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黄土汤加味方辅治消化性溃疡合并上消化道出血临床观察 被引量：1
1
作者 盖亚 王航宇 《实用中医药杂志》 2025年第3期526-528,共3页
目的:观察黄土汤加味方辅治消化性溃疡(PU)合并上消化道出血(UGIB)的效果。方法:86例按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。两组均予以常规处置及奥曲肽静脉滴注,研究组加用黄土汤加味方口服。结果:潜血转阴时间研究组短于对照组(P&... 目的:观察黄土汤加味方辅治消化性溃疡(PU)合并上消化道出血(UGIB)的效果。方法:86例按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。两组均予以常规处置及奥曲肽静脉滴注,研究组加用黄土汤加味方口服。结果:潜血转阴时间研究组短于对照组(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT、Fib、TT水平、胃肠激素G-17水平、血清中TNF-α水平均降低而IL-35、EGF水平均升高(P<0.05),且研究组变化较对照组更明显(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:黄土汤加味方辅治PU合并UGIB可提高疗效。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 黄土汤加味方
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消化内镜下可旋转重复开闭和谐夹止血治疗上消化道出血的效果及对炎性因子、凝血功能水平的影响
2
作者 许婷婷 陈相波 +1 位作者 洪顺忠 林志金 《吉林医学》 2025年第8期1870-1874,共5页
目的:比较改良内镜止血方案与常规止血夹闭合术治疗急性消化道出血的临床疗效及安全性。方法:将2022年1月~2024年12月泉州市第一医院204例急性消化道出血患者随机分为对照组(102例,常规止血夹闭合术)与观察组(102例,观察组实施黏膜下注... 目的:比较改良内镜止血方案与常规止血夹闭合术治疗急性消化道出血的临床疗效及安全性。方法:将2022年1月~2024年12月泉州市第一医院204例急性消化道出血患者随机分为对照组(102例,常规止血夹闭合术)与观察组(102例,观察组实施黏膜下注射+高频电凝灼烧术+钛夹夹闭术)。比较两组即时止血成功率、再出血率、手术时间、输血量、住院时间、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)及纤维蛋白原(FIB)]及并发症发生率。结果:观察组即时止血成功率显著高于对照组(P=0.002),再出血率(P=0.009)、手术时间(P<0.001)、输血量(P<0.001)及住院时间(P<0.001)均显著低于对照组;治疗后24 h及72 h,观察组IL-6、TNF-α、CRP下降幅度显著优于对照组(组间×时间交互作用P<0.001);凝血功能指标方面,观察组PT、APTT、INR缩短及FIB升高幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率(P=0.004)显著低于对照组。结论:改良内镜止血方案可有效提高止血成功率,减少再出血及并发症,改善患者炎性反应与凝血功能。 展开更多
关键词 消化道出血 内镜止血 止血夹 肾上腺素 并发症
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肝硬化患者应用口服抗凝药预防性抗凝治疗的安全性和有效性的临床研究
3
作者 刘梦莹 李伟之 +2 位作者 李培杰 马富权 薛挥 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期91-94,共4页
目的 进行了一项随机对照试验,以评估口服利伐沙班预防肝硬化患者门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法在一项非盲单中心研究中,32例无门静脉血栓的肝硬化患者被随机分配到治疗组(n=15,10 mg/d的利伐沙班口服)和对照组(n=17例,不做特... 目的 进行了一项随机对照试验,以评估口服利伐沙班预防肝硬化患者门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法在一项非盲单中心研究中,32例无门静脉血栓的肝硬化患者被随机分配到治疗组(n=15,10 mg/d的利伐沙班口服)和对照组(n=17例,不做特殊处理)。超声检查(每3个月)检查门静脉系统。主要结果是预防门静脉血栓形成。结果 在观察的2年内,治疗组的患者均未出现门静脉系统血栓,而对照组中有5例出现门静脉系统血栓(P=0.046);同时,Kaplan-Meier曲线分析显示口服抗凝药物能明显降低肝硬化门静脉血栓的形成(P=0.018)。治疗组有4例发生失代偿事件,对照组有9例[4/15(26.7%)vs 9/17(52.95)];P=0.712,两组之间无明显差异。同时Kaplan-Meier曲线分析显示口服抗凝药物发生失代偿的概率与对照组无明显差异(P=0.431)。4例对照组和2例治疗组患者死亡(P=0.659)。死亡原因为败血症(治疗组1例,对照组3例),肝衰竭(治疗组1例,对照组1例)。Kaplan-Meier曲线分析显示治疗组的生存率与对照组无差异(P=0.333)。未发现相关的不良反应或出血事件。结论 口服利伐沙班预防性抗凝治疗对于肝硬化患者是安全有效的,可降低门静脉系统血栓形成的风险,但不延缓肝硬化失代偿的进展,也不能提高生存率。 展开更多
关键词 肝硬化 口服抗凝药 门静脉血栓 上消化道出血
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肝硬化患者发生上消化道出血的影响因素
4
作者 王娟 王秀敏 孟敏 《中国民康医学》 2025年第11期15-18,共4页
目的:分析肝硬化患者发生上消化道出血(UGB)的影响因素。方法:选取2021年11月至2023年10月该院收治的98例肝硬化患者进行横断面研究,统计肝硬化患者UGB发生情况,并根据是否发生UGB将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析肝硬化... 目的:分析肝硬化患者发生上消化道出血(UGB)的影响因素。方法:选取2021年11月至2023年10月该院收治的98例肝硬化患者进行横断面研究,统计肝硬化患者UGB发生情况,并根据是否发生UGB将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析肝硬化患者发生UGB的影响因素。结果:98例肝硬化患者中,发生UGB 46例,发生率为46.94%(46/98);两组性别、年龄、肝硬化类型、腹水情况、消化道出血史、消化性溃疡、门静脉高压性胃病、不良饮食习惯、饮酒史、使用质子泵抑制剂、使用抗血小板药物、使用非甾体药物、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组肝硬化病程≥5年、肝功能Child-Pugh分级为C级、食管静脉曲张程度为重度、前白蛋白(PA)<100 mg/L、血小板体积分布宽度(PDW)<16.5%、血小板压积(PCT)<0.30%、平均血小板体积(MPV)<7 fL、血小板计数(PLT)<300×10^(9)/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级为C级、食管静脉曲张程度为重度、PA<100 mg/L、PCT<0.30%均为肝硬化患者发生UGB的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:肝功能Child-Pugh分级为C级、食管静脉曲张程度为重度、PA<100 mg/L、PCT<0.30%均为肝硬化患者发生UGB的危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 食管静脉曲张 影响因素
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内镜下钛夹对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效
5
作者 门楠楠 宋彬彬 宋素华 《河南医学研究》 2025年第8期1458-1461,共4页
目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B... 目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B组患者接受内镜下注射止血药物止血,C组患者接受内镜下氩离子凝固术,比较3组患者的治疗效果、临床症状消失、炎症指标、二次出血情况之间的差异。结果 A组患者的治疗即时止血率高于其他两组(P<0.05)。3组引流变清、潜血转阴、呕血消失及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,3组患者的引流变清、潜血转阴、呕血消失、住院时间由长至短依次为C组、B组、A组。治疗后,3组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)均下降(P<0.05),通过两两比较,3组IL-1β、TNF-α、IL-6从高到低依次为C组、B组、A组。A组患者发生二次出血率低于其他两组(P<0.0167)。结论 采用内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者,患者的炎症指标下降,治疗效果显著,对于患者的预后具有积极的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜钛夹治疗 注射止血 内镜下氩离子凝固术
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急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果观察
6
作者 黄玉林 徐桂华 《临床医学工程》 2025年第8期873-876,共4页
目的 观察急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月我院收治的150例ANVUGIB患者,均给予艾司奥美拉唑药物治疗和内镜治疗,根据内镜治疗时机的不同分为急诊内镜组(24 h内)和... 目的 观察急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月我院收治的150例ANVUGIB患者,均给予艾司奥美拉唑药物治疗和内镜治疗,根据内镜治疗时机的不同分为急诊内镜组(24 h内)和择期内镜组,每组各75例。对比两组的止血效果(即时止血率、再出血率、止血时间)、术后康复情况(肠鸣音缓解时间、禁食时间、住院时间)、凝血功能及并发症发生情况。结果 急诊内镜组的即时止血率、再出血率、止血时间均优于择期内镜组(P<0.05);急诊内镜组的肠鸣音缓解时间、禁食时间及住院时间均较择期内镜组短(P<0.05);治疗5 d后,急诊内镜组的D-二聚体(D-D)水平较择期内镜组低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较择期内镜组短,纤维蛋白原(FIB)水平较择期内镜组高(P<0.05);术后1个月内,急诊内镜组的并发症总发生(1.33%)较择期内镜组(10.67%)低(P<0.05)。结论 急诊内镜治疗ANVUGIB可提升止血效果,有效缩短患者的症状缓解时间,促进患者术后尽快康复,且可明显改善患者的凝血功能,减少患者并发症的发生。 展开更多
关键词 急诊内镜 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血效果 凝血功能 并发症
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内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶不同用药方式治疗NVUGIB的效果比较
7
作者 王珂 李松康 +2 位作者 王卫华 梁秋云 时朝辉 《河南医学研究》 2025年第13期2414-2417,共4页
目的比较内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶不同用药方式治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的效果。方法选取周口市中心医院2017年9月至2022年9月收治的100例NVUGIB患者为研究对象,依照随机数表分组法将其分为静脉注射组和喷洒给药组,... 目的比较内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶不同用药方式治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的效果。方法选取周口市中心医院2017年9月至2022年9月收治的100例NVUGIB患者为研究对象,依照随机数表分组法将其分为静脉注射组和喷洒给药组,各50例。静脉注射组接受内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶静脉注射给药,喷洒给药组接受内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶喷洒给药。对比两组止血效果,观察治疗后两组胃肠激素水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SST)]以及凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],统计两组再出血率、其他并发症发生率及住院时间。结果两组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MTL、GAS、SST水平较治疗前均有降低(P<0.05),且喷洒给药组MTL、GAS、SST水平均低于静脉注射组(P<0.05);静脉注射组TT、PT、FIB、APTT较治疗前均有降低(P<0.05),且喷洒给药组TT、PT、FIB、APTT均高于静脉注射组(P<0.05)。两组再出血率、其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),喷洒给药组住院时间短于静脉注射组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶不同用药方式治疗NVUGIB均能取得显著效果,与内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶静脉注射给药相比,内镜下金属钛夹联合蛇毒血凝酶喷洒给药更不易影响患者胃肠激素分泌和凝血功能,更有利于患者恢复,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 内镜 金属钛夹 蛇毒血凝酶 疗效
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关爱护理和鼻式呼吸放松疗法在急性胃出血行清醒胃镜止血术的应用研究
8
作者 谭莲芬 吴钦炎 +1 位作者 陆趣芬 傅燕虹 《黑龙江医药》 2025年第1期213-216,共4页
目的:探究关爱护理和鼻式呼吸放松疗法在急性胃出血行清醒胃镜止血术的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月,在佛山市第一人民医院进行清醒胃镜止血术的急性胃出血患者(50例)为对照组患者,对照组患者实行关爱护理;选取2023年1月至... 目的:探究关爱护理和鼻式呼吸放松疗法在急性胃出血行清醒胃镜止血术的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月,在佛山市第一人民医院进行清醒胃镜止血术的急性胃出血患者(50例)为对照组患者,对照组患者实行关爱护理;选取2023年1月至2023年12月,在我院进行清醒胃镜止血术的急性胃出血患者(50例)为观察组患者,对观察组实行关爱护理联合鼻式呼吸放松疗法干预。对比2组患者采取不同干预方案的效果。结果:组间数据比较得出,观察组即时止血成功率较对照组更高,食管和胃黏膜损伤率低于对照组,比对有统计学意义(P<0.05)。组间比较患者的恶心呕吐发生率,观察组均低于对照组,比对具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后的心率、呼吸频率、平均动脉压明显高于手术前指标水平,而观察组的各项术后指标水平更低,比对有统计学意义(P<0.05)。干预前组间比对不良情绪评分无统计学意义(P>0.05);两组干预后的不良情绪评分较干预前明显降低,且观察组干预后分数更低,有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胃出血行清醒胃镜止血术患者实行关爱护理和鼻式呼吸放松疗法干预,可获得良好效果,提高即时止血成功率,降低患者恶心呕吐发生率及严重程度,减轻生理应激反应,改善患者心理状态。 展开更多
关键词 急性胃出血 胃镜止血术 关爱护理 鼻式呼吸放松疗法
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异体输血治疗对消化道出血患者血红蛋白 红细胞压积凝血因子影响及再出血危险因素分析
9
作者 曹倩 《山西医药杂志》 2025年第5期372-376,共5页
目的 探究异体输血治疗对消化道出血患者血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、凝血因子影响及再出血危险因素。方法 选取2021年1月至2023年12在本院进行治疗的消化道出血患者160例随机分为输血组和未输血组,80例/组。输血组根据治疗后再出... 目的 探究异体输血治疗对消化道出血患者血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、凝血因子影响及再出血危险因素。方法 选取2021年1月至2023年12在本院进行治疗的消化道出血患者160例随机分为输血组和未输血组,80例/组。输血组根据治疗后再出血情况分为再出血组(20例)和未出血组(60例)。采用全自动血细胞分析仪检测HB、HCT水平;采用血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平;单因素分析异体输血治疗后再出血组和未出血组临床特征差异;Logistic回归分析异体输血治疗后再出血的影响因素。结果 输血组治疗有效率高于未输血组,住院治疗时间低于未输血组(均P<0.05);治疗后,2组HB、HCT水平均升高,且与未输血组相比,输血组HB、HCT水平均更高(均P<0.05);治疗后,2组PT、APTT和TT水平均降低,FIB水平均升高,且相较于未输血组,输血组PT、APTT和TT水平均更低,FIB水平更高(均P<0.05);再出血组感染和72 h未止血占比明显高于未出血组(均P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示感染、72 h未止血、未合理输血和住院治疗时间≥7 d是异体输血治疗后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 异体输血治疗可有效提升消化道出血患者的HB、HCT水平,补充凝血因子,改善患者的贫血和凝血状况。但输血后感染、72 h内止血不稳定及住院治疗时间过长易导致再出血的发生,临床应加以防控。 展开更多
关键词 异体输血 消化道出血 血红蛋白 凝血因子 再出血 危险因素
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小剂量垂体后叶素治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效
10
作者 潘丽莹 《当代临床医刊》 2025年第2期53-54,共2页
目的观察针对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)患者在艾普拉唑治疗基础上加用小剂量垂体后叶素的疗效及安全性。方法以我院确诊为ANVUGIB的60例患者为研究病例,随机分成对照组、治疗组各30例,对应治疗方案分别为大剂量艾司奥美拉唑... 目的观察针对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)患者在艾普拉唑治疗基础上加用小剂量垂体后叶素的疗效及安全性。方法以我院确诊为ANVUGIB的60例患者为研究病例,随机分成对照组、治疗组各30例,对应治疗方案分别为大剂量艾司奥美拉唑+奥曲肽与艾普拉唑+垂体后叶素。比较治疗效果、临床指标及凝血功能指标,随访不良反应情况。结果两组治疗总有效率比较差异不明显(P>0.05);治疗组血管活性药物用量更少,出血停止时间、大便转黄时间较对照组明显较短,组间差异比较P<0.05;APTT、TT、D-D比较治疗组降低更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应P>0.05。结论艾普拉唑联合小剂量垂体后叶素应用于ANVUGIB治疗,有利于减少血管活性药物用量,缩短止血时间,改善患者凝血指标,效果可靠。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张 上消化道出血 小剂量垂体后叶素 艾普拉唑 凝血功能
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泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果比较 被引量：1
11
作者 张培培 吕冰冰 《中国民康医学》 2025年第1期144-147,共4页
目的:比较泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的220例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各110例。对照组采... 目的:比较泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的220例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各110例。对照组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,研究组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组临床疗效、住院时间,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6]、血清氧化应激指标[丙二醛、抗利尿激素(ADH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.27%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TT、APTT、PT均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-17等炎性因子水平和丙二醛、ADH等氧化应激指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者可提高治疗总有效率,缩短住院时间、TT、APTT、PT,降低炎性因子水平、氧化应激指标水平和不良反应发生率,效果优于奥美拉唑联合奥曲肽治疗。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 泮托拉唑 奥美拉唑 奥曲肽 氧化应激
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卡络磺钠联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果 被引量：1
12
作者 姚文琳 刘路 《中国民康医学》 2025年第1期41-43,共3页
目的:观察卡络磺钠联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的100例急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用注射用奥美拉唑治疗,研... 目的:观察卡络磺钠联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的100例急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用注射用奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合注射用卡络磺钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血象指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-D、APTT、PT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组FIB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡络磺钠联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者可提高治疗总有效率和血象指标水平,以及改善凝血功能指标水平的效果优于单纯奥美拉唑治疗。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 卡络磺钠 奥美拉唑 血象 凝血功能 不良反应
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老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略的预后影响分析
13
作者 薛载耀 王海军 +2 位作者 任杰峰 车贺宾 司全金 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1449-1453,共5页
目的探讨老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略对预后的影响,并评估经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史的分层作用。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月解放军总医院老年专病库上消化道出血... 目的探讨老年上消化道非大出血患者急性期阿司匹林用药策略对预后的影响,并评估经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史的分层作用。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月解放军总医院老年专病库上消化道出血患者526例,并利用MIMIC-Ⅳ数据库上消化道出血患者380例进行外部验证。所有患者均长期使用小剂量阿司匹林。根据使用阿司匹林情况分为停药组(院前停药10 d且住院期间未使用阿司匹林)476例,用药组(住院期间继续使用阿司匹林)50例,再根据是否有PCI史,分为无PCI史组428例,PCI史组98例。主要结局为30 d院内复合不良事件(composite adverse events,CAE)。采用多因素logistic回归分析及倾向性评分匹配分析。结果用药组PCI史、肾脏疾病、心肌梗死、质子泵抑制剂比例较停药组明显升高,肿瘤、血小板计数、估算的肾小球滤过率较停药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PCI史是院内CAE的保护性因素。无PCI史组继续使用阿司匹林是院内CAE的危险因素(OR=5.34,95%CI:1.69~15.52,P<0.01),PCI史组继续使用阿司匹林对院内不良预后无显著影响(OR=0.48,95%CI:0.00~11.88,P>0.05)。MIMIC-Ⅳ验证结果一致。结论老年上消化道非大出血患者中急性期继续使用阿司匹林或停用阿司匹林对总体短期预后无显著差异。PCI史是关键分层因素,术后高风险患者继续使用阿司匹林可维持心血管保护效益,而无PCI史者继续用药可能增加不良风险。 展开更多
关键词 阿司匹林 预后 经皮冠状动脉介入治疗 急性期 上消化道出血 MIMIC-Ⅳ数据库
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生长抑素与艾司奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果 被引量：1
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作者 吴华兵 李国军 《临床合理用药》 2025年第10期69-71,共3页
目的观察生长抑素与艾司奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年2月—2024年2月于松滋市中医医院接受治疗的138例上消化道出血患者分为A组、B组、C组,各46例。A组采用生长抑素联合血凝酶治疗,B组... 目的观察生长抑素与艾司奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年2月—2024年2月于松滋市中医医院接受治疗的138例上消化道出血患者分为A组、B组、C组,各46例。A组采用生长抑素联合血凝酶治疗,B组采用艾司奥美拉唑联合血凝酶治疗,C组采用生长抑素、艾司奥美拉唑、血凝酶三者联合治疗。比较3组临床疗效、止血时间、隐血转阴时间、血压稳定时间、输血量,治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]。结果A组、B组、C组总有效率比较差异无统计学意义(84.78%vs.86.96%vs.93.48%,Z=1.838,P=0.399);C组止血、隐血转阴、血压稳定时间及输血量均短/少于A组、B组(P<0.01);A组、B组止血、隐血转阴、血压稳定时间及输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,3组Fib、D-D水平高于治疗前,PT短于治疗前,且C组变化幅度大于A组、B组(P<0.01);A组、B组Fib、D-D、PT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用艾司奥美拉唑、生长抑素联合血凝酶治疗上消化道出血能有效缩短出血时间,促进患者血压稳定,减少出血量,改善患者凝血功能。 展开更多
关键词 上消化道出血 生长抑素 艾司奥美拉唑 血凝酶 凝血功能
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蛇毒血凝酶联合泮托拉唑对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能及超敏C反应蛋白、皮质醇的影响
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作者 魏晟 蒋大健 +2 位作者 臧杰 谢俏 董丽凤 《中国医药指南》 2025年第17期58-60,共3页
目的探讨在老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者中使用蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗对凝血功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)的影响。方法选取2018年11月至2022年11月北京市垂杨柳医院住院诊治的96例老年消化性溃疡伴发上消化道... 目的探讨在老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者中使用蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗对凝血功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)的影响。方法选取2018年11月至2022年11月北京市垂杨柳医院住院诊治的96例老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者,按随机原则分为观察组(48例)与对照组(48例)。观察组使用泮托拉唑联合蛇毒血凝酶治疗,对照组治疗药物仅使用泮托拉唑。对两组患者的以下临床指标进行比较:止血时间、输血量、住院时间、凝血时间、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平以及不良反应发生情况。结果在止血时间、平均输血量和住院时间上,观察者均低于对照组;两组患者血红蛋白治疗后均升高,但升高幅度对照组偏低;两组hs-CRP、Cor均降低,观察者降低程度较高(P<0.05)。治疗后两组患者之间的药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡伴发上消化道出血的疗效显著,且止血迅速,不良反应少。 展开更多
关键词 溃疡伴出血 泮托拉唑 血凝酶 老年
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胃肾分流道直径对合并胃肾分流道胃静脉曲张患者二级预防疗效的影响
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作者 王汉宇 张海栋 +2 位作者 陈明锴 肖勇 余保平 《临床内科杂志》 2025年第3期221-226,共6页
目的 评估胃肾分流道(GRS)直径对合并GRS胃静脉曲张患者二级预防疗效的影响。方法 回顾性收集2015年1月~2022年6月采用非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗进行二级预防的合并GRS胃静脉曲张患者306例,按照7∶3比例将其随机分为训练组(214... 目的 评估胃肾分流道(GRS)直径对合并GRS胃静脉曲张患者二级预防疗效的影响。方法 回顾性收集2015年1月~2022年6月采用非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗进行二级预防的合并GRS胃静脉曲张患者306例,按照7∶3比例将其随机分为训练组(214例)和验证组(92例)。收集所有患者一般临床资料、实验室检查指标、内镜检查和影像学检查结果并分组进行比较。采用Cox回归分析评估再出血的预测因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GRS直径的最佳截断值;采用Pearson相关分析评估GRS直径与胃静脉曲张直径的相关性;采用Kaplan-Meier曲线分析结局事件的累积发生率。结果 训练组和验证组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,门静脉血栓、GRS直径、门静脉直径和PLT计数均是合并GRS胃静脉曲张患者再出血的独立预测因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,训练组及验证组患者GRS直径与胃静脉曲张直径均呈正相关(P<0.001)。GRS直径预测2年再出血率的最佳截断值为0.6 cm,据此将训练组和验证组患者分别分为S-GRS亚组(GRS直径<0.6 cm)和L-GRS亚组(GRS直径≥0.6 cm)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,训练组和验证组L-GRS亚组再出血、肝性脑病及死亡的累积发生率均显著高于同组S-GRS亚组(P均<0.05)。结论 GRS直径是预测合并GRS胃静脉曲张患者二级预防疗效的重要指标,GRS直径≥0.6 cm的患者发生再出血、肝性脑病和死亡的风险显著升高,可能更适合血管介入治疗。 展开更多
关键词 胃肾分流道 胃静脉曲张 二级预防 再出血
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脑梗死患者住院期间发生消化道出血的危险因素分析 被引量：1
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作者 马玲丽 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期178-187,共10页
目的分析脑梗死患者住院期间发生消化道出血的危险因素。方法回顾性连续纳入青岛西海岸新区人民医院神经内科2022年1月至2024年12月因脑梗死入院的患者。收集所有患者的基线资料及治疗情况,基线资料包括年龄、性别、入院时收缩压、入院... 目的分析脑梗死患者住院期间发生消化道出血的危险因素。方法回顾性连续纳入青岛西海岸新区人民医院神经内科2022年1月至2024年12月因脑梗死入院的患者。收集所有患者的基线资料及治疗情况,基线资料包括年龄、性别、入院时收缩压、入院时舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史[高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑梗死病史、血脂异常、消化道疾病(胃炎、胃溃疡)]、脑梗死部位(前循环、后循环、多发性)、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、入院时实验室检查指标(血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间),治疗情况包括抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、静脉溶栓治疗、降脂治疗、预防性质子泵抑制剂使用。根据住院期间是否发生消化道出血,将患者分为出血组和非出血组,消化道出血的诊断依据《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2020版)》中的诊断标准。比较两组患者的住院时间及住院期间全因死亡患者比例。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,评估脑梗死患者住院期间发生消化道出血的影响因素。结果共纳入344例脑梗死患者,男201例,女143例,年龄32~91岁,平均(68±12)岁,其中22例(6.4%)发生消化道出血,322例(93.6%)未发生消化道出血。(1)出血组患者年龄[(74±12)岁比(67±12)岁]、入院时NIHSS评分[8(4,20)分比2(2,4)分]、入院时凝血酶原时间[(13.1±1.5)s比(12.4±1.1)s]及冠心病[50.0%(11/22)比20.8%(67/322)]、心房颤动[50.0%(11/22)比15.5%(50/322)]、消化道疾病[27.3%(6/22)比14.3%(46/322)]、静脉溶栓治疗[22.7%(5/22)比2.2%(7/322)]患者比例均高于非出血组,入院时血红蛋白水平[(118±21)g/L比(135±16)g/L]、抗血小板聚集治疗患者比例[59.1%(13/22)比79.5%(256/322)]均低于非出血组,住院期间全因死亡患者比例[40.9%(9/22)比1.6%(5/322)]、住院时间[(11.24±2.90)d比(6.96±1.42)d]均高于非出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者脑梗死部位分布、TOAST分型分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。余单因素分析结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高入院时NIHSS评分(OR=1.183,95%CI:1.112~1.259,P<0.01)、心源性栓塞型(OR=2.858,95%CI:1.302~7.917,P=0.043)、抗血小板聚集治疗(OR=2.142,95%CI:1.238~3.705,P=0.006)和静脉溶栓治疗(OR=7.242,95%CI:1.802~29.110,P=0.005)是脑梗死患者住院期间发生消化道出血的危险因素。结论高入院时NIHSS评分、心源性栓塞型、抗血小板聚集治疗和静脉溶栓治疗是脑梗死患者住院期间发生消化道出血的危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 消化道出血 危险因素
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白眉蛇毒血凝酶联合奥曲肽与奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果
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作者 袁梦 靳志峰 高伟超 《中国民康医学》 2025年第13期37-40,共4页
目的:观察白眉蛇毒血凝酶联合奥曲肽与奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年10月该院收治的80例急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组给予奥曲... 目的:观察白眉蛇毒血凝酶联合奥曲肽与奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年10月该院收治的80例急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合白眉蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效和再出血率,临床症状改善时间(大便潜血转阴时间、呕血停止时间)和输血量,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组大便潜血转阴时间、呕血停止时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、APTT、TT均短于治疗前,且研究组短于对照组,两组FIB、D-D水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白眉蛇毒血凝酶联合奥曲肽与奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者,可提高临床疗效,降低再出血率,减少输血量,改善临床症状和凝血功能,减轻机体炎症反应,效果优于奥曲肽联合奥美拉唑治疗。 展开更多
关键词 白眉蛇毒血凝酶 奥曲肽 奥美拉唑 急性上消化道出血 凝血功能 再出血 炎性因子
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Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注对肝硬化上消化道出血患者个体化输血治疗的价值
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作者 王笺 雷建东 +1 位作者 胥诗曼 吴林军 《肝脏》 2025年第8期1089-1092,1114,共5页
目的探讨Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注在肝硬化上消化道出血(UGIB)患者个体化输血治疗中的价值。方法选择乐山市中医医院2022年3月至2025年2月临床待输血的肝硬化伴UGIB患者100例,随机数字表法分为两组各50例。输血前所有患者均... 目的探讨Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注在肝硬化上消化道出血(UGIB)患者个体化输血治疗中的价值。方法选择乐山市中医医院2022年3月至2025年2月临床待输血的肝硬化伴UGIB患者100例,随机数字表法分为两组各50例。输血前所有患者均进行血型鉴定和抗体筛查,对照组给予常规检测ABO血型及RhD抗原检测,观察组接受Rh系统D、C、c、E、e抗原检测。比较两组输血治疗有效性及配血成功率、不规则抗体筛查、输血前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、输血不良反应。结果观察组配血成功率96.00%,高于对照组(80.00%,P<0.05),而两组输血治疗有效性比较(94.00%vs.86.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不规则抗体阳性率4.00%、Rh血型系统抗体筛查阳性率2.00%,均低于对照组(分别为20.00%、16.00%,P<0.05),而两组双群频率发生率比较(2.00%vs.10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。输血后,两组RBC、Hb、HCT均较输血前升高,且观察组RBC、Hb、HCT均高于对照组(P<0.05)。两组输血不良反应比较(4.00%vs.12.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论Rh系统D、C、c、E、e抗原配合性输注应用于肝硬化伴UGIB患者个体化输血治疗效果显著,可有效提高配血成功率,降低不规则抗体阳性率,改善血常规指标,且不易增加输血不良反应。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 个体化输血 RH血型 匹配输注
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