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失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清sTREM-1和PCT水平变化及其临床意义探讨
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作者 李艳慧 张效良 李兰花 《实用肝脏病杂志》 2026年第2期269-272,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平及外周血中性粒细胞(NEU)占比变化及其临床意义。方法2022年1月~2025年1月我院收治的132例肝硬化患者,接受常规支持... 目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平及外周血中性粒细胞(NEU)占比变化及其临床意义。方法2022年1月~2025年1月我院收治的132例肝硬化患者,接受常规支持治疗或/和抗感染治疗。采用ELISA法检测血清sTREM-1和PCT水平。结果在本研究纳入的132例患者中,诊断SBP 63例(47.7%);SBP组肝功能Child-Pugh C级占比、INR、外周血白细胞计数和腹水有核细胞计数水平均显著高于无SBP组(P<0.05),而血清白蛋白水平显著低于无SBP组(P<0.05);SBP组血清sTREM-1和PCT及NEU占比分别为(168.3±19.8)pg/mL和(3.6±1.0)ng/mL及(88.9±6.7)%,均显著高于无SBP组【分别为(126.2±22.4)pg/mL和(0.1±0.1)ng/mL及(72.7±5.3)%,P<0.05】;在治疗2周末,58例(92.1%)获得感染控制;有效组血清sTREM-1和PCT水平和NEU占比显著降低(P<0.05),4例死亡,1例腹腔感染反复发作,病情迁延。结论失代偿期肝硬化并发SBP患者血清sTREM-1和PCT水平异常升高,监测这些指标可能有助于评估抗感染治疗疗效,为临床治疗决策提供参考依据。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 转归
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良性多囊性腹膜间皮瘤1例
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作者 杨梦 潘颖 +3 位作者 钱警磊 丁京东 刘劭华 杨泠 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期208-209,共2页
病例资料:患者,男,29岁,因“体检发现腹腔占位10日”至我院就诊。查体:腹部平软,腹腔触及大小约31cm×25cm的肿块,边界清楚,有压痛,无反跳痛;全身浅表淋巴结未触及肿大。检验结果:糖类抗原-12566.87k U/L、铁蛋白1471μg/L、氨基末... 病例资料:患者,男,29岁,因“体检发现腹腔占位10日”至我院就诊。查体:腹部平软,腹腔触及大小约31cm×25cm的肿块,边界清楚,有压痛,无反跳痛;全身浅表淋巴结未触及肿大。检验结果:糖类抗原-12566.87k U/L、铁蛋白1471μg/L、氨基末端-B型利钠肽前体339.2pg/mL。 展开更多
关键词 多囊性 腹膜间皮瘤 计算机断层扫描 鉴别
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Spontaneous bacterial peritonitis due to Edwardsiella tarda in an immuno-compromised dialysis patient:A case report and review of literature
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作者 Daisuke Usuda Daiki Furukawa +23 位作者 Rikako Imaizumi Rikuo Ono Yuki Kaneoka Eri Nakajima Masashi Kato Yuto Sugawara Runa Shimizu Tomotari Inami Kenji Kawai Shun Matsubara Risa Tanaka Makoto Suzuki Shintaro Shimozawa Yuta Hotchi Ippei Osugi Risa Katou Sakurako Ito Kentaro Mishima Akihiko Kondo Keiko Mizuno Hiroki Takami Takayuki Komatsu Tomohisa Nomura Manabu Sugita 《World Journal of Clinical Cases》 2026年第1期34-42,共9页
BACKGROUND Edwardsiella tarda(E.tarda)belongs to the family Enterobacteriaceae and is generally seen to cause infections mainly in fish,but is also capable of infecting humans.Extraintestinal infections occur in patie... BACKGROUND Edwardsiella tarda(E.tarda)belongs to the family Enterobacteriaceae and is generally seen to cause infections mainly in fish,but is also capable of infecting humans.Extraintestinal infections occur in patients with certain risk factors,including immunocompromised status.We recently diagnosed a case of spontaneous bacterial peritonitis(SBP)due to E.tarda in an immuno-compromised dialysis patient.CASE SUMMARY Patient was a 55-year-old male,with a history of diabetic nephropathy being treated with hemodialysis three times a week.He was referred to our hospital due to an increased volume of ascites,and blood examination revealed increased inflammatory reaction.At our emergency department,he developed fever,disturbance of consciousness,abdominal distension,and abdomen-wide pain.In addition,a dialysis shunt was confirmed in his right forearm,and the shunt site showed no signs of inflammation.No wounds were confirmed on or in his body.A blood examination revealed increased values of white blood cells,C-reactive protein,and creatinine.Plain chest and abdominal computed tomography scanning revealed increased ascites volume.Abdominal paracentesis was performed and a Gram stain revealed Gramnegative bacillus.These findings prompted diagnosis of SBP.The patient was admitted and treated with cefmetazole,causing fever resolution and symptom improvements.Later,E.tarda was identified in ascites culture.The patient improved with decreased inflammatory response and was discharged on the 12th day of hospitalization.The antibiotic was terminated after 14 days of treatment.SBP in this case may have developed from chronic renal failure and diabetes mellitus.CONCLUSION We report the first known case of SBP due to E.tarda in an immuno-compromised dialysis patient. 展开更多
关键词 Spontaneous bacterial peritonitis Edwardsiella tarda Immunocompromised status HEMODIALYSIS Treatment Case report
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腹膜透析患者腹膜转运功能与并发腹膜透析相关性腹膜炎的相关性研究 被引量:2
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作者 鲁冰 任东升 +4 位作者 王建刚 石新慧 谷裕 徐光 马媛媛 《安徽医学》 2025年第2期185-190,共6页
目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模... 目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模集(n=147)和验证集(n=63),根据建模集患者PD治疗6月后是否发生PDAP,分为PDAP组(n=54)和非PDAP组(n=93)。采用Spearman相关性分析法分析PD患者腹膜转运状态与PDAP的关系。用单因素及多因素logistic回归分析患者发生PDAP的独立影响因素,构建PD患者并发PDAP的风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型预测价值和效能,用验证集数据对模型进行外部验证。结果 210例PD患者中,腹膜转运功能为高转运16例,低转运34例,高平均转运94例,低平均转运66例,Spearman相关性分析结果显示腹膜转运功能与PDAP呈正相关性(r=0.808,P<0.001)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.638,95%CI:1.326~2.024,P<0.001)、文化程度(OR=2.209,95%CI:1.046~81.617,P=0.048)、居住地区(OR=4.769,95%CI:1.202~18.915,P=0.026)、合并糖尿病(OR=6.114,95%CI:1.559~23.984,P=0.009)和腹膜转运功能(OR=10.677,95%CI:2.337~48.781,P=0.002)均是PD患者并发PDAP的独立危险因素,血钙(OR=0.009,95%CI:0.001~0.069,P<0.001)是PD患者并发PDAP的保护因素。基于各独立影响因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.930~0.987),Youden指数为0.845,灵敏度和特异度分别为96.3%和88.2%。决策曲线显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线显示,平均绝对误差(MAE)为0.029;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。结论 基于腹膜转运功能构建的风险预测模型的预测性能较好,外部验证情况良好,可为高危PD患者制定治疗方案提供临床指导。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜转运功能 腹膜炎 风险预测模型
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吲哚丙酸通过调控NF-κB抑制LPS诱导的腹膜间皮细胞凋亡和炎症反应
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作者 李红波 凃璨 +3 位作者 付帅 姜南 丁艳琼 熊飞 《现代免疫学》 2025年第1期22-26,36,共6页
为探讨吲哚丙酸(indolepropionic acid,IPA)对LPS诱导的腹膜间皮细胞增殖、凋亡和炎症反应的影响及其机制,首先,分别用0.1、1.0、10μmol/L的IPA处理小鼠腹膜间皮细胞,24 h后用CCK-8法检测IPA的细胞毒性;其次,用0.1、1.0、10μmol/L的IP... 为探讨吲哚丙酸(indolepropionic acid,IPA)对LPS诱导的腹膜间皮细胞增殖、凋亡和炎症反应的影响及其机制,首先,分别用0.1、1.0、10μmol/L的IPA处理小鼠腹膜间皮细胞,24 h后用CCK-8法检测IPA的细胞毒性;其次,用0.1、1.0、10μmol/L的IPA预处理细胞2 h,再用10 mg/L的LPS处理24 h,用CCK-8法检测细胞增殖能力,以此确定IPA的最佳作用浓度。将细胞分成5组:对照组、LPS组、LPS+IPA组、LPS+QNZ(NF-κB通路抑制剂)组和LPS+QNZ+IPA组。用CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测细胞上清液中TNF-α的水平,Western blotting检测细胞中NF-κB p65和p-p65的表达。结果显示,0.1和1.0μmol/L的IPA对小鼠腹膜间皮细胞无细胞毒性,IPA最佳作用浓度为1.0μmol/L。与对照组比较,LPS组细胞增殖能力显著降低(P<0.01),细胞凋亡率、细胞上清液中TNF-α水平和细胞中NF-κB p65的磷酸化水平均显著升高(P<0.01);与LPS组比较,LPS+IPA组、LPS+QNZ组和LPS+QNZ+IPA组细胞增殖能力均显著升高(P<0.01),细胞凋亡率、细胞上清液中TNF-α水平和细胞中NF-κB p65的磷酸化水平均显著降低(P<0.05),其中LPS+QNZ+IPA组效果最显著。以上结果表明,IPA能够促进LPS诱导的小鼠腹膜间皮细胞增殖,抑制细胞凋亡和炎症反应,其机制可能与抑制NF-κB通路激活有关。 展开更多
关键词 吲哚丙酸 核因子ΚB 凋亡 炎症反应
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腹膜透析患者首发腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素分析 被引量:2
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作者 马媛媛 任东升 +3 位作者 鲁冰 石新慧 谷裕 张蓓 《淮海医药》 2025年第2期132-135,共4页
目的:分析腹膜透析(PD)患者首发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素。方法:回顾性选取2021年12月—2023年12月某院行PD治疗后首次发生PDAP的79例患者为腹膜炎组,选取同期行PD治疗未发生PDAP患者86例为非腹膜炎组。比较2组一般资料、... 目的:分析腹膜透析(PD)患者首发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素。方法:回顾性选取2021年12月—2023年12月某院行PD治疗后首次发生PDAP的79例患者为腹膜炎组,选取同期行PD治疗未发生PDAP患者86例为非腹膜炎组。比较2组一般资料、血清学指标[血红白蛋白(Hb)、基质金属蛋白酶(MMPs)、血钾、血磷、血钙、胱抑素C(CysC)]及尿液透明度(UCI);采用多因素Logistic回归方程分析PD患者首发PDAP的相关影响因素;绘制ROC曲线分析Logistic回归模型对PD患者首发PDAP的预测价值。结果:2组性别、年龄、原发疾病、文化程度、BMI及合并原发疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组使用高糖透析液占比高于非腹膜炎组,透析龄长于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血磷、血钙、CysC及UCI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组Hb、血钾水平低于非腹膜炎组,MMPs水平高于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用高糖渗透液(OR=2.830)、透析龄长(OR=1.034)、高MMPs水平(OR=1.468)是PD患者首发PDAP的危险因素,高Hb水平(OR=0.787)是PD患者首发PDAP的保护因素(P<0.05)。ROC分析显示,本研究Logistic回归模型预测PD患者首发PDAP的AUC为0.86(95%CI:0.824~0.986)。结论:透析龄长、使用高糖渗透液、高MMPs水平为PD患者首发PDAP的危险因素,高Hb水平为其保护因素,各影响因素联合检测对是否发生PDAP具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 腹膜透析 影响因素
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单中心腹膜透析相关性腹膜炎特点 被引量:1
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作者 齐雪婷 李国娜 +4 位作者 薛嵘 张军芳 贾京京 黄文辉 李莹屏 《临床荟萃》 2025年第4期334-338,共5页
目的探讨单中心腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者的病原菌类型、感染原因、预后情况。方法选取2015年1月-2024年1月于甘肃省人民医院腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)门诊长期规律随访的PD... 目的探讨单中心腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者的病原菌类型、感染原因、预后情况。方法选取2015年1月-2024年1月于甘肃省人民医院腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)门诊长期规律随访的PD患者412例。根据患者是否发生PDAP分为PDAP组(n=91)和对照组(n=321),比较两组一般情况和实验数据,分析发生PDAP的病原菌类型、感染原因、预后情况。结果与对照组比较,PDAP组年龄、PD龄均较大,前白蛋白水平、血浆白蛋白水平、血红蛋白水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PDAP组共发生腹膜炎121例次。PDAP组细菌培养阳性率84.30%;革兰阳性菌占83.33%,是PDAP的主要致病菌,其中以表皮葡萄球菌为主,占41.18%。PDAP组感染原因中原因不明占39.67%,与操作相关占24.79%,不洁饮食占22.31%。腹膜炎治愈率89.26%,拔管转血液透析占10.74%。结论甘肃省人民医院PD中心PDAP除外原因不明大部分与PD操作相关,其次是进食过夜食物。需加强患者操作的规范性和饮食的健康教育。 展开更多
关键词 腹膜炎 腹膜透析 病原菌
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腹膜透析合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平的临床意义
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作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第12期1562-1566,共5页
目的探究腹膜透析(PD)合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平变化的临床意义。方法选取2023-2024年在本院进行PD治疗的肾功能衰竭... 目的探究腹膜透析(PD)合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平变化的临床意义。方法选取2023-2024年在本院进行PD治疗的肾功能衰竭患者194例作为研究对象,另纳入同一时期在本院进行体检的健康志愿者170例作为健康对照组;采用细菌鉴定仪完成细菌种属鉴定;采用ELISA法检测样本中血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平;多组间比较采用F检验,组间比较采用SNK-q检验;Logistic回归及森林图分析相关因素;交叉表分析相对危险度;ROC分析预测效能;Hosmer-Lemeshow检验分析拟合优度。结果腹膜透析液阳性培养检出病原菌41株,其中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌18株,真菌2株。腹膜炎组血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平高于非腹膜炎组与健康对照组(P<0.05),非腹膜炎组血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平高于健康对照组(P<0.05)。高水平的血清TIM-3、STAT3、OLFM4是患者透析期间并发感染性腹膜炎的危险因素(P<0.05)。高水平血清TIM-3、STAT3、OLFM4患者并发感染性腹膜炎的风险是低水平患者的7.096倍、5.271倍、9.938倍(P<0.05)。血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平及联合预测患者并发感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.749、0.826、0.882,联合方案预测效能优于单一指标预测(Z_(TIM-3-联合预测)=4.465、Z_(STAT3-联合预测)=3.723、Z_(OLFM4-联合预测)=2.036,均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow显示联合检测方案拟合优度为χ^(2)=0.798,P=0.999。结论PD合并感染性腹膜炎患者血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平升高,检测其表达水平可用于预测PD治疗患者并发感染性腹膜炎的风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 感染性腹膜炎 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3 信号传导与转录激活因子3 嗅素结构域家族蛋白4
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尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎病原菌及血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1诊断价值 被引量:2
9
作者 韩晓静 布海霞 +2 位作者 徐可 王焕 何国斌 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期40-44,共5页
目的探究尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎病原菌分布及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胎球蛋白A(Fetuin-A)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的诊断价值。方法选取新乡市中心医院2020年2月-2023年8月收治的155例尿毒症... 目的探究尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎病原菌分布及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胎球蛋白A(Fetuin-A)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的诊断价值。方法选取新乡市中心医院2020年2月-2023年8月收治的155例尿毒症腹膜透析患者,根据是否合并感染性腹膜炎分为感染组31例和非感染组124例。统计感染性腹膜炎患者病原菌分布,比较两组血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1水平及其对感染性腹膜炎的诊断价值。结果31例尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎患者共检出21株病原菌,大肠埃希菌、表皮葡萄球菌分别是主要的革兰阴性菌、阳性菌。感染组患者血清NGAL、sICAM-1水平高于非感染组(P<0.05),Fetuin-A水平低于非感染组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1联合检测诊断尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)值为0.919,诊断价值更高(P<0.05),联合检测的敏感度、特异度为93.55%、84.68%。结论革兰阴性菌是尿毒症腹膜透析合并感染性腹膜炎患者感染主要病原菌,其血清NGAL、Fetuin-A、sICAM-1水平表达异常,三者联合检测可提高对尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的诊断价值。 展开更多
关键词 尿毒症 腹膜透析 感染性腹膜炎 病原菌 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胎球蛋白A 可溶性细胞间黏附分子1 诊断价值 受试者工作特征
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超敏C反应蛋白/白蛋白对腹膜透析相关性腹膜炎治疗效果的预测价值
10
作者 牛和俊 段冬梅 +3 位作者 郭宏双 王慧娟 丁学谦 孟骏 《临床误诊误治》 2025年第19期63-68,共6页
目的探讨超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)治疗效果的预测价值。方法回顾性选取2017年1月至2023年11月收治的PDAP患者96例为研究对象,均接受抗感染治疗,并依据治疗效果分为有效组(n=79)、无效组(n=17)。比... 目的探讨超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)治疗效果的预测价值。方法回顾性选取2017年1月至2023年11月收治的PDAP患者96例为研究对象,均接受抗感染治疗,并依据治疗效果分为有效组(n=79)、无效组(n=17)。比较2组一般资料及血清hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb水平,采用Logistic回归分析PDAP治疗无效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对治疗无效的预测效能。结果无效组透析龄、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α高于有效组(P<0.05)。无效组血清hs-CRP、hs-CRP/Alb水平较有效组高,Alb水平较有效组低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正透析龄、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等相关因素后,血清hs-CRP(OR=1.719,95%CI:1.491,1.982)、Alb(OR=0.598,95%CI:0.407,0.878)、hs-CRP/Alb(OR=1.900,95%CI:1.760,2.052)仍是PDAP患者治疗无效的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb水平预测治疗无效的曲线下面积分别为0.766、0.768、0.879,hs-CRP/Alb预测效能优于hs-CRP、Alb(Z=1.631、1.600,P=0.042、0.048)。结论hs-CRP/Alb是PDAP患者治疗效果的独立影响因素,且对治疗无效具有一定预测价值,可作为临床预测PDAP治疗效果的辅助指标,用于指导临床决策。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 超敏C反应蛋白/白蛋白 治疗效果 预测价值 影响因素
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新型炎症指标与腹膜透析相关性腹膜炎
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作者 孔德爽 汪裕伟 《临床医学进展》 2025年第10期686-693,共8页
腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是终末期肾脏病患者接受腹膜透析治疗过程中的主要并发症,严重影响患者的治疗结局、技术存活率及生活质量。目前,PDAP的诊断主要依赖于临床表现以及传统的实验室指标,如腹透液有核细胞计数和血清C反应蛋白等... 腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是终末期肾脏病患者接受腹膜透析治疗过程中的主要并发症,严重影响患者的治疗结局、技术存活率及生活质量。目前,PDAP的诊断主要依赖于临床表现以及传统的实验室指标,如腹透液有核细胞计数和血清C反应蛋白等,但这些指标在诊断的及时性、特异性及临床实用性方面存在局限。近年来,源自全血细胞计数的新型炎症标志物——中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)及单核细胞与淋巴细胞比率(MLR),因其经济、便捷且能综合反映机体全身性炎症与免疫状态而备受关注。本文将从PDAP的流行病学特征等各方面介绍。阐述NLR、PLR和MLR的生物学基础,并系统梳理它们在慢性肾脏病、透析患者,特别是PDAP患者中的诊断价值、严重程度评估及预后预测相关的研究进展。以进一步验证其临床应用价值,并为实现PDAP的个体化精准防治提供新的策略。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 单核细胞与淋巴细胞比率 炎症 生物标志物
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腹膜透析患者发生相关性腹膜炎的影响因素 被引量:1
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作者 李宇慧 郑梓晴 《中国当代医药》 2025年第8期122-125,共4页
目的探讨腹膜透析患者发生相关性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院接受腹膜透析治疗的160例患者的临床资料,按照是否出现腹膜透析相关性腹膜炎分为腹膜炎组(n=26)与非腹膜炎组(n=134),先后... 目的探讨腹膜透析患者发生相关性腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院接受腹膜透析治疗的160例患者的临床资料,按照是否出现腹膜透析相关性腹膜炎分为腹膜炎组(n=26)与非腹膜炎组(n=134),先后采用单因素以及多因素logistic回归分析探讨腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素。结果单因素分析结果显示,腹膜炎组的年龄高于非腹膜炎组,体重指数(BMI)低于非腹膜炎组,有感染史患者比例高于非腹膜炎组,透析时间长于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、合并糖尿病、合并高血压、透析液类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(β=0.210,OR=1.234,95%CI:1.050~1.450)、透析时间(β=0.456,OR=1.578,95%CI:1.083~2.299)、感染史(β=1.789,OR=5.978,95%CI:1.238~28.877)是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素(P<0.05);BMI(β=-0.260,OR=0.771,95%CI:0.619~0.961)为腹膜透析相关性腹膜炎的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄、透析时间、感染病史、BMI为腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立影响因素,在临床工作中需要引起临床工作者的充分重视。 展开更多
关键词 腹膜透析 透析时间 营养 感染 腹膜透析相关性腹膜炎 影响因素
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MELD评分I-FABP MDH1与终末期肝病合并CRE自发性腹膜炎患者病情转归相关性及预测意义
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作者 肖滢 张晶晶 +1 位作者 张建东 刘琰 《河北医学》 2025年第9期1536-1543,共8页
目的:探讨终末期肝病合并碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)自发性腹膜炎(SBP)患者终末期肝病模型(MELD)评分、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、苹果酸脱氢酶1(MDH1)与病情转归的相关性,并分析其对病情转归的预测价值。方法:选取2021年7月至2... 目的:探讨终末期肝病合并碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)自发性腹膜炎(SBP)患者终末期肝病模型(MELD)评分、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、苹果酸脱氢酶1(MDH1)与病情转归的相关性,并分析其对病情转归的预测价值。方法:选取2021年7月至2024年7月本院收治的205例终末期肝病合并CRE SBP患者,根据28d病情转归情况分为不良组、良好组。比较两组基线资料、MELD评分、I-FABP、MDH1。分析病情转归的独立相关影响因素,并建立4种模型,模型1为未校正肝细胞癌、顽固性腹水,模型2为未校正肝细胞癌、顽固性腹水、肝性脑病、腹水白细胞,模型3为未校正肝细胞癌、顽固性腹水、肝性脑病、腹水白细胞、腹水中性粒细胞,模型4为校正肝细胞癌、顽固性腹水、肝性脑病、腹水白细胞、腹水中性粒细胞;依据MELD评分、I-FABP、MDH1四分位数分组,并分析其与COX比例风险回归模型一致性;平滑曲线拟合分析MELD评分、I-FABP、MDH1与病情转归的相关性;基于模型4建立列线图预测模型,分析该模型对病情转归的预测价值并进行验证。结果:不良组肝细胞癌、顽固性腹水、肝性脑病患者占比以及腹水白细胞、腹水中性粒细胞水平显著高于良好组(P<0.05);不良组MELD评分、I-FABP、MDH1显著高于良好组(P<0.05);在校正了肝细胞癌、顽固性腹水、肝性脑病、腹水白细胞、腹水中性粒细胞后,MELD评分、I-FABP、MDH1仍是病情转归的独立相关影响因素(P<0.05);将MELD评分、I-FABP、MDH1分层后对模型4进行敏感性分析,分层分析的结果与前述COX比例风险回归模型保持一致,提示研究结果较为稳定;平滑曲线拟合显示MELD评分、I-FABP、MDH1与病情转归呈正向的线性关系(P<0.05);模型1、2、3、4预测病情转归的AUC分别为0.717、0.749、0.861、0.942,且模型4的AUC显著大于模型1、2、3(P<0.05);列线图分析显示模型4的C-index为0.898,且列线图模型区分度及预测能力良好,该列线图模型在预测病情转归方面拥有良好的临床效用。结论:终末期肝病合并CRE自发性腹膜炎患者的病情转归不良患者MELD评分与血清I-FABP、MDH1水平升高,其为病情转归的独立相关影响因素,且与病情转归呈正向的线性关系,基于MELD评分、IFABP、MDH1建立列线图模型,该模型对病情转归的预测效能良好,且具有临床效用性。 展开更多
关键词 终末期肝病 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 自发性腹膜炎 终末期肝病模型 肠脂肪酸结合蛋白 苹果酸脱氢酶1
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腹水多形核细胞计数联合全身免疫炎症指数和血清CRP/ALB比值诊断失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎价值研究
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作者 彭冬梅 王栋 谢晓卒 《实用肝脏病杂志》 2025年第6期874-877,共4页
目的探讨应用腹水多形核白细胞计数(PMN)联合全身免疫炎症指数(SII)和血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值预测失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的价值。方法2021年4月~2025年4月我院收治的失代偿期肝硬化患者80例,常规... 目的探讨应用腹水多形核白细胞计数(PMN)联合全身免疫炎症指数(SII)和血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值预测失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的价值。方法2021年4月~2025年4月我院收治的失代偿期肝硬化患者80例,常规检测血和腹水常规,检测血生化和血清C-反应蛋白(CRP),计算SII和CRP/ALB比值,采用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标及其联合预测SBP发生的效能。结果在本组80例失代偿期肝硬化患者中,诊断SBP者31例(38.8%);SBP组肝功能Child-Pugh C级、肝性脑病和上消化道出血占比或发生率分别为51.6%、22.6%和45.2%,均显著高于非SBP组(分别为10.2%、0.0%和0.0%,P<0.05);SBP组凝血酶原时间、血清白蛋白水平和外周血白细胞计数分别为(14.3±3.1)s、(29.7±0.5)g/L和(9.8±2.6)×10^(9)/L,与非SBP组【分别为(12.9±2.9)s、(36.9±8.1)g/L和(7.1±1.9)×10^(9)/L】比,差异显著(P<0.05);SBP组腹水PMN为(270.2±70.4)×10^(6)/L,显著高于非SBP组【(25.6±6.9)×10^(6)/L,P<0.05】,SII为(284.1±41.7),显著高于非SBP组【(221.7±28.9),P<0.05】,血清CRP/ALB比值为(0.7±0.2),显著高于非SBP组【(0.4±0.1),P<0.05】;Logistic回归分析显示,腹水PMN、SII和CRP/ALB比值均是影响失代偿期肝硬化患者并发SBP的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,以腹水PMN联合SII或CRP/ALB比值诊断SBP的灵敏度为94.8%,特异度为98.0%。结论单纯依靠腹水PMN诊断失代偿期肝硬化患者并发SBP可能存在临床漏诊,而联合SII或CRP/ALB比值可提高诊断效能。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 多形核白细胞计数 全身免疫炎症指数 C反应蛋白/白蛋白比值 诊断
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原发性膜性肾病的遗传学研究进展
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作者 李文丽 王蔚 《实用医院临床杂志》 2025年第3期189-192,共4页
原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)是一种自身免疫性疾病,其主要病理特征是免疫复合物在肾小球基底膜上沉积,导致肾小球基底膜增厚。PMN的临床症状及治疗反应具有高度异质性,其中约30%的患者将进展至终末期肾脏疾病... 原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)是一种自身免疫性疾病,其主要病理特征是免疫复合物在肾小球基底膜上沉积,导致肾小球基底膜增厚。PMN的临床症状及治疗反应具有高度异质性,其中约30%的患者将进展至终末期肾脏疾病。目前关于PMN的发病机制尚不清楚。近年来,随着家族性膜性肾病报道数量的增加以及遗传学研究的深入,PMN的遗传易感基因不断被发现,提示基因在PMN发病机制具有重要意义。本文参考历年文献及最新研究,从家族性膜性肾病的遗传研究、单核苷酸多态性及全基因组关联分析三个方面对PMN的遗传学研究进行综述,为该疾病的精准医疗提供新思路。 展开更多
关键词 膜性肾病 家族性膜性肾病 单核苷酸多态性 全基因组关联分析 遗传学
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万古霉素腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床效果
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作者 徐小姗 陈晶 +2 位作者 黄智敏 陈吉琼 林森钦 《临床合理用药》 2025年第33期89-91,97,共4页
目的 观察万古霉素腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床效果。方法 回顾性选取2024年1—6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的PDAP患者60例,依据给药方式不同分为腹腔组和静脉组,各30例。腹腔组予万古霉素腹腔给药治疗,静脉... 目的 观察万古霉素腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床效果。方法 回顾性选取2024年1—6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的PDAP患者60例,依据给药方式不同分为腹腔组和静脉组,各30例。腹腔组予万古霉素腹腔给药治疗,静脉组予万古霉素静脉给药治疗。比较2组临床疗效、症状缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[腹水白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 相较于静脉组(73.33%),腹腔组总有效率(96.67%)较高(χ^(2)=4.706,P=0.030);腹腔组症状缓解时间、住院时间较静脉组短(P<0.01)。治疗7 d后,2组腹水WBC、血清CRP水平降低,且腹腔组更低(P<0.01)。腹腔组不良反应总发生率(6.67%)较静脉组(33.33%)低(χ^(2)=5.104,P=0.024)。结论 万古霉素腹腔给药治疗PDAP在提高临床治愈率、加速症状缓解、缩短住院时间、改善腹膜及全身炎性指标方面均优于静脉给药,且不良反应可控,安全性较高。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 万古霉素 腹腔给药 炎性反应 不良反应
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的研究进展
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作者 蔡昕 郑积才 +1 位作者 赵冬冬 曾如雪 《临床医学进展》 2025年第11期679-685,共7页
自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)是肝硬化腹水患者常见且严重的并发症,因其临床表现不典型、起病隐匿,诊断常面临挑战。部分患者病情进展迅猛,病死率高,故早期识别与干预对改善预后至关重要。本文围绕肝硬... 自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)是肝硬化腹水患者常见且严重的并发症,因其临床表现不典型、起病隐匿,诊断常面临挑战。部分患者病情进展迅猛,病死率高,故早期识别与干预对改善预后至关重要。本文围绕肝硬化并发SBP的发病机制、诊断策略、治疗进展及预防措施进行综述,重点探讨肠道菌群失调、免疫微环境改变在SBP发生中的作用,以及新型生物标志物、微生态调节等前沿方向,以期为临床防治提供新视角和参考依据。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 诊断 防治 新型生物标志物
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腹透相关细菌性腹膜炎的病原学分布及影响因素分析 被引量:1
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作者 高继娟 水冰洁 石翯 《浙江中西医结合杂志》 2025年第2期128-132,共5页
腹透相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDRP)是终末期肾病患者最常见的并发症,主要为细菌感染所致[1]。不同病原菌PDRP临床症状缺乏特异性,且细菌培养时效长、检出率低,寻求一些对感染类型有预测价值的指标至... 腹透相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDRP)是终末期肾病患者最常见的并发症,主要为细菌感染所致[1]。不同病原菌PDRP临床症状缺乏特异性,且细菌培养时效长、检出率低,寻求一些对感染类型有预测价值的指标至关重要。既往研究多聚焦于PDRP病原菌特征、药敏结果及感染风险因素分析[2]。不同细菌感染的临床表现存在一定差异。革兰氏阳性(Gram-positive,G+)菌引起的脓毒症更易出现早期循环和神经功能障碍[3]。 展开更多
关键词 腹透相关细菌性腹膜炎 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 影响因素
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腹膜后多中心混合型Castleman病1例报告
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作者 李欣宇 王鑫 +1 位作者 戴志诚 邵志强 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第4期76-78,共3页
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴结增生症或巨大淋巴结病,是一种临床罕见的慢性淋巴组织增生性疾病%。本文报告1例腹膜后CD患者,予以腹腔镜下腹膜后病损切除术,术后转入血液科完善骨髓细胞学、人类疱疹病毒8... Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴结增生症或巨大淋巴结病,是一种临床罕见的慢性淋巴组织增生性疾病%。本文报告1例腹膜后CD患者,予以腹腔镜下腹膜后病损切除术,术后转入血液科完善骨髓细胞学、人类疱疹病毒8(human herpes virus-8,HHV-8)、正电子发射型计算机断层扫描显像仪(positron emission tomography,PET-CT)等相关检查后,予以司妥昔单抗联合激素治疗,定期血液科复诊。 展开更多
关键词 CASTLEMAN 腹膜后 临床特征 病理
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量:3
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作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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