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亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素与潜在类别分析
1
作者 佟海锋 贾宁 +2 位作者 左瑞平 杨明远 王艳梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期123-130,共8页
目的:探究亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素和潜在类别,以期降低亚临床甲状腺功能亢进并发心力衰竭发生风险并辅助临床干预治疗。方法:选取解放军总医院京东医疗区医院2022年1月—2024年1月确诊为亚临床甲状腺功能亢进的... 目的:探究亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素和潜在类别,以期降低亚临床甲状腺功能亢进并发心力衰竭发生风险并辅助临床干预治疗。方法:选取解放军总医院京东医疗区医院2022年1月—2024年1月确诊为亚临床甲状腺功能亢进的103例病人作为研究对象,根据心力衰竭判断标准分为心力衰竭发生组(39例)和未发生组(64例)。采用Logistic回归分析亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素;采用潜在类别分析(LCA)比较心力衰竭发生高风险组与低风险组间影响因素分布特征的差异。结果:病程、是否合并基础疾病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)和B型利钠肽原(BNP)均是亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。LCA结果显示,与心力衰竭发生低风险组相比,高风险组中“高危型分布”占比较高(P<0.05)。结论:不同BNP水平的亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭及心力衰竭高、低风险组人群中影响因素的分布特征均有差异。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能亢进 心力衰竭 潜在类别分析 影响因素
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柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的疗效及对疼痛因子、免疫功能指标、甲状腺功能指标的影响
2
作者 邵帅 孙佳佳 +1 位作者 石天昱 张军 《检验医学与临床》 2026年第1期49-56,共8页
目的分析柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的疗效及对疼痛因子、免疫功能指标、甲状腺功能指标的影响。方法选取2023年7月至2024年7月该院收治的100例风热痰阻型亚急性甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为基础组和柴... 目的分析柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的疗效及对疼痛因子、免疫功能指标、甲状腺功能指标的影响。方法选取2023年7月至2024年7月该院收治的100例风热痰阻型亚急性甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为基础组和柴银亚甲方组,每组50例。基础组给予常规西医治疗,柴银亚甲方组在基础组治疗的基础上给予柴银亚甲方治疗,基础组和柴银亚甲方组均连续治疗4周。疗程结束后比较基础组和柴银亚甲方组临床疗效;比较基础组和柴银亚甲方组治疗前后中医证候(发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑)积分;检测所有患者免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子(TNF)-β]、疼痛因子[血清前列腺素E_(2)(E_(2))、缓激肽]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平;记录所有患者消肿时间、疼痛消退时间;记录所有患者治疗期间不良反应发生情况;用药后随访3个月,记录所有患者复发情况。结果基础组脱落2例,最终纳入48例;柴银亚甲方组脱落3例,最终纳入47例。柴银亚甲方组总有效率为95.74%,高于基础组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。基础组和柴银亚甲方组治疗后发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑积分均低于治疗前,且柴银亚甲方组治疗后发热、咽痛、颈前肿大、头痛、甲状腺疼痛、声音嘶哑积分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础组和柴银亚甲方组治疗后补体C3、IgA、SAA、TNF-β水平均低于治疗前,且柴银亚甲方组治疗后补体C3、IgA、SAA、TNF-β水平均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础组和柴银亚甲方组治疗后E_(2)、缓激肽水平均低于治疗前,且柴银亚甲方组治疗后E_(2)、缓激肽水平均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础组和柴银亚甲方组治疗后FT4、TgAb、FT3水平均低于治疗前,且柴银亚甲方组治疗后FT4、TgAb、FT3水平均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);基础组和柴银亚甲方组治疗后TSH水平均高于治疗前,且柴银亚甲方组治疗后TSH水平高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。柴银亚甲方组治疗后消肿时间、疼痛消退时间均短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础组和柴银亚甲方组治疗期间均无明显不良反应发生。随访3个月后,柴银亚甲方组复发率(2.13%)低于基础组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴银亚甲方治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎,可降低炎症因子、疼痛因子水平,调节免疫功能,改善甲状腺功能,提升临床疗效,且复发率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 柴银亚甲方 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能 炎症因子 疼痛因子 免疫功能
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碘-131联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响
3
作者 宋晏 张学敏 付伟 《安徽医药》 2026年第1期185-188,共4页
目的探究碘-131(^(131)I)联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2022年11月三二〇一医院收治的120例甲状腺功能亢进病人,分为对照组(60例)和联合组(60例),对照组给丙基硫氧嘧啶治疗,联... 目的探究碘-131(^(131)I)联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2022年11月三二〇一医院收治的120例甲状腺功能亢进病人,分为对照组(60例)和联合组(60例),对照组给丙基硫氧嘧啶治疗,联合组给予131I联合丙基硫氧嘧啶治疗。比较两组病人治疗前后免疫功能及甲状腺功能。结果联合组总有效率90.00%明显高于对照组71.67%(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及促甲状腺激素水平相较于治疗前明显升高(P<0.05);两组CD8^(+)、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体、白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子α水平相较于治疗前明显降低(P<0.05);联合组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%)(P<0.05)。结论131I联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进可有效改善病人的免疫功能及甲状腺功能,抑制炎症反应,效果显著。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 丙基硫氧嘧啶 碘-131 免疫功能 甲状腺功能
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维生素D联合左甲状腺素钠在桥本甲状腺炎患者中的应用效果
4
作者 李婷 武建霞 边德志 《中国医学创新》 2026年第1期77-80,共4页
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)患者给予维生素D联合左甲状腺素钠治疗的效果。方法:选取盐城市第一人民医院2023年1月—2024年5月收治的HT患者共计95例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予左甲状腺素钠治疗,研究... 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)患者给予维生素D联合左甲状腺素钠治疗的效果。方法:选取盐城市第一人民医院2023年1月—2024年5月收治的HT患者共计95例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予左甲状腺素钠治疗,研究组给予维生素D滴剂联合左甲状腺素钠治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、甲状腺相关抗体、25-羟维生素D[25-(OH)D]及IL-17水平、不良反应。结果:研究组治疗后总有效率为93.75%,高于对照组的78.72%(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组25-(OH)D水平均升高,IL-17水平均降低,且研究组25-(OH)D水平较对照组高,IL-17水平较对照组低(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.25%)与对照组(2.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HT患者给予维生素D联合左甲状腺素钠治疗,可调节25-(OH)D、IL-17水平,降低甲状腺相关抗体水平,临床疗效及安全性高。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 维生素D 左甲状腺素钠 甲状腺相关抗体 IL-17
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甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床效果及对甲状腺功能的影响分析
5
作者 刘萌萌 《中国现代药物应用》 2026年第4期135-137,共3页
目的 分析甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中,甲巯咪唑联合普萘洛尔的治疗效果。方法 以随机数字表法将80例甲亢患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予甲巯咪唑片口服治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合盐酸普萘洛尔片口服治疗。对比两组... 目的 分析甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗中,甲巯咪唑联合普萘洛尔的治疗效果。方法 以随机数字表法将80例甲亢患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予甲巯咪唑片口服治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合盐酸普萘洛尔片口服治疗。对比两组患者治疗效果、甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、心率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率97.50%较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗1个月后,观察组TSH(3.34±0.96)mU/L较对照组的(2.25±0.93)mU/L更高, FT_(3)(6.06±1.02)pmol/L、FT_(4)(15.13±2.45)pmol/L较对照组的(8.15±1.26)、(20.52±2.68)pmol/L更低(P<0.05)。治疗2周、1个月后,观察组心率(85.62±5.23)、(73.15±4.05)次/min较对照组的(88.46±3.38)、(79.52±5.24)次/min更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论 在甲亢的治疗中,相比单纯应用甲巯咪唑,联合普萘洛尔治疗可提高疗效,改善甲状腺功能及心率,且并未增加不良反应,具有临床价值。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 普萘洛尔 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能
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甲状腺功能亢进合并腹膜播散性平滑肌瘤病、乳腺腺病1例 被引量：1
6
作者 张志强 姚纯 +3 位作者 万翠霞 陈湘光 陈小凤 杨志企 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期205-206,共2页
患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2... 患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2013年因子宫平滑肌瘤在外院行腹腔镜下肌瘤剔除术。实验室检查示促甲状腺激素减低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、雌二醇、促黄体生成素、催乳素增高。 展开更多
关键词 腹膜播散性平滑肌瘤病 乳腺腺病 甲状腺功能亢进
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2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者HOMA-IR HOMA-ISLET与TSH水平的关系研究 被引量：3
7
作者 高婷婷 周玉荣 +2 位作者 葛勇 沈小静 时训婷 《河北医学》 2025年第1期146-150,共5页
目的:探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-ISLET)与促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取102例在我院治疗的2型糖尿病合并亚临床甲减患者,收治时间为2019年10月... 目的:探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-ISLET)与促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取102例在我院治疗的2型糖尿病合并亚临床甲减患者,收治时间为2019年10月至2024年10月,根据TSH水平分为正常组(n=49)和升高组(n=53),正常组:TSH(0.3-3.6)mIU/L,升高组:TSH>3.6mIU/L。收集两组患者的基本资料,检测所有患者血糖指标,计算HOMA-IR、HOMA-ISLET值。比较两组基本资料、HOMA-IR、HOMA-ISLET水平;采用Spearman法分析HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平的相关性;ROC曲线分析HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH水平的预测价值。结果:两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);与正常组相比,升高组HOMA-IR水平更高,HOMA-ISLET水平更高(P<0.05);HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,HOMA-IR对TSH升高的预测特异度高,HOMA-ISLET的曲线下面积和灵敏度高。结论:2型糖尿病合并亚临床甲减患者HOMA-IR、HOMA-ISLET与TSH水平呈正相关,HOMA-IR、HOMA-ISLET对TSH升高具有一定的预测价值,HOMA-ISLET的预测效能更高。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞功能指数 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症
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甲状腺功能亢进初治患者应用碘131后复发的影响因素分析 被引量：1
8
作者 李毓斌 张奇洲 +2 位作者 谢彬 巴雅 李肖红 《疑难病杂志》 2025年第1期63-66,71,共5页
目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组... 目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组189例和复发组22例。检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平;Spearman相关性分析差异性指标与甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的相关性;多因素Logistic回归分析甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的影响因素。结果复发组血清FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平高于未复发组,血清TSH水平低于未复发组(t/P=5.726/<0.001、6.541/<0.001、5.898/<0.001、6.904/<0.001);复发组24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量高于未复发组(t/P=4.668/<0.001、5.724/<0.001);Spearman相关性分析显示,甲亢初治患者^(131)I治疗后复发与病程、甲状腺Ⅲ度肿大、甲状腺疾病家族史、FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量呈正相关(r/P=0.221/0.001、0.137/0.046、0.135/0.050、0.312/<0.001、0.322/<0.001、0.313/<0.001、0.306/<0.001、0.333/<0.001),与TSH水平呈负相关(r/P=-0.387/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率升高是甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.193(1.069~1.636)、1.586(1.121~2.244)、1.944(1.136~3.326)、1.817(1.196~2.760)]。结论甲亢初治患者治疗前甲状腺激素水平及对^(131)I的敏感性是影响治疗后复发的重要影响因素,对于此类患者应及时调整治疗剂量并密切监测甲状腺激素水平变化,以避免影响^(131)I的远期治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 碘131治疗 复发 影响因素
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左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果评价 被引量：1
9
作者 赵鹏新 郝增方 +2 位作者 马雨昕 崔晗婧 周静 《临床误诊误治》 2025年第8期46-51,共6页
目的研究左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的HT患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组均30例。对照组给予左甲状腺素钠单药治疗,观察组给予左甲状腺素钠联合夏枯... 目的研究左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的HT患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组均30例。对照组给予左甲状腺素钠单药治疗,观察组给予左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗,均治疗3个月。治疗3个月后评价2组治疗效果和不良反应发生情况,并比较2组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)]、中医证候积分、两侧甲状腺大小、炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果观察组治疗后总有效率为93.33%(28/30)高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH均降低,FT 3、FT 4均升高,且观察组TSH降低幅度及FT 3、FT 4升高幅度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组中医证候积分均降低,且观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组两侧甲状腺前后径、上下径、左右径均减小,且观察组减小幅度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组IFN-γ、IL-6和IL-12降低,IL-10升高,且观察组IFN-γ、IL-6、IL-12降低幅度及IL-10升高幅度明显大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠联合夏枯草胶囊治疗HT效果显著,可有效减轻患者各项症状,改善患者甲状腺增大情况,有利于促进甲状腺功能的恢复,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 左甲状腺素钠 夏枯草胶囊 游离三碘甲状腺原氨酸 中医证候 干扰素-Γ 白细胞介素-6 药物毒性
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血清维生素D水平对桥本甲状腺炎患者TgAb和TPOAb抗体的影响 被引量：1
10
作者 王海滨 吕春健 +1 位作者 刘英丽 石新慧 《标记免疫分析与临床》 2025年第7期1364-1367,共4页
目的旨在明确血清维生素D(Vit D)水平与桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺自身抗体的关联,为临床干预提供策略依据。方法选取2022年1月至2022年12月于本院确诊376例HT患者为研究对象。收集血清,采用电化学发光法检测Vit D、抗甲状腺球蛋白抗体... 目的旨在明确血清维生素D(Vit D)水平与桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺自身抗体的关联,为临床干预提供策略依据。方法选取2022年1月至2022年12月于本院确诊376例HT患者为研究对象。收集血清,采用电化学发光法检测Vit D、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)数据。抗体阳性判定标准分别为,TgAb>115IU/mL,TPOAb>34IU/mL。按Vit D水平分为Vit D充足组、不足组和缺乏组,并按照季度分组。各组数据比较使用SPSS软件进行分析。结果TgAb水平随着Vit D水平的下降虽呈上升趋势,但与TPOAb水平一样,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。而Vit D缺乏组TgAb阳性率(57.8%)和TPOAb阳性率(89.2%)均显著高于Vit D充足组(P<0.01)。此外,Vit D不足组TgAb阳性率(43.8%)也低于Vit D缺乏组(P<0.05)。一季度与二季度TgAb阳性率分别为60.9%和62.1%,高于三季度(20.8%)与四季度(30.0%);TPOAb阳性率由高到低依次为第四季度(100.0%)>第一季度(93.5%)>第二季度(81.8%)>第三季度(75%)。结论随着Vit D水平下降,HT患者TgAb和TPOAb阳性率逐渐增加。而Vit D缺乏在不同时期,TgAb和TPOAb的阳性率存在差异。甲状腺自身抗体阳性率的异常提示机体Vit D水平不足可能会诱发或加重HT的产生,而HT患者常规监测Vit D水平,以及Vit D的适当补充,可作为防止HT不良并发症发生的干预举措之一。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 维生素D
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Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析 被引量：7
11
作者 袁振芳 王薇 +2 位作者 郭晓蕙 高燕明 高妍 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第6期375-377,共3页
目的　提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识。方法　对我院 1995～ 2 0 0 0年 5 3例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　单纯Graves病 37例 (6 9.8% ) ,Graves病合并桥本甲状腺炎 16例 (30... 目的　提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识。方法　对我院 1995～ 2 0 0 0年 5 3例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　单纯Graves病 37例 (6 9.8% ) ,Graves病合并桥本甲状腺炎 16例 (30 .2 % )。Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达 81.2 % (13/ 16 ) ,甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者。术后 1年甲状腺功能低下的发生率高达 5 6 %。结论　对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者 ,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在。 展开更多
关键词 临床分析 GRAVES病 桥本甲状腺炎 并发症 诊断
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促甲状腺激素受体抗体在Graves病复发中的作用机制及其临床意义
12
作者 杨卫芳 徐宏 +1 位作者 刘元涛 赵蕙琛 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期116-121,共6页
Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平... Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平与疾病活动性及复发风险高度相关,是治疗停药的主要指标之一。然而,TRAb参与Graves病发病的具体机制及其临床应用仍存在许多问题。本文旨在系统探讨TRAb在Graves病复发中的指导作用,分析其可能机制及临床意义,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺刺激抗体 GRAVES病 复发 预后
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炎症因子与甲状腺疾病的因果关联:孟德尔随机化研究 被引量：1
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作者 王天玉 刘伟杰 +1 位作者 高先 田延锋 《现代医学》 2025年第2期203-210,共8页
目的:为了能进一步评估41种炎症因子与甲状腺疾病之间的因果关系,本研究进行了孟德尔随机化(MR)分析。方法:本研究暴露数据来源于一项有8293名参与者的全基因组关联研究(GWAS),结局数据来源于Sakaue等一项跨种族GWAS荟萃分析中的欧洲人... 目的:为了能进一步评估41种炎症因子与甲状腺疾病之间的因果关系,本研究进行了孟德尔随机化(MR)分析。方法:本研究暴露数据来源于一项有8293名参与者的全基因组关联研究(GWAS),结局数据来源于Sakaue等一项跨种族GWAS荟萃分析中的欧洲人群数据。采用逆方差加权法(IVW)作为主要的MR方法,辅以MR-Egger及加权中位数法,并进行了一系列相关的敏感性分析。采用Cochran Q检验评估结果的异质性,运用MR-Egger回归评估水平多效性,并且运用留一法(leave-one-out)评估因果关系不受任何单个单核苷酸多态性(SNP)的影响。结果:研究表明较高水平的血管内皮生长因子(VEGF)可能与甲状腺癌成正相关,受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平较高会使Graves病的发病风险降低,白介素IL-12p70、巨噬细胞炎性蛋白质1β(MIP-1β)及VEGF可能会促进桥本甲状腺炎的发生。结论:VEGF及RANTES分别可能在甲状腺癌及Graves病的发病机制中起重要作用,并且较高水平的IL-12p70和MIP-1β及VEGF可能与桥本甲状腺炎发生相关。这或许可以为甲状腺疾病的防治提供新思路。 展开更多
关键词 炎症因子 孟德尔随机化 甲状腺癌 GRAVES病 桥本甲状腺炎
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农村老年人维生素D水平与自身免疫性甲状腺炎的横断面研究
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作者 张杰 汪奇峰 +5 位作者 密玮诺 张丽娜 陈国芳 孙宇 徐书杭 刘超 《实用老年医学》 2025年第5期456-460,共5页
目的明确农村老年人自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)患病率,并分析血清维生素D水平与AIT的相关性。方法研究对象来源于2021年5—7月进行的江苏省适碘地区老年人群甲状腺疾病流行病学、监控和干预研究(Thyroid Diseases ... 目的明确农村老年人自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)患病率,并分析血清维生素D水平与AIT的相关性。方法研究对象来源于2021年5—7月进行的江苏省适碘地区老年人群甲状腺疾病流行病学、监控和干预研究(Thyroid Diseases in Older Population:Screening,Surveillance,and Intervention,TOPS study),共有2460名65岁及以上老年人被纳入最终分析。收集所有研究对象的年龄、性别、身高、体质量等一般资料,并检测促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘、糖代谢、脂代谢及血清25羟维生素D[25(OH)D]等相关实验室指标,分析AIT的患病特征,并建立二元logistic回归模型分析血清25(OH)D与AIT的相关性。结果在2460名受试人群中,患有AIT者290例(11.79%),女性患病率高于男性(15.14%比8.55%,P<0.001)。受试者中位25(OH)D水平为30.80 ng/mL,女性中位25(OH)D水平低于男性(25.80 ng/mL比36.00 ng/mL,P<0.001);AIT病人中位25(OH)D水平显著低于非AIT人群(28.4 ng/mL比31.15 ng/mL,P<0.001)。在农村老年女性人群中,血清25(OH)D水平下降是AIT发生的独立危险因素(OR=0.980,95%CI:0.961~0.998),但在男性中二者无相关性。结论农村老年女性维生素D水平与AIT存在相关性。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 维生素D 女性 老年人
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胞葬相关基因CLU在甲状腺乳头状癌微环境重塑和预后预测中的关键作用
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作者 李权 张钧豪 +3 位作者 陈瑶 王青煊 陈恩东 蔡业丰 《温州医科大学学报》 2025年第6期438-446,共9页
目的:探讨胞葬相关基因CLU在甲状腺乳头状癌(PTC)中的免疫微环境调控作用及其预后预测价值。方法:基于TCGA-THCA数据库整合转录组及临床数据,筛选49个差异表达胞葬基因(EF-DEGs),构建胞葬评分模型并分析免疫细胞浸润特征,进一步构建以CL... 目的:探讨胞葬相关基因CLU在甲状腺乳头状癌(PTC)中的免疫微环境调控作用及其预后预测价值。方法:基于TCGA-THCA数据库整合转录组及临床数据,筛选49个差异表达胞葬基因(EF-DEGs),构建胞葬评分模型并分析免疫细胞浸润特征,进一步构建以CLU为核心的预后列线图模型。同时评估CLU表达与化疗药物敏感性的关联,并以280对自建甲状腺癌组织样本进行验证。结果:胞葬高评分组呈现更高的甲状腺分化指数、BRAF突变率和淋巴结转移率。CLU高表达与辅助性T细胞和M1型巨噬细胞浸润增加相关,单因素与多因素Cox分析表明CLU为独立保护性预后因子(HR=0.476,95%CI=0.240~0.943,P=0.033)。其列线图模型对1、3、5年生存率具有一定预测价值。CLU高表达组对Dasatinib、ERK抑制剂及Sapitinib更敏感,提示可能存在免疫逃逸趋势。结论:CLU可能通过调控免疫抑制微环境参与PTC进展,具有作为预后标志物及治疗靶点的潜力,其模型可为个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 胞葬 CLU基因 肿瘤微环境 预后模型
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血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平与甲状腺功能亢进患者骨代谢及骨质疏松的相关性
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作者 黄晶 郑宽勇 +3 位作者 陈利灵 康宇琴 孙文早 李红玲 《国际检验医学杂志》 2025年第12期1514-1518,共5页
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Sema3A)、硫化氢(H_(2)S)水平与骨代谢及骨质疏松的相关性。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的114例甲亢患者作为研究组,另选取同期78例体检健康者... 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、信号素3A(Sema3A)、硫化氢(H_(2)S)水平与骨代谢及骨质疏松的相关性。方法选取2023年2月至2024年2月该院收治的114例甲亢患者作为研究组,另选取同期78例体检健康者作为对照组。根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(n=50)和非骨质疏松组(n=64)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平,Pearson相关法分析甲亢患者血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平与骨代谢指标及BMD的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平对骨质疏松发生的预测价值。结果研究组血清CX3CL1水平显著高于对照组(P<0.05),Sema3A和H_(2)S水平显著低于对照组(P<0.05);与非骨质疏松组相比,骨质疏松组血清CX3CL1水平显著升高(P<0.05),Sema3A和H_(2)S水平显著降低(P<0.05),但两组患者股骨颈BMD、腰椎BMD及血钙、甲状旁腺素(PIH)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、三碘甲状腺原氨(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者血清CX3CL1水平与血钙、PIH、β-CTX水平呈正相关(P<0.05),与股骨颈BMD、腰椎BMD、OC和PⅠNP水平呈负相关(P<0.05);血清Sema3A、H_(2)S水平与血钙、PIH、β-CTX水平呈负相关(P<0.05),与股骨颈BMD、腰椎BMD、OC和PⅠNP水平呈正相关(P<0.05)。血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平单独及联合预测骨质疏松发生的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.813、0.844、0.949,联合检测的预测效能高于各指标单独检测(Z=2.039、3.331、2.717,P=0.042、0.001、0.007)。结论甲亢患者血清CX3CL1水平显著升高,Sema3A、H_(2)S水平显著降低,血清CX3CL1、Sema3A、H_(2)S水平变化与骨代谢和骨质疏松密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 C-X3-C趋化因子配体1 信号素3A 硫化氢 骨代谢 骨质疏松
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三种中成药联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的网状Meta分析
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作者 王鑫 杨景舒 +2 位作者 徐灏文 李璇 杨猛 《现代医学》 2025年第5期750-760,共11页
目的:基于贝叶斯网状Meta分析评估3种常见中成药联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:通过中国知网、PubMed等数据库检索自建库以来至今涉及百令胶囊、夏枯草制剂、小金片联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验。筛选后利用... 目的:基于贝叶斯网状Meta分析评估3种常见中成药联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:通过中国知网、PubMed等数据库检索自建库以来至今涉及百令胶囊、夏枯草制剂、小金片联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验。筛选后利用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇RCT研究,涵盖2 828例患者,涉及4种干预方式。网状Meta结果显示:(1)提高临床有效率方面:夏枯草制剂+优甲乐>小金片+优甲乐>百令胶囊+优甲乐>单纯优甲乐治疗;(2)降低甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)方面:小金片+优甲乐>百令胶囊+优甲乐>夏枯草制剂+优甲乐>单纯优甲乐治疗;(3)降低促甲状腺激素(TSH)方面:小金片+优甲乐>夏枯草制剂+优甲乐>百令胶囊+优甲乐>单纯优甲乐治疗;(4)升高游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)方面:小金片+优甲乐>百令胶囊+优甲乐>夏枯草制剂+优甲乐>单纯优甲乐治疗。结论:3种中成药联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的效果相较于单纯优甲乐更佳,安全性更好。其中小金片+优甲乐治疗在降低TGAb、TPOAb、TSH水平及升高FT3、FT4水平方面排名第一,夏枯草制剂+优甲乐治疗在提高临床治疗有效率方面排名第一。但不同中成药联合优甲乐治疗间缺乏直接比较,研究结果仍需进一步验证。 展开更多
关键词 网状Meta分析 桥本甲状腺炎 小金片 百令胶囊 夏枯草
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自身免疫性甲状腺炎患者血清MIP-1α、IL-35水平变化及临床意义
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作者 马佳妮 孙哲 +2 位作者 殷微微 赵佳慧 王慧慧 《疑难病杂志》 2025年第1期67-71,共5页
目的探究自身免疫性甲状腺炎患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、白介素-35(IL-35)水平变化及临床意义。方法选取2021年4月—2024年5月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院内分泌科诊治的自身免疫性甲状腺炎患者103例为病例组,另选取同时... 目的探究自身免疫性甲状腺炎患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、白介素-35(IL-35)水平变化及临床意义。方法选取2021年4月—2024年5月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院内分泌科诊治的自身免疫性甲状腺炎患者103例为病例组,另选取同时期医院体检的健康志愿者106例为健康对照组。采用ELISA法检测血清MIP-1α、IL-35水平;Pearson法分析自身免疫性甲状腺炎患者血清MIP-1α与IL-35的相关性;多因素Logistic回归分析发生自身免疫性甲状腺炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α、IL-35水平诊断自身免疫性甲状腺炎的效能。结果病例组患者血清MIP-1α水平高于健康对照组,血清IL-35水平低于健康对照组(t=9.911/<0.001,9.102/<0.001);Pearson分析结果显示,血清MIP-1α与IL-35呈负相关(r=-0.621,P<0.001),MIP-1α与TPOAb、TGAb、T_(3)、FT_(3)、T_(4)、FSH呈正相关,与FT_(4)呈负相关(r=0.531、0.517、0.594、0.562、0.504、0.601、-0.475,P均<0.001);IL-35与TPOAb、TGAb、T_(3)、FT_(3)、T_(4)、FSH呈负相关,与FT_(4)呈正相关(r=-0.519、-0.524、-0.496、-0.575、-0.524、-0.617、0.489,P均<0.001);MIP-1α水平升高是发生自身免疫性甲状腺炎的独立危险因素[OR(95%CI)=2.157(1.208~3.853)],IL-35水平升高是发生自身免疫性甲状腺炎的独立保护因素[OR(95%CI)=0.617(0.502~0.758)];血清MIP-1α、IL-35水平及二者联合诊断自身免疫性甲状腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.862、0.950,二者联合诊断自身免疫性甲状腺炎优于血清MIP-1α、IL-35水平单独诊断(Z/P=3.390/<0.001、3.039/0.002)。结论自身免疫性甲状腺炎患者血清MIP-1α水平显著高于健康群体,血清IL-35水平显著低于健康群体,通过检测其水平变化可对自身免疫性甲状腺炎进行有效诊断。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 白介素-35 临床意义
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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例
19
作者 闫雪莲 唐冰颖 +2 位作者 曲璇 张宁 康琳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期519-522,共4页
罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 低促甲状腺激素性甲状腺功能减退
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银翘散合普济消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎的临床观察
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作者 张舒 贲梅杰 +1 位作者 陈玉华 田婷 《中国中医急症》 2025年第11期1777-1780,共4页
目的 观察银翘散合普济消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎(SAT)(热毒壅盛证)的临床疗效。方法 将124例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组与观察组各62例。对照组口服依托考昔片,中、重度患者加服甲泼尼龙片,观察组在对照组基础上给予银翘散... 目的 观察银翘散合普济消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎(SAT)(热毒壅盛证)的临床疗效。方法 将124例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组与观察组各62例。对照组口服依托考昔片,中、重度患者加服甲泼尼龙片,观察组在对照组基础上给予银翘散合普济消毒饮加减内服。比较两组急性症状缓解率和消退时间;治疗前及治疗3 d、1周、2周进行视觉模拟(VAS)评分;治疗前后进行中医证候评分;治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;随访6个月记录复发例数;统计不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。治疗后,观察组发热、颈前疼痛、吞咽疼痛、甲状腺肿胀缓解率和消退时间优于对照组(P<0.05);观察组各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组ESR、CRP、IL-6和TNF-α水平下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TPOAb和TGAb水平下降(P<0.05)、TSH水平升高(P<0.05),且均以观察组改善为显著(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 银翘散合普济消毒饮加减方治疗SAT(热毒壅盛证)临床疗效确切,能减轻炎性损伤,调节甲状腺功能,缩短病程,减轻疼痛,改善中医症状,并能降低复发率,临床使用安全。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 热毒壅盛证 银翘散 普济消毒饮 炎症因子
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