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经口内镜下肌切开术治疗不同食管形态贲门失弛缓症的临床疗效分析
1
作者 杨淳喻 马岚青 +4 位作者 张磊 杨刚 吴玉萍 邓任迪 董向前 《实用医院临床杂志》 2025年第5期33-38,共6页
目的探讨不同食管形态的贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)的安全性和有效性。方法采用前瞻性研究的方法选取2022年11月至2024年12月我院消化内科诊断为AC并行POEM治疗的患者,根据... 目的探讨不同食管形态的贲门失弛缓症(achalasia,AC)患者行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)的安全性和有效性。方法采用前瞻性研究的方法选取2022年11月至2024年12月我院消化内科诊断为AC并行POEM治疗的患者,根据日本食管学会出版的食管AC描述规则对食管的形态进行分类,其中直型食管组(St组)27例(食管下长轴夹角相交呈≥135°),乙状结肠型食管组[Sg组(包含aSg)]13例(食管下长轴夹角相交呈<135°),对比两组术前、术中各类参数,并分析两组行POEM后的治疗结局。结果Sg组症状持续时间、食管钡剂造影结果中的食管扩张直径、既往接受过治疗的患者人数均大于St组(P<0.05),两组Eckardt评分、性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、发病年龄、高分辨率食管测压(high-resolution manometry,HRM)资料、食管钡剂造影结果中的食管下端狭窄直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、手术出血量及术后相关不良事件发生比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Eckard评分均≤3分,且40例患者术前Eckard评分与术后3月及6月Eckard评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001),两组术前与术后Eckard评分差值、术后Eckard评分、术后胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病人数、术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Sg型与St型AC对比,其症状持续时间明显较长,并且既往接受过内镜下或外科手术治疗的比例也越高,但临床症状可能并未随着疾病的进展而更为严重。POEM对St型及Sg型不同食管形态的AC患者均是可行、有效并且安全的。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 食管形态 治疗结果 食管钡剂造影 高分辨率食管测压
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华北地区食管憩室:124349例胃镜检查患者5年趋势分析 被引量：4
2
作者 戴鑫 张蕊 +1 位作者 赵威 王邦茂 《临床荟萃》 CAS 2019年第12期1066-1071,共6页
目的研究在老龄化日益明显的中国华北地区食管憩室病的发生率、憩室大小、临床表现、治疗和预后。方法选取2014至2018年间接受胃镜检查的124349例患者,当胃镜下发现食管憩室时,记录食管憩室的发生部位,临床表现,治疗方法和预后。结果在1... 目的研究在老龄化日益明显的中国华北地区食管憩室病的发生率、憩室大小、临床表现、治疗和预后。方法选取2014至2018年间接受胃镜检查的124349例患者,当胃镜下发现食管憩室时,记录食管憩室的发生部位,临床表现,治疗方法和预后。结果在124349例进行胃镜检查的患者中574例确诊为食管憩室,总检出率为0.46%,其中食管中段憩室占比最高。60岁以上的患者占比高于其他组(P<0.001)。39岁以下组与更年长组之间的食管憩室大小存在显著差异(P<0.05)。食管憩室的临床表现在不同大小之间有显著性差异(P<0.05)。138例患者中74例未接受治疗,定期随访观察。结论食管憩室在中国很少发生。不同年龄组食管憩室大小有显著性差异。 展开更多
关键词 憩室 食管 老年人 症状和体征 治疗 预后
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心理因素对老年弥漫性食管痉挛的影响及抗焦虑抑郁治疗研究 被引量：7
3
作者 王霞 陈玉龙 +3 位作者 王晖 蒋楠 林秀英 张筱凤 《实用医院临床杂志》 2015年第6期20-23,共4页
目的观察心理因素对老年弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)的影响和抗焦虑抑郁治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估52例老年DES患者和40例健康志愿者的心理状态,食管测压检测食管运动功能。DES患者随机分两组,A组... 目的观察心理因素对老年弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)的影响和抗焦虑抑郁治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估52例老年DES患者和40例健康志愿者的心理状态,食管测压检测食管运动功能。DES患者随机分两组,A组:钙通道阻断剂,B组联合抗焦虑抑郁剂,治疗前后评估食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter,LES)、心理状态和消化道症状。结果 DES患者焦虑抑郁状态评分显著高于健康对照组,80.8%(42/52)的患者存在焦虑抑郁状态,DES患者和对照组LES压力分别为(35.4±16.3)mm Hg和(19.8±9.6)mm Hg(P<0.05),食管收缩幅值分别为(137.3±65.6)mm Hg和(88.4±42.3)mm Hg,DES患者消化道症状主要表现为胸痛(76.9%),吞咽困难(65.4%),呕吐(30.8%)。A组治疗4周总有效率为61.5%,停药2周后有效率为34.6%;B组治疗2周消化道症状即缓解,4周总有效率为84.6%,停药2周后有效率仍为84.6%。两组焦虑抑郁状态和食管测压在治疗4周较治疗前均明显改善(P<0.05),A组停药后2周与治疗前差异无统计学意义,B组停药后2周与治疗前有差异有统计学意义。结论食管压力升高和心理异常在DES发病中起重要作用,抗焦虑抑郁治疗可有效缓解DES症状和焦虑抑郁状态。 展开更多
关键词 弥漫性食管痉挛 心理因素 焦虑 抑郁
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内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究 被引量：4
4
作者 林荣凯 钟楚玉 +1 位作者 梁英杰 罗丽玲 《中国现代医生》 2010年第19期28-29,31,共3页
目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床... 目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P<0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 内镜下治疗 扩张治疗 支架治疗
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食管中段憩室并发支气管瘘1例 被引量：2
5
作者 王秋香 韩捧银 +1 位作者 李智岗 刘琳 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第7期749-749,754,757,共3页
患者，女性，75岁。主因咳嗽、咳痰10d到我院就诊。曾于当地医院行胸部CT检查示，纵隔淋巴结肿大，考虑结核，食管-气管瘘。结核菌素试验（-）。于我院行食管泛影葡胺造影检查示，食管中段前壁平主动脉弓水平可见一大小约1．3cm×0... 患者，女性，75岁。主因咳嗽、咳痰10d到我院就诊。曾于当地医院行胸部CT检查示，纵隔淋巴结肿大，考虑结核，食管-气管瘘。结核菌素试验（-）。于我院行食管泛影葡胺造影检查示，食管中段前壁平主动脉弓水平可见一大小约1．3cm×0．8cm的锥形憩室突出，边缘光整，钡剂经锥形憩室尖端进入右肺下叶支气管内，多个小支气管呈细线状显影（图1）。 展开更多
关键词 憩室病 食管 支气管瘘 食管镜检查
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中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察 被引量：2
6
作者 高影 胡春明 +1 位作者 许丹 李有田 《吉林中医药》 2005年第9期39-40,共2页
目的:观察自拟中药降糖灵并用西药诺和灵50R治疗糖尿病的临床效果。方法:将94例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用自拟降糖灵并用诺合灵50R治疗,对照组单纯应用诺和灵50R治疗,连续用药2疗程。结果:两组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2... 目的:观察自拟中药降糖灵并用西药诺和灵50R治疗糖尿病的临床效果。方法:将94例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用自拟降糖灵并用诺合灵50R治疗,对照组单纯应用诺和灵50R治疗,连续用药2疗程。结果:两组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2hBG)较治疗前均显著下降(P<0.05)。两组FBG下降幅度差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组P2hBG下降幅度显著优于对照组(P<0.01),且治疗组总胆固醇(TC)亦较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组无此改变。结论:中药降糖灵并用西药诺和灵50R治疗2型糖尿病疗效更佳。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脾肾两虚 降糖灵 诺和灵50R
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食管憩室误诊甲状腺结节1例 被引量：2
7
作者 李星云 马彩叶 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第10期754-755,共2页
病例，男，33岁。因体检发现左叶甲状腺结节3年，近期复查结节增大收入院治疗。
关键词 憩室 食管 甲状腺结节 误诊 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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胃憩室临床特点分析 被引量：3
8
作者 刘博 刘迎娣 +2 位作者 孙国辉 江华 王娟 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第10期1434-1436,共3页
目的探讨胃憩室的临床特点。方法选取解放军总医院消化内镜中心2010年1月-2015年12月胃镜检查诊断为胃憩室患者，对其一般资料、特别是内镜下特点进行回顾性分析。结果胃憩室患者共54例，其中男33例（61．1％），女21例（38．9％），平... 目的探讨胃憩室的临床特点。方法选取解放军总医院消化内镜中心2010年1月-2015年12月胃镜检查诊断为胃憩室患者，对其一般资料、特别是内镜下特点进行回顾性分析。结果胃憩室患者共54例，其中男33例（61．1％），女21例（38．9％），平均年龄（52．09±16．32）岁。腹痛、上腹部不适等为常见症状及就诊原因。憩室均为单发，其中胃底憩室46例（男30例，女16例），胃窦憩室8例（男3例，女5例），憩室大小（0．9148±0．5086）cm×（0．8389±0．4558）cm。常见伴发疾病有慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、胃息肉、贲门失弛缓等。结论胃憩室好发于40～60岁左右的中老年人，以胃底大弯侧最常见，多单发。多以腹痛、腹部不适等为临床症状，也可于查体或因合并其他疾病行胃镜检查时发现，胃镜是诊断胃憩室的有效方法。 展开更多
关键词 胃憩室 胃镜
原文传递
胃镜下治疗咽食管憩室2例 被引量：1
9
作者 樊超强 王雷 +1 位作者 赵国策 赵晓晏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2472-2472,F0003,共2页
关键词 咽食管憩室 胃镜
原文传递
咽食管憩室超声检查误诊为甲状腺肿瘤 被引量：5
10
作者 陈勇 张钧 方旭昊 《临床误诊误治》 2010年第1期54-54,共1页
关键词 ZENKER憩室 误诊 甲状腺肿瘤
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胃镜诊断多发食管憩室伴食管支气管瘘1例 被引量：2
11
作者 张媛 朴熙绪 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第3期45-45,共1页
关键词 多发食管憩室 食管支气管瘘 诊断
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内镜下行覆膜食管支架置入术治疗巨大食管憩室1例 被引量：1
12
作者 刘锄非 成健康 +3 位作者 杜勇 胡素芳 叶克凤 郝芳 《西部医学》 2012年第1期15-15,共1页
病例女,56岁,因进食梗阻感伴反酸烧心6月余就诊。既往病史无特殊。查体：一般情况好,门诊行胃镜检查：食管下段距门齿约32cm后壁处见一广口憩室,内含较多食物残渣。予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,将该部位食物残渣冲洗干净,
关键词 镍钛合金覆膜食管支架 食管巨大憩室 电子胃镜
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综合疗法治疗糖尿病周围神经病变 被引量：3
13
作者 施斌 熊奎志 熊慧萍 《吉林中医药》 2005年第5期13-14,共2页
目的:探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:56例病例,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药内服及熏洗。对照组单纯西医常规治疗。结果:两组总有效率分别为89.3%和46.4%。治疗前后血脂、血糖变... 目的:探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:56例病例,随机分为治疗组及对照组各28例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药内服及熏洗。对照组单纯西医常规治疗。结果:两组总有效率分别为89.3%和46.4%。治疗前后血脂、血糖变化、血液流变学变化及神经传导速度等方面比较,治疗组均优于对照组。结论:综合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。 展开更多
关键词 综合疗法 糖尿病周围神经病变 临床观察
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胃泌素幽门螺杆菌和胃食管反流病关系的研究 被引量：2
14
作者 魏金文 张尤历 《医学综述》 2004年第10期626-628,共3页
关键词 螺杆菌 幽门 胃泌素 胃食管反流病
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辛开苦降法治疗胃食管反流病60例 被引量：2
15
作者 杜娜 唐旭东 +1 位作者 李振华 李保双 《河南中医》 2013年第12期2133-2134,共2页
目的:观察辛开苦降法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:对60例胃食管反流病患者半夏泻心汤为基础方随症加减治疗,每日1剂,疗程为4周。结果:主症积分改善为(6.32±5.57),次症积分改善为(4.75±3.39),总症状积分改善(11.07±... 目的:观察辛开苦降法治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:对60例胃食管反流病患者半夏泻心汤为基础方随症加减治疗,每日1剂,疗程为4周。结果:主症积分改善为(6.32±5.57),次症积分改善为(4.75±3.39),总症状积分改善(11.07±7.37),主症总有效率为65.0%,次症总有效率为80.0%,总症状总有效率为76.6%,未发现明显毒副作用。结论:以辛开苦降法为指导的方剂在治疗胃食管反流病中具有显著疗效。 展开更多
关键词 胃食管反流病 半夏泻心汤 辛开苦降法 脾虚湿热证
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内镜窄带成像技术对Barrett食管的诊断价值 被引量：2
16
作者 黄朝忠 陈雅华 +1 位作者 林海凤 杨长青 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第11期820-822,共3页
目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年3月经我院内镜确诊的BE患者58例,按普通白光内镜、NBI内镜、靛胭脂色素内镜顺序检查,对比各种方法的影像学清晰度。结果观察鳞-柱状上皮交界的病... 目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年3月经我院内镜确诊的BE患者58例,按普通白光内镜、NBI内镜、靛胭脂色素内镜顺序检查,对比各种方法的影像学清晰度。结果观察鳞-柱状上皮交界的病变轮廓清晰度及对BE黏膜的腺管开口形态观察方面,色素内镜及NBI内镜明显优于普通白光内镜;而在显示粘膜浅表毛细血管形态方面,普通白光内镜、NBI及色素内镜间均存在统计学差异,NBI具有明显优势。结论 NBI作为一种新型的内镜检查系统,具有对病变轮廓显示清晰,操作简单的特点,对Barrett食管的诊断具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 BARRETT食管 内窥镜检查 窄带成像技术
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中西医结合治疗顽固性呃逆 被引量：2
17
作者 傅仁勇 刘祝 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第4期415-416,共2页
关键词 呃逆 穴位注射 中药
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氧化亚氮联合利多卡因用于无痛人工流产49例 被引量：4
18
作者 邓彦俊 《新乡医学院学报》 CAS 2006年第2期190-191,共2页
目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法97例孕6～10周并要求无痛人流的健康孕妇随机分为2组，观察组（49例）在镇痛气体氧化亚氰加利多卡因浸澜麻醉下行无痛人流，对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻醉下... 目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法97例孕6～10周并要求无痛人流的健康孕妇随机分为2组，观察组（49例）在镇痛气体氧化亚氰加利多卡因浸澜麻醉下行无痛人流，对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻醉下行无痛人流，观察两组术中镇痛效果、官缩幅度、官颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血时间。结果观察组镇痛效果、宫缩幅度、官颈松弛情况明显优于对照组（P〈0．05）。术中出血量、术后阴道出血天数明显少于对照组（P〈0．05）。结论氧化亚氮加利多卡因局麻应用于无痛人流镇痛效果好。手术易操作，术中出血少，术后阴道流血时间短。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 人工流产 无痛术 麻醉 官颈
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弥漫性食管痉挛 被引量：3
19
作者 王化虹 《中国医刊》 CAS 2003年第10期18-19,共2页
关键词 弥漫性食管痉挛 DES 吞咽困难 治疗 诊断
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拉萨地区反流性食管炎484例临床分析 被引量：1
20
作者 陈友伟 乔艳 +1 位作者 彭华 德庆央宗 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第11期1843-1844,共2页
目的通过对我院4年间胃镜诊断反流性食管炎病例分析，探讨拉萨地区反流性食管炎（RE）的发病率及临床特征。方法收集我院2008年1月-2011年12月胃镜检查诊断RE患者484例，根据洛杉矶分级法进行分级，对其民族、性别、年龄分布、伴发病及... 目的通过对我院4年间胃镜诊断反流性食管炎病例分析，探讨拉萨地区反流性食管炎（RE）的发病率及临床特征。方法收集我院2008年1月-2011年12月胃镜检查诊断RE患者484例，根据洛杉矶分级法进行分级，对其民族、性别、年龄分布、伴发病及发病率进行回顾分析。结果4年间RE占胃镜检查总人数的3．77％，汉族患者RE检出率为2．69％；藏族患者检出率5．51％，其中A、B两级占81．19％，病变发生在食管中、下段占90．08％，30～49岁为RE高发年龄段，伴发胃、十二指肠疾病占67．98％；男女比例为4．15：1。结论拉萨地区RE发病率高于内地城市，检出率男性高于女性，藏族高于汉族，在中青年人群好发，病变位置好发于中下段，以轻中度RE为主，RE程度随年龄增长而加重。 展开更多
关键词 拉萨地区 反流性食管炎 内镜检查
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