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代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征:两者之间的密切关系
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作者 张志丹 王杰 蒋元烨 《科学生活》 2026年第1期138-139,共2页
随着我国生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了诸多改变,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)发病率也显著提高,而且作为代谢性疾病中的常见病之一,它与代谢综合征(MetS)联系密切。一、代谢相关脂肪性肝病概述代谢相关脂肪性肝病(M... 随着我国生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活方式发生了诸多改变,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)发病率也显著提高,而且作为代谢性疾病中的常见病之一,它与代谢综合征(MetS)联系密切。一、代谢相关脂肪性肝病概述代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是一种以肝细胞中脂肪异常沉积为主要特征的临床病理综合征。 展开更多
关键词 脂肪沉积 代谢综合征 代谢相关脂肪性肝病
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基于肠道菌群和血清代谢组学探讨蝶豆花减轻非酒精性脂肪肝小鼠肝脏损伤的机制
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作者 高蕊琪 孙文 +4 位作者 谭家骏 董雪云 马洁 吴亮 王平平 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期9-16,共8页
目的:研究蝶豆花(Clitoria ternatea flower,CF)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠的治疗效果及其机制。方法:24只健康ICR小鼠随机分为4组,包括正常对照组(NC组)、NAFLD模型组(NAFLD组)、... 目的:研究蝶豆花(Clitoria ternatea flower,CF)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠的治疗效果及其机制。方法:24只健康ICR小鼠随机分为4组,包括正常对照组(NC组)、NAFLD模型组(NAFLD组)、高剂量蝶豆花组(CFH组,200 mg/kg)和低剂量蝶豆花组(CFL组,100 mg/kg),每组6只。NC组给予正常饲料,NAFLD组、CFH组和CFL组采用60%高脂饲料喂养诱导NAFLD,CFH组和CFL组同时通过灌胃给予相应剂量CF,持续12周。检测血清肝酶、血脂及氧化应激因子水平,进行血清非靶向代谢组学分析;采用16S rRNA测序分析粪便微生物构成及乙酸、丙酸、丁酸3种主要短链脂肪酸含量;实时荧光定量PCR检测肝脏炎症相关指标mRNA表达量。结果:与NAFLD组相比,CFL组及CFH组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(P均<0.05);肝脏中促炎细胞因子IL-1β和TNF-α的mRNA表达量减少,抑炎细胞因子IL-4和IL-10的mRNA表达量增加(P均<0.01);血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性明显增强,丙二醛(MDA)含量显著降低(P均<0.01)。16S rRNA测序结果显示,与NAFLD组相比,CF干预组小鼠肠道中普雷沃氏菌属、乳杆菌属等有益菌丰度增加,粪便中乙酸、丙酸和丁酸浓度升高。血清非靶向代谢组学分析发现,CF干预组小鼠体内多种抗炎及抗氧化应激代谢产物水平升高,这些代谢物主要涉及甘油磷脂代谢、嘧啶代谢等通路。结论:CF可通过改善NAFLD小鼠血脂水平和肝脏炎症状态,调节肠道菌群平衡及血清代谢通路,从而减轻肝脏损伤,对NAFLD具有潜在治疗作用。 展开更多
关键词 蝶豆花 非酒精性脂肪肝 肠道菌群 血清非靶向代谢组学 炎症反应 氧化应激
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自噬通过核受体共激活因子4调控代谢相关脂肪性肝病中肝细胞铁死亡的分子机制
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作者 高天 曹宇萌 +2 位作者 张瑞昕 李倩倩 刘立新 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期9-14,共6页
目的探讨自噬能否通过核受体共激活因子4(NCOA4)调控代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中肝细胞铁死亡。方法使用1 mmol/L游离脂肪酸(FFA)干预L02肝细胞,建立MAFLD体外细胞模型,将L02肝细胞分为对照组、模型组和氯喹组。采用油红O染色以及甘油... 目的探讨自噬能否通过核受体共激活因子4(NCOA4)调控代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中肝细胞铁死亡。方法使用1 mmol/L游离脂肪酸(FFA)干预L02肝细胞,建立MAFLD体外细胞模型,将L02肝细胞分为对照组、模型组和氯喹组。采用油红O染色以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测评估模型效果。采用Western blotting和实时定量PCR检测各组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1、TFR1、LC3B、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4的表达。将12只C57BL/6小鼠随机分为对照组(WT组)和模型组(HFCFD组),通过高脂肪/胆固醇/果糖饲料喂养建立小鼠MAFLD模型。采用免疫组织化学染色检测各组小鼠肝组织中LC3B、NCOA4、FTH1、SLC7A11的表达。结果FFA干预后,肝细胞中脂滴聚集,TG、TC、AST、ALT含量增加(均P<0.0001)。与对照组相比,模型组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1表达水平降低(均P<0.05),TFR1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4表达水平升高(均P<0.05);与模型组相比,氯喹组肝细胞中SLC7A11、GPX4、FTH1表达水平降低(均P<0.05),TFR1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、ATG7、NCOA4表达水平升高(均P<0.05)。与WT组相比,HFCFD组小鼠肝组织中LC3B、NCOA4表达水平升高(均P<0.05),FTH1、SLC7A11表达水平降低(均P<0.05)。结论自噬能通过抑制NCOA4蛋白表达,减少FTH1降解,进而抑制MAFLD中肝细胞铁死亡。 展开更多
关键词 肝细胞 铁死亡 自噬 核受体共激活因子4 代谢相关脂肪性肝病
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代谢功能障碍相关脂肪性肝病与2型糖尿病及心血管并发症相关性研究进展
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作者 黄颖 周智远 +1 位作者 潘志雄 祝群 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1212-1216,共5页
代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)与2型糖尿病(T2DM)存在密切关联。MASLD及其引起的肝纤维化一方面通过诱导胰岛素抵抗和直接影响肝糖原合成促进T2DM的发生、进展;另一方面,通过胰岛素抵抗引起的血管内皮因子异常、血脂异常及诱导高... 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)与2型糖尿病(T2DM)存在密切关联。MASLD及其引起的肝纤维化一方面通过诱导胰岛素抵抗和直接影响肝糖原合成促进T2DM的发生、进展;另一方面,通过胰岛素抵抗引起的血管内皮因子异常、血脂异常及诱导高凝状态显著增加了T2DM患者心血管并发症的发生风险和死亡率。在药物治疗方面,一些多靶点的新型降糖药物不仅能够有效减少肝内脂质沉积,改善肝脏血清学指标,而且对于延缓肝纤维化进展也具有潜在价值。本文综述了MASLD及肝纤维化与T2DM及心血管并发症发生的相关性、机制和药物治疗方面的研究进展,以期为T2DM合并MASLD患者的临床诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 肝纤维化 2型糖尿病 心血管并发症 治疗
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线粒体氧化应激在非酒精性脂肪性肝病中的分子机制及靶向干预策略
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作者 尚丽婧(综述) 张祎(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期106-110,共5页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球发病率最高的慢性肝病之一,其病因复杂,尚缺乏有效治疗手段。近年来研究表明,线粒体氧化应激在NAFLD的发生发展中发挥关键作用。文章综述了线粒体氧化应激的来源与生物学基础,系统阐述其通过炎性反... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球发病率最高的慢性肝病之一,其病因复杂,尚缺乏有效治疗手段。近年来研究表明,线粒体氧化应激在NAFLD的发生发展中发挥关键作用。文章综述了线粒体氧化应激的来源与生物学基础,系统阐述其通过炎性反应激活、程序性细胞死亡和自噬障碍等多种途径介导肝脏损伤的机制,并总结了目前针对该过程的主要干预策略,包括抗氧化剂、线粒体靶向药物、天然活性成分和信号通路调控。在此基础上,进一步比较了不同干预策略的作用层次与机制差异,分析了当前研究所面临的挑战,并提出未来研究的重点与方向,以期为NAFLD的机制研究和干预策略提供理论支持与研究思路。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 氧化应激 线粒体 活性氧 分子机制 干预策略
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幽门螺杆菌感染与代谢相关脂肪性肝病严重程度的相关性分析
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作者 刘钰 骆骁骐 谭晓燕 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期47-53,共7页
目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)病情严重程度的相关性,为MAFLD的治疗提供一定的临床价值。方法收集2022年8月至2023年6月确... 目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)病情严重程度的相关性,为MAFLD的治疗提供一定的临床价值。方法收集2022年8月至2023年6月确诊为MAFLD的患者共1107例,分为轻度、中度及重度MAFLD组及H.pylori感染阳性组与阴性组,分别比较不同严重程度MAFLD组中H.pylori阳性组与H.pylori阴性组的代谢情况及实验室指标,分析MAFLD进展的独立危险因素。结果H.pylori阳性组中GLU、WBC及NE的表达水平较H.pylori阴性组均明显升高(P<0.05)。在不同程度MAFLD各组中,AST的表达水平在H.pylori阳性组较H.pylori阴性组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度MAFLD组中的WBC及LYM的水平、中度MAFLD组中的ALT及TC的水平、重度MAFLD组中的ALT及LYM的水平在H.pylori阳性组均较H.pylori阴性组的表达明显增加(P<0.05)。H.pylori感染与MAFLD严重程度有显著相关性(r=0.638,P<0.001)。H.pylori感染增加MAFLD的严重程度(P<0.001)。HDL-C和TC在轻度与重度MAFLD组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAFLD患者中GLU、WBC、NE的高表达可能与H.pylori感染有关,H.pylori感染与MAFLD病情程度显著相关,是MAFLD进展的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 幽门螺杆菌感染
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从土湿木郁理论论治肥胖型代谢相关脂肪性肝病
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作者 范金睿 陈卓 +1 位作者 李紫明 吴辉坤 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期86-89,共4页
肥胖型代谢相关脂肪性肝病是一种常见的慢性肝病,严重危害人类的健康。中医治疗肥胖型代谢相关脂肪性肝病效果尚佳,其发生与气机失调密切相关。本文基于黄元御所著《四圣心源》中的“土湿木郁”理论加以系统阐释。中气不足,脾土湿而不运... 肥胖型代谢相关脂肪性肝病是一种常见的慢性肝病,严重危害人类的健康。中医治疗肥胖型代谢相关脂肪性肝病效果尚佳,其发生与气机失调密切相关。本文基于黄元御所著《四圣心源》中的“土湿木郁”理论加以系统阐释。中气不足,脾土湿而不运,肝木抑则郁陷为主要病因病机,治以“燥土达木”,以恢复中气斡旋之职。以期丰富脂肪性肝病的临证治疗,为临床诊治提供更多新思路。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肥胖 土湿木郁
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声触诊弹性成像与肝动脉血流阻力指数对中重度非酒精性脂肪肝的评价
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作者 栗雯霏 栗建辉 《河北医科大学学报》 2026年第1期14-19,共6页
目的应用肝脏声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)及肝动脉血流阻力指数(hepatic artery resistive index,HARI)评价中重度非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)。方法选择2024年河北省人民医院体检职工... 目的应用肝脏声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)及肝动脉血流阻力指数(hepatic artery resistive index,HARI)评价中重度非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)。方法选择2024年河北省人民医院体检职工为研究对象,其中NAFLD患者90例为研究组和正常志愿者60例为对照组,比较2组体重指数(body mass index,BMI)、血糖、血脂、肝功能、肝脏右叶厚度、肝脏声触诊弹性值、肝血流参数等。分析研究组临床资料与超声资料的相关性。结果研究组BMI(32.57±2.95)、空腹血糖[(6.40±1.85)mmol/L]、总胆固醇(total cholesterol,TC)[(5.09±0.67)mmol/L]、三酰甘油(triglyceride,TG)[(2.09±1.58)mmol/L]、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)[(41.02±3.21)U/L]、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(39.31±6.32)U/L]、右肝厚度[(12.22±1.65)cm]、肝动脉收缩期血流峰速(peak systolic velocity,PSV)[(55.97±13.81)cm/s]、肝动脉血流阻力指数(0.72±0.05)及肝弹性硬度值[(10.08±2.35)kPa]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ALT与AST呈正相关(r=0.597,P<0.001),TC与ALT呈正相关(r=0.349,P=0.001),肝动脉PSV与HARI呈正相关(r=0.452,P<0.001)。结论STE结合HARI对NAFLD的评价,尤其是对肝纤维化的评价能够为临床提供有诊断意义的信息。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 弹性成像技术 肝动脉血流阻力指数
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有氧和抗阻运动干预非酒精性脂肪性肝病小鼠:肠道菌群与鸢尾素的相关性 被引量:1
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作者 伍方佳 雷森林 +1 位作者 李先辉 杨阳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3029-3043,共15页
背景:非酒精性脂肪性肝病是一种肝细胞内脂质异常蓄积并伴随炎症反应的肝脏疾病。有氧运动能够调节肠道微环境稳态,继而通过“微生物-肠-肝”轴机制缓解炎症反应,改善非酒精性脂肪性肝病,但运动因子鸢尾素是否介导肠道菌群的调节过程暂... 背景:非酒精性脂肪性肝病是一种肝细胞内脂质异常蓄积并伴随炎症反应的肝脏疾病。有氧运动能够调节肠道微环境稳态,继而通过“微生物-肠-肝”轴机制缓解炎症反应,改善非酒精性脂肪性肝病,但运动因子鸢尾素是否介导肠道菌群的调节过程暂且不知,而不同运动方式如抗阻运动是否也能够通过上述机制改善非酒精性脂肪性肝病目前尚无报道。目的:研究不同运动方式干预对非酒精性脂肪性肝病小鼠炎症反应的影响,探讨肠道菌群及炎症反应与运动因子鸢尾素之间的相关性。方法:48只C57BL/6J小鼠适应性饲养1周后,随机分为对照组(n=12)和高脂组(n=36)。对照组小鼠给予普通饲料喂养;高脂组小鼠给予60%脂肪供能的高脂膳食持续喂养12周以诱导非酒精性脂肪性肝病模型,将造模成功小鼠随机分为高脂组、有氧运动组和抗阻运动组,后2组进行8周运动干预,运动期间均保持高脂饲料喂养,直至第20周实验结束。16S rRNA基因测序分析各组小鼠的肠道菌群组成,苏木精-伊红染色观察各组小鼠肝细胞脂肪变性情况,微板法检测各组小鼠血脂和肝功能相关指标,Western blot检测各组小鼠肝脏中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、核因子κB、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和鸢尾素的蛋白表达水平。结果与结论:①与对照组相比,高脂组小鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著增加(P<0.05),高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.05),抓力和抗疲劳能力衰退(P<0.05),肝脏出现大量空泡和炎症细胞浸润(P<0.05),核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、核因子κB、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α蛋白表达显著上调(P<0.05),鸢尾素蛋白表达显著下调(P<0.01)。②与高脂组相比,有氧运动和抗阻运动能够显著改善上述生理指标,降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平(P<0.05),上调高密度脂蛋白水平(P<0.05),减少肝脏空泡和炎症细胞浸润,提高运动能力(P<0.05),下调核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、核因子κB、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α蛋白表达(P<0.05),促进鸢尾素蛋白表达(P<0.05),有氧运动的改善效果更为显著。③菌群α多样性分析显示,sobs、chao和coverage指数在4个组别间存在显著差异(P<0.05),与对照组相比,高脂组的sobs和chao指数显著降低(P<0.05),coverage指数显著增加(P<0.05);β多样性分析分析表明,在操作分类单元水平和属水平对照组与其余3组显著分离(P<0.01)。菌群组成门水平发现高脂组和抗阻运动组Firmicutes/Bacteroidota比值显著高于对照组(P<0.01),但有氧运动组Firmicutes/Bacteroidota比值极显著低于对照组(P<0.01)。组间差异菌群分析发现有氧运动能够使高脂组异常增加的Escherichia-Shigella和Leuconostoc相对丰度回调(P<0.05)。④相关性分析发现鸢尾素与Escherichia-Shigella呈极显著负相关。⑤结果表明,相较于抗阻运动,有氧运动能够更为有效地改善外周脂质代谢紊乱,增强运动能力,抑制核因子κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症信号通路激活,重塑肠道菌群组成,且在脂肪肝病理背景下鸢尾素的抗炎效应可能与肠道菌群组成变化有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肠道菌群 肝脏炎症 鸢尾素 有氧运动 抗阻运动
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舌苔标志性致病菌通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢驱动慢性乙型肝炎合并脂肪肝疾病进展
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作者 赵晴 陈欣菊 +4 位作者 张丽慧 刘素彤 尚东方 张强 赵文霞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期169-180,共12页
目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-1... 目的 通过比较健康人群、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、CHB合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的舌苔菌群变化特点,探讨CHB合并NAFLD患者舌苔菌群特征及共病机制。方法 选取2024年1-12月就诊于河南中医药大学第一附属医院消化科的CHB合并NAFLD患者42例(CHB合并NAFLD组)、单纯CHB患者34例(单纯CHB组),另选取体检科同期体检的健康人群(健康对照组)28例作为对照。收集所有研究对象的基线临床资料并分析组间差异。留取舌苔标本,采用PacBio Sequel测序平台对其16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因进行测序,经序列质控、去噪及ASV聚类后,分析3组样本的菌群组成、α多样性与β多样性,利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析筛选组间差异标志物种,并进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)及MetaCyc功能预测分析。结果 3组研究对象在年龄、性别、BMI、谷丙转氨酶、空腹血糖、游离脂肪酸的差异均具有统计学意义(P<0.05)。共获得48 236个ASV,CHB合并NAFLD组独有ASV最多。与健康对照组相比,CHB合并NAFLD组舌苔菌群的物种丰富度、群落异质性及分布均匀度均呈上升趋势。在门水平上,CHB合并NAFLD组厚壁菌门(Firmicutes,32%)、变形菌门(Proteobacteria,26%)占比较健康对照组增加,拟杆菌门(Bacteroidota,27%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Bacteroidota占比增加。在属水平上,CHB合并NAFLD组韦荣球菌属(Veillonella,18%)、奈瑟菌属(Neisseria,18%)占比较健康对照组增加,普雷沃菌属_7(Prevotella_7,15%)占比减少;与单纯CHB组相比,其Neisseria、Prevotella_7占比增加。LEfSe分析显示,放线菌门(Actinobacteriota)、长奈瑟菌(Neisseria_elongata)及口腔链球菌(Streptococcus_oralis)是CHB合并NAFLD组的潜在标志物种。KEGG与MetaCyc功能预测分析均提示,3组舌苔菌群的功能差异主要富集于辅因子与维生素代谢、糖代谢及脂质代谢等通路。结论 CHB合并NAFLD患者的舌苔菌群结构表现出特征性变化,其特定致病菌丰度增加可能通过“口-肠-肝轴”调控糖脂代谢,从而促进NAFLD的进程。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 共病 微生物群
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Artificial intelligence in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease:Transforming diagnosis and therapeutic approaches
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作者 Pablo Guillermo Hernández-Almonacid Ximena Marín-Quintero 《World Journal of Gastroenterology》 2026年第2期77-89,共13页
Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease(MASLD)is an increasingly prevalent condition associated with hepatic complications and cardiovascular and renal events.Given its significant clinical impact,the... Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease(MASLD)is an increasingly prevalent condition associated with hepatic complications and cardiovascular and renal events.Given its significant clinical impact,the development of new strategies for early diagnosis and treatment is essential to improve patient outcomes.Over the past decade,the integration of artificial intelligence(AI)into gastroenterology has led to transformative advancements in medical practice.AI represents a major step towards personalized medicine,offering the potential to enhance diagnostic accuracy,refine prognostic assessments,and optimize treatment strategies.Its applications are rapidly expanding.This article explores the emerging role of AI in the management of MASLD,emphasizing its ability to improve clinical prediction,enhance the diagnostic performance of imaging modalities,and support histopathological confirmation.Additionally,it examines the development of AI-guided personalized treatments,where lifestyle modifications and close monitoring play a pivotal role in achieving therapeutic success. 展开更多
关键词 Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease Artificial intelligence Machine learning Deep learning ULTRASONOGRAPHY Digital pathology Hepatocellular carcinoma Precision medicine
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Noninvasive strategies for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease assessment and referral in Japan
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作者 Yoshihiro Kamada Yoshio Sumida +8 位作者 Hirokazu Takahashi Hiroshi Ishiba Miwa Kawanaka Toshifumi Tada Masato Yoneda Kento Imajo Yuya Seko Hideki Fujii Atsushi Nakajima 《World Journal of Gastroenterology》 2026年第2期18-36,共19页
To establish practical,evidence-based strategies for noninvasive assessment and referral of patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease(MASLD)in Japan,we must address the urgent clinical nee... To establish practical,evidence-based strategies for noninvasive assessment and referral of patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease(MASLD)in Japan,we must address the urgent clinical need for accurate risk stratification and timely specialist intervention.A panel of 11 Japanese hepatology experts conducted a modified Delphi process to evaluate consensus recommendations regarding the use of noninvasive tests(NITs),including the fibrosis-4 index,enhanced liver fibrosis test,Mac-2-binding protein glycosylation isomer,type IV collagen 7S,cytokeratin-18 fragments,and imaging modalities such as ultrasound elastography and magnetic resonance elastography,for MASLD assessment and clinical referral.Practical algorithms were developed based on current Japanese data and panel consensus.The expert panel validated the utility of NITs as reliable tools for identifying patients with MASLD at risk for advanced fibrosis.Sequential use of NITs improved diagnostic accuracy and referral appropriateness while minimizing unnecessary specialist consultations.The proposed algorithms offer stepwise guidance for primary care physicians,supporting efficient,evidence-based decisionmaking.However,prospective longitudinal studies remain necessary for full prognostic validation of NITs in MASLD management.Noninvasive testing algorithms enable effective risk stratification and referral for MASLD in real-world Japanese practice with anticipated benefit for patient outcomes and healthcare systems.Broader adoption and further validation are warranted. 展开更多
关键词 Fibrosis-4 index Enhanced liver fibrosis test Mac-2-binding protein glycosylation isomer Type 4 collagen 7S Cytokeratin-18 fragment ELASTOGRAPHY
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NAFLD患者肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢的相关性分析
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作者 孔丽莎 朱俊 +2 位作者 张兴瑾 任巢伟 许小明 《中南医学科学杂志》 2026年第1期110-113,183,共5页
目的分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢的相关性。方法将146例NAFLD患者分为血脂正常组48例和血脂异常组98例。比较两组肝脏超声检查结果及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征。分析脂... 目的分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢的相关性。方法将146例NAFLD患者分为血脂正常组48例和血脂异常组98例。比较两组肝脏超声检查结果及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征。分析脂联素、非高密度脂蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)、RBP4、肝脏超声表现特征、双生物电阻抗内脏脂肪面积特征(内脏脂肪面积、皮下脂肪面积及其两者比值)与血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]的相关性。结果与血脂正常组比较,血脂异常组TG、LDLC、非高密度脂蛋白、RBP及RBP4水平升高(P<0.05),HDLC、脂联素水平降低(P<0.05)。血脂异常组患者肝脏增大、肝缘角变钝、远场回声衰减、肝内管道结构静脉变细不清、彩色血流信号减少或无明显显示的占比以及内脏脂肪面积、皮下脂肪面积及其两者比值均高于血脂正常组(P<0.05)。脂联素与TG、TC、LDLC呈负相关(P<0.05),与HDLC呈正相关(P<0.05);其他各项指标均与TG、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),与HDLC呈负相关(P<0.05)。脂联素、非高密度脂蛋白、RBP、RBP4、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积为血脂代谢异常的影响因素(P<0.05)。结论NAFLD肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢指标具有相关性。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 双生物电阻抗 肝脏超声表现 内脏脂肪面积 血脂代谢
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双歧四联活菌调节HIF-1α/BNIP3信号通路对创伤性脑损伤大鼠肠道菌群的影响
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作者 史君星 尤雪迪 黄聪聪 《成都医学院学报》 2026年第1期11-15,共5页
目的探讨双歧四联活菌调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/B细胞淋巴瘤/白血病-2/腺病毒E1B-19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠肠道菌群的影响。方法将大鼠分为假手术组、TBI组、双歧四联活菌组(灌胃0.75 g双歧四... 目的探讨双歧四联活菌调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/B细胞淋巴瘤/白血病-2/腺病毒E1B-19 kDa相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠肠道菌群的影响。方法将大鼠分为假手术组、TBI组、双歧四联活菌组(灌胃0.75 g双歧四联活菌)和双歧四联活菌+2-ME2组(灌胃0.75 g双歧四联活菌+腹腔注射15 mg/kg 2-ME2),每组10只,假手术组、TBI组均灌胃和注射等量的生理盐水,2次/d,连续给药3周。Morris水迷宫实验观察学习和记忆能力改变情况;mNSS评分评估神经功能缺损程度;湿干法测脑含水量;尼氏染色观察脑组织病理情况;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-6的表达;蛋白质印迹法检测脑组织中HIF-1α/BNIP3蛋白的表达;相应培养基测定TBI大鼠肠道菌群含量。结果TBI组经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、HIF-1α、BNIP3表达低于假手术组,逃避潜伏期、mNSS评分、脑含水量、肠球菌、肠杆菌、TNF-α、IL-6表达高于假手术组(P<0.05);双歧四联活菌组经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、HIF-1α、BNIP3表达高于TBI组,逃避潜伏期、mNSS评分、脑含水量、肠球菌、肠杆菌、TNF-α、IL-6表达低于TBI组(P<0.05);双歧四联活菌+2-ME2组逆转双歧四联活菌组的变化。结论双歧四联活菌可以改善TBI大鼠大鼠肠道菌群,其机制可能是通过上调HIF-1α/BNIP3信号通路实现。 展开更多
关键词 双歧四联活菌 低氧诱导因子-1α B细胞淋巴瘤/白血病-2/腺病毒E1B-19 kDa相互作用蛋白3 创伤性脑损伤 肠道菌群
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肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD合并糖脂代谢异常的临床评价
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作者 兰云 孙赛玉 张艳辉 《中国药物应用与监测》 2026年第1期140-144,共5页
目的 评估肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并糖脂代谢异常的临床效果与安全性。方法 采用回顾性对照研究设计,将2018年9月至2023年10... 目的 评估肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并糖脂代谢异常的临床效果与安全性。方法 采用回顾性对照研究设计,将2018年9月至2023年10月焦作市第三人民医院收治的100例合并糖脂代谢异常的NAFLD患者纳入研究,根据治疗方案的不同将其分为肝爽颗粒组(n=53)与PPC常规组(n=47)。两组均给予二甲双胍、阿托伐他汀行基础治疗。PPC常规组给予PPC治疗,肝爽颗粒组给予肝爽颗粒联合PPC治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肝功能、血糖、血脂代谢指标水平及不良反应发生情况。结果 肝爽颗粒组总有效率高于PPC常规组[94.34%(50/53)vs78.72%(37/47)](χ^(2)=5.371,P<0.05);肝爽颗粒组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶水平均低于PPC常规组[(16.89±2.79)U/L vs(34.34±3.12)U/L、(13.13±5.89)U/L vs(35.89±5.72)U/L、(44.89±9.23)U/L vs(62.34±9.92)U/L](t=29.528、19.549、9.110,均P<0.05);肝爽颗粒组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于PPC常规组[(6.01±0.71)mmol/L vs(6.33±0.83)mmol/L、(6.74±1.13)mmol/L vs(7.32±1.05)mmol/L、(6.85±0.69)%vs(7.51±0.91)%](t=2.078、2.648、4.113,均P<0.05);肝爽颗粒组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于PPC常规组[(3.21±0.71)mmol/L vs(4.12±0.53)mmol/L、(2.25±0.48)mmol/L vs(2.87±0.41)mmol/L、(2.21±0.71)mmol/L vs(2.77±0.63)mmol/L](t=7.187、6.899、4.149,均P<0.05);肝爽颗粒组与PPC常规组的不良反应发生率组间比较[9.43%(5/53) vs 12.77%(6/47)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.282,P>0.05)。结论 肝爽颗粒联合PPC用于合并糖脂代谢异常的NAFLD治疗,可有效调节患者的肝功能和糖脂代谢状况,疗效确切,且安全性良好。 展开更多
关键词 糖脂代谢异常 非酒精性脂肪性肝病 肝爽颗粒 多烯磷脂酰胆碱 临床疗效
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TyG-BMI、AIP联合ALT对老年NAFLD的预测价值分析
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作者 邹迪莎 于智祺 +2 位作者 唐敏娟 覃桂金 黄漓莉 《海南医学》 2026年第2期219-223,共5页
目的研究甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)对老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法选取年龄≥60岁且资料完整的体检者共1318例作为研究对象,分为NAFLD组(290例)和对... 目的研究甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)联合丙氨酸氨基转移酶(ALT)对老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法选取年龄≥60岁且资料完整的体检者共1318例作为研究对象,分为NAFLD组(290例)和对照组(1028例),计算TyG-BMI和AIP,比较两组人群的临床指标,多因素Logistic回归分析NAFLD患病影响因素,限制性立方样条(RCS)模型可视化分析各因素与NAFLD的剂量反应关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估并比较各单项及联合指标的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,ALT、AIP和Ty G-BMI是NAFLD患病的独立危险因素(均P<0.01);RCS模型结果显示,Ty G-BMI、AIP和ALT与NAFLD患病风险均存在显著的非线性关联(P<0.01);ROC曲线分析表明,TyG-BMI、AIP、ALT及三者联合指标预测NAFLD的曲线下面积分别为0.799、0.731、0.702和0.816,联合指标的预测价值最优。结论Ty G-BMI、AIP和ALT均是老年NAFLD的独立危险因素,且三者联合应用时对NAFLD展现出良好的预测价值,可为老年人群NAFLD的早期筛查和风险评估提供有效工具。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 甘油三酯-葡萄糖体质指数 血浆致动脉粥样硬化指数 丙氨酸氨基转移酶 预测价值
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ATP6V1B2通过促进溶酶体酸化抑制脂毒损伤肝细胞脂质沉积
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作者 徐瑞姿 李康荣 +1 位作者 张琳 严永敏 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究ATP6V1B2促进肝细胞溶酶体酸化抑制脂质沉积的作用和机制。方法:高脂饮食喂养雄性C57BL/6小鼠14周构建肝脂肪变性模型,采用油酸和棕榈酸混合物诱导肝细胞株L02、HepG2发生脂毒性损伤,通过siRNA和质粒转染敲低或过表达L02细胞中... 目的:探究ATP6V1B2促进肝细胞溶酶体酸化抑制脂质沉积的作用和机制。方法:高脂饮食喂养雄性C57BL/6小鼠14周构建肝脂肪变性模型,采用油酸和棕榈酸混合物诱导肝细胞株L02、HepG2发生脂毒性损伤,通过siRNA和质粒转染敲低或过表达L02细胞中ATP6V1B2基因。蛋白质免疫印迹法和qRT-PCR法分别检测ATP6V1B2的蛋白和mRNA表达;油红O染色和尼罗红染色检测肝细胞脂质沉积;溶酶体探针检测脂毒性肝细胞溶酶体活性;吖啶橙染色检测溶酶体膜完整性;利用JASPAR数据库预测调节ATP6V1B2的转录因子,验证转录因子调控ATP6V1B2表达的作用。结果:与正常对照组相比,高脂饮食小鼠肝组织和脂毒性肝细胞中ATP6V1B2表达均明显下降(P<0.05)。敲低ATP6V1B2可加重肝细胞脂质沉积,抑制溶酶体酸化并增加溶酶体膜通透性。过表达ATP6V1B2能够缓解肝细胞脂质沉积。转录因子特异性蛋白1(SP1)可调节ATP6V1B2的表达,与对照组相比,沉默SP1可明显上调L02细胞ATP6V1B2的mRNA和蛋白表达(P<0.01)。结论:ATP6V1B2可能通过促进肝细胞溶酶体酸化抑制肝细胞脂质沉积。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 脂质沉积 溶酶体 液泡ATP酶 ATP6V1B2
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者觉醒阈值与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究
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作者 元雪晗 朱敏 +1 位作者 李平 陈俊文 《临床肺科杂志》 2026年第2期202-208,共7页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者觉醒阈值(arousal threshold,ArTH)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性,并分析胰岛素抵抗评分、总胆固醇、白细胞、中性粒细... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者觉醒阈值(arousal threshold,ArTH)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性,并分析胰岛素抵抗评分、总胆固醇、白细胞、中性粒细胞、睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数是否存在中介效应。方法选取襄阳市第一人民医院2020年1月至2023年12月确诊为OSA的患者329例,分为单纯OSA组(n=183),OSA合并MAFLD组(n=146)。收集所有患者的一般临床资料、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、血清学检查等相关指标,并采用以睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏血氧饱和度(lowest saturation oxygen,LSpO_(2))及低通气呼吸事件比例作为评分标准的临床预测模型来判断OSA患者的ArTH。通过组间差异比较、二元Logistic回归分析探讨ArTH与MAFLD的关联,并验证中介效应。结果OSA组与OSA合并MAFLD组在BMI、性别、糖尿病、WBC、NEU、ALT、GGT、TC、TG、METS-IR、AHI、ODI、LSpO_(2)、MAI、MSpO_(2)、TS90%方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),二元Logistic逐步回归分析显示,高ArTH(OR=2.777,95%CI:1.353~5.699,P=0.005)与OSA患者合并MAFLD风险显著相关。中介效应模型结果示METS-IR、WBC、NEU是高ArTH影响MAFLD的中介变量,METS-IR中介效应占比20.14%(P<0.01),WBC中介效应占比14.42%(P<0.01),NEU中介效应占比12.86%(P<0.01),而其他变量无中介效应。结论高ArTH与OSA患者合并MAFLD风险显著相关,其作用部分通过胰岛素抵抗、白细胞及中性粒细胞介导。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 代谢相关脂肪性肝病 觉醒阈值 中介效应
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基于RNA-seq探讨维生素D_(3)改善代谢相关脂肪性肝病大鼠肝脏损伤的可能机制
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作者 赵钥莹 吴小蓉 +3 位作者 张晶晶 杜庭婉 周勇 马玲 《西南医科大学学报》 2026年第1期20-25,共6页
目的探讨维生素D_(3)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)大鼠肝脏病理学状态及基因表达特征的影响。方法将大鼠随机分为对照组(CON组,n=12)和高脂饮食组(HFD组,n=18)。经过7周的普... 目的探讨维生素D_(3)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)大鼠肝脏病理学状态及基因表达特征的影响。方法将大鼠随机分为对照组(CON组,n=12)和高脂饮食组(HFD组,n=18)。经过7周的普通饲料与高脂饲料喂养后,每组处死6只以确认造模成功。随后将HFD组大鼠随机分入HFD组(n=6)与维生素D干预组(HFD+VD组,n=6),其中HFD+VD组给予维生素D_(3)干预。干预结束后,所有大鼠均被处死,取肝脏组织进行分析。采用HE染色、油红O染色及马松染色评估肝脏病理变化、脂质蓄积及纤维化程度;利用转录组测序技术分析肝脏组织基因表达谱,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并利用KEGG富集分析、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)以及构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行生物信息学分析;通过免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测肝脏巨噬细胞标志物Cd86和Cd163的表达变化。组间比较采用方差分析。结果HDF+VD组MASLD大鼠肝脏病理损伤、脂滴面积和相对胶原面积均显著低于HDF组(P<0.05)。转录组分析结果显示,维生素D_(3)干预使转录组差异基因在炎症相关信号通路中显著富集(如Toll样受体信号通路)。PPI网络分析显示,HFD+VD组筛选出的枢纽基因与免疫调节和信号转导相关。免疫组化结果显示,HDF组M1型巨噬细胞标志物Cd86蛋白表达水平显著高于CON组(P<0.05),HDF+VD组则显著低于HDF组(P<0.05);三组间Cd163蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D_(3)可能通过调控如Toll样受体信号通路等炎症相关的信号通路,抑制巨噬细胞向M1型极化,从而减轻MASLD大鼠的肝脏损伤。 展开更多
关键词 维生素D_(3) 代谢相关脂肪性肝病 RNA测序 巨噬细胞
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代谢相关脂肪性肝病与肌肉减少症的研究进展
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作者 张磊 刘丽丹(综述) 唐浩清(审校) 《西南医科大学学报》 2026年第1期45-49,共5页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)流行率由于全球肥胖流行病的增加而在近年来显著增加。肌肉减少症(sarcopenia,SP)会通过减少运动能力和产生各种肌肉相关的化学因子来加重MAFLD。二者相互影响,加... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)流行率由于全球肥胖流行病的增加而在近年来显著增加。肌肉减少症(sarcopenia,SP)会通过减少运动能力和产生各种肌肉相关的化学因子来加重MAFLD。二者相互影响,加剧病情。因此,全面了解两者的相互影响及共存情况显得至关重要。本文对MAFLD和肌肉减少症之间的病理生物学联系、危害,肌肉减少症的临床评估与诊断建议等的最新研究进展进行了综述,并提出了基于证据的治疗策略,以改善患者生活质量,可供临床借鉴与参阅。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肌肉肌少症
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