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超声内镜引导细针穿刺抽吸术对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的应用价值
1
作者 王婷 马师洋 +2 位作者 符翠 董蕾 史海涛 《中国内镜杂志》 2025年第2期83-88,共6页
目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术... 目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年6月该院因内镜普通活检无法明确诊断而行EUS-FNA的6例食管狭窄性病变患者的临床资料,以最终手术病理或随访结果为诊断标准,分析EUS-FNA对内镜普通活检无法诊断的食管狭窄性病变的诊断准确性。结果所有患者均接受EUS-FNA,穿刺病理明确诊断为恶性肿瘤5例,慢性炎症1例。其中,5例患者接受外科手术,术后病理与穿刺病理相符,1例患者长期随访并复查胃镜,临床表现和普通胃镜结果均无恶性肿瘤证据,考虑仍为炎性改变,与穿刺病理结果一致。所有患者未发生腹痛、出血、穿孔和感染等并发症。结论EUS-FNA用于诊断普通内镜活检无法诊断的食管狭窄性病变,是一种安全有效的方法,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA) 食管狭窄性病变 胃镜活组织检查 诊断 应用价值
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小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值
2
作者 唐静 易志强 +4 位作者 罗乔木 吴涛 杨丹 况晶 刘爱民 《中国内镜杂志》 2025年第3期1-6,共6页
目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下... 目的探讨小探头超声内镜定位下小切开联合球囊扩张术治疗难治性食管良性狭窄的临床价值。方法选择2019年10月-2023年10月该院收治的食管早癌经内镜黏膜下剥离术(ESD)后出现食管瘢痕狭窄的患者30例,随机分为研究组(小探头超声内镜定位下小切开+球囊扩张术)和对照组[食管放射状切开术(ERI)],各15例。研究组术前采用超声内镜对食管壁层次结构进行判断,排除食管癌复发且呈黏膜下层以下浸润性生长表现者,依据小探头超声内镜明确的瘢痕段长度、瘢痕环管腔范围、预切开部位和长度,再换球囊行逐级扩张。观察两组患者术后短期并发症、Stooler吞咽困难分级量表评分和再狭窄率之间的差异,评估其可行性、安全性和疗效。结果研究组术后短期并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1和2个月的Stooler吞咽困难分级量表评分为(1.133±0.990)和(1.600±0.737)分,明显低于对照组的(2.067±1.033)和(2.467±0.915)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月复查,研究组再狭窄率为13.3%,明显低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);小探头超声内镜下瘢痕厚度为(2.113±0.887)mm,较对照组的(3.353±1.468)mm薄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前联合小探头超声内镜评估,可精准定位病灶,内镜下小切开联合球囊机械扩张术治疗难治性食管良性狭窄,患者痛苦小,术后并发症少,且安全、有效。 展开更多
关键词 小探头超声内镜 食管狭窄 小切开 球囊扩张
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纤维素性纵隔炎导致食管狭窄1例并文献复习
3
作者 赵雅涵 李晶 +4 位作者 周元植 陈雯雯 马佳昕 和水祥 卢桂芳 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期282-285,共4页
纤维素性纵隔炎(FM)是一种罕见的良性但潜在威胁生命的疾病,以纵隔内纤维组织过度增生且逐渐替代纵隔内正常脂肪组织为特征,临床表现取决于基础疾病、纤维组织包绕压迫纵隔内受累器官的部位及程度,其中以消化道症状为主要症状者较为罕... 纤维素性纵隔炎(FM)是一种罕见的良性但潜在威胁生命的疾病,以纵隔内纤维组织过度增生且逐渐替代纵隔内正常脂肪组织为特征,临床表现取决于基础疾病、纤维组织包绕压迫纵隔内受累器官的部位及程度,其中以消化道症状为主要症状者较为罕见。本文报道了1例FM累及食管导致吞咽困难的罕见病例,并对现有文献进行复习,讨论其病因、临床特点、诊断、治疗及预后等。 展开更多
关键词 纤维素性纵隔炎 食管狭窄 诊断
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食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围识别作用的研究
4
作者 李辰璐 付旋 +4 位作者 刘浩 徐艳秋 唐明 赵敏 田书信 《临床医学研究与实践》 2025年第29期85-88,共4页
目的评价食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围的识别作用。方法纳入2021年1月至2024年5月于石河子大学第一附属医院就诊且具有食管癌(EC)高危因素的患者,分析表浅平坦病变经过食管卢戈氏碘染色后病变范围变化的情况。结果共纳入62例患者... 目的评价食管卢戈氏碘染色对表浅平坦病变范围的识别作用。方法纳入2021年1月至2024年5月于石河子大学第一附属医院就诊且具有食管癌(EC)高危因素的患者,分析表浅平坦病变经过食管卢戈氏碘染色后病变范围变化的情况。结果共纳入62例患者,53例为单发病变,9例为2处多发病变,共活检71处。71处病变碘染色后,病变范围保持不变的有23处,轻度扩大有16处,明显扩大有32处;白光内镜下表面光滑和黏膜白斑附着的病变较表面充血的病变在卢戈氏碘染色后更易扩大(P<0.05)。碘染色后,白光内镜下表面光滑、黏膜白斑附着病变清晰度评分≥3分的分别为21处和12处,与碘染色前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管卢戈氏碘染色能够提高表浅平坦病变范围的识别度。 展开更多
关键词 卢戈氏碘染色 早期食管癌 表浅平坦病变
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食管良性狭窄的内镜下治疗进展
5
作者 黄甜甜 王翀 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期465-470,共6页
食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,... 食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,并给社会带来了巨大的经济和医疗负担,如何有效防治食管良性狭窄已成为当前亟待解决的医学难题。目前,随着内镜技术的不断发展、成熟,内镜下扩张治疗、内镜下切开术、内镜下支架置入术、再生医学等应用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效。现今,再生医学获得越来越广泛的关注,其主要是通过在结构和功能上重建正常组织,促进早期再上皮化发挥作用,可应用于食管良性狭窄的防治。然而,食管良性狭窄治疗方法如何选择,除考虑患者病情外,还需考虑治疗效果、并发症、复发率等问题,基于此,该文就目前食管良性狭窄的内镜治疗进展进行了综述,旨在为食管良性狭窄的临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 内镜下切开术 内镜下扩张治疗 再生医学
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食管脂肪瘤1例
6
作者 付洁 姜华 何池义 《承德医学院学报》 2025年第2期159-160,共2页
食管脂肪瘤罕见,临床表现缺乏特异性。本文报道1例食管脂肪瘤,并结合相关文献总结食管脂肪瘤患者的临床表现、检查方法和治疗方式,以期为今后的临床诊治提供参考。1病例资料患者女,60岁,因“上腹部不适1月余”于2023年9月21日入住消化... 食管脂肪瘤罕见,临床表现缺乏特异性。本文报道1例食管脂肪瘤,并结合相关文献总结食管脂肪瘤患者的临床表现、检查方法和治疗方式,以期为今后的临床诊治提供参考。1病例资料患者女,60岁,因“上腹部不适1月余”于2023年9月21日入住消化内科。患者1个月前出现上腹部不适。 展开更多
关键词 食管脂肪瘤 诊断 手术
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内镜黏膜下剥离术后食管狭窄预防新进展
7
作者 徐晓雯 陈婉珍 王震凯 《中国现代医学杂志》 2025年第17期47-53,共7页
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜辅助下使用特殊电刀将病变完整剥离的微创技术,已成为治疗早期食管癌及癌前病变的主要手段,然而术后大面积黏膜缺损引发的食管狭窄会严重影响患者生活质量。目前虽已有多种手段预防食管ESD后狭窄,如物理... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜辅助下使用特殊电刀将病变完整剥离的微创技术,已成为治疗早期食管癌及癌前病变的主要手段,然而术后大面积黏膜缺损引发的食管狭窄会严重影响患者生活质量。目前虽已有多种手段预防食管ESD后狭窄,如物理扩张、药物预防、生物材料修复和组织工程学与再生医学的黏膜移植等,但对于狭窄的最佳预防策略尚未达成共识。该文就预防ESD后食管狭窄的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管狭窄 预防方法 研究进展
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自体食管黏膜移植术联合支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术后狭窄的预防效果
8
作者 王立民 王新 +1 位作者 李建 李雷 《山东医药》 2025年第4期68-72,共5页
目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周E... 目的探讨自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术对猪食管全周内镜下黏膜剥离术(ESD)后狭窄的预防效果。方法选择巴马小型猪9头,随机分为ESD组、支架组、黏膜瓣+支架组,每组3头。ESD组单独行食管环周ESD;支架组先行食管环周ESD,再行覆膜金属支架置入术;黏膜瓣+支架组食管环周ESD后实施自体食管黏膜瓣蒂扭转移植联合覆膜金属支架置入术。术后3周处死小型猪,解剖获取离体食管,测量食管狭窄长度和最狭窄处直径,评估离体食管组织前后左右四壁瘢痕区域固有损伤(MP)分级;称量术前和术后3周体重,计算减重率;术前及术后7 d,采集耳缘静脉血,离心留取血清,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果食管狭窄长度黏膜瓣+支架组<支架组、ESD组(P<0.05),三组食管最狭窄处直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组食管组织MP分级比较差异具有统计学意义(Z=-6.222,P<0.05),其中黏膜瓣+支架组食管组织MP分级较低。黏膜瓣+支架组减重率低于支架组、ESD组(P均<0.05),支架组与ESD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黏膜瓣+支架组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、TGF-β1水平均低于支架组、ESD组(P均<0.05)。结论自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术联合覆膜金属支架置入术能够有效预防猪食管全周ESD后食管狭窄,其效果优于单独ESD或联合覆膜金属支架置入术。 展开更多
关键词 食管狭窄 内镜下黏膜剥离术 自体食管黏膜瓣蒂扭转移植术 覆膜金属支架置入术
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高效液相色谱法同时检测桂枝茯苓丸中桂皮醛与芍药苷及丹皮酚3种成分
9
作者 佐拉·沙肯迪克 彭键 《中国药物经济学》 2025年第8期101-104,共4页
目的考察采用高效液相色谱法(HPLC)同时检测桂枝茯苓丸中桂皮醛、芍药苷、丹皮酚3种成分含量的可行性。方法流动相:A相:乙腈,B相:0.3%磷酸,65 min的梯度洗脱:0~45 min,A相从88%~85%,B相从12%~15%,检测波长:290 nm;45.1~55.0 min,A相从85... 目的考察采用高效液相色谱法(HPLC)同时检测桂枝茯苓丸中桂皮醛、芍药苷、丹皮酚3种成分含量的可行性。方法流动相:A相:乙腈,B相:0.3%磷酸,65 min的梯度洗脱:0~45 min,A相从88%~85%,B相从12%~15%,检测波长:290 nm;45.1~55.0 min,A相从85%~70%,B相从15%~30%,检测波长:230 nm;55.1~65 min,A相从70%~60%,B相从30%~40%,检测波长:270 nm。流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,进样:20μl。检测4家公司的桂枝茯苓丸中桂皮醛、芍药苷、丹皮酚的含量。结果桂皮醛、芍药苷、丹皮酚的保留时间分别为37.5、51.5、59.1 min;桂皮醛、芍药苷、丹皮酚精密度、稳定性、重复性和加样回收率试验结果均符合含量测定要求。4家公司的桂枝茯苓丸的桂皮醛、芍药苷、丹皮酚分别为1.28~1.32 mg/g、3.02~3.12 mg/g、0.40~0.46 mg/g。结论采用HPLC同时检测桂皮醛、芍药苷、丹皮酚成分为桂枝茯苓丸的质量控制提供了参考。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 桂枝茯苓丸 桂皮醛 芍药苷 丹皮酚
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内镜下移植技术预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展
10
作者 李彤彤 宋红召(综述) +1 位作者 李喆楠 王军民(审校) 《河北医科大学学报》 2025年第6期740-744,F0003,共6页
随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submarginal dissection,ESD)在食管癌及癌前病变的治疗中得到广泛应用,其具有创伤小、并发症少及预后好等优势。然而,食管大面积或全周病变ESD术易发生食管狭窄,导致患者吞咽困难... 随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submarginal dissection,ESD)在食管癌及癌前病变的治疗中得到广泛应用,其具有创伤小、并发症少及预后好等优势。然而,食管大面积或全周病变ESD术易发生食管狭窄,导致患者吞咽困难,严重影响患者的生活质量,亟需有效的预防和治疗手段。传统方法如内镜下球囊扩张、全覆膜自膨式金属支架置入、狭窄部位放射状切开、局部注射糖皮质激素等均存在一定局限性。近年来,内镜下移植技术作为一种新兴手段,在预防ESD术后食管狭窄中显示出良好的应用前景。该技术主要包括细胞移植、组织黏膜移植及细胞外基质支架移植等方法,已在临床研究中取得了全新进展。本文对ESD术后食管狭窄的危险因素及机制、内镜下移植技术防治ESD术后食管狭窄的研究进展作一综述,以期为未来的临床应用提供参考依据。 展开更多
关键词 食管狭窄 内镜黏膜下剥离术 自体移植 异体移植
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根治幽门螺杆菌后导致胃食管反流的影响因素分析
11
作者 蒋艳 肖君 +1 位作者 代芳 丁瑶 《医学理论与实践》 2025年第10期1638-1641,共4页
目的:探讨根治幽门螺杆菌(Hp)后导致胃食管反流(GER)的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月于联勤保障部队第九二五医院消化内科住院或门诊就诊且随访Hp已经根除的患者497例的病案资料。收集所有患者就诊或住院期间临床资料... 目的:探讨根治幽门螺杆菌(Hp)后导致胃食管反流(GER)的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月于联勤保障部队第九二五医院消化内科住院或门诊就诊且随访Hp已经根除的患者497例的病案资料。收集所有患者就诊或住院期间临床资料及辅助检查资料,按照Hp根除后1年内胃食管反流病问卷量表(GerdQ)得分情况对患者进行分组,分别通过多因素Cox回归分析筛选相关影响因素,通过随机森林的集成分类算法对影响因素进行排名。分析相关影响因素与根治Hp后GER发生的线性关系。结果:纳入研究的497例病案中,随访1年期间达到GER组标准为135例,最终分组为GER组(n=135)和对照组(n=362)。GER组患者年龄、BMI、吸烟史占比、浓茶饮用史占比、每周进食辛辣及甜食频率、焦虑及抑郁状态占比显著高于对照组,Hp-IgG显著低于对照组(P<0.05)。年龄、BMI、吸烟史、每周辛辣食物进食频率、每周甜食进食频率、抑郁状态是影响GER发生的独立危险因素,而Hp-IgG是影响GER发生的独立保护因素(P<0.05)。BMI(非线性=0.106,P<0.001)及Hp-IgG(非线性=0.550,P<0.001)与抗Hp治疗后GER发生风险呈显著非线性关系。结论:BMI及Hp-IgG与根治Hp后GER发生显著相关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃食管反流 随机森林模型
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博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张治疗食管良性狭窄
12
作者 王晨 李维勤 +3 位作者 张佳玲 刘莉 范志宁 吴瑞 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期939-944,共6页
目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同... 目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同期行单纯内镜下扩张术的食管狭窄患者120例(单纯扩张组)。对2组患者的一般情况及短期(3个月)和长期(1年)的复发率、无吞咽困难期、扩张次数、吞咽困难评分等指标进行分析。对不同病因的食管狭窄患者及难治性食管狭窄患者进行亚组分析。最后,采用logistic回归探索博来霉素组患者复发的影响因素。结果与单纯扩张组相比,博来霉素组短期(34.2%vs 55.0%,P=0.001)及长期(71.7%vs 85.8%,P=0.008)复发率均显著改善。在良性食管狭窄的不同病因中,博来霉素对食管术后吻合口狭窄(短期:26.3%vs 46.1%,P=0.011;长期:64.5%vs 81.3%,P=0.020)及内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄(短期:61.1%vs 94.4%,P=0.016)的患者均有明显的益处。博来霉素组患者的无吞咽困难期较单纯扩张组显著提高[(2.8±2.2)个月vs(1.6±1.5)个月,P=0.044]。进一步多因素logistic回归分析提示,治疗前扩张次数(OR=0.157,P<0.001)、总扩张次数(OR=4.970,P<0.001)、治疗前吞咽困难程度(OR=3.053,P=0.007)是博来霉素组患者复发的影响因素。结论博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对食管狭窄患者的治疗效果显著优于单纯内镜扩张。 展开更多
关键词 博来霉素 食管 狭窄 扩张
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透视引导下经Fustar可调弯鞘钳夹活检诊断食管梗阻性病变
13
作者 李易璞 宋梦瑶 +3 位作者 侯荣娜 张程智 孙占国 焦德超 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第10期580-582,共3页
目的观察透视引导下经Fustar可调弯鞘钳夹活检诊断食管梗阻性病变的可行性和有效性。方法回顾性分析29例无法完成内镜下活检的食管或食管-胃连接部梗阻病变患者,均于局部麻醉下接受实时透视引导下经10F Fustar可调弯鞘病变区钳夹活检,... 目的观察透视引导下经Fustar可调弯鞘钳夹活检诊断食管梗阻性病变的可行性和有效性。方法回顾性分析29例无法完成内镜下活检的食管或食管-胃连接部梗阻病变患者,均于局部麻醉下接受实时透视引导下经10F Fustar可调弯鞘病变区钳夹活检,记录技术成功率、手术时间及辐射剂量,观察并发症。结果29例均成功完成钳夹活检,技术成功率100%(29/29),平均用时(29.81±10.05)min,平均辐射剂量(127.14±100.36)mGy;未出现食管穿孔、大出血等严重并发症。活检初步诊断22例(22/29,75.86%)为阳性,其中2例接受外科手术,术后病理结果与活检诊断一致;7例(7/29,24.14%)为阴性,对其中2例于3个月后再次进行钳夹活检,结果显示为阳性。结论经Fustar可调弯鞘钳夹活检用于诊断食管梗阻性病变简便易行,可作为内镜下钳夹活检的替代或补充。 展开更多
关键词 食管疾病 食管胃接合处 活组织检查
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内镜下放射状切开联合食管支架置入治疗食管良性狭窄的疗效研究
14
作者 王凯悦 杨义超 +3 位作者 张东暄 韩磊 陈玉杰 熊英 《中国内镜杂志》 2024年第10期53-61,共9页
目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性... 目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性狭窄患者的临床资料,根据内镜下治疗方案不同,分为EBD组(n=24)、ERI组(n=17)和ERI+ESP组(n=7)。比较3组患者手术成功率、术后再狭窄率和手术并发症发生率。结果ERI+ESP组既往内镜治疗次数多于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBD组技术成功23例,临床缓解23例,ERI组技术成功16例,临床缓解15例,ERI+ESP组技术成功7例,临床缓解7例,3组患者技术成功率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有15、9和1例出现食管再狭窄,3组患者食管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有20、13和1例出现食管再狭窄,ERI+ESP组再狭窄率低于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组术后首次再狭窄时间为74.00(48.75,159.00)d,ERI组为84.00(54.50,195.00)d,ERI+ESP组为250.00(206.00,289.00)d,ERI+ESP组再狭窄时间长于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有5、5和3例出现并发症,3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERI联合ESP治疗食管良性狭窄,在技术成功率和短期临床缓解率方面,与EBD和ERI相当,且不增加并发症发生率,长期再狭窄率明显低于EBD和ERI,再狭窄时间明显长于EBD和ERI。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 内镜下探条或球囊扩张术(EBD) 内镜下放射状切开术(ERI) 食管支架置入术(ESP)
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糖皮质激素预防大面积食管早癌ESD术后食管狭窄的研究进展 被引量：1
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作者 李鑫铭 潘建梅 裴庆山 《现代消化及介入诊疗》 2024年第9期1129-1134,共6页
内镜黏膜下剥离术(ESD)是食管早癌的微创标准治疗手段,但是大面积食管早癌ESD术后的食管狭窄问题仍然严重影响患者术后的生活质量。内镜下球囊扩张术(EBD)可治疗食管术后狭窄,但因其有限的治疗效果,且需要反复多次治疗,给患者增加了极... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是食管早癌的微创标准治疗手段,但是大面积食管早癌ESD术后的食管狭窄问题仍然严重影响患者术后的生活质量。内镜下球囊扩张术(EBD)可治疗食管术后狭窄,但因其有限的治疗效果,且需要反复多次治疗,给患者增加了极大心理和经济负担。糖皮质激素治疗作为一种大面积食管早癌ESD术后主要的狭窄预防治疗手段,广泛应用于临床。目前已有多种激素的应用方法用来预防ESD术后食管狭窄,但是尚无公认的标准激素治疗方案,仍需进一步研究。在此基础上,本文将对大面积食管早癌ESD术后激素的应用方式、剂量、疗效、安全性等相关问题作系统阐述。 展开更多
关键词 食管癌 内镜黏膜下剥离术(ESD) 食管狭窄 预防 激素
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不同疗程糖皮质激素对食管黏膜下剥离术后食管狭窄预防的效果
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作者 李喆楠 朱雪娟 +1 位作者 李上 王军民 《临床荟萃》 CAS 2024年第10期896-900,共5页
目的对比分析糖皮质激素不同疗程及减药方式对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后预防食管狭窄的效果。方法回顾性收集2017年1月至2023年1月在我科因食管早癌和癌前病变行ESD手术,术后采取口服激素的方式预防... 目的对比分析糖皮质激素不同疗程及减药方式对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后预防食管狭窄的效果。方法回顾性收集2017年1月至2023年1月在我科因食管早癌和癌前病变行ESD手术,术后采取口服激素的方式预防食管狭窄的患者共67例,依据术后口服糖皮质激素的方式分别纳入3周组、8周组、12周组。对比不同组别的食管狭窄情况、狭窄后行球囊扩张的次数、激素相关并发症等情况。结果3周组、8周组、12周组的ESD术后食管狭窄率分别为23.8%(5/21)、22.9%(8/35)、18.2%(2/11),差异无统计学意义(P>0.05)。狭窄后应用内镜下球囊扩张的平均次数分别为3周组(2.80±0.84)次、8周组(2.25±0.71)次、12周组(2.50±0.71)次,差异无统计学意义(P>0.05)。激素相关不良反应的发生率分别为0,5.7%(2/35),27.3%(3/11),其中,3周组与8周组的激素相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),而3周组与12周组(P=0.012)、8周组与12周组激素相关不良反应发生率(P=0.045)差异有统计学意义。结论口服糖皮质激素可预防食管大面积ESD术后狭窄。3周疗法、8周疗法、12周疗法在预防狭窄及狭窄后球囊扩张次数上具有相似效果,但短期、小剂量激素应用其不良反应最少,安全性高。 展开更多
关键词 食管狭窄 糖皮质激素 内镜黏膜下剥离术 食管肿瘤 内镜下治疗
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食管内镜黏膜下剥离患者术后并发症风险预测模型构建及验证 被引量：1
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作者 曹玲燕 张磊 《现代消化及介入诊疗》 2024年第4期429-433,共5页
目的探讨食管内镜黏膜下剥离患者并发症发生现状及其影响因素,构建并发症预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2019年01月—2023年12月苏州大学附属张家港医院收治的500例行食管内镜黏膜下剥离术患者作为研究对象,统计并分析发生并... 目的探讨食管内镜黏膜下剥离患者并发症发生现状及其影响因素,构建并发症预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2019年01月—2023年12月苏州大学附属张家港医院收治的500例行食管内镜黏膜下剥离术患者作为研究对象,统计并分析发生并发症现状及影响因素,利用Logistic回归构建并发症风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果建模组共纳入350例内镜黏膜下剥离患者,年龄34~78岁,平均(48.34±6.46)岁,其中,有58人发生术后并发症,发生率为16.57%。单因素分析结果显示:年龄、BIM、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病理类型、浸润深度成为内镜黏膜下剥离患者术后并发症独立危险因素(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:BMI与糖尿病、BMI与高血压之间在5%的水平上显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,相对彼此独立。Logistic回归分析显示:高龄、低BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病理类型为癌、浸润深度m3~sm1的内镜黏膜下剥离患者更易发生并发症(P<0.05)。验证组预测并发症发生的C-index为0.866,95%CI(0.583,0.915),约登指数最大值为0.616,灵敏度为90.3%,特异度为71.3%。结论高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病理类型为癌、浸润深度m3~sm1成为内镜黏膜下剥离患者术后并发症危险因素,BIM在23.9以上成为内镜黏膜下剥离患者术后并发症的保护性因素。未来应开展轨迹研究,对预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测内镜黏膜下剥离患者术后并发症发生提供可靠工具,以期减少并发症和提高护理质量。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 并发症 列线图 风险预测模型
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内镜下探条扩张术治疗食管狭窄的疗效分析 被引量：31
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作者 吕小平 姜海行 +3 位作者 唐国都 秦荔荣 谭至柔 覃山羽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期22-23,26,共3页
目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为10... 目的探讨内镜下探条扩张术对食管狭窄的疗效。方法对62例食管狭窄患者做内镜下探条扩张术,其中食管、贲门癌狭窄15例,食管、贲门癌放疗术后狭窄25例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎6例,其他食管良性狭窄5例。结果扩张成功率为100%,随访3个月,总有效率为88.7%,扩张后基本能消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善。术中发生食管穿孔2例,经带膜支架置入术治愈1例,外科手术治愈1例。结论内镜下探条扩张术是治疗食管狭窄的安全有效方法。 展开更多
关键词 食管狭窄 食管扩张术 胃镜
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内镜下放射状切开治疗上消化道良性狭窄的临床初探 被引量：14
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作者 庄耘 陈建平 +2 位作者 孙静 徐馥 杨莉君 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期107-110,共4页
目的评价内镜下放射状切开(ERI)治疗上消化道良性狭窄的安全性及有效性。方法将食管、胃良性狭窄患者(包括吻合口狭窄、内镜下黏膜剥离术后狭窄及腐蚀性狭窄)纳入该试验中,记录其狭窄程度、病变长度和瘢痕厚度等,内镜下对狭窄病变进行E... 目的评价内镜下放射状切开(ERI)治疗上消化道良性狭窄的安全性及有效性。方法将食管、胃良性狭窄患者(包括吻合口狭窄、内镜下黏膜剥离术后狭窄及腐蚀性狭窄)纳入该试验中,记录其狭窄程度、病变长度和瘢痕厚度等,内镜下对狭窄病变进行ERI,必要时辅助球囊扩张,并记录术后症状改善情况、并发症及患者预后。结果一共7例入组该试验,均成功行ERI治疗,其中4例联合球囊扩张,术后所有患者吞咽困难均明显改善,有1例术后少量出血,经保守治疗后缓解。在长期随访过程中,大多数患者经过1或2次ERI后可达到长期缓解。结论 ERI治疗上消化道良性狭窄是安全有效的,可以延长管腔通畅时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 上消化道良性狭窄 吻合口狭窄 内镜下黏膜剥离术 腐蚀性狭窄 内镜下放射状切开 球囊扩张
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经内镜治疗1198例食管狭窄的体会 被引量：11
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作者 朱亚芳 王建红 +3 位作者 周建明 姚卫东 张琴芳 汤志英 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期77-77,80,共2页
目的 :探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法 :回顾总结我院 1 0年 1 1 98例食管狭窄的内镜治疗资料。结果 :沙氏扩张术 540例 ,治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为 90 %、51 % ;微波及射频共 480例 ,前者 81 % ... 目的 :探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法 :回顾总结我院 1 0年 1 1 98例食管狭窄的内镜治疗资料。结果 :沙氏扩张术 540例 ,治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为 90 %、51 % ;微波及射频共 480例 ,前者 81 % ,后者 87% ;内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗 74例 ,吞咽功能改善率 86 % ;金属支架置入术 1 0 4例 ,其改善率 1 0 0 %。并发症 :食管穿孔 7例 ,大出血 2例 ,死于并发症的 4例。结论 :沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄 ,微波、射频。 展开更多
关键词 食管良性狭窄 食管恶性狭窄 内镜治疗 食管穿孔 食管大出血
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