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微RNA-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值 被引量：1
1
作者 李居一 倪英群 +1 位作者 张媛媛 刘怀珍 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期453-460,共8页
目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中微RNA(miRNA)-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)的表达情况,探讨mi RNA-128-3p对T2DM患者发生NAFLD的预测作用。方法选取2022年9月—2023年... 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中微RNA(miRNA)-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)的表达情况,探讨mi RNA-128-3p对T2DM患者发生NAFLD的预测作用。方法选取2022年9月—2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院住院的80例T2DM患者,分为T2DM组(40例)和合并NAFLD组(40例),并依据肝纤维化评分(NFS)分为T2DM合并进行性肝纤维化组(16例)和T2DM未合并进行性肝纤维化组(64例),收集基本资料和生化指标,采用定量实时PCR方法检测外周血miRNA-128-3p、SIRT1、AMPK的mRNA表达水平,Western Blot方法检测SIRT1、AMPK蛋白表达水平。正态分布的数据两组间比较采用成组t检验,偏态分布的数据两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;Logistic回归分析NAFLD及进行性肝纤维化的影响因素;使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)以确定根据miRNA-128-3p水平判断发生NAFLD的最佳阈值。结果合并NAFLD组和T2DM组BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、AST、GGT、ALP、纤维连接蛋白、TG、HDL-C、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。合并NAFLD组外周血miRNA-128-3p的mRNA表达水平高于T2DM组(t=-8.765,P<0.001),而SIRT1和AMPK的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P值均<0.001)。T2DM合并进行性肝纤维化组与T2DM未合并进行性肝纤维化组的年龄、ALT、游离三碘甲状腺原氨酸、TT3、超氧化物歧化酶、miRNA-128-3p比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析表明,miRNA-128-3p是发生NAFLD和进行性肝纤维化的独立危险因素(OR=8.221,95%CI:2.735~24.714,P<0.001;OR=1.493,95%CI:1.117~1.997,P=0.007);ROC曲线显示其曲线下面积为0.890(95%CI:0.829~0.950),最佳截断值为13.165,敏感度89.3%,特异度72.7%。结论miRNA-128-3p在T2DM合并NAFLD患者外周血中表达增高,SIRT1、AMPK表达降低,miRNA-128-3p水平对识别NAFLD及肝纤维化具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 微RNAS 抗衰老酶1 AMP活化蛋白激酶类
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中国内脏脂肪指数与脂肪肝发生风险的回顾性队列研究 被引量：1
2
作者 徐浩 方达 +2 位作者 周卫红 毕艳 顾天伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1336-1341,1366,共7页
背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年... 背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性[19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性[9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。结论基线CVAI与脂肪肝发生显著相关,且CVAI对脂肪肝发生的预测能力优于VAI。 展开更多
关键词 脂肪肝 肥胖 中国内脏脂肪指数 内脏脂肪指数 危险因素
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油酸通过TLR4/NF-κB信号通路诱导体外肝细胞脂肪变性的研究 被引量：2
3
作者 刘洋 赖铭裕 +1 位作者 陈晖 崔萍 《临床医学研究与实践》 2025年第4期15-19,共5页
目的研究油酸体外诱导WRL68人正常肝细胞脂肪变性的最适浓度,探究肝细胞脂肪变性的可能信号传导通路及评价体外细胞实验的应用前景。方法采用WRL68人正常肝细胞系作为实验材料,根据完全DMEM培养基中油酸浓度的不同共分为7个组,即DMEM对... 目的研究油酸体外诱导WRL68人正常肝细胞脂肪变性的最适浓度,探究肝细胞脂肪变性的可能信号传导通路及评价体外细胞实验的应用前景。方法采用WRL68人正常肝细胞系作为实验材料,根据完全DMEM培养基中油酸浓度的不同共分为7个组,即DMEM对照组、0.4%DMSO组、0.1 mmol/L油酸组、0.3 mmol/L油酸组、0.5 mmol/L油酸组、0.7 mmol/L油酸组和0.9 mmol/L油酸组,各组细胞均体外培养24 h。采用油红Ο染色实验观察细胞脂滴聚集情况;采用CCK-8法检测肝细胞活力;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)及核因子κB(NF-κB)含量,确定最适诱导浓度,建立肝细胞脂肪变性的离体细胞模型。确定模型构建条件后,采用RT-PCR检测模型肝细胞中Toll样受体4(TLR4)、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)基因的相对表达量。结果0.7 mmol/L油酸组、0.9 mmol/L油酸组的肝细胞活力低于DMEM对照组(P<0.05)。0.5 mmol/L油酸组的TG含量高于DMEM对照组(P<0.05)。0.3 mmol/L油酸组、0.5 mmol/L油酸组的AST含量高于DMEM对照组(P<0.05);0.5 mmol/L油酸组的NF-κB含量高于DMEM对照组(P<0.05)。0.5 mmol/L油酸组的TLR4、NF-κB、TNF-α及IL-6基因的相对表达量高于DMEM对照组(P<0.05)。结论在WRL68人正常肝细胞中添加诱导浓度为0.5 mmol/L的油酸可建立离体肝细胞脂肪变性模型,其作用机制是通过调节TLR4/NF-κB信号通路增加肝细胞脂肪变性,这可以为从细胞水平研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制及药物治疗提供实际应用价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 TLR4/NF-κB信号通路 油酸
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体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病的影响因素分析 被引量：1
4
作者 苟彩霞 张洁 +5 位作者 包依夏姆·阿巴拜克力 王一鸣 姚磊 郑嵘炅 潘金良 鲁晓擘 《临床荟萃》 2025年第1期33-38,共6页
目的研究体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)的关联,并探究MAFLD患病的影响因素。方法选取2024年3月-2024年4月于新疆乌鲁木齐市某三甲医院体检中心接受匹兹堡睡眠质量指数(Pit... 目的研究体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)的关联,并探究MAFLD患病的影响因素。方法选取2024年3月-2024年4月于新疆乌鲁木齐市某三甲医院体检中心接受匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估并参加健康体检的人群142例。根据排除标准剔除不符合要求的2例,最终共入选140例。依据是否患有MAFLD分为MAFLD组(n=60)与非MAFLD组(n=80)。比较两组临床资料的差异,探究MAFLD患病的影响因素。结果与非MAFLD组比较,MAFLD组男性占比较高,血红蛋白、总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、尿白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平均较高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组日间小憩时间、PSQI量表总分、睡眠质量因子得分、睡眠障碍因子得分、催眠药物因子得分差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析,结果显示,T-BIL、HDL-C、日间小憩时间、睡眠质量得分、睡眠障碍得分是MAFLD的影响因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析并绘制散点图可见,PSQI评分与T-BIL、HDL-C、日间小憩时间无相关性(P>0.05),与睡眠质量因子得分、睡眠障碍因子得分存在相关性(P<0.05)。结论在体检人群中,T-BIL水平越高、HDL-C水平越低、日间小憩时间越长、睡眠质量越差、睡眠障碍越严重,罹患MAFLD的风险越高。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 体检人群 睡眠质量
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基于双样本双向孟德尔随机化的5种自身免疫性疾病与非酒精性脂肪性肝病因果关系分析 被引量：1
5
作者 崔娟 陈毅盛 +2 位作者 温惠红 曾林琳 闫海震 《山东医药》 2025年第3期40-45,共6页
目的基于双样本双向孟德尔随机化分析5种自身免疫性疾病[炎症性肠病(IBD)、银屑病(PsO)、类风湿关节炎(RA)、多发性硬化(MS)和系统性红斑狼疮(SLE)]与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的因果关系,为免疫性疾病与NAFLD发病风险关联提供遗传学... 目的基于双样本双向孟德尔随机化分析5种自身免疫性疾病[炎症性肠病(IBD)、银屑病(PsO)、类风湿关节炎(RA)、多发性硬化(MS)和系统性红斑狼疮(SLE)]与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的因果关系,为免疫性疾病与NAFLD发病风险关联提供遗传学证据支持。方法采用MR Egger回归、加权中位数、随机效应逆方差加权法(IVW)、加权模型和简单模型5种回归模型对5种自身免疫性疾病与NAFLD之间的因果关联进行双样本双向孟德尔随机化分析。结果IVW分析结果显示,IBD与NAFLD存在显著的因果关联(β=0.0466,SE=0.0157,P=0.003),效应值为正相关(OR=1.0477,95%CI:1.0160~1.0805);简单模型结果方向与IVW一致且显著(β=0.1266,SE=0.0541,P=0.0212),进一步支持因果关联的稳健性。IVW未发现RA与NAFLD的显著关联(β=0.0169,SE=0.0187,P=0.3658)。剩余工具变量单核苷酸多态性数量均不足10个,存在统计效力不足或偏倚风险,被排除。结论双样本双向孟德尔随机化分析表明,IBD与NAFLD的发病存在因果关系,IBD可能会增加NAFLD的发病风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 双样本双向孟德尔随机化 非酒精性脂肪性肝病 免疫性疾病 炎症性肠病 共病现象
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护肝片调控Src激活FXR减少胆汁酸蓄积治疗胆汁淤积性肝损伤的作用机制 被引量：1
6
作者 张斌 孙沁梅 +1 位作者 安梓铭 石磊 《中西医结合肝病杂志》 2025年第2期201-205,共5页
目的:探究护肝片通过调控酪氨酸蛋白激酶类固醇受体辅激活因子(Src)激活肝细胞法尼醇X受体(FXR),从而减少胆汁酸蓄积治疗胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法:将雄性健康SD大鼠42只随机分为正常组,模型组,熊去氧胆酸(UDCA)组,护肝片... 目的:探究护肝片通过调控酪氨酸蛋白激酶类固醇受体辅激活因子(Src)激活肝细胞法尼醇X受体(FXR),从而减少胆汁酸蓄积治疗胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法:将雄性健康SD大鼠42只随机分为正常组,模型组,熊去氧胆酸(UDCA)组,护肝片低、中、高剂量(10、20、40 mg/kg)组,护肝片+PP2组,每组6只;各组分别给予对应药物或溶剂灌胃,1次/d,连续7 d;第8天除正常组外其余6组均给予75 mg/kg α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导建立大鼠胆汁淤积模型,护肝片+PP2组建模后腹腔注射1.5 mg/kg p-Src抑制剂PP2溶液,1次/d,连续2 d。采用酶标仪检测大鼠血清肝功能指标;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化;采用Western Blotting检测护肝片对CLI大鼠肝组织中Src、p-Src、FXR蛋白表达的影响;检测PP2对CLI大鼠血清肝功能指标含量的影响;HE染色检测p-Src/Src蛋白对CLI大鼠肝组织形态学的影响;免疫共沉淀实验检测FXR与Src蛋白间的相互作用;Western Blotting检测PP2对p-Src/Src及FXR蛋白表达的影响。结果:(1)UDCA组和护肝片低、中、高剂量组均不同程度地降低ANIT引起的大鼠血清肝功能指标升高;与模型组比较,UDCA组及护肝片低、中、高剂量组大鼠肝组织形态学有明显改善;与正常组比较,模型组大鼠肝组织中p-Src/Src、FXR蛋白表达明显降低;与模型组比较,UDCA组及护肝片中、高剂量组大鼠肝组织中p-Src/Src、FXR蛋白表达明显上升。(2)与模型组比较,护肝片高剂量组大鼠血清肝功能指标明显下降;与护肝片高剂量组比较,护肝片+PP2组大鼠血清肝功能指标明显增加;与模型组比较,p-Src抑制剂PP2可明显抑制护肝片对大鼠肝组织形态学的改善。结论:护肝片可以通过调控Src磷酸化激活大鼠肝细胞FXR受体,使胆汁酸蓄积减少,从而治疗CLI。 展开更多
关键词 护肝片 类固醇受体辅激活因子 法尼醇X受体 胆汁淤积性肝损伤 胆汁淤积
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代谢功能障碍相关脂肪性肝病的更名背景、定义及全球流行病学现状 被引量：1
7
作者 李旭 张栩 陈小宇 《临床内科杂志》 2025年第5期353-355,共3页
代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为全球和我国慢性肝病的主要病因之一。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名为MASLD强调了代谢异常在疾病发展中的核心作用。新诊断标准要求肝脂肪变性同时伴有至少一项代谢危险因素(如肥胖、2型糖尿病... 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为全球和我国慢性肝病的主要病因之一。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名为MASLD强调了代谢异常在疾病发展中的核心作用。新诊断标准要求肝脂肪变性同时伴有至少一项代谢危险因素(如肥胖、2型糖尿病)。MASLD的全球患病率约为25%~30%。MASLD不仅增加肝硬化和肝癌的风险,还与心血管疾病、慢性肾脏病等肝外疾病密切相关,带来显著的经济和社会负担。在我国,MASLD防控面临诊断技术普及不足、地区差异和数据差距等挑战。未来需要开发无创诊断工具、推进多学科管理、探索中医药干预,优化MASLD的早期识别和综合防治。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 代谢危险因素
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病发生和消退的影响因素分析
8
作者 郭海清 刘晓慧 +3 位作者 李明亮 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1319-1326,共8页
目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFL... 目的 本研究拟调查体检人群中与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生和消退相关的临床及代谢因素。方法 纳入2013年12月—2019年12月北京市某体检机构的体检人群共6 809例进行回顾性观察研究,平均随访时间(52.1±13.5)个月。按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组,对比首次(基线)及末次体检各组之间的人口学指标、身体测量指标和实验室指标等。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料的比较采用χ^(2)检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD发生和消退的影响。结果 基线时非MAFLD组为4 533例(66.6%),其中15.6%在末次体检时发生MAFLD,这些患者在基线时年龄较大(Z=-6.739),男性居多(χ^(2)=178.534),体质量(Z=-22.302)、BMI(Z=-22.818)、腰围(Z=-23.117)、臀围(Z=-18.446)、收缩压(Z=-13.301)、舒张压(Z=-13.491)、空腹血糖(Z=-11.787)、TG(Z=-16.623)、LDL-C(Z=-10.256)、ALT(Z=-14.250)、AST(Z=-7.481)水平及代谢综合征(MetS)占比(χ^(2)=185.283)明显高于未发生MAFLD人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、TG、TC、ALT、AST的升高(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较低(Z=15.416),在末次体检时较基线下降的人数也更多(P值均<0.05)。基线时MAFLD组为2 276例(33.4%),其中23.8%在末次体检时出现MAFLD消退,这些患者在基线时年龄较小(Z=2.185),女性居多(χ^(2)=20.340),体质量(Z=-8.909)、BMI(Z=-10.205)、腰围(Z=-11.183)、臀围(Z=-7.178)、收缩压(Z=-3.627)、舒张压(Z=-3.443)、TG(Z=-5.945)、ALT(Z=-9.664)、AST(Z=-5.904)水平及MetS占比(χ^(2)=42.082)明显低于MAFLD未消退人群,并且有更多的患者在末次体检时出现了体质量、腰围、臀围、血压、TG、TC、ALT、AST的下降(P值均<0.05),这部分患者基线时HDL-C水平较高(Z=6.778),在末次体检时升高的人数也更多(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别及体检过程中体质量和HDL-C的变化与MAFLD的发生和消退独立相关(P值均<0.05)。结论 北京市体检人群中MAFLD患病率较高,男性居多,代谢紊乱水平及肝功能异常更显著,其中体质量和HDL-C的变化是MAFLD发生和消退最重要的影响因素。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 因素分析 统计学
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血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性
9
作者 雷蕾 胡韵 +2 位作者 张笛 黄鑫宇 彭羽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期78-83,共6页
目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及... 目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组(n=36)和非斑块组(n=92)。比较两组临床资料,SF、25-(OH)D、CMI水平,分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);SF水平:脂肪肝组<脂肪性肝炎组<肝硬化组(P<0.05),25-(OH)D水平:脂肪肝组>脂肪性肝炎组>肝硬化组(P<0.05);斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.05),血清25-(OH)D水平升高为保护因素(P<0.05);相关性分析显示,SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关(P<0.05)。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关,且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢,可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。 展开更多
关键词 铁蛋白 25-羟维生素D 非酒精性脂肪性肝病 颈部血管斑块 心脏代谢指 相关性
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基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
10
作者 郭海清 李明亮 +2 位作者 刘峰 柳雅立 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1090-1096,共7页
目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检... 目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照新版MAFLD诊断标准将体检人群分为MAFLD组和非MAFLD组;按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2))和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2)),对比各组之间的人口学指标、学历、工作压力、身体测量指标及睡眠、饮食、运动等生活方式的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果MAFLD组1926例(31.0%),非MAFLD组4280例(69.0%)。MAFLD组年龄(Z=-14.459,P<0.001)、男性占比(χ^(2)=72.004,P<0.001)、工作压力(χ^(2)=7.744,P=0.005)、体质量(Z=-43.508,P<0.001)、BMI(Z=-47.621,P<0.001)、腰围(Z=-48.515,P<0.001)、臀围(Z=-42.121,P<0.001)、腰臀比(Z=-43.535,P<0.001)均显著高于非MAFLD组,但学历较低(χ^(2)=33.583,P<0.001)。在行为方面,MAFLD组睡眠时间较少(χ^(2)=5.820,P=0.016),进餐速度更快(χ^(2)=74.476,P<0.001)。在饮食方面,MAFLD组摄入了更多的高钠、高糖、高热量(χ^(2)=42.667,P<0.001)及低膳食纤维饮食(χ^(2)=4.367,P=0.008)。在运动方面,MAFLD组无运动习惯占比高(χ^(2)=10.278,P=0.001)。进一步分析显示,瘦型MAFLD组202例(10.5%),非瘦型MAFLD组1724例(89.5%)。瘦型MAFLD组年龄(Z=3.368,P=0.001)、学历(χ^(2)=9.647,P=0.002)显著高于非瘦型MAFLD组,而男性占比(χ^(2)=27.664,P<0.001)、体质量(Z=-18.483,P<0.001)、BMI(Z=-23.286,P<0.001)、腰围(Z=-18.565,P<0.001)、臀围(Z=-18.097,P<0.001)均显著低于非瘦型MAFLD组;在行为方面,非瘦型MAFLD组进餐速度较快(χ^(2)=4.549,P=0.033)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,且存在不良生活方式的人数较非MAFLD人群更多。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体格检查 生活方式
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北京市体检人群代谢相关脂肪性肝病的患病率、影响因素和纤维化风险分层分析
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作者 郭海清 李明亮 +1 位作者 刘峰 张晶 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期643-649,共7页
目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组... 目的本研究旨在对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,通过无创血清评分系统识别进展期纤维化低、中、高危患者,对其进行分层管理。方法纳入2017年12月—2019年12月北京市体检中心的体检人群共3125例进行横断面研究,分为MAFLD组(n=1068)和非MAFLD组(n=2057),按照BMI水平,进一步将MAFLD组分为瘦型MAFLD组(BMI<24 kg/m^(2),n=125)和非瘦型MAFLD组(BMI≥24 kg/m^(2),n=943),对比各组之间的人口学、既往史、实验室检查和肝脏超声等指标。计算MAFLD组患者肝纤维化4项(FIB-4)指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)、AST/PLT指数(APRI)及BARD评分,评估患者进展期肝纤维化风险。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Logistic回归分析研究各观察指标对MAFLD的影响。结果MAFLD组年龄(Z=-9.758)、男性占比(χ^(2)=137.555)、体质量(Z=-27.987)、BMI(Z=-32.714)、腰围(Z=-31.805)、臀围(Z=-26.342)、腰臀比(Z=-28.554)、ALT(Z=-25.820)、AST(Z=-16.894)、GGT(Z=-25.069)、ALP(Z=-12.533)、TG(Z=-27.559)、TC(Z=-7.833)、LDL-C(Z=-8.222)、UA(Z=-20.024),以及合并代谢综合征(MetS)(χ^(2)=578.220)、高血压(χ^(2)=241.694)、2型糖尿病(χ^(2)=796.484)和血脂紊乱(χ^(2)=369.843)患病率均显著高于非MAFLD组(P值均<0.05),HDL-C显著降低(Z=23.153,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.45,95%CI:1.203~1.737)、ALT(OR=1.05,95%CI:1.046~1.062)、LDL-C(OR=1.23,95%CI:1.102~1.373)及合并MetS(OR=5.97,95%CI:4.876~7.316)是MAFLD的独立影响因素。瘦型MAFLD组患者年龄(Z=3.736)、HDL-C(Z=2.679)显著高于非瘦型MAFLD组(P值均<0.05),而男性占比(χ^(2)=28.970)、体质量(Z=-14.230)、BMI(Z=-18.188)、腰围(Z=-13.451)、臀围(Z=-13.317)、ALT(Z=-4.519)、AST(Z=-2.258)、GGT(Z=-4.592)、UA(Z=-4.415)、中重度脂肪肝占比、合并MetS(χ^(2)=42.564)及高血压(χ^(2)=12.057)、2型糖尿病(χ^(2)=3.174)患病率均显著降低(P值均<0.05)。MAFLD患者中FIB-4>2.67为10例(0.9%)、NFS>0.676为4例(0.4%)、APRI>1为8例(0.7%)、BARD≥2为551例(51.6%)。结论北京市体检人群中MAFLD患病率较高,但存在进展期纤维化高风险的患者人数较少,这部分患者需要转诊至肝病专科医院就诊。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 患病率 影响因素分析 纤维化 北京
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血红素加氧酶在代谢相关脂肪性肝病中的作用及调控机制
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作者 费景兰 李道政 +1 位作者 武俊超 王雷 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期948-953,共6页
本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制... 本文系统梳理血红素加氧酶(HO)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制中的作用与关系,重点探讨了HO的生物学功能、在肝脏中的表达调控、与脂质代谢的关系,以及在炎症反应与氧化应激中的调节作用,旨在揭示HO在MAFLD中的潜在治疗靶点和机制,为未来的治疗策略提供新的视角和方向。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 血红素加氧酶 治疗学
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脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱在代谢相关脂肪性肝病中的治疗作用与安全性评估 被引量：1
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作者 孙媛媛 邢川 +1 位作者 田芷竹 杨榕 《实用药物与临床》 2025年第6期413-416,共4页
目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照... 目的 探讨脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月就诊于辽宁省人民医院的MAFLD患者66例,随机分为观察组和对照组。对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组应用脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗。观察两组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、糖代谢、肝脏彩超影像学变化、临床症状改善情况以及不良反应,并进行对比分析。结果 治疗前,两组患者在性别、年龄、BMI、脂肪肝严重程度、肝功能、血脂及糖代谢指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)[(62.5±21.5)U/L vs.(90.0±19.5)U/L,P<0.05]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.6±0.6)mmol/L vs.(3.2±0.5)mmol/L,P<0.01]低于对照组,肝脏脂肪变性减轻率(30.30%vs.9.09%,P<0.05)及临床症状改善率(90.91%vs.69.70%,P<0.05)高于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.09%vs.6.06%,P>0.05)。结论 脂必泰联合多烯磷脂酰胆碱治疗MAFLD疗效显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 多烯磷脂酰胆碱 脂必泰
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非酒精性脂肪肝患者严重程度危险因素分析 被引量：1
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作者 汪晓敏 黄科 《浙江临床医学》 2025年第2期241-242,246,共3页
目的收集非酒精性脂肪肝患者的临床资料,并探讨影响其严重程度的相关危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月本院收治的非酒精性脂肪肝患者的临床和实验室检查结果,对比分析轻度、中度及重度非酒精性脂肪肝患者在血常规、肝肾功能、... 目的收集非酒精性脂肪肝患者的临床资料,并探讨影响其严重程度的相关危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月本院收治的非酒精性脂肪肝患者的临床和实验室检查结果,对比分析轻度、中度及重度非酒精性脂肪肝患者在血常规、肝肾功能、血清电解质、血糖、血脂及肿瘤指标方面的差异,并对影响非酒精性脂肪肝患者严重程度的危险因素进行Logistic回归分析。结果三组患者的血清尿酸(P=0.002)、空腹血糖(P=0.006)及甘油三酯(P=0.001)水平差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血清尿酸(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.002)、空腹血糖(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003,P=0.038)、甘油三酯(OR=1.202,95%CI:1.101~1.314,P<0.001)是非酒精性脂肪肝患者严重程度的显著影响因素。结论血清尿酸、空腹血糖及甘油三酯是影响非酒精性脂肪肝患者严重程度的重要危险因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 严重程度 危险因素
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壳寡糖对非酒精性脂肪性肝病的保护作用
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作者 赵康涛 黄文琪 +8 位作者 林颖珺 孙丽 赵坐都 黄宗锈 吴珍红 郑丽红 林云 韩尧跃 林秀芬 《肝脏》 2025年第1期91-94,共4页
目的探讨高含量、高脱乙酰度壳寡糖对非酒精性脂肪肝小鼠的辅助保护作用。方法将75只KM小鼠随机分为5组:3个样品试验组、模型组、阴性对照组。样品试验组和模型组每日摄入高脂饲料,阴性对照组予以常规饲料连续8周。第9周开始连续30 d经... 目的探讨高含量、高脱乙酰度壳寡糖对非酒精性脂肪肝小鼠的辅助保护作用。方法将75只KM小鼠随机分为5组:3个样品试验组、模型组、阴性对照组。样品试验组和模型组每日摄入高脂饲料,阴性对照组予以常规饲料连续8周。第9周开始连续30 d经口灌胃样品试验组低(0.125 g)、中(0.25 g)、高(0.75 g)剂量的壳寡糖,阴性对照组和模型对照组给予等量纯水。在第31天处死动物,采血清测肝功能,观察肝组织外观性状并进行组织病理学检查。同时取部分肝组织匀浆,测定TG、GSH、MDA、TNF-α、TGF-β、IL-6等含量的变化。结果经口灌胃小鼠不同剂量的壳寡糖30 d后,中剂量组小鼠肝组织中的AST、TGF-β、TNF-α分别为(68.0±5.4)U/L、(62±5.0)pg/mL、(52±3.0)pg/mL,高剂量组肝组织中的TG(0.25±0.15)mmol/L、MDA(2.3±0.75)nmol/L、IL-6(2.8±0.3)pg/mL、ALT(35.5±2.7)U/L,模型组AST(89.5±9.4)U/L、TGF-β(75±4.2)pg/mL、TNF-α(60±5.3)pg/mL、TG(0.3±0.1)mmol/L(P<0.05);中、高剂量组GSH含量分别为(2.0±0.4)μmol/gprot和(2.1±0.8)μmol/gprot,较模型组的(1.5±0.9)μmol/gprot有所升高(P<0.05)。肝脏病理学检查结果表明:中、高剂量组小鼠体内肝脏中的脂滴分布范围小于模型组且面积积分低于模型对照组(P<0.05)。结论高含量、高脱乙酰度壳寡糖对非酒精性脂肪肝有辅助保护作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 炎症 壳寡糖 免疫 肝功能 抗氧化
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虾青素调控SLC7A11减轻非酒精性脂肪性肝病小鼠的铁死亡和自噬水平
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作者 柯月 纪文静 +3 位作者 梁灿灿 王海昆 崔旻 姚萍 《疑难病杂志》 2025年第6期734-741,共8页
目的探讨虾青素(AST)干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠病理过程影响及其分子机制。方法于2023年6—11月在新疆医科大学动物中心进行实验。通过高脂饮食建立NAFLD小鼠模型,随机分为NAFLD组、NAFLD+铁死亡激活剂(Erastin)组、NAFLD+AS... 目的探讨虾青素(AST)干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠病理过程影响及其分子机制。方法于2023年6—11月在新疆医科大学动物中心进行实验。通过高脂饮食建立NAFLD小鼠模型,随机分为NAFLD组、NAFLD+铁死亡激活剂(Erastin)组、NAFLD+AST组,每组10只,并行相应干预,另取10只正常小鼠作空白对照组。利用免疫组化检测肝组织中溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达;HE染色观察肝组织炎性反应和结构变化;ELISA检测脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激[谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)]水平;RT-qPCR及Western blot检测铁死亡[谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素加氧酶1(HMOX1)、SLC7A11]、自噬(LC3B、p62)相关指标mRNA及蛋白表达。结果免疫组化显示,与空白对照组比较,NAFLD组SLC7A11蛋白表达下降(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组SLC7A11蛋白表达下降,NAFLD+AST组SLC7A11蛋白表达升高(P<0.05);与NAFLD+AST组比较,NAFLD+Erastin组的SLC7A11蛋白表达水平降低(P<0.05)。HE染色结果表明,与空白对照组比较,NAFLD组的肝组织中炎性反应表现加重;与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组的炎性反应进一步加重,NAFLD+AST组的炎性反应则有所减轻;NAFLD+AST组的炎性反应较NAFLD+Erastin组明显减轻。与空白对照组比较,NAFLD组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组TG、TC、LDL-C水平均升高,NAFLD+AST组TG、TC、LDL-C水平均降低(P<0.05);NAFLD+Erastin组的TG、TC、LDL-C水平较NAFLD+AST组明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,NAFLD组血清GSH水平降低,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组GSH降低,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05),NAFLD+AST组GSH水平升高,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);与NAFLD+Erastin组比较,NAFLD+AST组GSH水平升高,ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。与空白对照组比较,NAFLD组肝组织中GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达下调,LC3B mRNA及蛋白表达上调(P<0.05);与NAFLD组比较,NAFLD+Erastin组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达均降低,LC3B mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),NAFLD+AST组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达均升高,LC3B mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与NAFLD+Erastin组比较,NAFLD+AST组GPX4、HMOX1、SLC7A11、p62 mRNA及蛋白表达升高,LC3B mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。结论AST干预可能通过上调SLC7A11的表达调控铁死亡与自噬途径,从而改善NAFLD小鼠的肝组织病理变化,降低氧化应激及炎性反应水平。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 虾青素 溶质载体家族7成员11 铁死亡 自噬 小鼠
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司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎患者临床初步研究
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作者 张磊 王亚茹 +4 位作者 李会平 王帅 张威 周正 张帆 《实用肝脏病杂志》 2025年第5期699-702,共4页
目的观察应用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法2022年10月~2023年10月我院诊治的T2DM合并NASH患者80例,被随机分为对照组和观察组,每组40例,分别给予盐酸二甲双胍缓释片或... 目的观察应用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法2022年10月~2023年10月我院诊治的T2DM合并NASH患者80例,被随机分为对照组和观察组,每组40例,分别给予盐酸二甲双胍缓释片或在此基础上给予司美格鲁肽皮下注射治疗24周。治疗前后行肝穿刺活检和使用FibroScan-502瞬时弹性成像仪行肝硬度检测(LSM)和检测受控衰减参数(CAP)。结果在治疗24 w末,观察组BMI、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和HOMA-IR分别为(23.9±0.7)kg/m^(2)、(5.5±0.5)mmol/L、(6.5±1.2)mmol/L、(6.3±0.7)%和(3.6±0.5),均显著低于对照组【分别为(25.6±0.8)kg/m^(2)、(6.0±0.7)mmol/L、(7.9±1.0)mmol/L、(7.5±0.8)%和(4.7±0.7),P<0.05】;观察组血清TG、TC和LDL-C水平分别为(2.7±0.7)mmol/L、(5.1±1.0)mmol/L和(3.3±0.5)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(3.4±0.8)mmol/L、(5.8±1.1)mmol/L和(3.7±0.6)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.3±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.1±0.2)mmol/L,P<0.05】;观察组肝功能指标改善优于对照组(P<0.05);观察组LSM和CAP分别为(8.6±1.0)kPa和(251.0±18.5)db/m,均显著低于对照组【分别为(10.1±0.9)kPa和(273.0±19.1)db/m,P<0.05】;治疗后,肝组织学检查显示观察组NASH活动度评分(NAS)改善率为72.5%,显著高于对照组的25.0%。结论应用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NASH患者能改善血糖、血脂和肝功能,具有较好的短期疗效。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 2型糖尿病 司美格鲁肽 二甲双胍 治疗
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基于机器学习算法的脂肪肝预测模型构建
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作者 孙士杰 张琳 +3 位作者 田金举 滕学芹 刘云利 朱士利 《德州学院学报》 2025年第4期49-55,60,共8页
以2018年德州市健康查体职工67660人为研究对象,应用机器学习算法,以脂肪肝是否发生为目标变量,以性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密... 以2018年德州市健康查体职工67660人为研究对象,应用机器学习算法,以脂肪肝是否发生为目标变量,以性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇酯、高密度脂蛋白胆固醇酯等14个变量为预测变量,构建多个模型并进行比较,选出最佳模型、评价其性能并进行模型部署。共构建13个模型,各模型测试集AUC为0.896~0.950、召回率为0.70~0.83、F1值为0.73~0.83。基于Bagging的神经网络模型为最佳模型,其测试集AUC、召回率、F1值分别为0.950、0.83、0.83,校准曲线、决策曲线表现优良,能应用于脂肪肝筛查场景。 展开更多
关键词 脂肪肝 预测模型 基于Bagging的神经网络
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血清CA199、CEA与非酒精性脂肪肝的相关性
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作者 杜雪冰 朱晓东 +2 位作者 王红艳 刘焘 钱芳 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期54-57,66,共5页
目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,明确其对NAFLDA的诊断及对肝功能的影响。方法选取2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的104例NAFLD患者为NAFLD组,选取同期80名正常... 目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,明确其对NAFLDA的诊断及对肝功能的影响。方法选取2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的104例NAFLD患者为NAFLD组,选取同期80名正常健康体检者作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析法检测两组CA199、CEA水平;采用Pearson法分析CA199、CEA的相关性以及二者与ALT、γ⁃GT、AST的相关性;绘制ROC曲线分析CA199、CEA对NAFLD的诊断价值;采用Logistic回归分析影响NAFLD发生的多因素。结果NAFLD组TG、TC、LDL⁃C、血糖水平均显著高于对照组,HDL⁃C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组血清CA199、CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CA199、CEA二者水平具有正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,CA199、CEA二者联合诊断的AUC高于两指标单独诊断的AUC值(P<0.05);NAFLD组ALT、γ⁃GT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA199、CEA水平与ALT、γ⁃GT、AST均呈正相关(P<0.05)。TC(OR=2.152)、CA199(OR=2.644)、CEA(OR=4.154)水平均是NAFLD发生的影响因素(P<0.05)。结论NAFLD患者血清中CA199、CEA水平显著升高,二指标与肝功能密切相关,对NAFLD诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 癌抗原199 癌胚抗原 肝功能
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稳态模型评估胰岛素抵抗指数及γ-谷氨酰转移酶对代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的预测价值
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作者 杨丹 姚磊 +1 位作者 郑丽娇 潘珂君 《中国肝脏病杂志(电子版)》 2025年第3期34-39,共6页
目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MASLD)合并2型... 目的探讨稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MASLD)合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的预测价值。方法选取2017年1月1日至2018年3月31日在新疆医科大学第一附属医院就诊的161例MASLD合并2型糖尿病患者为研究对象。记录患者基线指标,包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT、白蛋白、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等。计算HOMA-IR,HOMA-IR=空腹血糖水平×空腹胰岛素/22.5。采用瞬时弹性成像技术检测患者肝脏硬度及受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)。根据患者随访5年发生肝硬化情况分为非肝硬化组(126例)和肝硬化组(35例),采用Cox回归分析MASLD合并2型糖尿病患者随访5年进展至肝硬化的影响因素并构建Cox风险得分模型,绘制预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线,分析独立预测因素的净收益率。结果随访5年,161例患者中共35例进展至肝硬化,发生率为21.7%(35/161)。多因素Cox回归分析表明,有吸烟史(HR=2.074,95%CI:1.238~3.647,P=0.023)、GGT(HR=2.675,95%CI:1.249~3.789,P=0.009)及HOMA-IR(HR=2.179,95%CI:1.348~5.896,P=0.011)为MASLD合并2型糖尿病患者随访5年进展至肝硬化的独立危险因素。吸烟史、GGT、HOMA-IR单独及联合预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.770(95%CI:0.659~0.881)、0.800(95%CI:0.698~0.902)、0.741(95%CI:0.623~0.860)及0.924(95%CI:0.861~0.986)。决策曲线分析显示,吸烟史、GGT以及HOMA-IR预测MASLD合并2型糖尿病进展至肝硬化均具有良好的净收益率。Cox风险得分模型得分=0.723×吸烟(是=1,否=0)+0.996×GGT(U/L)+0.837×HOMA-IR-18.775,其最佳诊断截点为1.46,MASLD合并2型糖尿病患者Cox风险得分越高,其进展至肝硬化的时间越短,GGT及HOMA-IR自低危组向高危组呈现由低表达向高表达的趋势。结论HOMA-IR及GGT用于预测MASLD合并2型糖尿病患者进展至肝硬化具有较高的净收益率。 展开更多
关键词 稳态模型评估胰岛素抵抗指数 Γ-谷氨酰转移酶 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 肝硬化
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