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基于息肉特征和血清学指标构建结直肠息肉复发风险预测模型及效能分析
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作者 李斌 谭振刚 张华清 《天津医药》 2026年第3期249-253,共5页
目的构建基于结直肠息肉特征和血清学指标的复发风险预测模型,以提高结直肠息肉复发的早期识别和个性化治疗的能力。方法回顾性纳入235例接受结直肠息肉切除患者并根据息肉是否复发分为复发组(56例)和无复发组(179例)。收集全部患者的... 目的构建基于结直肠息肉特征和血清学指标的复发风险预测模型,以提高结直肠息肉复发的早期识别和个性化治疗的能力。方法回顾性纳入235例接受结直肠息肉切除患者并根据息肉是否复发分为复发组(56例)和无复发组(179例)。收集全部患者的一般资料、息肉特征和相关血清学指标,利用Logistic回归分析筛选出与结直肠息肉复发相关的独立预测因子,构建结直肠息肉复发风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果与无复发组相比,复发组年龄、男性比例、体质量指数(BMI)、家族史比例、息肉大小、腺瘤性息肉的比例、高级别病变比例、血清癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)水平升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032,95%CI:1.003~1.062)、BMI(OR=1.064,95%CI:1.000~1.131)、家族史(OR=2.340,95%CI:1.039~5.267)、病理学分级(OR=6.323,95%CI:2.184~18.430)、息肉大小(OR=3.161,95%CI:1.434~6.965)、CEA(OR=1.486,95%CI:1.160~1.904)和CRP(OR=1.132,95%CI:1.022~1.254)为结直肠息肉复发的重要预测因子。基于上述因素构建结直肠息肉复发的列线图,模型的曲线下面积为0.893(95%CI:0.836~0.950),敏感度为81.6%,特异度为87.5%,具有较好的区分度和校准度(Hosmer-Lemeshow χ^(2)=2.396,P=0.743)。结论结直肠息肉复发风险预测模型具有较高的预测效能,可以有效评估结直肠息肉复发风险。 展开更多
关键词 肠息肉病 复发 列线图 息肉特征 血清学指标
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核磁共振T2WI联合DWI在术前直肠癌转移淋巴结中的诊断价值
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作者 杨慧萍 邓慧敏 +1 位作者 张宏娟 周恒琛 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期153-155,共3页
目的观察核磁共振(MRI)T2WI序列扫描与弥散加权成像(DWI)技术联合扫描对诊断直肠癌患者术前发生淋巴结转移的价值。方法以2019年1月至2024年1月期间于本院治疗的直肠癌患者为研究对象,从中回顾性选取82例,使用腹部MRIT2WI联合DWI检查患... 目的观察核磁共振(MRI)T2WI序列扫描与弥散加权成像(DWI)技术联合扫描对诊断直肠癌患者术前发生淋巴结转移的价值。方法以2019年1月至2024年1月期间于本院治疗的直肠癌患者为研究对象,从中回顾性选取82例,使用腹部MRIT2WI联合DWI检查患者淋巴结数量与位置,并根据检查图像测量淋巴结短径(S)、长径(L)、短径与长径比值(S/L)以及表观扩散系数(ADC)。将患者按照术后病理结果分为两组,转移组与未转移组,比较两组S、L、S/L与ADC,采用logistic多因素分析上述指标与淋巴结转移的关系,并采用ROC分析多因素分析中有统计学差异的指标诊断淋巴结转移的价值。结果MRI检查有13例存在转移淋巴结,占比15.85%,共发现268个淋巴结,术后病理检查结果发现其中47个淋巴结(17.54%)为转移淋巴结,221个淋巴结(82.46%)为未转移淋巴结。相较于未转移组,转移组S、L、S/L均明显更高,ADC明显更低(P<0.05)。多因素分析发现,直肠癌患者淋巴结的S、S/L与ADC均是影响转移淋巴结的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,S、S/L与ADC对于直肠癌患者淋巴结转移均具备一定诊断价值,曲线下面积分别为0.643、0.605、0.699(P<0.05),其中ADC诊断效能最佳,曲线下面积最高,其敏感性与特异性分别为80.85%、62.44%。结论核磁共振T2WI联合DWI检查图像测量指标S、S/L、ADC均对直肠癌患者转移淋巴结具有一定诊断价值,其中ADC诊断效能最佳,术前可采用核磁共振T2WI联合DWI技术辅助诊断。 展开更多
关键词 直肠癌转移淋巴结 核磁共振T2WI 弥散加权成像 淋巴结短径 表观扩散系数
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能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响 被引量:3
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作者 刘海燕 邱晓晖 +3 位作者 章辉庆 锁咏梅 王超 王亚丽 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50... 目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果 动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组动脉期CNR大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组静脉期CNR、主观评分大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLP比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。 展开更多
关键词 结直肠癌 能谱CT 单能量成像 信噪比 对比噪声比
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FOCUS-MUSE-DWI与常规DWI在直肠癌诊断中的应用分析 被引量:1
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作者 姜勇 李林 +1 位作者 宋春娟 王传兵 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期185-187,212,共4页
目的分析和对比小视野复合灵敏度编码高分辨率磁共振扩散成像(FOCUS-MUSE-DWI)与常规弥散加权成像(DWI)在直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2023年1月至2024年12月期间于我院就诊的102例疑似直肠癌患者的临床、影像学以及病理资料... 目的分析和对比小视野复合灵敏度编码高分辨率磁共振扩散成像(FOCUS-MUSE-DWI)与常规弥散加权成像(DWI)在直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2023年1月至2024年12月期间于我院就诊的102例疑似直肠癌患者的临床、影像学以及病理资料,根据病理活检结果显示,共61例患者确诊为直肠癌,将其纳为研究组;共41例患者为非直肠癌病变,将其纳为对照组。患者均接受FOCUS-MUSE-DWI与常规DWI检查。收集患者临床及影像资料,通过多因素Logistic回归方程以及受试者工作特征曲线(ROC)分析FOCUS-MUSE-DWI与常规DWI对直肠癌的诊断价值。结果FOCUS-MUSE-DWI检查在病变可见程度、轮廓清晰度、病灶变形程度、磁敏感伪影、图像质量五个主观评价项目以及图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、纵径3个客观评价项目中的表现均优于常规DWI检查(P<0.05);研究组年龄高于对照组,而常规DWI-ADC、FOCUS-MUSE-DWI-ADC低于对照组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,常规DWI-ADC、FOCUS-MUSE-DWI-ADC均为影响直肠癌诊断的独立因素之一(P<0.05);经ROC曲线分析显示,FOCUS-MUSE-DWI诊断直肠癌的曲线下面积以及特异度均较常规DWI高(P<0.05)。结论FOCUS-MUSE-DWI相较常规DWI在直肠癌诊断中图像分辨率更高,病灶几何变形改善效果相对更好,临床价值价值相对更高。 展开更多
关键词 直肠癌 FOCUS-MUSE-DWI 常规DWI 临床应用
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Revolution CT能谱成像在结直肠癌术前N分期评估中的应用价值 被引量:1
5
作者 于芬 李佩文 +2 位作者 黄培 骆毅玲 陈锐文 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期151-154,共4页
目的分析Revolution CT能谱成像在结直肠癌术前N分期评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年11月本院收治的180例结直肠癌患者临床资料,术前均接受Revolution CT能谱成像(CT-GSI)检查,以术后病理检查将其分为N0期、N1期、N2... 目的分析Revolution CT能谱成像在结直肠癌术前N分期评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年11月本院收治的180例结直肠癌患者临床资料,术前均接受Revolution CT能谱成像(CT-GSI)检查,以术后病理检查将其分为N0期、N1期、N2期,将N0期94例纳入Non-淋巴结转移组,N1期45例、N2期41例纳入淋巴结转移组。比较两组一般资料及CT-GSI参数,以Logistic回归进行多因素分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT-GSI参数的诊断价值。结果淋巴结转移组动脉期、静脉期的肿瘤大小、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、λ_(HU)水平均高于Non-淋巴结转移组(P<0.05);Logistic回归显示,动脉期、静脉期的IC、NIC、λ_(HU)是预测结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,动脉期、静脉期的IC、NIC、λ_(HU)的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.882、0.791、0.796、0.779、0.706,其中以动脉期NIC的AUC最高,其敏感度和特异度分别为82.56%、88.30%(P<0.05)。结论术前CT-GSI检查可提供客观依据帮助临床评估结直肠癌患者N分期情况,CT-GSI的动脉期、静脉的IC、NIC、λ_(HU)参数诊断效能均较高,可提高术前评估患者N分期的准确性。 展开更多
关键词 结直肠癌 Revolution CT能谱成像 术前 淋巴结分期 应用价值
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增强CT与MRI在结直肠癌肝转移贝伐珠单抗治疗疗效评估中的应用价值比较
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作者 张哲 杜鹏 +2 位作者 张嘉诚 解鹏 杨剑 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期145-147,共3页
目的 探究增强CT与MRI在结直肠癌肝转移贝伐珠单抗治疗疗效评估中的应用价值。方法 收集2020年1月至2023年12月在我院就诊的80例结直肠癌肝转移患者的临床资料。比较所有患者一般资料,根据病历资料整理治疗8周、16周、1年的增强CT、MRI... 目的 探究增强CT与MRI在结直肠癌肝转移贝伐珠单抗治疗疗效评估中的应用价值。方法 收集2020年1月至2023年12月在我院就诊的80例结直肠癌肝转移患者的临床资料。比较所有患者一般资料,根据病历资料整理治疗8周、16周、1年的增强CT、MRI检查结果,并采用Kappa检验治疗16周时增强CT与MRI诊断结果的一致性。结果 治疗8周、16周、1年,MRI有效率均高于增强CT(P<0.05);增强CT与MRI检测的一致性为0.438(P<0.05)。结论 增强CT与MRI在结直肠癌肝转移贝伐珠单抗治疗疗效评估中可能有较好的应用价值,且与增强CT相比,MRI对结直肠癌肝转移患者有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 贝伐珠单抗 增强CT MRI
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腹腔镜结直肠癌根治术中结肠脾曲游离不同入路对手术疗效及预后的影响
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作者 韩月锋 江雪峰 +2 位作者 王运春 袁明团 杨乾 《中国现代普通外科进展》 2025年第12期996-999,共4页
探讨腹腔镜结直肠癌根治术中结肠脾曲游离不同入路对手术疗效和预后的影响。选取2019年5月至2023年5月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治的126例患者作为研究对象,按结肠脾曲游离不同入路方式分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组采用传... 探讨腹腔镜结直肠癌根治术中结肠脾曲游离不同入路对手术疗效和预后的影响。选取2019年5月至2023年5月于本院接受腹腔镜结直肠癌根治的126例患者作为研究对象,按结肠脾曲游离不同入路方式分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组采用传统侧方入路,研究组采用中间入路“四步法”。比较两组围手术期指标、生存质量、并发症和预后情况。与对照组相比,研究组的手术时间、术后排气时间和肠鸣音恢复时间、住院时间均缩短(P<0.05),且术中出血量更少、淋巴结清扫更彻底(P<0.05)。两组术后KPS评分较术前均有上升(P<0.05),研究组术后KPS评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访3年,126例患者无进展生存时间为(26.88±4.22)个月,3年无进展生存率为30.95%(39/126)。Kaplan-Meier分析结果显示,两组3年无进展生存率比较差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜结直肠癌根治术结肠脾曲游离采用中间入路“四步法”,可以显著缩短手术时间,减少术中出血,彻底清扫淋巴结,促进术后恢复,有效降低并发症风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 结肠脾曲游离 手术入路 疗效 预后
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LINC01915介导miR-92a影响结直肠癌裸鼠肿瘤生长的实验研究 被引量:1
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作者 韩炜 李程 +2 位作者 李文翰 霍斌亮 师文 《检验医学与临床》 2025年第2期157-165,共9页
目的探讨基因间区长链非编码核糖核酸01915(LINC01915)过表达靶向抑制微小核糖核酸-92a(miR-92a)控制结直肠癌裸鼠肿瘤生长的作用与分子机制。方法取100只5周龄裸鼠经皮下接种人结直肠癌细胞HT29建立结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,将建模... 目的探讨基因间区长链非编码核糖核酸01915(LINC01915)过表达靶向抑制微小核糖核酸-92a(miR-92a)控制结直肠癌裸鼠肿瘤生长的作用与分子机制。方法取100只5周龄裸鼠经皮下接种人结直肠癌细胞HT29建立结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,将建模成功的裸鼠随机分为LINC01915上调组(转染pcDNA-LINC01915)、LINC01915下调组(转染si-LINC01915)、LINC01915上调对照组(转染pcDNA)、LINC01915下调对照组(转染si-NC)、miR-92a上调组(转染miR-92a mimic)、miR-92a下调组(转染miR-92a inhibitor)、miR-92a上调对照组(转染miR-92a mimic NC)、miR-92a下调对照组(转染miR-92a inhibitor NC)以及空白对照组(注射生理盐水)。观察记录裸鼠肿瘤体积并绘制肿瘤生长曲线;通过苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(WB)检测裸鼠肿瘤组织Kruppel样因子4(KLF4)、生存素(Survivin)、细胞增殖核抗原(Ki-67)及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)信使核糖核酸(mRNA)或蛋白表达;通过荧光素酶活性实验验证LINC01915和miR-92a的靶向关系。结果重复测量方差分析结果显示,各组结直肠癌裸鼠肿瘤体积变化存在时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,转染第9、12、15天时:与空白对照组和LINC01915上调对照组相比,LINC01915上调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积缩小(P<0.05);与空白对照组和LINC01915下调对照组相比,LINC01915下调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均增大(P<0.05);与空白对照组和miR-92a上调对照组相比,miR-92a上调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均增大(P<0.05);与空白对照组和miR-92a下调对照组相比,miR-92a下调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均缩小(P<0.05)。各对照组裸鼠肿瘤组织腺体排列紊乱并伴随炎症细胞浸润,有少量杯状细胞;LINC01915上调组和miR-92a下调组裸鼠肿瘤组织腺体排列整齐,结构更加完整,可见少量杯状细胞及炎症细胞浸润;LINC01915下调组和miR-92a上调组裸鼠肿瘤组织腺体排列更加紊乱,杯状细胞几乎消失,可见大量炎症细胞浸润。与空白对照组和LINC01915上调对照组相比,LINC01915上调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05);与空白对照组和LINC01915下调对照组相比,LINC01915下调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);与空白对照组和miR-92a上调对照组相比,miR-92a上调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);与空白对照组和miR-92a下调对照组相比,miR-92a下调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05)。荧光素酶活性实验结果显示LINC01915可直接靶向调控miR-92a。结论上调LINC01915可抑制结直肠癌裸鼠肿瘤生长,可能是通过靶向下调miR-92a的表达,促进KLF4、Caspase-3表达,抑制Survivin、Ki-67表达而发挥作用。 展开更多
关键词 基因间区长链非编码核糖核酸 结直肠癌 miR-92a Kruppel样因子4 半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3
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肥胖与痔病因果关系的孟德尔随机化研究 被引量:1
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作者 吴奇特 蔡而玮 《中医药临床杂志》 2025年第4期751-760,共10页
目的:通过两样本孟德尔随机化研究,检测肥胖及其5个主要肥胖指标(包括体重指数(Body mass index,BMI)、体脂率(Body fat percentage,BF%)、根据体重指数调整后的腰臀比(Waist-to-hip ratio adjusted for BMI,WHR)、腰围(Waist circumfer... 目的:通过两样本孟德尔随机化研究,检测肥胖及其5个主要肥胖指标(包括体重指数(Body mass index,BMI)、体脂率(Body fat percentage,BF%)、根据体重指数调整后的腰臀比(Waist-to-hip ratio adjusted for BMI,WHR)、腰围(Waist circumference,WC)、臀围(Hip circumference,HC))对痔病的潜在影响。方法:使用IEU OpenGWAS project中的遗传工具研究肥胖(8,908个病例,209,827个对照)与痔病(218,920个病例,725,213个对照)的关系,研究5种肥胖指标(BMI(681,275份样本)、BF%(454,633份样本)、WHR(458,349份样本)、WC(462,166份样本)和HC(462,117份样本))与痔病的关系。使用逆方差加权法(IVW)为主要分析方法,其他四种分析方法作为补充分析,还进行了一系列的敏感性分析,包括异质性检验、多效性检测和留一分析等,以评估结果的一致性和MR研究中的相关潜在问题。结果:8个肥胖相关SNPs(IVW估计比值比OR=0.9677,95%CI 0.9447-0.9913,P=0.0076),236个经体重指数调整后的腰臀比相关SNPs(OR=1.0981,95%CI 1.0399-1.1595,P=0.0008)和406个HC相关SNPs(OR=0.9552,95%CI 0.9183-0.9936,P=0.0228)中确定了WHR、HC和痔病显著的相关性。结论:使用孟德尔随机化作为研究因果关系的替代方法,发现WHR、HC和痔病之间存在因果关系,这种关系在统计学上是有意义的。 展开更多
关键词 肥胖 痔病 因果关系 孟德尔随机化 腰臀比 臀围
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结直肠帽状息肉17例内镜及病理特征分析
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作者 高昕乐 王震凯 +3 位作者 黄书亮 韩惦梅 路悦阳 沈勤 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第10期1314-1318,共5页
目的探讨帽状息肉(cap polyposis,CP)的临床病理学特征和内镜下表现。方法收集17例CP的临床病理资料,分析其临床表现、内镜特征、病理特点以及随访情况。结果男性14例,女性3例,年龄15~67岁,平均36.5岁。病程2周~5年,其中大多数患者(64.7... 目的探讨帽状息肉(cap polyposis,CP)的临床病理学特征和内镜下表现。方法收集17例CP的临床病理资料,分析其临床表现、内镜特征、病理特点以及随访情况。结果男性14例,女性3例,年龄15~67岁,平均36.5岁。病程2周~5年,其中大多数患者(64.7%,11/17)病程持续超过1年。临床症状以血便多见(82.4%,14/17),便秘症状均不明显。内镜下见病变发生于肛管、低位直肠(100%,17/17),表面覆盖显著白苔样物(100%,17/17),环腔生长方式最多见(76.5%,13/17)。病理形态为黏膜层几乎被肉芽组织取代,表面广泛炎性坏死,形成帽状结构。结论CP好发于年轻男性的肛管低位直肠部位,内镜下发现多量白苔样物覆盖具有鉴别意义,完整切除后需行病理检查来明确诊断。 展开更多
关键词 帽状息肉 帽状结构 肉芽组织 炎性息肉 内镜表现 病理特征
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内镜下福尔马林治疗出血性放射性直肠炎的临床效果 被引量:1
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作者 李秋涟 廖广界 覃泳缤 《贵州医药》 2025年第4期547-548,共2页
目的研讨内镜下福尔马林治疗出血性放射性直肠炎的临床效果。方法选择我院80例出血性放射性直肠炎女性患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用复方灌肠剂保留灌肠,观察组采用经肠镜直视下4%福尔马林(4%甲醛溶液)局部喷洒治疗,... 目的研讨内镜下福尔马林治疗出血性放射性直肠炎的临床效果。方法选择我院80例出血性放射性直肠炎女性患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用复方灌肠剂保留灌肠,观察组采用经肠镜直视下4%福尔马林(4%甲醛溶液)局部喷洒治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100.00%高于对照组的62.50%(P<0.05);观察组并发症总发生率12.50%,低于对照组的40.00%(P<0.05);观察组治疗后总复发率37.50%,低于对照组的90.00%(P<0.05)。结论内镜下福尔马林治疗出血性放射性直肠炎疗效显著,能减低复发率,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 出血性放射性直肠炎 福尔马林
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结直肠癌癌组织中miR-106a、miR-92a、miR-31与其新生血管生成及侵袭转移的关系研究 被引量:2
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作者 姚步月 张笑添 +1 位作者 赵国力 贾艳梅 《罕少疾病杂志》 2025年第1期127-129,共3页
目的 探究结直肠癌(CRC)癌组织中miR-106a、miR-92a、miR-31与其新生血管生成及侵袭转移的关系。方法 选取本院2018年1月至2020年1月诊治的100例结直肠癌患者作为CRC组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。全部均行实时荧光定量聚合... 目的 探究结直肠癌(CRC)癌组织中miR-106a、miR-92a、miR-31与其新生血管生成及侵袭转移的关系。方法 选取本院2018年1月至2020年1月诊治的100例结直肠癌患者作为CRC组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。全部均行实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-106a、miR-92a、miR-31表达量,采用免疫组化法检测CD34表达,计算微血管密度(MVD);术后随访3年,收集患者肿瘤侵袭转移等资料。分析miR-106a、miR-92a、miR-31与CRC新生血管生成及侵袭转移的关系。结果 CRC组miR-106a、miR-92a、miR-31表达量及MVD均比对照组高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-106a、miR-92a、miR-31表达量与CRC患者MVD均呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,侵袭转移组肿瘤高、中分化程度人数及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期人数比未侵袭转移组多,术前miR-106a、miR-92a、miR-31表达量比未侵袭转移组高(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,肿瘤分化程度、TNM分期、术前miR-106a表达量、术前miR-92a表达量、术前miR-31表达量均为CRC患者肿瘤侵袭转移的独立影响因素(P<0.05)。结论 结直肠癌癌组织中miR-106a、miR-92a、miR-31高表达,且与结直肠癌新生血管生成及侵袭转移密切相关。 展开更多
关键词 结直肠癌. 侵袭转移 血管新生 mR-106a mR-92a mR-31
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结直肠息肉患者中医证型分布特征及与大便性状的相关性分析
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作者 陈敏迪 牛明了 +3 位作者 张龙江 甄欢欢 梁伟涛 武迎香 《现代中西医结合杂志》 2025年第19期2693-2696,共4页
目的探究结直肠息肉患者中医证型分布特征和结直肠息肉发生及其中医证型与大便性状的关系。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在河南省中医院进行胃肠镜检查的347例患者资料,根据结直肠息肉发生情况分为结直肠息肉组(187例)和非结直... 目的探究结直肠息肉患者中医证型分布特征和结直肠息肉发生及其中医证型与大便性状的关系。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在河南省中医院进行胃肠镜检查的347例患者资料,根据结直肠息肉发生情况分为结直肠息肉组(187例)和非结直肠息肉组(160例),分析结直肠息肉患者的中医证型分布情况,比较结直肠息肉组、非结直肠息肉组以及不同中医证型结直肠息肉患者大便性状改变情况,比较不同大便性状改变患者结直肠息肉发生率,Spearman分析大便性状改变与结直肠息肉发生及中医证型的相关性。结果结直肠息肉患者中医证型中湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、肠道湿热证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证占比分别为40.11%,31.02%,19.25%,6.42%,3.21%;结直肠息肉组的便秘、腹泻发生率及总的大便性状改变率均明显高于非结直肠息肉组(P均<0.05);湿热瘀阻证、脾虚湿滞证结直肠息肉患者腹泻发生率及总的大便性状改变率均明显高于其他中医证型患者(P均<0.05);便秘患者的结直肠息肉发生率明显高于腹泻、非大便性状改变患者(P均<0.05);大便性状改变与湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、结直肠息肉发生呈显著正相关(P均<0.05)。结论湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、肠道湿热证是结直肠息肉患者的主要中医证型,大便性状改变,尤其是腹泻在结直肠息肉患者中较为常见,便秘者易发生结直肠息肉,结直肠息肉发生及其中医证型均与大便性状改变密切相关。 展开更多
关键词 结直肠息肉 中医证型 便秘 腹泻 大便性状 相关性
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水下内镜下黏膜切除术治疗无蒂型结直肠息肉的临床效果
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作者 钟超 莫蓓 +4 位作者 杨晓娟 张平 胡佳 何凌 刘云 《南昌大学学报(医学版)》 2025年第6期62-66,共5页
目的比较水下内镜下黏膜切除术(UEMR)与常规内镜下黏膜切除术(CEMR)治疗无蒂型结直肠息肉的有效性和安全性。方法选取100例行内镜下结直肠息肉切除术的患者,随机分为UEMR组与CEMR组,每组50例。记录2组息肉的位置、大小、形态,比较2组息... 目的比较水下内镜下黏膜切除术(UEMR)与常规内镜下黏膜切除术(CEMR)治疗无蒂型结直肠息肉的有效性和安全性。方法选取100例行内镜下结直肠息肉切除术的患者,随机分为UEMR组与CEMR组,每组50例。记录2组息肉的位置、大小、形态,比较2组息肉完整切除率、分片切除率、手术用时及出血、穿孔等不良反应发生率。结果UEMR组完整切除率较CEMR组显著提升,且手术用时更短(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UEMR治疗无蒂型结直肠息肉较CEMR能显著提高完整切除率,缩短手术用时,且未增加不良反应发生率,是一种安全有效的改良术式。 展开更多
关键词 无蒂型结直肠息肉 水下内镜下黏膜切除术 手术用时 不良反应
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微小直肠神经内分泌肿瘤的内镜治疗分析
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作者 张延祯 姚建宁 +1 位作者 高仕霖 王绘娟 《河南医学研究》 2025年第12期2116-2119,共4页
目的探讨微小直肠神经内分泌肿瘤内镜治疗的有效性及安全性。方法回顾性研究2017年1月至2023年12月在郑州大学第一附属医院接受内镜下手术治疗的75例微小直肠神经内分泌肿瘤患者的临床情况。患者均接受内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析... 目的探讨微小直肠神经内分泌肿瘤内镜治疗的有效性及安全性。方法回顾性研究2017年1月至2023年12月在郑州大学第一附属医院接受内镜下手术治疗的75例微小直肠神经内分泌肿瘤患者的临床情况。患者均接受内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析内镜下病灶的特征表现、预后、并发症及病理等数据。结果本组75例患者均成功完成ESD,平均手术用时(25.84±2.13)min,术后住院天数为(5.24±1.08)d;整块切除率达到100%,均取病灶组织病理活检确诊,基底、外侧的切缘均未出现病变累及。1例患者术后出现迟发性大出血,未发生穿孔、感染等并发症。经病理检查,G1期58例,G2期17例。术后随访1~24个月,未出现复发或转移病例。结论应用ESD治疗直径10 mm以内且未侵犯固有肌层的微小直肠神经内分泌肿瘤有确切效果,且术后并发症少,具有重要意义。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 预后 并发症
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^(18)F-FDG PET/CT量化代谢预测结直肠癌淋巴结转移
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作者 苏晓丽 钱威 +1 位作者 周洁琼 秦伟 《中国CT和MRI杂志》 2025年第12期172-175,共4页
目的 分析^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)量化代谢预测结直肠癌淋巴结转移(LNM)的应用价值。方法 107例结直肠癌患者依据LNM分为LNM组(n=49)、Non-LNM组(n=58)。比较两组的一般资料、^(18)F-FDG PET/CT参数水... 目的 分析^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)量化代谢预测结直肠癌淋巴结转移(LNM)的应用价值。方法 107例结直肠癌患者依据LNM分为LNM组(n=49)、Non-LNM组(n=58)。比较两组的一般资料、^(18)F-FDG PET/CT参数水平,以Logistic回归分析^(18)F-FDG PET/CT参数与LNM的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析^(18)F-FDG PET/CT参数对结直肠癌患者LNM的预测价值。结果 LNM组最大标准化摄取值(SUVmax)水平低于Non-LNM组,肿瘤代谢体积(MTV)、总病变糖酵解(TLG)水平高于Non-LNM组(P<0.05);Logistic显示SUVmax、MTV、TLG为结直肠癌患者LNM的影响因素(P<0.05);ROC显示SUVmax、MTV、TLG的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.773、0.721,以MTV的AUC最高,其敏感度和特异度分别为61.22%、86.21%(P<0.05);联合后可提升AUC为0.887,敏感度和特异度分别为73.47%、91.38%(P<0.05)。结论 SUVmax、MTV、TLG预测结直肠癌LNM的效能较高,尤其是MTV,且联合诊断可进一步提升预测效能。 展开更多
关键词 结直肠癌 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖 淋巴结转移 正电子发射/计算机断层扫描
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胃肠间质瘤并发胃肠道出血患者的生存状况分析
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作者 吴凤娟 刘娜 +1 位作者 赵亚楠 陈佩 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期390-393,共4页
目的分析胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)并发胃肠道出血患者的生存状况。方法收集112例GIST患者的病历和术后随访资料,所有患者均采用内镜下肿瘤挖除术或腹腔镜肿瘤切除手术治疗,并根据是否合并胃肠道出血将患者分为... 目的分析胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)并发胃肠道出血患者的生存状况。方法收集112例GIST患者的病历和术后随访资料,所有患者均采用内镜下肿瘤挖除术或腹腔镜肿瘤切除手术治疗,并根据是否合并胃肠道出血将患者分为出血组(n=43)和未出血组(n=69)。观察两组患者肿瘤病理特征、手术治疗预后和患者生存情况。结果两组患者性别、年龄间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与未出血组比较,出血组患者肿瘤位于胃外组织的比例较高、肿瘤较大、危险分级较高、核分裂象较多(均P<0.01)。出血组患者术后切除标本免疫组织化学检查显示,CD34、CD117、平滑肌肌动蛋白、DOG-1阳性率均明显高于未出血组患者(均P<0.05);出血组患者随访期间的肿瘤复发或转移率、死亡率亦明显高于未出血组(分别为37.21%vs.15.94%、18.60%vs.4.35%,均P<0.05)。结论GIST合并胃肠道出血的患者肿瘤多分布于胃外组织,且生长速度更快,恶性程度更高,术后复发或转移率和患者死亡率亦明显升高。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 胃肠道出血 生存状况 免疫组织化学
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冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除效果及应激反应指标的影响 被引量:2
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作者 包崇举 杨根华 +1 位作者 游丽娟 卢克宇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期84-87,共4页
目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,... 目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,研究组45例使用冷圈套器切除术治疗,均观察至患者出院,并随访1个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标,术前、术后1d炎症反应与应激反应指标,术前与术后1个月生活质量,以及随访期间术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者黏膜下层累积损伤率降低;与对照组比,研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均升高,但研究组均低于对照组;血清血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但研究组均高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者生活质量评分均升高,研究组均高于对照组(均P<0.05)。两组回盲部插管率、息肉回收率、内镜下息肉整块切除率、组织学完全切除率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效切除结直肠息肉,但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤,同时缩短息肉切除、住院时间,且可减轻炎症与应激反应,提高患者术后生活质量,安全性良好。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套器切除术 息肉切除效果 应激反应 炎症反应 生活质量
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基于结直肠无蒂锯齿状病变白光内镜下特征诊断模型的构建及验证
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作者 马小梅 舒舜卿 +2 位作者 张宸 刘榴 孙晓滨 《肿瘤预防与治疗》 2025年第12期1050-1059,共10页
目的:基于结直肠无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesions, SSL)在白光内镜(white light endoscopy, WLE)下的特征构建SSL的诊断模型,并对模型性能进行验证。方法:回顾性分析2022年11月至2024年4月于成都市第三人民医院行息肉切除且病... 目的:基于结直肠无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesions, SSL)在白光内镜(white light endoscopy, WLE)下的特征构建SSL的诊断模型,并对模型性能进行验证。方法:回顾性分析2022年11月至2024年4月于成都市第三人民医院行息肉切除且病理证实为SSL的416名患者(464处病变)和增生性息肉(hyperplastic polyps, HP)的229名患者(247处病变)的临床病理资料,将SSL病变和HP病变按7:3随机分为训练集与验证集:训练集中先行单因素Logistic筛选与SSL显著相关的WLE下特征(P<0.05),再用向前-向后逐步法确定入模变量,建立Logistic诊断模型并制列线图;在验证集中,以AUC评价诊断效能,并计算准确度、精确度、灵敏度、特异度、F1值。Bootstrap(1 000次)计算C指数与校准曲线评估区分度与校准度,并绘制决策曲线评价临床实用性。结果:病变位置、云状表面、病变边界、病变表面颜色、黏液、病变大小是SSL的独立预测因子(均P<0.05)。诊断模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.804(95%CI:0.764~0.843)和0.823(95%CI:0.764~0.882)。在训练集中的准确度、精确度、灵敏度、特异度、F1值分别为0.789、0.832、0.849、0.676、0.841,在验证集中的准确度、精确度、灵敏度、特异度、F1值分别为0.803、0.847、0.859、0.690、0.852。组间AUC比较显示一致性良好(P>0.05)。诊断模型的C指数在训练样本中为0.804,在验证样本中为0.827;校准曲线显示预测与实际一致(P>0.05),决策曲线在阈值概率0.1~0.9范围内有显著净获益。结论:基于SSL在WLE下的特征构建的诊断模型具有较高的诊断效能,可为内镜医师在WLE下鉴别SSL与HP提供重要的参考信息。 展开更多
关键词 无蒂锯齿状病变 增生性息肉 结直肠癌 诊断模型 白光内镜 列线图
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双源CT双能量虚拟平扫联合MRI增强扫描在结直肠肿瘤诊断中的应用价值
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作者 史婧 石茜 +3 位作者 周志生 王庭红 翁苓苓 贾晓峰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第12期168-171,共4页
目的 探讨双源计算机断层扫描(DSCT)双能量虚拟平扫(VNC)联合磁共振成像(MRI)增强扫描对于结直肠肿瘤的鉴别诊断价值以及二者对于结直肠癌的T、N分期诊断价值。方法 选择南京中医药大学附属南京市中医院2022年1月至2024年12月收治的102... 目的 探讨双源计算机断层扫描(DSCT)双能量虚拟平扫(VNC)联合磁共振成像(MRI)增强扫描对于结直肠肿瘤的鉴别诊断价值以及二者对于结直肠癌的T、N分期诊断价值。方法 选择南京中医药大学附属南京市中医院2022年1月至2024年12月收治的102例疑诊结直肠肿瘤患者作为研究对象,对所有患者进行DSCT-VNC以及MRI增强扫描。所有患者均经穿刺活检或术后病理诊断结果作为金标准。比较DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查及联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。并比较DSCT-VNC与MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断结果。结果 102例疑诊结直肠肿瘤患者均经穿刺或手术切除获取病变组织后进行病理活检,经病理活检结果显示,结直肠癌48例,其余54例为结直肠良性肿瘤。DSCT-VNC诊断结直肠肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为89.58%、90.74%、90.20%,MRI增强扫描分别为91.67%、94.44%、93.14%,二者联合检查分别为95.83%、96.30%、96.08%,二者联合检查的敏感度、特异度、准确度均为最高。但三种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检查方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性均为优(Kappa值>0.8~1),其中二者联合检查的诊断结果与病理诊断结果的一致性最高(Kappa值=0.9213)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率分别为72.92%(35/48)、89.58%(43/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌T分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。DSCT-VNC和MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率依次为66.67%(32/48)、85.42%(41/48)。MRI增强扫描对于结直肠癌N分期的诊断准确率显著高于DSCT-VNC(P<0.05)。结论 DSCT-VNC与MRI增强扫描单独检查或联合检查对于结直肠肿瘤良恶性的鉴别诊断价值相当,但MRI增强扫描对于结直肠癌T、N分期的诊断准确率相对于D SCT-VNC更高。 展开更多
关键词 双源CT 结直肠肿瘤 双能量虚拟平扫 良恶性 MRI增强扫描 鉴别诊断
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