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运动干预方案对急性胰腺炎合并肌少症患者肌肉力量、躯体功能及生活质量的影响
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作者 隆艳飞 李佳 +4 位作者 邓芳慧 匡莲子 姚嘉欢 罗曦 张红辉 《医学临床研究》 2025年第7期1153-1156,共4页
【目的】探讨运动干预方案对急性胰腺炎(AP)合并肌少症患者肌肉力量、躯体功能及生活质量的影响。【方法】选取2022年1月至2023年6月湖南省人民医院收治的72例AP合并肌少症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对... 【目的】探讨运动干预方案对急性胰腺炎(AP)合并肌少症患者肌肉力量、躯体功能及生活质量的影响。【方法】选取2022年1月至2023年6月湖南省人民医院收治的72例AP合并肌少症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上接受运动干预,比较两组患者握力、5次坐立试验时间、起立—行走计时测试(TUG)时间、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简明生活质量量表(SF-36)评分。【结果】干预后,两组握力及ADL评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组5次坐立试验时间及TUG时间均短于干预前,且观察组短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SF-36总分及生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36总分、PF、RP、GH、VT、SF、MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BP、RE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】运动干预有利于提高AP合并肌少症患者的肌肉力量,改善其躯体功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 肌减少症 运动疗法 生活质量
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大承气汤灌肠联合芒硝外敷在中度重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用效果评价
2
作者 张琪 朱璐 居易 《河北中医》 2025年第5期754-758,共5页
目的观察大承气汤灌肠联合芒硝外敷在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者早期肠内营养(EN)支持中的应用效果及安全性。方法将80例MSAP接受早期EN干预的患者随机分为2组,对照组40例接受常规胰腺炎早期EN支持管理,研究组40例在对照组基础上应... 目的观察大承气汤灌肠联合芒硝外敷在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者早期肠内营养(EN)支持中的应用效果及安全性。方法将80例MSAP接受早期EN干预的患者随机分为2组,对照组40例接受常规胰腺炎早期EN支持管理,研究组40例在对照组基础上应用大肠气汤灌肠联合芒硝外敷干预。2组均连续干预7 d。比较2组的EN实施情况(EN不耐受率、能量达标时间、完全经口喂养时间)、胃肠道功能指标[胃瘫主要症状指数(GCSI)评分、腹内压、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肠道菌群(肠杆菌、乳杆菌以及双歧杆菌)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、临床结局[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ICU住院时间及总住院时间]差异。结果研究组EN不耐受率低于对照组(P<0.05),能量达标及经口喂养时间较对照组更早(P<0.05)。2组干预后GCSI评分、腹内压、GAS与肠杆菌表达均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05),2组干预后MTL、乳杆菌、双歧杆菌表达均增加(P<0.05),且研究组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。研究组APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间及总住院时间较对照组缩短(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤灌肠联合芒硝外敷能够改善MSAP患者的EN实施耐受性及实施效果,改善患者临床预后,调节患者胃肠激素水平、肠道菌群与炎症反应可能是该方案发挥作用的主要机制。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肠内营养 中医外治法
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冥想放松训练联合共情干预在急性胰腺炎患者中的应用效果
3
作者 沈富香 李雪 +2 位作者 朱洋 李建如 唐文慧 《河北医药》 2025年第4期688-692,共5页
目的探讨冥想放松训练联合共情干预在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年4月医院收治的100例AP患者为研究对象,采用历史对照研究,将2022年1~8月符合标准的50例AP患者设为对照组,将2022年9月至2023年4月符合标准... 目的探讨冥想放松训练联合共情干预在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年4月医院收治的100例AP患者为研究对象,采用历史对照研究,将2022年1~8月符合标准的50例AP患者设为对照组,将2022年9月至2023年4月符合标准的50例AP患者设为研究组。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受冥想放松训练联合共情干预,均干预至出院。比较2组干预前、出院时心理应激反应[心理应激反应问卷(SRQ)]、焦虑抑郁情况[广泛性焦虑量表(GAD-T)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)]及自我效能[一般自我效能量表(GSES)]。结果干预后,2组情绪反应得分、躯体反应得分及行为反应得分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,2组GAD-7得分及PHQ-9得分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,2组GSES得分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论冥想放松训练联合共情干预可降低AP患者心理应激反应,缓解焦虑抑郁情绪,并提高患者自我效能感,可为AP及其他病种的心理干预措施的制定提供参考依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 冥想放松训练 共情干预 心理应激反应 自我效能
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超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素
4
作者 孙向磊 李娅 王燕 《医学临床研究》 2025年第3期463-466,共4页
【目的】探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年1月两院收治的70例超声引导下PCD治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否继发感染分为感染组... 【目的】探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年1月两院收治的70例超声引导下PCD治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否继发感染分为感染组(n=28)和未感染组(n=42)。收集所有患者临床相关资料,比较两组患者临床资料及相关实验室指标[白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)],采用Logistic多因素回归分析重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【结果】感染组患者年龄≥60岁、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分>11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭占比高于未感染组患者,WBC计数、PCT、hs-CRP高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WBC计数升高、hs-CRP升高、PCT升高、年龄≥60岁、入院时APACHEⅡ评分>11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭是重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素(P<0.05)。【结论】超声引导下PCD治疗重症急性胰腺炎后继发感染与年龄、入院时APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症、多器官功能衰竭等因素有关,WBC计数、hs-CRP、PCT可作为重症急性胰腺炎患者继发感染的预测指标。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 穿刺术 导管 留置 引流术
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急性胰腺炎患者血清HMGB1、ICAM-1水平与APACHEⅡ、BISAP评分的相关性分析 被引量:1
5
作者 王妮娟 刘佳 《医学临床研究》 2025年第1期16-19,共4页
【目的】探讨急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分的相关性。【方法】选择2020年4月至2022年4月西安医学院... 【目的】探讨急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分的相关性。【方法】选择2020年4月至2022年4月西安医学院附属宝鸡医院收治的80例急性胰腺炎患者,根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=39)、中度组(n=23)、重度组(n=18)。另选在本院接受体检的80例健康志愿者(健康组),比较四组血清HMGB1、ICAM-1、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及APACHEⅡ、BISAP评分,分析四组血清HMGB1、ICAM-1与CRP、TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、BISAP评分的相关性。【结果】四组APACHEⅡ评分比较,健康组<轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者BISAP评分呈递增趋势,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组血清HMGB1、ICAM-1、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,健康组<轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清HMGB1、ICAM-1水平与血清CRP、TNF-α、IL-6水平,以及APACHEⅡ评分、BISAP评分均呈正相关(P<0.05)。【结论】血清HMGB1、ICAM-1水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度相关,临床医师可通过检测血清HMGB1、ICAM-1水平评估患者病情严重程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 高迁移率族蛋白质类 细胞黏附分子 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ
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急性胰腺炎并发低血压的危险因素分析及预测模型建立 被引量:1
6
作者 董丹 陈立娟 俞荷花 《天津医药》 2025年第5期509-513,共5页
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发低血压的危险因素,并建立预测模型。方法选取我院AP患者198例为研究对象。统计其治疗期间低血压发生率。将出现低血压的患者纳入观察组,未出现低血压的患者纳入对照组。通过Logistic回归分析筛选AP患者并发... 目的探讨急性胰腺炎(AP)并发低血压的危险因素,并建立预测模型。方法选取我院AP患者198例为研究对象。统计其治疗期间低血压发生率。将出现低血压的患者纳入观察组,未出现低血压的患者纳入对照组。通过Logistic回归分析筛选AP患者并发低血压的危险因素,建立AP并发低血压列线图预测模型并进行验证。结果198例AP患者住院期间有88例(44.44%)出现低血压。高龄、低血压病史、合并高血压、病情严重、继发感染、并发呼吸系统损害为AP并发低血压的独立危险因素,高体质量指数(BMI)是其保护因素(P<0.05)。列线图预测模型的Cindex为0.899,预测AP并发低血压的曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI:0.848~0.937),敏感度为85.23%,特异度为83.64%,约登指数为0.689,校准曲线Brier得分为0.146,校准斜率为0.735,列线图模型预测AP并发低血压的发生风险与实际风险具有良好的一致性。结论根据影响因素建立的列线图预测模型对预测AP并发低血压具有良好的区分度和适用性。 展开更多
关键词 胰腺炎 低血压 危险因素 列线图 预测模型
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基于PI3K/AKT/NF-κB信号通路探讨清解化攻方减轻急性胰腺炎炎症反应的作用机制 被引量:1
7
作者 朱晓东 冯敏超 +7 位作者 刘锟荣 班莹 苏攀 禤传凤 黄小艺 李德文 唐曦平 陈国忠 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第5期978-984,共7页
目的探讨清解化攻方调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠炎症反应的治疗作用及机制。方法24只小鼠随机分为空白组、模型组、乌司他丁组、清解化攻方组,每组6只。采用雨蛙素制备AP模型。ELISA法检测血清... 目的探讨清解化攻方调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠炎症反应的治疗作用及机制。方法24只小鼠随机分为空白组、模型组、乌司他丁组、清解化攻方组,每组6只。采用雨蛙素制备AP模型。ELISA法检测血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α水平;采用HE染色检测胰腺病理;免疫组化、Western blot和RT-qPCR检测PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组胰腺明显病理损伤,血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量明显升高(P<0.01),PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与模型组对比,清解化攻方组和乌司他丁组均可改善AP小鼠胰腺组织病理变化,降低血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量,下调胰腺PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白及mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论清解化攻方可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路的表达,抑制炎症反应,保护胰腺组织。 展开更多
关键词 清解化攻方 PI3K/AKT/NF-κB信号通路 急性胰腺炎 炎症反应 胰腺 作用机制
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D-二聚体、降钙素原及空腹血糖水平与CTSI评分联合应用对急性胰腺炎预后的评估价值
8
作者 蒋爽 葛大赫 芮蕾 《医学临床研究》 2025年第7期1161-1163,1167,共4页
【目的】探讨血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)及空腹血糖(FBG)水平联合CT严重指数(CTSI)评分对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。【方法】102例AP患者,根据预后结局分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=12)。比较两组患者的相关临... 【目的】探讨血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)及空腹血糖(FBG)水平联合CT严重指数(CTSI)评分对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。【方法】102例AP患者,根据预后结局分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=12)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic多因素回归分析患者的预后不良因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。【结果】预后不良组患者的D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分均显著高于预后良好组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分偏高均为AP预后不良的相关因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-D、PCT、FBG、CTSI评分单一检测对AP预后不良的评估效能均低于联合检测(均P<0.05)。【结论】AP预后不良患者D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分较高,上述指标联合可显著提高AP预后评估的准确性,为临床早期干预提供重要依据。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 降钙素原
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基于PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴调控线粒体自噬探讨清解化攻方对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用 被引量:2
9
作者 朱晓东 刘锟荣 +3 位作者 冯敏超 班莹 唐曦平 陈国忠 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期561-567,共7页
目的探究清解化攻方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障保护作用的机制。方法构建SAP大鼠模型,设立假手术组、模型组、不同剂量清解化攻方给药组和阳性对照组。HE染色观察组织病理学变化;ELISA法检测大鼠... 目的探究清解化攻方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障保护作用的机制。方法构建SAP大鼠模型,设立假手术组、模型组、不同剂量清解化攻方给药组和阳性对照组。HE染色观察组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平;透射电镜观察回肠组织线粒体情况;qRT-PCR、Western blot分别检测大鼠回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠胰腺和回肠组织出现明显病理改变,回肠组织线粒体结构异常、自噬小体数量减少;血清中DAO、D-LA含量上升(P<0.01);回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白表达明显下降。与模型组相比,乌司他丁和清解化攻方各剂量组中的胰腺和回肠病理改善,回肠线粒体损伤减轻,自噬小体数量增多;血清中DAO、D-LA含量均有降低;回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白表达明显上升。结论清解化攻方可能通过调控PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴以提升肠上皮细胞线粒体自噬水平,从而改善肠上皮细胞的修复水平,发挥保护SAP肠黏膜屏障的效应。 展开更多
关键词 清解化攻方 PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴 线粒体自噬 重症急性胰腺炎 肠黏膜屏障 保护作用
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重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究
10
作者 王于墩 《中国医药指南》 2025年第3期87-89,共3页
目的探究消化内科治疗对重症胰腺炎患者病情改善的效果,为患者早日康复提供药物治疗、营养支持等多方案,致力于症状的早日好转,巩固治疗效果。方法选取2022年3月至2024年8月本院收治的80例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分组,各40例;对... 目的探究消化内科治疗对重症胰腺炎患者病情改善的效果,为患者早日康复提供药物治疗、营养支持等多方案,致力于症状的早日好转,巩固治疗效果。方法选取2022年3月至2024年8月本院收治的80例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分组,各40例;对照组予以乌司他丁;观察组为消化内科治疗+乌司他丁联合大剂量奥曲肽治疗,同时结合早期液体复苏和营养支持,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总疗效率高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白指标低于对照组(P<0.05)。在对比患者血栓弹力试验上,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组临床症状恢复用时短于对照组(P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者实施消化内科治疗有助于解决患者的炎性因子问题,且有助于稳定血液微循环状态,在治疗疗效上取得了不错成果。 展开更多
关键词 消化内科治疗 重症胰腺炎患者 奥曲肽 乌司他丁 营养支持
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金丝桃素通过调控NLRP3炎症小体改善小鼠急性胰腺炎的机制探讨
11
作者 陈慧 赵凯 +2 位作者 刘振国 常瑛 巨康璐 《天津医药》 2025年第8期820-825,共6页
目的探究金丝桃素(HY)对小鼠急性胰腺炎(AP)的治疗作用,并揭示其对NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响。方法以雨蛙素(CER)建立小鼠AP模型,通过随机抽样的方式分为正常对照组、模型组、HY低剂量(CER+HY 5 mg/kg)组、HY中... 目的探究金丝桃素(HY)对小鼠急性胰腺炎(AP)的治疗作用,并揭示其对NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响。方法以雨蛙素(CER)建立小鼠AP模型,通过随机抽样的方式分为正常对照组、模型组、HY低剂量(CER+HY 5 mg/kg)组、HY中剂量(CER+HY 10 mg/kg)组、HY高剂量(CER+HY 20 mg/kg)组,每组10只。小鼠266-6胰腺腺泡癌细胞利用胆囊收缩素(CCK)处理并分为Control组、AP组、CCK+HY 1μmol/L组、CCK+HY 2μmol/L组、CCK+HY 4μmol/L组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶、胰蛋白酶和髓过氧化物酶(MPO)的活性,检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;Western blot检测NLRP3表达;实时定量PCR(qPCR)检测各组小鼠胰腺组织中NLRP3、胱天蛋白酶(Caspase)-1、IL-1β、TNF-α及IL-18 mRNA水平;CCK8法检测各组细胞存活率;qPCR检测各组细胞中NLRP3、Caspase-1和IL-18 mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,模型组小鼠血清中AMS、脂肪酶、胰蛋白酶、MPO、IL-1β和TNF-α水平升高,胰腺组织中NLRP3 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β和TNF-α、IL-18和Caspase-1 mRNA水平升高(P<0.01);与模型组相比,HY低、中、高剂量组血清AMS、IL-1β和TNF-α的水平,胰蛋白酶活性,胰腺组织中IL-1β、TNF-α、IL-18、Caspase-1 mRNA水平均降低,HY中剂量组和HY高剂量组血清脂肪酶、MPO水平,胰腺组织NLRP3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。与AP组比较,CCK+HY 1μmol/L组、CCK+HY 2μmol/L组、CCK+HY 4μmol/L组细胞存活率均升高,NLRP3、IL-18和Caspase-1 mRNA水平降低,并呈剂量依赖性(P<0.05)。结论金丝桃素在体内外均能有效治疗急性胰腺炎,其发挥治疗作用可能与调控NLRP3炎症小体信号通路有关。 展开更多
关键词 胰腺炎 金丝桃素 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3 炎症
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血清CXCL10、CXCL12与高脂血症性急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系
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作者 高静 王淑惠 +1 位作者 王海涛 司元国 《中国现代医学杂志》 2025年第18期89-94,共6页
目的探究血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月在康复大学青岛中心医院和青岛市中医医院就诊的126例HLAP患者,根据病情... 目的探究血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月在康复大学青岛中心医院和青岛市中医医院就诊的126例HLAP患者,根据病情严重程度分为轻症组(55例)、中度重症组(43例)、重症组(28例),根据患者预后情况分为预后良好组(107例)和预后不良组(19例)。比较血清CXCL10、CXCL12在不同组别中的表达情况,采用多因素一般Logistic模型分析HLAP患者预后的影响因素并构建列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL10和CXCL12对HLAP患者预后的预测价值。结果重症组CXCL10、CXCL12水平均高于轻症组、中度重症组(P<0.05)。预后不良组的急性胰腺炎严重程度床旁指数评分、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、MCTSI评分、乳酸、CXCL10和CXCL12水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析,结果显示:CRP水平高[OR=1.086(95%CI:1.004,1.174)]、TG水平高[OR=1.851(95%CI:1.080,3.172)]、CXCL10水平高[OR=1.107(95%CI:1.035,1.185)]和CXCL12水平高[OR=1.063(95%CI:1.008,1.122)]均为HLAP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,血清CXCL10和CXCL12联合预测HLAP患者预后的敏感性和特异性分别为94.7%(95%CI:0.740,0.999)和95.3%(95%CI:0.894,0.985)。结论血清CXCL10和CXCL12水平与HLAP患者病情严重程度有关,且对HLAP患者预后有着良好的预测价值。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 CXC趋化因子配体10 CXC趋化因子配体12 预后
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免疫球蛋白G4相关自身免疫性胰腺炎一例
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作者 夏玲 陈伟 《临床内科杂志》 2025年第9期777-778,共2页
患者,男,65岁,因“上腹胀伴黄染1月余”于2022年10月20日收入我院。患者于1个多月前餐后出现腹胀,伴皮肤、巩膜黄染,尿黄,大便量少,瓷白色,曾于外院就诊,期间予抗炎治疗,效果欠佳,遂来我院肝胆外科就诊。
关键词 免疫球蛋白G4 自身免疫性胰腺炎
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血清S100A12、Hcy及ACE2与重症急性胰腺炎预后的关系研究 被引量:2
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作者 朱芳丽 马晓莹 +4 位作者 杨悦 乔红 刘烨 马厉英 韩俊岭 《转化医学杂志》 2024年第5期670-676,共7页
目的探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管紧张素转化酶2(ACE2)在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2022年1月至2023年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的急性胰腺炎患者118例为研究对象,依据疾病... 目的探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管紧张素转化酶2(ACE2)在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2022年1月至2023年12月河北省秦皇岛市第一医院收治的急性胰腺炎患者118例为研究对象,依据疾病的严重程度分为SAP组(n=72)与非SAP组(n=46),收集患者的血清检测指标以及相关量表评分,并分析血清S100A12、Hcy、ACE2与疾病严重程度、预后的相关性。筛选SAP患者预后不良的危险因素,同时评价血清S100A12、Hcy、ACE2与SAP患者预后的相关性和预测价值。结果Pearson相关性分析显示,S100A12、Hcy水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson、急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP)呈正相关,ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson、BISAP评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,早期合并休克、S100A12、Hcy、APACHEⅡ评分为SAP患者预后不良的危险因素,而ACE2为保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,S100A12、Hcy与SAP患者的预后情况呈正相关(r=0.442,P<0.001),ACE2与SAP患者的预后情况呈负相关(r=-0.419,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清S100A12、Hcy、ACE2水平预测SAP患者预后的预测效能分别为0.728、0.746、0.747。结论血清S100A12、Hcy和ACE2与SAP患者的疾病严重程度及预后具有密切的相关性,同时对于SAP的预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 S100钙结合蛋白A12 同型半胱氨酸 血管紧张素转化酶2 预后评估
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BOC2抑制N-甲酰肽/甲酰肽受体信号通路减轻SAP炎症损伤的机制研究
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作者 张桂贤 刘大卫 +4 位作者 李文畅 蔡隽 宗文辉 刘洪斌 赵秀梅 《天津医药》 CAS 2024年第10期1031-1037,共7页
目的观察BOC-Phe-Leu-Phe-Leu-Phe(BOC2)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血中6种线粒体N-甲酰肽(NFPs)及胰腺组织中2种甲酰肽受体(FPRs)表达的影响,探讨其减轻SAP炎症损伤的机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组,模型组,BOC2低、... 目的观察BOC-Phe-Leu-Phe-Leu-Phe(BOC2)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血中6种线粒体N-甲酰肽(NFPs)及胰腺组织中2种甲酰肽受体(FPRs)表达的影响,探讨其减轻SAP炎症损伤的机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组,模型组,BOC2低、高剂量组(分别为0.1、0.2 mg/kg),每组10只。后3组以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠(50 mg/kg)制备SAP模型。造模结束后0.5 h腹腔注射相应剂量药物,4 h取材。苏木精-伊红染色观察胰腺病理改变;蛋白免疫印迹法检测血浆中NFPs的表达;免疫组化法检测胰腺FPRs表达;酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测胰腺局部组织炎性因子的表达。结果与模型组比较,BOC2低、高剂量组胰腺出血、腺泡细胞坏死、炎性细胞浸润、水肿等病理现象均改善;胰腺病理评分,血浆线粒体NADH-泛素氧化还原酶链(MT-ND)1、MT-ND2、MT-ND3、MT-ND5、MT-ND6表达,胰腺FPRs表达,血浆及胰腺组织中3种炎性因子表达均下降(P<0.05)。结论BOC2可通过拮抗线粒体NFPs/FPRs信号通路减少炎性因子产生,减轻SAP炎症损伤。 展开更多
关键词 胰腺炎 N-甲酰甲硫氨酰亮氨酰-苯丙氨酸 受体 甲酰肽 线粒体 BOC2 重症急性胰腺炎
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清胰汤调控PI3K/AKT信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的干预效果 被引量:3
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作者 汪扬 刘新博 +2 位作者 汪泽宇 李善宝 梁超 《河北医药》 CAS 2024年第24期3707-3711,共5页
目的分析清胰汤通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的干预效果。方法选取48只健康SPF级SD大鼠,选取8只大鼠分别作为对照组和假手术组,另外32只大鼠建立重症急性胰腺炎模型,其中32只大鼠建模成... 目的分析清胰汤通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的干预效果。方法选取48只健康SPF级SD大鼠,选取8只大鼠分别作为对照组和假手术组,另外32只大鼠建立重症急性胰腺炎模型,其中32只大鼠建模成功,并随机分为模型组、清胰汤组,每组16只。观察4组大鼠病理组织学、淀粉酶、炎性细胞因子、尿素氮、肌酐、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、PI3K/AKT通路相关mRNA表达量、PI3K/AKT通路。结果与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐升高,清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低(P<0.05);与模型组比较,清胰汤组6 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低,12 h血清淀粉酶、尿素氮、肌酐降低(P<0.05)。与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组6 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低,12 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低(P<0.05);与假手术组比较,模型组6 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低,12 h TNF-α、IL-6、MDA升高,IL-4、SOD降低,清胰汤组6 hTNF-α、IL-6、MDA降低,IL-4、SOD升高,12 hTNF-α、IL-6、MDA降低,IL-4、SOD升高(P<0.05);与模型组比较,清胰汤组6 h TNF-α、IL-6、MDA降低,IL-4、SOD升高,12 h TNF-α、IL-6、MDA降低,IL-4、SOD升高(P<0.05)。与对照组比较,假手术组、模型组、清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组、清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量升高(P<0.05);与模型组比较,清胰汤组PI3K mRNA、AKT mRNA、PI3K、AKT表达量降低(P<0.05)。结论清胰汤可改善重症急性胰腺炎模型大鼠病理组织学,降低炎性反应、尿素氮及肌酐,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 清胰汤 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B 干预效果 炎性介质
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胰管支架置入对急性胆源性胰腺炎患者预后及并发症的影响 被引量:2
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作者 康婵娟 张海涛 翟静洁 《河北医药》 CAS 2024年第5期726-728,732,共4页
目的分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用胰管支架置入治疗对预后及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的300例ABP患者,按治疗方法不同分组,A组100例行鼻胆管引流治疗,B组100例行开腹胆总管探查联合T型管引流术治疗,C组10... 目的分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用胰管支架置入治疗对预后及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的300例ABP患者,按治疗方法不同分组,A组100例行鼻胆管引流治疗,B组100例行开腹胆总管探查联合T型管引流术治疗,C组100例行鼻胆管引流联合胰管支架置入治疗,对比3组肝功能、并发症、死亡率及恢复情况。结果B组术后总胆红素(TBIL)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于A组(P<0.05);C组术后TBIL、AST、ALT水平低于A组和B组(P<0.05);B组恢复进食时间、体温恢复时间、住院时间较A组更短(P<0.05);C组恢复进食时间、腹痛消失时间、体温恢复时间及住院时间短于A组和B组(P<0.05);C组并发症发生率4.00%低于A组的12.00%(P<0.05);C组1.00%死亡率低于A组8.00%(P<0.05)。结论ABP患者应用胰管支架置入治疗,可有缩短患者恢复时间,有利于改善肝功能,死亡率低,且并发症少。 展开更多
关键词 胰管支架置入 急性胆源性胰腺炎 总胆红素 胆汁漏 鼻胆管引流 开腹胆总管探查
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行为改变理论构建中年急性胰腺炎患者阶梯式饮食干预策略及应用 被引量:2
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作者 董运辉 顾慧 +2 位作者 王红蕊 许菁 杨妍 《河北医药》 CAS 2024年第14期2234-2237,共4页
目的 通过行为改变理论构建阶梯式饮食干预策略,并探讨其在中年急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2020年5月至2022年5月北京友谊医院感染内科收治的80例中年急性胰腺炎患者作为研究对象,经随机数字表法分... 目的 通过行为改变理论构建阶梯式饮食干预策略,并探讨其在中年急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2020年5月至2022年5月北京友谊医院感染内科收治的80例中年急性胰腺炎患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用阶梯式饮食干预策略,观察组采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略。比较2组护理前后的营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ评分)]、生活质量[生活质量评价量表(SF-36评分)]以及护理满意度。结果 观察组患者护理后TP、ALB、Hb均显著高于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者遵医嘱、自我监测、定期复查、控制饮食的占比更高(P<0.05)。观察组患者护理后HPLP-Ⅱ评分显著高于同期对照组(P<0.05);观察组患者护理后SF-36评分、ADL评分显著高于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者不良事件发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 中年急性胰腺炎患者采用行为改变理论构建的阶梯式饮食干预策略可以改善机体营养状态,提高自我管理、健康行为及生活质量水平,不良事件发生率更低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 中年人 急性胰腺炎 行为改变理论 阶梯式饮食干预 健康行为 生活质量
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低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP患者的临床疗效 被引量:4
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作者 韩晓环 李梅霞 吴娜娜 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期389-392,共4页
【目的】探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。【方法】选择2020年7月至2022年7月本院收治的92例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组在常规治疗的基... 【目的】探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。【方法】选择2020年7月至2022年7月本院收治的92例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗。比较两组病情恢复情况、Ranson评分、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及预后情况。【结果】治疗后,观察组机械通气时间、腹痛消退时间、ICU住院时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组Ranson评分、SOFA评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-D、血浆黏度、FIB、血小板聚集率低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察组LDL-C、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、TNF-α、WBC均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP临床效果较好,可促进患者病情恢复,改善微循环,还可降脂、抗炎,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 高脂血症/并发症 胰腺炎/并发症 肝素 低分子量/药理学 前列地尔/药理学 治疗结果
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重症急性胰腺炎患者早期外源性液体摄入与胰腺外渗出变化之间的关系 被引量:2
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作者 王大建 杨建英 唐丹 《临床内科杂志》 CAS 2024年第11期751-755,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期外源性液体摄入与胰腺外渗出变化之间的关系。方法回顾性收集2020年4月~2023年2月于我院ICU治疗的SAP患者210例,按照胰腺外渗出体积的差值(△vol)4分位数从低到高将其等分为Q1组(53例)、Q2组(49例)... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期外源性液体摄入与胰腺外渗出变化之间的关系。方法回顾性收集2020年4月~2023年2月于我院ICU治疗的SAP患者210例,按照胰腺外渗出体积的差值(△vol)4分位数从低到高将其等分为Q1组(53例)、Q2组(49例)、Q3组(55例)和Q4组(53例)。比较4组患者一般临床资料、实验室检查指标、临床评分、液体复苏和外源性摄入情况。采用多元线性回归分析探讨外源性液体摄入参数与△vol的关系;采用多元逐步回归分析评估△vol的影响因素,构建△vol的结构方程模型并分析和验证。结果Q1组、Q2组、Q3组及Q4组患者IL-10、WBC计数、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)水平、相邻CT扫描期间液体净摄入量(Tnet)、相邻CT扫描期间每日液体净摄入量(Pnet)、相邻CT扫描期间静脉液体摄入量(Tiv)、相邻CT扫描期间每日液体静脉摄入量(Piv)及△vol均依次升高;Q3组入ICU时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎的CT严重度指数(CTSI)评分均高于Q1组,Ranson评分均高于Q1组和Q2组,穿刺引流患者比例低于Q1组;Q4组入ICU时APACHEⅡ评分高于Q1组,CTSI评分均高于Q1组、Q2组和Q3组,Ranson评分均高于Q1组和Q2组,穿刺引流患者比例均低于Q1组和Q2组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,△vol和Piv存在独立相关性(P<0.001)。多元逐步回归分析结果显示,穿刺引流、CTSI评分、Ranson评分、AMS、LPS、Piv均是△vol的独立危险因素(P<0.05)。构建△vol的结构方程模型,拟合优度指数(GFI)为0.954;区分效度检验结果显示,平均方差提取(AVE)值大于其他潜在变量。结论穿刺引流、CTSI评分、Ranson评分、AMS、LPS、Piv均是△vol的独立危险因素。预测△vol的结构方程模型具有较好的区分度及准确度。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期外源性液体摄入 胰腺外渗出 结构方程模型
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