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超声内镜引导细针穿刺抽吸术对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的应用价值
1
作者 王婷 马师洋 +2 位作者 符翠 董蕾 史海涛 《中国内镜杂志》 2025年第2期83-88,共6页
目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术... 目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术病理或随访结果为诊断标准,分析EUS-FNA对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的诊断准确性。结果所有患者均接受EUS-FNA,穿刺病理明确诊断为恶性肿瘤5例,慢性炎症1例。其中,5例患者接受外科手术,术后病理与穿刺病理相符,1例患者长期随访并复查胃镜,临床表现和普通胃镜结果均无恶性肿瘤证据,考虑仍为炎性改变,与穿刺病理结果一致。所有患者未发生腹痛、出血、穿孔和感染等并发症。结论EUS-FNA用于诊断普通内镜活检无法诊断的食管狭窄性病变,是一种安全有效的方法,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 食管狭窄性病变 胃镜活组织检查 诊断 应用价值
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小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值
2
作者 唐静 易志强 +4 位作者 罗乔木 吴涛 杨丹 况晶 刘爱民 《中国内镜杂志》 2025年第3期1-6,共6页
目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下... 目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下小切开+球囊扩张术)和对照组[食管放射状切开术(ERI)],各15例。研究组术前采用超声内镜对食管壁层次结构进行判断,排除食管癌复发且呈黏膜下层以下浸润性生长表现者,依据小探头超声内镜明确的瘢痕段长度、瘢痕环管腔范围、预切开部位和长度,再换球囊行逐级扩张。观察两组患者术后短期并发症、Stooler吞咽困难分级量表评分和再狭窄率之间的差异,评估其可行性、安全性和疗效。结果研究组术后短期并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1和2个月的Stooler吞咽困难分级量表评分为(1.133±0.990)和(1.600±0.737)分,明显低于对照组的(2.067±1.033)和(2.467±0.915)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月复查,研究组再狭窄率为13.3%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);小探头超声内镜下瘢痕厚度为(2.113±0.887)mm,较对照组的(3.353±1.468)mm薄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前联合小探头超声内镜评估,可精准定位病灶,内镜下小切开联合球囊机械扩张术治疗难治性食管良性狭窄,患者痛苦小,术后并发症少,且安全、有效。 展开更多
关键词 小探头超声内镜 食管狭窄 小切开 球囊扩张
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食管良性狭窄的内镜下治疗进展 被引量：1
3
作者 黄甜甜 王翀 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期465-470,共6页
食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,... 食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,并给社会带来了巨大的经济和医疗负担,如何有效防治食管良性狭窄已成为当前亟待解决的医学难题。目前,随着内镜技术的不断发展、成熟,内镜下扩张治疗、内镜下切开术、内镜下支架置入术、再生医学等应用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效。现今,再生医学获得越来越广泛的关注,其主要是通过在结构和功能上重建正常组织,促进早期再上皮化发挥作用,可应用于食管良性狭窄的防治。然而,食管良性狭窄治疗方法如何选择,除考虑患者病情外,还需考虑治疗效果、并发症、复发率等问题,基于此,该文就目前食管良性狭窄的内镜治疗进展进行了综述,旨在为食管良性狭窄的临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 内镜下切开术 内镜下扩张治疗 再生医学
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纤维素性纵隔炎导致食管狭窄1例并文献复习
4
作者 赵雅涵 李晶 +4 位作者 周元植 陈雯雯 马佳昕 和水祥 卢桂芳 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期282-285,共4页
纤维素性纵隔炎(FM)是一种罕见的良性但潜在威胁生命的疾病,以纵隔内纤维组织过度增生且逐渐替代纵隔内正常脂肪组织为特征,临床表现取决于基础疾病、纤维组织包绕压迫纵隔内受累器官的部位及程度,其中以消化道症状为主要症状者较为罕... 纤维素性纵隔炎(FM)是一种罕见的良性但潜在威胁生命的疾病,以纵隔内纤维组织过度增生且逐渐替代纵隔内正常脂肪组织为特征,临床表现取决于基础疾病、纤维组织包绕压迫纵隔内受累器官的部位及程度,其中以消化道症状为主要症状者较为罕见。本文报道了1例FM累及食管导致吞咽困难的罕见病例,并对现有文献进行复习,讨论其病因、临床特点、诊断、治疗及预后等。 展开更多
关键词 纤维素性纵隔炎 食管狭窄 诊断
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内镜黏膜下剥离术后食管狭窄预防新进展 被引量：1
5
作者 徐晓雯 陈婉珍 王震凯 《中国现代医学杂志》 2025年第17期47-53,共7页
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜辅助下使用特殊电刀将病变完整剥离的微创技术,已成为治疗早期食管癌及癌前病变的主要手段,然而术后大面积黏膜缺损引发的食管狭窄会严重影响患者生活质量。目前虽已有多种手段预防食管ESD后狭窄,如物理... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜辅助下使用特殊电刀将病变完整剥离的微创技术,已成为治疗早期食管癌及癌前病变的主要手段,然而术后大面积黏膜缺损引发的食管狭窄会严重影响患者生活质量。目前虽已有多种手段预防食管ESD后狭窄,如物理扩张、药物预防、生物材料修复和组织工程学与再生医学的黏膜移植等,但对于狭窄的最佳预防策略尚未达成共识。该文就预防ESD后食管狭窄的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管狭窄 预防方法 研究进展
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食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围识别作用的研究
6
作者 李辰璐 付旋 +4 位作者 刘浩 徐艳秋 唐明 赵敏 田书信 《临床医学研究与实践》 2025年第29期85-88,共4页
目的评价食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围的识别作用。方法纳入2021年1月至2024年5月于石河子大学第一附属医院就诊且具有食管癌(EC)高危因素的患者,分析表浅平坦病变经过食管卢戈氏碘染色后病变范围变化的情况。结果共纳入62例患者... 目的评价食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围的识别作用。方法纳入2021年1月至2024年5月于石河子大学第一附属医院就诊且具有食管癌(EC)高危因素的患者,分析表浅平坦病变经过食管卢戈氏碘染色后病变范围变化的情况。结果共纳入62例患者,53例为单发病变,9例为2处多发病变,共活检71处。71处病变碘染色后,病变范围保持不变的有23处,轻度扩大有16处,明显扩大有32处;白光内镜下表面光滑和黏膜白斑附着的病变较表面充血的病变在卢戈氏碘染色后更易扩大(P<0.05)。碘染色后,白光内镜下表面光滑、黏膜白斑附着病变清晰度评分≥3分的分别为21处和12处,与碘染色前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管卢戈氏碘染色能够提高表浅平坦病变范围的识别度。 展开更多
关键词 卢戈氏碘染色 早期食管癌 表浅平坦病变
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食管脂肪瘤1例
7
作者 付洁 姜华 何池义 《承德医学院学报》 2025年第2期159-160,共2页
食管脂肪瘤罕见,临床表现缺乏特异性。本文报道1例食管脂肪瘤,并结合相关文献总结食管脂肪瘤患者的临床表现、检查方法和治疗方式,以期为今后的临床诊治提供参考。1病例资料患者女,60岁,因“上腹部不适1月余”于2023年9月21日入住消化... 食管脂肪瘤罕见,临床表现缺乏特异性。本文报道1例食管脂肪瘤,并结合相关文献总结食管脂肪瘤患者的临床表现、检查方法和治疗方式,以期为今后的临床诊治提供参考。1病例资料患者女,60岁,因“上腹部不适1月余”于2023年9月21日入住消化内科。患者1个月前出现上腹部不适。 展开更多
关键词 食管脂肪瘤 诊断 手术
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自体食管黏膜移植术联合支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术后狭窄的预防效果
8
作者 王立民 王新 +1 位作者 李建 李雷 《山东医药》 2025年第4期68-72,共5页
目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周E... 目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周ESD,再行覆膜金属支架置入术;黏膜瓣+支架组食管环周ESD后实施自体食管黏膜瓣蒂扭转移植联合覆膜金属支架置入术。术后3周处死小型猪,解剖获取离体食管,测量食管狭窄长度和最狭窄处直径,评估离体食管组织前后左右四壁瘢痕区域固有损伤(MP)分级;称量术前和术后3周体重,计算减重率;术前及术后7 d,采集耳缘静脉血,离心留取血清,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果食管狭窄长度黏膜瓣+支架组<支架组、ESD组(P<0.05),三组食管最狭窄处直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组食管组织MP分级比较差异具有统计学意义(Z=-6.222,P<0.05),其中黏膜瓣+支架组食管组织MP分级较低。黏膜瓣+支架组减重率低于支架组、ESD组(P均<0.05),支架组与ESD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黏膜瓣+支架组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平均低于支架组、ESD组(P均<0.05)。结论自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术能够有效预防猪食管全周ESD后食管狭窄,其效果优于单独ESD或联合覆膜金属支架置入术。 展开更多
关键词 食管狭窄 内镜下黏膜剥离术 自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术 覆膜金属支架置入术
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内镜下治疗食管良性狭窄的疗效和安全性分析
9
作者 马晨瑶 蒋康 +3 位作者 康颖 刘畅 万海军 汪芳裕 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第10期1077-1083,共7页
目的探讨内镜下不同方式治疗食管良性狭窄(BES)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2024年11月至南京大学医学院附属金陵医院消化内科就诊的88例BES患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为萨氏探条组(48例)、内镜下放射... 目的探讨内镜下不同方式治疗食管良性狭窄(BES)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2024年11月至南京大学医学院附属金陵医院消化内科就诊的88例BES患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为萨氏探条组(48例)、内镜下放射状切开(ERI)组(19例)和球囊扩张组(21例),评估各组的Stoller吞咽困难评分、临床疗效及并发症情况。结果各组治疗后1、2个月Stoller评分均显著下降(β=-1.52,P<0.001;β=-1.25,P<0.001),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、3个月随访时,三组间缓解率、有效率差异均无统计学意义(P=0.466,P=0.239)。6个月随访时,ERI组有效率(57.9%)显著高于球囊扩张组(23.8%),差异有统计学意义(P=0.014);ERI组中位扩张次数[1.0(1.0,2.0)次]显著低于球囊扩张组[3.0(2.0,3.5)次],差异有统计学意义(P=0.004)。三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.926)。多因素Logistic回归分析显示,复杂狭窄是6个月有效的危险因素(OR=5.08,P=0.025)。结论三种内镜治疗短期内均能显著改善吞咽困难症状,安全性相当。ERI在长期疗效和减少重复治疗方面更具优势,尤其适用于复杂狭窄患者。狭窄复杂性是影响预后的关键因素,建议根据狭窄特征个体化选择治疗方案。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 探条扩张 内镜下放射状切开 球囊扩张 内镜治疗
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内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效分析 被引量：31
10
作者 吕小平 姜海行 +3 位作者 唐国都 秦荔荣 谭至柔 覃山羽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期22-23,26,共3页
目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为10... 目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为100%,随访3个月,总有效率为88.7%,扩张后基本能消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善。术中发生食管穿孔2例,经带膜支架置入术治愈1例,外科手术治愈1例。结论内镜下探条扩张术是治疗食管狭窄的安全有效方法。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管扩张术 胃镜
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内镜下放射状切开治疗上消化道良性狭窄的临床初探 被引量：14
11
作者 庄耘 陈建平 +2 位作者 孙静 徐馥 杨莉君 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期107-110,共4页
目的评价内镜下放射状切开(ERI)治疗上消化道良性狭窄的安全性及有效性。方法将食管、胃良性狭窄患者(包括吻合口狭窄、内镜下黏膜剥离术后狭窄及腐蚀性狭窄)纳入该试验中,记录其狭窄程度、病变长度和瘢痕厚度等,内镜下对狭窄病变进行E... 目的评价内镜下放射状切开(ERI)治疗上消化道良性狭窄的安全性及有效性。方法将食管、胃良性狭窄患者(包括吻合口狭窄、内镜下黏膜剥离术后狭窄及腐蚀性狭窄)纳入该试验中,记录其狭窄程度、病变长度和瘢痕厚度等,内镜下对狭窄病变进行ERI,必要时辅助球囊扩张,并记录术后症状改善情况、并发症及患者预后。结果一共7例入组该试验,均成功行ERI治疗,其中4例联合球囊扩张,术后所有患者吞咽困难均明显改善,有1例术后少量出血,经保守治疗后缓解。在长期随访过程中,大多数患者经过1或2次ERI后可达到长期缓解。结论 ERI治疗上消化道良性狭窄是安全有效的,可以延长管腔通畅时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 上消化道良性狭窄 吻合口狭窄 内镜下黏膜剥离术 腐蚀性狭窄 内镜下放射状切开 球囊扩张
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经内镜治疗1198例食管狭窄的体会 被引量：11
12
作者 朱亚芳 王建红 +3 位作者 周建明 姚卫东 张琴芳 汤志英 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期77-77,80,共2页
目的 :探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法 :回顾总结我院 1 0年 1 1 98例食管狭窄的内镜治疗资料。结果 :沙氏扩张术 540例 ,治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为 90 %、51 % ;微波及射频共 480例 ,前者 81 % ... 目的 :探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法 :回顾总结我院 1 0年 1 1 98例食管狭窄的内镜治疗资料。结果 :沙氏扩张术 540例 ,治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为 90 %、51 % ;微波及射频共 480例 ,前者 81 % ,后者 87% ;内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗 74例 ,吞咽功能改善率 86 % ;金属支架置入术 1 0 4例 ,其改善率 1 0 0 %。并发症 :食管穿孔 7例 ,大出血 2例 ,死于并发症的 4例。结论 :沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄 ,微波、射频。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 食管恶性狭窄 内镜治疗 食管穿孔 食管大出血
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内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄 被引量：18
13
作者 张志坚 张捷 +1 位作者 吴秋萍 文晓冬 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期77-78,共2页
目的 :探讨内镜直视下置放记忆合金治疗各种良恶性食管狭窄的适应症 ,疗效及安全性。方法 :2 0例癌性及非恶性食管狭窄患者 ,先以萨氏 (Savary)硅胶探条扩张器扩至 9～ 12mm ,在导丝引导下置入支架。均采用国产的记忆合金支架及专用推送... 目的 :探讨内镜直视下置放记忆合金治疗各种良恶性食管狭窄的适应症 ,疗效及安全性。方法 :2 0例癌性及非恶性食管狭窄患者 ,先以萨氏 (Savary)硅胶探条扩张器扩至 9～ 12mm ,在导丝引导下置入支架。均采用国产的记忆合金支架及专用推送器 ,整个过程仅在内镜直视下进行 ,无需X线透视。结果 :2 4例次 (有 4例患者先后置入两个支架 )均一次置入成功 ,成功率 10 0 %。所有支架定位准确 ,位置最高者距门齿仅 15cm。支架置入成功后 ,患者即可进食 ,其中 4例食管气管瘘再无呛咳现象。本组中无出现穿孔 ,大量出血 ,支架脱落及心血管系统意外等严重的并发症。结论 :内镜直视下置入记忆合金治疗食管狭窄 ,具有适应症广 ,近期疗效肯定 ,安全性高等特点。对于晚期食管癌 ,尤其合并食管气管瘘患者 。 展开更多
关键词 食道狭窄 记忆合金支架 内镜直视下置入术 适应证
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内镜下沙氏探条扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄207例临床分析 被引量：10
14
作者 廖山婴 刘婉薇 +3 位作者 沙卫红 梁伟民 王蓓蓓 王启仪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1330-1333,共4页
目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其... 目的探讨内镜引导下多聚乙烯沙氏(Savary-Gilliard)探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的疗效。方法 2008年1月-2012年5月,在该院内镜中心因食管癌术后吻合口良性狭窄行沙氏探条扩张术的患者207例,共行493次扩张治疗。其中,男性145例,女性62例;平均年龄58.3岁。根据症状缓解评分评估其临床疗效。结果所有患者经治疗后吞咽困难均获得缓解,即刻治疗有效率为100%。随访3、6和12个月,治疗有效率分别为93.2%、85.5%及72.5%。无效复发的患者再次行探条扩张术后症状能有所缓解,平均扩张3.5次。该组均未出现食管穿孔或严重出血等严重并发症。结论内镜下探条扩张具有简便、安全有效、创伤小及可反复实施等优点,可作为食管癌术后吻合口良性狭窄的重要治疗手段,具有良好的近期和远期效果,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 探条扩张 食管癌术后 吻合口 良性狭窄
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内镜下129枚食管内支架术后并发症原因及防治方法探讨 被引量：8
15
作者 李楠 吴凯 +4 位作者 敖国昆 徐冰 钱虹霞 朱建华 黄庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第21期1786-1787,共2页
目的分析内镜下129枚食管内支架术后并发症的原因及防治方法。方法77例食管狭窄患者,良性狭窄14例,恶性狭窄63例,其中伴瘘道形成者8例。共内镜下置入各种支架129枚。随访3～24个月。结果内支架置入全部成功,术后患者症状改善。术后1～1... 目的分析内镜下129枚食管内支架术后并发症的原因及防治方法。方法77例食管狭窄患者,良性狭窄14例,恶性狭窄63例,其中伴瘘道形成者8例。共内镜下置入各种支架129枚。随访3～24个月。结果内支架置入全部成功,术后患者症状改善。术后1～16周出现并发症,包括胸痛及异物感77例、支架阻塞14例、黑便7例、支架移位9例、新瘘形成2例、反流性食管炎7例。经过相应的治疗,并发症均得到改善。结论食管内支架植入术是治疗食管良、恶性狭窄有效的非手术方法,有利于延长生存时间。 展开更多
关键词 食管镜检查 食管支架 食管狭窄 并发症
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儿童难治性食管狭窄应用全覆膜支架治疗的并发症及处理对策 被引量：8
16
作者 汪星 刘海峰 +6 位作者 王玲 程伟伟 顾竹珺 张海军 胡志红 张儒舫 沈立 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期91-95,共5页
目的探讨应用镍钛合金全覆膜食管支架治疗儿童难治性食管狭窄的并发症及处理对策。方法回顾性分析2009年5月-2016年12月于该院应用镍钛合金网格编织型的覆膜支架治疗9例难治性食管狭窄患儿的临床资料,支架置入术后定期随访,观察患儿支... 目的探讨应用镍钛合金全覆膜食管支架治疗儿童难治性食管狭窄的并发症及处理对策。方法回顾性分析2009年5月-2016年12月于该院应用镍钛合金网格编织型的覆膜支架治疗9例难治性食管狭窄患儿的临床资料,支架置入术后定期随访,观察患儿支架置入后的效果及并发症等。结果 9例患儿均成功行支架置入术,所有患儿置入后狭窄梗阻症状均得到明显缓解;术后1~7 d所有患儿均有呕吐及不同程度的胸痛症状;1例患儿置入后因哭闹不安不能忍受于术后36 h取出支架;2例于支架取出3个月后出现再狭窄,其中1例并发肉芽组织增生;1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架移位贴壁不良,原支架取出后重置新支架,2个月后再行支架取出,瘘口愈合。结论镍钛合金全覆膜金属支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,但与支架置入相关的并发症不容忽视,支架个体化设计与并发症的及时处理对提高临床疗效至关重要。 展开更多
关键词 食管狭窄 支架 并发症 儿童 内镜
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内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄的疗效分析 被引量：7
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作者 吴玥 周雪 +2 位作者 陈瑶 刘云杰 彭贵勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1092-1097,共6页
目的探讨内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄治疗的适应证及疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年6月104例食管吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(内镜下球囊扩张术、微波凝固术、微波凝固联合球囊扩张术、球囊扩张术联合食管支... 目的探讨内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄治疗的适应证及疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年6月104例食管吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(内镜下球囊扩张术、微波凝固术、微波凝固联合球囊扩张术、球囊扩张术联合食管支架置入术以及微波凝固、球囊扩张联合支架置入术)的患者,从治疗间期、治疗总时间,治疗次数等方面分析不同治疗方案对各组食管吻合口狭窄的疗效及预后情况。结果 5种治疗方案均能在短期内有效缓解患者吞咽困难症状,术后1周吞咽困难评分均至少降低1分。5种治疗方案中,所需治疗次数<5次者以球囊扩张术最多(86.67%),所需治疗次数>10次者以微波、球囊联合支架置入治疗最多(41.18%);最长治疗间隔时间不<3个月比例最高的是球囊扩张治疗(80.0%),最小的是微波治疗(28.57%);总疗程>12个月比例最高的是微波球囊扩张序贯疗法(35.7%),最小的是球囊支架置入序贯疗法(4.8%)。结论根据食管吻合口狭窄发生部位、狭窄口最大直径及各种治疗方法的疗效不同,采用单一微波凝固术或球囊扩张术以及微波联合球囊扩张术、球囊联合支架置入术、微波+球囊联合支架置入术在发挥各单一治疗方案的优势的同时,在短期内缓解患者的吞咽困难、减少并发症的发生方面具有积极的意义。 展开更多
关键词 吻合口狭窄 内镜 微波 球囊 支架
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经鼻空肠营养管置入术中应用SIM 1导管在复杂上消化道梗阻中的疗效 被引量：7
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作者 张超 罗涛 +4 位作者 李昂 曹锋 朱林忠 吴琼 李非 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期271-274,共4页
目的探讨在复杂上消化道梗阻中,应用Simmons 1造影导管(SIM 1导管)在介入下置入经鼻空肠营养管的有效性及安全性。资料与方法回顾性分析行介入下鼻空肠营养管置入术患者78例,应用导管前推法或导丝导管结合法行空肠营养管置管,进行营养... 目的探讨在复杂上消化道梗阻中,应用Simmons 1造影导管(SIM 1导管)在介入下置入经鼻空肠营养管的有效性及安全性。资料与方法回顾性分析行介入下鼻空肠营养管置入术患者78例,应用导管前推法或导丝导管结合法行空肠营养管置管,进行营养支持治疗,观察其置管成功率、操作时间及并发症。结果78例介入下应用SIM 1导管辅助经鼻空肠营养管置管均获得成功,成功率为100%;导管前推法平均操作时间为(7.76±3.47)min,导丝导管结合法为(24.90±7.36)min,患者耐受较好,35例(44.9%)出现鼻腔不适,18例(23.1%)出现少量出血,术后出血停止;无鼻咽部损伤、吸入性肺炎、上消化道出血、穿孔等并发症发生。结论在上消化道梗阻困难病例中,应用介入下SIM 1导管辅助经鼻空肠营养管置入技术成功率高,安全可行。 展开更多
关键词 上消化道梗阻 放射摄影术 介入性 导管插入术 鼻空肠营养管 Simmons 1导管 X线透视
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食管良性狭窄药物镁合金可降解支架研究现状及展望 被引量：17
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作者 杨凯 朱悦琦 程英升 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期452-456,共5页
支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周... 支架在食管良性狭窄的治疗中发挥着越来越重要的作用。临床应用的支架主要为金属支架,可分为永久性支架和暂时性可回收支架。永久性金属支架长期植入易引起炎性增生、支架内再狭窄、穿孔、出血等并发症,暂时性可回收金属支架植入后1周内需取出,以避免食管瘢痕修复及支架内组织增生导致其取出困难、远期食管再狭窄复发率高。药物洗脱支架在心血管系统疾病的治疗中已处于临床使用阶段,消化道药物洗脱支架目前处于研制及动物实验阶段;镁合金可降解支架已经在心血管系统广泛应用。随着生物工程材料的发展,药物镁合金可降解支架已成为食管支架研究的热点和前沿。本文对药物镁合金可降解支架研发的现状和展望进行全面详细阐述,重点介绍支架工艺:支架成型,覆膜改性,载药处理。 展开更多
关键词 食管支架 可降解 镁合金 食管良性狭窄
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食管支架治疗恶性食管狭窄并发症分析与处理 被引量：14
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作者 黄种文 张起楷 +1 位作者 翁明珠 余磊 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期305-307,共3页
目的：探讨国产被膜镍钛合金网状支架治疗食管、贲门恶性狭窄并发症原因与处理及支架植入相关技术。方法：本组20例患者支架植入前均先行食管造影,测量病变长度,取X线正位片上病变长度减去放大率21.5%±2.45,作为病变实际长度。选... 目的：探讨国产被膜镍钛合金网状支架治疗食管、贲门恶性狭窄并发症原因与处理及支架植入相关技术。方法：本组20例患者支架植入前均先行食管造影,测量病变长度,取X线正位片上病变长度减去放大率21.5%±2.45,作为病变实际长度。选择大于测得病变实际长度4cm支架,支架直径大于病变段以上正常食管腔直径的15%~20%,一般以16~20mm为宜。在超滑导丝、导引导管引入超硬导丝将支架植入预定部位,狭窄严重者先予球囊扩张再植入支架,亦有先植入支架后辅以球囊扩张。结果：20例患者共植入18枚支架,2例因食管腔完全闭塞,导丝无法通过狭窄段而放弃。成功率为90%。支架植入后占位效应引发的胸骨后疼痛16例、气管支气管压迫性胸闷呼吸困难2例,食物嵌顿2例;出血1例,支架移位1例,再狭窄1例。结论：食管支架植入治疗食管恶性狭窄有效,认识和掌握并发症原因与处理方法及支架植入相关技术是减少并发症的关键。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管肿瘤 支架
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