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经颈静脉肝内门体静脉分流术患者康复护理路径的应用
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作者 何秀芳 林瑞祥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3112-3118,共7页
目的观察康复护理路径在经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月福建医科大学附属第一医院收治的160例接受TIPS手术的肝硬化食管胃底静脉曲张出血及顽固性胸腹水患者,采用随机分组法分为路径组... 目的观察康复护理路径在经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年12月福建医科大学附属第一医院收治的160例接受TIPS手术的肝硬化食管胃底静脉曲张出血及顽固性胸腹水患者,采用随机分组法分为路径组与对照组,各80例。两组临床治疗方案一致,对照组实施常规护理,路径组采用康复护理路径模式干预。比较两组患者入院及出院时的6 min步行测试(Six-Minute Walking Test,6MWT)距离、日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,以及术后并发症(肝性脑病、腹腔出血)发生率、住院时间、住院费用和护理满意度评分。结果路径组术后并发症发生率为6.25%(5/80),低于对照组的16.25%(13/80);路径组出院时6MWT距离、ADL评分、SAS评分及SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组住院时间(10.50±2.50)d,短于对照组的(12.70±3.50)d;住院费用(8.31±0.71)万元,低于对照组的(8.92±0.53)万元;护理满意度评分为(93.90±3.31)分,高于对照组的(89.50±4.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施TIPS康复护理路径可有效促进患者康复,减少医疗成本,提高患者满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 经颈静脉肝内门体静脉分流术 临床护理路径 康复护理
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肝硬化患者食管胃底静脉曲张及其破裂出血的影响因素分析与预测模型构建
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作者 姜丹 张观兰 +1 位作者 李金城 赖铭裕 《内科》 2025年第6期625-634,共10页
目的探讨肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张(EGV)及其破裂出血(EGVB)的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2024年1月在广西医科大学第一附属医院消化内科住院治疗的301例肝硬化患者的临床资料。先根据内镜检查结果... 目的探讨肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张(EGV)及其破裂出血(EGVB)的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2024年1月在广西医科大学第一附属医院消化内科住院治疗的301例肝硬化患者的临床资料。先根据内镜检查结果将所有患者分为EGV组与无EGV组,再根据是否发生EGVB将EGV组患者分为EGVB组与无EGVB组。采用单因素分析及二元logistic回归模型筛选独立影响因素并构建预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型及各指标的预测效能。结果男性(OR=13.052,95%CI:2.943~57.887)和有腹水(OR=6.073,95%CI:1.455~25.346)是肝硬化患者发生EGV的独立危险因素,高纤维蛋白原水平是其独立保护因素(OR=0.297,95%CI:0.117~0.757)(均P<0.05);据此构建的EGV预测模型ROC AUC为0.857。球蛋白与血小板比值对预测食管静脉曲张价值中等(AUC=0.707),其与影像学检查联合后效能提升(AUC=0.830);影像学检查联合球蛋白与白蛋白比值、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数及纤维化-4指数可提高对胃静脉曲张的预测效能(AUC=0.745)。在肝硬化伴EGV患者中,有红色征是发生EGVB的独立危险因素(OR=9.582,95%CI:4.907~17.805),高纤维蛋白原水平是独立保护因素(OR=0.033,95%CI:0.001~0.918);据此构建的EGVB预测模型AUC高达0.988。结论男性、有腹水是肝硬化患者发生EGV的独立危险因素,有红色征是肝硬化伴EGV患者发生EGVB的独立危险因素,而较高的纤维蛋白原水平对两者均有保护作用;基于上述独立影响因素构建的风险预测模型效能良好。此外影像学检查联合血清学指标策略有助于提高对EGV的非侵入性诊断价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血 影响因素 预测模型
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肝硬化伴门静脉高压大鼠模型经部分脾动脉栓塞后血细胞计数及肝脾纤维化率改变
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作者 田梽甫 胡继红 +3 位作者 万程 谭斌 潘文秋 张玉博 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第6期405-408,共4页
目的观察肝硬化伴门静脉高压大鼠模型经部分脾动脉栓塞(PSE)后血细胞计数及肝脾纤维化率改变。方法对15只肝硬化伴门静脉高压大鼠模型测量红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数。对10只行脾动脉造影及PSE(PSE组),对其余5只仅行脾... 目的观察肝硬化伴门静脉高压大鼠模型经部分脾动脉栓塞(PSE)后血细胞计数及肝脾纤维化率改变。方法对15只肝硬化伴门静脉高压大鼠模型测量红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)计数。对10只行脾动脉造影及PSE(PSE组),对其余5只仅行脾动脉造影(对照组),1周后再次测量2组RBC、WBC及PLT计数;之后处死大鼠获取肝脏、脾脏大体标本,观察病理变化,评估纤维化率并进行组间比较。结果干预后1周2组大鼠一般情况均良好。PSE组干预后1周内RBC、WBC及PLT计数均高于干预前(P均<0.05),且RBC、WBC及PLT计数升高速率均大于对照组(P均<0.05)。干预后1周,PSE组大鼠WBC及PLT计数均高于对照组(P均<0.05),组间RBC计数差异无统计学意义(P>0.05);PSE组大鼠肝纤维化率高于而脾纤维化率低于对照组(P均<0.05)。结论PSE可能改善大鼠肝硬化伴门静脉高压脾功能亢进所致血细胞减少并逆转或减缓脾纤维化进程。 展开更多
关键词 大鼠 肝硬化 实验性 脾功能亢进 栓塞 治疗性 脾动脉
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FDP和D-二聚体联合血栓弹力图对乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓形成的预测价值 被引量:1
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作者 李真真 赵丽 李宁 《感染、炎症、修复》 2025年第4期271-275,共5页
目的:研究纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体联合血栓弹力图对乙型肝炎肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的预测价值。方法:选择2020年3月至2024年4月在郑州市金水区总医院就诊的230例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,均进行影像学检查,根据影像... 目的:研究纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体联合血栓弹力图对乙型肝炎肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的预测价值。方法:选择2020年3月至2024年4月在郑州市金水区总医院就诊的230例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,均进行影像学检查,根据影像学检查结果判断是否发生PVT,将患者分为PVT组(81例)和非PVT组(149例)。比较两组患者的一般资料、血浆FDP与D-二聚体水平以及血栓弹力图参数(反应时间、凝固时间和凝固角),采用多因素Logistic回归分析乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的危险因素,并利用受试者操作特征(ROC)曲线分析FDP、D-二聚体和血栓弹力图参数对乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的预测价值。结果:230例乙型肝炎肝硬化患者中合并PVT者有81例(35.22%)。PVT组中有糖尿病史患者占比(34.57%,28/81例)明显高于非PVT组(20.80%,31/149例;P<0.05),且两组血浆FDP[(11.51±1.89)mg/L比(10.81±1.82)mg/L]、D-二聚体水平[(1.07±0.19)mg/L比(0.95±0.17)mg/L]和血栓弹力图各项参数[反应时间:(6.26±1.18)min比(5.51±0.97)min;凝固时间:(4.42±0.87)min比(3.63±0.62)min;凝固角:(51.57±9.81)°比(48.69±9.06)°]相比,差异均有统计学意义(t值分别为2.749、4.903、5.182、7.974、2.236,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆FDP、D-二聚体水平和反应时间、凝固时间均为乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FDP、D-二聚体、反应时间、凝固时间及4个指标联合检测用于预测乙型肝炎肝硬化患者PVT形成的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.771、0.773、0.779和0.933,联合检测的预测效果最好,与单一指标的预测效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FDP、D-二聚体水平、血栓弹力图参数中的反应时间和凝固时间四者联合检测对乙型肝炎肝硬化患者PVT形成具有较单一指标预测更高的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 门静脉血栓 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 血栓弹力图
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内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效观察 被引量:23
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作者 周年兰 张明娟 +2 位作者 王甦 龙爱华 向晓星 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期628-630,共3页
目的观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病的变化。方法回顾性分析本院2011年9月-2013年9月收治的75例食管静脉曲张破裂出血患者,行首次内镜下套扎... 目的观察肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病的变化。方法回顾性分析本院2011年9月-2013年9月收治的75例食管静脉曲张破裂出血患者,行首次内镜下套扎、硬化剂或组织胶注射治疗。2~4周后复查胃镜,对比治疗前后曲张食管静脉的数目与直径、红色征及门静脉高压性胃病在内镜下的改变。组内治疗前后的比较采用配对t检验,率的比较采用卡方检验。结果治疗后曲张食管静脉的数目及直径均小于治疗前[(3.08±0.96)VS(3.75±0.60),t=5.26,P〈0.05;(1.05±0.46)cmvs(1.49±0.26)cm,t=9.84,P〈0.05)],差异均有统计学意义。红色征的发生率较治疗前降低,差异有统计学意义(26.67%VS57.33%,X^2=14.48,P〈0.05)。治疗后门静脉高压性胃病虽有所好转,但差异无统计学意义(70.67%VS72.00%,X^2=0.03,P〉0.05)。结论内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的方法安全、有效。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 胃镜检查 结扎术 硬化疗法 组织黏合剂
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超声内镜在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的作用 被引量:21
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作者 李爽 陆伟 +4 位作者 崔树波 李嘉 胡东胜 周永和 姚升娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第12期2268-2272,共5页
超声内镜(EUS)通过全面评估门静脉高压侧支循环建立情况,既可预测评估食管胃底静脉曲张首次出血、治疗后复发及再出血的风险,又可引导并参与静脉曲张的治疗。介绍了EUS在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的独特优势,为肝硬化合并食管... 超声内镜(EUS)通过全面评估门静脉高压侧支循环建立情况,既可预测评估食管胃底静脉曲张首次出血、治疗后复发及再出血的风险,又可引导并参与静脉曲张的治疗。介绍了EUS在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的独特优势,为肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的个体化治疗提供了重要参考依据,并且提高了治疗的安全性和有效率,通过EUS系统诊治门静脉高压症已成为近几年的研究热点。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 高血压 门静脉 超声内镜 治疗 预后
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591例肝硬化患者门静脉血栓形成的危险因素分析 被引量:17
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作者 李玲 陆申新 +2 位作者 崔春晓 曾晓清 陈世耀 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期288-293,共6页
目的研究内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2008-2013年间就诊于复旦大学附属中山医院消化科行内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血的肝硬化患者,收... 目的研究内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2008-2013年间就诊于复旦大学附属中山医院消化科行内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血的肝硬化患者,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究共纳入患者591名,分为PVT组(n=122,20.64%)和无PVT组(n=469,79.36%)。单因素分析显示两组间MELD评分、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、切脾比例差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:MELD评分、血尿素氮降低、D-二聚体升高、脾脏切除史是与PVT形成相关的独立危险因素(P值分别为0.016,0.026,0.014和<0.001)。结论肝硬化患者应定期随访MELD评分、肝功能、D-二聚体水平及腹部超声,对有脾脏切除史的患者需给予更高警惕。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 门静脉血栓 危险因素
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纳米锁阳对肝性脑病肠道菌群及免疫功能的调整 被引量:19
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作者 苏亚娟 杨景云 +2 位作者 刘柱 滕立臣 高玲娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期438-440,共3页
目的研究纳米中药锁阳对内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病的肠道菌群与免疫功能的影响。方法肝硬化大鼠行小剂量内毒素腹腔注射造成肝性脑病模型。观察常态、纳米中药锁阳对肠道菌群,血清IL-2水平及血浆中血氨含量影响。结果肝性脑病... 目的研究纳米中药锁阳对内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病的肠道菌群与免疫功能的影响。方法肝硬化大鼠行小剂量内毒素腹腔注射造成肝性脑病模型。观察常态、纳米中药锁阳对肠道菌群,血清IL-2水平及血浆中血氨含量影响。结果肝性脑病大鼠血浆内毒素及血氨明显升高,正常对照组与模型组比较差异有显著性(P<0.05)。常态锁阳治疗组与纳米锁阳治疗组血浆中血氨、内毒素均明显降低,肠道菌群失调症有明显改变。常态锁阳治疗组与自然恢复组比较差异有显著性(P<0.05),纳米中药治疗组与常态中药治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。结论高血氨是内毒素诱发肝性脑病发生的主要诱因。应用中药锁阳从调整微生态失调角度来治疗肝性脑病,取得较好疗效,纳米中药锁阳的效果更佳。 展开更多
关键词 内毒素 肝性脑病 纳米中药 菌群失调
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国家标准《针灸技术操作规范》制定原则与方法 被引量:11
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作者 岗卫娟 王昕 +2 位作者 王芳 董国锋 武晓冬 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期326-328,共3页
国家标准《针灸技术操作规范》是一项分部分标准,至今已制定22个部分。在制定过程中,曾遇到一系列共性及个性问题,本文从标准制定原则、制定方法及对某些问题的思考3个方面分别阐述。制定原则主要包括:针灸技术分类原则及技术要素的选... 国家标准《针灸技术操作规范》是一项分部分标准,至今已制定22个部分。在制定过程中,曾遇到一系列共性及个性问题,本文从标准制定原则、制定方法及对某些问题的思考3个方面分别阐述。制定原则主要包括:针灸技术分类原则及技术要素的选择与规定。制定方法主要包括:以文献研究为基础,以临床实践为依据,以专家论证为指导。 展开更多
关键词 针刺 艾灸 制定标准 制定原则 制定方法
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肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系 被引量:17
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作者 蒋志凌 陈旭平 +2 位作者 付冰 陈霞 付丹 《华西医学》 CAS 2011年第2期187-188,共2页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法对2007年1月2010年1月间56例肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度。结果食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径呈正相关,而Child-Pugh分级与门脾静脉内径、食管静脉曲张程度无相关性。结论根据门、脾静脉内径可预测肝硬化上消化道出血的可能性;在Child-Pugh分级基础上对患者上消化道出血的风险进行评估显得尤为重要。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管静脉曲张 Child- Pugh分级
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经颈静脉肝内门静脉左支门体分流中支架位置对远期疗效的影响 被引量:15
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作者 苗同国 褚建国 +1 位作者 黄鹤 刘玉强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期299-302,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为... 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)门静脉左支分流道内支架位置对远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用门静脉左支TIPS术治疗的527例门静脉高压上消化道出血患者临床资料。根据支架是否进入门静脉主干分为门静脉左支组(n=318)和门静脉主干组(n=209),比较两组手术成功率、分流道血流动力学、支架通畅率、肝性脑病发生率、再出血率等。结果两组手术成功率均为100%。术后1年门静脉左支组分流道流速及流量参数均显著高于门静脉主干组(P<0.05)。1年随访期间门静脉左支组、门静脉主干组分流道功能异常率分别为1.26%(4/318)、5.74%(12/209)(P=0.003),肝性脑病发生率分别为0.31%(1/318)、4.31%(9/209)(P=0.001),再出血率分别为0.94%(3/318)、2.87%(6/209)(P=0.095)。结论 TIPS术中穿刺门静脉左支并将支架留植左支内,能获得较低的分流道功能异常率及肝性脑病发生率。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉左支 支架位置 门静脉高压症
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彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压血流动力学的研究 被引量:10
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作者 房龙 赵洪川 +1 位作者 臧晓红 王远新 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期201-203,共3页
关键词 彩色多普勒超声 肝硬化 血流动力学 门静脉高压症 诊断
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肝硬化失代偿期患者疾病不确定感及影响因素分析 被引量:13
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作者 刘安琪 胡兴 +2 位作者 钱红梅 谷静 陈晓宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期745-747,共3页
目的调查分析肝硬化失代偿期患者的疾病不确定感水平及其影响因素,为提出针对性的干预措施提供依据。方法采用一般情况调查问卷、Mishel疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS),对合肥市某所三级甲等医院消化内科... 目的调查分析肝硬化失代偿期患者的疾病不确定感水平及其影响因素,为提出针对性的干预措施提供依据。方法采用一般情况调查问卷、Mishel疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS),对合肥市某所三级甲等医院消化内科100例肝硬化失代偿期患者进行问卷调查。结果肝硬化失代偿期患者具有中等水平的疾病不确定感得分,患者文化程度、住院次数、曲张静脉破裂出血史、腹腔积液程度是影响患者疾病不确定感的重要因素,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者具有中等水平的疾病不确定感,临床护理人员应根据患者特点,进行针对性心理护理和健康宣教,帮助患者有效降低疾病不确定感。 展开更多
关键词 肝硬化 疾病不确定感 影响因素
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经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血 被引量:8
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作者 崔进国 梁志会 +2 位作者 周桂芬 潘新元 田惠琴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期501-503,共3页
目的 评价经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的效果。资料与方法 对 81例肝硬化门脉高压并消化道出血患者应用经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉... 目的 评价经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的效果。资料与方法 对 81例肝硬化门脉高压并消化道出血患者应用经颈静脉肝内门 体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术进行治疗 ,其中男 6 1例 ,女 2 0例 ,年龄 32~ 74岁。所有患者均有 1~ 3次消化道出血史 ,合并脾大及脾功能亢进者 5 8例 ,有腹水者 30例。门静脉穿刺成功后首先行脾静脉造影 ,以明确胃冠状静脉、胃短静脉的部位及曲张情况 ,将 5FCobra导管超选入胃冠状静脉 ,注入 5 %鱼肝油酸钠进行栓塞 ,对曲张静脉直径较大的不锈钢圈加强栓塞以防再通。如胃短静脉参与构成胃底静脉的曲张一并栓塞 ,然后建立TIPSS分流道。为评价此项治疗与单纯行分流术对控制再发出血的疗效 ,笔者随机抽取资料完整的、单纯行分流术的 6 4例患者作为对照组进行研究。结果  81例技术操作全部成功 ,均达到止血效果 ,无严重并发症。随访 1~ 1 2个月有 5 1人次来我院行上消化道造影 ,造影可见食管胃底静脉曲张明显减轻。术后 1 0个月内有 7例发生分流道狭窄 ,并再次发生少量消化道出血 (7/ 81 ,占 8.6 % ) ,对照组再发消化道出血 1 0例 (1 0 / 6 4 ,占 1 5 .6 % )。结论 经颈静脉肝内门 体静脉分流? 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高压 消化道出血 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 胃冠状静脉
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颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃左静脉栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血率和预后的影响 被引量:21
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作者 杨慧玲 蔺淑梅 +1 位作者 张曦 叶峰 《现代消化及介入诊疗》 2019年第7期722-726,共5页
目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)联合胃左静脉栓塞术(LGVE)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血率和预后的影响。方法 选取本院2014年6月至2017年4月收治的116例EGVB患者,随机分为TIPS组与联合组,各58例。TIPS... 目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)联合胃左静脉栓塞术(LGVE)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血率和预后的影响。方法 选取本院2014年6月至2017年4月收治的116例EGVB患者,随机分为TIPS组与联合组,各58例。TIPS组采取TIPS治疗,联合组采取TIPS联合LGVE治疗。比较两组随访至2019年4月的再出血率、肝性脑病发生率、静脉曲张程度改善率、支架狭窄、生存率。结果 截至2019年4月,TIPS组与联合组的肝性脑病累积发生率分别为22.41%与17.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组累积再出血率为39.66%,显著低于TIPS组的58.62%(P<0.05)。治疗后6个月,联合组静脉曲张程度改善率89.66%,显著高于TIPS组的74.14%(P<0.05)。联合组随访期间累积狭窄率51.72%,显著低于TIPS组70.69%(P<0.05)。两组1年生存率与累积生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合LGVE可降低EGVB患者再出血风险,减少支架狭窄与肝性脑病发生风险,效果优于单独TIPS治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 颈静脉肝内门体分流术 胃左静脉栓塞术 再出血率 生存率
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肝硬化门静脉血栓形成危险因素的Meta分析 被引量:11
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作者 李陈婕 羊志辉 +2 位作者 施小六 卢放根 刘德良 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第3期241-251,共11页
目的为探讨肝硬化门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的危险因素而进行了Meta分析.方法应用Meta分析的方法 ,对有关肝硬化PVT的危险因素相关的9篇文献进行综合分析,计算各个可疑危险因素的合并比值比或加权均数差值(weighted m... 目的为探讨肝硬化门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的危险因素而进行了Meta分析.方法应用Meta分析的方法 ,对有关肝硬化PVT的危险因素相关的9篇文献进行综合分析,计算各个可疑危险因素的合并比值比或加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI).计算机检索Pub Med、CNKI、万方等数据库,检索时间截止2015-08,并辅以文献追溯等方法 .纳入有关肝硬化PVT危险因素的病例对照研究,并进行文献质量评价.采用Cochrane图书馆的Rev Man5.0软件进行Meta分析.结果纳入9篇符合标准的病例对照研究,病例数为1105例.其中血栓组269例.Meta分析结果显示,肝硬化PVT与D-二聚体(WMD=0.34,95%C I:0.21-0.46)、门静脉直径(WMD=1.67,95%C I:1.36-1.97)、门静脉血流速度[WMD=-2.32,95%CI:-3.63-(-1.01)]及脾脏厚度(WMD=8.57,95%CI:4.14-12.99)有关;而与患者的性别、年龄、血小板计数(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fi brinogen,FIB)无关.结论肝硬化PVT的主要危险因素为D-二聚体、门静脉直径、门静脉血流速度及脾脏厚度,与患者性别、年龄、PLT、PT、APTT、FIB无直接相关性. 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 危险因素 META分析
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卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压的研究进展 被引量:13
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作者 杨春娇 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第3期469-471,共3页
降低门体压力梯度是预防肝硬化静脉曲张出血的首要目的。卡维地洛具有非选择性阻断β受体、阻断α1受体及阻断钙通道的作用。回顾了卡维地洛在降低门静脉压力梯度方面以及预防静脉曲张出血的作用。分析表明卡维地洛较普萘洛尔可以更有... 降低门体压力梯度是预防肝硬化静脉曲张出血的首要目的。卡维地洛具有非选择性阻断β受体、阻断α1受体及阻断钙通道的作用。回顾了卡维地洛在降低门静脉压力梯度方面以及预防静脉曲张出血的作用。分析表明卡维地洛较普萘洛尔可以更有效地降低门体压力梯度。卡维地洛与普萘洛尔或内镜套扎预防静脉曲张首次及再次出血疗效是相似的。未来大样本随机对照试验应该证实这些研究结果。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃 静脉曲张 卡维地洛 综述
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心得安长效硝酸甘油联合大黄蛰虫丸治疗肝炎肝硬化后门脉高压疗效观察 被引量:6
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作者 余祖江 孙长宇 +1 位作者 李晓菲 江河清 《新乡医学院学报》 CAS 2002年第6期470-472,共3页
目的 寻找适宜控制门静脉高压发生和发展的方法 ,降低门静脉高压的各种并发症。方法 对照组肝炎肝硬化 2 9例 ,采用常规治疗 (心得安和长效硝酸甘油 -单硝酸异山梨脂 ) ;观察组肝炎肝硬化 2 4例 ,在常规的降低门静脉压力药物的基础之... 目的 寻找适宜控制门静脉高压发生和发展的方法 ,降低门静脉高压的各种并发症。方法 对照组肝炎肝硬化 2 9例 ,采用常规治疗 (心得安和长效硝酸甘油 -单硝酸异山梨脂 ) ;观察组肝炎肝硬化 2 4例 ,在常规的降低门静脉压力药物的基础之上 ,联用中药大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化后早期门脉高压。结果 经 42周治疗 ,与对照组相比观察组门静脉内径和脾脏厚度明显减小 (P <0 .0 5 )。结论 心得安。 展开更多
关键词 疗效 心得安长效硝酸甘油 治疗 肝硬化 门脉高压 大黄蛰虫丸 中西医结合治疗
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奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性 被引量:15
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作者 杨迅 李红梅 +1 位作者 于中麟 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期457-459,共3页
目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药... 目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药量相同,给予首剂0.1 mg静脉推注,随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖500 mL中,通过静脉输液泵以42 mL/h(50μg/h)的速度持续静脉滴注,1次/12 h。24 h内有效者,再连续使用4 d。用药过程中详细观察记录血压、脉搏、输血量;定期抽吸胃液,记录胃液量及颜色;进行实验室及心电图检查;严密观察记录不良反应。结果2组治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。6、122、4 h止血率、再出血率、平均输血量、不良事件发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效与安全性和进口奥曲肽相当,是治疗食管胃底静脉曲张出血有效、安全的药物。 展开更多
关键词 醋酸奥曲肽 食管-胃底静脉曲张 出血 治疗
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肝硬化门脉高压合并上消化道大出血的急诊双介入栓塞治疗 被引量:5
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作者 张大忠 殷建林 +4 位作者 刘海日 张富强 朱汉洲 黄海 顾友梅 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第18期1359-1361,共3页
关键词 肝硬化 胃肠出血 食管和胃静脉曲张 栓塞 治疗性 脾栓塞
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