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负压辅助临时关腹技术用于重症腹外伤患者的临床价值
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作者 孙鹏君 朱新勇 傅庭焕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期256-259,共4页
目的探讨重症腹部外伤患者应用负压辅助临时关腹(VAC)技术的临床价值。方法回顾性分析2023年2月—2024年2月解放军总医院第四医学中心普通外科就诊的14例重症腹部外伤开放治疗患者的临床资料,比较采用VAC技术和Bogotá袋关腹技术的... 目的探讨重症腹部外伤患者应用负压辅助临时关腹(VAC)技术的临床价值。方法回顾性分析2023年2月—2024年2月解放军总医院第四医学中心普通外科就诊的14例重症腹部外伤开放治疗患者的临床资料,比较采用VAC技术和Bogotá袋关腹技术的治疗效果。结果重症腹部外伤应用VAC技术后从腹腔开放至确定性关腹手术时间明显缩短(P<0.05),VAC组平均时间为(15.02±2.72)d,Bogotá组为(29.25±3.25)d;与Bogotá组相比,VAC组ICU治疗时间和总住院时间均较短(均P<0.05);VAC组ICU住院时间为(14.28±3.61)d,Bogotá组为(25.31±5.41)d;VAC组总住院时间为(39.46±5.64)d,Bogotá组为(48.65±5.31)d;与Bogotá组相比,VAC组筋膜关腹率较高(χ2=0.0342,P<0.05),VAC组为71.43%(5/7),Bogotá组为14.29%(1/7)。结论VAC技术是重症腹部外伤的有效处理方式。 展开更多
关键词 腹腔开放 腹部损伤 腹腔感染 负压辅助临时关腹技术 远期筋膜关腹
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米曲菌胰酶联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果研究
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作者 刘磊 张林林 +1 位作者 候恩如 刘霞 《延边大学医学学报》 2026年第1期86-88,共3页
目的:研究米曲菌胰酶联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取2022年2月至2025年3月菏泽医学专科学校附属医院收治的92例功能性消化不良患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组单用曲美布汀治疗,观察组联用米曲... 目的:研究米曲菌胰酶联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取2022年2月至2025年3月菏泽医学专科学校附属医院收治的92例功能性消化不良患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组单用曲美布汀治疗,观察组联用米曲菌胰酶与曲美布汀治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组阿雷格里港消化不良症状问卷(PADYQ)中各维度评分和总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胃排空率(GER)、胃窦收缩次数(FB)、胃容受性(GA)和胃体蠕动次数(FA)均高于对照组(P<0.05)。结论:米曲菌胰酶联合曲美布汀治疗可有效减轻功能性消化不良患者临床症状,增强胃肠动力。 展开更多
关键词 功能性消化不良 米曲菌胰酶 曲美布汀 胃肠动力
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构建肝硬化合并腹腔感染患者预后不良预测模型的临床研究
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作者 廖燕 蔡征 +4 位作者 吴道首 刘颖 罗颖敏 曾艺军 周观林 《中国疗养医学》 2026年第1期28-31,共4页
目的探究肝硬化合并腹腔感染患者预后不良的影响因素,以此构建预测模型并验证。方法回顾性选取2022年2月至2024年11月赣州市第五人民医院收治的肝硬化合并腹腔感染患者110例为研究对象,按8∶2的比例分为训练集和验证集,根据是否发生预... 目的探究肝硬化合并腹腔感染患者预后不良的影响因素,以此构建预测模型并验证。方法回顾性选取2022年2月至2024年11月赣州市第五人民医院收治的肝硬化合并腹腔感染患者110例为研究对象,按8∶2的比例分为训练集和验证集,根据是否发生预后不良分为预后不良组和预后良好组,对患者资料进行单因素分析,识别出肝硬化合并腹腔感染患者发生预后不良的影响因素,并采用支持向量机(SVM)算法构建肝硬化合并腹腔感染预后不良预测模型并行内部验证,用受试者工作曲线(respondent operating curves,ROC)评估模型的预测价值。结果110例患者中,有36例发生预后不良,预后不良发生率为32.72%;单因素分析结果显示,患者年龄、血清白蛋白(ALB)、血清钠、感染严重程度、血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)和miR-21表达均是肝硬化合并腹腔感染患者预后不良的影响因素(均P<0.05);基于影响因素构建SVM预测模型,模型受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI:0.694~1),敏感度为1.000,特异度为0.643,准确度为0.857(95%CI:0.636~0.969),最佳阈值为0.155,内部验证的ROC的AUC为0.833(95%CI:0.333~1),其敏感度为1.000,特异度为0.667,准确度为0.600(95%CI:0.147~0.947),最佳阈值为0.500。结论年龄、Child-Pugh评分、感染严重程度、ALB、血清钠、PCT、SAA、IL-6和miR-21均为肝硬化合并腹腔感染患者预后不良的影响因素,以此构建肝硬化合并腹腔感染患者预后不良风险预测模型具一定的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化合并腹腔感染 预后不良 预测模型
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核因子E2相关因子2介导的氧化应激在腹膜透析相关性腹膜纤维化中的研究进展
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作者 李鸽 梁栋 +1 位作者 刘云启 王雅宁 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第2期212-218,共7页
腹膜纤维化(PF)是腹膜透析患者超滤衰竭的重要原因,氧化应激(OS)在PF中发挥重要作用。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为维持细胞氧化还原稳态的关键转录因子,参与调节了腹膜间皮细胞转分化、新生血管生成、炎症反应等多种过程。文章主要围绕... 腹膜纤维化(PF)是腹膜透析患者超滤衰竭的重要原因,氧化应激(OS)在PF中发挥重要作用。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为维持细胞氧化还原稳态的关键转录因子,参与调节了腹膜间皮细胞转分化、新生血管生成、炎症反应等多种过程。文章主要围绕Nrf2通过调节OS调控PF的具体机制,如抑制OS介导的EMT、抑制OS相关的炎症反应、抑制OS介导的新生血管生成、抑制OS相关线粒体稳态失衡以及靶向Nrf2的潜力与挑战等方面进行综述。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 腹膜透析 核因子E2相关因子2 氧化应激
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基于定量磁化率成像磁源分解法分析终末期肾病患者脑磁化率变化与认知功能损伤的相关性
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作者 汪海龙 王海宝 +4 位作者 齐向明 周宇 李大山 方杰 郭玲玲 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期186-190,共5页
目的基于定量磁化率成像(QSM)磁源分解法分析终末期肾病(ESRD)患者脑磁化率变化与认知功能损伤的相关性。方法回顾性分析55例ESRD患者(ESRD组)及47名健康人(对照组)头颅MR 3D-T1WI、QSM及神经心理学测试资料;以磁源分解法分离QSM信号磁... 目的基于定量磁化率成像(QSM)磁源分解法分析终末期肾病(ESRD)患者脑磁化率变化与认知功能损伤的相关性。方法回顾性分析55例ESRD患者(ESRD组)及47名健康人(对照组)头颅MR 3D-T1WI、QSM及神经心理学测试资料;以磁源分解法分离QSM信号磁性成分,分别基于全脑体素及脑深部核团比较组间磁化率;以Pearson或Spearman相关分析观察ESRD患者脑磁化率变化与认知功能损伤的相关性;通过多因素线性回归分析筛选ESRD认知功能损伤的独立影响因素。结果相比对照组,ESRD组左侧壳核、右侧壳核(延伸至右侧海马)、双侧尾状核、左侧杏仁核和左侧额上回(延伸至左侧额中回)χ_(para)值及右侧上纵束χ_(dia)值均显著升高,右侧颞中回(延伸至右侧颞上回)、左侧楔叶(延伸至左侧角回)、右侧尾状核头χ_(para)值及双侧放射冠上部χ_(dia)值显著降低;且右侧腹前核、双侧壳核和双侧伏隔核χ_(para)值均显著升高。ESRD组双侧壳核及伏隔核χ_(para)值与简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、数字广度测验(DST)个数均呈负相关,与Stroop色词测验(SCWT)时长呈正相关(校正P均<0.05)。右侧伏隔核χ_(para)值为ESRD患者认知功能损伤的独立影响因素(P<0.05)。结论ESRD患者脑深部特定区域磁化率变化与其认知功能损伤密切相关;伏隔核铁沉积可能对此具有重大影响。 展开更多
关键词 肾衰竭 慢性 认知障碍 磁共振成像
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系统性免疫炎症指数与预后营养指数对腹膜透析相关腹膜炎的预测价值
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作者 徐悦 尹芳 +3 位作者 秦丽丽 王健英 孙祥龙 张坤英 《山东医药》 2026年第3期116-119,共4页
目的分析系统性免疫炎症指数(SII)与预后营养指数(PNI)对腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法选择行腹膜透析(PD)并确诊为PDAP的患者63例进入研究,另选同期治疗、未发生PDAP的48例PD患者为对照。收集患者的一般资料及实验室检查资... 目的分析系统性免疫炎症指数(SII)与预后营养指数(PNI)对腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的预测价值。方法选择行腹膜透析(PD)并确诊为PDAP的患者63例进入研究,另选同期治疗、未发生PDAP的48例PD患者为对照。收集患者的一般资料及实验室检查资料(包括血红蛋白、血中性粒细胞、血淋巴细胞、血小板、血钾、血钙、血磷、血清白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐),并计算SII与PNI。采用Logistic回归分析PDAP的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SII、PNI对PD患者发生PDAP的预测价值。结果PDAP患者的血钾、血钙、血红蛋白、血清白蛋白、血淋巴细胞、PNI低于非PDAP患者,血中性粒细胞、血小板、SII高于非PDAP患者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SII、PNI是PD患者发生PDAP的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,SII、PNI及两者联合预测PDAP的曲线下面积分别为0.810、0.874、0.905,灵敏度分别为0.603、0.778、0.778,特异度分别为0.917、0.833、0.896。结论SII、PNI为PD患者发生PDAP的独立影响因素,两指标联合对PDAP有良好的预测价值。 展开更多
关键词 系统性免疫炎症指数 预后营养指数 腹膜透析 腹膜透析相关腹膜炎 危险因素
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两次漏诊:不典型的慢性肠系膜缺血出现急性加重1例
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作者 纪传林 吴小微 王计 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期151-153,共3页
慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)并不常见,发病率约为0.03%,主要病因为动脉粥样硬化致血管狭窄,其典型三联征为餐后腹痛、恐惧食物、体质量明显下降,而以腹泻为主要表现的CMI则较为少见,且症状缺乏特异性,易漏诊误诊,... 慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)并不常见,发病率约为0.03%,主要病因为动脉粥样硬化致血管狭窄,其典型三联征为餐后腹痛、恐惧食物、体质量明显下降,而以腹泻为主要表现的CMI则较为少见,且症状缺乏特异性,易漏诊误诊,可能出现病情急性进展而危及生命。本文对1例表现不典型的CMI出现急性加重的患者因诊治不当而导致不良后果的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊治做经验性总结,以提高临床医师对该疾病的认识。 展开更多
关键词 腹泻 慢性肠系膜缺血 肠系膜动脉闭塞 血运重建
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蓝激光成像技术微放大分型内镜培训提高内镜医师萎缩性胃炎内镜检出率及其与病理符合度的研究 被引量:1
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作者 陈超 李晨阳 +8 位作者 汪涛 张宁宁 黄福秀 梁志民 徐衍 赵慧 徐忠瑞 李淑玲 殷健 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第4期512-516,共5页
目的验证蓝激光成像技术微放大分型内镜培训对不同年资内镜医师诊断慢性萎缩性胃炎检出率及准确度的影响。方法将内镜医师分为两组:对照组为未接受蓝激光内镜培训的医师,使用普通白光内镜检查;培训组为接受蓝激光成像技术微放大分型内... 目的验证蓝激光成像技术微放大分型内镜培训对不同年资内镜医师诊断慢性萎缩性胃炎检出率及准确度的影响。方法将内镜医师分为两组:对照组为未接受蓝激光内镜培训的医师,使用普通白光内镜检查;培训组为接受蓝激光成像技术微放大分型内镜培训的医师,使用蓝激光内镜检查。根据内镜操作总数分为低年资内镜医师和高年资内镜医师。选取2017年12月至2018年5月998例慢性胃炎患者由对照组医师使用普通白光内镜检查;2018年4月至2019年8月261例慢性胃炎患者由培训组医师使用蓝激光成像内镜微放大检查(放大倍数20~40倍)。两组医师在内镜检查完成后即刻对受检查患者萎缩与否行内镜预判并留存结果。以病理结果为金指标,计算两组不同年资内镜医师对慢性萎缩性胃炎的检出率及内镜预判与病理诊断的符合度。结果(1)对照组慢性萎缩性胃炎检出率为29.4%,低年资、高年资内镜医师检出率分别为25.3%、36.6%,差异有统计学意义(P<0.05);培训组慢性萎缩性胃炎检出率为50.2%,低年资、高年资内镜医师检出率分别为45.9%、54.8%。(2)对照组内镜预判萎缩性胃炎与病理诊断的符合度为53.8%,低年资、高年资内镜医师与病理诊断的符合度分别为50.5%、59.7%;培训组内镜预判萎缩性胃炎与病理诊断的符合度为68.0%,低年资、高年资内镜医师与病理诊断的符合度分别为64.8%、70.7%。(3)对照组萎缩性胃炎内镜漏诊率为62.3%,低年资、高年资内镜医师内镜漏诊率分别为66.7%、53.2%;培训组萎缩性胃炎内镜漏诊率为19.4%,低年资、高年资内镜医师内镜漏诊率分别为25.8%、13.4%。结论不同年资内镜医师普通白光内镜对慢性萎缩性胃炎的漏诊率均较高,与病理诊断的符合度均较低,尤其是低年资内镜医师更为明显。蓝激光成像技术微放大分型内镜培训对不同年资内镜医师均能显著减少慢性萎缩性胃炎的漏诊率,提高内镜预判与病理诊断的符合度。低年资内镜医师通过蓝激光成像技术微放大分型的内镜培训,对慢性萎缩性胃炎的检出率及与病理的符合度能达到甚至超过未培训的高年资内镜医师。 展开更多
关键词 蓝激光成像技术 微放大分型 慢性萎缩性胃炎 内镜检查 诊断
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失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清sTREM-1和PCT水平变化及其临床意义探讨
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作者 李艳慧 张效良 李兰花 《实用肝脏病杂志》 2026年第2期269-272,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平及外周血中性粒细胞(NEU)占比变化及其临床意义。方法2022年1月~2025年1月我院收治的132例肝硬化患者,接受常规支持... 目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平及外周血中性粒细胞(NEU)占比变化及其临床意义。方法2022年1月~2025年1月我院收治的132例肝硬化患者,接受常规支持治疗或/和抗感染治疗。采用ELISA法检测血清sTREM-1和PCT水平。结果在本研究纳入的132例患者中,诊断SBP 63例(47.7%);SBP组肝功能Child-Pugh C级占比、INR、外周血白细胞计数和腹水有核细胞计数水平均显著高于无SBP组(P<0.05),而血清白蛋白水平显著低于无SBP组(P<0.05);SBP组血清sTREM-1和PCT及NEU占比分别为(168.3±19.8)pg/mL和(3.6±1.0)ng/mL及(88.9±6.7)%,均显著高于无SBP组【分别为(126.2±22.4)pg/mL和(0.1±0.1)ng/mL及(72.7±5.3)%,P<0.05】;在治疗2周末,58例(92.1%)获得感染控制;有效组血清sTREM-1和PCT水平和NEU占比显著降低(P<0.05),4例死亡,1例腹腔感染反复发作,病情迁延。结论失代偿期肝硬化并发SBP患者血清sTREM-1和PCT水平异常升高,监测这些指标可能有助于评估抗感染治疗疗效,为临床治疗决策提供参考依据。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 转归
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良性多囊性腹膜间皮瘤1例
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作者 杨梦 潘颖 +3 位作者 钱警磊 丁京东 刘劭华 杨泠 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期208-209,共2页
病例资料:患者,男,29岁,因“体检发现腹腔占位10日”至我院就诊。查体:腹部平软,腹腔触及大小约31cm×25cm的肿块,边界清楚,有压痛,无反跳痛;全身浅表淋巴结未触及肿大。检验结果:糖类抗原-12566.87k U/L、铁蛋白1471μg/L、氨基末... 病例资料:患者,男,29岁,因“体检发现腹腔占位10日”至我院就诊。查体:腹部平软,腹腔触及大小约31cm×25cm的肿块,边界清楚,有压痛,无反跳痛;全身浅表淋巴结未触及肿大。检验结果:糖类抗原-12566.87k U/L、铁蛋白1471μg/L、氨基末端-B型利钠肽前体339.2pg/mL。 展开更多
关键词 多囊性 腹膜间皮瘤 计算机断层扫描 鉴别
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特发性肠系膜静脉肌内膜增生症临床病理特征
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作者 刘慧敏 谭昕 +1 位作者 尹玉 蔡永萍 《临床医学进展》 2026年第2期3295-3301,共7页
目的:探讨特发性肠系膜静脉肌内膜增生症(idiopathic myointimal hyperplasia of mesenteric venules, IMHMV)的临床病理特征与鉴别诊断,提高对该罕见病的认识。方法 收集1例50岁男性结肠IMHMV患者的临床资料、采用HE染色及弹力纤维染... 目的:探讨特发性肠系膜静脉肌内膜增生症(idiopathic myointimal hyperplasia of mesenteric venules, IMHMV)的临床病理特征与鉴别诊断,提高对该罕见病的认识。方法 收集1例50岁男性结肠IMHMV患者的临床资料、采用HE染色及弹力纤维染色等进行病理学观察,并复习相关文献。结果 患者临床表现为反复腹痛、血便1年余,临床疑诊溃疡性结肠炎。肠镜显示乙状结肠黏膜充血、糜烂伴溃疡形成,因症状持续并出现肠狭窄,行腹腔镜下左半结肠切除术。巨检见肠壁大片不规则溃疡,伴粘膜颗粒样增生及肠腔狭窄。镜检示肠系膜内静脉管壁呈偏心性增厚,致管腔狭窄,内膜下平滑肌细胞显著增生;弹力纤维染色证实病变血管为静脉,伴行动脉正常;周围背景粘膜呈慢性缺血损伤模式,此外,灶性区域粘膜固有层见毛细血管壁增厚(“动脉化”现象)。术后患者未予药物治疗,随访2年无复发。结论 IMHMV是一种罕见的肠道缺血性疾病,确诊依赖于手术标本的病理检查,其特征为静脉肌内膜增生而无其他血管病变。病理医师熟悉其关键形态学特征,给出提示性诊断,避免误诊及指导临床治疗至关重要。 展开更多
关键词 特发性肠系膜静脉肌内膜增生症 肠系膜血管病 缺血性结肠炎 炎症性肠病
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腹膜透析相关性腹膜炎患者住院时间延长危险因素分析及列线图构建
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作者 姚静 鲍小健 +2 位作者 张亚峰 伍彬 吴其顺 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期244-250,共7页
目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者住院时间延长危险因素,并基于Logistic回归模型构建列线图。方法回顾性收集2013年1月1日至2023年12月31日在江苏大学附属医院收治的PDAP患者临床资料,以住院时间的第75百分位数为分界点(>21 ... 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者住院时间延长危险因素,并基于Logistic回归模型构建列线图。方法回顾性收集2013年1月1日至2023年12月31日在江苏大学附属医院收治的PDAP患者临床资料,以住院时间的第75百分位数为分界点(>21 d),将患者分为住院时间延长组和住院时间正常组,比较患者组间资料差异,采用多因素Logistic回归分析PDAP患者住院时间延长危险因素并构建列线图。结果共纳入131例PDAP患者,其中住院时间延长组40例,住院时间正常组91例。多因素Logistic回归分析显示,腹水检出革兰氏阴性菌(OR=6.012,95%CI=1.878~19.248,P=0.003)、血小板计数升高(OR=1.010,95%CI=1.005~1.015,P<0.001)是患者住院时间延长的独立危险因素,而血氯水平升高(OR=0.885,95%CI=0.802~0.978,P=0.016)是患者住院时间延长的保护因素。基于上述3项指标构建列线图,结果显示多因素Logistic回归模型预测患者住院时间延长的受试者工作特征曲线下面积为0.755,Bootstrap法内部验证受试者工作特征曲线下面积为0.727。校准曲线显示,模型预测概率与实际概率一致性较好。决策曲线显示,当阈值概率为9%~10%、13%和18%~92%时,模型具有临床适用性。结论基于腹水检出革兰氏阴性菌、血小板计数、血氯构建的列线图有助于临床筛选PADP住院时间延长患者,可为优化临床决策提供依据。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 住院时间延长 列线图
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肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎的列线图预测模型构建及验证
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作者 邝亚梅 刘文博 +1 位作者 马力 康谊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的分析肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响因素,构建其发生SBP的列线图预测模型并进行验证。方法2017年1月—2023年8月河南省人民医院诊治肝硬化腹腔积液患者192例,根据SBP发生情况分为SBP组78例和非SBP组114例。比... 目的分析肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响因素,构建其发生SBP的列线图预测模型并进行验证。方法2017年1月—2023年8月河南省人民医院诊治肝硬化腹腔积液患者192例,根据SBP发生情况分为SBP组78例和非SBP组114例。比较2组年龄、性别、基础疾病及入院后24 h白细胞计数、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、血尿酸、C反应蛋白、降钙素原、C反应蛋白/白蛋白比值等临床资料;采用LASSO回归筛选SBP的特征变量;采用多因素logistic回归分析发生SBP的影响因素;构建预测SBP的列线图模型;绘制ROC曲线,评估列线图模型预测SBP的效能,采用Bootstrap法进行内部验证,采用校准曲线评估列线图模型的校准度,采用决策曲线评估列线图模型的净收益。结果(1)SBP组血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、降钙素原水平及白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、单核细胞计数、C反应蛋白/白蛋白比值均高于非SBP组(U=-4.784~-2.335,P均<0.05),血钠、血红蛋白、红细胞计数均低于非SBP组(U=-3.341~1.996,P均<0.05),年龄、性别构成比及吸烟、饮酒、糖尿病、高血压占比与非SBP组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)采用10倍交叉验证LASSO回归算法筛选特征变量,最优λ值为0.073时,白细胞计数、尿素氮、血尿酸、降钙素原、C反应蛋白/白蛋白比值为最具泛化能力的5个特征变量,其对应的LASSO回归系数分别为0.034、0.013、0.002、0.005、0.136。(3)多因素logistic回归分析结果显示,白细胞计数(OR=1.133,95%CI:1.036~1.242,P=0.008)、血尿酸(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P<0.001)、C反应蛋白/白蛋白比值(OR=1.457,95%CI:1.126~1.944,P=0.006)是肝硬化腹腔积液患者发生SBP的影响因素。(4)ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测发生SBP的AUC为0.767(95%CI:0.699~0.835,P=0.046),灵敏度为74.4%,特异度为73.7%;Bootstrap内部验证结果显示,列线图模型预测发生SBP的AUC为0.783(95%CI:0.683~0.883,P<0.001)。校准曲线显示,模型校准曲线与理想曲线基本接近;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合优度较好(χ^(2)=10.27,P=0.246)。决策曲线远离纵横坐标,风险阈值为11%~84%时净收益良好。结论基于白细胞计数、血尿酸、C反应蛋白/白蛋白比值构建的列线图模型在肝硬化腹腔积液患者发生SBP的风险预测中具有较高价值。 展开更多
关键词 肝硬化 腹腔积液 自发性细菌性腹膜炎 C反应蛋白/白蛋白比值 血白细胞计数 血尿酸
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Spontaneous bacterial peritonitis due to Edwardsiella tarda in an immuno-compromised dialysis patient:A case report and review of literature
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作者 Daisuke Usuda Daiki Furukawa +23 位作者 Rikako Imaizumi Rikuo Ono Yuki Kaneoka Eri Nakajima Masashi Kato Yuto Sugawara Runa Shimizu Tomotari Inami Kenji Kawai Shun Matsubara Risa Tanaka Makoto Suzuki Shintaro Shimozawa Yuta Hotchi Ippei Osugi Risa Katou Sakurako Ito Kentaro Mishima Akihiko Kondo Keiko Mizuno Hiroki Takami Takayuki Komatsu Tomohisa Nomura Manabu Sugita 《World Journal of Clinical Cases》 2026年第1期34-42,共9页
BACKGROUND Edwardsiella tarda(E.tarda)belongs to the family Enterobacteriaceae and is generally seen to cause infections mainly in fish,but is also capable of infecting humans.Extraintestinal infections occur in patie... BACKGROUND Edwardsiella tarda(E.tarda)belongs to the family Enterobacteriaceae and is generally seen to cause infections mainly in fish,but is also capable of infecting humans.Extraintestinal infections occur in patients with certain risk factors,including immunocompromised status.We recently diagnosed a case of spontaneous bacterial peritonitis(SBP)due to E.tarda in an immuno-compromised dialysis patient.CASE SUMMARY Patient was a 55-year-old male,with a history of diabetic nephropathy being treated with hemodialysis three times a week.He was referred to our hospital due to an increased volume of ascites,and blood examination revealed increased inflammatory reaction.At our emergency department,he developed fever,disturbance of consciousness,abdominal distension,and abdomen-wide pain.In addition,a dialysis shunt was confirmed in his right forearm,and the shunt site showed no signs of inflammation.No wounds were confirmed on or in his body.A blood examination revealed increased values of white blood cells,C-reactive protein,and creatinine.Plain chest and abdominal computed tomography scanning revealed increased ascites volume.Abdominal paracentesis was performed and a Gram stain revealed Gramnegative bacillus.These findings prompted diagnosis of SBP.The patient was admitted and treated with cefmetazole,causing fever resolution and symptom improvements.Later,E.tarda was identified in ascites culture.The patient improved with decreased inflammatory response and was discharged on the 12th day of hospitalization.The antibiotic was terminated after 14 days of treatment.SBP in this case may have developed from chronic renal failure and diabetes mellitus.CONCLUSION We report the first known case of SBP due to E.tarda in an immuno-compromised dialysis patient. 展开更多
关键词 Spontaneous bacterial peritonitis Edwardsiella tarda Immunocompromised status HEMODIALYSIS Treatment Case report
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超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果
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作者 温寒寒 《现代医学研究》 2026年第4期106-108,共3页
目的:分析超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果。方法:选择我院100例疑似胃肠道急腹症患者(纳入时间:2024年7月~2025年7月),均行超声技术检查,以病理结果为金标准,分析超声技术对胃肠道急腹症的诊断效能(准确性、灵敏度、特异度、... 目的:分析超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果。方法:选择我院100例疑似胃肠道急腹症患者(纳入时间:2024年7月~2025年7月),均行超声技术检查,以病理结果为金标准,分析超声技术对胃肠道急腹症的诊断效能(准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值),并探究超声技术与病理检出具体病种的符合率。结果:病理结果显示100例疑似胃肠道急腹症患者有阳性69例、阴性31例;超声技术检出阳性67例(含真阳性64例)、阴性33例(含真阴性27例)。超声技术在胃肠道急腹症诊断中的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%(92/100)、92.75%(64/69)、90.32%(28/31)、95.52%(64/67)、84.85%(28/33)。超声技术与病理检出在胃十二指肠穿孔、急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻中的符合率均较高,且肠梗阻中可达100%。结论:超声技术在胃肠道急腹症诊断中的具有较高的应用效果,有助于鉴别具体病种,从而有效指导后续治疗。 展开更多
关键词 超声 胃肠道 急腹症 诊断效能
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超声自主诊断系统对腹腔积液的诊断价值
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作者 蒋涛 庞晓美 +4 位作者 张文华 孙钦佩 刘玉东 单楷涵 杜莉 《医学影像学杂志》 2026年第1期87-90,共4页
目的探讨超声自主诊断系统在腹腔积液诊断中的应用价值。方法选取172例可疑腹腔积液患者,对患者进行腹部超声检查,留存检查视频资料,由超声专业医师判断腹腔积液量,作为对照组;由自主研发的超声自主诊断系统对留存视频资料进行自主分析... 目的探讨超声自主诊断系统在腹腔积液诊断中的应用价值。方法选取172例可疑腹腔积液患者,对患者进行腹部超声检查,留存检查视频资料,由超声专业医师判断腹腔积液量,作为对照组;由自主研发的超声自主诊断系统对留存视频资料进行自主分析,判断腹腔积液量,作为观察组;以对照组诊断结果为标准,分析观察组与对照组的诊断一致性及诊断效能。结果对照组诊断腹腔积液阴性51例、阳性121例(少量61例、中-大量60例),观察组诊断腹腔积液阴性60例、阳性112例(少量54例、中-大量58例),两组诊断结果一致性良好(Kappa=0.756,P<0.01)。观察组诊断灵敏度为88.43%、特异度为90.20%、准确率为88.95%、阳性预测值为95.53%、阴性预测值为76.67%。结论超声自主诊断系统对腹腔积液诊断准确率较高,对腹腔积液的辅助诊断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 腹腔积液 人工智能
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腹膜透析患者腹膜转运功能与并发腹膜透析相关性腹膜炎的相关性研究 被引量:2
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作者 鲁冰 任东升 +4 位作者 王建刚 石新慧 谷裕 徐光 马媛媛 《安徽医学》 2025年第2期185-190,共6页
目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模... 目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模集(n=147)和验证集(n=63),根据建模集患者PD治疗6月后是否发生PDAP,分为PDAP组(n=54)和非PDAP组(n=93)。采用Spearman相关性分析法分析PD患者腹膜转运状态与PDAP的关系。用单因素及多因素logistic回归分析患者发生PDAP的独立影响因素,构建PD患者并发PDAP的风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型预测价值和效能,用验证集数据对模型进行外部验证。结果 210例PD患者中,腹膜转运功能为高转运16例,低转运34例,高平均转运94例,低平均转运66例,Spearman相关性分析结果显示腹膜转运功能与PDAP呈正相关性(r=0.808,P<0.001)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.638,95%CI:1.326~2.024,P<0.001)、文化程度(OR=2.209,95%CI:1.046~81.617,P=0.048)、居住地区(OR=4.769,95%CI:1.202~18.915,P=0.026)、合并糖尿病(OR=6.114,95%CI:1.559~23.984,P=0.009)和腹膜转运功能(OR=10.677,95%CI:2.337~48.781,P=0.002)均是PD患者并发PDAP的独立危险因素,血钙(OR=0.009,95%CI:0.001~0.069,P<0.001)是PD患者并发PDAP的保护因素。基于各独立影响因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.930~0.987),Youden指数为0.845,灵敏度和特异度分别为96.3%和88.2%。决策曲线显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线显示,平均绝对误差(MAE)为0.029;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。结论 基于腹膜转运功能构建的风险预测模型的预测性能较好,外部验证情况良好,可为高危PD患者制定治疗方案提供临床指导。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜转运功能 腹膜炎 风险预测模型
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腹膜透析合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平的临床意义
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作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第12期1562-1566,共5页
目的探究腹膜透析(PD)合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平变化的临床意义。方法选取2023-2024年在本院进行PD治疗的肾功能衰竭... 目的探究腹膜透析(PD)合并感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平变化的临床意义。方法选取2023-2024年在本院进行PD治疗的肾功能衰竭患者194例作为研究对象,另纳入同一时期在本院进行体检的健康志愿者170例作为健康对照组;采用细菌鉴定仪完成细菌种属鉴定;采用ELISA法检测样本中血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平;多组间比较采用F检验,组间比较采用SNK-q检验;Logistic回归及森林图分析相关因素;交叉表分析相对危险度;ROC分析预测效能;Hosmer-Lemeshow检验分析拟合优度。结果腹膜透析液阳性培养检出病原菌41株,其中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌18株,真菌2株。腹膜炎组血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平高于非腹膜炎组与健康对照组(P<0.05),非腹膜炎组血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平高于健康对照组(P<0.05)。高水平的血清TIM-3、STAT3、OLFM4是患者透析期间并发感染性腹膜炎的危险因素(P<0.05)。高水平血清TIM-3、STAT3、OLFM4患者并发感染性腹膜炎的风险是低水平患者的7.096倍、5.271倍、9.938倍(P<0.05)。血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平及联合预测患者并发感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.749、0.826、0.882,联合方案预测效能优于单一指标预测(Z_(TIM-3-联合预测)=4.465、Z_(STAT3-联合预测)=3.723、Z_(OLFM4-联合预测)=2.036,均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow显示联合检测方案拟合优度为χ^(2)=0.798,P=0.999。结论PD合并感染性腹膜炎患者血清TIM-3、STAT3、OLFM4水平升高,检测其表达水平可用于预测PD治疗患者并发感染性腹膜炎的风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 感染性腹膜炎 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3 信号传导与转录激活因子3 嗅素结构域家族蛋白4
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