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ERCP在评估伴有阻塞性黄疸的胆总管扩张症病因中的作用 被引量：5
1
作者 陈卫星 厉有名 +2 位作者 许国强 方英 蔡曙萍 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第3期7-8,共2页
１６４例阻塞性黄疸患者进行了ＥＲＣＰ检查，对胆总管扩张组（ｎ＝１１０）的病因进行评估分析，并以胆总管不扩张组为对照组（ｎ＝５４）。结果：胆总管扩张的病因依次为胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室、先天性胆总管囊肿等。胆总管... １６４例阻塞性黄疸患者进行了ＥＲＣＰ检查，对胆总管扩张组（ｎ＝１１０）的病因进行评估分析，并以胆总管不扩张组为对照组（ｎ＝５４）。结果：胆总管扩张的病因依次为胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室、先天性胆总管囊肿等。胆总管扩张组的胆总管下端及其周围病变的发生率为９４．５５％，高于对照组２４．０８％；胆总管扩张组的十二指肠乳头旁憩室的发生率为２４．５５％，高于对照组９．２６％；胆总管扩张组胆囊术后病人的比率为１３．６４％，高于对照组５．５６％。认为胆总管扩张多由胆总管下端及其周围病变所致。 展开更多
关键词 逆行性 胆胰管造影 胆总管扩张 阻塞性黄疸 病因
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NO与梗阻性黄疸时肾功能损害的关系 被引量：5
2
作者 刘祥德 李卫 +2 位作者 何振平 别平 杨勤 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期795-796,共2页
目的　探讨梗阻性黄疸时肾脏功能与血浆一氧化氮 (NO)水平及肾内诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)表达之间的关系。方法　用胆总管结扎法建立大鼠梗阻性黄疸模型 ,模型制备成功后 2周分别检测正常组 (N组 ,n =10 )、胆总管结扎组 (BDL组 ,n =2... 目的　探讨梗阻性黄疸时肾脏功能与血浆一氧化氮 (NO)水平及肾内诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)表达之间的关系。方法　用胆总管结扎法建立大鼠梗阻性黄疸模型 ,模型制备成功后 2周分别检测正常组 (N组 ,n =10 )、胆总管结扎组 (BDL组 ,n =2 0 )和NG 硝基L精氨酸甲酯组 (L NAME组 ,n =2 0 )大鼠血浆胆红素、尿素氮、肌酐和NO水平 ,免疫组织化学染色法观测肾内i NOS的表达。结果　BDL组大鼠血浆胆红素、尿素氮、肌酐、NO水平均明显增高 ( P<0 .0 1) ,肾内iNOS表达阳性 ;L NAME组大鼠血浆胆红素无明显变化 ,尿素氮、肌酐与NO水平均明显下降 ,与正常组水平相似 ,其间无明显差别 ,肾内iNOS表达亦不明显。结论梗阻性黄疸时肾功能明显受损 ,血浆NO水平增高 ,肾内iNOS表达增加 ,NO在肾功能损害的发生中起一定作用 ,一氧化氮合酶抑制剂对梗阻性黄疸肾功能损害具有保护作用。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 肾功能 一氧化氮 诱生型一氧化氮合酶 N^G-硝基L精氨酸甲酯
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ICP患者外周血单个核细胞Th1及Th2细胞变化 被引量：4
3
作者 肖敏 凌斌 +6 位作者 姚风球 周颖 赵卫东 陈铮铮 程志祥 沈国栋 高宗侠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第5期556-559,共4页
目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者Th1和Th2型细胞免疫反应的变化,从免疫学角度探讨ICP发病机制。方法采用流式细胞术,分别检测了20例重度ICP患者与20例正常晚期妊娠妇女的外周血单个核细胞和T细胞中Th1和Th2细胞所占的比例。结果... 目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者Th1和Th2型细胞免疫反应的变化,从免疫学角度探讨ICP发病机制。方法采用流式细胞术,分别检测了20例重度ICP患者与20例正常晚期妊娠妇女的外周血单个核细胞和T细胞中Th1和Th2细胞所占的比例。结果重度ICP组外周血单个核细胞中IFN-γ+细胞比例为17.82%±3.43%,明显高于正常晚期妊娠组12.66%±2.34%(P<0.01),而IL-4所占的比例为1.17%±0.26%,低于正常晚期妊娠组1.37%±0.30%,差异有显著性(P<0.05);重度ICP组PB-MC中细胞因子Th1/Th2比率为16.00±4.66,显著高于正常晚期妊娠组9.89±2.82(P<0.01);重度ICP组外周血中T细胞分泌的Th1细胞比例为14.37%±1.38%,明显高于正常晚期妊娠组10.66%±1.18%(P<0.01),而Th2细胞比例1.05%±0.19%,低于正常晚期妊娠组1.24%±0.29%,差异有显著性(P<0.01);重度ICP组T细胞Th1/Th2比率为13.99±2.46,显著高于正常晚期妊娠组8.94±1.84(P<0.01)。结论重度ICP患者与正常晚期妊娠妇女比较,其体内表现为Th1型免疫反应增强,而Th2型免疫反应减弱。体内Th1/Th2细胞平衡紊乱可能与妊娠期肝内胆汁淤积症发生相关。 展开更多
关键词 流式细胞术 胆汁淤积 肝内/并发症 妊娠并发症 TH1细胞 TH2细胞
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梗阻性黄疸犬血浆内皮素与肾脏损害的研究 被引量：6
4
作者 杨国夫 李占宝 +1 位作者 吴祥松 王国卿 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2000年第3期179-181,共3页
目的了解梗阻性黄疸动物体内血浆内皮素（ＥＴ）含量变化情况，探讨ＥＴ在梗阻性黄疸时肾脏损害机制中的作用。方法以犬为实验对象，１０条犬作胆总管结扎为实验组；１０条犬作假手术为对照组。用特异性放免法检测术前及术后１、４、７... 目的了解梗阻性黄疸动物体内血浆内皮素（ＥＴ）含量变化情况，探讨ＥＴ在梗阻性黄疸时肾脏损害机制中的作用。方法以犬为实验对象，１０条犬作胆总管结扎为实验组；１０条犬作假手术为对照组。用特异性放免法检测术前及术后１、４、７天血浆ＥＴ含量，同时测定血浆内毒素水平，血生化指标及肾功能情况，并于术后７天取肾组织行电镜观察。结果实验组术后ＥＴ含量持续升高伴血浆内毒素水平升高，血清总胆红素升高，肌酐清除率下降，肾小球系膜细胞显著增生。ＥＴ含量升高程度与肌酐清除率下降程度及肾病理改变相平行。结论梗阻性黄疸时血浆ＥＴ含量升高，且与血浆内毒素水平、血清总胆红素水平相关；ＥＴ升高后导致肾小球系膜细胞增生，可能是梗阻性黄疸肾脏损害的发病机制之一。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 内皮素 肾脏损害 犬
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肝肾综合征研究进展 被引量：4
5
作者 范建高 王国良 曾民德 《肝脏》 1999年第2期106-108,共3页
肝肾综合征(HRS)系指严重肝病或急性重度肝损害患者在肝功能衰竭基础上所发生的特发性进行性肾前性肾功能衰竭,它是肝功能衰竭综合征的临床表现之一。其肾脏无原发疚患,肾脏的病理组织学无明显发现或仅有轻度非特异性改变。如果肝病获... 肝肾综合征(HRS)系指严重肝病或急性重度肝损害患者在肝功能衰竭基础上所发生的特发性进行性肾前性肾功能衰竭,它是肝功能衰竭综合征的临床表现之一。其肾脏无原发疚患,肾脏的病理组织学无明显发现或仅有轻度非特异性改变。如果肝病获得改善,肾功能亦随之恢复正常。因此,HRS是严重肝病患者自发性或反应于肾血管循环改变而发生的肾功能不全,HRS的诊断需排除引起肾衰竭的其它原因。HRS常继发于各种类型的肝硬化失代偿期、暴发性肝衰竭、重型病毒性肝炎、原发或继发性肝癌及妊娠急性脂肪肝等严重肝痫。其特点为进行性少尿和氮质血症,但肾小管功能基本正常,尿钠低,尿渗透压/血浆渗透压之比〉1.1。HRS的持续和发展可转化为急性肾小管坏死(ATN),部分急性肝衰竭患者可不经HRS而直接发生ATN。临床上,无论是急性肝衰竭还是晚期肝硬化患者均常伴有HRS(发生率为42％～84％)。有报道称,死于肝昏迷的肝硬化和急性肝衰竭患者中分别有84％和73％伴有HRS。HRS患者预后不良,大多数近期内死于肝衰竭、胃肠道出血或感染,而肾功能衰竭本身并不是决定患者能存活多久的重要因素,真正死于尿毒症的HRS患者很少(低于11％)。 展开更多
关键词 肝肾综合征 病理学 诊断 治疗
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尿液三种蛋白检测在肝病肾损害中的诊断价值 被引量：2
6
作者 朱继华 张皓 +1 位作者 李淮岗 吴炜 《蚌埠医学院学报》 CAS 1999年第2期129-130,共2页
目的：探讨尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）及ＴａｍｍＨｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）检测对肝脏疾病肾损害的诊断价值。方法：用放免法测定５０例正常人及１０５例肝病患者尿α１ＭＧ、ＴＨＰ、Ａｌｂ排泄水平及... 目的：探讨尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）及ＴａｍｍＨｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）检测对肝脏疾病肾损害的诊断价值。方法：用放免法测定５０例正常人及１０５例肝病患者尿α１ＭＧ、ＴＨＰ、Ａｌｂ排泄水平及血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）值。结果：与正常人比较，急性甲型肝炎（ＨＡ）与慢性乙型肝炎（ＨＢ）尿三种蛋白差异均有显著性（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；肝硬变（ＬＣ）尿α１ＭＧ及Ａｌｂ差异无显著性（Ｐ＞０．０５），尿ＴＨＰ差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＨＡ组和ＨＢ组ＢＵＮ及ＳＣｒ差异均有显著性，以ＬＣ最显著（Ｐ＜０．０１）。α１ＭＧ及Ａｌｂ与ＳＣｒ无相关性（Ｐ＞０．０５）；尿ＴＨＰ与ＳＣｒ呈负相关（Ｐ＜０．０１）。结论：肝病患者尿α１ＭＧ及Ａｌｂ测定值不能反映肾损害程度，特别在肝细胞严重受损时； 展开更多
关键词 尿 放射免疫测定 蛋白 肝疾病 肾损害
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冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水18例 被引量：1
7
作者 江水清 项桂菊 +5 位作者 李玉芝 宋辉 胡孝彬 曲学玲 薛爱玲 钱於枋 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期975-976,共2页
目的 :探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效。方法 :采用透析机对 18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩 ,置 -18℃环境中冷冻 2～ 3d ,3 7℃温育溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩胸水静脉回输后 ,胸水量减少至微量... 目的 :探讨冷冻浓缩胸水静脉回输治疗难治性肝性胸水的疗效。方法 :采用透析机对 18例难治性肝性胸水患者的胸水进行超滤浓缩 ,置 -18℃环境中冷冻 2～ 3d ,3 7℃温育溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩胸水静脉回输后 ,胸水量减少至微量或消失 ,气促、胸闷、咳嗽等症状消失 ,症状被控制时间持续一周以上 ,有 4例持续 5个月以上未复发 ,有 1例保持 2 8个月无症状。治疗前后血清总蛋白分别为 (4 6 6± 8 7)g/L和 (5 4 8± 6 5 )g/L ,白 /球比值为 0 99± 0 17和 1 2 3± 0 14 ;动脉血氧分压为 (7 0 6± 1 3 8)kPa和 (8 75± 1 2 3 )kPa ;血清钠为 (12 3± 13 )mmol/L和 (13 2± 15 )mmol/L ,氯 (98± 8)mmol/L和 (10 3± 9)mmol/L ,以上各组数据治疗前后比较差异均具有显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,副作用少。结论 :冷冻浓缩胸水静脉回输能有效地使难治性肝性胸水消退 ,疗效持久 ,能提高血清蛋白水平 ,升高氧分压 ,疗效确切。 展开更多
关键词 冷冻浓缩 胸水 治疗 胸腔积液 静脉回输 肝硬化 并发症
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梗阻性黄疸患者并发急性肾功能衰竭的高危因素分析 被引量：4
8
作者 李强 王殿昌 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第3期183-185,共3页
梗阻性黄疸患者并发急性肾功能衰竭的高危因素分析李强王殿昌作者单位：３０００６０天津市肿瘤医院梗阻性黄疸患者易导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生已受到临床工作者普遍的重视，其发生率为５．０％～１０．０％，且愈后极差。就我... 梗阻性黄疸患者并发急性肾功能衰竭的高危因素分析李强王殿昌作者单位：３０００６０天津市肿瘤医院梗阻性黄疸患者易导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生已受到临床工作者普遍的重视，其发生率为５．０％～１０．０％，且愈后极差。就我院过去１０年间治疗的３１３例梗阻性... 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 肾功能衰竭 并发症
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阻塞性黄疸对心功能的影响——动物实验 被引量：2
9
作者 全志伟 李清佩 费哲为 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1993年第1期88-90,共3页
阻塞性黄疸(阻黄)是外科常见的临床征象,它可能伴有潜在危及生命的并发症,阻黄患者术后易发生休克和急性肾功能衰竭等。据文献报道外科治疗中阻黄的死亡率可高达6～30%,过去认为阻黄患者的高死亡率是阻黄引起肝功能损害而导致一系列代... 阻塞性黄疸(阻黄)是外科常见的临床征象,它可能伴有潜在危及生命的并发症,阻黄患者术后易发生休克和急性肾功能衰竭等。据文献报道外科治疗中阻黄的死亡率可高达6～30%,过去认为阻黄患者的高死亡率是阻黄引起肝功能损害而导致一系列代谢功能紊乱,或肝功能不全导致肾功能衰竭所致。 展开更多
关键词 黄疸 并发症 心脏功能 阻塞性
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阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重109例分析 被引量：2
10
作者 武书胜 王殿臣 樊士彪 《山西医药杂志》 CAS 1999年第6期453-455,共3页
目的 :总结 10 9例阻塞性黄疸术后黄疸加重病例。方法 :回顾性分析其发病原因及预防治疗。结果 :本组 83 2例阻塞性黄疸病人发生术后黄疸加重 10 9例 ,发病率 13 % ,以肝性黄疸或肝内胆汁淤积性黄疸为主 ,与术前黄疸时间及程度、手术时... 目的 :总结 10 9例阻塞性黄疸术后黄疸加重病例。方法 :回顾性分析其发病原因及预防治疗。结果 :本组 83 2例阻塞性黄疸病人发生术后黄疸加重 10 9例 ,发病率 13 % ,以肝性黄疸或肝内胆汁淤积性黄疸为主 ,与术前黄疸时间及程度、手术时间长短及术中有无失血过多 ,低血压、休克及缺氧等正相关。结论 :阻塞性黄疸病人发生术后黄疸加重以肝细胞性或肝内胆汁淤积性黄疸为主 ,与内毒素血症及 OFR对肝细胞损伤有密切关系 。 展开更多
关键词 阻塞性 黄疸 手术后 黄疸加重
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空气补偿法清除术配合中药治疗顽固性肝性胸水24例 被引量：1
11
作者 张建设 申纪轩 赵和平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期790-791,共2页
关键词 空气补偿法清除术 配合 中药 治疗 顽固性肝性胸水
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肝肾综合征的进展 肝肾综合征发病机制的进展 被引量：1
12
作者 任旭 朱雅琪 苏晓波 《临床肝胆病杂志》 CAS 1990年第4期173-175,共3页
有关肝肾综合征(Hepatorenal Syn-drom,HRS)的国际专门会议曾在意大利召开过。此后Fine和Sakhrani氏(1983)以病理生理学为基础对HRS所下的定义已被公认,即HRS属功能性肾衰,它仅伴发于重症肝细胞衰竭。
关键词 肝病 并发症 肝肾综合征 病理
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肝肾综合征发病机制研究进展 被引量：2
13
作者 谭凯 王天才 《德国医学》 CAS 1999年第5期305-308,共4页
肝肾综合征(HRS)是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的一个常见并发症,它以肾功能衰竭和显著的全身血流动力学异常以及内源性血管活性系统的改变为特征。 晚期肝病患者可发生肾功能衰竭,这在19世纪末就已得到公认。但直到50年代末才出现了... 肝肾综合征(HRS)是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的一个常见并发症,它以肾功能衰竭和显著的全身血流动力学异常以及内源性血管活性系统的改变为特征。 晚期肝病患者可发生肾功能衰竭,这在19世纪末就已得到公认。但直到50年代末才出现了详细描述这一综合征的报道。有关HRS理论基础的主要论断是:肾功能衰竭常呈急进性发展并与全身循环的减少有关;尽管肾功能衰竭严重,但这些患者的肾脏没有显著的组织学异常,HRS患者的肾脏移植给慢性肾功能衰竭患者时可使其肾功能恢复正常。 展开更多
关键词 肝肾综合征 病理生理学 发病机制
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肿瘤坏死因子在梗阻性黄疸鼠肝损伤中的作用 被引量：5
14
作者 钱建中 潘奎 《腹部外科》 1999年第5期229-231,共3页
目的： 研究梗阻性黄疸鼠内毒素（ＬＰＳ）血症时肝组织液中ＴＮＦ－ ａ 活性与肝细胞损伤的关系。方法： 将３２ 只大白鼠随机分为三组， 均作胆总管结扎、切断， 复制梗阻性黄胆模型， 于术后第五天处死。ＢＤＬ＋ ＬＰＳ组于处死前１... 目的： 研究梗阻性黄疸鼠内毒素（ＬＰＳ）血症时肝组织液中ＴＮＦ－ ａ 活性与肝细胞损伤的关系。方法： 将３２ 只大白鼠随机分为三组， 均作胆总管结扎、切断， 复制梗阻性黄胆模型， 于术后第五天处死。ＢＤＬ＋ ＬＰＳ组于处死前１２ 小时经腹腔注射０．７５ｍ ｇ／ｋｇ 的ＬＰＳ。ＰＴＸ组术后第二天以０．５％ ＰＴＸ以１ｍ ｌ／１００ｇ 管饲， 每日一次， 连用３ 日， 于处死前１２ 小时经腹腔注射０．７５％ ／ｋｇ的ＬＰＳ。动物处死后取心血作肝功能测定。部分肝组织作病理切片， 其余大部分肝组织作提取组织液。Ｌ９２９ 细胞杀伤法测定ＴＮＦ－ ａ 活性。结果： 血清中总胆红素三组均明显升高， 以可溶性的直接胆红素为主， 证实为梗阻性黄疸。ＡＬＴ、ＡＳＴ及肝组织液中ＴＮＦ活性浓度明显升高， 以ＢＤＬ＋ ＬＰＳ组明显， 与ＢＤＬ组和ＰＴＸ组比较， 差异显著。三组肝脏肿大瘀胆， 胆总管近端扩张明显， 充满胆汁。ＢＤＬ＋ ＬＰＳ组肝脏肿大更加明显。光镜下显示： ＢＤＬ组和ＰＴＸ组示鼠肝血窦扩张，胆管细胞增生伴炎性细胞（ＰＭＮ）浸润， 肝细胞浊肿。ＢＤＬ＋ ＬＰＳ组肝血窦扩张及ＰＭＮ浸润更加明显。肝小叶结构破坏伴肝细胞片状坏死。结论： 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子 梗阻性黄疸 肝细胞损伤 大鼠
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梗阻性黄疸对肾脏功能的影响 被引量：5
15
作者 杨维良 单世光 《医师进修杂志》 1997年第9期452-453,共2页
梗阻性黄疸对肾脏功能的影响哈尔滨医科大学附属第二医院外科（１５００８６）杨维良单世光杨维良，男，１９６２年毕业于哈尔滨医科大学。现任哈尔滨医科大学教授，博士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第二医院普外科主任，外科教研室... 梗阻性黄疸对肾脏功能的影响哈尔滨医科大学附属第二医院外科（１５００８６）杨维良单世光杨维良，男，１９６２年毕业于哈尔滨医科大学。现任哈尔滨医科大学教授，博士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第二医院普外科主任，外科教研室副主任。东北三省普外学会委员，黑龙... 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 肾功能衰竭 并发症
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肝病与内毒素血症 被引量：1
16
作者 朱菊人 范建高 《山东医药》 CAS 北大核心 1993年第7期39-40,共2页
近年来众多资料表明,各型急性病毒性肝炎的内毒素血症发病率为39%～64%,慢性肝病的内毒素血症发病率为50%,肝硬化时则高达79%。肝病时肝功能受损,肝脏失去屏障功能,使肠道G^-菌代谢所释放内毒素不能被清除,进入全身体循环而产生内毒素... 近年来众多资料表明,各型急性病毒性肝炎的内毒素血症发病率为39%～64%,慢性肝病的内毒素血症发病率为50%,肝硬化时则高达79%。肝病时肝功能受损,肝脏失去屏障功能,使肠道G^-菌代谢所释放内毒素不能被清除,进入全身体循环而产生内毒素血症。其发生机制认为与下列因素有关。 展开更多
关键词 肝疾病 病理 内毒素血症
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肝性脊髓病治验1则 被引量：2
17
作者 张照琪 李军生 《河北中医》 2008年第4期376-377,共2页
关键词 病例报告 肝疾病 并发症 脊髓疾病
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肝肺综合征 被引量：7
18
作者 米润昭 《国外医学（流行病学．传染病学分册）》 北大核心 1995年第1期16-20,共5页
肝肺综合征是近年来逐渐被认识的一种肝病的严重并发症。本文就其发病机理与病理,临床表现,诊断及治疗进展作一简述。
关键词 肝疾病 并发症 肝肺综合征 病理 诊断 治疗
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高脂血症与肝脏疾病 被引量：7
19
作者 杨绍基 《新医学》 2000年第1期10-11,共2页
关键词 高脂血症 肝疾病 相关性
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内皮素与肝肾综合征 被引量：7
20
作者 王齐欣 陆玮 林善琰 《国外医学（消化系疾病分册）》 1998年第2期103-105,共3页
内皮素是目前所知最强的长效缩血管物质。近来研究发现,在肝肾综合征患者以及动物模型中内皮素水平显著升高,有可能导致肾脏功能的损害,但其升高的原因尚待明确。
关键词 内皮素 肝肾综合征 病理学
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