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桥本甲状腺炎与分化型甲状腺癌相关性的研究进展
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作者 张婧 李少净 周晓红 《中外医学研究》 2026年第2期167-171,共5页
近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危... 近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危险因素。从临床病理特征来看,相比单纯DTC患者,合并HT的DTC患者多为年轻女性,往往肿瘤更小、侵袭性更低、淋巴结受累更少;并且肿瘤诊断较早、预后较好,复发风险更低。从治疗及预后来看,治疗以手术为主,部分晚期患者可采用靶向治疗和免疫治疗等措施。HT的存在并不会恶化DTC的良好预后。本综述就HT合并DTC的研究进展进行阐述,希望为未来HT和DTC的相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 桥本甲状腺炎 发病机制 临床病理特征 预后
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7种中成药联合西医治疗桥本甲状腺炎的网状Meta分析
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作者 蒋伟峰 丁雷 +2 位作者 方朝晖 史甜甜 李同乐 《中药药理与临床》 北大核心 2026年第2期116-126,共11页
目的:运用网状Meta分析对中成药联合常规西医治疗桥本甲状腺炎(hashimoto′s Thyroiditis,HT)的疗效进行评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMb... 目的:运用网状Meta分析对中成药联合常规西医治疗桥本甲状腺炎(hashimoto′s Thyroiditis,HT)的疗效进行评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,搜索建库至2024年4月23日收录的中成药联合常规西医治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 17软件进行数据分析。结果:最终纳入57篇RCTs,5003例患者,包含百令胶囊、金水宝胶囊、九味散结胶囊、夏枯草胶囊及口服液、小金胶囊、丹参酮注射液、金匮肾气丸七种中成药。网状Meta分析显示,累计概率曲线下面积排名第一位的干预措施分别是:(1)在改善甲状腺球蛋白抗体(TgAb)方面,是九味散结胶囊+西医常规治疗;(2)在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗;(3)在改善临床总有效率方面,是夏枯草胶囊+西医常规治疗;(4)在改善促甲状腺素(TSH)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗;(5)在改善游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)方面,是丹参酮注射液+西医常规治疗;(6)在改善血清游离甲状腺素(FT4)方面,是金水宝胶囊+西医常规治疗。结论:当前证据表明,在常规使用西医治疗基础上联合使用中成药可提高桥本甲状腺炎的治疗效果。由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。 展开更多
关键词 中成药 百令胶囊 金水宝胶囊 九味散结胶囊 夏枯草胶囊及口服液 小金胶囊 丹参酮注射液 金匮肾气丸 桥本甲状腺炎 网状Meta分析
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夏枯草口服液和维生素D降低Graves病患者TRAb水平的作用探究
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作者 沙开颜 张硕 +3 位作者 牛佳鹏 孙亚楠 王静 王斐 《临床医学进展》 2026年第2期856-864,共9页
目的:探究甲巯咪唑(Methimazole, MMI)联合夏枯草口服液、维生素D治疗Graves病(Graves’ Disease, GD),降低促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody, TRAb)水平的作用。方法:将于青岛大学附属医院内分泌门诊就诊的149名GD... 目的:探究甲巯咪唑(Methimazole, MMI)联合夏枯草口服液、维生素D治疗Graves病(Graves’ Disease, GD),降低促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody, TRAb)水平的作用。方法:将于青岛大学附属医院内分泌门诊就诊的149名GD患者,分为MMI组(对照组,62例)、MMI + 夏枯草口服液组(44例)、MMI + 维生素D组(23例)、MMI + 夏枯草口服液 + 维生素D组(联合组,20例),比较患者治疗6月后TRAb等甲状腺相关各指标水平的变化。结果:四组患者的年龄、性别、高血压情况、突眼情况无统计学差异(p > 0.05),仅病程有统计学差异(p 0.05)。结论:在四组方案中,联合组方案降低TRAb水平较对照组明显。 展开更多
关键词 GRAVES病 夏枯草口服液 维生素D 促甲状腺激素受体抗体
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宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物降低Graves甲状腺功能亢进症缓解期复发风险的回顾性队列研究
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作者 黄昱钦 张明帅 +2 位作者 刘世建 陶枫 陈易 《中医杂志》 北大核心 2026年第1期45-52,共8页
目的评价宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物(ATDs)对Graves甲状腺功能亢进症(GH)缓解期复发风险的影响,并分析GH复发与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴的相关因素,为GH缓解期规范化管理提供依据。方法开展单中心回顾性队列研究,纳入GH缓解... 目的评价宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物(ATDs)对Graves甲状腺功能亢进症(GH)缓解期复发风险的影响,并分析GH复发与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴的相关因素,为GH缓解期规范化管理提供依据。方法开展单中心回顾性队列研究,纳入GH缓解期患者269例。采用倾向性评分匹配(PSM)后构建102对(204例)均衡队列,对照组接受小剂量ATDs维持治疗,暴露组在此基础上联合宁瘿方核心复方。主要结局指标为GH复发率,次要结局指标为TRAb转阴率(TRAb<1.75 IU/L),安全性指标为治疗相关不良事件。采用Cox回归模型与Kaplan-Meier曲线评估组间差异,并以逆概率加权(IPTW)进行敏感性分析。结果匹配队列中位随访28.07个月。GH复发率结局方面,暴露组复发率(18/102,17.6%)明显低于对照组(31/102,30.4%,χ^(2)=4.539,P=0.033);TRAb转阴结局方面,暴露组TRAb转阴率(50/102,49.0%)明显高于对照组(23/102,22.5%,χ^(2)=15.551,P<0.001)。复发率多因素Cox回归分析显示宁瘿方治疗可降低复发风险[HR=0.324,95%CI(0.170,0.617),P<0.001]。男性[HR=2.209,95%CI(1.079,4.520),P=0.030]、较高的初诊TRAb水平[每升高1 IU/L:HR=1.033,95%CI(1.003,1.064),P=0.032]、较大的甲状腺体积[每增加1 ml:HR=1.045,95%CI(1.003,1.088),P=0.035]为复发独立危险因素;TRAb转阴率多因素Cox回归分析提示宁瘿方治疗可促进TRAb转阴[HR=1.826,95%CI(1.091,3.056),P=0.022],而初诊TRAb的水平越高转阴概率越低[HR=0.974,95%CI(0.950,0.998),P=0.032]。暴露组复发率生存分析差异显著(Log-Rank P=0.003);TRAb结局方面生存分析差异显著(Log-Rank P=0.034)。两组治疗相关不良事件发生率相近(P=0.757)。IPTW敏感性分析与主分析一致,结果稳健。结论宁瘿方联合小剂量ATDs可显著降低GH缓解期复发风险并提高TRAb转阴率,且未增加常见不良事件,适合作为缓解期降低复发风险的可选策略。男性、较高基线TRAb及较大甲状腺体积提示更高复发风险,值得重点随访与分层管理。 展开更多
关键词 Graves甲状腺功能亢进症 宁瘿方 复发风险 促甲状腺激素受体抗体 倾向性评分匹配
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基于“脏腑别通”理论探讨桥本甲状腺炎的标本兼治思路
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作者 白涵 丁治国 +3 位作者 李会龙 佟文宇 闫少帅 李哲 《中国医药导报》 2026年第3期143-147,共5页
桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,中医学归属于“瘿病”范畴,病变部位主要在肝、脾,且与大肠、小肠密切相关,中医核心病机以肝郁脾虚为本。HT患者常兼具肠道功能紊乱、菌群失调等肠病表象。“脏腑别通”理论首次提出“肝与... 桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,中医学归属于“瘿病”范畴,病变部位主要在肝、脾,且与大肠、小肠密切相关,中医核心病机以肝郁脾虚为本。HT患者常兼具肠道功能紊乱、菌群失调等肠病表象。“脏腑别通”理论首次提出“肝与大肠相通”“脾与小肠相通”,并明确该理论指导下肝脾肠病的治则。本文立足于“脏腑别通”理论,阐述疏肝健脾以治肝郁脾虚之本和通肠泻火、改善肠道菌群、调肺清心以治肠病之标的HT治疗方法,肝脾肠同治,以期达到标本兼治的效果,为中西医结合治疗HT提供更加完备的思路。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 “脏腑别通” “肝与大肠相通” “脾与小肠相通” 标本兼治
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Foxo1调控Th17细胞分化和功能介导自身免疫性甲状腺炎的免疫损伤
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作者 甘玲 何呈燕 +1 位作者 王珏 薛海波 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第3期202-209,共8页
目的 探讨叉头框蛋白O1(Foxo1)在实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的发生和免疫损伤中的作用及相关机制。方法 动物体内实验中,将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、 pTg多点皮下注射诱导的模型组(EAT组)、 pTg多点皮下... 目的 探讨叉头框蛋白O1(Foxo1)在实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的发生和免疫损伤中的作用及相关机制。方法 动物体内实验中,将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组(NC组)、 pTg多点皮下注射诱导的模型组(EAT组)、 pTg多点皮下注射并给予AS1842856腹腔注射的处理组(EAT联合AS组)。第8周末收取甲状腺、血清和脾脏组织。体外实验中,分别使用(0、 30、 60)nmol/L的AS1842856干预被细胞因子极化的小鼠脾脏单个核细胞(SMC)24 h,收集细胞进行后续实验。HE染色评估小鼠甲状腺组织炎症程度;ELISA检测小鼠血清中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、白细胞介素17A(IL-17A)滴度;流式细胞术检测SMC中辅助性T细胞17(Th17)比例;Western blot法检测Foxo1、磷酸化Foxo1(p-Foxo1)、转录因子维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)及细胞因子IL-17A的蛋白表达水平;实时定量PCR检测RORγt、 IL-17A的mRNA水平。结果 EAT组小鼠甲状腺出现滤泡结构破坏和淋巴细胞浸润;血清TgAb及IL-17A水平均显著升高;体内Foxo1总蛋白表达无明显改变,p-Foxo1蛋白显著增多,SMC中Th17细胞百分比、脾指数、 RORγt和IL-17A的蛋白水平及mRNA水平均明显升高,且均与Foxo1的磷酸化水平呈正相关。EAT联合AS组小鼠甲状腺破坏和淋巴细胞浸润程度加剧;血清TgAb和IL-17A水平、 SMC中Th17细胞百分比、脾指数、 RORγt和IL-17A的蛋白及mRNA水平均明显升高。另外,随着AS1842856浓度的增加,Th17细胞百分比、 RORγt和IL-17A的表达呈浓度依赖性升高。结论 EAT小鼠Foxo1磷酸化失活增多,功能性Foxo1下调,对Th17细胞抑制作用减弱,致使Th17细胞分化及IL-17A分泌增强,进而参与EAT疾病发生及甲状腺自身免疫损伤。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎(AIT) TH17细胞 FOXO1 IL-17A EAT
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功能医学疗法对甲亢期桥本甲状腺炎女性免疫系统的影响和疗效
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作者 崔昭婷 苏丽 +1 位作者 杨杰 马志强 《临床研究》 2026年第1期88-92,共5页
目的探讨功能医学疗法对甲亢期桥本甲状腺炎(HT)女性患者免疫系统的影响及疗效。方法以随机数表法,将2020年4月至2025年3月收治的60例女性甲亢期HT患者分为对照组(常规疗法,30例)、研究组(常规+功能医学疗法,30例),疗程12周。比较两组... 目的探讨功能医学疗法对甲亢期桥本甲状腺炎(HT)女性患者免疫系统的影响及疗效。方法以随机数表法,将2020年4月至2025年3月收治的60例女性甲亢期HT患者分为对照组(常规疗法,30例)、研究组(常规+功能医学疗法,30例),疗程12周。比较两组甲状腺功能及不良反应。为探索性观察功能医学干预下的免疫动态变化,监测研究组初诊、治疗2周、6周及12周时的免疫功能变化。结果研究组治疗12周后的促甲状腺素(TSH)高于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)低于对照组(P<0.05);研究组内部动态监测显示,不同时间节点的TPOAb、TgAb、淋巴细胞百分比(%LYMPH)、CD5^(+)CD19^(+)、CD23^(+)CD19^(+)、CD16^(-)CD56bright^(+)CD3^(-)CD19^(-)比例有统计学意义(P<0.05),其中TPOAb、TgAb、%LYMPH、CD5^(+)CD19^(+)呈持续降低趋势,CD23^(+)CD19^(+)先降后升再降,CD16^(-)CD56bright^(+)CD3^(-)CD19^(-)呈先升后降趋势;两组不良反应率无统计学意义(P>0.05)。结论功能医学疗法可有效改善甲亢期HT女性的甲状腺功能,安全性良好。对研究组的探索性动态监测提示,该疗法可能伴随特定的甲状腺自身抗体及淋巴细胞亚群变化,但其相较于常规治疗的独立效应仍需未来研究进一步验证。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲亢期 功能医学疗法 免疫系统
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名中医李中南辨证治疗桥本甲状腺炎经验撷菁
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作者 夏延 汪四海 +3 位作者 李中南 桂依萍 张秉芳 朱靖珂 《陕西中医》 2026年第3期388-391,共4页
桥本甲状腺炎(HT)是临床上常见的甲状腺疾病,该病后期多半会转归为甲状腺功能减退症,早期干预可有效控制颈部粗大,降低甲状腺抗体指标,改善患者生活质量。本文总结李中南主任辨证治疗桥本甲状腺炎的经验。针对本病,李中南主任抓住核心病... 桥本甲状腺炎(HT)是临床上常见的甲状腺疾病,该病后期多半会转归为甲状腺功能减退症,早期干预可有效控制颈部粗大,降低甲状腺抗体指标,改善患者生活质量。本文总结李中南主任辨证治疗桥本甲状腺炎的经验。针对本病,李中南主任抓住核心病机,认为其发病与气虚,肝、脾、肾失调密切相关;气虚、痰凝、血瘀是其重要病理因素。李师重视中医药辨证论治,将此病分为肝郁脾虚型、气虚痰阻型、痰瘀互结型、脾肾阳虚四型,临床上辨病与辨证相结合,疗效显著。 展开更多
关键词 李中南 桥本甲状腺炎 辨证分型 治疗经验 阴阳调和 标本同治
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CXCL-10与IL-21在桥本甲状腺炎患者血清中的表达及相关性研究
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作者 刘苗苗 南晓利 +4 位作者 谭丽艳 刘禹彤 刘宇晴 杨阳 张淼 《黑龙江医药科学》 2026年第2期1-4,共4页
目的:通过检测桥本甲状腺炎(HT)患者血清中CXCL-10与IL-21的表达水平,研究CXCL-10与IL-21水平变化与甲状腺功能、甲状腺自身抗体的相关性,探讨CXCL-10与IL-21在HT发病机制中的作用,为HT的临床防治提供新的思路。方法:选取2023年1月至202... 目的:通过检测桥本甲状腺炎(HT)患者血清中CXCL-10与IL-21的表达水平,研究CXCL-10与IL-21水平变化与甲状腺功能、甲状腺自身抗体的相关性,探讨CXCL-10与IL-21在HT发病机制中的作用,为HT的临床防治提供新的思路。方法:选取2023年1月至2023年11月佳木斯大学附属第一医院内分泌科门诊就诊的初诊HT患者90例作为实验组(HT组),包括甲状腺功能正常组(HT1组)30例、亚临床甲状腺功能减退组(HT2组)30例和甲状腺功能减退组(HT3组)30例。另选取同时期的健康体检者30例作为对照组(NC组)。记录受试者的基础信息,收集受试者外周静脉血血清,用电化学发光免疫法检测甲状腺功能(FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)及甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)指标,用ELISA法检测血清中CXCL-10、IL-21水平。结果:HT1组、HT2组、HT3组血清CXCL-10及IL-21水平显著高于NC组(P<0.05),HT3组血清CXCL-10水平显著高于HT1组、HT2组(P<0.05)。相关性分析显示:HT组血清CXCL-10与TSH水平呈正相关(r=0.544,P<0.05),与FT4呈负相关(r=-0.374,P<0.05);HT组血清IL-21与TPOAb(r=0.423,P<0.05)、TgAb(r=0.508,P<0.05)呈正相关;HT组血清CXCL-10与IL-21水平呈正相关(r=0.378,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示:TSH、IL-21是CXCL-10的独立影响因素;TgAb、TPOAb、CXCL-10是IL-21的独立影响因素。结论:桥本甲状腺炎患者血清CXCL-10水平明显升高,且在桥本合并甲减组中升高更显著;桥本甲状腺炎患者血清IL-21水平明显升高,且与CXCL-10、TPOAb、TgAb呈正相关;CXCL-10和IL-21可能参与了桥本甲状腺炎的发生、发展,通过调控二者的水平可能为桥本甲状腺炎的预防和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 CXCL-10 IL-21 甲状腺功能 甲状腺自身抗体
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毫火针针刺“突三针”治疗原发性甲状腺功能减退理论基础与作用机制
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作者 于会源 王健 +1 位作者 赖倚文 刘峻 《中西医结合慢性病杂志》 2026年第2期41-46,共6页
甲状腺功能减退症(简称甲减)在中国患病率较高,约为17.8%,女性及老年人群更为常见。目前,西医治疗以甲状腺激素替代疗法为主,但存在药物依赖、剂量调整复杂以及特殊人群用药受限等问题。毫火针针刺“突三针”作为一种非药物疗法,融合中... 甲状腺功能减退症(简称甲减)在中国患病率较高,约为17.8%,女性及老年人群更为常见。目前,西医治疗以甲状腺激素替代疗法为主,但存在药物依赖、剂量调整复杂以及特殊人群用药受限等问题。毫火针针刺“突三针”作为一种非药物疗法,融合中医辨病与辨证理论,为甲减的治疗提供了新思路。“突三针”由天突、水突、扶突三穴组成,源于靳三针疗法,通过局部刺激甲状腺区域,起到疏通气血、化痰散结的作用,从而改善甲减症状。毫火针结合了传统火针的温通效应与现代毫针的精细操作,兼具温阳益气、调和气血阴阳的功效,尤其适用于脾肾阳虚型甲减患者。其作用机制可能涉及调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、改善免疫紊乱及促进局部气血运行。临床研究表明毫火针联合西药可显著提升甲状腺激素水平,降低促甲状腺激素,且疗效优于单一疗法。一例59岁女性患者经12周治疗后,促甲状腺激素从11.49μIU/mL降至4.15μIU/mL,优甲乐剂量逐步减少直至停药,症状明显改善。尽管针灸疗法在缓解甲减症状方面展现出独特优势,但现有研究样本量较小,且缺乏长期随访数据。未来需开展大样本随机对照试验,进一步验证其疗效及持久性,以优化临床治疗方案。毫火针针刺“突三针”为甲减治疗提供了安全有效的替代选择,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 原发性甲状腺功能减退症 毫火针 突三针 针刺 作用机制
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滋水清肝饮治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症疗效观察及对TRAb的影响
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作者 谢伟 李卫 +5 位作者 杨彩云 黄欢欢 王家悦 余亚鹏 古鹏 江紫兰 《山西中医》 2026年第1期20-22,共3页
目的:观察滋水清肝饮治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选符合纳入标准的患者60例,随机分为两组各30例,对照组采用常规甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上加用滋水清肝饮,疗程42天。观察并比较两组临床疗效、中医证候... 目的:观察滋水清肝饮治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选符合纳入标准的患者60例,随机分为两组各30例,对照组采用常规甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上加用滋水清肝饮,疗程42天。观察并比较两组临床疗效、中医证候评分及甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、TSH、TT3、TT4)、TRAb水平等。结果:治疗组总有效率96.67%高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者中医证候评分、FT3、FT4、TRAb水平均较前降低(P﹤0.05),TSH升高(P﹤0.05),且治疗组各指标改善水平均优于对照组(P﹤0.05)。结论:滋水清肝饮联合甲巯咪唑片治疗阴虚阳亢型甲亢患者疗效较好,可有效改善患者甲状腺功能,降低TRAb水平。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 阴虚阳亢 滋水清肝饮 中医药疗法
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桥本甲状腺炎对超声造影诊断甲状腺癌淋巴结转移的影响机制研究
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作者 邢奕峰 印国兵 《临床医学进展》 2026年第2期1270-1279,共10页
桥本甲状腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis, HT)与甲状腺癌(尤以乳头状癌为主)共病现象普遍,且HT引发的慢性炎症微环境会干扰超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)对甲状腺癌淋巴结转移的诊断准确性,这一问题已成为临床影像诊断... 桥本甲状腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis, HT)与甲状腺癌(尤以乳头状癌为主)共病现象普遍,且HT引发的慢性炎症微环境会干扰超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)对甲状腺癌淋巴结转移的诊断准确性,这一问题已成为临床影像诊断的重要挑战。本文系统综述了HT的病理特征与免疫微环境(包括自身抗体谱、淋巴细胞浸润、细胞因子网络调控及甲状腺滤泡细胞–免疫细胞相互作用),阐述了CEUS诊断的血流动力学基础、定量参数的病理学意义及淋巴结转移的特征性表现,深入分析了HT通过调控微血管密度与通透性、炎症因子直接干扰造影剂动力学等机制对CEUS诊断的影响,并总结了多参数联合诊断模型、灰度超声与弹性成像的协同应用、动态增强超声(DCE-US)等诊断优化策略。同时,本文指出了当前研究在抗体滴度与CEUS参数的相关性、组织学验证样本量、动物模型构建等方面的局限性,并展望了单细胞测序解析HT特异性血管内皮细胞亚群、人工智能辅助的CEUS参数动态分析系统开发、靶向免疫微环境的分子影像探针设计等未来研究方向,为提升HT背景下甲状腺癌淋巴结转移的CEUS诊断效能提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 超声造影 甲状腺癌 淋巴结转移 诊断干扰 免疫微环境 诊断优化
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从脾分期论治甲状腺功能减退合并高脂血症
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作者 刘振鑫 李锦涛 +1 位作者 杨凛然 邓奕辉 《山西中医药大学学报》 2026年第1期43-50,共8页
甲状腺功能减退症(简称:甲减)与高脂血症是常见的两种内分泌代谢紊乱疾病,二者发病存在关联。甲减伴高脂血症在临床多见,常出现体质量增加、疲乏无力、水肿、消化不良等症状,严重者可伴随心血管系统、神经系统、生殖系统等多系统并发症... 甲状腺功能减退症(简称:甲减)与高脂血症是常见的两种内分泌代谢紊乱疾病,二者发病存在关联。甲减伴高脂血症在临床多见,常出现体质量增加、疲乏无力、水肿、消化不良等症状,严重者可伴随心血管系统、神经系统、生殖系统等多系统并发症。中医学以辨证论治为原则,整体审察,标本兼治。相对于单纯的西医治疗,中西医结合治疗能更好地改善患者生活质量,同时防止疾病进一步发展。中医学认为此类疾病属于“瘿病”“脂浊”范畴,根据疾病发展与辨证可分为早期(肝郁脾虚)、中期(脾阳不足)、晚期(脾肾阳虚)。从脏腑辨证角度看,瘿病与脂浊的疾病发展皆与脾关系密切,脾作为生痰之源与运化之枢,既是病理产物痰湿的生成核心,也是疾病传变的关键环节。脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿困脾,阻滞中焦气机,形成相互加重的恶性循环。治疗应以辨证论治为基础,以健脾为核心环节,治病求本,防止疾病进展。现结合临床案例,介绍从脾论治甲减合并高脂血症的经验,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 高脂血症 瘿病 脂浊 脾虚 分期论治
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幽门螺杆菌感染促进EAT小鼠甲状腺损伤与凋亡的实验研究
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作者 王才虹 华宇羽 +4 位作者 覃丹 蔡燕 杨莹 申婷婷 文静 《贵州医科大学学报》 2026年第3期333-342,共10页
目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠甲状腺损伤与凋亡的影响。方法51只雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(Control组)、实验性AIT组(EAT组)、Hp感染组(EAT+Hp组),每组17只;除Control组,其余两组小鼠均建立EAT模... 目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染对自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠甲状腺损伤与凋亡的影响。方法51只雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(Control组)、实验性AIT组(EAT组)、Hp感染组(EAT+Hp组),每组17只;除Control组,其余两组小鼠均建立EAT模型;EAT造模成功后,EAT+Hp组小鼠在两周内接受了7次1×10^(9)CFU/mL的Hp菌液灌胃,Control组和EAT组则同步给予等体积生理盐水;末次Hp干预后12周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),以及炎症因子白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;苏木素-伊红(HE)染色评估甲状腺组织病理形态并进行炎症评分;原位末端标记法(TUNEL)检测小鼠甲状腺细胞凋亡情况;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测甲状腺Fas与Caspase-3的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组织化学(IHC)染色检测甲状腺Fas与裂解Caspase-3蛋白表达情况。结果EAT模型小鼠呈现出甲状腺功能减退特征,血清FT3、FT4水平较Control组显著降低(P<0.05),同时伴有TSH代偿性升高(P<0.01),在此基础上,合并Hp感染进一步加剧了甲状腺功能损伤,FT4进一步下降(P<0.05),TSH水平也相应升高(P<0.05);在自身免疫应答方面,EAT组小鼠TPOAb水平较Control组显著上升(P<0.001),Hp感染促进了自身抗体的进一步生成,TPOAb与TGAb均较EAT组升高(P<0.05);炎症因子检测显示,EAT组促炎因子IL-17A明显高于Control组(P<0.01),而抗炎因子IL-10与TGF-β1则显著降低(P<0.05),Hp感染加剧了这种免疫失衡,使IL-17A进一步上升,IL-10与TGF-β1下降更为明显;组织病理学检查可见EAT组甲状腺结构破坏伴淋巴细胞浸润,Hp感染后损伤程度加重,炎症评分显著升高(P<0.05);在凋亡机制层面,荧光显微镜下见EAT+Hp组较EAT组凋亡阳性细胞表达增多,EAT组甲状腺组织中Fas与Caspase-3 mRNA表达均显著上调(P<0.001),Hp感染后Fas表达进一步升高(P<0.001);Western blot与免疫组织化学结果表明Hp感染促进Fas与裂解Caspase-3蛋白的表达,增强甲状腺细胞凋亡。结论Hp感染可能破坏Th17/Treg平衡,加剧甲状腺细胞凋亡,从而进一步加重小鼠的AIT。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 幽门螺杆菌 自身抗体 炎症因子 凋亡
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放射性碘治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者的影响
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作者 王乐柯 付玉娟 +3 位作者 赵璐 吴岳 闵曙光 蔚荣豪 《临床研究》 2026年第2期50-53,共4页
目的探讨放射性碘治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能、骨代谢及免疫功能的影响。方法选择南阳市中心医院2021年1月至2024年5月接受放射性碘治疗的毒性弥漫性甲状腺肿患者80例。比较治疗前、治疗后3个月的甲状腺功能指标[包括游离... 目的探讨放射性碘治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能、骨代谢及免疫功能的影响。方法选择南阳市中心医院2021年1月至2024年5月接受放射性碘治疗的毒性弥漫性甲状腺肿患者80例。比较治疗前、治疗后3个月的甲状腺功能指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT_(4))]、甲状腺自身抗体[包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、骨代谢指标[包括I型胶原交联C端肽(ICTP)、I型原胶原C端前肽(PICP)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)]、免疫指标(包括CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))、分子生物标志物[包括自分泌运动因子(AMF)和溶血磷脂酸(LPA)]、甲状腺肿程度(采用甲状腺肿评分评估)及生活质量(采用Spitzer生活质量指数评分评估)。结果治疗后,FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TPOAb、TGAb、ICTP、PICP、OCN、ALP、AMF、LPA水平及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、甲状腺肿评分均降低,TSH水平、CD8^(+)及Spitzer生活质量指数评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放射性碘治疗后甲状腺功能及骨代谢相关指标改善,并伴随免疫细胞亚群分布改变;生活质量提高,甲状腺肿评分下降。 展开更多
关键词 弥漫性毒性甲状腺肿 放射性碘治疗 甲状腺激素 骨代谢 免疫功能
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甲状腺功能亢进患者T淋巴细胞及炎症因子水平与肝功能损害的关系
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作者 邓丽丽 谢小菲 莫锡亮 《中南医学科学杂志》 2026年第1期122-125,153,共5页
目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者T淋巴细胞、炎症因子水平与肝功能损害的关系。方法选择甲状腺功能亢进症患者120例为甲亢组,同期体检健康者120例为对照组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[... 目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者T淋巴细胞、炎症因子水平与肝功能损害的关系。方法选择甲状腺功能亢进症患者120例为甲亢组,同期体检健康者120例为对照组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)]、甲状腺自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]及甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)]水平,并进行肝功能损害的多因素分析。结果甲亢组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)、IL-6、IL-10、TNF-α、GOT、GPT、FT 3、FT 4及TRAb、TPOAb水平高于对照组(P<0.05)。甲状腺功能亢进症患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与血清GOT、GPT水平呈负相关(P<0.05),血清FT 3、FT 4、TRAb、TPOAb、CD8^(+)、IL-6、IL-10、TNF-α水平与GOT、GPT水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为甲状腺功能亢进症患者发生肝功能损害的保护因素(OR<1,P<0.05),FT 3、FT 4、TRAb、TPOAb、CD8^(+)、IL-6、IL-10、TNF-α为危险因素(OR>1,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者存在T淋巴细胞亚群改变及炎症因子水平上调,且T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与患者肝功能损害密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 T淋巴细胞 炎症因子 肝功能损害 相关性
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基于“肝体阴而用阳”理论的Graves病中医病机探析及治疗进展
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作者 肖瑶 魏军平 《河北中医》 2026年第2期344-347,352,共5页
Graves病是一种以甲状腺功能亢进为表现的自身免疫性甲状腺疾病,属中医学“瘿气”范畴。“体阴而用阳”是中医学中肝的主要生理特点。本文通过梳理“肝体”和“肝用”的内涵关系,以及甲状腺生理作用、Graves病的病理特点与“肝体阴而用... Graves病是一种以甲状腺功能亢进为表现的自身免疫性甲状腺疾病,属中医学“瘿气”范畴。“体阴而用阳”是中医学中肝的主要生理特点。本文通过梳理“肝体”和“肝用”的内涵关系,以及甲状腺生理作用、Graves病的病理特点与“肝体阴而用阳”理论的相关性,认为在治疗Graves病时当滋肝阴、养肝血以补肝体,理肝气、泄肝火以调肝用,滋阴潜阳、益气养阴、泄火抑阳以使肝体用同调,进而应用“肝体阴而用阳”理论以指导Graves病的临床选方用药。 展开更多
关键词 GRAVES病 体阴 用阳 综述
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参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退大鼠内质网应激GRP78/PERK/CHOP通路与细胞凋亡的影响
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作者 张敏 熊鹏 +1 位作者 宁昌美 白永胜 《吉林中医药》 2026年第1期96-102,共7页
目的研究参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退模型大鼠内质网应激(ERS)相关信号通路及甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响。方法60只20月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、左甲状腺素钠组及参桂甲减丸低、中、高剂量组,每组10只。采用0.1%丙... 目的研究参桂甲减丸对老龄甲状腺功能减退模型大鼠内质网应激(ERS)相关信号通路及甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的影响。方法60只20月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、左甲状腺素钠组及参桂甲减丸低、中、高剂量组,每组10只。采用0.1%丙基硫氧嘧啶(PTU)的双蒸水自由饮用10周制备老龄甲状腺功能减退大鼠模型。各组每天以相应药物灌胃1次,持续6周。末次灌胃结束后,HE染色检测大鼠甲状腺组织病理形态;ELISA法检测血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;TUNEL染色观察甲状腺滤泡上皮细胞凋亡情况;免疫荧光法检测甲状腺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、甲状腺球蛋白(Tg)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)阳性表达;Western blot法检测甲状腺组织中GRP78、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、激活转录因子4(ATF4)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)相对表达量。结果与模型组比较,参桂甲减丸各剂量组大鼠甲状腺组织病理损伤均不同程度减轻,甲状腺滤泡上皮细胞凋亡率明显降低(P<0.05),GRP78、CHOP、Tg、Caspase-3阳性表达均不同程度降低(P<0.01);参桂甲减丸中、高剂量组血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平下降(P<0.01),FT3、FT4水平升高(P<0.01),甲状腺组织中GRP78、PERK、ATF4、Bax蛋白相对表达量降低(P<0.01),Bcl-2表达增加(P<0.01)。结论参桂甲减丸可能通过调控GRP78/PERK/CHOP信号通路缓解内质网应激,抑制甲状腺滤泡上皮细胞凋亡,减轻甲状腺病理损伤,从而一定程度上恢复甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 参桂甲减丸 内质网应激 细胞凋亡
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二维超声与SWE联合诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的价值分析
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作者 屈昭慧 王玉琪 李亚敏 《四川生理科学杂志》 2026年第1期11-13,16,共4页
目的:观察实时剪切波弹性成像(Sensor Web Enablement,SWE)技术与二维超声技术在桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌中的联合诊断效能。方法:选取我院2022年1月至2023年12月收治的80例甲状腺结节且伴桥本甲状腺炎患者,均行二维超声、SWE检查,... 目的:观察实时剪切波弹性成像(Sensor Web Enablement,SWE)技术与二维超声技术在桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌中的联合诊断效能。方法:选取我院2022年1月至2023年12月收治的80例甲状腺结节且伴桥本甲状腺炎患者,均行二维超声、SWE检查,分析二维超声与SWE联合诊断价值。结果:病理结果示80例患者共检出80个结节,其中良性52个,恶性28个;联合诊断灵敏度、准确率均明显高于SWE或二维超声(P<0.05);二维超声联合SWE技术的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)最大。结论:二维超声联合SWE在桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌患者中诊断效能较高,可同时开展二维超声与SWE技术检查,以提高甲状腺癌的检出。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺癌 二维超声技术 实时剪切波弹性成像技术
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人文护理关怀对门诊甲亢患者生活质量及护理满意度的影响
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作者 侯香莲 《临床研究》 2026年第1期144-147,共4页
目的探究人文护理关怀用于门诊甲亢患者护理中的效果。方法收集河南省人民医院2023年1月至2023年12月门诊接收的88例甲亢患者为研究样本,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施人文护理关怀,... 目的探究人文护理关怀用于门诊甲亢患者护理中的效果。方法收集河南省人民医院2023年1月至2023年12月门诊接收的88例甲亢患者为研究样本,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施人文护理关怀,分析比较两组抑郁焦虑情况、生活质量、医护依从性、护理满意度。结果患者护理后抑郁焦虑情绪减轻,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后生活质量改善,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医嘱依从性(95.45%)比对照组(75.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(97.73%)比对照组(81.82%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊甲亢患者护理中,人文护理关怀的应用效果理想,有助于减轻患者抑郁焦虑情绪,提高患者生活质量与医嘱依从性,增加患者对护理服务的认可。 展开更多
关键词 人文护理关怀 门诊 甲状腺功能亢进症 护理满意度
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