药率及复发率。结果:159例患者中IgG4阳性组26例,IgG4阴性组133例。与IgG4阴性组比较,IgG4阳性组Graves病患者血清IgG4水平明显升高,男性占比较高(均P<0.05);血清FT3、TPOAb、TGAb及球蛋白水平均较高,白球比较低(均P<0.05);不同滴度(1꞉80,1꞉160,1꞉320,1꞉1000)的ANA阳性率、ENA抗体谱中抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗U1RNP自身抗体阳性率均较高(均P<0.05)。而2组Graves病患者的发病年龄、FT4、TSH及TRAb水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。24例IgG4阳性组和93例阴性组完成治疗后随访,治疗后12个月IgG4阳性组患者TPOAb和TGAb水平均高于IgG4阴性组(均P<0.05);治疗后24个月IgG4阳性组患者FT3与FT4水平均高于IgG4阴性组(均P<0.05);治疗后3年IgG4阳性组停药率显著低于IgG4阴性组(47.62%vs 71.26%,P=0.039),复发率高于IgG4阴性组(28.57%vs 14.94%),但其差异无统计学意义(P=0.249)。结论:伴有IgG4水平升高的Graves病患者多见于男性,具有更高的FT3及甲状腺自身抗体水平和更活跃的系统性自身免疫状态,可能与干燥综合征、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病存在关联。该亚型停药率低、复发倾向高,提示其临床过程更为迁延,预后较差。建议在临床中加强对这类患者的识别与长期随访,个体化调整治疗策略,并关注其潜在的多系统免疫异常。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G4 GRAVES病 甲状腺过氧化物酶自身抗体 甲状腺球蛋白抗体 抗核抗体
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基于“木土同病”理论论治甲状腺功能亢进
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作者 王凯 翁思颖 周建扬 《中国现代医生》 2025年第16期92-94,共3页
甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是甲状腺激素合成与分泌增加导致机体基础代谢增强而引发神经、心血管、消化等系统功能紊乱和代谢亢进的一种内分泌疾病。周建扬教授基于“木土同病”理论辨治甲亢,明确肝脾同病为甲亢的重要病机,确立疏肝... 甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是甲状腺激素合成与分泌增加导致机体基础代谢增强而引发神经、心血管、消化等系统功能紊乱和代谢亢进的一种内分泌疾病。周建扬教授基于“木土同病”理论辨治甲亢,明确肝脾同病为甲亢的重要病机,确立疏肝健脾、调和木土、整体调理的治疗原则。 展开更多
关键词 木土同病 甲状腺功能亢进 辨证论治
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肠道菌群与格雷夫斯眼病相关性的研究进展
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作者 李悦颖 袁善思 +1 位作者 汪洋 李凯军 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期269-276,共8页
格雷夫斯眼病(GO)是一种发生在眼眶组织的特异性自身免疫性疾病,与格雷夫斯病(GD)所致的甲状腺功能亢进症密切相关;其致残及毁容性严重影响患者的生活质量。GO的确切机制仍有待充分阐明。近年来,基因测序及医学微生物学研究显示,肠道菌... 格雷夫斯眼病(GO)是一种发生在眼眶组织的特异性自身免疫性疾病,与格雷夫斯病(GD)所致的甲状腺功能亢进症密切相关;其致残及毁容性严重影响患者的生活质量。GO的确切机制仍有待充分阐明。近年来,基因测序及医学微生物学研究显示,肠道菌群的改变可能在GO发生发展中发挥作用,肠道生态失调可改变免疫系统的调节信号,造成器官的免疫损害。明确肠道菌群与GO的相关性有助于了解疾病的致病机制,为GO的诊疗提供理论依据。本文综述肠道菌群失调在GO发病过程中的影响及有前景的相关治疗方法,包括肠道菌群实验、病例研究及发病机制和治疗等方面的研究进展。 展开更多
关键词 格雷夫斯眼病 肠道菌群 发病机制 治疗
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小剂量放射性^(131)I联合普萘洛尔治疗甲亢的效果及对甲状腺体积、唾液腺功能的影响
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作者 王素 朱丽 +1 位作者 姚暖 尚毓 《海南医学》 2025年第20期2921-2926,共6页
目的探讨小剂量放射性^(131)I联合普萘洛尔治疗甲亢的治疗效果,并分析其对甲状腺体积、唾液腺功能的影响。方法选取2022年2月至2024年2月南阳市中心医院收治的122例甲亢患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组(甲巯咪唑联合普萘洛尔... 目的探讨小剂量放射性^(131)I联合普萘洛尔治疗甲亢的治疗效果,并分析其对甲状腺体积、唾液腺功能的影响。方法选取2022年2月至2024年2月南阳市中心医院收治的122例甲亢患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组(甲巯咪唑联合普萘洛尔)和观察组(小剂量放射性^(131)I联合普萘洛尔)各61例,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗效果及治疗前后的甲状腺体积、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β交联序列(β-CTX)]、唾液腺功能。比较两组治疗期间内不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.08%,明显高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的甲状腺体积为(13.75±2.27)cm^(3),明显小于对照组的(16.21±2.51)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.63±0.15)μg/L、(102.48±5.37)μg/L、(6.42±1.01)pmol/L、(16.25±1.08)pmol/L,明显低于对照组的(1.98±0.18)μg/L、(113.69±6.05)μg/L、(7.58±1.06)pmol/L、(19.13±1.17)pmol/L,TSH水平为(2.32±0.24)mIU/mL,明显高于对照组的(2.08±0.19)m IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清BGP、ALP、PINP、β-CTX水平分别为(3.19±1.03)μg/L、(56.12±6.11)U/L、(0.30±0.11)mg/L、(0.32±0.07)μg/L,明显低于对照组的(4.20±1.16)μg/L、(68.74±8.23)U/L、(0.42±0.14)mg/L、(0.40±0.08)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的唾液腺摄取指数分别为3.83±0.94、3.91±1.02,明显低于治疗前的4.62±1.01、4.58±1.05,唾液腺分泌指数分别为(35.86±3.02)%、(36.37±2.85)%,明显低于治疗前的(39.62±2.57)%、(39.75±2.72)%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为8.20%、6.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量放射性^(131)I联合普萘洛尔治疗甲亢的疗效确切,可减小甲状腺体积,改善甲状腺功能,纠正骨代谢紊乱状态,其对唾液腺功能损伤较小,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 放射性^(131)I 普萘洛尔 甲巯咪唑 唾液腺功能 甲状腺功能 疗效
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骨化三醇联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析
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作者 韦杏雪 唐盛 刘芸芳 《临床和实验医学杂志》 2025年第11期1150-1154,共5页
目的分析骨化三醇注射液联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法前瞻性选取2019年6月至2022年12月在广西壮族自治区人民医院进行维持性血液透析(MHD)且伴SHPT的患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其... 目的分析骨化三醇注射液联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法前瞻性选取2019年6月至2022年12月在广西壮族自治区人民医院进行维持性血液透析(MHD)且伴SHPT的患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为西那卡塞组、骨化三醇组、联合组,每组各30例。观察3组患者的临床疗效;比较3组患者治疗前和治疗24周后的血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)的水平和生活质量改善情况,并比较3组药物不良反应发生情况。结果联合组的总有效率为93.3%,高于骨化三醇组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),但联合组与西那卡塞组比较(93.3%vs.86.7%)、西那卡塞组与骨化三醇组比较(86.7%vs.66.7%),差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,3组的iPTH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗24周后的iPTH水平为[(311.27±39.36)pg/mL],低于骨化三醇组[(571.23±75.53)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),但联合组与西那卡塞组、西那卡塞组与骨化三醇组的iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,西那卡塞组的血钙、血磷和钙磷乘积水平均较治疗前降低,骨化三醇组的血钙较治疗前升高,联合组的血磷和钙磷乘积水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,西那卡塞组和联合组的血钙、血磷、钙磷乘积水平均低于骨化三醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);但西那卡塞组和联合组的血钙、血磷、钙磷乘积水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,3组患者的生活质量各项指标评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组的生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精神健康4个指标评分均高于西那卡塞组和骨化三醇组,差异均有统计学意义(P<0.05);西那卡塞组与骨化三醇组的生活质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。西那卡塞组低钙血症发生率为13.3%,较骨化三醇组(0)和联合组(0)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但3组总体不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞、骨化三醇及二者联合应用均可有效降低MHD伴SHPT患者的iPTH,但两者联合用药的疗效较单独用药更佳,可维持患者治疗期间血钙、血磷和钙磷乘积的相对较平稳,提高患者生活质量,药物不良反应发生率低。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 骨化三醇 生活质量 西那卡塞 血钙 血磷
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