目的:探讨载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)(ApoB/A1)与2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用横断面研究,共纳入2019年1月—2023年4月在张家港市第一人民医院内分泌科住院的641例...目的:探讨载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)(ApoB/A1)与2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用横断面研究,共纳入2019年1月—2023年4月在张家港市第一人民医院内分泌科住院的641例2型糖尿病患者。收集患者的年龄、性别、病程、血压、腰围、BMI、既往病史、既往用药史以及实验室指标,包括ApoA1、ApoB、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)。根据有无颈动脉斑块将患者分为颈动脉粥样硬化组(387例)和非颈动脉粥样硬化组(254例)。采用多因素Logistic回归分析法评估血清ApoB/A1与颈动脉粥样硬化发生风险之间的关系。采用ROC曲线及其AUC评价ApoB/A1对2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果:与非颈动脉粥样硬化组相比,颈动脉粥样硬化组ApoB/A1显著升高(0.66±0.27 vs 0.88±0.26,P<0.001)。ApoB/A1与年龄(r=-0.210,P<0.001)、病程(r=-0.231,P<0.001)、使用葡萄糖苷酶抑制剂(r=-0.128,P=0.001)、高血压(r=-0.085,P=0.031)、HDL-C(r=-0.285,P<0.001)、ApoA1(r=-0.426,P<0.001)呈负相关,与DBP(r=0.171,P<0.001)、使用降脂药(r=0.147,P<0.001)、空腹血糖(r=0.132,P<0.001)、HbA1c(r=0.285,P<0.001)、TG(r=0.283,P<0.001)、TC(r=0.522,P<0.001)、LDL-C(r=0.610,P<0.001)、ApoB(r=0.775,P<0.001)、AIP(r=0.343,P<0.001)、使用抗血小板药(r=0.724,P<0.001)呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,ApoB/A1、年龄为2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。ROC曲线提示ApoB/A1预测颈动脉粥样硬化的AUC是0.734,截断值0.62,灵敏度87.86%,特异度是51.97%。结论:ApoB/A1与2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化密切相关。展开更多
文摘目的:探讨载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)(ApoB/A1)与2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用横断面研究,共纳入2019年1月—2023年4月在张家港市第一人民医院内分泌科住院的641例2型糖尿病患者。收集患者的年龄、性别、病程、血压、腰围、BMI、既往病史、既往用药史以及实验室指标,包括ApoA1、ApoB、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)。根据有无颈动脉斑块将患者分为颈动脉粥样硬化组(387例)和非颈动脉粥样硬化组(254例)。采用多因素Logistic回归分析法评估血清ApoB/A1与颈动脉粥样硬化发生风险之间的关系。采用ROC曲线及其AUC评价ApoB/A1对2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果:与非颈动脉粥样硬化组相比,颈动脉粥样硬化组ApoB/A1显著升高(0.66±0.27 vs 0.88±0.26,P<0.001)。ApoB/A1与年龄(r=-0.210,P<0.001)、病程(r=-0.231,P<0.001)、使用葡萄糖苷酶抑制剂(r=-0.128,P=0.001)、高血压(r=-0.085,P=0.031)、HDL-C(r=-0.285,P<0.001)、ApoA1(r=-0.426,P<0.001)呈负相关,与DBP(r=0.171,P<0.001)、使用降脂药(r=0.147,P<0.001)、空腹血糖(r=0.132,P<0.001)、HbA1c(r=0.285,P<0.001)、TG(r=0.283,P<0.001)、TC(r=0.522,P<0.001)、LDL-C(r=0.610,P<0.001)、ApoB(r=0.775,P<0.001)、AIP(r=0.343,P<0.001)、使用抗血小板药(r=0.724,P<0.001)呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,ApoB/A1、年龄为2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。ROC曲线提示ApoB/A1预测颈动脉粥样硬化的AUC是0.734,截断值0.62,灵敏度87.86%,特异度是51.97%。结论:ApoB/A1与2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化密切相关。
