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加味白及汤联合内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血的临床观察
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作者 张白羽 魏艾贞 陈也 《中国中医急症》 2025年第4期688-692,共5页
目的观察加味白及汤联合内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血(胃热炽盛证)的临床疗效。方法选择80例患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予胃镜下钛夹夹闭术治疗、术后给予注射用艾司奥美拉唑钠等综合治疗措施。观察组在对照组治... 目的观察加味白及汤联合内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血(胃热炽盛证)的临床疗效。方法选择80例患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予胃镜下钛夹夹闭术治疗、术后给予注射用艾司奥美拉唑钠等综合治疗措施。观察组在对照组治疗的基础上给予加味白及汤内服。记录止血时间、便血次数、呕血次数、住院时间、抢救性质子泵抑制剂(PPI)输注时间和输血量;比较止血成功率和再出血率进行治疗前后胃热炽盛证评分、罗卡尔评分(rockall评分)和腹痛视觉模拟量表(VAS)评分;检测治疗前后血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、前列腺素E2(PGE2)、6-酮前列腺素F1α(6-KetoPGF1α)。结果治疗后,观察组止血时间、住院时间、抢救性PPI输注时间均短于对照组(P<0.05);观察组止血成功率高于对照组(P<0.05),再出血率低于对照组(P<0.05);观察组呕血、黑便、脘腹疼痛等主要症状评分及总积分低于对照组(P<0.05);观察组HGB和PLT高于对照组(P<0.05);观察组rockall评分和VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组便血次数、呕血次数和输血量均少于对照组(P<0.05);观察组MCP-1水平低于对照组(P<0.05),PGE2、6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.05)。结论加味白及汤联合内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血(胃热炽盛证)患者能有效止血,缩短病程,提高止血成功率,还能起到抗炎和保护上消化道黏膜作用,能减少再发出血风险,改善预后,临床疗效显著。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 胃热炽盛证 白及汤 内镜钛夹夹闭术
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