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内脏脂肪与胆结石发病风险的研究进展
1
作者 张浩 张力 +2 位作者 万文武 张婷 邹吉 《四川医学》 2026年第2期200-203,共4页
胆结石是全球范围内常见的消化系统疾病,发病率约为10%~20%[1],其形成与胆固醇代谢异常、胆汁成分失衡及胆囊功能障碍密切相关[2]。近年来,随着肥胖人群的快速增长,内脏脂肪蓄积与胆结石的关联成为研究热点[3-5]。内脏脂肪不仅是能量储... 胆结石是全球范围内常见的消化系统疾病,发病率约为10%~20%[1],其形成与胆固醇代谢异常、胆汁成分失衡及胆囊功能障碍密切相关[2]。近年来,随着肥胖人群的快速增长,内脏脂肪蓄积与胆结石的关联成为研究热点[3-5]。内脏脂肪不仅是能量储存器官[6],更是活跃的内分泌组织[7],其过度堆积可通过多种代谢途径影响胆汁成分及胆囊功能,从而增加胆结石风险[8]。本文从流行病学、病理生理机制、临床干预及未来研究方向等方面,系统综述内脏脂肪与胆结石发病风险的研究进展。 展开更多
关键词 内脏脂肪 胆结石 发病风险 流行病学 预防
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内脏脂肪指数介导血浆动脉粥样硬化指数与胆结石之间的关系探讨:一项基于5865名人群的横断面研究
2
作者 赵然 赵文廷 +2 位作者 卢秉久 郑佳连 孙竞然 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第2期178-187,共10页
目的探讨血浆动脉粥样硬化指数(AIP)与胆结石之间的相关性,并评估内脏脂肪指数(VAI)在其中的中介作用。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2017-2020年数据,纳入年龄≥20岁的受试者,收集年龄、性别、种族/民族等基线资料。根据研... 目的探讨血浆动脉粥样硬化指数(AIP)与胆结石之间的相关性,并评估内脏脂肪指数(VAI)在其中的中介作用。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2017-2020年数据,纳入年龄≥20岁的受试者,收集年龄、性别、种族/民族等基线资料。根据研究对象是否患有胆结石分为胆结石组(n=627)与无胆结石组(n=5238)。以AIP为暴露变量,按四分位数分组(Q_(1)~Q_(4)),评估其与胆结石的关联;VAI被纳入中介变量分析。采用多变量logistic回归模型分析AIP与胆结石发生风险之间的关系,采用多元线性回归模型评估AIP与VAI的相关性,并进行亚组分析、交互作用检验、限制性三次样条(RCS)分析及中介效应分析,探讨AIP与胆结石发生风险的关系及VAI的潜在中介效应。结果共纳入5865名符合条件的研究对象,其中627例为自我报告胆结石患者,患病率为10.7%。AIP按四分位数分组后,胆结石患病率呈递增趋势,Q_(1)至Q_(4)组分别为7.1%、10.0%、12.7%、13.0%(P<0.001)。多变量logistic回归分析结果显示,AIP升高与胆结石发生风险呈明显正相关(完全调整模型OR=1.81,95%CI 1.33~2.44,P=0.0001),Q_(4)组较Q_(1)组胆结石发生风险增加76%;VAI与胆结石发生风险呈正相关(OR=1.03,95%CI 1.00~1.06,P=0.0421)。多元线性回归结果提示AIP与VAI之间存在稳定的正相关关系(β=6.29,P<0.0001),且随AIP四分位数升高而递增(P<0.0001)。亚组分析发现,该关联在女性、60岁以下、非墨西哥裔美国人及高中以上学历人群中更为显著,且性别存在交互作用(P_(交互)=0.0418)。RCS分析显示,AIP与胆结石发生风险间存在非线性关系,拐点为0.37,拐点前风险随AIP升高明显上升。中介效应分析显示,VAI可能在AIP与胆结石发生风险之间发挥一定作用,但未达到统计学显著性(P=0.134)。结论AIP与胆结石发生风险之间存在显著的非线性正相关关系。尽管VAI与AIP高度相关,且与胆结石发生风险存在关联,但本研究中VAI作为中介变量的作用未达到统计学显著,提示其在AIP影响胆结石发生风险路径中的中介效应尚不明确。 展开更多
关键词 胆结石 血浆动脉粥样硬化指数 内脏脂肪指数 全国健康与营养调查 横断面研究
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内镜下乳头括约肌切开术联合内镜逆行胰胆管造影治疗急性胆囊结石合并CBDS的临床效果
3
作者 李光华 莫凌山 +2 位作者 杨军雄 关航 黄学 《当代医药论丛》 2026年第9期63-65,共3页
目的:探讨急性胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年12月贵港市人民医院收治的100例急性胆囊结石合并CBDS患者,以随机数字表法分为观... 目的:探讨急性胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年12月贵港市人民医院收治的100例急性胆囊结石合并CBDS患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组使用ERCP+EST治疗,对照组使用ERCP+内镜下逆行胆管引流术(ERBD)治疗。比较两组的手术指标、结石清除率、并发症发生情况、炎症指标。结果:观察组的手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),术后24 h、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。术后72 h,观察组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论:ERCP联合EST治疗急性胆囊结石合并CBDS安全有效,具有微创、恢复快等优势,对炎症指标的影响较小。 展开更多
关键词 急性胆囊结石 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术 并发症
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腹腔镜胆总管切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术术后结石复发的危险因素
4
作者 刘志浩 秦以恒 《大医生》 2026年第3期117-119,共3页
目的分析胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)术后结石复发的影响因素,为临床早期识别高危患者及干预提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年8月江阴市第五人民医院收治的200例... 目的分析胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)术后结石复发的影响因素,为临床早期识别高危患者及干预提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年8月江阴市第五人民医院收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者均行LCBDE联合LC手术,根据术后3年结石复发情况分为复发组(26例)与未复发组(174例)。收集两组患者基线资料,分析胆囊结石合并胆总管结石患者LCBDE联合LC术后结石复发的独立危险因素。结果相比于非复发组,复发组患者高脂血症、结石数量≥2个、胆总管扩张、血尿酸(SUA)水平>420μmol/L占比均更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高脂血症、结石数量≥2个、胆总管扩张及SUA水平>420μmol/L均是影响胆囊结石合并胆总管结石患者行LCBDE联合LC术后结石复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论高脂血症、结石数量≥2个、胆总管扩张及SUA水平>420μmol/L均是胆囊结石合并胆总管结石患者接受LCBDE联合LC术后结石复发的影响因素,临床应予以重点关注。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 结石复发
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基于PSM法探讨胆总管结石ERCP后并发胰腺炎的影响因素
5
作者 侯秀峙 吕坤 孔世杰 《淮海医药》 2026年第1期36-40,共5页
目的:基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)后并发胰腺炎的影响因素。方法:回顾性选取2018年1月—2023年11月某院388例胆总管结石行ERCP的患者为研究对象,按照ERCP后是否并发胰腺炎分为胰腺炎组(53例)和... 目的:基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)后并发胰腺炎的影响因素。方法:回顾性选取2018年1月—2023年11月某院388例胆总管结石行ERCP的患者为研究对象,按照ERCP后是否并发胰腺炎分为胰腺炎组(53例)和无胰腺炎组(335例)。以性别、年龄、BMI、合并基础疾病情况为协变量,以1:1比例对2组进行PSM,成功匹配51对患者。采用单因素、多因素Logistic回归方程分析胆总管结石ERCP后并发胰腺炎的影响因素。结果:单因素分析结果显示,胰腺炎组Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头外观2型、十二指肠憩室、内镜下乳头括约肌球囊扩张术(EPBD)、乳头括约肌预切开插管、插管困难、胰管显影占比及γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于无胰腺炎组,白蛋白(Alb)水平及常规插管、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)占比低于无胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Oddi括约肌功能障碍(OR=1.881)、十二指肠乳头外观2型(OR=1.669)、十二指肠憩室(OR=1.815)、高GGT、ALT、EPBD水平(OR=1.642、1.629、1.761)、插管困难(OR=1.883)、胰管显影(OR=1.741)是胆总管结石ERCP后并发胰腺炎的危险因素(P<0.05);高Alb(OR=0.592)、ENBD(OR=0.539)水平是保护因素(P<0.05)。结论:经PSM法发现,胆总管结石患者Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头外观2型、十二指肠憩室、高GGT、ALT、EPBD水平、插管困难、胰管显影是其ERCP后并发胰腺炎的危险因素,高Alb、ENBD水平是保护因素。 展开更多
关键词 胆结石 胆总管 内镜下逆行胰胆管造影 胰腺炎 倾向性评分匹配 影响因素
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胆道镜联合腹腔镜、十二肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析
6
作者 李刚 韩印印 +1 位作者 杨明威 张聪敏 《淮海医药》 2026年第2期154-157,共4页
目的:探究胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜治疗胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月某院收治的GS合并CBDS患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜胆总管手术治疗... 目的:探究胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜治疗胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月某院收治的GS合并CBDS患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜胆总管手术治疗,观察组实施胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜治疗。比较2组手术指标(手术用时、术中出血量、术后排气、下床、住院时间)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]水平及术后并发症发生情况。结果:观察组手术用时[(176.55±44.67)min]长于对照组[(130.60±38.19)min],术中出血量[(27.90±4.57)mL]多于对照组[(18.30±3.90)mL],术后排气[(15.75±3.45)h]、下床[(2.50±0.56)d]及住院时间[(10.00±2.56)d]短于对照组[(18.68±5.51)h、(4.15±0.44)d、(14.45±2.90)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及TBIL、TBA、ALT、GGT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(9.80%)低于对照组(25.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管手术与胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜对GS合并CBDS患者免疫功能和肝功能的影响无明显差异,胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜具有住院时间短、术后恢复快及术后并发症少的优势,但其手术用时较长,术中出血较多,临床应结合患者机体状况择取适宜的手术方式。 展开更多
关键词 胆石症 胆道镜 腹腔镜 十二指肠镜 疗效
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弗雷明汉脂肪变性指数与成年人胆结石病的关联性分析:一项基于NHANES的横断面研究
7
作者 张琪振 刘素彤 +3 位作者 张丽慧 宋艺佳 管雅捷 刘鸣昊 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期191-202,共12页
目的 探讨弗雷明汉脂肪变性指数(Framingham Steatosis Index,FSI)与胆结石病风险的关联强度,以评估其作为风险标志物和简易筛查工具的潜力。方法 通过一项横断面研究,纳入美国国家健康与营养调查数据库2017—2020周期中5 705名成年人... 目的 探讨弗雷明汉脂肪变性指数(Framingham Steatosis Index,FSI)与胆结石病风险的关联强度,以评估其作为风险标志物和简易筛查工具的潜力。方法 通过一项横断面研究,纳入美国国家健康与营养调查数据库2017—2020周期中5 705名成年人数据。采用复杂抽样加权的多因素logistic回归,评估FSI(作为连续变量及四分位数分组)与胆结石风险的关联;利用限制性立方样条与阈值效应分析探讨非线性关系;通过交互与亚组分析考察效应修饰;并采用多种敏感性分析验证结果的稳健性。结果 完全调整logistic回归模型显示FSI与胆结石风险呈显著正向关联(OR=1.31,95%CI:1.20~1.44,P<0.001);与FSI最低四分位组相比,最高四分位组的胆结石风险显著升高(OR=3.67,95%CI:2.21~6.09,P<0.001)。限制性立方样条分析提示FSI与胆结石病之间存在非线性关系(P for nonlinear=0.031),风险阈值拐点为-0.27。敏感性分析验证了上述正向关联的稳健性。结论 FSI水平升高与胆结石患病风险呈显著正向关联,提示其具有作为社区及临床便捷代谢综合指标的潜力,可用于快速识别胆结石高危人群。对策建议公共卫生部门考虑将FSI指标纳入成人胆结石病风险筛查体系,在中国人群做前瞻性验证后,利用阈值在社区层面快速识别胆结石高风险、低风险的个体,优化筛查资源分配;制定并推广针对体质量、血脂、血压、血糖的综合指南,通过加强公众教育、完善监测,最终实现对高危人群的早期预警和精准干预,降低疾病负担。 展开更多
关键词 弗雷明汉脂肪变指数 胆石症 脂肪肝 横断面研究 国家健康和营养检查调查
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ERCP与EST联用对急性胆囊结石合并胆总管结石的手术效果及预后康复影响分析 被引量：6
8
作者 孙晓光 任长安 +3 位作者 季世强 高建国 杜金龙 白旭宝 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第4期480-483,488,共5页
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联用对急性胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的手术效果及预后康复影响。方法 回顾性分析承德市中心医院2022年3月—2023年2月急诊科收治的120例GS合并CBDS患者... 目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联用对急性胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)的手术效果及预后康复影响。方法 回顾性分析承德市中心医院2022年3月—2023年2月急诊科收治的120例GS合并CBDS患者的临床资料,根据不同手术方案分为对照组59例、观察组61例。对照组给予腹腔镜治疗[腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)],观察组给予ERCP与EST联合治疗。对比两组的手术效果及预后康复、手术前后1 d肝功能指标、炎症及应激指标;随访术后1个月,对比两组的安全性。结果 观察组的手术时间、术中出血量高于对照组(t=5.625、5.066,均P<0.05),而两组术后1周的结石清除率、术后排气、胃肠恢复及住院时间、医疗费用组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(GPT)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述肝功能指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EPI)水平均较术前升高(P<0.05),而术前、术后两组上述炎症及应激指标组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰腺炎发生率高于对照组,胆漏发生率低于对照组(χ^(2)=6.696、6.530,均P<0.05);而两组术后穿孔、出血及总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜手术(LC+LCBDE)比较,ERCP与EST联用治疗GS合并CBDS患者疗效相当,二者各有优劣势,临床应根据风险获益及患者意愿合理决策。 展开更多
关键词 急性胆囊结石 胆总管结石 内窥镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开术 康复
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胆石症健康素养评估量表的编制及信效度检验
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作者 邓家峥 洪艳 +4 位作者 包宝刚 乌云 刘长玲 张有为 韩蕊 《保健医学研究与实践》 2026年第1期119-126,共8页
目的基于Nutbeam健康素养(HL)分层理论,编制一套专门针对胆石症患者及高危人群的胆石症HL特异性评估量表(CHLAS),并验证其信效度,为临床评估和健康干预提供可靠工具。方法运用文献研究法、定性访谈及德尔菲专家函询法,系统构建量表框架... 目的基于Nutbeam健康素养(HL)分层理论,编制一套专门针对胆石症患者及高危人群的胆石症HL特异性评估量表(CHLAS),并验证其信效度,为临床评估和健康干预提供可靠工具。方法运用文献研究法、定性访谈及德尔菲专家函询法,系统构建量表框架,科学设计评估条目,形成初量表并进行测试。通过将内蒙古通辽市三级甲等医院肝胆外科门诊及住院的225例胆石症患者作为调查对象进行预调查,进行量表条目筛选与信效度检验。结果构建了由知识技能、饮食习惯、运动管理、环境因素及遗传因素五大核心维度、29个测评条目组成的CHLAS。量表累积方差贡献率达70.868%;条目层面内容效度指数为0.83~1.00,量表整体内容效度指数达0.98;量表整体Cronbach’sα系数为0.945,折半信度为0.816,重测信度为0.924;量表总分与各维度得分相关性较好。结论CHLAS信效度良好,能够有效评估胆石症患者及高危人群的HL水平,为实施精准化护理和制定胆石症预防策略提供了重要的科学评估工具。 展开更多
关键词 胆石症 健康素养 预防护理 量表 信效度
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胃食管反流病与胆石症因果关系的孟德尔随机化分析
10
作者 徐峰 李佳佳 +1 位作者 何帮耀 池煜 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期65-71,共7页
目的采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探索胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和胆石症的双向因果关系。方法研究所需工具变量——单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)通过公共全... 目的采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探索胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和胆石症的双向因果关系。方法研究所需工具变量——单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)通过公共全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据库获得,主要以逆方差加权(inverse variance weighted,IVM)法进行两样本双向MR分析,采用MR-PRESSO检验、Cochran's Q检验、MR-Egger回归截距项、留一法等进行敏感性分析,评估研究结果的可靠性和稳定性。随后去除不同的混杂因素对结局的影响,再次行MR分析进行验证。本研究GERD数据来自数据库IEU OpenGWAS project,共计602604例样本(病例组129080例,对照组473524例);胆石症数据来自数据库FinnGen Biobank,共计214167例样本(病例组19023例,对照组195144例)。结果IVM法分析结果表明GERD对胆石症存在因果效应(OR=1.472,95%CI1.326~1.634,P=3.688×10^(-13)),同时胆石症对GERD也存在因果效应(OR=1.048,95%CI1.027~1.069,P=5.791×10^(-6))。去除混杂因素影响后,IVW法分析结果表明,GERD对胆石症的正相关风险仍然存在(OR=1.407,95%CI1.211~1.635,P=7.948×10^(-6)),胆石症对GERD的正相关风险也依旧存在(OR=1.052,95%CI1.029~1.075,P=3.316×10^(-6))。MR-Egger回归截距项分析结果表明,纳入的工具变量都不存在水平多效性;留一法分析结果表明没有能显著影响结果的单个SNP。结论MR分析支持GERD和胆石症之间存在双向因果关联。 展开更多
关键词 胃食管反流病 胆石症 孟德尔随机化 全基因组关联研究 单核苷酸多态性 逆方差加权法
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腹腔镜胆总管一期缝合与内镜取石在治疗继发性胆总管结石中的手术效果及术后胆道感染发生率比较
11
作者 王昭辉 郭东雅 刘艳杰 《西南医科大学学报》 2025年第5期529-533,共5页
目的比较腹腔镜胆总管一期缝合与内镜取石在治疗继发性胆总管结石中的手术效果及术后胆道感染发生率。方法选择2024年1月至2024年12月期间,我院继发性胆总管结石患者120例,按照手术方法的不同分为对照组(内镜取石术治疗,70例)和研究组(... 目的比较腹腔镜胆总管一期缝合与内镜取石在治疗继发性胆总管结石中的手术效果及术后胆道感染发生率。方法选择2024年1月至2024年12月期间,我院继发性胆总管结石患者120例,按照手术方法的不同分为对照组(内镜取石术治疗,70例)和研究组(腹腔镜胆总管一期缝合治疗,50例),比较两组手术效果、并发症发生情况,并探讨并发症的影响因素。结果研究组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。两组患者术后白细胞、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)均显著低于术前(P<0.05);治疗后两组患者白细胞、TBIL和ALT间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院总时间和住院总花费显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后残余结石、胆瘘、胆道感染等总并发症发生率显著低于对照组(8.00%vs 21.43%,P<0.05)。有并发症患者胆总管直径<1 cm、最大结石直径≥0.65 cm、手术方式为内镜取石比例大于无并发症患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胆总管直径<1 cm、最大结石直径≥0.65 cm是术后患者并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管一期缝合与内镜取石治疗继发性胆总管结石的疗效相似,但前者术后康复更快、住院周期更短、治疗成本更低,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 继发性胆总管结石 内镜取石 腹腔镜胆总管一期缝合 胆道感染 疗效
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特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石影响因素分析 被引量：4
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作者 谢毅 周玉坤 +1 位作者 拉布夏嘎 于菲菲 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期263-267,共5页
目的分析特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的影响因素。方法收集2023年8月10日-17日那曲市尼玛县人民医院组织并协同援藏医师对吉瓦乡藏族群众进行下乡体检的体检数据,并调查记录受检者的一般信息和生活饮食习惯。将入组的448位研究对... 目的分析特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的影响因素。方法收集2023年8月10日-17日那曲市尼玛县人民医院组织并协同援藏医师对吉瓦乡藏族群众进行下乡体检的体检数据,并调查记录受检者的一般信息和生活饮食习惯。将入组的448位研究对象根据腹部超声检查结果分为胆囊结石组(106例)和未患胆囊结石组(342例),采用多因素logistic回归分析藏族群众患胆囊结石的影响因素。结果胆囊结石组与未患胆囊结石组的年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压、指脉氧和文化程度等变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.062,95%CI 1.020~1.106)、体重(OR=1.120,95%CI 1.067~1.176)、吸烟(OR=4.751,95%CI 1.627~13.869)、胆固醇(OR=1.429,95%CI 1.129~1.810)、酥油茶饮用量(OR=2.123,95%CI 1.656~2.721)、丙氨酸转氨酶(OR=1.045,95%CI 1.028~1.062)、文化程度低(OR=6.994,95%CI 2.615~18.702)、脂肪肝(OR=4.409,95%CI 1.499~12.968)、以荤食为主(OR=3.725,95%CI 1.255~11.055)均与藏族群众患胆囊结石相关。结论特高海拔地区世居藏族群众胆囊结石的发病可能与以上多种因素有关,这为当地胆囊结石的预防、早期诊断和治疗提供了信息和线索。 展开更多
关键词 特高海拔 胆囊结石 危险因素
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两种不同缝合方式在胆囊结石合并胆总管结石胆管一期缝合中的应用效果分析 被引量：2
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作者 王壮 宋劲松 +2 位作者 许维 郑世海 邱实 《中国医刊》 2025年第8期968-971,共4页
目的比较两种不同缝合方式在胆囊结石合并胆总管结石(CCL)腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中用于胆管一期缝合的临床效果。方法回顾性选取2023年6月至2024年6月湖北省天门市第一人民医院收治的135例CCL患者,根据缝合方式的不同分为... 目的比较两种不同缝合方式在胆囊结石合并胆总管结石(CCL)腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中用于胆管一期缝合的临床效果。方法回顾性选取2023年6月至2024年6月湖北省天门市第一人民医院收治的135例CCL患者,根据缝合方式的不同分为间断缝合组(IS组,57例)和连续缝合组(CS组,78例),比较两组的手术指标、肝功能、炎症指标、术后短期并发症及结石残留和复发情况。结果CS组缝合时间、手术时间短于IS组(P<0.05),而两组术中出血量、拔除引流管时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1 d两组肝功能及炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后3 d CS组血清C反应蛋白水平及外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比明显低于IS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后短期并发症发生率(CS组5.12%,IS组8.77%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d两组均未发现结石残留,术后6个月CS组结石复发3例(3.84%),IS组结石复发5例(8.77%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCL患者腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中连续或间断一期缝合胆管的安全性相当,但连续缝合在缩短胆管缝合时间和手术时间方面优于间断缝合,并可减轻术后炎症反应。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 胆管一期缝合 腹腔镜胆囊切除术
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LC与LCBDE联合应用在老年胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床效果 被引量：2
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作者 赵阳亮 王银中 《临床研究》 2025年第6期31-34,共4页
目的分析老年胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗的效果。方法选取2021年6月至2024年10月焦作第二人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石老年患者,按照随机数字表法分为对照组... 目的分析老年胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗的效果。方法选取2021年6月至2024年10月焦作第二人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石老年患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组采取LC联合内镜下括约肌切除术(EST)治疗,观察组采取LC联合LCBDE治疗。对比两组患者的手术指标、血清应激指标[中性粒细胞计数(NEUT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]、并发症与结石复发情况。结果观察组患者手术时间、下床活动以及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组患者NEUT、WBC、CRP、皮质醇均高于术前,观察组NEUT、WBC、CRP、皮质醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胆囊结石合并胆总管结石患者中采取LC与LCBDE联合的方式治疗,可有效改善手术及术后康复进程,改善应激反应,降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 老年患者 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 括约肌切除术
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流治疗对胆总管结石的临床疗效及对患者肝功能的影响 被引量：5
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作者 闵新波 许志瑶 乔世源 《贵州医药》 2025年第1期89-91,共3页
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流在胆总管结石的临床治疗中的应用效果。方法 将96例胆总管结石患者随机分为对照组(n=44,常规开腹手术)和研究组(n=52,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流)。对比两组临床疗效。结果... 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流在胆总管结石的临床治疗中的应用效果。方法 将96例胆总管结石患者随机分为对照组(n=44,常规开腹手术)和研究组(n=52,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流)。对比两组临床疗效。结果 研究组术后并发症发生率,PCT、CRP、WBC、NE、Cor、TBIL、ALT水平及VAS评分均低于对照组,首次下床活动时间、住院时间、体温恢复正常时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术及T管引流联合治疗胆总管结石能够有效提高手术效率,缓解术后创伤应激刺激和炎症反应,以及肝功能障碍,促进患者体征恢复,治疗安全性和实用性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术 T管引流 胆总管结石 肝功能 创伤应激刺激
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软式内镜保胆取石术术后胆囊出血引起胆道梗阻1例
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作者 陈艺勇 张鸣青 刘妍 《现代消化及介入诊疗》 2025年第8期892-894,共3页
随着内镜技术的飞速发展,经自然腔道内镜手术理念推动了内镜下经自然腔道保胆取石术(trans natural orifice trans-luminal endoscopic gallbladder-preserving surgery,NOTEGS)的应用,该术式在中国已成为症状性胆囊结石的一种重要治疗... 随着内镜技术的飞速发展,经自然腔道内镜手术理念推动了内镜下经自然腔道保胆取石术(trans natural orifice trans-luminal endoscopic gallbladder-preserving surgery,NOTEGS)的应用,该术式在中国已成为症状性胆囊结石的一种重要治疗选择[1-2]。现有文献报道及我院完成的百余例手术经验显示,术后常见并发症包括发热、腹痛、胆漏及继发性腹膜炎、结石复发等[3-5]。 展开更多
关键词 胆囊结石 内镜保但取石术 胆囊出血 胆道梗阻
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健康体检人群中不同胰岛素抵抗替代指数与胆囊结石的关系及其预测价值
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作者 邱林杰 任燕 +1 位作者 张晋 宋辛子 《武警医学》 2025年第10期854-860,共7页
目的 评估健康体检人群中不同胰岛素抵抗替代指数对胆囊结石患病风险的影响及其预测价值。方法 选取2018-01至2023-12在中国中医科学院西苑医院体检中心8 833名体检者为研究对象,使用多变量逻辑回归模型探讨不同胰岛素抵抗替代指数与胆... 目的 评估健康体检人群中不同胰岛素抵抗替代指数对胆囊结石患病风险的影响及其预测价值。方法 选取2018-01至2023-12在中国中医科学院西苑医院体检中心8 833名体检者为研究对象,使用多变量逻辑回归模型探讨不同胰岛素抵抗替代指数与胆囊结石患病风险之间的关系。广义加性模型用于检验是否存在非线性关联。构建一个两段线性回归模型,用递归算法计算拐点,并进行亚组分析和交互作用检验。此外,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同胰岛素抵抗替代指数对胆囊结石的预测价值。结果 在调整了全部混杂变量的回归模型中,三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与胆囊结石之间关联的OR(95%CI)分别为1.40(1.18,1.66),1.01(1.00,1.01)和1.04(1.02,1.05)。TyG、TyG-BMI和METS-IR与胆囊结石之间存在非线性关联,TyG-BMI和METS-IR转折点分别为162.12和26.63。TyG、TyG-BMI和METS-IR与胆囊结石之间关联在年龄中均存在交互作用。ROC曲线下面积分别为0.60,0.61,0.59。结论 成人胆囊结石的患病风险随TyG、TyG-BMI和METS-IR指数的升高而增加,TyG、TyG-BMI和METS-IR指数可能对胆囊结石的发病风险具有重要预测价值。 展开更多
关键词 胆囊结石 胰岛素抵抗 回顾性研究 预测价值
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预见性护理在胆总管结石ERCP术后患者中的应用 被引量：1
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作者 陈学超 《中国城乡企业卫生》 2025年第3期72-74,共3页
目的 探究胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后患者在预见性护理干预下生命体征的变化。方法 选取2020年1月-2021年3月82例胆总管结石ERCP术后患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者给予常规的... 目的 探究胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后患者在预见性护理干预下生命体征的变化。方法 选取2020年1月-2021年3月82例胆总管结石ERCP术后患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者给予常规的护理干预,观察组患者给予预见性的护理干预,两组患者均连续进行干预至其出院。比较两组患者干预后WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)、视觉模拟评定量表(VAS)评分、生命体征及干预期间的并发症发生率。结果 干预后,观察组患者的WHOQOL-BREF评分高于对照组患者,VAS评分及HR、SBP水平则均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为2.44%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.986,P<0.05)。结论 预见性护理干预可有效提高胆总管结石ERCP术后患者恢复效果,减轻疼痛,稳定生命体征,安全性较高。 展开更多
关键词 胆总管结石 经内镜逆行性胰胆管造影术 预见性干预 生命体征
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杜宏波教授以恢复胆囊排空功能为核心辨治胆石症经验介绍
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作者 杨媛媛 杜宏波 《河北中医》 2025年第5期716-718,共3页
胆石症又称胆囊结石,是临床多发病、常见病。传统胆石症治疗以胆囊切除术为主,但胆囊切除术后并发症频发,胆石症复发率较高。杜宏波教授在临床治疗胆石症过程中认识到胆石症发生与胆囊排空功能密切相关,以胆囊排空功能为主要靶标具有较... 胆石症又称胆囊结石,是临床多发病、常见病。传统胆石症治疗以胆囊切除术为主,但胆囊切除术后并发症频发,胆石症复发率较高。杜宏波教授在临床治疗胆石症过程中认识到胆石症发生与胆囊排空功能密切相关,以胆囊排空功能为主要靶标具有较好临床疗效,初步构建了胆石症辨治体系。本文主要介绍杜教授通过改善胆囊排空功能治疗胆石症的病证结合治疗思路,为胆石症的内科治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 胆石症 胆囊排空功能 名医经验 杜宏波
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石患者的临床效果 被引量：1
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作者 朱德强 《反射疗法与康复医学》 2025年第7期109-111,115,共4页
目的探讨胆囊结石并胆总管结石(GCBDS)患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术取得的效果。方法选取2022年7月—2024年6月新泰市人民医院收治的110例GCBDS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组55... 目的探讨胆囊结石并胆总管结石(GCBDS)患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术取得的效果。方法选取2022年7月—2024年6月新泰市人民医院收治的110例GCBDS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组55例。两组均采用LCBDE治疗,在此基础上,对照组采用T管引流术治疗,研究组采用一期缝合术治疗。比较两组患者的临床相关指标、应激反应指标、一次胆道结石清除率、随访6个月时的复发率及术后并发症发生情况。结果研究组手术操作时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,研究组肾上腺素、皮质醇指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后一次胆道结石清除率、随访6个月时的复发率、术后并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCBED一期缝合术治疗GCBDS可以缩短手术操作时间,加快术后康复速度,缓解患者的机体应激反应,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊结石并胆总管结石 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术 一期缝合术
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