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重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死APOA5基因多态性及血清LPS、sPD-L1和PCT水平 被引量:2
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作者 刘斐 张丽骞 +5 位作者 高乃坤 乔志飞 王磊 刘春艳 李福龙 姚杰 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第5期662-666,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)患者APOA5基因多态性及血清脂肪酶(LPS)、可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)和降钙素原(PCT)水平变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月-2023年11月收治的SAP患者122例为研究... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)患者APOA5基因多态性及血清脂肪酶(LPS)、可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)和降钙素原(PCT)水平变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月-2023年11月收治的SAP患者122例为研究对象,根据继发IPN情况分为继发组31例和非继发组91例。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者APOA5基因多态性并比较分布情况;比较两组LPS、sPD-L1、PCT水平及Ranson评分;采用Spearman法分析血清LPS、sPD-L1、PCT水平与Ranson评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LPS、sPD-L1和PCT联合检测对SAP继发IPN的诊断价值。结果继发组APOA5基因rs619054位点AA基因型、A等位基因频率比非继发组高(P<0.05),G等位基因频率比非继发组低(P<0.05)。继发组血清LPS、sPD-L1、PCT水平及Ranson评分与非继发组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析发现Ranson评分和血清LPS、sPD-L1、PCT水平呈正相关(r=0.738、0.701、0.721,P<0.05)。绘制ROC曲线获得三者联合检测诊断SAP继发IPN的曲线下面积(AUC)比各项单独检测高(P<0.05),敏感度90.30%,特异度84.60%。结论SAP继发IPN后LPS、sPD-L1和PCT水平呈高表达,联合检测有助于诊断SAP继发IPN。LPS、sPD-L1、PCT水平与Ranson评分相关,APOA5基因rs619054位点可能参与SAP继发IPN的发生。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 可溶性程序死亡配体1 脂肪酶 降钙素原 载脂蛋白A5 基因多态性 受试者工作特征曲线
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青年与中老年高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者炎症复合指标与D-二聚体水平变化及其对病情进展的预测价值 被引量:1
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作者 李敬 胡金蓉 +2 位作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期215-226,共12页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)起病急,病情进展及复发的风险高,早期识别重症患者有助于降低多器官衰竭发生的风险和病死率。本研究旨在探讨青年与中老年HTG-AP患者炎症复合指标和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及其对病情进展的预测价值。方法:回顾性纳入2017至2023年重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的230例HTG-AP患者,先将其分为青年组(≤45岁)和中老年组(>45岁),再根据病情严重程度分为轻度组和重度组。比较各组间炎症复合指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)]和D-D等指标。运用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析分别筛选青年和中老年患者病情进展的独立危险因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价危险因素的预测效能,并用Delong检验比较各危险因素间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。通过Bootstrap法(n=1000)对危险因素的预测效能进行内部验证。结果:青年组(n=127)与中老年组(n=103)间NLR、PLR、MLR、SIRI、SII、CLR和D-D的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在青年患者中,与轻度组(n=68)相比,重度组(n=59)中的NLR、CLR、SIRI、SII和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在中老年患者中,与轻度组(n=54)相比,重度组(n=49)中的CLR和D-D水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归和Logistic回归分析结果显示:D-D水平升高是青年患者病情进展的独立危险因素(P=0.007,OR=1.458,95%CI 1.107~1.920);D-D水平(P=0.001,OR=2.267,95%CI 1.413~3.637)和CLR(P=0.003,OR=1.007,95%CI 1.003~1.012)是中老年患者病情进展的独立危险因素。ROC曲线显示:D-D预测青年和中老年HTG-AP患者病情进展的AUC分别为0.653和0.741,敏感度分别为67.8%和57.1%,特异度分别为72.1%和88.9%;CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC、敏感度和特异度分别为0.687、63.3%和70.4%。Delong检验结果显示D-D与CLR预测中老年HTG-AP患者病情进展的AUC差异无统计学意义(Z=0.993,P=0.321)。D-D的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.732,敏感度和特异度分别为68.1%和91.0%。结论:不同年龄段、不同病情严重程度的HTG-AP患者在炎症反应及凝血功能方面存在差异。D-D和CLR分别是青年、中老年HTG-AP患者病情进展的独立危险因素,其中D-D对中老年HTG-AP患者病情进展具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 病情进展 炎症复合指标 D-二聚体 危险因素 年龄 C反应蛋白与淋巴细胞比值 青年 中老年
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降钙素原、D-二聚体对急性胰腺炎患者并发内脏静脉血栓的预测价值分析 被引量:1
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作者 邓彦俊 葛旭 +1 位作者 李科 王国兴 《中国医刊》 2025年第9期1079-1082,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者并发内脏静脉血栓(SVT)的预测价值。方法回顾性选取2022年3月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的371例AP患者为研究对象,根据是否并发SVT将研究对象分为SVT组(并发SVT... 目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者并发内脏静脉血栓(SVT)的预测价值。方法回顾性选取2022年3月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的371例AP患者为研究对象,根据是否并发SVT将研究对象分为SVT组(并发SVT,48例)和非SVT组(未并发SVT,323例)。比较分析SVT组和非SVT组患者的临床资料及不同严重程度AP患者的PCT、D-二聚体水平。采用多因素logistic回归方法分析AP患者并发SVT的独立影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PCT、D-二聚体对AP患者并发SVT的预测价值。结果SVT组患者的重型AP比例、白细胞计数、PCT、D-二聚体均高于非SVT组,舒张压低于非SVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型AP患者的PCT、D-二聚体水平均高于轻型和中重型AP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,重型AP、PCT升高、D-二聚体升高均为AP患者并发SVT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,在总AP患者中,PCT最佳截断值取3.00μg/L,D-二聚体最佳截断值取4.30μg/L时,PCT、D-二聚体二者联合预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.697,大于PCT(曲线下面积为0.662)、D-二聚体(曲线下面积为0.648)单一指标(P<0.05);在重型AP患者中,PCT最佳截断值取6.58μg/L时,其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.675,D-二聚体最佳截断值取4.61μg/L时,其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.523,PCT、D-二聚体二者联合预测AP患者并发SVT的预测效能(曲线下面积为0.668)并未优于PCT单一指标;在轻型及中重型AP患者中,PCT最佳截断值取1.36μg/L时,其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.538,D-二聚体最佳截断值取7.51μg/L时,其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.659,PCT、D-二聚体二者联合预测AP患者并发SVT的预测效能(曲线下面积为0.663)略优于PCT、D-二聚体单一指标。结论PCT、D-二聚体水平升高是AP患者并发SVT的独立危险因素,可为临床早期识别SVT高风险人群提供重要参考。 展开更多
关键词 降钙素原 D-二聚体 急性胰腺炎 内脏静脉血栓
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血清ANXA2、FGFR2在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值 被引量:1
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作者 许德俊 张祎 +3 位作者 谢辉 付生弟 向昌光子 祝鹏 《检验医学与临床》 2025年第6期721-725,731,共6页
目的探讨血清膜联蛋白A2(ANXA2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的148例急性胰腺炎患者作为病例组,根据病情严重程... 目的探讨血清膜联蛋白A2(ANXA2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的148例急性胰腺炎患者作为病例组,根据病情严重程度将其分为轻度组43例、中度组60例和重度组45例;另选取同期在湖北三峡职业技术学院附属医院体检健康的志愿者148例为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANXA2、FGFR2水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA2、FGFR2对急性胰腺炎预后的评估价值。采用多因素Logistic回归分析急性胰腺炎预后不良的影响因素。结果与对照组相比,病例组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度组相比,重度组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,预后良好组106例,预后不良组42例。与预后良好组相比,预后不良组甘油三酯、ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清ANXA2、FGFR2联合评估急性胰腺炎预后不良的曲线下面积(AUC)显著大于血清ANXA2、FGFR2单独评估的AUC(Z=2.084、2.824,P=0.037、0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,甘油三酯≥2.29 mmol/L、ANXA2≥16.53 ng/mL为急性胰腺炎预后不良的危险因素(P<0.05),FGFR2≥27.003 ng/mL是急性胰腺炎预后不良的保护因素(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清ANXA2水平升高,FGFR2水平降低,二者与病情密切有关,可以作为急性胰腺炎预后评估的生物学指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 膜联蛋白A2 成纤维细胞生长因子受体2 病情 预后
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基于PERMA心理干预模式的空肠营养护理对重症急性胰腺炎患者负性情绪及希望水平的影响 被引量:1
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作者 杨柳 陈玄 蓝彩华 《中国当代医药》 2025年第11期147-150,155,共5页
目的探讨PERMA心理干预模式下重症胰腺炎患者空肠营养护理对患者负性情绪及希望水平的影响。方法选择2020年1月至2024年3月赣州市人民医院收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和PERMA组,每组60例,其... 目的探讨PERMA心理干预模式下重症胰腺炎患者空肠营养护理对患者负性情绪及希望水平的影响。方法选择2020年1月至2024年3月赣州市人民医院收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和PERMA组,每组60例,其中对照组患者行常规护理干预加用空肠营养干预,PERMA组患者在对照组基础上应用PERMA心理干预模式方案。比较两组患者的护理满意度、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、住院时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望指数量表(HHI)及不良反应发生情况。结果PERMA组患者护理总满意度和HHI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PERMA组患者的住院时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,PERMA组患者FoP-Q-SF、SAS、SDS、APACHEⅡ及不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PERMA心理干预模式在重症急性胰腺炎患者空肠营养干预中的应用可有效缓解患者负性情绪并提升希望水平,对患者的胃肠功能恢复也有一定促进作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 PERMA心理干预模式 空肠营养护理 负性情绪 希望水平
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乌司他丁联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎患者的临床评价 被引量:1
6
作者 杨敏 仝高成 +1 位作者 邓蓉 宁晶璇 《中国药物应用与监测》 2025年第4期652-655,共4页
目的 探讨乌司他丁与生长抑素联合应用对高脂血症性急性胰腺炎的疗效以及对炎症因子的影响。方法 选取2021年8月至2024年12月在山西医科大学附属运城市中心医院确诊高脂血症性急性胰腺炎患者按入组先后顺序分为对照组和观察组,完成观察... 目的 探讨乌司他丁与生长抑素联合应用对高脂血症性急性胰腺炎的疗效以及对炎症因子的影响。方法 选取2021年8月至2024年12月在山西医科大学附属运城市中心医院确诊高脂血症性急性胰腺炎患者按入组先后顺序分为对照组和观察组,完成观察患者共162例,其中对照组79例和观察组83例。对照组给予生长抑素治疗,观察组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,分析对比两组临床疗效、炎症因子C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原水平、胰腺功能及代谢相关指标血清淀粉酶、甘油三酯、脂肪酶水平及不良反应。结果 观察组腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院时间[分别为(4.31±0.57)d、(3.82±0.49)d、(4.67±0.63)d、(8.36±1.34)d]均短于对照组[(4.73±0.61)d、(4.21±0.55)d、(5.12±0.72)d、(10.23±1.61)d](t=4.530、4.770、4.239、8.050,均P<0.01)。两组血清C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原表达水平在治疗后均有所降低;观察组血清C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原表达水平[分别为(36.23±5.61)mg·L^(-1)、(33.41±4.42)pg·mL^(-1)、(0.051±0.009)ng·mL^(-1)]低于对照组[(50.47±6.88)mg·L^(-1)、(51.67±5.92)pg·mL^(-1)、(0.072±0.011)ng·mL^(-1)](t=14.469、22.317、13.327,均P<0.01)。治疗后两组的血清淀粉酶、甘油三酯、脂肪酶表达水平均降低,观察组的血清淀粉酶、甘油三酯、脂肪酶表达水平[分别为(77.84±8.90)U·L^(-1)、(4.03±1.52)mmol·L^(-1)、(105.42±11.53)U·L^(-1)]低于对照组[(121.17±12.79)U·L^(-1)、(6.12±1.09)mmol·L^(-1)、(144.37±15.62)U·L^(-1)](t=25.129、10.013、18.117,均P<0.01)。对照组、观察组的不良反应发生率分别为6.33%(5/79)、7.23%(6/83),两组不良反应比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.052,P=0.820)。结论 乌司他丁联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效显著,可以有效缓解症状、缩短住院时间,降低炎症因子水平,促进胰腺功能的恢复,具有一定的安全性。 展开更多
关键词 乌司他丁 生长抑素 高脂血症性急性胰腺炎 疗效 炎症因子
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急性胰腺炎CT影像结构化报告:四川大学华西医院报告规范 被引量:1
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作者 汪翊 黄子星 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第5期534-540,共7页
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其病程复杂多变,并发症多,治疗难度高,预后差别大。影像学计算机断层扫描(computed tomography,CT)对急性胰腺炎的诊断、分类和严重程度评估起着重要作用。为了促进不同科室之间准确交流病情以及不同转诊... 急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其病程复杂多变,并发症多,治疗难度高,预后差别大。影像学计算机断层扫描(computed tomography,CT)对急性胰腺炎的诊断、分类和严重程度评估起着重要作用。为了促进不同科室之间准确交流病情以及不同转诊医疗机构的CT影像检查结果互认,迫切需要对急性胰腺炎的CT影像报告进行规范。现对四川大学华西医院的急性胰腺炎CT影像结构化报告进行介绍,旨在推进急性胰腺炎CT影像报告的规范化书写。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 影像诊断 诊断报告 结构化报告
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非甾体抗炎药在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防中的给药时机和影响因素研究
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作者 武向鹏 李恩君 +5 位作者 李雄伟 王海红 崔薇 武向丽 祁卫华 侯森林 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3823-3830,共8页
背景 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断和治疗胆胰疾病的标准方法,但ERCP后胰腺炎(PEP)是严重的并发症之一。非甾体抗炎药(NSAIDs)因其抗炎和镇痛作用,可能在预防PEP中发挥作用。探索适合的用药时机及联合用药效果,有助于降低PEP发生... 背景 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断和治疗胆胰疾病的标准方法,但ERCP后胰腺炎(PEP)是严重的并发症之一。非甾体抗炎药(NSAIDs)因其抗炎和镇痛作用,可能在预防PEP中发挥作用。探索适合的用药时机及联合用药效果,有助于降低PEP发生风险。目的 本研究旨在评估NSAIDs在PEP预防中的给药时机及影响因素,以确定其在临床实践中的最佳应用。方法 纳入2021年12月—2023年12月在邯郸市中心医院普外科及肿瘤科接受ERCP治疗的866例受检者为研究对象,根据随机数字表法分为术前用药组(431例)与术后用药组(435例),其中术前用药组分为术前单独用药亚组(210例)和术前联合用药亚组(221例),术后用药组分为术后单独用药亚组(247例)、术后联合用药亚组(188例)。术前单独用药亚组于ERCP前30 min肌肉注射双氯芬酸钠75 mg,术前联合用药亚组同期加用吲哚美辛栓100 mg肛塞;术后单独用药亚组于ERCP术后即刻肌肉注射双氯芬酸钠75 mg,术后联合用药亚组同步给予双氯芬酸钠75 mg肌肉注射及吲哚美辛栓100 mg肛塞。所有干预为单次给药。主要观察指标包括PEP的发生率和严重程度、术后穿孔、出血、胆管炎的发生率。采用多因素Logistic回归分析受检者PEP发生的影响因素。结果 4个亚组受检者PEP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,术前单独用药亚组PEP发生率低于术后单独用药亚组和术后联合用药亚组(P<0.05),术前联合用药亚组PEP发生率低于术后单独用药亚组和术后联合用药亚组(P<0.05);4个亚组PEP严重程度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)(OR=3.751,95%CI=2.293~6.136)、酗酒(OR=2.624,95%CI=1.520~4.529)、糖尿病(OR=2.687,95%CI=1.559~4.634)、插管时间>10 min(OR=4.229,95%CI=2.531~7.066)及使用双导丝技术(OR=3.542,95%CI=2.159~5.809)是PEP发生的独立危险因素(P<0.05);B超提示肝外胆管扩张是PEP发生的保护因素(OR=0.573,95%CI=0.347~0.947,P<0.05)。结论 BMI≥24 kg/m^(2)、酗酒、糖尿病和插管时间>10 min及使用双导丝技术是PEP发生的独立危险因素,ERCP术前预防性使用吲哚美辛栓剂及双氯芬酸钠可以有效降低PEP发生风险。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 不良反应 吲哚美辛栓剂 双氯芬酸钠
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胱天蛋白酶募集域蛋白9在重症急性胰腺炎巨噬细胞M1极化中的作用
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作者 王琳 徐萍 +3 位作者 张乔婷 田军 娄晓丽 王静 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期981-989,共9页
目的·探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containing protein 9,CARD9)是否参与调控重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)巨噬细胞极化。方法·将SD大鼠随机分为4组,分别为对照组、SAP组、SAP+C... 目的·探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain-containing protein 9,CARD9)是否参与调控重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)巨噬细胞极化。方法·将SD大鼠随机分为4组,分别为对照组、SAP组、SAP+CARD9 shRNA组和SAP+Control shRNA组,每组6只。在SAP大鼠造模前48 h,经尾静脉注射CARD9 shRNA干扰腺病毒。造模后12 h收集标本,采用H-E染色评估胰腺组织病理变化,运用real-time PCR法检测大鼠腹腔巨噬细胞CARD9及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、精氨酸酶-1(arginase 1,Arg-1)的基因表达水平,通过Western blotting法检测腹腔巨噬细胞CARD9蛋白表达水平,利用流式细胞技术检测大鼠腹腔巨噬细胞极化类型。结果·SAP组、SAP+CARD9 shRNA组、SAP+Control shRNA组中CARD9基因及CARD9蛋白表达水平均明显高于对照组,显示CARD9干扰成功(P<0.001)。SAP+CARD9 shRNA组与SAP组相比:血清淀粉酶水平、胰腺组织病理评分明显降低;腹腔巨噬细胞促炎细胞因子TNF-α、IL-6水平明显降低,抗炎细胞因子IL-10、Arg-1水平升高;M1型巨噬细胞明显减少、M1/M2比值降低。腹腔巨噬细胞CARD9 mRNA水平与TNF-α mRNA、IL-6 mRNA水平及M1型巨噬细胞数量呈正相关。结论·CARD9促进SAP大鼠巨噬细胞M1型极化;下调CARD9表达可通过抑制巨噬细胞M1极化,减轻SAP大鼠炎症反应。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 重症急性胰腺炎 胱天蛋白酶募集域蛋白9 SD大鼠 腹腔巨噬细胞
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胰管支架对胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的影响
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作者 王盟 杨阳 +3 位作者 张红宇 王晓 尚佳 李建生 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1877-1882,共6页
目的通过观察术中置入胰管支架的胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)发生率,了解胰管支架置入对PEP的防治效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2024年12月在郑州大学第一附属医院初次接受ERCP... 目的通过观察术中置入胰管支架的胆总管插管困难患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)发生率,了解胰管支架置入对PEP的防治效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2024年12月在郑州大学第一附属医院初次接受ERCP且术中胆总管插管困难的186例胆道疾病患者临床资料,根据胰管支架置入情况分为5Fr-5 cm支架组(n=67)、7Fr-5 cm支架组(n=46)以及未置入胰管支架的对照组(n=73)。比较3组患者基线资料、术中操作方式、术后情况。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t法;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Dunn法。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。采用Logistic回归分析困难插管患者PEP的影响因素。结果患者总PEP发生率为12.37%(23/186)。对照组PEP发生率、术后腹痛评分和术后住院时间均高于5Fr-5 cm支架组和7Fr-5 cm支架组(P值均<0.01),且对照组PEP以中-重型为主(55.56%)。单因素Logistic回归分析显示,憩室内乳头、双导丝插管、针刀预切开、胆总管网篮联合球囊取石、术中组织活检、置入胰管支架、插管时间≤10 min、插管次数≤5次、术前CRP≤5 mg/L是PEP的影响因素(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术中胰管置入支架、针刀预切开和术中组织活检是PEP发生的独立影响因素(P值均<0.05)。结论ERCP术中置入胰管支架可有效降低困难插管患者PEP的发生风险,针刀预切开和术中组织活检会增加困难插管患者PEP的发生风险。 展开更多
关键词 支架 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎
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急性胰腺炎感染性胰腺坏死外周血Apo B/A1和PCT表达及其预测价值
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作者 徐芳 刘潇 +2 位作者 钱俊峰 周增丽 秦勇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第6期850-853,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月-2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非... 目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月-2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非IPN组73例,分析两组患者一般资料、Apo B/A1、PCT及其他血清指标表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Apo B/A1、PCT对AP患者IPN发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较均无统计学差异。IPN组和非IPN组外周血Apo B/A1、PCT、RDW表达和血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中IPN组外周血Apo B/A1为2.54±0.75、PCT为(11.77±3.21)ng/ml高于非IPN组(t=8.712、12.095,均P<0.001),IPN组血钙为(2.22±0.22)mmol/L低于非IPN组(t=2.749,P=0.007),其他血清指标比较均无统计学差异。ROC曲线分析显示,外周血Apo B/A1、PCT以及二者联合对AP患者IPN发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.874和0.922,其中二者联合效能最高,敏感性为82.72%,特异性为86.30%。结论外周血Apo B/A1、PCT、RDW和血钙是AP患者IPN发生的影响因素,联合检测Apo B/A1、PCT可早期预测AP患者IPN发生。 展开更多
关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 降钙素原 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死
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羟考酮或奥赛利定在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中应用效果
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作者 刘克 梅莎莎 +2 位作者 郭壮 徐伟民 叶文学 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1089-1093,共5页
目的观察羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用效果。方法选取2024年3月至9月胜利油田中心医院拟行ERCP老年患者60例,随机分为羟考酮组和... 目的观察羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用效果。方法选取2024年3月至9月胜利油田中心医院拟行ERCP老年患者60例,随机分为羟考酮组和奥赛利定组,每组30例。分别给予羟考酮或奥赛利定复合丙泊酚静脉麻醉。记录患者术后舒适度评分。记录术中丙泊酚用量和镇痛药物追加次数。记录患者入室即刻(T_(0))、镇痛后3 min(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、开始检查即刻(T_(3))、到达十二指肠乳头时(T_(4))、苏醒时(T_(5))生命体征。记录手术时间、苏醒时间、内镜医师满意度、患者满意率、麻醉相关不良事件发生率。结果患者术后舒适度评分比较显示,奥赛利定组显著高于羟考酮组[(7.6±1.9)比(6.6±1.3),t=2.23,P=0.03]。奥赛利定组术中丙泊酚用量与羟考酮组相比显著减少(P<0.05)。与T_(0)相比,T_(1)~T_(4)时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)明显下降(均P<0.05),组间比较显示T_(1)~T_(3)时羟考酮组下降更明显(均P<0.05);T_(4)时两组MAP、HR出现升高(均P<0.05),羟考酮组明显高于奥赛利定组(均P<0.05)。奥赛利定组T_(1)时血氧饱和度(SpO_(2))与T_(0)时相比,差异无统计学意义(P>0.05);其余时点,两组SpO_(2)出现不同程度下降,组内和组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。奥赛利定组患者苏醒时间与羟考酮组相比明显缩短(P<0.05),内镜医师满意度、患者满意率更高(均P<0.05)。奥赛利定组术中不良事件发生率与羟考酮组相比明显减少(P<0.05),苏醒期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但奥赛利定组术后恶心呕吐和呼吸抑制明显低于羟考酮组(均P<0.05)。结论与羟考酮复合丙泊酚相比,奥赛利定复合丙泊酚应用于老年患者ERCP安全可行,不良事件少,满意率高,患者舒适度高。 展开更多
关键词 奥赛利定 内镜逆行胰胆管造影术 老年人
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乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎对免疫球蛋白及炎性因子的影响 被引量:1
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作者 李国军 吴华兵 《临床合理用药》 2025年第3期79-82,共4页
目的 观察乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)对免疫球蛋白及炎性因子的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月松滋市中医医院收治的SAP患者90例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=45)和肠内营养组(n=45)。2组均给予... 目的 观察乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)对免疫球蛋白及炎性因子的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月松滋市中医医院收治的SAP患者90例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=45)和肠内营养组(n=45)。2组均给予常规对症支持及抗感染治疗,在此基础上,肠内营养组在胃镜辅助下行经鼻空肠营养管留置,确认营养管在位通畅后给予肠内营养混悬液(SP),联合治疗组在肠内营养组基础上加用注射用乌司他丁,2组均治疗7 d。比较2组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-6)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]、胰腺功能指标[胰腺组织血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)]及血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平,不良反应。结果 联合治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间均短于肠内营养组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高,且联合治疗组高于肠内营养组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-8、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于肠内营养组(P<0.01);2组BV、BF均较治疗前升高,PS较治疗前下降,且联合治疗组升高/下降幅度大于肠内营养组(P<0.01);2组血清ET、DAO水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于肠内营养组(P<0.01)。联合治疗组与肠内营养组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs. 6.67%,χ^(2)=0.494,P=0.482)。结论 乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗可缩短淀粉酶水平恢复时间,显著提高SAP患者的免疫功能,缓解炎性反应,改善胰腺功能和肠道功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 乌司他丁 早期肠内营养支持 炎性因子 胰腺功能
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生长抑素不同给药时机治疗急性胰腺炎的疗效及血浆二胺氧化酶活性分析 被引量:1
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作者 许东明 《河北医科大学学报》 2025年第2期172-176,共5页
目的分析生长抑素不同给药时机治疗急性胰腺炎的疗效及血浆二胺氧化酶活性。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收入治疗的急性胰腺炎患者96例为观察对象,54例轻中症患者依据生长抑素给药时间是否大于24 h分为A组(<24 h)、B... 目的分析生长抑素不同给药时机治疗急性胰腺炎的疗效及血浆二胺氧化酶活性。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收入治疗的急性胰腺炎患者96例为观察对象,54例轻中症患者依据生长抑素给药时间是否大于24 h分为A组(<24 h)、B组(≥24 h),42例重症患者依据生长抑素给药时间是否大于24 h分为C组(<24 h)、D组(≥24 h),回顾性分析不同给药时机对临床疗效的影响。结果A组临床总效率96.30%高于B组,C组临床总效率85.71%高于D组(P<0.05)。A组腹痛及腹胀缓解时间、平均住院时间较B组短(P<0.05);2组并发症发生率比较(P>0.05)。C组腹痛及腹胀缓解时间、平均住院时间较D组短(P<0.05);2组并发症发生率比较(P>0.05)。治疗后,A组血浆二胺氧化酶活性低于B组,C组血浆二胺氧化酶活性低于D组(P<0.05)。A组与B组不良反应发生率(P>0.05)。C组与D组不良反应发生率(P>0.05)。结论生长抑素于急性胰腺炎发病后24 h内给药可有效提高临床疗效,缩短治疗时间,促进肠黏膜屏障功能改善,安全性较高。 展开更多
关键词 胰腺炎 生长抑素 治疗结果
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急性胰腺炎中西医结合诊疗临床路径
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作者 张圆 王昊 +18 位作者 尹海燕 金胜威 方邦江 李桂伟 张西京 高红梅 王东浩 王常松 谢克亮 江来 曲彦 张召才 阚建英 于代华 刘君玲 李军 安伟伟 陈勇 余剑波 《中国中西医结合急救杂志》 2025年第3期257-261,共5页
急性胰腺炎(AP)作为临床常见的急腹症,其诊疗中中西医结合模式展现出显著优势.为系统化、规范化AP的中西医结合临床实践,提升诊疗效率与质量,特制定《急性胰腺炎中西医结合诊疗临床路径》,该路径围绕AP这一消化系统常见急危重症,阐述AP... 急性胰腺炎(AP)作为临床常见的急腹症,其诊疗中中西医结合模式展现出显著优势.为系统化、规范化AP的中西医结合临床实践,提升诊疗效率与质量,特制定《急性胰腺炎中西医结合诊疗临床路径》,该路径围绕AP这一消化系统常见急危重症,阐述AP的病理核心为胰酶异常活化引发的胰腺损伤及局部炎症,具有起病急、病因多、表现复杂等特点,重症可危及生命.当前常规治疗涵盖多种方式,中医药在改善相关症状方面有独特优势,中西医结合模式日益普及.为促进诊疗规范化与同质化,本路径制定了适用对象(中医诊断为腹痛病、西医为AP)、纳入标准、诊断依据涉及中医和西医标准,还包括疾病分期、分级和证候诊断.治疗方案采用中西医结合,西医有基础支持治疗、感染控制、营养支持、并发症处理等;中医有辨证论治(分急性期和恢复期不同证候用药)及针刺、灌肠等特色疗法.同时,路径还包含预防、调摄与随访、疗效评价标准、住院及出院、入院检查项目、出院标准和变异及退出路径的原因等内容,旨在为相关临床工作提供结构化参考框架. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中西医结合 临床路径 诊疗规范
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急性胰腺炎患者的MPV、PDW、NLR及qSOFA评分对病情严重程度及预后的预测价值
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作者 王昊 朱国强 +1 位作者 任涛 范全洋 《海南医学》 2025年第11期1618-1622,共5页
目的 研究急性重症胰腺炎(SAP)患者血小板平均体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)变化及其临床意义。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的15... 目的 研究急性重症胰腺炎(SAP)患者血小板平均体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)变化及其临床意义。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的159例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,其中轻中症AP组118例和SAP组41例,SAP组患者按照住院期间的临床转归状态分为死亡组25例和存活组16例。比较轻中症AP组与SAP组以及死亡组与存活组患者的MPV、PDW、NLR及qSOFA评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV、PDW、NLR、q SOFA评分对预后的预测效能。结果 SAP组患者的MPV、PDW、NLR、q SOFA评分分别为(14.60±1.59) fL、(19.84±1.83) fL、18.96±2.70、(1.88±0.27)分,明显高于轻中症AP组的(9.05±1.24) fL、(12.39±1.50) fL、9.18±1.49、(1.02±0.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的PDW、NLR、q SOFA评分分别为(15.22±1.70) fL、(18.04±2.15) fL、20.11±3.10、(2.36±0.48)分,明显高于存活组的(8.72±1.05) fL、(12.40±1.23) fL、16.94±2.44、(1.57±0.14) fL,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,MPV、PDW、NLR、q SOFA评分及联合预测对SAP患者预后预测的曲线下(AUC)面积分别为0.780、0.791、0.797、0.833、0.923,联合检查AUC大于单个指标检测。结论 MPV、PDW、NLR及q SOFA评分能够反映AP患者病情程度,对SAP患者预后有重要的参考价值。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 血小板平均体积 血小板宽度 中性粒细胞/淋巴细胞 快速序贯器官衰竭评分 预后
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基于加权基因共表达网络分析探讨急性胰腺炎相关脓毒症潜在的关键基因
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作者 桑珍珍 冯顺易 李勇 《安徽医药》 2025年第5期940-944,I0002,I0003,I0004,共8页
目的旨在识别急性胰腺炎相关脓毒症的关键基因。方法2023年3―9月从GEO数据库下载基因数据集。采用WGCNA确定急性胰腺炎和脓毒症的枢纽模块,并将两个模块交叉以确定与急性胰腺炎相关脓毒症有关的共同基因。采用R软件筛选出急性胰腺炎和... 目的旨在识别急性胰腺炎相关脓毒症的关键基因。方法2023年3―9月从GEO数据库下载基因数据集。采用WGCNA确定急性胰腺炎和脓毒症的枢纽模块,并将两个模块交叉以确定与急性胰腺炎相关脓毒症有关的共同基因。采用R软件筛选出急性胰腺炎和脓毒症的差异表达基因,同时结合WGCNA和差异分析的结果,得到与急性胰腺炎和脓毒症相关的候选基因,最后将两者取交集得到急性胰腺炎相关脓毒症的关键基因。利用GO和KEGG对急性胰腺炎和脓毒症的交集差异表达基因进行功能富集分析。结果WGCNA分析得到6个急性胰腺炎相关枢纽模块和12个脓毒症相关枢纽模块,将其交叉后共获得161个共同基因。结合WGCNA和差异分析的结果,得出与急性胰腺炎和脓毒症相关的候选基因,通过将候选基因交叉,共筛选出11个关键基因(CRISP3、ENTPD7、ERLIN1、HK3、JAK2、KLRF1、MMP9、NEU1、PLP2、SH3GLB1、TP53I3)。根据功能富集分析,急性胰腺炎相关脓毒症的关键基因主要在免疫和炎症相关通路中增强。结论CRISP3、ENTPD7、ERLIN1、HK3、JAK2、KLRF1、MMP9、NEU1、PLP2、SH3GLB1、TP53I3可能是参与急性胰腺炎相关脓毒症的关键基因。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 脓毒症 关键基因 加权基因共表达网络分析 基因本体论
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复发性急性胰腺炎的病因学研究及治疗进展
18
作者 杨洋 高广周 郝英霞 《安徽医药》 2025年第6期1076-1081,共6页
急性胰腺炎是消化系统的急危重症。部分病人反复发作,不仅影响生活质量,增加医疗负担,且有进展为慢性胰腺炎的风险。有研究认为急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎是一个疾病连续体,复发性急性胰腺炎处于核心环节。临床医师应积... 急性胰腺炎是消化系统的急危重症。部分病人反复发作,不仅影响生活质量,增加医疗负担,且有进展为慢性胰腺炎的风险。有研究认为急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎是一个疾病连续体,复发性急性胰腺炎处于核心环节。临床医师应积极明确病因、采取针对性干预措施以降低胰腺炎复发。该研究就近年来复发性急性胰腺炎病因学及诊治方面的进展进行综述。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 病因 胆石症 高甘油三酯血症 解剖异常
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香丹注射液联合奥美拉唑注射液对急性胰腺炎的临床疗效
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作者 李丽 徐湘江 +2 位作者 郭红 苗伟 于春英 《世界临床药物》 2025年第4期386-392,共7页
目的探究香丹注射液联合奥美拉唑注射液治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效及对血清脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)4、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB-1)水平的影响。方法根据简单... 目的探究香丹注射液联合奥美拉唑注射液治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效及对血清脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)4、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB-1)水平的影响。方法根据简单排序随机化法将本院2023年4月至2024年04月确诊的74例AP患者分为奥美拉唑组(奥美拉唑注射液)和香丹组(奥美拉唑注射液联合香丹注射液),每组37例。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标、血液流变学指标以及治疗期间的不良反应情况。结果奥美拉唑组治疗总有效率低于香丹组(56.76%vs 81.08%,P<0.05);治疗后,香丹组腹痛、肠鸣音、腹胀等症状缓解时间及住院时间均短于奥美拉唑组(P<0.05);两组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、白介素-8、二胺氧化、D-乳酸、内毒素、血液流变学指标、FABP4以及HMGB-1均比治疗前降低(P<0.05),且香丹组降低更明显(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且香丹组升高更显著(P<0.05)。结论香丹注射液联合奥美拉唑注射液治疗AP患者疗效明显,可显著降低FABP4、HMGB-1水平,减轻患者炎症反应,提高患者免疫力和肠道屏障功能,改善血液流变学,安全性较高。 展开更多
关键词 香丹注射液 奥美拉唑注射液 急性胰腺炎 血清脂肪酸结合蛋白4 高迁移率族蛋白B1
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糖脂代谢、血清高迁移率族蛋白1与胰腺炎严重程度的相关性及对预后的预测价值
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作者 田华 张占华 +2 位作者 李晓利 朱米娜 宁江颖 《临床和实验医学杂志》 2025年第6期597-601,共5页
目的探究糖脂代谢、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与胰腺炎严重程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月于西安交通大学附属红会医院接受治疗的94例胰腺炎患者作为研究对象,纳入胰腺炎组。同期选择94名... 目的探究糖脂代谢、血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与胰腺炎严重程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月于西安交通大学附属红会医院接受治疗的94例胰腺炎患者作为研究对象,纳入胰腺炎组。同期选择94名体检健康者作为对照组。将94例胰腺炎患者按严重程度分为重度胰腺炎组24例、中度胰腺炎组35例、轻度胰腺炎组35例;按出院时是否死亡分为预后不良组19例和预后良好组75例。比较不同组血清糖脂代谢指标[空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]及血清HMGB1水平,通过多因素Logistic回归分析探讨影响胰腺炎患者不良预后的因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清糖脂代谢指标及血清HMGB1水平对胰腺炎患者预后的预测价值。结果胰腺炎组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、HMGB1水平分别为(7.38±1.24)mmol/L、(3.02±0.76)mmol/L、(4.76±0.81)mmol/L、(1.92±0.37)mmol/L、(2.01±0.43)μg/L,均显著高于对照组[(5.55±0.89)mmol/L、(2.29±0.45)mmol/L、(3.45±0.77)mmol/L、(1.49±0.21)mmol/L、(0.83±0.12)μg/L],LDL水平为(1.19±0.21)mmol/L,显著低于对照组[(1.45±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度胰腺炎组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、HMGB1水平均显著高于中度胰腺炎组、轻度胰腺炎组,LDL水平显著低于中度胰腺炎组、轻度胰腺炎组,且中度胰腺炎组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、HMGB1水平均显著高于轻度胰腺炎组,LDL水平显著低于轻度胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、HMGB1水平均显著高于预后良好组,LDL水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血清空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL、HMGB1水平均为胰腺炎患者不良预后的危险因素(P<0.05)。联合检测血清空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL、HMGB16项指标可显著提高诊断效果,联合诊断曲线下面积(AUC)为0.977,敏感度为94.7%,特异度为92.0%。结论糖脂代谢、血清HMGB1水平与胰腺炎严重程度具有显著相关性,并且糖脂代谢、血清HMGB1在诊断胰腺炎患者预后不良上具有较高的价值,临床胰腺炎治疗需着重关注患者糖脂代谢及血清HMGB1情况,从而针对性改善患者预后。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白质类 胰腺炎 预后 糖脂代谢 严重程度
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