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胃食管反流病误诊误治及防误诊与治疗对策 被引量：3
1
作者 吕林 黄开月 +3 位作者 王凤云 马祥雪 吕咪 唐旭东 《临床误诊误治》 2025年第3期27-32,共6页
胃食管反流病(GERD)是消化科常见疾病,当患者以食管外症候群就诊时,易被误诊为慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛、慢性咽喉炎等,虽经相关治疗,效果不佳。GERD的临床症状涉及临床多个专科,当以食管外症状为主要表现甚至... 胃食管反流病(GERD)是消化科常见疾病,当患者以食管外症候群就诊时,易被误诊为慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病心绞痛、慢性咽喉炎等,虽经相关治疗,效果不佳。GERD的临床症状涉及临床多个专科,当以食管外症状为主要表现甚至为唯一表现时,极易造成误诊、漏诊。本文分析了该病误诊误治现状及对策,旨在为临床医生在诊断该病时提供参考。 展开更多
关键词 胃食管反流 误诊 哮喘 胸痛 慢性咽喉炎 误治
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帕金森病患者SIRT1/NF-κB信号通路与认知功能障碍的相关性 被引量：1
2
作者 张丽霞 郎泽高 王辉 《中国现代医生》 2025年第8期28-32,共5页
目的研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,IRT1)/核因子κB(nuclear factorκB,SIRT1/NF-κB)信号通路与认知功能损害(cognitive impairment,CI... 目的研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,IRT1)/核因子κB(nuclear factorκB,SIRT1/NF-κB)信号通路与认知功能损害(cognitive impairment,CI)的相关性及诊断意义。方法选取2017年9月至2021年3月于台州市第二人民医院住院的119例PD患者作为PD组,根据研究对象认知功能障碍情况分为PD认知功能正常(normal cognitive,NC)组(n=33)、PD轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)组(n=58)、帕金森病痴呆(dementia in Parkinsons disease,PDD)组(n=28)。另选取同期来院体检的50例健康者为正常对照组。入院后检测所有受试者外周血中SIRT1/NF-κB信号通路相关分子表达水平,并通过偏相关分析法分析PD患者SIRT1/NF-κB信号通路表达与认知功能的关系,采用Cox比例风险回归模型分析影响因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价SIRT1/NF-κB信号通路的诊断效能。结果PD组患者的SIRT1 mRNA表达均低于正常组,NFκB mRNA表达高于对照组(P<0.05),进一步对PD组患者进行分层比较,发现PDD患者的SIRT1mRNA表达均低于MCI、NC患者(P<0.05),SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA与MoCA评分存在明显相关性(r=0.637、-0.527,P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高Hoehn-Yahr分期及高表达NF-κB mRNA为影响PD患者发生CI的独立危险因素,高表达SIRT1 mRNA、高教育程度为PD患者发生CI的独立保护因素;ROC曲线分析结果显示,SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA表达均可诊断PD患者继发CI,两者均具有良好的预测作用(P<0.05)。结论PD继发CI患者外周血中SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA的表达与认知功能有较强的相关性,早期加强PD患者外周血SIRT1 mRNA、NF-κB mRNA表达的检测,可在诊断及预后中发挥重要作用。 展开更多
关键词 帕金森病 SIRT1/NF-κB信号通路 认知功能障碍
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残胃病变内镜及病理结果与幽门螺杆菌感染的相关性
3
作者 孙燕 韩雪 刘闪 《河南医学研究》 2025年第20期3739-3742,共4页
目的探讨残胃患者残胃病变内镜及病理结果与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2022年4月至2023年4月南阳市中心医院消化内科收治的90例残胃患者,按照患者术后病理结果分为两组,其中良性组(45例)为良性消化性溃疡术后,残胃组(45例)... 目的探讨残胃患者残胃病变内镜及病理结果与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2022年4月至2023年4月南阳市中心医院消化内科收治的90例残胃患者,按照患者术后病理结果分为两组,其中良性组(45例)为良性消化性溃疡术后,残胃组(45例)为早期胃癌术后。分析两组患者残胃病变内镜、病理结果、Hp感染情况。结果残胃组活动性发生率(66.67%)高于良性组(42.22%)(P<0.05);Hp感染与残胃病理结果中,Hp(+)感染患者慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃癌前病变(GCPL)及活动性的发生率均高于Hp(-)感染患者(P<0.05),Hp(-)感染者NAG的发生率高于Hp(+)感染者(P<0.05)。结论胃大部切除手术后残胃患者病变部位与Hp存在一定关联,因患者术后需要经过长时间恢复,建议患者定期进行胃镜及Hp检测,早期发现早治疗。 展开更多
关键词 残胃 残胃病变 内镜 病理结果 幽门螺杆菌感染 相关性
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胃食管反流病治疗方法研究进展 被引量：3
4
作者 王蕊蕊 卢燕 《新乡医学院学报》 2025年第4期333-337,344,共6页
胃食管反流病(GERD)是最常见的慢性消化系统疾病之一,其在世界范围内的患病率为13.3%。在我国,GERD患病率为2.5%~7.8%,虽显著低于欧美国家,但随着人口老龄化加剧和肥胖等危险因素的增加,GERD发病率逐年上升。随着GERD发病率升高,如何有... 胃食管反流病(GERD)是最常见的慢性消化系统疾病之一,其在世界范围内的患病率为13.3%。在我国,GERD患病率为2.5%~7.8%,虽显著低于欧美国家,但随着人口老龄化加剧和肥胖等危险因素的增加,GERD发病率逐年上升。随着GERD发病率升高,如何有效治疗GERD逐渐成为研究热点。本文就GERD治疗方法的相关研究进展进行综述,以期为GERD的有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 胃食管反流病 西药治疗 中医治疗 内镜下治疗 外科手术
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姚树坤清热降逆法治疗胃食管反流病的经验
5
作者 李妮矫 姚树坤 +1 位作者 张喆 刘瑜 《河北中医》 2025年第6期892-895,共4页
胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见病、高发病,其患病率及难治性病例在我国及全球均呈上升趋势,严重困扰患者生活。姚树坤教授对GERD的治疗积累了丰富经验,认为邪热气逆是该病的主要病机,理气降逆、祛除邪热是治疗该病的重要方法。姚... 胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见病、高发病,其患病率及难治性病例在我国及全球均呈上升趋势,严重困扰患者生活。姚树坤教授对GERD的治疗积累了丰富经验,认为邪热气逆是该病的主要病机,理气降逆、祛除邪热是治疗该病的重要方法。姚教授在精准辨证的基础上,运用清热降逆法治疗GERD,包括行气降逆、疏肝理气、清热祛湿、清热化痰、健脾和胃、化瘀通络,同时对合并消化道菌群失调者使用益生菌调节消化道微生态,中西协同治疗,收效甚佳。 展开更多
关键词 胃食管反流 清热 降逆 名医经验 姚树坤
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评价ChatGPT对幽门螺杆菌感染问题回答的适当性
6
作者 朱戈淇 刘浩 +3 位作者 齐翠花 陈卫刚 田书信 尚国臣 《新疆医学》 2025年第3期265-269,共5页
目的评价Chat GPT对幽门螺杆菌感染治疗及预防相关问题回答的适当性。方法本研究是通过创建20个关于幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,将每个问题向Chat GPT-4o人工智能聊天机器人页面提问3次,并将全部回答进行汇总后制作成word文档,由3... 目的评价Chat GPT对幽门螺杆菌感染治疗及预防相关问题回答的适当性。方法本研究是通过创建20个关于幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,将每个问题向Chat GPT-4o人工智能聊天机器人页面提问3次,并将全部回答进行汇总后制作成word文档,由3名消化内科专家对全部回答进行适当性评价(包括评级和评分)。结果在向Chat GPT-4o提问的20个问题中,有19个问题(95%)的回答被评级为“适当”,有1个问题(5%)的回答被评级为“不适当”。而在被评级为“不适当”的1个问题中,其提问的3次回答均被认为“不准确”。在被评级为“适当”的所有问题中,有18个问题(94.7%)的平均分≥4.0分,有1个问题(5.3%)的平均分在3.5-4.0分之间,其中有15个问题(78.9%)的平均分为5.0分。结论本研究所涉及的有关幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,Chat GPT的回答具有一定的临床指导意义,但仍有部分问题的回答存在一定的不准确性,仍需要进一步的训练和完善来弥补其局限性。 展开更多
关键词 Chat GPT 幽门螺杆菌感染 治疗 预防 人工智能
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PCR-HRM检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药性技术建立与评价
7
作者 蒲素贵 尚琪 +3 位作者 许慧梅 马雪妮 贠建蔚 张德奎 《兰州大学学报(医学版)》 2025年第5期10-15,共6页
目的 建立聚合酶链式反应-高分辨率熔解(PCR-HRM)曲线分析检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药基因的方法,并评估其对克拉霉素耐药表型的检测价值。方法 于2017年9月—2018年12月从甘肃省5家医院接受胃镜检查的患者中随机采集245例胃黏膜组织样... 目的 建立聚合酶链式反应-高分辨率熔解(PCR-HRM)曲线分析检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药基因的方法,并评估其对克拉霉素耐药表型的检测价值。方法 于2017年9月—2018年12月从甘肃省5家医院接受胃镜检查的患者中随机采集245例胃黏膜组织样本。微需氧环境(5%O_(2),10%CO_(2),85%N_(2))下分离培养幽门螺杆菌,成功获取116株临床分离株。采用E-试验检测菌株克拉霉素耐药表型;提取胃黏膜标本中幽门螺杆菌DNA,基于其23SrRNA基因序列设计特异性引物,开展PCR-HRM。比较PCR-HRM与E-试验检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药表型的一致性,并随机选取部分菌株目标区域的DNA扩增片段测序,验证PCR-HRM分析结果的准确性。结果 E-试验检测结果显示,克拉霉素的耐药率为60.34%。PCR-HRM分析正确鉴定了88.57%的耐药菌株和97.83%的敏感菌株,其检测克拉霉素耐药性的灵敏度、特异度和阴性似然比分别为87.14%、97.83%和0.131,阳性预测值和阴性预测值分别为98.39%和83.33%。PCR-HRM与E-试验检测结果呈高度一致性(Kappa=0.825,P<0.001)。DNA测序表明,PCR-HRM对克拉霉素耐药表型的鉴定结果与基因分型结果完全一致。结论 PCR-HRM是一种快速、简便、准确、经济的幽门螺杆菌克拉霉素耐药表型检测方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 聚合酶链式反应 高分辨率熔解曲线分析 幽门螺杆菌 抗生素耐药性 克拉霉素
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医护人员与大型语言模型对H.pylori知识认知的调查
8
作者 常佳丽 宋丽秀 +5 位作者 尚国臣 郑义 刘浩 徐艳秋 魏彦玲 田书信 《新疆医学》 2025年第10期1207-1211,1225,共6页
目的探讨并比较消化医护人员以及大型语言模型对H.pylori相关知识的知晓情况。方法本研究通过电子问卷收集消化医护人员对27个H.pylori相关问题的回答,并利用大型语言模型对每个问题进行9轮重复回答,采用方差分析比较两者回答正确率的... 目的探讨并比较消化医护人员以及大型语言模型对H.pylori相关知识的知晓情况。方法本研究通过电子问卷收集消化医护人员对27个H.pylori相关问题的回答,并利用大型语言模型对每个问题进行9轮重复回答,采用方差分析比较两者回答正确率的差异。结果共63名消化医护人员(消化专科医师18名、消化住院医师18名、消化专科护士27名)答题结果被纳入分析。消化专科医师、消化住院医师、消化专科护士、Chat-GPT4、文心一言、Kimi和DeepSeek的回答正确率分别为60.9%±6.3%、52.1%±7.9%、47.1%±8.9%、67.1%±3.9%、69.5%±4.0%、65.0%±5.9%和72.0%±3.3%,差异有统计学意义(F=28.376、P<0.001)。结论大型语言模型整体性能表现优异,消化医护人员有望将大型语言模型的优势与临床经验相结合,为患者提供更高质量的医疗服务。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 消化系统 机器学习
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执行主诊医生负责制后早期胃癌内镜诊断率的变化
9
作者 何淑英 叶秀杰 +1 位作者 陈科全 彭亮 《现代消化及介入诊疗》 2025年第8期854-857,共4页
目的分析执行主诊医师负责制后胃癌早诊率及内镜治疗结局的变化。方法选择广州医科大学附属第一医院2019-2024年,年龄在40~69岁目标人群的胃镜检查结果及相关临床资料,共52247例,其中2022年开始执行主诊医师负责制。对这些目标人群的病... 目的分析执行主诊医师负责制后胃癌早诊率及内镜治疗结局的变化。方法选择广州医科大学附属第一医院2019-2024年,年龄在40~69岁目标人群的胃镜检查结果及相关临床资料,共52247例,其中2022年开始执行主诊医师负责制。对这些目标人群的病变检出率、内镜早诊率、内镜切除率及内镜治疗结局进行回顾性分析。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果2019-2021年病变检出率、胃癌检出率和早诊率分别为5.02%(1017/20278)、0.69%(139/20278)和11.51%(16/139),2021-2024年检出率、胃癌检出率和早诊率分别为5.56%(1778/31969)、1.11%(356/31969)和25.56%(91/356)。执行主诊医师负责制后,胃癌检出率和早诊率明显升高。6年早期胃癌病变均进行了内镜下治疗,术后内镜切除率、治疗切除率、穿孔和出血比例差异无统计学意义(P均>0.05)。结论执行主诊医师负责制后,通过落实职责、加强监管,胃癌早诊率得到有效提高。 展开更多
关键词 胃癌 胃镜检查 早诊率 检出率 主诊医师负责制
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功能性消化不良可成药基因孟德尔随机化研究
10
作者 李元枭 王宁 +4 位作者 王嘉言 吴佩润 罗雅楠 马汉伟 张妮 《甘肃医药》 2025年第11期976-980,994,共6页
目的:功能性消化不良作为一种常见的消化系统疾病,给患者和社会带来了沉重的负担。尽管已有成熟的治疗方法,但现有药物的疗效不尽人意。因此,需要寻找治疗功能性消化不良的药物靶点。方法:通过孟德尔随机化(MR)和共定位分析,将现有的可... 目的:功能性消化不良作为一种常见的消化系统疾病,给患者和社会带来了沉重的负担。尽管已有成熟的治疗方法,但现有药物的疗效不尽人意。因此,需要寻找治疗功能性消化不良的药物靶点。方法:通过孟德尔随机化(MR)和共定位分析,将现有的可用药基因靶点与功能性消化不良GWAS数据整合,鉴定出13个与功能性消化不良显著相关的可用药基因(TFRC、PADI4、AOC1、TPP1、RUNX1、ATP5F1A、AMACR、SLC27A1、ABCG2、YEATS4、ORMDL3、RAB27A、PRDX1),然后对这13个重要基因进行了富集分析并构建了PPI网络,最后DSigDB预测了两种治疗功能性消化不良的潜在药物(indolo[3,2-b]carbazole、SMR000103217)。结果:通过整合血液eQTL与可用药基因进行MR分析,共鉴定出13个与功能性消化不良显著相关的潜在可用药基因(TFRC、PADI4、AOC1、TPP1、RUNX1、ATP5F1A、AMACR、SLC27A1、ABCG2、YEATS4、ORMDL3、RAB27A、PRDX1)。富集分析提示这些基因主要参与血管运输、外排跨膜转运等生物过程及相关代谢通路。进一步的药物预测及分子对接分析表明,indolo[3,2-b]carbazole与SMR000103217是两种潜在的治疗药物。结论:本研究利用MR和共定位分析鉴定了13个潜在的功能性消化不良药物靶点,并预测了两种治疗功能性消化不良的潜在药物,为更有效地治疗功能性消化不良提供了新线索。 展开更多
关键词 功能性消化不良 孟德尔随机化 可成药基因
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NLRP-3抑制剂MCC950对胃酸刺激诱导HEECs氧化应激、抗氧化蛋白及炎症因子表达的作用
11
作者 阿布力克木·吾拉音 麦麦提依明·买买吐尔逊 +3 位作者 买买提·依斯热依力 王永康 吴朝阳 克力木·阿不都热依木 《中国现代医学杂志》 2025年第12期31-36,共6页
目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP-3)抑制剂MCC950对胃酸刺激诱导人食管上皮细胞(HEECs)氧化应激、抗氧化蛋白及炎症因子表达的作用。方法 HEECs细胞经传代培养,将细胞分为空白对照组、酸刺激组、胆盐刺激组、脂多糖(LPS)处理组、MCC950预... 目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP-3)抑制剂MCC950对胃酸刺激诱导人食管上皮细胞(HEECs)氧化应激、抗氧化蛋白及炎症因子表达的作用。方法 HEECs细胞经传代培养,将细胞分为空白对照组、酸刺激组、胆盐刺激组、脂多糖(LPS)处理组、MCC950预处理+酸刺激组、MCC950预处理+胆盐刺激组、MCC950预处理+LPS刺激组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理+酸刺激组、NAC预处理+胆盐刺激组、NAC预处理+LPS组等,每组细胞孵育48 h;并提取总RNA,后进行逆转录聚合酶链反应检测并分析氧化应激、抗氧化蛋白和炎症因子指标mRNA表达水平。结果 酸刺激组、胆盐刺激组和LPS处理组Nox-4 mRNA相对表达量较空白对照组高(P <0.05),酸刺激组、胆盐刺激组和LPS处理组Nrf-2、HO-1 mRNA相对表达量较空白对照组低(P <0.05)。MCC950+酸刺激组、MCC950+胆盐刺激组、MCC950+胆盐刺激组Nox-4 mRNA相对表达量分别较酸刺激组、胆盐刺激组、LPS处理组低(P <0.05),MCC950+酸刺激组、NAC+酸刺激组、MCC950+胆盐刺激组、NAC+胆盐刺激组、MCC950+LPS处理组、NAC+LPS处理组Nrf-2、HO-1 mRNA相对表达量分别较酸刺激组、胆盐刺激组、LPS处理组高(P <0.05)。酸刺激组、胆盐刺激组和LPS处理组MCP-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA相对表达量较空白对照组高(P <0.05),CC950+酸刺激组、NAC+酸刺激组、MCC950+胆盐刺激组、NAC+胆盐刺激组、MCC950+LPS处理组、NAC+LPS处理组MCP-1、IL-6、TNF-α mRNA相对表达量分别较酸刺激组、胆盐刺激组、LPS处理组低(P <0.05)。结论 胃酸诱导HEECs细胞Nox-4高表达和抗氧化蛋白低表达,促进炎症因子的过量表达,MCC950能有效抑制炎症损伤的发生。 展开更多
关键词 胃酸 人食管上皮细胞 氧化应激 抗氧化蛋白 炎症因子 MCC950
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内镜黏膜下剥离术治疗95例胃黏膜下肿瘤的临床研究
12
作者 张延祯 姚建宁 高仕霖 《医药论坛杂志》 2025年第12期1312-1315,共4页
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)中的可行性与有效性。方法 回顾性研究2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的95例接受ESD治疗的胃SMTs患者的... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)中的可行性与有效性。方法 回顾性研究2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的95例接受ESD治疗的胃SMTs患者的临床资料,评估手术情况及效果。结果 本组95例患者均成功实现一次性完整剥离,病灶直径(1.52±0.20)cm,手术时间平均(36.25±3.20)min;术中创面出血量为(18.04±2.16)mL,均成功止血。术后病理及免疫组化检查确诊为胃肠道间质瘤(GIST)50例、平滑肌瘤30例、异位胰腺11例、脂肪瘤4例;肿瘤分布情况为胃体60例、胃底25例、胃窦10例。术后未发生延迟出血,3例术中穿孔经夹闭处理后均得到妥善解决;术后住院时间5至7d,平均(5.43±1.02)d;所有患者均完成12个月随访及内镜复查,未发现复发病例。结论 ESD治疗胃SMTs可一次性完整剥离病灶,操作简便、创伤小、术后恢复快、患者的预后整体较好,是早期胃SMTs重要微创治疗方式,需严格把控适应症。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 胃黏膜下肿瘤 术中出血 并发症
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内镜下黏膜切除术与高频电凝切除术治疗胃息肉的临床效果对比 被引量：2
13
作者 李倩倩 张毛 杨文义 《临床医学工程》 2025年第3期245-248,共4页
目的 对比内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电凝切除术治疗胃息肉的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年6月南阳市中心医院收治的胃息肉患者84例,随机分为A组(42例)和B组(42例)。A组行EMR治疗,B组行高频电凝切除术治疗。比较两组的手术相... 目的 对比内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电凝切除术治疗胃息肉的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年6月南阳市中心医院收治的胃息肉患者84例,随机分为A组(42例)和B组(42例)。A组行EMR治疗,B组行高频电凝切除术治疗。比较两组的手术相关指标、应激反应指标、炎性因子以及术后并发症。结果 两组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组的息肉完整切除率高于B组,失血量少于B组,息肉切除时间、住院时间均短于B组(P <0.05)。术后1 d,两组的应激反应指标(5-HT、 Cor、 NE)水平均较术前升高,但A组的5-HT、 Cor、 NE水平均低于B组(P <0.05)。术后1 d,两组的炎性因子(CRP、 IL-17、 PCT、 IL-6)水平均较术前升高,但A组的CRP、 IL-17、 PCT、 IL-6水平均低于B组(P <0.05)。A组的术后并发症发生率为4.76%,低于B组的21.43%(P <0.05)。结论 与高频电凝切除术相比,EMR治疗胃息肉的效果更佳,手术创伤更小,术后并发症更少,引起的应激反应、炎性反应更轻,患者术后恢复更快。 展开更多
关键词 胃息肉 内镜下黏膜切除术 高频电凝切除术 应激反应 炎性因子 并发症
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小柴胡汤合左金丸加味治疗肝胃郁热型功能性消化不良疗效观察
14
作者 魏心晶 苏晓兰 《天津中医药》 2025年第11期1383-1388,共6页
[目的]探讨小柴胡汤合左金丸加味治疗肝胃郁热型功能性消化不良(FD)的效果。[方法]选择2022年1月—2024年7月期间收治的FD患者104例,按照随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,每次5 mg... [目的]探讨小柴胡汤合左金丸加味治疗肝胃郁热型功能性消化不良(FD)的效果。[方法]选择2022年1月—2024年7月期间收治的FD患者104例,按照随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,每次5 mg,每日3次;观察组在此基础上予中药小柴胡汤合左金丸加味口服,每日1剂,早晚分2次温服,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后主要症状评分、胃肠动力指标[胃体部胃电图波形的平均幅值(VPP)和平均频率(f)、胃窦部胃电图波形的VPP和f]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、生长抑素(SS)、生长激素释放肽(Ghrelin)、神经肽S受体1(NPSR1)]、尼平消化不良指数[尼平消化不良生活指数(NDLQI)、尼平消化不良症状指数(NDSI)],比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组主要症状评分低于对照组(P<0.05)、VPP、f均高于对照组(P<0.05);血清GAS、MLT、Ghrelin、NPSR1水平高于对照组(P<0.05),SS水平低于对照组;NDLQI高于对照组(P<0.05),NDSI低于对照组(P<0.05)。治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]小柴胡汤合左金丸加味可有效缓解FD相关症状,治疗肝胃郁热型FD效果显著。 展开更多
关键词 功能性消化不良 肝胃郁热 中药 小柴胡汤合左金丸加味 胃肠动力 胃肠激素
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疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证的疗效
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作者 李娜 王淑芳 王小兵 《河北中医》 2025年第8期1281-1284,共4页
目的 观察疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证的临床疗效。方法 将100例糖尿病胃轻瘫肝胃不和证患者按照随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在此基础上加用疏肝和胃汤治疗... 目的 观察疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证的临床疗效。方法 将100例糖尿病胃轻瘫肝胃不和证患者按照随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在此基础上加用疏肝和胃汤治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后血糖指标[包括平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和低血糖次数]、胃促生长素(Ghrelin)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化情况。结果 观察组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率80.00%(40/50)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Ghrelin水平均较治疗前升高(P<0.05),MBG、MAGE和低血糖次数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Ghrelin水平高于对照组(P<0.05),MBG、MAGE和低血糖次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组SOD水平均较治疗前都升高(P<0.05),MDA水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝和胃汤联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫肝胃不和证患者的疗效确切,能有效改善临床症状,控制血糖水平,其作用机制可能与调节SOD、MDA及Ghrelin水平有关。 展开更多
关键词 胃轻瘫 糖尿病并发症 肝胃不和 中西医结合疗法
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李学军教授基于“调平归源”法辨治难治性胃食管反流病的经验探骊
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作者 吴博文 李学军 《中医临床研究》 2025年第18期53-59,共7页
胃食管反流病是消化内科常见病、多发病。其中,难治性胃食管反流病的常规治疗效果欠佳,病情棘手且易反复,给患者带来较大痛苦。“调平归源”法是李学军教授创新性继承中医经典而构建的脾胃病辨治法则。该理论以调阴阳、调虚实为基本大纲... 胃食管反流病是消化内科常见病、多发病。其中,难治性胃食管反流病的常规治疗效果欠佳,病情棘手且易反复,给患者带来较大痛苦。“调平归源”法是李学军教授创新性继承中医经典而构建的脾胃病辨治法则。该理论以调阴阳、调虚实为基本大纲,从调脏腑、调寒热、调气血、调升降四个方面入手,全面剖析难治性胃食管反流病的病因、病性、病位、病机及病理特点,提纲挈领,理明而效达。李学军教授认为,难治性胃食管反流病的病位不局限于脾胃,涉及肝、肺、胆、心等多个脏腑;病性寒热、虚实交织;病机复杂多变,气机升降失调是关键环节。论治上,调脏腑以顾及脾胃与其他脏腑的相互影响;调寒热以平衡病性偏属及兼夹;调气血以令气通血活,达郁祛邪;调气机升降以恢复气机运行正常。这种治疗方法不仅注重缓解症状,而且着眼于整体调理,从根本上改善患者的体质和病理状态。在临床实践中,李学军教授针对肝胃郁热证型创制“清肝和胃丸”,并获得国家发明专利。该方剂以疏肝泄热、和胃降逆为治则,平实而效验,深受患者好评。本研究总结李学军教授辨治难治性胃食管反流病的学术特色与临床经验,以进一步指导临床规范、有效诊治本病,为中医药治疗该病提供理论依据和实践参考。 展开更多
关键词 难治性胃食管反流病 调平归源 清肝和胃丸 名医经验
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胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床病理特征与转归及影响因素
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作者 张盼 吴海丽 孟存英 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期140-145,共6页
目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特征及转归。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月于延安大学附属医院行内镜检查及病理活检并首次诊断为LGIN的1060例患者的临床资料,探讨LGIN的临床病理特征。其中221例LGIN患者获得... 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特征及转归。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月于延安大学附属医院行内镜检查及病理活检并首次诊断为LGIN的1060例患者的临床资料,探讨LGIN的临床病理特征。其中221例LGIN患者获得内镜和活检病理随访,根据首次及末次病理学对比结果将患者分为消退组(166例)和未消退组(55例),对可能影响LGIN转归的变量进行单因素和多因素分析,筛选出影响其转归的相关因素。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,采用χ^(2)检验进行组间比较。采用二分类logistic回归模型分析LGIN持续存在及进展的影响因素。结果LGIN多发于60岁及以上人群,其中男女比例为2.1∶1,胃窦部最为多见,占57.5%(609/1060);病变以平坦型多见,占47.6%(505/1060);伴有肠化、萎缩、Hp感染者分别占63.2%(670/1060)、42.0%(445/1060)及38.5%(408/1060)。萎缩与非萎缩患者年龄、萎缩部位及镜下形态比较,差异有统计学意义(P<0.05);肠化与非肠化患者性别、年龄及肠化部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者病变消退者占75.1%(166/221),稳定者占17.6%(39/221),进展者占7.2%(16/221)。病变位于贲门胃底(OR=9.022,95%CI 2.489~32.701;P<0.05)、病变大小>10 mm(OR=3.283,95%CI 1.028~10.481;P<0.05)、病变多发(OR=3.378,95%CI 1.232~9.264;P<0.05)及合并萎缩(OR=2.647,95%CI 1.096~6.392;P<0.05)是影响LGIN持续存在及进展的危险因素。结论LGIN病变位于贲门胃底、病变大小>10 mm、多病灶及合并萎缩会增加LGIN病变持续存在及进展的发生风险,对于合并上述危险因素的LGIN患者,应积极进行内镜下切除,以辅助诊断及治疗。 展开更多
关键词 癌前病变 上皮内瘤变 临床病理 转归
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佛山市三水区45岁以上体检人群幽门螺杆菌感染情况及危险因素分析 被引量：1
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作者 陶子颖 王芳 《牡丹江医科大学学报》 2025年第2期72-75,共4页
目的探讨佛山市三水区45岁以上体检者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其危险因素,为制定预防Hp感染措施提供依据。方法研究对象选择2023年1月至2024年5月在佛山市三水区人民医院健康管理中心接受^(13)C尿素呼气试验的45... 目的探讨佛山市三水区45岁以上体检者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其危险因素,为制定预防Hp感染措施提供依据。方法研究对象选择2023年1月至2024年5月在佛山市三水区人民医院健康管理中心接受^(13)C尿素呼气试验的45岁以上体检者。根据结果将纳入对象分为Hp阳性者和Hp阴性者并将其分组,分析两组间各指标的差异,并使用多因素logistic回归分析与Hp感染相关的危险因素。研究过程使用SPSS 26.0进行分析,检验水准为α=0.05。结果共纳入1404例体检者,其中273例体检者同时进行了胃镜检查。45岁以上中老年群体Hp阳性占比约为23.7%,Hp感染组空腹血糖(FBG)水平高于未感染组,差异具有显著性(P=0.004)。胃炎合并消化性溃疡组Hp感染率(59.4%)高于单纯性胃炎组(23.5%)及胃炎合并胃息肉组(7.4%),且三组间两两比较差异均具有显著性(P均<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,FBG升高(OR=1.23,95%CI:1.11~1.38)、甘油三酯(TG)升高(OR=1.12,95%CI:1.02~1.20)可能增加Hp感染风险。结论Hp感染与糖脂代谢异常相关,空腹血糖和甘油三酯水平的升高可能增加45岁以上人群Hp感染率,因此血脂、血糖异常的中老年人群,应预防Hp感染。 展开更多
关键词 体检人群 幽门螺杆菌 危险因素
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幽门螺杆菌感染与膜性肾病相关性研究进展
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作者 彭健伟 林韩翡 蔡楚丹 《汕头大学医学院学报》 2025年第1期44-46,共3页
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性菌,能存活于人体胃部并引起慢性感染。膜性肾病是常见的肾小球肾炎的病理类型之一,目前认为其可能是免疫复合物介导、补体系统参与的炎症疾病。越来越多的研究提示幽门螺杆菌感染与膜性肾病间存在一定... 幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性菌,能存活于人体胃部并引起慢性感染。膜性肾病是常见的肾小球肾炎的病理类型之一,目前认为其可能是免疫复合物介导、补体系统参与的炎症疾病。越来越多的研究提示幽门螺杆菌感染与膜性肾病间存在一定的关系,比如发病率、治疗反应、通过肾脏病理检查发现幽门螺杆菌抗原等,本文对相关性研究进行综述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 相关性研究
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分级阶段性干预在胃食管反流病患者中的应用效果 被引量：1
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作者 徐亭亭 《医学临床研究》 2025年第3期553-555,共3页
【目的】评估分级阶段性干预在胃食管反流病(GERD)患者中的应用效果。【方法】选择2021年10月至2023年10月本院收治的90例GERD患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上... 【目的】评估分级阶段性干预在胃食管反流病(GERD)患者中的应用效果。【方法】选择2021年10月至2023年10月本院收治的90例GERD患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合分级阶段性干预,比较两组患者临床症状评分(反酸嗳气、上腹饱胀、胃痛、胃灼热)、生活质量评分[36项健康调查简表(SF-36)评分]及护理满意度。【结果】干预后,两组患者胃痛、胃灼烧感、上腹饱胀、反酸嗳气评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者情绪状态、身体角色、身体功能、心理健康、社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。【结论】分级阶段性干预能有效减轻GERD患者的症状,提高患者生活质量,临床护理应用效果较好,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 胃食管反流 康复护理
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