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基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果
1
作者 王丽莎 谢桂琼 +6 位作者 王曦 李倩 王春霞 田苗 代虹 陈琳琳 贾玉兰 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期348-354,共7页
目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施... 目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施。研究组在ANVUGIB常规治疗干预措施的基础上实施基于Rockall危险性积分的分级干预。比较两组患者不同Rockall危险分级下的再出血率、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床症状改善时间、ANVUGIB自我管理评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、临床结局。结果干预后,研究组Rockall中危、高危患者的再出血率分别为12.90%和17.65%,均低于对照组的28.57%和53.85%(P<0.05)。研究组的总再出血率为10.00%,低于对照组的25.93%(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后Hb、PLT均高于对照组(P<0.05)。研究组出血停止、呕血或黑便消失、血压恢复正常、心率恢复正常的时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后ANVUGIB自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间输血率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的分级干预可改善ANVUGIB患者出血症状,降低再出血率,提高自我管理能力,缓解焦虑情绪,改善临床结局。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险性积分 分级干预 再出血 自我管理
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血清S100A12、PGE2水平及RDW检测对急性非静脉曲张性上消化道出血患者中高危状态的诊断价值
2
作者 刘晓红 单慧明 +2 位作者 张昊 杨立波 彭亮 《陕西医学杂志》 2026年第3期390-394,401,共6页
目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87... 目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87例)、中危组(46例)和高危组(29例)。另选114例同期健康体检者为对照组。比较各组血清S100A12、PGE2水平及RDW值;多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者中高危的影响因素;分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值与病情严重程度及其他影响因素的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态的诊断价值。结果:与对照组比较,ANVUGIB组患者血清S100A12水平急RDW值明显较高,血清PGE2水平明显较低,且低危组、中危组、高危组血清S100A12水平及RDW值呈逐渐升高趋势,血清PGE2水平呈逐渐下降趋势(均P<0.05)。与低危组比较,中高危组出血病变直径、需输血治疗患者占比明显较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,需输血治疗、高血清S100A12水平、低血清PGE2水平、高RDW值、出血病变直径大、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用史是ANVUGIB患者中高危的影响因素(均P<0.05)。S100A12、RDW与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈正相关,PGE2与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈负相关(均P<0.05)。血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态均有一定诊断价值,三项联合检测的诊断价值最高(均P<0.05)。结论:血清S100A12、PGE2水平及RDW值在ANVUGIB患者中均出现异常表达,与ANVUGIB患者的病情严重程度密切相关,三项联合检测对ANVUGIB患者中高危状态有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 S100钙结合蛋白12 前列腺素E2 红细胞分布宽度 病情严重程度 相关性 诊断价值
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地区性婴儿消化道出血与维生素K1,K2水平的相关性研究
3
作者 袁慧珍 柴鸣荣 +1 位作者 袁绮璐 叶国华 《罕少疾病杂志》 2026年第1期156-158,共3页
目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K... 目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K2及凝血功能检测,探讨消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。结果发生组在维生素K1、维生素K2水平上显著低于未发生组(P<0.05),发生组在D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上显著高于未发生组(P<0.05),而在纤维蛋白原(FIB)上显著低于未发生组(P<0.05),FIB与维生素K1、K2呈正相关(P<0.05),TT、D-D、PT、APTT与维生素K1、K2呈负相关(P<0.05)。结论维生素K1、K2含量在新生儿消化道出血中具有一定预测价值,并与凝血功能关系密切,可以作为临床监测中的一项重要指标。 展开更多
关键词 消化道出血 东莞地区 婴儿 维生素K1 维生素K2 相关性
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泮托拉唑联合内镜下止血术治疗消化性溃疡出血的研究
4
作者 刘洪全 赵炳超 《中华养生保健》 2026年第1期91-95,共5页
目的探究泮托拉唑联合内镜下止血术治疗消化性溃疡出血的效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月烟台市莱阳中心医院收治的80例消化性溃疡出血患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,其中常规组(40例)接受内镜下止血术治疗,研究组(40例... 目的探究泮托拉唑联合内镜下止血术治疗消化性溃疡出血的效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月烟台市莱阳中心医院收治的80例消化性溃疡出血患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,其中常规组(40例)接受内镜下止血术治疗,研究组(40例)在常规组基础上联合应用泮托拉唑治疗。比较两组疗效、出血量、住院时间、不良反应发生率及治疗前后应激指标、胃肠功能变化。结果研究组疗效高于常规组,治疗后第1、2、3天的出血量少于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、胃泌素-17(G-17)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)、胃蛋白酶原(PG)1、PG2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SOD、T-AOC、G-17水平均高于常规组,MDA、PG1、PG2水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑与内镜下止血术联合应用于消化道溃疡出血患者可有效控制出血,减轻应激反应,改善胃肠功能,发挥良好的疗效。 展开更多
关键词 泮托拉唑 内镜下止血术 消化性溃疡出血
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风险分层导向的分级护理对上消化道出血患者心理应激及复发出血的干预效果
5
作者 刘洁羽 刘晶晶 王双 《临床研究》 2026年第1期172-175,共4页
目的探讨风险分层导向的分级护理对上消化道出血(UGIB)患者的影响。方法选取南阳市第二人民医院消化内科2021年5月至2024年12月接收的62例UGIB患者,按随机数表法分为对照组与研究组,每组各31例,对照组实施常规护理,研究组实施风险分层... 目的探讨风险分层导向的分级护理对上消化道出血(UGIB)患者的影响。方法选取南阳市第二人民医院消化内科2021年5月至2024年12月接收的62例UGIB患者,按随机数表法分为对照组与研究组,每组各31例,对照组实施常规护理,研究组实施风险分层导向的分级护理,连续护理1周。比较两组护理前后心理应激状态,并对比两组护理1周内总输血量及出血复发率。结果护理1周,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,研究组SAS、SDS评分低于对照组,且研究组较护理前降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理1周期间总输血量[(1051.69±206.19)mL]少于对照组[(1245.82±205.22)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。护理1周内,研究组出血复发率为3.23%(1/31),低于对照组[25.81%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对UGIB患者实施风险分层导向的分级护理,可有效缓解其心理应激反应,控制输血量,预防出血复发。 展开更多
关键词 上消化道出血 风险分层 分级护理 心理应激 复发率
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者急诊内镜干预需求的预测模型构建
6
作者 陈宇杰 李薇 +3 位作者 彭宇 张松 徐维田 吴清明 《医学新知》 2026年第3期275-281,I0006-I0008,共10页
目的分析急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者急诊内镜干预需求的影响因素并构建预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2025年4月中部战区总医院收治的ANVUGIB患者的临床资料,按入院24 h内是否行内镜干预分为干预组与非干预组。将... 目的分析急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者急诊内镜干预需求的影响因素并构建预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2025年4月中部战区总医院收治的ANVUGIB患者的临床资料,按入院24 h内是否行内镜干预分为干预组与非干预组。将2022年1月至2024年8月的ANVUGIB患者纳入训练集,2024年9月至2025年4月的ANVUGIB患者纳入验证集。在训练集中,通过倾向性评分(PSM)平衡混杂因素,比较两组患者临床结局;采用Lasso回归筛选预测变量,通过多因素Logistic回归构建列线图模型;受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测能力及准确性;临床决策曲线(DCA)及临床影响曲线(CIC)评价模型的临床应用价值,并在验证集中予以验证。结果共纳入732例患者,训练集584例,验证集148例。PSM后,训练集中干预组68例、非干预组136例,干预组在再出血率、住院天数等临床结局上优于非干预组。Lasso回归和Logistic回归分析显示,呕血、脉率、收缩压、消化性溃疡病史和血小板计数是内镜干预需求的影响因素。预测模型AUC值为0.783,校准曲线贴近理想对角线,Hosmer-Lemeshow检验示模型拟合良好(P=0.153),内部交叉验证AUC值为0.775,外部验证AUC值为0.778,DCA及CIC均表明模型具有一定的临床应用能力。结论内镜干预评分模型由简单客观且能早期快速获取的指标组成,具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 急诊内镜干预 呕血 消化性溃疡病史 血小板计数
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卡维地洛联合奥曲肽对肝硬化伴上消化道出血患者的影响
7
作者 王路 颜成果 +1 位作者 卢瑞杰 张晓虎 《实用中西医结合临床》 2026年第2期55-58,共4页
目的观察肝硬化伴上消化道出血(UGIB)患者采用卡维地洛与奥曲肽联合治疗的效果。方法回顾性分析医院2023年2月至2025年2月收治的82例肝硬化伴UGIB患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(40例,常规方法+奥曲肽治疗)与观察组(42例,常... 目的观察肝硬化伴上消化道出血(UGIB)患者采用卡维地洛与奥曲肽联合治疗的效果。方法回顾性分析医院2023年2月至2025年2月收治的82例肝硬化伴UGIB患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(40例,常规方法+奥曲肽治疗)与观察组(42例,常规方法+奥曲肽+卡维地洛治疗)。比较两组临床疗效、临床相关指标、静脉血流量(PVF)与脾静脉血流量(SVF)、门静脉压力[肝静脉楔入压(WHVP)、肝静脉游离压(FHVP)、肝静脉压力梯度(HVPG)],并统计两组再出血、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组总出血量较对照组少,出血时间与住院时间均较对照组短(P<0.05);两组治疗后PVF、SVF均较治疗前少,且观察组少于对照组(P<0.05);观察组再出血率较对照组低(P<0.05);观察组治疗后WHVP、FHVP、HVPG均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论肝硬化伴UGIB患者采用卡维地洛与奥曲肽治疗疗效确切,可有效控制出血,降低PVF、SVF及门静脉压力,同时降低再出血率,且具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 肝硬化伴上消化道出血 卡维地洛 奥曲肽 门静脉压力 再出血率
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遗传性出血性毛细血管扩张症致急性上消化道大出血1例
8
作者 包成 马亮 +3 位作者 黄栋 高渊 孙克文 王玫 《中国临床实用医学》 2026年第1期68-70,共3页
患者男,50岁,既往有反复鼻出血、唇舌及手指出血史,家族中其父、其弟有类似出血表现,患者以呕血伴黑便为主要症状,口唇、指端有散在毛细血管扩张表现。结合阳性家族史和胃镜检查诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症,给予氩等离子凝固术治... 患者男,50岁,既往有反复鼻出血、唇舌及手指出血史,家族中其父、其弟有类似出血表现,患者以呕血伴黑便为主要症状,口唇、指端有散在毛细血管扩张表现。结合阳性家族史和胃镜检查诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症,给予氩等离子凝固术治疗,患者出血得到迅速控制,病情好转后出院。患者基因检测提示激活素A受体样1型基因突变。 展开更多
关键词 消化道出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 激活素A受体样1型基因 氩等离子凝固术
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内镜诊断和治疗十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血并活动性出血的价值(附6例报告)
9
作者 侯灼 周秋烨 +4 位作者 张蓉 伍瑞 张志波 杨秋霞 尧颖 《中国内镜杂志》 2026年第1期80-83,共4页
目的探讨内镜诊断和治疗十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血并活动性出血的价值。方法回顾性分析2015年6月-2023年1月该院经内镜确诊十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血并活动性出血的6例患者的临床资料。总结临床表现、内镜下特征和治疗转归... 目的探讨内镜诊断和治疗十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血并活动性出血的价值。方法回顾性分析2015年6月-2023年1月该院经内镜确诊十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血并活动性出血的6例患者的临床资料。总结临床表现、内镜下特征和治疗转归。结果于24 h内完成急诊内镜检查,证实6例均为单纯十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血,并成功行内镜下钛夹止血治疗。结论内镜诊断十二指肠黏膜下恒径动脉破裂出血所致的大出血,具有较高的价值。此外,于内镜下及时采取积极、有效的干预措施,可快速止血,降低死亡率。值得应用于临床。 展开更多
关键词 黏膜下恒径动脉破裂出血 上消化道出血 内镜检查 治疗
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呕血黑便别大意,上消化道出血需警惕
10
作者 史锐敏 黄磊 王培龙(指导) 《康复》 2026年第5期25-26,共2页
在日常生活中,若听到身边人提到“吐血”,或排便时发现大便是黑色的,需警惕—这可能是身体发出的紧急警报:上消化道出血。作为一种常见的消化系统急症,它可能由多种原因引起,病情轻重不一,若处理不及时,可危及生命。
关键词 黑便 呕血 上消化道出血 消化系统急症
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生长抑素联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血患者的效果
11
作者 蔡晓辉 刘佳静 赵华山 《中国民康医学》 2026年第3期55-57,共3页
目的:观察生长抑素联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血(AUGIB)患者的效果。方法:选取2023年2月至2024年11月该院收治的80例AUGIB患者进行前瞻性研究,按照双色球法将其分为观察组和对照组各40例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组采... 目的:观察生长抑素联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血(AUGIB)患者的效果。方法:选取2023年2月至2024年11月该院收治的80例AUGIB患者进行前瞻性研究,按照双色球法将其分为观察组和对照组各40例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组采用酚磺乙胺治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组D-D、APTT、PT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FIB水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、Cor水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合酚磺乙胺治疗AUGIB患者可提高治疗总有效率,改善凝血功能指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯酚磺乙胺治疗。 展开更多
关键词 生长抑素 酚磺乙胺 急性上消化道出血 凝血功能
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注射用艾司奥美拉唑钠辅助治疗消化道出血患者的疗效及对其并发症的影响
12
作者 叶方锐 《首都食品与医药》 2026年第3期78-80,共3页
目的探究将注射用艾司奥美拉唑钠作为消化道出血患者辅助治疗方案的可行性,并分析其对患者并发症的影响,以为临床相关研究提供新思路。方法将2022年1月-2024年12月于本院就诊的60例消化道出血患者作为研究对象,根据抽签法将其划分为参照... 目的探究将注射用艾司奥美拉唑钠作为消化道出血患者辅助治疗方案的可行性,并分析其对患者并发症的影响,以为临床相关研究提供新思路。方法将2022年1月-2024年12月于本院就诊的60例消化道出血患者作为研究对象,根据抽签法将其划分为参照组(n=30)和研究组(n=30),治疗期间参照组患者给予艾司奥美拉唑钠静脉滴注治疗;研究组给予艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗。记录两组患者治疗效果、并发症发生率,以及治疗前后凝血功能、生活质量的变化。结果研究组治疗总有效率96.67%高于参照组的73.33%(P<0.05),研究组并发症发生率6.67%则与参照组10.00%无显著差异(P>0.05)。研究组治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间短于参照组,纤维蛋白原水平高于参照组,胃肠道生活质量指数(GIQLI)总分数值明显低于参照组(P<0.05)。结论注射用艾司奥美拉唑钠持续泵入辅助治疗消化道出血患者可获得较为理想的临床效果,该治疗方案能够改善患者凝血功能,提升生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 消化道出血患者 注射用艾司奥美拉唑钠 静脉滴注 持续泵入 并发症 凝血功能 生活质量
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不同质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗致消化道出血患者中的应用效果
13
作者 韦庆懋 《疾病防治与康复》 2026年第2期107-110,共4页
目的探讨不同质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗致消化道出血患者中的应用效果。方法选取2022年7月-2024年7月医院收治的106例PCI术后双抗治疗致消化道出血患者为研究对象,按照组间性别、年龄、体质指数(BMI... 目的探讨不同质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗致消化道出血患者中的应用效果。方法选取2022年7月-2024年7月医院收治的106例PCI术后双抗治疗致消化道出血患者为研究对象,按照组间性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、冠脉主分支或主血管狭窄程度等基线资料均衡可比的原则,分为观察组和对照组,各53例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用艾司奥美拉唑治疗。比较两组患者的凝血功能指标、实验室指标、临床疗效、消化道不良反应发生率、不良心血管事件发生率。结果治疗前,两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血小板聚集率(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FIB、SOD均升高,而D-D、PGE_(2)、PA、APTT、PT、MDA均降低;但观察组患者FIB、SOD均高于对照组,而D-D、PGE_(2)、PA、APTT、PT、MDA均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者治疗有效率(96.23%)高于对照组(81.13%);观察组患者消化道不良反应发生率(30.19%)低于对照组(54.72%);观察组患者不良心血管事件发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术后双联抗血小板治疗引发的消化道出血防治中,艾司奥美拉唑相较于泮托拉唑疗效更为显著,且可降低患者消化道不良反应以及不良心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 术后双抗治疗 消化道出血 质子泵抑制剂 艾司奥美拉唑 泮托拉唑 不良心血管事件
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基于超声的肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险预测模型
14
作者 谢强 周文考 +2 位作者 刘飞飞 孙慧敏 任晓媛 《青岛医药卫生》 2026年第1期27-33,共7页
目的 旨在分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者高出血风险的危险因素,并因此构建相关列线图预测模型。方法 本研究为回顾性病例对照研究,纳入2019年4月至2025年6月在厦门大学附属翔安医院超声科进行超声检查的298例肝硬化合并食管... 目的 旨在分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者高出血风险的危险因素,并因此构建相关列线图预测模型。方法 本研究为回顾性病例对照研究,纳入2019年4月至2025年6月在厦门大学附属翔安医院超声科进行超声检查的298例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者。入组患者同时进行过胃镜检查,根据胃镜结果将食管胃底静脉曲张程度分为高出血风险组(G2级+G3级,n=153例)和低出血风险组(G1级,n=145例)。单因素和多因素Logistic回归分析预测肝硬化发生高风险型食管胃底静脉曲张的超声相关危险因素。“rms”程辑包以多因素Logistic回归结果为基础进行列线图预测模型构建,“Bootstrap”自助法进行内部验证评估模型的稳定性。“pROC”进行模型ROC曲线绘制。“rms”进行校正曲线绘制。“rmda”进行临床决策曲线(DCA)检验。结果 脾动脉收缩期峰值流速高、脾静脉内径增粗、脾静脉流速加快、脾脏面积增大、脾脏弹性均值上升和Child-Pugh分级为B/C级为影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者高出血风险的独立危险因素(P<0.05)。基于相关独立危险因素构建的列线图预测模型具有较高的预测效能。内部验证ROC曲线显示,训练集AUC为0.945,验证集AUC为0.931,表明模型具备较强的判别能力。C指数为0.947和0.941,进一步证明了其对食管胃底静脉曲张高出血风险的预测准确性。Hosmer-Lemeshow检验结果表明,模型拟合良好(训练集P值=0.826,验证集P值=0.249)。校准曲线中预测概率与实际结果一致,验证了模型的准确性。决策曲线分析(DCA)显示,模型在0.04~0.96(训练集)和0.05~0.94(验证集)风险阈值范围内均表现出优于“全部干预”与“无干预”策略的净收益。结论 本研究构建的列线图预测模型能够有效评估肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的高出血风险。模型在训练集和验证集中的预测效能良好,具备较高的准确性和临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血风险 列线图 预测模型 内部验证
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艾司奥美拉唑、血凝酶联合胃康胶囊治疗急性上消化道出血患者的效果
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作者 张爽 《中国医学创新》 2026年第7期10-14,共5页
目的:分析艾司奥美拉唑、血凝酶联合胃康胶囊治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2023年1月—2025年1月盘锦市中心医院140例急性上消化道出血患者,将其随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组采用艾司奥美拉唑和血凝酶治疗,观... 目的:分析艾司奥美拉唑、血凝酶联合胃康胶囊治疗急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2023年1月—2025年1月盘锦市中心医院140例急性上消化道出血患者,将其随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组采用艾司奥美拉唑和血凝酶治疗,观察组在对照组的基础上联用胃康胶囊治疗。比较两组疗效;比较两组治疗总有效者止血时间及72 h内再出血率;比较两组治疗前与治疗7 d后的慢性胃肠道疾病生活质量量表(QLICD-GI)评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、Rockall评分;比较两组治疗前、治疗3 d、治疗7 d后的Hb、国际标准化比值(INR)、CRP。结果:观察组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%(P<0.05)。与对照组中治疗总有效者相比,观察组治疗总有效者止血时间更短,72 h内再出血率更低(P<0.05)。治疗7 d后,两组QLICD-GI评分较治疗前升高,GBS、Rockall评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组Hb较治疗前升高,INR、CRP较治疗前降低,且治疗7 d后两组Hb、INR、CRP优于治疗3 d后(P<0.05);治疗3、7 d后,观察组Hb高于对照组,INR、CRP低于对照组(P<0.05)。Hb、INR、CRP存在时间效应、组间效应及交互作用(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑、血凝酶联合胃康胶囊治疗急性上消化道出血患者不仅能提升疗效,降低再出血风险,缩短止血时间,还能减轻患者出血严重程度及改善生活质量。 展开更多
关键词 胃康胶囊 艾司奥美拉唑 血凝酶 急性上消化道出血 慢性胃肠道疾病生活质量量表 格拉斯哥-布拉奇福德评分
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内镜下氩离子凝固术联合聚桂醇硬化治疗对急性上消化道出血黏膜修复和凝血功能的影响
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作者 李海生 《中国处方药》 2026年第1期90-93,共4页
目的探究内镜下氩离子凝固术联合聚桂醇硬化治疗对急性上消化道出血患者黏膜修复及凝血功能的作用。方法选取邳州市人民医院2021年2月至2025年2月期间收治的60例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用数字随机分组对照设计将患者分为... 目的探究内镜下氩离子凝固术联合聚桂醇硬化治疗对急性上消化道出血患者黏膜修复及凝血功能的作用。方法选取邳州市人民医院2021年2月至2025年2月期间收治的60例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用数字随机分组对照设计将患者分为对照组与联合组,各30例。对照组实施内镜下聚桂醇硬化治疗,联合组实施内镜下氩离子凝固术联合聚桂醇硬化治疗。比较两组的治疗效果;比较两组手术相关指标(手术出血量、输血量、止血时间、住院时间),两组黏膜愈合情况(再生黏膜成熟度、组织学分级);比较两组在治疗周期内凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]差异及不良反应。结果联合组总有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)(P<0.05);联合组出血量、输血量、止血时间、住院时间分别为(114.23±11.38)mL、(226.53±23.38)mL、(1.84±0.31)d、(5.53±1.16)d,均优于对照组(126.84±12.53)mL、(252.74±25.68)mL、(2.76±0.52)d、(7.84±1.31)d(P<0.05);联合组再生黏膜成熟度及组织学分级分别为[Sa期(6.67%)、Sb期(20.00%)、Sc期(73.33%),优(80.00%)、良(16.67%)、差(3.33%)],均优于对照组[Sa期(10.00%)、Sb期(46.67%)、Sc期(43.33%),优(50.00%)、良(43.33%)、差(6.67%)](P<0.05);治疗结束后,联合组FIB、PT、TT、APTT分别为(2.24±0.33)g/L、(8.79±0.97)s、(13.24±1.68)s、(23.19±2.34)s,均低于对照组(3.16±0.39)g/L、(11.46±1.03)s、(15.83±1.76)s、(27.68±2.47)s,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(6.67%)与对照组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下氩离子凝固术联合聚桂醇硬化治疗可提升急性上消化道出血的临床疗效,促进患者黏膜愈合,改善凝血功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 氩离子凝固术 聚桂醇 黏膜愈合 凝血功能
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生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的效果研究
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作者 韩大永 《中国现代药物应用》 2026年第3期118-121,共4页
目的探究急性上消化道出血治疗中应用生长抑素+艾司奥美拉唑+血凝酶三联方案的价值。方法选取60例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组予艾司奥美拉唑治疗,研究组予生长抑素+艾司奥美拉唑+血凝酶三联治疗。比... 目的探究急性上消化道出血治疗中应用生长抑素+艾司奥美拉唑+血凝酶三联方案的价值。方法选取60例急性上消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组予艾司奥美拉唑治疗,研究组予生长抑素+艾司奥美拉唑+血凝酶三联治疗。比较两组患者临床疗效、临床恢复指标(止血时间、潜血转阴时间、腹痛消失时间、总呕血次数、总黑便次数)、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、氧化应激指标[去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(ADH)、皮质醇(Cor)]水平。结果研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,有统计学差异(P<0.05)。研究组止血时间(14.23±1.98)h、潜血转阴时间(24.51±2.03)h、腹痛消失时间(28.69±3.25)h短于对照组(20.77±2.04)、(31.35±3.18)、(33.82±3.46)h,总呕血次数(1.41±0.28)次和总黑便次数(1.38±0.31)次低于对照组的(2.63±0.50)、(2.44±0.56)次,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者PT短于治疗前,D-D低于治疗前、FIB高于治疗前,且研究组PT(10.62±1.34)s短于对照组的(14.52±1.07)s,D-D(0.51±0.24)mg/L低于对照组的(0.83±0.25)mg/L、FIB(1.99±0.11)g/L高于对照组的(1.72±0.14)g/L,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者NE、Cor、ADH水平低于治疗前,且研究组NE(31.61±3.78)μg/L、Cor(265.41±12.98)nmol/L、ADH(4.47±0.32)mU/L低于对照组的(36.42±3.95)μg/L、(284.45±14.77)nmol/L、(5.62±0.40)mU/L,有统计学差异(P<0.05)。结论生长抑素+艾司奥美拉唑+血凝酶三联方案用于急性上消化道出血的止血效果好,能缩短止血时间,改善凝血功能以及出血症状,还能降低应激程度。 展开更多
关键词 生长抑素 急性上消化道出血 艾司奥美拉唑 氧化应激指标 血凝酶
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生长抑素联合奥美拉唑用药方案对急诊上消化道出血患者机体凝血及炎症应激指标的影响
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作者 胡俊杰 施旌 《基层医学论坛》 2026年第7期56-58,共3页
目的研讨生长抑素联合奥美拉唑用药方案对急诊上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者机体凝血及炎症应激指标的影响。方法选取2023年1月—2024年12月淳安县中医院收治的84例AUGIB患者作为研究对象,采用随机数... 目的研讨生长抑素联合奥美拉唑用药方案对急诊上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者机体凝血及炎症应激指标的影响。方法选取2023年1月—2024年12月淳安县中医院收治的84例AUGIB患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组选用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上增加生长抑素治疗,比较2组患者疗效、机体凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、炎症应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及不良反应发生情况。结果观察组用药总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(χ^(2)=4.480,P=0.034)。治疗后,观察组Fib水平高于对照组,TT、PT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Cor、CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑用药方案能够提升对急诊AUGIB患者的用药效果,可有效改善机体凝血状况,减轻机体炎症应激反应,并避免增加用药不适。 展开更多
关键词 急诊上消化道出血 生长抑素 奥美拉唑 机体凝血指标 炎症应激指标
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生长抑素与质子泵抑制剂联合治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效性及安全性分析
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作者 冯小婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第2期056-059,共4页
探究应用生长抑素、质子泵抑制剂联合,对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果。方法 研究时间:2023年1月起,到2025年10月止。研究对象:80例我院肝硬化合并上消化道出血患者,分组方式:电脑随机法,均为40例。对照组:实施质子泵抑制... 探究应用生长抑素、质子泵抑制剂联合,对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果。方法 研究时间:2023年1月起,到2025年10月止。研究对象:80例我院肝硬化合并上消化道出血患者,分组方式:电脑随机法,均为40例。对照组:实施质子泵抑制剂治疗,观察组:在对照组基础上,实施生长抑素治疗,比较治疗效果。结果 症状改善时间对比,观察组患者优势突出(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平对比,观察组患者优势突出(P<0.05);止血总有效率对比,观察组患者优势突出(P<0.05);不良反应发生率对比,差异微弱,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 应用生长抑素、质子泵抑制剂联合,对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗,可明显增强抗凝血作用,加速病情好转,明显减轻患者贫血状况,且安全性良好,值得推广。 展开更多
关键词 肝硬化合并上消化道出血 生长抑素 质子泵抑制剂 有效性 安全性
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