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内分泌腺疾病及代谢病 R581 甲状腺疾病
1
《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第8期65-65,共1页
关键词 甲状腺疾病 内分泌腺 亚急性甲状腺炎 代谢病 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺肿 临床科 细胞因子拮抗剂 上皮细胞 细胞系
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疏肝解郁胶囊辅助治疗甲状腺癌术后的疗效及对患者5-HT、DA及T淋巴细胞亚群的水平影响 被引量：1
2
作者 黄文泉 操儒森 何礼荣 《云南中医中药杂志》 2025年第1期59-61,共3页
目的探究疏肝解郁胶囊辅助治疗甲状腺癌术后的疗效及对患者5-HT、DA和T淋巴细胞亚群的水平影响。方法选取行甲状腺癌术患者80例。按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加以疏肝... 目的探究疏肝解郁胶囊辅助治疗甲状腺癌术后的疗效及对患者5-HT、DA和T淋巴细胞亚群的水平影响。方法选取行甲状腺癌术患者80例。按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加以疏肝解郁胶囊进行辅助治疗,观察比较2组甲状腺癌患者术后疗效、5-HT、DA及T淋巴细胞亚群的水平等指标的差异。结果治疗后,观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者5-HT、DA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者仅CD8^(+)水平低于治疗前且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后进行疏肝解郁胶囊辅助治疗能够显著提升其临床疗效,缓解患者的精神抑郁等负面情绪,提高患者免疫系统的免疫功能。 展开更多
关键词 甲状腺癌 疏肝解郁胶囊 免疫功能
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东亚人群甲状腺疾病与骨质疏松症因果关系的孟德尔随机化研究
3
作者 刘浩 阎伟 +4 位作者 骆帝 李金松 闫德志 丁丑 胡铖波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期182-187,共6页
目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为... 目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为东亚人群,分别获得12、10、19、7个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量纳入研究。逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(weighted median,WM)用于分析四种甲状腺疾病与骨质疏松症风险之间的因果关系。Cochran Q检验和漏斗图用于检测异质性,MR-Egger回归和MR-PRESSO用于检验水平多效性和离群值。结果IVW分析发现遗传预测的甲亢(OR=1.054,95%CI:1.013~1.097,P=0.010)、Graves病(OR=1.052,95%CI:1.019~1.086,P=0.002)与骨质疏松症发病风险显著增加有关;桥本甲状腺炎与骨质疏松症之间存在潜在因果效应(OR=1.047,95%CI:1.002~1.095,P=0.040);甲减与骨质疏松症发病风险没有因果关系(OR=1.002,95%CI:0.943~1.065,P=0.942)。其他分析方法支持此结论。敏感性分析表明结果具有稳健性。结论在东亚人群中,遗传预测的甲亢、Graves病与罹患骨质疏松症的风险增加有因果关系,而甲减的高遗传风险不会增加骨质疏松症的发病风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 甲状腺疾病 骨质疏松症 遗传变异 因果关联
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超声AI联合C-TIRADS在甲状腺结节良恶性鉴别中的效果分析 被引量：1
4
作者 董明华 孟芳 《中国实验诊断学》 2025年第8期910-915,共6页
目的分析超声人工智能(AI)联合C-TIRADS在甲状腺结节(TNS)良恶性鉴别中的效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年5月收治的87例(96个结节)TNS患者的临床资料,均行超声检查,并按照手术病理检查结果分为良性和恶性。比较两组的基线资料及... 目的分析超声人工智能(AI)联合C-TIRADS在甲状腺结节(TNS)良恶性鉴别中的效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年5月收治的87例(96个结节)TNS患者的临床资料,均行超声检查,并按照手术病理检查结果分为良性和恶性。比较两组的基线资料及超声AI指标、C-TIRADS评分。分析甲状腺恶性结节的影响因素及超声AI联合C-TIRADS对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果87例患者中,32例为恶性,55例为良性。恶性组形态不规则、边界模糊、声晕不完整或中断、低回声、钙化、血流1~2级、纵横比<1及C-TIRADS≥2分的占比分别为75.00%、87.50%、87.50%、68.75%、68.75%、62.50%、68.75%、75.00%,高于良性组的21.82%、9.09%、47.27%、43.64%、25.45%、12.73%、45.45%、5.45%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析可得出:形态不规则[OR=10.750(95%CI:3.859,29.948)]、边界模糊[OR=14.126(95%CI:4.828,41.328)]、声晕不完整或中断[OR=7.808(95%CI:2.414,25.252)]、内部低回声[OR=2.842(95%CI:1.135,7.116)]、钙化[OR=6.443(95%CI:2.460,16.873)]、血流1~2级[OR=11.429(95%CI:3.927,33.258)]、纵横比<1[OR=2.640(95%CI:1.055,6.603)]、C-TIRADS评分≥2分[OR=19.125(95%CI:6.537,55.954)]均为甲状腺恶性结节的危险因素(P<0.05)。ROC曲线可得出:超声AI联合C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.983(95%CI:0.961,1.000),敏感度为100.00%,特异度为83.50%,具有较高的诊断价值。结论超声AI联合C-TIRADS可更好的鉴别TNS的良恶性。 展开更多
关键词 超声AI C-TIRADS 甲状腺结节 良恶性 鉴别诊断
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青海省特定地区藏族育龄妇女甲状腺功能和肝肾功能关系的分析
5
作者 马静 孟献亚 +5 位作者 沈洪婷 陈勋 李亚楠 张金梅 杨佩珍 林来祥 《中国地方病防治》 2025年第3期184-186,228,共4页
目的探讨青海特定地区藏族育龄妇女甲状腺功能和肝肾功能之间的相关性,为持续消除碘缺乏病危害提供依据。方法在农业区、牧业区采集18~48岁藏族育龄妇女血清,农业区29人、牧业区40人,测定肝肾功能指标。用多因素线性回归分析甲状腺功能... 目的探讨青海特定地区藏族育龄妇女甲状腺功能和肝肾功能之间的相关性,为持续消除碘缺乏病危害提供依据。方法在农业区、牧业区采集18~48岁藏族育龄妇女血清,农业区29人、牧业区40人,测定肝肾功能指标。用多因素线性回归分析甲状腺功能和肝肾功能之间的关系。结果农业区、牧业区藏族育龄妇女肝功能中的ALT、AST、ALP、TBIL比较差异均无统计学意义(Z=-0.28、-0.41、-1.16、-0.66,P>0.05),TP、ALB比较差异有统计学意义(t=-7.74、-5.89,P<0.05),农业区、牧业区藏族育龄妇女CREA比较差异有统计学意义(Z=-2.22,P<0.05),UREA比较差异无统计学意义(t=1.34,P>0.05)。多因素线性回归分析显示,甲状腺功能中的FT3、TT3是影响ALB和TP水平的主要影响因素(P<0.05)。结论本次调查农、牧业区藏族育龄妇女的肝肾功能中TP、ALB、CREA差异明显,甲状腺功能指标中的FT3、TT3是影响肝功能中ALB和TP水平的主要影响因素。说明当地特殊膳食结构、生活习惯,以及碘营养状态、甲状腺功能和肝肾功能之间存在着复杂关系。 展开更多
关键词 藏族 育龄妇女 甲状腺功能 肝功能 肾功能
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2018-2022年沈阳某医院门诊甲状腺疾病构成分析
6
作者 戴红 张红军 +4 位作者 姜若思 刘姗姗 吴蕾 高峰 叶圣权 《武警医学》 2025年第3期197-199,204,共4页
目的 分析沈阳某医院门诊内分泌科甲状腺相关疾病的构成特点,为后续疾病研究和诊疗提供依据。方法 对2018-01-01至2022-12-31沈阳某医院门诊就医的甲状腺疾病患者资料进行分析,以初诊诊断作为疾病分类标准,回顾性分析患者的年龄、性别... 目的 分析沈阳某医院门诊内分泌科甲状腺相关疾病的构成特点,为后续疾病研究和诊疗提供依据。方法 对2018-01-01至2022-12-31沈阳某医院门诊就医的甲状腺疾病患者资料进行分析,以初诊诊断作为疾病分类标准,回顾性分析患者的年龄、性别等。结果 甲状腺疾病初诊前三顺位的病种为甲亢(49.28%)、甲状腺结节(22.81%)和甲减(21.47%)。甲状腺疾病患者以41~50岁(23.98%)和51~60岁(23.23%)两个年龄段最多,18岁以下(2.31%)和70岁以上(2.75%)年龄段占比最少,男女比例为1∶4.21。甲亢以41~50岁最多(23.63%),31~40岁次之(22.11%)。甲状腺结节以41~50岁最多(29.00%),51~60岁次之(28.08%)。甲减患者成年后逐渐增加,51~60岁最多(26.50%)。结论 甲状腺疾病以中年女性和更年期女性为好发人群,不同病种具有各自的疾病谱特点。 展开更多
关键词 内分泌 甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺结节
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超声、MRI联合检验指标在甲状腺C-TI-RADS4类结节诊断中的探讨
7
作者 杨燕 丁治国 +3 位作者 祁烁 王琪琪 王春风 张武平 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期40-43,共4页
目的探讨超声、MRI与检验指标在甲状腺C-TI-RADS4类结节诊断中意义。方法研究对象为甲状腺结节患者200例,超声和MRI检测。根据病理检测结果分为良性组(n=121),其他患者为恶性组(n=79)。比较其甲状腺结节性质和钙化情况等,以及FS-T2WI信... 目的探讨超声、MRI与检验指标在甲状腺C-TI-RADS4类结节诊断中意义。方法研究对象为甲状腺结节患者200例,超声和MRI检测。根据病理检测结果分为良性组(n=121),其他患者为恶性组(n=79)。比较其甲状腺结节性质和钙化情况等,以及FS-T2WI信号强度比(SIR)、b-value在300s/mm^(2)、500s/mm^(2)和800s/mm^(2)的表观扩散系数(ADC),并测定两组TPOAb、TGAb、TG和降钙素(CT)。通过Logistic多因素分析及ROC曲线评估超声、MRI及血清指标的诊断效能。结果恶性组统计学有意义(P<0.05);相关因素分析表明C-TI-RADS4评分、MRI特征和血清指标均是恶性甲状腺结节的显著影响因素(P<0.05),且超声、MRI和血清指标的联合检测诊断效能最高。结论超声、MRI特征及血清水平在良恶性甲状腺结节中有显著差异,基于超声、MRI联合血清指标对甲状腺C-TI-RADS4类结节的临床诊断价值显著。 展开更多
关键词 超声 MRI 甲状腺结节 对比增强甲状腺影像报告和数据系统 诊断效能
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甲状腺结节患者超声C-TIRADS分类状况及其与代谢指标相关性的横断面研究
8
作者 李俊鹏 吕精巧 +1 位作者 胡威利 于潇 《海南医学》 2025年第20期2997-3002,共6页
目的探究甲状腺结节患者超声C-TIRADS分类状况及其与代谢指标的相关性。方法采用横断面研究设计,选取2023年3月至2024年3月期间在新乡医学院第三附属医院接受治疗的262例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者均接受超声检查,同时检测... 目的探究甲状腺结节患者超声C-TIRADS分类状况及其与代谢指标的相关性。方法采用横断面研究设计,选取2023年3月至2024年3月期间在新乡医学院第三附属医院接受治疗的262例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者均接受超声检查,同时检测所有患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)等代谢指标。按照C-TIRADS分类将所有患者分为低风险组(C-TIRADS1~3类)和高风险组(C-TIRADS 4~5类),比较两组患者的各项代谢指标,采用多因素Logistic回归分析C-TIRADS高风险分类的影响因素,并采用Pearson相关分析代谢指标与C-TIRADS分类评分的线性相关性。结果262例患者中,C-TIRADS 1类26例,2类79例,3类66例,4类52例,5类39例。根据C-TIRADS分类将患者分为低风险组171例和高风险组91例。低风险组患者的FBG、HbAlc、TSH明显低于高风险组,HDL-C明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、HbA1c、HDL-C及TSH均是甲状腺结节C-TIRADS高风险分类的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TSH、HbA1c、FBG与C-TIRADS分类呈显著正相关(r=0.651、0.470、0.283,P<0.001),而HDL-C与C-TIRADS分类呈显著负相关(r=-0.441,P<0.001)。结论甲状腺结节患者的超声C-TIRADS分类与其代谢指标密切相关,尤其是FBG、HbAlc、HDL-C和TSH水平的变化可以作为评估甲状腺结节恶性程度的重要参考指标,监测和控制患者的代谢状态对于早期识别和管理甲状腺结节具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 C-TIRADS分类 空腹血糖 血脂代谢 促甲状腺激素
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中国妊娠期女性甲状腺疾病筛查的成本效果分析
9
作者 王婷 曾庆源 +2 位作者 郭建铭 肖婧婧 董四平 《华西医学》 2025年第4期554-560,共7页
目的通过成本效果分析,比较普遍筛查、高危人群筛查及不筛查3种策略对我国妊娠期女性甲状腺疾病防控的经济效益差异,为优化妊娠期甲状腺疾病筛查的卫生政策决策提供循证依据。方法根据妊娠期甲状腺疾病的特点,构建决策树和马尔可夫模型... 目的通过成本效果分析,比较普遍筛查、高危人群筛查及不筛查3种策略对我国妊娠期女性甲状腺疾病防控的经济效益差异,为优化妊娠期甲状腺疾病筛查的卫生政策决策提供循证依据。方法根据妊娠期甲状腺疾病的特点,构建决策树和马尔可夫模型的组合模型,对不筛查、高危人群筛查和普遍筛查3种决策进行全生命周期的成本效果分析,并对相关参数进行敏感性分析。结果基础分析结果表明,当采用世界卫生组织推荐的1倍人均国内生产总值作为支付阈值时,普遍筛查是3种决策中最具有经济性的方案,相比于不筛查的增量成本-效果比为20636.18元/质量调整生命年;高危人群筛查次之,增量成本-效果比为21071.71元/质量调整生命年。敏感性分析结果显示模型具有较强的稳定性。结论在3种妊娠期甲状腺疾病筛查方案中,当采用世界卫生组织推荐的1倍人均国内生产总值作为支付阈值时,普遍筛查最具经济性。 展开更多
关键词 妊娠期女性 甲状腺疾病筛查 成本效果分析 决策树模型 马尔可夫模型
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甲状腺大结节热消融后再治疗患者临床特征分析
10
作者 刘森源 张轶 +2 位作者 贺奇 付利军 邱新光 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第6期528-533,共6页
目的分析行热消融后再治疗的甲状腺大结节患者的临床特征,探讨甲状腺大结节热消融后再治疗的原因。方法2016年1月—2020年12月郑州大学第一附属医院诊治因甲状腺大结节初次行热消融治疗后再治疗患者17例,热消融前行超声引导下细针穿刺(F... 目的分析行热消融后再治疗的甲状腺大结节患者的临床特征,探讨甲状腺大结节热消融后再治疗的原因。方法2016年1月—2020年12月郑州大学第一附属医院诊治因甲状腺大结节初次行热消融治疗后再治疗患者17例,热消融前行超声引导下细针穿刺(FNA)细胞病理检查,依据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)分级判断结节性质。记录患者初次消融至再治疗时间,初次消融前、再消融前FNA细胞病理及手术后组织病理检查结果。初次消融后定期随访行甲状腺超声检查评估结节变化,比较初次消融前与再治疗前(末次随访时)结节最大径、结节成分、血流分级、TI-RADS分级等及促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,计算体积缩小率(VRR)。结果17例患者初次消融前TBSRTC分级均为Ⅱ级,为良性病变;初次消融前结节最大径30~97(46.58±15.81)mm,再治疗前结节最大径31~108(50.94±17.54)mm,VRR-1153%~57%[-9.5%(-92.5%,29.5%)],初次消融至再治疗时间9~62(34.00±11.78)个月;11例消融后行手术治疗,6例消融后再次行消融治疗。11例手术患者中,结节位于左侧5例,右侧6例;4例结节体积缩小,7例结节体积增大;7例术后组织病理结果与初次消融前FNA细胞病理结果一致,2例为恶性潜能未定的滤泡性肿瘤,2例为滤泡癌;初次消融前结节成分多为囊实性(实性为主),血流分级多为1级和2级,TI-RADS分级多为3级;手术患者手术前结节最大径、结节成分、血流分级、TI-RADS分级及TSH、TPOAb水平与初次消融前比较差异均无统计学意义(t=-1.823,χ^(2)<0.001,χ^(2)<0.001,χ^(2)=0.330,t=-0.280,Z=50.500,P均>0.05)。6例再消融患者中,结节位于左侧2例,右侧4例;4例结节体积缩小,2例结节体积增大;6例初次消融前与再消融前FNA细胞病理结果均一致;初次消融前结节成分多为囊实性(实性为主),血流分级多为1级和3级,TI-RADS分级多为3级;再消融患者再消融前结节最大径、结节成分、血流分级、TI-RADS分级及TSH、TPOAb水平与初次消融前比较差异均无统计学意义(t=0.641,χ^(2)=0.051,χ^(2)=1.143,χ^(2)=1.091,t=-1.430,Z=17.000,P均>0.05)。结论结节大小、成分、血流分级及术前病理评估的准确性是影响甲状腺大结节热消融治疗效果的关键因素,应根据患者情况制定个体化治疗方案,以减小热消融后再治疗的风险。 展开更多
关键词 甲状腺结节 大结节 热消融 再治疗 滤泡性肿瘤
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基于Fibulin-5表达探讨甲状腺癌血管新生调节的分子机制
11
作者 徐志诚 李春海 +1 位作者 吕宗峻 王晓东 《广东医学》 2025年第1期41-47,共7页
目的探讨甲状腺癌组织微环境中Fibulin-5(FBLN5)在血管新生和血管透性调节中的分子机制。方法分析2022年6至12月在佳木斯市中心医院诊断为甲状腺乳头状癌(PTC)的10个匹配的PTC组织和邻近的正常甲状腺组织样本。使用蛋白质印迹法、RT-qPC... 目的探讨甲状腺癌组织微环境中Fibulin-5(FBLN5)在血管新生和血管透性调节中的分子机制。方法分析2022年6至12月在佳木斯市中心医院诊断为甲状腺乳头状癌(PTC)的10个匹配的PTC组织和邻近的正常甲状腺组织样本。使用蛋白质印迹法、RT-qPCR分析样本内皮细胞(ECs)中FBLN5表达。将人真皮微血管ECs(HDMECs)和甲状腺癌细胞系KTC-1进行了接触共培养实验,以考察HDMECs中FBLN5的表达变化。为了研究FBLN5在调节ECs血管生成中的功能,将HDMECs分为载体(Vector)组、FBLN5过表达质粒(FBLN5)组、随机序列(sh-NC)组、FBLN5敲低慢病毒(sh-FBLN5)组。分别用FBLN5过表达质粒或shRNA慢病毒上调或敲低HDMECs细胞中FBLN5,通过WST-1分析、管形成试验、Transwell试验评估FBLN5过表达或敲低对细胞的增殖能力、管形成、迁移影响。通过向NOD-SCID小鼠的侧翼注射与Vector或FBLN5转染的HDMECs混合的PTC细胞来进行侧翼肿瘤模型,通过免疫组化检测肿瘤组织中微血管密度。结果与正常ECs相比,PTC患者的肿瘤相关ECs中FBLN5 mRNA和蛋白表达均显著下调(P<0.05)。FBLN5在与和不与KTC-1细胞共培养的HDMECs中表达相当。与Vector组相比,FBLN5转染的HDMECs在孵育48 h、72 h时的细胞活力显著降低(P<0.05)。与sh-NC组相比,sh-FBLN5转染的HDMECs在孵育48、72 h时的细胞活力显著增加(P<0.05)。与Vector组相比,FBLN5转染的HDMECs的细胞迁移数(P<0.001)和成管数(P<0.001)显著降低;与sh-NC组相比,sh-FBLN5转染的HDMECs的细胞迁移数(P=0.005)和成管数(P<0.001)显著增加。FBLN5转染HDMECs在第3、6、10和14天抑制了PTC肿瘤的生长。FBLN5组肿瘤组织中CD31标记的微血管密度显著低于Vector组(P=0.005),和FBLN5蛋白表达显著高于Vector组(P<0.001)。结论缺氧诱导的内皮细胞中HIF1α上调通过抑制FBLN5表达来促进PTC血管生成。 展开更多
关键词 FIBULIN-5 甲状腺癌 血管新生 缺氧
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单核细胞与载脂蛋白A1比值对2型糖尿病患者合并甲状腺结节性质的鉴别诊断价值
12
作者 李秀芬 孙太冉 +3 位作者 冯云霞 牛丽丽 谢小谢 安阳 《转化医学杂志》 2025年第9期57-61,共5页
目的探讨单核细胞与载脂蛋白A1比值(MAR)对2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法选取2023年5月至2025年4月河北北方学院附属第二医院收治的T2DM合并甲状腺结节患者104例,均进行细针穿刺活检,根据甲状腺结节性质... 目的探讨单核细胞与载脂蛋白A1比值(MAR)对2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。方法选取2023年5月至2025年4月河北北方学院附属第二医院收治的T2DM合并甲状腺结节患者104例,均进行细针穿刺活检,根据甲状腺结节性质分为良性组(83例)和恶性组(21例)。比较两组单核细胞(MN)、载脂蛋白A1(ApoA1)、MAR水平;采用ROC曲线分析MN、ApoA1、MAR对T2DM患者甲状腺结节性质的鉴别诊断价值;采用多因素Logistic逐步回归分析T2DM患者甲状腺结节性质的影响因素。结果恶性组MN、MAR水平高于良性组,ApoA1水平低于良性组(P<0.01)。MN、ApoA1、MAR鉴别诊断T2DM患者甲状腺结节性质的AUC分别为0.755、0.876、0.903,截断值分别为4.39×10^(9)/L、1.25 g/L、3.59,敏感度分别为93.41%、93.41%、87.15%,特异度分别为57.45%、66.82%、85.09%。恶性组T2DM病程、低回声、结节周边血流丰富、糖化血红蛋白水平高于良性组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于良性组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,结节周边血流丰富、低水平高密度脂蛋白胆固醇、高水平糖化血红蛋白、MAR高是T2DM患者甲状腺恶性结节性质的危险因素(OR=1.853,95%CI:1.370~2.506,P<0.01;OR=0.482,95%CI:0.342~0.680,P<0.01;OR=2.300,95%CI:1.566~3.378,P<0.01;OR=2.635,95%CI:1.709~4.064,P<0.01)。结论MAR高与T2DM患者甲状腺恶性结节有关,并且对患者甲状腺结节性质具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺结节性质 单核细胞与载脂蛋白A1比值 鉴别诊断
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血清IL-35和IgG4/IgG及TSI水平与甲状腺相关性眼病活动度及病情严重程度的相关性
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作者 颜宇 钟琴 +2 位作者 杨蕾 张健 李爽乐 《国际眼科杂志》 2025年第10期1662-1666,共5页
目的:探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例... 目的:探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例为观察组,根据TAO活动度分为活动组75例和非活动组73例,又根据病情严重程度分为重度组95例和轻度组53例;另选取同期体检健康者148例为对照组。比较两组参与者血清中IL-35、IgG4/IgG、TSI水平;分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动度及病情严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析影响TAO患者病情发展为重度的因素;ROC曲线分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平对TAO患者病情发展为重度的诊断价值。结果:与对照组相比,观察组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。与非活动组TAO患者相比,活动组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01);与轻度组相比,重度组患者血清IL-35水平明显降低,病程、IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P<0.01)。血清IL-35水平与TAO活动度及病情严重程度呈负相关(r=-0.529、-0.554,均P<0.01),血清IgG4/IgG水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.625、0.663,均P<0.01),血清TSI水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.594、0.607,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平均是影响TAO患者病情发展为重度的因素(均P<0.01)。血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平诊断TAO患者病情发展为重度的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.859、0.830,三者联合诊断的AUC为0.955,明显高于各单一指标诊断(Z_(三者联合-IL-35)=2.893、Z_(三者联合-IL-35)=3.510、Z_(三者联合-IL-35)=4.157,P=0.004、<0.01、<0.01)。结论:TAO患者血清IL-35水平明显下调,IgG4/IgG、TSI水平明显上调,且IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动性及病情严重程度相关,三者联合对TAO患者病情发展为重度具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 白细胞介素-35(IL-35) 免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG) 促甲状腺免疫球蛋白(TSI)
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疏肝健脾消瘿汤对甲状腺结节消融术后结节吸收、甲状腺功能及复发的影响
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作者 丁继果 靳汝辉 +2 位作者 杨春睿 张莉 高金辉 《现代中西医结合杂志》 2025年第8期1096-1098,1103,共4页
目的探究疏肝健脾消瘿汤用于甲状腺结节消融术后的临床价值。方法选择2020年7月—2023年7月在南京市中西医结合医院行甲状腺结节消融术的甲状腺结节患者120例,依据术后治疗方式不同分为对照组74例与观察组46例。对照组术后予以医学观察... 目的探究疏肝健脾消瘿汤用于甲状腺结节消融术后的临床价值。方法选择2020年7月—2023年7月在南京市中西医结合医院行甲状腺结节消融术的甲状腺结节患者120例,依据术后治疗方式不同分为对照组74例与观察组46例。对照组术后予以医学观察为主,观察组予以疏肝健脾消瘿汤治疗2个月。比较2组术前及术后最大消融区甲状腺结节最大直径、中医证候积分及血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,统计2组术后2个月临床疗效、术后12个月内复发情况。结果2组术后2个月、12个月最大消融区甲状腺结节最大径均明显短于术后即刻(P均<0.05),术后12个月均明显短于术后2个月(P均<0.05),且观察组均明显短于同期对照组(P均<0.05);术后2个月,2组中医证候积分及血清IGF-1水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清TGF-β_(1)水平均明显高于术前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组[91.30%(42/46)比77.03%(57/74),P<0.05];2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾消瘿汤可明显减轻甲状腺结节消融术后患者的临床症状,促进结节吸收,机制可能与调节血清TGF-β_(1)、IGF-1水平有关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺消融术 疏肝健脾消瘿汤
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甲状腺过氧化物酶抗体滴度和甲状腺球蛋白抗体滴度与促甲状腺激素的相关性分析
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作者 李翠萍 王丹 刘园园 《中国冶金工业医学杂志》 2025年第4期396-398,共3页
目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度与促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法选取2022年7月1日—2023年7月1日于我院进行甲状腺功能检测的2805例体检者,对其进行TPOAb、TGAb滴度与TSH的相关性分析。结果... 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度与促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法选取2022年7月1日—2023年7月1日于我院进行甲状腺功能检测的2805例体检者,对其进行TPOAb、TGAb滴度与TSH的相关性分析。结果在全部检查者中,TPOAb、TGAb滴度与TSH水平呈正相关;男性1543例中,18例TPOAb滴度异常增高;女性1262例中,37例TPOAb滴度异常增高;女性发病率2.932%明显高于男性1.167%,男性抗体滴度升高集中在41~60岁,女性抗体滴度升高集中在20~40岁。结论应及早对TPOAb、TGAb滴度升高的患者进行治疗干预,以减少甲状腺功能减退的发生。 展开更多
关键词 TPOAb滴度 TGAb滴度 TSH
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甲状腺类器官模型在甲状腺疾病研究与临床转化中的应用进展
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作者 陈雷 刘嘉烨 李志辉 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第10期1269-1274,共6页
目的 明确甲状腺类器官在甲状腺疾病基础研究与临床转化中的应用价值,分析该技术当前面临的关键挑战并展望未来发展方向。方法 系统检索近年来国内外相关文献,对甲状腺类器官的构建策略及其在甲状腺癌、桥本甲状腺炎等疾病模型构建、药... 目的 明确甲状腺类器官在甲状腺疾病基础研究与临床转化中的应用价值,分析该技术当前面临的关键挑战并展望未来发展方向。方法 系统检索近年来国内外相关文献,对甲状腺类器官的构建策略及其在甲状腺癌、桥本甲状腺炎等疾病模型构建、药物筛选及个性化治疗中的应用进展作一综述。结果 甲状腺类器官能够高度模拟原生甲状腺组织的形态结构与基因表达谱,在疾病建模方面可准确再现甲状腺疾病的病理特征与免疫微环境。在药物筛选方面,类器官可预测放射性碘治疗响应及靶向药物敏感性,其药敏结果与临床疗效具有较高一致性。在机制研究中,类器官成功揭示了丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-蛋白激酶B信号通路异常,上皮-间质转化,铁死亡、免疫调节机制等在甲状腺癌变及疾病进展中的作用,为治疗靶点识别提供实验依据。结论甲状腺类器官作为高度模拟体内环境的体外模型,已成为甲状腺疾病研究的重要平台。虽然在标准化构建与临床转化方面仍存在挑战,但随着技术优化与研究证据积累,其在精准医疗领域具有广阔应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺类器官 甲状腺癌 桥本甲状腺炎 个性化治疗 临床转化
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甲状腺手术中应用精细化被膜解剖法治疗的效果及对患者喉返神经与甲状旁腺损伤率的影响
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作者 何文海 劳日伟 陈远雷 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第6期62-64,共3页
目的 分析在腔镜甲状腺切除术实施过程中应用精细化被膜解剖法的价值及对患者血钙、甲状旁腺激素水平、喉返神经与甲状旁腺损伤率的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月灵山县人民医院收治的接受甲状腺手术治疗的94例患者,依据随机数... 目的 分析在腔镜甲状腺切除术实施过程中应用精细化被膜解剖法的价值及对患者血钙、甲状旁腺激素水平、喉返神经与甲状旁腺损伤率的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月灵山县人民医院收治的接受甲状腺手术治疗的94例患者,依据随机数字表法将其进行分组,对照组47例实施常规腔镜甲状腺切除术治疗,观察组47例使用精细化被膜解剖法下腔镜甲状腺切除术治疗,两组均观察至患者出院并随访30 d。比较两组患者手术相关指标,术前及术后1、7、30 d血钙、甲状旁腺激素水平,住院期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量、术后引流量均减少,手术时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1、7、30 d对照组患者血钙及两组患者甲状旁腺激素水平均先降低后升高;与术前比,术后30 d观察组患者血钙升高,观察组术后1、7、30 d血钙、甲状旁腺激素均高于对照组;观察组患者住院期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 与常规腔镜甲状腺切除术相比,将精细化被膜解剖法应用于腔镜甲状腺切除术治疗过程中,可缩短患者手术时间与康复时间,减轻对血钙、甲状旁腺激素的影响,且安全性较高。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺切除术 精细化被膜解剖法 喉返神经 甲状旁腺激素 血钙
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超声图像特征与免疫组织化学标志物在预测甲状腺 C-TIRADS4类结节恶性风险因素中的价值
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作者 马蓉 邵春晖 何柳 《中国实验诊断学》 2025年第5期551-558,共8页
目的 探讨超声图像特征与免疫组织化学(IHC)标志物在预测甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险因素中的价值。方法 选取宝鸡市人民医院2023年9月至2024年9月经超声检查的80例分类为C-TIRADS 4类甲状腺结节,均行超声引导下粗针穿刺活检,并对活... 目的 探讨超声图像特征与免疫组织化学(IHC)标志物在预测甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险因素中的价值。方法 选取宝鸡市人民医院2023年9月至2024年9月经超声检查的80例分类为C-TIRADS 4类甲状腺结节,均行超声引导下粗针穿刺活检,并对活检组织固定、石蜡包埋、切片染色。分析超声图像特征并与IHC标志物NCAM-1、CK19、Galectin-3、HBME-1蛋白表达进行对比分析,比较其在甲状腺C-TIRADS4类结节中的诊断价值。应用二元Logistic回归方程分析超声图像特征与免疫组化标志物诊断甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险的独立危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 80例甲状腺C-TIRADS4类结节中良性组结节32例(结节性甲状腺肿21例、滤泡性腺瘤11例),恶性组结节48例(乳头状癌46例、滤泡癌2例)。低/极低回声、垂直位、边缘模糊/分叶或不规则3种恶性超声图像特征在甲状腺C-TIRADS4类结节良性组与恶性组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IHC蛋白标志物NCAM-1、CK19、Galectin-3及HBME-1在甲状腺C-TIRADS4类结节中良性组与恶性组间阳性表达率相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=25.871、21.834、31.479、49.375,P<0.05)。超声图像特征中5种恶性征象与IHC 4种标志物在甲状腺C-TIRADS4类结节中的诊断效能比较,HBME-1的诊断效能较高AUC(95%CI)为0.891[95%CI(0.807~0.975)],结节微钙化情况诊断效能较低AUC(95%CI)为0.589[95%CI(0.464~0.713)]。多因素二元Logistic回归分析显示,结节生长方式[OR95%CI:50.646(1.378~1861.545)]、CK19[OR95%CI:0.010(0.000~1.597)]、Galectin-3[OR95%CI:0.011(0.000~0.316)]及HBME-1[OR95%CI:0.003(0.000~0.065)]可作为判断甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险的独立危险因素(P<0.05),结节内部回声、结节边缘、NCAM-1不能作为判断甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险的独立危险因素(P>0.05)。结论 低/极低回声、垂直位生长、边缘不规则/分叶或模糊3个甲状腺结节恶性征象与4种免疫组化标志物NCAM-1、CK19、Galectin-3、HBME-1在甲状腺C-TIRADS4类结节中的表达及鉴别甲状腺结节的性质具有重要临床价值,结节生长方式、CK19、Galectin-3及HBME-1可作为判断甲状腺C-TIRADS4类结节恶性风险的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声图像特征 免疫组织化学 C-TIRADS4类 恶性风险 诊断价值
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多模态超声技术单独及联合诊断甲状腺结节的价值
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作者 马蓉 邵春晖 +1 位作者 赵君智 冯建丽 《国际医药卫生导报》 2025年第16期2743-2749,共7页
目的探讨二维超声(two dimensional ultrasound,2D-US)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及微血流成像(micro flow imaging,MFI)等多模态超声技术单独及联合诊断甲状腺结节的价值。方法选取2024年1月至2025年1月于宝鸡市... 目的探讨二维超声(two dimensional ultrasound,2D-US)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及微血流成像(micro flow imaging,MFI)等多模态超声技术单独及联合诊断甲状腺结节的价值。方法选取2024年1月至2025年1月于宝鸡市人民医院就诊的甲状腺单发良性结节和恶性结节患者各60例为研究对象,其中男42例,女78例,年龄21~72(45.64±3.19)岁。两组患者均行2D-US、CEUS及MFI检查。分析2D-US图像特征、CEUS增强模式、结节MFI血流Alder分级及血流分型情况。评价2D-US、CEUS及MFI诊断甲状腺结节良恶性的价值。以病理结果为金标准,绘制2D-US、CEUS、MFI单独及联合诊断的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),比较诊断效能(采用DeLong检验)。采用t检验和χ^(2)检验进行统计分析。结果恶性结节组年龄、结节长径小于良性组,差异均有统计学意义(t=2.067、2.151,均P<0.05)。恶性结节组2D-US图像特征中结节内部构成(实性)、结节内部回声(低/极低回声)、结节生长方式(垂直位)、结节边缘(模糊)、结节内微钙化占比与良性结节组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节组CEUS特征中向心性增强、不均匀低增强、增强后边界不清、周边无环状增强、造影剂快速消退占比与良性结节组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节组Alder血流分级以Ⅲ级为主[66.67%(40/60)],良性结节组以0~I级为主[65.00%(39/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=43.064,P<0.05)。恶性结节截止血流分型以Ⅳ型为主[68.33%(41/60)],良性结节以Ⅲ型为主[41.67%(25/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=25.333,P<0.05)。CEUS的诊断灵敏度较高(85.00%),2D-US诊断的特异度较低(73.33%)。联合诊断的灵敏度(93.33%)、特异度(85.00%)、阳性预测值(87.50%)、阴性预测值(92.73%)及准确度(89.17%)均优于3种单独诊断方法。以病理结果为诊断依据,绘制2D-US、CEUS、MFI单独及联合诊断的ROC,联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.870[95%CI(0.822~0.941)],优于其他3种方法单独诊断。结论2D-US、CEUS、MFI联合诊断可提高甲状腺结节的诊断效能,为临床判断结节性质提供更多有价值的信息。 展开更多
关键词 二维超声 超声造影 微血流成像 甲状腺结节 诊断价值
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