目的分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)患者的病因及临床特征,并探讨其与患者妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2023年12月我院诊治的70例APIP患者的临床资料。结果70例患者中,轻症APIP者34例(4...目的分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)患者的病因及临床特征,并探讨其与患者妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2023年12月我院诊治的70例APIP患者的临床资料。结果70例患者中,轻症APIP者34例(48.6%),中度重症APIP者22例(31.4%),重症APIP者14例(20.0%);根据病因可分为高脂血症性APIP(45.7%)、胆源性APIP(28.6%)和特发性APIP(25.7%)。不同病因患者入院时血清淀粉酶水平差异显著(F=4.998,P<0.001),其中胆源性APIP患者的血清淀粉酶水平显著高于高脂血症性APIP及特异性APIP患者(P<0.05)。所有患者血清超敏C反应蛋白水平随病情加重逐渐升高(H=11.507,P<0.05),血钙水平随病情加重逐渐下降(H=14.470,P<0.05)。不同发病孕期、病因及病情严重程度患者的胎儿丢失比例均差异显著(χ^(2)=5.788~26.973,P<0.05),其中孕中期发病患者的胎儿丢失比例显著高于孕晚期及产后发病患者(P<0.05);高脂血症性APIP患者的胎儿丢失比例显著高于胆源性APIP及特异性APIP患者(P<0.05);重症APIP患者胎儿丢失比例显著高于轻症APIP及中度重症APIP患者(P<0.05)。不同疾病严重程度患者的剖宫产比例差异显著(χ^(2)=6.912,P<0.05),剖宫产患者比例随病情加重而升高(P<0.05);不同发病孕期及不同病因之间剖宫产比例无显著差异(P>0.05)。结论高脂血症可能是APIP的主要病因,血清超敏C反应蛋白和血钙水平可以预测APIP的严重程度与进展情况,患者的妊娠结局与发病孕期、病因及病情严重程度均有关。展开更多
目的:分析总结妊娠期及产后妇女合并急性胰腺炎的临床特征及诊疗经验。方法:回顾性分析1994年至2012年间北京大学第三医院收治的妊娠期及产后合并急性胰腺炎患者,共18例次,总结其临床特点及诊疗过程。结果:与同期产科住院患者人数相比,...目的:分析总结妊娠期及产后妇女合并急性胰腺炎的临床特征及诊疗经验。方法:回顾性分析1994年至2012年间北京大学第三医院收治的妊娠期及产后合并急性胰腺炎患者,共18例次,总结其临床特点及诊疗过程。结果:与同期产科住院患者人数相比,本组18例次患者所占比例为41.24/10万,年龄32.0(28.0,34.7)岁,妊娠35.0(23.5,37.0)周发病。间质水肿性胰腺炎13例(72.2%),坏死性胰腺炎5例(27.8%)。病因构成中,9例(50.0%)由高脂血症所诱发,7例(38.9%)为胆源性,2例(11.1%)为特发性。按照严重程度划分,轻症6例(33.3%),中等重症7例(38.9%),重症5例(27.8%),8例转入重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)治疗。与非高脂血症性相比,高脂血症性胰腺炎患者的病情更加严重,但母婴预后无明显差异。结论:妊娠及产后合并急性胰腺炎的发病率与普通人群大致一致,主要由胆石症及高脂血症引起。高脂血症性胰腺炎的病情更为严重,但经过积极治疗仍可以有效改善患者预后。展开更多
文摘目的 评估凝血指标及血清SAA水平在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度早期分层中的作用。方法 选择2021年1月—2025年5月于安徽省合肥市第二人民医院内科就诊的AP患者216例作为研究对象,根据严重程度分为轻症组(mild acute pancreatitis,MAP)和重症组(severe acute pancreatitis,SAP),比较2组临床资料、凝血相关指标及淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,进行单因素和多因素Logistic回归分析识别独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其对疾病严重程度的预测价值。结果 与MAP组相比,SAP组年龄更大、住院时间更长,急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分和急性胰腺炎严重程度床边评分(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分较高(P<0.05)。与MAP组相比,SAP组血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化指数、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白、SAA、脉搏频率、呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压较高,而血小板、钠、氯、钙、肌酐、球蛋白、动脉血二氧化碳分压较低(P<0.05)。调整了性别、年龄、体重指数和病程后,经偏相关分析显示,D-D与APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05),SAA与APACHEⅡ评分、BISAP评分呈显著正相关(P<0.05)。其他凝血指标与APACHEⅡ评分、BISAP评分的无显著相关性(P>0.05)。血小板、PT、D-D、SAA是AP患者重症化的独立影响因素(P<0.05)。血小板、PT、D-D和SAA预测AP患者重症化的AUC分别为0.740、0.672、0.917和0.748,四者联合AUC为0.899(95%CI:0.857~0.942),敏感度为0.950,特异度为0.723。结论 血小板、PT、D-D、SAA可作为判断AP患者重症化的独立影响因素,且四者联合对AP患者病情严重程度预测价值较高。
文摘目的分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)患者的病因及临床特征,并探讨其与患者妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2023年12月我院诊治的70例APIP患者的临床资料。结果70例患者中,轻症APIP者34例(48.6%),中度重症APIP者22例(31.4%),重症APIP者14例(20.0%);根据病因可分为高脂血症性APIP(45.7%)、胆源性APIP(28.6%)和特发性APIP(25.7%)。不同病因患者入院时血清淀粉酶水平差异显著(F=4.998,P<0.001),其中胆源性APIP患者的血清淀粉酶水平显著高于高脂血症性APIP及特异性APIP患者(P<0.05)。所有患者血清超敏C反应蛋白水平随病情加重逐渐升高(H=11.507,P<0.05),血钙水平随病情加重逐渐下降(H=14.470,P<0.05)。不同发病孕期、病因及病情严重程度患者的胎儿丢失比例均差异显著(χ^(2)=5.788~26.973,P<0.05),其中孕中期发病患者的胎儿丢失比例显著高于孕晚期及产后发病患者(P<0.05);高脂血症性APIP患者的胎儿丢失比例显著高于胆源性APIP及特异性APIP患者(P<0.05);重症APIP患者胎儿丢失比例显著高于轻症APIP及中度重症APIP患者(P<0.05)。不同疾病严重程度患者的剖宫产比例差异显著(χ^(2)=6.912,P<0.05),剖宫产患者比例随病情加重而升高(P<0.05);不同发病孕期及不同病因之间剖宫产比例无显著差异(P>0.05)。结论高脂血症可能是APIP的主要病因,血清超敏C反应蛋白和血钙水平可以预测APIP的严重程度与进展情况,患者的妊娠结局与发病孕期、病因及病情严重程度均有关。
文摘目的:分析总结妊娠期及产后妇女合并急性胰腺炎的临床特征及诊疗经验。方法:回顾性分析1994年至2012年间北京大学第三医院收治的妊娠期及产后合并急性胰腺炎患者,共18例次,总结其临床特点及诊疗过程。结果:与同期产科住院患者人数相比,本组18例次患者所占比例为41.24/10万,年龄32.0(28.0,34.7)岁,妊娠35.0(23.5,37.0)周发病。间质水肿性胰腺炎13例(72.2%),坏死性胰腺炎5例(27.8%)。病因构成中,9例(50.0%)由高脂血症所诱发,7例(38.9%)为胆源性,2例(11.1%)为特发性。按照严重程度划分,轻症6例(33.3%),中等重症7例(38.9%),重症5例(27.8%),8例转入重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)治疗。与非高脂血症性相比,高脂血症性胰腺炎患者的病情更加严重,但母婴预后无明显差异。结论:妊娠及产后合并急性胰腺炎的发病率与普通人群大致一致,主要由胆石症及高脂血症引起。高脂血症性胰腺炎的病情更为严重,但经过积极治疗仍可以有效改善患者预后。
