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NLR、LMR、PLR及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值分析
1
作者 柴华 吴琪 殷雨梅 《中国实用医药》 2026年第3期75-78,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值。方法回顾性选取自身免疫性肝炎患者96例(自身免疫性肝炎组)和同期健康体检者50例(对照组)。... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值。方法回顾性选取自身免疫性肝炎患者96例(自身免疫性肝炎组)和同期健康体检者50例(对照组)。比较两组一般资料,炎症指标(NLR、LMR、PLR)及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)],分析NLR、LMR、PLR、ALT单独及联合诊断自身免疫性肝炎的效能。结果自身免疫性肝炎组自身抗体阳性率89.6%(86/96)。自身免疫性肝炎组NLR、PLR、ALT、AST、GGT、ALP、TBil水平分别为(3.2±0.2)、(156.2±35.7)、(128.6±25.3)U/L、(98.7±22.5)U/L、(156.8±32.4)U/L、(132.5±25.7)U/L、(42.3±12.6)μmol/L,均高于对照组的(1.6±0.2)、(98.6±28.4)、(22.5±8.7)U/L、(20.8±7.2)U/L、(28.6±12.3)U/L、(68.4±18.6)U/L、(12.5±4.8)μmol/L,LMR(3.5±0.8)低于对照组的(4.3±1.0)(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:NLR、LMR、PLR、ALT单独及联合诊断自身免疫性肝炎的AUC分别为0.812、0.785、0.798、0.862、0.932,提示联合诊断的效能最高。结论NLR、LMR、PLR联合ALT对自身免疫性肝炎具有很高的诊断价值,可作为传统诊断体系的有益补充。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 淋巴细胞/单核细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 肝功能指标 自身免疫性肝炎
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综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响
2
作者 王姗姗 霍蕊蕊 李若霞 《临床研究》 2026年第1期169-171,共3页
目的探讨综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响。方法选择郑州市第六人民医院2023年11月至2024年9月期间住院的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组在对... 目的探讨综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响。方法选择郑州市第六人民医院2023年11月至2024年9月期间住院的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上加用综合健康教育。两组均干预6个月。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果干预后,两组SAS和SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康教育不仅能够缓解慢性乙型肝炎患者的负性情绪,促进其心理健康,还能提升其生活质量,展现出重要的临床价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 综合健康教育 心理状态 生活质量
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自身免疫性肝炎遗传机制研究进展 被引量：1
3
作者 王新贤 陈兰羽 吕文良 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第8期1668-1672,共5页
自身免疫性肝炎(AIH)是由免疫异常导致的慢性炎症性肝脏疾病,遗传是AIH发病的重要因素,通过对基因的分析研究发现,新的遗传标记能更加深入地了解AIH的发病风险、制订治疗措施。本文从人类白细胞抗原、单核苷酸多态性、表观遗传三个方面... 自身免疫性肝炎(AIH)是由免疫异常导致的慢性炎症性肝脏疾病,遗传是AIH发病的重要因素,通过对基因的分析研究发现,新的遗传标记能更加深入地了解AIH的发病风险、制订治疗措施。本文从人类白细胞抗原、单核苷酸多态性、表观遗传三个方面进行简要综述,为AIH的临床与科研提供参考。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 HLA抗原 单核苷酸多态性 表观基因组学
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双歧杆菌四联活菌辅助治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能及肠道菌群的影响 被引量：1
4
作者 郭云霞 张意兰 +3 位作者 杨娇楠 韩莉 丁蒙蒙 杨丽 《医药论坛杂志》 2025年第10期1090-1094,共5页
目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照... 目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照组、联合组,其中予以恩替卡韦的33例为对照组,予以恩替卡韦+双歧杆菌四联活菌的35例为联合组。比较两组不良反应发生率、治疗前后肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(rine lactulose/mannitol,L/M)比值、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxin,LPS)]、肠道菌群(乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌、酵母菌)及血清炎症因子[可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白介素-1(interleukin,IL-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。结果联合组治疗后TBIL、ALT、GGT、AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后L/M、DAO、LPS水平低于对照组(P<0.05);联合组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高幅度大于对照组,大肠埃希菌、酵母菌水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后sICAM-1、IL-1、TLR-4、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌辅助治疗CP-HBV,不仅可改善肝功能、修复肠黏膜屏障功能,还可调节肠道菌群,减轻体内炎症反应,且安全可靠。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌 乙型肝炎肝硬化失代偿期 肠黏膜屏障功能 肠道菌群
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血清白蛋白/碱性磷酸酶比值对自身免疫性肝炎患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值 被引量：1
5
作者 王婧婧 张瑜 韩振坤 《新乡医学院学报》 2025年第2期155-159,共5页
目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对... 目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对照组。治疗6个月后,评估AIH组患者的临床疗效,并根据临床疗效进一步将患者分为疗效不佳组(n=23)和疗效良好组(n=97)。健康对照组于体检当日、AIH组于就诊当日采集外周肘静脉血5 mL,3500 r·min^(-1)离心10 min,取血清,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(ALB)水平,比色法检测血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并计算AAPR。采用点二列相关性分析AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ALB、ALP及AAPR对AIH患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。结果AIH组患者血清ALB、AAPR水平显著低于健康对照组,ALP水平显著高于健康对照组(P<0.05)。疗效不佳组患者血清ALB、AAPR水平显著低于疗效良好组,ALP水平显著高于疗效良好组(P<0.05)。点二列相关性分析结果显示,AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果呈负相关(r=-0.325,P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前血清ALB、ALP预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积分别为0.673、0.646,预测价值较低;AAPR预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积为0.735,有一定预测价值。结论AIH患者的AAPR较低,且其水平越低,患者免疫抑制剂治疗效果不佳的风险越高,其可作为AIH患者免疫抑制剂治疗效果的早期预测指标。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制剂 白蛋白 碱性磷酸酶
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基于女性偏倚现象探讨性激素调控T淋巴细胞介导自身免疫性肝炎的作用机制
6
作者 王海强 孙大沙 +3 位作者 王晗 田家华 崔馨月 李明 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期742-747,共6页
自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝实质破坏和慢性纤维化为特征的自身免疫性疾病,常由T淋巴细胞介导发生。AIH的发病机制涉及多个因素,包括性别、地域、环境因素以及遗传易感性等。在AIH中,常出现女性偏倚现象,即女性发病风险远高于男性,... 自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝实质破坏和慢性纤维化为特征的自身免疫性疾病,常由T淋巴细胞介导发生。AIH的发病机制涉及多个因素,包括性别、地域、环境因素以及遗传易感性等。在AIH中,常出现女性偏倚现象,即女性发病风险远高于男性,这种性别差异与多种因素相关,性激素可能是导致AIH女性偏向性的重要因素之一,然而机制尚不完全清楚。深入了解性激素在AIH发病中的作用机制将有助于更好理解该病的发病机理,并可能为未来的治疗方法及预防策略的开发提供重要线索。本文综述雌激素和雄激素通过调控T淋巴细胞调节AIH发病的作用机制,以期为深入探讨性激素在AIH病因学中的潜在作用提供新思路和新方向。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 偏倚 性腺甾类激素 T淋巴细胞
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重视对急性重症自身免疫性肝炎的诊治
7
作者 连敏 唐茹琦 马雄 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1261-1265,共5页
目前,急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的诊断标准包括急性起病、符合AIH诊断标准,且诊断时存在黄疸、INR≥1.5、尚未出现肝性脑病以及无既往肝病证据。作为AIH的一类特殊亚型,急性重症AIH具有起病急、病情进展迅速的特点,早期诊断识别至关... 目前,急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的诊断标准包括急性起病、符合AIH诊断标准,且诊断时存在黄疸、INR≥1.5、尚未出现肝性脑病以及无既往肝病证据。作为AIH的一类特殊亚型,急性重症AIH具有起病急、病情进展迅速的特点,早期诊断识别至关重要,一经诊断应及早给予糖皮质激素治疗,可降低患者进展至肝衰竭乃至接受肝移植的风险。该病的临床管理极具挑战性,诊断时患者往往缺少典型AIH的临床特征和组织学表现,早期评估激素应答反应,并给予适当剂量的治疗方案对于改善患者预后至关重要。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 糖皮质激素类 肝移植
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恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床观察 被引量：1
8
作者 程维肖 《大医生》 2025年第6期8-10,共3页
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组... 目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组与试验组,每组均纳入32名患者。参照组患者采用恩替卡韦单药治疗,试验组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗。比较两组患者肝功能指标、凝血酶原时间、透明质酸含量、临床疗效、乙型肝炎病毒DNA转阴率及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组患者总胆红素含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均降低,且试验组均低于参照组;两组患者凝血酶原时间均缩短,且试验组短于参照组;两组患者透明质酸含量均减少,且试验组少于参照组(均P<0.05)。试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组,乙型肝炎病毒DNA转阴率高于参照组(均P<0.05)。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化患者的效果较好,可增强治疗有效性,提高乙型肝炎病毒DNA转阴率,使患者的肝功能得到恢复,且用药不良反应情况较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 恩替卡韦 水飞蓟宾 乙型病毒性肝炎 肝硬化
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基于蛋白质组学技术分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发病机制及治疗靶点
9
作者 王燕平 梁海军 +3 位作者 高海丽 侯丽娟 王新伟 杨道坤 《中西医结合肝病杂志》 2025年第12期1506-1511,共6页
目的:通过蛋白质组学技术探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏中的差异表达蛋白并验证。方法:纳入2021年1月至2023年12月就诊的40例T2DM患者和40例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,将80例T2DM合并NAFLD患者分为试... 目的:通过蛋白质组学技术探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏中的差异表达蛋白并验证。方法:纳入2021年1月至2023年12月就诊的40例T2DM患者和40例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,将80例T2DM合并NAFLD患者分为试验组(n=10)和验证组(n=70),试验组包括5例T2DM患者和5例T2DM合并NAFLD患者,验证组包括35例T2DM患者和35例T2DM合并NAFLD患者。通过肝脏活检获得试验组患者的肝脏组织,利用TMT标记的蛋白质组学技术分析差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行GO和KEGG富集分析。ELISA法分析验证组患者血清中相关蛋白表达水平的差异。纳入GEO数据库T2DM(GSE185011)和NAFLD(GSE89632)的差异表达基因数据,韦恩图分析GSE185011、GSE89632以及蛋白质组的共同差异靶点。通过ROC曲线分析血清中相关蛋白表达水平在诊断T2DM合并NAFLD中的临床价值。结果:相对于T2DM患者,T2DM合并NAFLD患者肝脏组织中显著上调的蛋白共221个,显著下调的蛋白共278个。499个差异表达蛋白的GO和KEGG富集分析结果显示,富集的细胞组成条目主要为细胞核、细胞质等,生物学过程条目主要为谷氨酸受体信号通路的调控、细胞基质黏附等,分子功能条目主要为蛋白结合、RNA结合等,KEGG条目主要为线粒体功能障碍、PPAR信号通路等。相对于正常对照,GSE185011数据集中,T2DM患者显著上调的基因共206个,显著下调的基因共450个;GSE89632数据集中,NAFLD患者显著上调的基因共267个,显著下调的基因共422个。共同差异靶点包括CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8。独立样本验证结果显示,相对于T2DM患者,T2DM合并NAFLD患者血清中CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8蛋白表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8诊断T2DM合并NAFLD的临床效能显著,AUC分别为0.855、0.932、0.927、0.905和0.945,诊断敏感度和特异度均在85%以上。结论:通过蛋白质组学技术筛选出T2DM合并NAFLD患者肝脏组织中存在显著表达差异的蛋白,为T2DM合并NAFLD的发病机制及治疗靶点提供了研究方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 蛋白质组学 标志物
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甲芪肝纤颗粒治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察
10
作者 陈云茹 杨雪亮 +5 位作者 刘小静 张曦 石磊 李建州 蔺淑梅 叶峰 《现代中西医结合杂志》 2025年第4期497-500,共4页
目的观察甲芪肝纤颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)及慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月就诊于西安交通大学第一附属医院感染科且连续服用甲芪肝纤颗粒24周的CHB患者40例(CHB组)和CHC患者40例(CHC组),收集2组... 目的观察甲芪肝纤颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)及慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月就诊于西安交通大学第一附属医院感染科且连续服用甲芪肝纤颗粒24周的CHB患者40例(CHB组)和CHC患者40例(CHC组),收集2组患者基线、治疗12周及24周的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血常规[主要为血小板(Plt)计数]、甲胎蛋白(AFP)水平、肝脏硬度值(LSM)、基于4因子的纤维化(FIB-4)指数、APRI指数并进行比较;根据LSM变化,统计比较2组治疗24周的肝纤维化治疗有效率和治疗过程中不良反应发生情况。结果2组患者治疗12周及24周的FIB-4指数、APRI指数均较基线有所下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CHB组患者和CHC组患者治疗12周的LSM均低于基线时,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CHB组患者和CHC组患者治疗24周的LSM均较基线时明显降低(P均<0.05)。2组患者基线、治疗12周及24周的Plt计数及ALT、AST、AFP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CHB组及CHC组患者治疗24周的肝纤维化治疗有效率分别为80%(32/40)、75%(30/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均无明显不良反应出现。结论长期服用甲芪肝纤颗粒可以显著降低慢性病毒性肝炎患者的肝脏硬度值,改善肝脏纤维化程度,且安全性良好。 展开更多
关键词 甲芪肝纤颗粒 肝纤维化 肝脏硬度
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血清HBV pgRNA、HBcrAg动态变化对停用NAs治疗的慢性乙型肝炎患者临床和病毒学复发的评估
11
作者 鲁石 张志红 +1 位作者 欧阳慧 贺宇 《肝脏》 2025年第2期175-179,共5页
目的观察血清标志物乙型肝炎病毒前基因RNA(HBV pgRNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)动态变化评估慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗的临床和病毒学复发价值。方法2020年7月—2021年7月公安县人民医院收治的65例CHB患... 目的观察血清标志物乙型肝炎病毒前基因RNA(HBV pgRNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)动态变化评估慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)类似物(NAs)治疗的临床和病毒学复发价值。方法2020年7月—2021年7月公安县人民医院收治的65例CHB患者,所有患者均达到停用NAs治疗的标准,并在停药后对患者至少进行半年以上的随访。对血清HBV pgRNA、HBcrAg水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)等进行检测。结果有HBV感染家族史患者的复发率(70.4%)高于无HBV感染家族史的患者(30.8%),血清HBV pgRNA水平≥4.06 log10拷贝/mL的患者复发率(79.2%)比<4.06 log10拷贝/mL的患者复发率高(41.5%),血清HBcrAg水平≥3.4 log10U/L的患者复发率(76.9%)比<3.4 log10U/L患者的复发率(41.0%)高,乙型肝炎e抗原(HBeAg)消失时间发生在12个月内的患者的复发率(46.0%)低于发生在12~24个月、≥24个月的患者(88.9%、83.3%),HBeAg血清学转换时间发生在12个月内的患者的复发率(46.0%)低于发生在12~24个月、≥24个月的患者(88.9%、83.3%),停药时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)<150 ng/mL的患者的复发率(26.3%)低于≥150 ng/mL的患者(67.4%)(P<0.05)。HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、HBeAg消失时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的影响因素(P<0.05);HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平均为停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素(P<0.05)。结论停用NAs治疗的CHB患者临床和病毒学复发的危险因素在于HBeAg血清学转换时间、HBV感染家族史、停药时HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平,临床应据此采取相应的措施,定期对HBsAg水平、血清HBV pgRNA水平、血清HBcrAg水平予以监测,以降低CHB患者的复发率。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒前基因RNA 乙型肝炎核心相关抗原 临床复发 病毒学复发
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苦黄注射液联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型肝炎的效果评价及对Nrf2/HO-1信号通路因子的影响
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作者 王亚钦 李旭飞 孙趁意 《海南医学》 2025年第24期3522-3528,共7页
目的探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型肝炎的效果评价及对核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路因子的影响。方法选取郑州市第三人民医院2022年1月至2024年12月胆汁淤积型肝炎患者102例作为观察对象进行前... 目的探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型肝炎的效果评价及对核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路因子的影响。方法选取郑州市第三人民医院2022年1月至2024年12月胆汁淤积型肝炎患者102例作为观察对象进行前瞻性研究,按照随机数表法分为常规组51例、观察组51例。两组患者均给予基础治疗,同时常规组患者给予熊去氧胆酸,观察组患者予以熊去氧胆酸联合苦黄注射液,连续治疗两周。比较两组患者的治疗效果,治疗前及治疗两周后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]、Nrf2/HO-1信号通路因子[Nrf2、HO-1、醌氧化还原酶-1(NQO1)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,统计不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率为94.12%,明显高于常规组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后观察组患者的血清TBIL、TBA、ALT、AST、GGT水平分别为(18.74±4.82)μmol/L、(16.57±4.05)μmol/L、(45.13±7.02)U/L、(43.20±8.89)U/L、(105.32±13.35)U/L,明显低于常规组(25.40±5.27)μmol/L、(23.92±5.10)μmol/L、(51.77±8.46)U/L、(51.18±10.24)U/L、(121.47±17.82)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后观察组患者的血清LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平分别为(108.51±14.29)ng/L、(203.10±30.47)ng/L、(160.22±21.08)ng/L、(113.30±15.52)ng/L,明显低于常规组的(126.34±18.02)ng/L、(231.68±34.28)ng/L、(181.40±24.64)ng/L、(132.43±17.14)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后观察组患者的血清Nrf2、HO-1、NQO1分别为(3.15±0.41)ng/mL、(2.33±0.40)ng/mL、(2.88±0.53)ng/mL,明显高于常规组(2.80±0.38)ng/mL、(1.98±0.34)ng/mL、(2.41±0.44)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后观察组患者的血清IL-1β、TNF-α、TGF-β1水平分别为(15.32±3.21)pg/mL、(43.16±8.73)pg/mL、(30.26±4.38)ng/mL,明显低于常规组(18.69±4.06)pg/mL、(60.10±12.27)pg/mL、(38.15±6.75)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率11.76%,与常规组的7.84%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦黄注射液联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型肝炎疗效确切,可改善肝功能,延缓肝纤维化进程,可能与其调节Nrf2/HO-1信号通路因子、炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 胆汁淤积型肝炎 苦黄注射液 熊去氧胆酸 肝功能 核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路
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血清人尾肢同源蛋白2、Mac-2结合蛋白糖基化异构体和无创血清诊断指标对慢性丙型肝炎肝纤维化的预测价值
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作者 王刚 张金仿 张茜 《中国临床医生杂志》 2025年第2期212-215,共4页
目的 探讨血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、Mac-2结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)和无创性血清诊断指标在慢性丙型肝炎(CHC)患者中的表达变化及其预测肝纤维化的价值。方法 将2020年1月至2024年9月来首都医科大学附属北京友谊医院就诊的200例... 目的 探讨血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、Mac-2结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)和无创性血清诊断指标在慢性丙型肝炎(CHC)患者中的表达变化及其预测肝纤维化的价值。方法 将2020年1月至2024年9月来首都医科大学附属北京友谊医院就诊的200例CHC患者作为研究对象,经肝脏活体组织穿刺病理组织学检查结果分为纤维化组(31例)和非纤维化组(169例)。收集患者的临床基线资料和检测血清Pygo2、M2BPGi和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平。通过单因素分析和logistic回归分析肝纤维化的危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析血清Pygo2、M2BPGi和FIB-4对肝纤维化的预测价值。结果 CHC肝纤维发生率为15.50%(31/200)。纤维化组患者血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、Pygo2、M2BPGi和FIB-4水平较非纤维化组显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AST、ALT、Pygo2、M2BPGi和FIB-4均是影响CHC患者发生肝纤维化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Pygo2、M2BPGi、FIB-4、Pygo2+M2BPGi、Pygo2+FIB-4、M2BPGi+FIB-4和Pygo2+M2BPGi+FIB-4预测CHC患者发生肝纤维化的曲线下面积均>0.5,表明各指标均具有预测效能(P<0.05),并联试验可提高预测效能。结论 血清Pygo2、M2BPGi和FIB-4在CHC肝纤维化患者中表达水平明显升高,与患者肝纤维化程度呈正相关,可单独预测肝纤维化的发生,联合检测能够提升预测效能。 展开更多
关键词 人尾肢同源蛋白2 Mac-2结合蛋白糖基化异构体 慢性丙型肝炎 肝纤维化
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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床与病理对照分析
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作者 苏杞敏 翁伟镇 赵祝香 《热带医学杂志》 2025年第3期384-388,I0002,共6页
目的分析原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床及病理特征,以加强对该疾病的认知,提高早期诊断率。方法纳入2012年10月-2022年10月于中山大学附属第三医院就诊的PBC-AIH OS患者64例,根据症状表现分为无... 目的分析原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床及病理特征,以加强对该疾病的认知,提高早期诊断率。方法纳入2012年10月-2022年10月于中山大学附属第三医院就诊的PBC-AIH OS患者64例,根据症状表现分为无症状组(n=10)、有症状组(n=36)和失代偿期组(n=18)。对患者的临床、血清学、影像学和病理学特点,伴发肝外自身免疫性疾病等情况进行回顾性分析。结果3组患者在年龄、病程、肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)]、体液免疫(血清免疫球蛋白IgG和IgM)、自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和/或抗线粒体抗体M2型抗体(AMA-M2)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗核点蛋白抗体(sp100)、抗核包膜蛋白抗体(gp210)、抗着丝点A抗体(SSA)和/或抗着丝点B抗体(SSB)阳性]上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。失代偿期组患者TBil[67.1(23.4,118.0)μmol/L]、DBil[49.2(12.6,83.8)μmol/L]明显高于无症状组[14.9(12.8,23.8)μmol/L,5.6(3.7,9.9)μmol/L],而ALB[34.8(30.3,39.0)g/L]明显低于无症状组[41.6(38.7,44.4)g/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床表现上,有症状组和失代偿期组除了在脚肿(P=0.001)外,其他临床表现及合并肝外自身免疫性疾病上差异均无统计学意义(P均>0.05)。临床与病理按炎症分级和纤维化程度分级总符合率均为40.6%,3组患者临床与病理符合率按炎症分级和纤维化程度分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05);临床与影像学总符合率为60.9%,其中有症状组和失代偿期组符合率(均为72.2%)高于无症状组(0.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论PBC-AIH OS各分期的临床表现与实验室检查差异均不明显,与病理符合率也较低,很容易造成漏诊。建议疑似患者,应尽早完善腹部B超、CT等影像学检查。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎 重叠综合征 临床与病理符合率
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比较不同免疫分型丙型肝炎的治疗效果
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作者 龚卫锋 张养民 《中西医结合肝病杂志》 2025年第1期33-35,共3页
目的:本研究旨在分析不同免疫分型丙型肝炎患者在接受相同治疗方案后的的临床治疗效果以及病毒应答率差异。方法:选取西安市中心医院诊断为慢性丙型肝炎的患者100例,所有患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周,采用丙型肝炎基因... 目的:本研究旨在分析不同免疫分型丙型肝炎患者在接受相同治疗方案后的的临床治疗效果以及病毒应答率差异。方法:选取西安市中心医院诊断为慢性丙型肝炎的患者100例,所有患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周,采用丙型肝炎基因分型检测试剂盒对患者的感染亚型进行精确分型。在治疗的关键节点(如4周、12周、24周)留存患者血清,检测患者HCV RNA病毒载量以及生化肝功能指标AST、ALT。在所有患者治疗结束后24周,再次抽取患者血清,检测HCV RNA病毒载量,计算病毒应答率。结果:本研究入组患者主要基因亚型为1b型与3b型。对于1b型患者,该治疗方案对降低HCV RNA病毒载量效果较差,且在降低患者血清中AST、ALT含量效果一般。对3a、3b、6a亚型患者,该治疗方案在降低病毒载量以及血清中AST、ALT含量表现出较好的效果。整体病毒应答率上,1b型和其他各型相比表现不敏感(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:鉴于地区间丙型肝炎感染亚型的差异以及患者的经济状况和身体耐受性差异,建议在初治患者反应不佳时,进行基因型分型,以便及时调整方案,为患者提供更有效的治疗。 展开更多
关键词 丙型肝炎 聚乙二醇 利巴韦林 免疫分型 病毒载量
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基于腹水、IBIL、Ca、ALB构建慢性乙型肝炎肝硬化服用芪苓益肝颗粒的疗效预测模型
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作者 杨萌 王莹 +7 位作者 刘利 谢玺媛 周宇捷 蔺薛瑞 秦硕 李怀长 姜楠 王晓玲 《检验医学与临床》 2026年第1期112-119,共8页
目的构建并验证基于腹水、间接胆红素、血钙、清蛋白的芪苓益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效的预测模型,为临床精准用药提供决策支持。方法选取2020年5月至2023年4月山西省中医药研究院/山西省中医院收治的135例接受芪苓益肝颗粒治疗... 目的构建并验证基于腹水、间接胆红素、血钙、清蛋白的芪苓益肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效的预测模型,为临床精准用药提供决策支持。方法选取2020年5月至2023年4月山西省中医药研究院/山西省中医院收治的135例接受芪苓益肝颗粒治疗满3个月以上的慢性乙型肝炎肝硬化患者作为内部训练集,另选取2023年5月至2024年5月30例患者作为外部验证集。通过单因素分析筛选潜在预测因子,结合Lasso回归特征选择与赤池信息准则优化,建立高斯朴素贝叶斯预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估区分度,Bootstrap法校准曲线评价模型校准度,并通过决策曲线分析验证临床实用性。结果基于临床意义与单因素分析,将内部训练集中的红细胞计数等18项因素纳入Lasso线性回归,结果显示,腹水(β=0.842)、间接胆红素(β=0.004)、血钙(β=-0.237)和清蛋白(β=-0.066)为关键预测因子。根据以上4项预测因子构建9种预测模型,其中高斯朴素贝叶斯模型最优,内部训练集和外部验证集的AUC分别为0.866(95%CI:0.699~1.033)、0.869(95%CI:0.705~1.000),校准曲线显示该模型预测的概率良好(Brier Score=0.144)。据此开发在线预测工具,输入腹水程度等4项因子数值,获得疗效预测结论:若疾病概率≤39.2%,预估有效,推荐使用芪苓益肝颗粒;反之则无效。结论基于腹水、间接胆红素、血钙和清蛋白4项指标构建疗效在线预测工具,能较为可靠地预测服用芪苓益肝颗粒乙型肝炎肝硬化患者的疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎肝硬化 芪苓益肝颗粒 疗效 预测模型 高斯朴素贝叶斯模型 腹水 间接胆红素 血钙 清蛋白
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曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心室重构及血清电解质水平的影响
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作者 张培勇 郭云双 +1 位作者 王晓敏 李红军 《中国合理用药探索》 2025年第8期76-81,共6页
目的:探讨曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心室重构及血清电解质水平的影响。方法:选取2020年1月~2023年9月在本院确诊的134例HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组67例。A组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,B组... 目的:探讨曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心室重构及血清电解质水平的影响。方法:选取2020年1月~2023年9月在本院确诊的134例HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组67例。A组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,B组在A组的基础上联用曲美他嗪治疗,比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清电解质水平(K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-))及N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平,评估生活质量(躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能),临床疗效及不良反应发生情况。采用Pearson法分析心功能指标水平和电解质水平的相关性。结果:治疗后,两组患者LVEF、Na^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)、躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能水平均升高,且B组高于A组(P<0.05);LVEDV、LVESV、K^(+)、NT-ProBNP水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);LVEF、LVEDV、LVESV均与K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)显著相关(P<0.05);B组治疗总有效率(91.04%)高于A组(74.63%,P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦可以抑制HF患者心室重构,改善患者临床症状和生活质量,稳定患者血清电解质水平。 展开更多
关键词 曲美他嗪 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 血清电解质 心室重构
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2020–2024年珠海口岸出入境人员丙型肝炎病毒感染流行病学特征与防控策略
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作者 梁鸿斌 朱春燕 +2 位作者 高岩 冯子力 朱媛 《深圳中西医结合杂志》 2025年第15期10-13,共4页
目的:分析2020–2024年珠海口岸出入境人员中丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学特征,并提出相应防控策略。方法:收集2020年1月至2024年12月珠海口岸出入境人员的HCV检测数据,包括年龄、性别、国籍及职业等信息,采用描述性流行病学方法进... 目的:分析2020–2024年珠海口岸出入境人员中丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学特征,并提出相应防控策略。方法:收集2020年1月至2024年12月珠海口岸出入境人员的HCV检测数据,包括年龄、性别、国籍及职业等信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果:共检测出入境人员77652例,检出HCV感染452例。HCV感染率在性别、年龄和职业等维度呈现显著差异:男性感染率高于女性;40~59岁年龄组的阳性率最高,60~84岁年龄组阳性率次之,3~19岁年龄组阳性率最低。结论:基于珠海口岸出入境人员HCV感染的流行病学特征,应针对性地强化防控策略,以有效遏制HCV在出入境人群中的传播。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 出入境人员 流行病学特征 防控策略
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血红素氧合酶-1介导丁酸钠缓解非酒精性脂肪性肝炎
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作者 王傲君 要睿昕 +2 位作者 吕岳 徐玉 张笑添 《基础医学与临床》 2026年第1期85-91,共7页
目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在丁酸钠(SB)缓解非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的作用机制,以期为NASH的治疗提供新的理论依据。方法1)小鼠随机分为对照组、高脂高胆固醇组(HF组)和高脂高胆固醇+丁酸钠组(HF+SB组)。使用比色法检测各组小... 目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在丁酸钠(SB)缓解非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的作用机制,以期为NASH的治疗提供新的理论依据。方法1)小鼠随机分为对照组、高脂高胆固醇组(HF组)和高脂高胆固醇+丁酸钠组(HF+SB组)。使用比色法检测各组小鼠血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。分离小鼠肝脏,采用HE和Masson染色观察小鼠肝脏形态学变化,Western bolt检测小鼠肝脏组织中的TNF-α、胶原蛋白(COL)和HO-1的表达水平;2)将人肝癌细胞系HepG2分为对照组、对照+丁酸钠组(control+SB组)、模型组(model组)和模型+丁酸钠组(model+SB组),检测各组细胞中上述指标的表达。结果1)SB干预显著减少了NASH小鼠的体质量、肝质量和肝质量指数(P<0.05),降低了血清中TC、TG、ALT、AST、TNF-α的水平及NASH小鼠肝脏中TNF-α和COL蛋白表达水平(P<0.05),同时SB干预显著增加了NASH小鼠肝脏组织中的HO-1蛋白表达水平(P<0.05);2)SB干预显著降低了模型组(油酸组)细胞的TC、TG、ALT和AST的水平,并显著增加了油酸组细胞HO-1蛋白表达水平(均P<0.05)。结论HO-1在丁酸钠缓解NASH中发挥了关键作用,其可能的机制与抑制肝脏炎性反应和氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 氧化应激 血红素氧合酶(HO-1) 丁酸钠
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肝素在成纤维细胞生长因子1缓解对乙酰氨基酚所致小鼠急性肝损伤中的作用机制
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作者 谢先海 姚瑞娜 +1 位作者 范金霞 应赟赟 《温州医科大学学报》 2025年第10期797-804,共8页
目的:探讨肝素参与野生型成纤维细胞生长因子1(FGF1WT)缓解对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤(ALI)的作用机制。方法:实验分为两个批次,第一批C57BL/6J小鼠随机分为Control组、APAP组、APAP+FGF1WT组、APAP+FGF1^(WT)+Heparin组、AP... 目的:探讨肝素参与野生型成纤维细胞生长因子1(FGF1WT)缓解对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤(ALI)的作用机制。方法:实验分为两个批次,第一批C57BL/6J小鼠随机分为Control组、APAP组、APAP+FGF1WT组、APAP+FGF1^(WT)+Heparin组、APAP+FGF1改构体(FGF1^(ΔHBS))组以及APAP+FGF1^(ΔHBS)+Heparin组。第二批C57BL/6J小鼠随机分为Control组、Heparin组、APAP组、APAP+Heparin组。500 mg/kg剂量APAP造模1 h后,腹腔注射对应剂量FGF1WT(2 mg/kg)、FGF1^(ΔHBS)(2 mg/kg)和(或)肝素(1.5 mg/kg),造模6 h后处死小鼠,通过HE染色观察肝损伤,DHE荧光染色观察肝脏氧化应激,酶标仪法检测血清ALT和AST含量以及肝组织中超氧化物歧化酶和丙二醛含量,F4/80荧光染色观察肝脏炎症,qPCR检测过氧化氢酶(CAT)、核因子E2相关因子2(NRF2)、趋化因子配体5(CCL5)、TNFα和IL-6 mRNA水平,确定在肝素存在或不存在情况下,FGF1^(WT)和FGF1^(ΔHBS)对APAP小鼠ALI的缓解作用。结果:FGF1^(WT)对APAP所致小鼠ALI的治疗作用明显优FGF1^(△HBS),且肝素能明显增强FGF1^(△HBS)的作用,使其达到与FGF1^(WT)相类似效果(均P<0.05)。FGF1^(WT)明显抑制APAP所致小鼠肝组织氧化应激损伤和炎症,且FGF1^(WT)的抑制作用明显优FGF1^(△HBS)(均P<0.05)。肝素能明显增强FGF1^(△HBS)的抑制作用,使其达到与FGF1^(WT)相类似效果(均P<0.05)。FGF1^(WT)明显上调APAP作用后肝组织抗氧化因子CAT和NRF2 mRNA水平,以及下调炎症因子TNFα、IL-6和CCL5 mRNA水平,且其作用明显优于FGF1^(△HBS)(均P<0.05)。肝素能明显增强FGF1^(△HBS)对抗氧化应激和炎症因子的调节作用(均P<0.05),使其达到与FGF1WT相类似效果。但是,肝素本身没有治疗作用,也不能进一步增强FGF1WT的治疗、抑制和调节作用。结论:肝素参与了FGF1^(WT)对APAP所致小鼠肝脏组织氧化应激、炎症和急性损伤的缓解作用。 展开更多
关键词 对乙酰氨基酚 化学性与药物性肝损伤 成纤维细胞生长因子1 肝素 氧化应激 炎症
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