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NLR、LMR、PLR及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值分析
1
作者 柴华 吴琪 殷雨梅 《中国实用医药》 2026年第3期75-78,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值。方法回顾性选取自身免疫性肝炎患者96例(自身免疫性肝炎组)和同期健康体检者50例(对照组)。... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及肝功能指标在自身免疫性肝炎中的诊断价值。方法回顾性选取自身免疫性肝炎患者96例(自身免疫性肝炎组)和同期健康体检者50例(对照组)。比较两组一般资料,炎症指标(NLR、LMR、PLR)及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)],分析NLR、LMR、PLR、ALT单独及联合诊断自身免疫性肝炎的效能。结果自身免疫性肝炎组自身抗体阳性率89.6%(86/96)。自身免疫性肝炎组NLR、PLR、ALT、AST、GGT、ALP、TBil水平分别为(3.2±0.2)、(156.2±35.7)、(128.6±25.3)U/L、(98.7±22.5)U/L、(156.8±32.4)U/L、(132.5±25.7)U/L、(42.3±12.6)μmol/L,均高于对照组的(1.6±0.2)、(98.6±28.4)、(22.5±8.7)U/L、(20.8±7.2)U/L、(28.6±12.3)U/L、(68.4±18.6)U/L、(12.5±4.8)μmol/L,LMR(3.5±0.8)低于对照组的(4.3±1.0)(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:NLR、LMR、PLR、ALT单独及联合诊断自身免疫性肝炎的AUC分别为0.812、0.785、0.798、0.862、0.932,提示联合诊断的效能最高。结论NLR、LMR、PLR联合ALT对自身免疫性肝炎具有很高的诊断价值,可作为传统诊断体系的有益补充。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 淋巴细胞/单核细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 肝功能指标 自身免疫性肝炎
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基于CT测量的体质成分与代谢相关脂肪性肝病严重程度的关联
2
作者 冯颖 吕赛群 +1 位作者 曾小辉 彭涛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期438-446,共9页
目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中多种异常体质成分(如肌少症、肌脂肪变性、内脏肥胖、骨质疏松)与中重度肝脂肪变性和显著肝纤维化风险的相关性。方法回顾性选择2022年6月至2023年6月在我院收治的392例MAFLD成年受试者,根据定... 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者中多种异常体质成分(如肌少症、肌脂肪变性、内脏肥胖、骨质疏松)与中重度肝脂肪变性和显著肝纤维化风险的相关性。方法回顾性选择2022年6月至2023年6月在我院收治的392例MAFLD成年受试者,根据定量CT评估的肝脏脂肪含量将MAFLD患者分为轻度脂肪变性组(210例)和中重度脂肪变性组(182例)。收集所有受试者的一般资料及血液学指标,并基于人工智能体成分分析技术定量评估体质成分。采用Pearson或Spearman相关性分析探讨体质成分参数与肝脂肪含量之间的相关性。采用多因素logistic回归分析体质成分异常是否为中重度肝脂肪变性和显著肝纤维化的独立危险因素。结果中重度肝脂肪变性患者合并肌少症、内脏肥胖及骨质疏松的比例较轻度组升高(P<0.05)。骨骼肌指数(r=-0.131,P=0.009)、肌肉密度(r=-0.105,P=0.038)及骨密度(r=-0.135,P=0.007)均与肝脂肪含量呈负相关,而肌间脂肪分数(r=0.121,P=0.016)、内脏脂肪指数(r=0.434,P<0.001)及皮下脂肪指数(r=0.289,P<0.001)则呈正相关。矫正多种混杂因素后,骨质疏松(OR=2.04,95%CI:1.03~4.03,P=0.041)、肌少症(OR=2.19,95%CI:1.37~3.52,P=0.001)、内脏肥胖(OR=1.84,95%CI:1.08~3.15,P=0.026)均是中重度肝脂肪变性的独立危险因素;同时,在调整偏倚后,骨质疏松(OR=2.63,95%CI:1.37~5.05,P=0.004)、肌少症(OR=1.94,95%CI:1.28~2.94,P=0.002)、内脏肥胖(OR=2.54,95%CI:1.58~4.08,P<0.001)也是显著肝纤维化的独立危险因素。结论中重度MAFLD患者易合并肌少症等多种体质成分异常。骨质疏松、肌少症、内脏肥胖不仅是中重度肝脂肪变性的关键独立危险因素,而且增加肝纤维化的发生风险,应尽早识别并采取早期预防和干预。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肌少症 内脏肥胖 体质成分
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免疫耐受状态慢性HBV感染者核苷(酸)类药物治疗下的完全病毒学应答延迟
3
作者 高林 冯亦农 +5 位作者 姜倩倩 丁洋 郑素军 王磊 邬小萍 鲁凤民 《中国临床新医学》 2026年第2期117-122,共6页
慢性乙型肝炎(CHB)扩大抗病毒治疗正逐渐成为共识,未来将有更多基线乙型肝炎病毒(HBV)DNA高水平的免疫耐受状态的患者被纳入抗病毒治疗。因其缺乏宿主免疫介导的共价闭合环状DNA(ccc DNA)清除作用,预期这些患者在接受核苷(酸)类药物(NAs... 慢性乙型肝炎(CHB)扩大抗病毒治疗正逐渐成为共识,未来将有更多基线乙型肝炎病毒(HBV)DNA高水平的免疫耐受状态的患者被纳入抗病毒治疗。因其缺乏宿主免疫介导的共价闭合环状DNA(ccc DNA)清除作用,预期这些患者在接受核苷(酸)类药物(NAs)抗病毒治疗时往往需要更长时间才能够实现病毒DNA复制的完全控制,即完全病毒学应答延迟(CRP)。因此,不宜将其简单地归为抗病毒治疗应答不佳的低病毒血症(LLV),以免引起治疗迟疑或过早地调整临床治疗方案。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 免疫耐受 病毒学应答
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老年自身免疫性肝炎患者不完全应答患者临床特征及其影响因素分析
4
作者 张小兰 陈锐 +1 位作者 陈勄 张羽萍 《实用肝脏病杂志》 2026年第2期225-228,共4页
目的探讨治疗不完全应答的老年自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特征及其影响因素。方法2023年1月~2025年6月我院诊治的61例AIH患者,均接受标准的免疫抑制剂治疗,观察6个月。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌肌肉质量,使用电子握力计测... 目的探讨治疗不完全应答的老年自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特征及其影响因素。方法2023年1月~2025年6月我院诊治的61例AIH患者,均接受标准的免疫抑制剂治疗,观察6个月。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌肌肉质量,使用电子握力计测定左右手握力,诊断肌少症。采用Fried衰弱量表评估衰弱程度,采用免疫散射比浊法检测血清IgG和IgM水平。均接受肝活检。采用多因素Logistic回归分析影响治疗不完全应答的因素。结果在治疗6个月末,本组AIH患者获得完全应答(CR)47例,不完全应答(NCR)14例;不完全应答组BMI显著低于完全应答组(P<0.05),而存在2型糖尿病、高血压、肌少症占比和衰弱评分均显著高于完全应答组(P<0.05);不完全应答组基线血清ALT、AST、IgG和IgM水平分别为158.2(92.3,243.4)U/L、132.1(85.3,221.5)U/L、(23.6±4.8)g/L和2.1(1.6,2.5)g/L,均显著高于完全应答组【分别为106.3(71.8,159.1)U/L、95.6(64.1,147.2)U/L、(19.7±3.9)g/L和1.7(1.2,2.1)g/L,P<0.05】;不完全应答组小叶炎评分和胆管损伤评分及脂肪变性、界面性肝炎和肝纤维化发生率均显著大于完全应答组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,衰弱评分、肌少症、合并糖尿病、血清IgG水平升高、肝组织胆管损伤和肝纤维化均为影响治疗应答的独立危险因素(P<0.05),而血清ALB水平为保护因素(P<0.05)。结论老年AIH患者可能对免疫抑制治疗不完全应答,其中合并衰弱、肌少症、血清IgG水平升高和肝组织炎症和纤维化等均可能为影响因素,需要认真研究对策。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制剂 应答 影响因素 治疗
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茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效观察
5
作者 施琳 何伟 +7 位作者 田水林 高伟 耿晓源 刘应东 张显涛 刘丹丹 汪超 施卫兵 《中国中医急症》 2026年第1期79-82,共4页
目的 观察茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将100例急性黄疸型肝炎患者分为观察组与对照组各50例,观察组脱落3例,对照组脱落5例。对照组予常规保肝、退黄等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予茵陈退黄... 目的 观察茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将100例急性黄疸型肝炎患者分为观察组与对照组各50例,观察组脱落3例,对照组脱落5例。对照组予常规保肝、退黄等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予茵陈退黄汤治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效,评价中医证候积分,检测炎症因子及肝功能相关指标。结果 观察组总有效率为91.49%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。两组治疗后各中医证候积分、肝功能指标、炎症因子均显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论 茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎可明显减轻患者临床症状,改善肝功能,抑制机体炎症反应,具有确切的临床疗效。 展开更多
关键词 急性黄疸型肝炎 茵陈退黄汤 中医证候 肝功能 炎症因子
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综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响
6
作者 王姗姗 霍蕊蕊 李若霞 《临床研究》 2026年第1期169-171,共3页
目的探讨综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响。方法选择郑州市第六人民医院2023年11月至2024年9月期间住院的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组在对... 目的探讨综合健康教育对慢性乙型肝炎患者心理健康及生活质量的影响。方法选择郑州市第六人民医院2023年11月至2024年9月期间住院的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上加用综合健康教育。两组均干预6个月。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果干预后,两组SAS和SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康教育不仅能够缓解慢性乙型肝炎患者的负性情绪,促进其心理健康,还能提升其生活质量,展现出重要的临床价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 综合健康教育 心理状态 生活质量
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普通变异性免疫缺陷病合并自身免疫性肝炎1例
7
作者 于子夏 谢传美 《四川医学》 2026年第2期237-240,共4页
1临床资料患者,男,22岁,因“反复感染8+年,发现肝功能异常3+年”入院。8+年前患者院外反复出现感染症状,经抗感染治疗后症状好转,但易反复,遂就诊于我科考虑诊断为“普通变异型免疫缺陷症”。此后每隔3个月定期于我科入院输注丙种球蛋白... 1临床资料患者,男,22岁,因“反复感染8+年,发现肝功能异常3+年”入院。8+年前患者院外反复出现感染症状,经抗感染治疗后症状好转,但易反复,遂就诊于我科考虑诊断为“普通变异型免疫缺陷症”。此后每隔3个月定期于我科入院输注丙种球蛋白15 g。 展开更多
关键词 反复感染 自身免疫性肝炎 丙种球蛋白
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熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵对自身免疫性肝炎患者肝纤维化指标及免疫功能的影响
8
作者 刘兰宏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期182-184,共3页
探究自身免疫性肝炎患者采用熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵治疗的效果。方法 以80例自身免疫性肝炎患者为例,均在2022年3月-2025年3月到兴化市第三人民医院就诊,方法 随机数字表法,每组40例,对照组以单药甘草酸二铵治疗,观察组此基础上... 探究自身免疫性肝炎患者采用熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵治疗的效果。方法 以80例自身免疫性肝炎患者为例,均在2022年3月-2025年3月到兴化市第三人民医院就诊,方法 随机数字表法,每组40例,对照组以单药甘草酸二铵治疗,观察组此基础上联合熊去氧胆酸胶囊治疗,对比分析联合用药的效果及安全性。结果 经治疗后,观察组肝纤维化指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(IgG)及CD8+更低,而CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论 甘草酸二铵及熊去氧胆酸胶囊联合用药有效发挥协同作用,对抑制自身免疫性肝炎患者肝纤维化进展有显著效果,且有助于患者免疫功能改善,且具有较高安全,值得借鉴。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸胶囊 甘草酸二铵 自身免疫性肝炎 肝纤维化指标 免疫功能 安全性
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自身免疫性肝炎患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平与肝组织炎症活动的关系研究
9
作者 李莎 刘昱茜 李佳蔚 《黑龙江医药科学》 2026年第2期100-101,104,共3页
目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平与肝组织炎症活动的关系。方法:选取南阳市中心医院2023年2月至2025年2月收治的72例AIH患者为研究对象纳入AIH组,并选取同期进... 目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平与肝组织炎症活动的关系。方法:选取南阳市中心医院2023年2月至2025年2月收治的72例AIH患者为研究对象纳入AIH组,并选取同期进行体检的70例健康人群作为对照组,收集患者一般资料,采用流式荧光发光法测定入组对象血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对72例AIH患者的肝组织炎症活动进行评估分组,分析AIH组与对照组患者、不同肝组织炎症活动程度患者IL-6、IL-8、IL-10水平差异,并分析其相关性。结果:AIH组患者IL-6、IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P<0.05);72例AIH患者中G1患者21例,G2患者18例,G3患者18例,G4患者15例。不同肝组织炎症活动分级患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平存在差异,随炎症活动分级提高,IL-6、IL-8水平呈现升高趋势,IL-10水平呈现降低趋势(P<0.05);Spearman相关性分析显示,IL-6、IL-8水平与肝组织炎症活动分级呈正相关(r=0.673、0.466,P<0.05),IL-10水平与炎症活动分级呈负相关(r=-0.644,P<0.05)。结论:AIH患者血清IL-6、IL-8、IL-10存在异常表达,且其水平与患者肝组织炎症活动明显相关,可用于评估患者肝组织炎症活动。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10 肝组织炎症活动 相关性
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基于HBV DNA载量的慢性乙型肝炎患者肝功能损伤、免疫失衡及炎症反应的关联性研究
10
作者 徐贝 李萍 +2 位作者 朱传卫 张元山 张青松 《国际检验医学杂志》 2026年第3期342-347,共6页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与肝功能指标、淋巴细胞亚群及细胞因子水平的相关性。方法选取2023年1月至2025年3月该院收治的231例CHB患者,根据HBV DNA载量分为高载量组(HBV DNA≥10~5 IU/mL,n=44)、低载量组... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与肝功能指标、淋巴细胞亚群及细胞因子水平的相关性。方法选取2023年1月至2025年3月该院收治的231例CHB患者,根据HBV DNA载量分为高载量组(HBV DNA≥10~5 IU/mL,n=44)、低载量组(10~2 IU/mL<HBV DNA<10~5 IU/mL,n=76)及阴性组(HBV DNA≤10~2 IU/mL,n=111)。比较3组肝功能指标、淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异并进一步分析HBV DNA载量与各观察指标的相关性。结果与低载量组及阴性组比较,高载量组白蛋白(ALB)水平、ALB与球蛋白(GLB)比值(A/G)降低(P<0.05),GLB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞(CD8^(+))百分比、CD8^(+)绝对值计数、CD19^(+)B淋巴细胞(CD19^(+))绝对值计数升高(P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+))百分比、CD4^(+)绝对值计数、CD4^(+)绝对值计数与CD8^(+)绝对值计数比值(CD4^(+)/CD8^(+))降低(P<0.05),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平升高(P<0.05)。相关性分析表明,HBV DNA载量与ALB、A/G、CD4^(+)绝对值计数、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.479、-0.582、-0.230、-0.479、-0.615,均P<0.05),与GLB、ALT、AST、CD8^(+)百分比、CD8^(+)绝对值计数、CD19^(+)绝对值计数、IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10呈正相关(r=0.634、0.527、0.525、0.467、0.281、0.180、0.566、0.437、0.490、0.460,均P<0.05)。结论HBV DNA载量升高与肝功能损伤、淋巴细胞亚群失衡及细胞因子水平升高相关,提示病毒复制加剧肝脏损伤并驱动免疫炎症反应。上述指标可以为临床在HBV感染的治疗中提供更有效的应对策略。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙肝病毒载量 肝功能 淋巴细胞亚群 白细胞介素
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自身免疫性肝炎患者外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平与疾病进展的关系分析
11
作者 王相允 刘婉玉 +1 位作者 郭佳 刘续春 《黑龙江医药科学》 2026年第2期127-129,共3页
目的:分析自身免疫性肝炎患者外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平与疾病进展的关系。方法:选取2022年9月至2025年5月就诊于驻马店市中心医院的102例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为研究组,根据AIH活动指数分为轻度39例、中度41例和重度22... 目的:分析自身免疫性肝炎患者外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平与疾病进展的关系。方法:选取2022年9月至2025年5月就诊于驻马店市中心医院的102例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为研究组,根据AIH活动指数分为轻度39例、中度41例和重度22例,同时纳入50例同时期健康体检者作为对照组。检测两组外周血Th17/CD4^(+)和Treg/CD4^(+)细胞比例及血清白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)水平。分析Th17/Treg比值及细胞因子水平与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、免疫球蛋白G(IgG)的相关性。结果:研究组Th17/CD4^(+)细胞比例、Th17/Treg比值、IL-17及IL-6水平显著高于对照组,而Treg/CD4^(+)细胞比例及TGF-β水平低于对照组;疾病重度亚组Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IL-17及IL-6水平显著高于轻中度亚组,且Treg细胞比例和TGF-β水平均低于其他两个亚组(P<0.05)。Th17细胞比例、Th17/Treg比值与ALT(r=0.583,P<0.01;r=0.511,P<0.01)、AST(r=0.562,P<0.01,r=0.473,P<0.01)、IgG(r=0.516,P<0.01,r=0.558,P<0.01)呈正相关;Treg细胞比例及TGF-β与ALT(r=-0.452,P<0.01,r=-0.535,P<0.01)、AST(r=-0.433,P<0.01,r=-0.498,P<0.01)、IgG(r=-0.414,P<0.01,r=-0.472,P<0.01)呈负相关。结论:AIH患者存在外周血Th17/Treg免疫失衡,Th17细胞及抗炎细胞因子网络紊乱,且失衡程度与疾病进展密切相关。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 辅助性T淋巴细胞 调节性T细胞 细胞因子
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自身免疫性肝炎患者血清多反应性IgG水平变化及其临床意义探讨
12
作者 张旭晖 张会品 《实用肝脏病杂志》 2026年第2期221-224,共4页
目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清多反应性IgG(pIgG)水平变化及其临床意义,旨在为临床诊疗提供参考依据。方法2022年9月~2024年9月我院诊治的AIH患者48例,均接受肝活检和标准免疫抑制治疗6个月。常规检测血清IgG水平,采用ELISA试剂... 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清多反应性IgG(pIgG)水平变化及其临床意义,旨在为临床诊疗提供参考依据。方法2022年9月~2024年9月我院诊治的AIH患者48例,均接受肝活检和标准免疫抑制治疗6个月。常规检测血清IgG水平,采用ELISA试剂盒检测并自动计算pIgG水平。结果29例临床重度AIH患者血清ALT、AST、TBIL和pIgG水平分别为(152.8±35.2)U/L、(128.3±32.6)U/L、(73.1±23.5)μmol/L和(83.5±23.2)mg/L,均显著高于19例轻中度患者【分别为(72.5±15.6)U/L、(68.3±16.8)U/L、(27.8±6.3)μmol/L和(45.4±15.8)mg/L,P<0.05】,而两组血清IgG水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05);31例肝组织炎症活动度G3/G4患者血清pIgG水平为(84.6±25.0)mg/L,显著高于17例G1/G2患者【(44.5±16.3)mg/L,P<0.05】;在治疗6个月末,38例(79.2%)获得生化学应答完全,获得不完全10例(20.8%);应答完全患者基线血清pIgG水平为(42.0±11.7)mg/L,显著低于应答不完全患者【(81.8±17.2)mg/L,P<0.05】,完全应答与不完全应答组血清IgG水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血清pIgG水平可能帮助评估AIH患者疾病活动度和预测治疗应答,是否可作为新型生物标志物应用于临床,值得深入研究。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制治疗 多反应性IgG 治疗
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自身免疫性肝炎遗传机制研究进展 被引量：1
13
作者 王新贤 陈兰羽 吕文良 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第8期1668-1672,共5页
自身免疫性肝炎(AIH)是由免疫异常导致的慢性炎症性肝脏疾病,遗传是AIH发病的重要因素,通过对基因的分析研究发现,新的遗传标记能更加深入地了解AIH的发病风险、制订治疗措施。本文从人类白细胞抗原、单核苷酸多态性、表观遗传三个方面... 自身免疫性肝炎(AIH)是由免疫异常导致的慢性炎症性肝脏疾病,遗传是AIH发病的重要因素,通过对基因的分析研究发现,新的遗传标记能更加深入地了解AIH的发病风险、制订治疗措施。本文从人类白细胞抗原、单核苷酸多态性、表观遗传三个方面进行简要综述,为AIH的临床与科研提供参考。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 HLA抗原 单核苷酸多态性 表观基因组学
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双歧杆菌四联活菌辅助治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能及肠道菌群的影响 被引量：1
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作者 郭云霞 张意兰 +3 位作者 杨娇楠 韩莉 丁蒙蒙 杨丽 《医药论坛杂志》 2025年第10期1090-1094,共5页
目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照... 目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照组、联合组,其中予以恩替卡韦的33例为对照组,予以恩替卡韦+双歧杆菌四联活菌的35例为联合组。比较两组不良反应发生率、治疗前后肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(rine lactulose/mannitol,L/M)比值、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxin,LPS)]、肠道菌群(乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌、酵母菌)及血清炎症因子[可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白介素-1(interleukin,IL-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。结果联合组治疗后TBIL、ALT、GGT、AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后L/M、DAO、LPS水平低于对照组(P<0.05);联合组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高幅度大于对照组,大肠埃希菌、酵母菌水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后sICAM-1、IL-1、TLR-4、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌辅助治疗CP-HBV,不仅可改善肝功能、修复肠黏膜屏障功能,还可调节肠道菌群,减轻体内炎症反应,且安全可靠。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌 乙型肝炎肝硬化失代偿期 肠黏膜屏障功能 肠道菌群
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血清白蛋白/碱性磷酸酶比值对自身免疫性肝炎患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值 被引量：1
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作者 王婧婧 张瑜 韩振坤 《新乡医学院学报》 2025年第2期155-159,共5页
目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对... 目的探讨血清白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对自身免疫性肝炎(AIH)患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。方法选择2016年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AIH患者作为AIH组,另选择同期在本院体检健康者30例作为健康对照组。治疗6个月后,评估AIH组患者的临床疗效,并根据临床疗效进一步将患者分为疗效不佳组(n=23)和疗效良好组(n=97)。健康对照组于体检当日、AIH组于就诊当日采集外周肘静脉血5 mL,3500 r·min^(-1)离心10 min,取血清,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(ALB)水平,比色法检测血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并计算AAPR。采用点二列相关性分析AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ALB、ALP及AAPR对AIH患者免疫抑制剂治疗效果的预测价值。结果AIH组患者血清ALB、AAPR水平显著低于健康对照组,ALP水平显著高于健康对照组(P<0.05)。疗效不佳组患者血清ALB、AAPR水平显著低于疗效良好组,ALP水平显著高于疗效良好组(P<0.05)。点二列相关性分析结果显示,AAPR与AIH患者免疫抑制剂治疗效果呈负相关(r=-0.325,P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前血清ALB、ALP预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积分别为0.673、0.646,预测价值较低;AAPR预测AIH患者免疫抑制剂治疗效果不佳风险的曲线下面积为0.735,有一定预测价值。结论AIH患者的AAPR较低,且其水平越低,患者免疫抑制剂治疗效果不佳的风险越高,其可作为AIH患者免疫抑制剂治疗效果的早期预测指标。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制剂 白蛋白 碱性磷酸酶
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基于女性偏倚现象探讨性激素调控T淋巴细胞介导自身免疫性肝炎的作用机制
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作者 王海强 孙大沙 +3 位作者 王晗 田家华 崔馨月 李明 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期742-747,共6页
自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝实质破坏和慢性纤维化为特征的自身免疫性疾病,常由T淋巴细胞介导发生。AIH的发病机制涉及多个因素,包括性别、地域、环境因素以及遗传易感性等。在AIH中,常出现女性偏倚现象,即女性发病风险远高于男性,... 自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝实质破坏和慢性纤维化为特征的自身免疫性疾病,常由T淋巴细胞介导发生。AIH的发病机制涉及多个因素,包括性别、地域、环境因素以及遗传易感性等。在AIH中,常出现女性偏倚现象,即女性发病风险远高于男性,这种性别差异与多种因素相关,性激素可能是导致AIH女性偏向性的重要因素之一,然而机制尚不完全清楚。深入了解性激素在AIH发病中的作用机制将有助于更好理解该病的发病机理,并可能为未来的治疗方法及预防策略的开发提供重要线索。本文综述雌激素和雄激素通过调控T淋巴细胞调节AIH发病的作用机制,以期为深入探讨性激素在AIH病因学中的潜在作用提供新思路和新方向。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 偏倚 性腺甾类激素 T淋巴细胞
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重视对急性重症自身免疫性肝炎的诊治
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作者 连敏 唐茹琦 马雄 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1261-1265,共5页
目前,急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的诊断标准包括急性起病、符合AIH诊断标准,且诊断时存在黄疸、INR≥1.5、尚未出现肝性脑病以及无既往肝病证据。作为AIH的一类特殊亚型,急性重症AIH具有起病急、病情进展迅速的特点,早期诊断识别至关... 目前,急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的诊断标准包括急性起病、符合AIH诊断标准,且诊断时存在黄疸、INR≥1.5、尚未出现肝性脑病以及无既往肝病证据。作为AIH的一类特殊亚型,急性重症AIH具有起病急、病情进展迅速的特点,早期诊断识别至关重要,一经诊断应及早给予糖皮质激素治疗,可降低患者进展至肝衰竭乃至接受肝移植的风险。该病的临床管理极具挑战性,诊断时患者往往缺少典型AIH的临床特征和组织学表现,早期评估激素应答反应,并给予适当剂量的治疗方案对于改善患者预后至关重要。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 糖皮质激素类 肝移植
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恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床观察 被引量：1
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作者 程维肖 《大医生》 2025年第6期8-10,共3页
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组... 目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的效果,为临床治疗提供参考。方法 针对2019年10月至2023年1月期间,宜兴市人民医院所接诊的64例乙型病毒性肝炎所致肝硬化病例,依据随机数字表法,将其细致划分为两个组别:对照组与试验组,每组均纳入32名患者。参照组患者采用恩替卡韦单药治疗,试验组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗。比较两组患者肝功能指标、凝血酶原时间、透明质酸含量、临床疗效、乙型肝炎病毒DNA转阴率及不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组患者总胆红素含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均降低,且试验组均低于参照组;两组患者凝血酶原时间均缩短,且试验组短于参照组;两组患者透明质酸含量均减少,且试验组少于参照组(均P<0.05)。试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组,乙型肝炎病毒DNA转阴率高于参照组(均P<0.05)。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化患者的效果较好,可增强治疗有效性,提高乙型肝炎病毒DNA转阴率,使患者的肝功能得到恢复,且用药不良反应情况较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 恩替卡韦 水飞蓟宾 乙型病毒性肝炎 肝硬化
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基于蛋白质组学技术分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发病机制及治疗靶点
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作者 王燕平 梁海军 +3 位作者 高海丽 侯丽娟 王新伟 杨道坤 《中西医结合肝病杂志》 2025年第12期1506-1511,共6页
目的:通过蛋白质组学技术探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏中的差异表达蛋白并验证。方法:纳入2021年1月至2023年12月就诊的40例T2DM患者和40例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,将80例T2DM合并NAFLD患者分为试... 目的:通过蛋白质组学技术探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏中的差异表达蛋白并验证。方法:纳入2021年1月至2023年12月就诊的40例T2DM患者和40例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,将80例T2DM合并NAFLD患者分为试验组(n=10)和验证组(n=70),试验组包括5例T2DM患者和5例T2DM合并NAFLD患者,验证组包括35例T2DM患者和35例T2DM合并NAFLD患者。通过肝脏活检获得试验组患者的肝脏组织,利用TMT标记的蛋白质组学技术分析差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行GO和KEGG富集分析。ELISA法分析验证组患者血清中相关蛋白表达水平的差异。纳入GEO数据库T2DM(GSE185011)和NAFLD(GSE89632)的差异表达基因数据,韦恩图分析GSE185011、GSE89632以及蛋白质组的共同差异靶点。通过ROC曲线分析血清中相关蛋白表达水平在诊断T2DM合并NAFLD中的临床价值。结果:相对于T2DM患者,T2DM合并NAFLD患者肝脏组织中显著上调的蛋白共221个,显著下调的蛋白共278个。499个差异表达蛋白的GO和KEGG富集分析结果显示,富集的细胞组成条目主要为细胞核、细胞质等,生物学过程条目主要为谷氨酸受体信号通路的调控、细胞基质黏附等,分子功能条目主要为蛋白结合、RNA结合等,KEGG条目主要为线粒体功能障碍、PPAR信号通路等。相对于正常对照,GSE185011数据集中,T2DM患者显著上调的基因共206个,显著下调的基因共450个;GSE89632数据集中,NAFLD患者显著上调的基因共267个,显著下调的基因共422个。共同差异靶点包括CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8。独立样本验证结果显示,相对于T2DM患者,T2DM合并NAFLD患者血清中CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8蛋白表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CD44、METRNL、ADRP、FABP4和MFGE8诊断T2DM合并NAFLD的临床效能显著,AUC分别为0.855、0.932、0.927、0.905和0.945,诊断敏感度和特异度均在85%以上。结论:通过蛋白质组学技术筛选出T2DM合并NAFLD患者肝脏组织中存在显著表达差异的蛋白,为T2DM合并NAFLD的发病机制及治疗靶点提供了研究方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 蛋白质组学 标志物
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甲芪肝纤颗粒治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效观察
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作者 陈云茹 杨雪亮 +5 位作者 刘小静 张曦 石磊 李建州 蔺淑梅 叶峰 《现代中西医结合杂志》 2025年第4期497-500,共4页
目的观察甲芪肝纤颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)及慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月就诊于西安交通大学第一附属医院感染科且连续服用甲芪肝纤颗粒24周的CHB患者40例(CHB组)和CHC患者40例(CHC组),收集2组... 目的观察甲芪肝纤颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)及慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月就诊于西安交通大学第一附属医院感染科且连续服用甲芪肝纤颗粒24周的CHB患者40例(CHB组)和CHC患者40例(CHC组),收集2组患者基线、治疗12周及24周的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血常规[主要为血小板(Plt)计数]、甲胎蛋白(AFP)水平、肝脏硬度值(LSM)、基于4因子的纤维化(FIB-4)指数、APRI指数并进行比较;根据LSM变化,统计比较2组治疗24周的肝纤维化治疗有效率和治疗过程中不良反应发生情况。结果2组患者治疗12周及24周的FIB-4指数、APRI指数均较基线有所下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CHB组患者和CHC组患者治疗12周的LSM均低于基线时,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CHB组患者和CHC组患者治疗24周的LSM均较基线时明显降低(P均<0.05)。2组患者基线、治疗12周及24周的Plt计数及ALT、AST、AFP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CHB组及CHC组患者治疗24周的肝纤维化治疗有效率分别为80%(32/40)、75%(30/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均无明显不良反应出现。结论长期服用甲芪肝纤颗粒可以显著降低慢性病毒性肝炎患者的肝脏硬度值,改善肝脏纤维化程度,且安全性良好。 展开更多
关键词 甲芪肝纤颗粒 肝纤维化 肝脏硬度
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