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硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的应用价值 被引量:9
1
作者 乔铁 张阳德 +6 位作者 张宝善 冯禹阳 王兴强 王小锋 黄万潮 黄海仪 马瑞红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期116-120,共5页
目的为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化,探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性。方法 2008年6月~11月,自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号:ZL200920005583.1),实施保胆取石(息肉)手术39例... 目的为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化,探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性。方法 2008年6月~11月,自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号:ZL200920005583.1),实施保胆取石(息肉)手术39例。术中依据硬质超声胆囊内镜系统的检查结果,用取石网、小结石吸取箱清除胆囊腔内结石、泥沙洋结石、胆泥;用推、挤、压、撕、撑、冲、吸7种手法清除胆囊黏膜下结石;对于息肉,根据硬质超声胆囊内镜系统检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化、息肉的形态等信息,判定息肉的性质并决定治疗方案,良性者保留胆囊,切除息肉。取4mm×5mm胆囊组织、胆汁、结石、息肉送去做相关检查。结果 39例手术成功,平均手术时间65min,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d。单发结石6例,多发33例,数目1~80颗,直径2~34mm。合并胆囊息肉12例,直径1~1.5mm,数目1~20粒;黏膜下结石13例438窝,占33.33%,每例3~108窝。术中超声检查结石取净率100%。随访1~6个月,无特殊不适。硬质超声胆囊内镜系统图像质量明显优于体表超声检查,与病理诊断符号率100%。结论硬质超声胆囊内镜系统是一种新设备,为保胆取石技术及胆囊病的临床研究提供了新平台。对手术中准确了解胆囊结石(息肉)患者胆囊壁各层次的变化有重要意义。用硬质超声胆囊内镜系统进行保胆取石(息肉)是一种安全、有效、可行的新方法。 展开更多
关键词 微创外科 内镜 超声内镜 胆囊息肉 胆囊结石
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老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较 被引量:10
2
作者 刘铁辉 张海山 +1 位作者 李国昌 孙嘉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期888-889,共2页
关键词 老年人 腹腔镜胆囊切除 开腹胆囊切除
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腹腔镜胆道探查术44例临床分析 被引量:11
3
作者 陆昌友 黄君 李自刚 《成都医学院学报》 CAS 2011年第3期268-270,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)在治疗胆石症中的临床应用价值。方法对我院肝胆外科44例手术中应用胆道镜配合腹腔镜胆道探查术的临床资料进行分析。结果 44例患者均在腹腔镜下完成胆囊... 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)在治疗胆石症中的临床应用价值。方法对我院肝胆外科44例手术中应用胆道镜配合腹腔镜胆道探查术的临床资料进行分析。结果 44例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石术,胆总管一期缝合或"T"管引流术;手术时间为2.0~3.5h,住院时间为6~9d,无严重手术并发症。结论腹腔镜胆道探查术在技术上是安全可行的,可广泛应用于肝内外胆管结石,具有创伤小,痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆石症
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氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压伴糖尿病63例疗效观察 被引量:4
4
作者 李喆 王清传 姚娟 《海军医学杂志》 2014年第5期387-389,共3页
目的观察氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压伴糖尿病63例临床疗效。方法选取2009年2月至2012年10月来新疆军区机关门诊部和新疆维吾尔自治区人民医院心内科就诊的126例高血压伴糖尿病蛋白尿患者,所有患者签署知情同意书,并经医院伦理委员... 目的观察氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压伴糖尿病63例临床疗效。方法选取2009年2月至2012年10月来新疆军区机关门诊部和新疆维吾尔自治区人民医院心内科就诊的126例高血压伴糖尿病蛋白尿患者,所有患者签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准,按数字表法随机分成对照组和联合组,每组63例。2组均给予常规降糖治疗,对照组给予氨氯地平5 mg,1次/d;治疗组在此基础上加服坎地沙坦8 mg,1次/d,如1周后血压仍≥140/90 mmHg则坎地沙坦加至8mg,2次/d,疗程均为6个月。观察2组患者治疗后血压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白的变化。结果 2组患者经治疗后,血压较治疗前均显著降低(P<0.05),联合组下降更明显(P<0.05);2组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白较治疗前均有降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合坎地沙坦不仅能有效控制血压,且可降低高血压伴糖尿病患者血肌酐、尿素氮及尿蛋白水平,能更有效保护肾功能。 展开更多
关键词 氨氯地平 坎地沙坦 高血压 糖尿病
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腹腔镜胆道探查取石术例临床分析(附46例报告) 被引量:1
5
作者 徐欣 冯轲 +1 位作者 傅江华 钱飞 《昆明医学院学报》 2008年第5期179-181,共3页
目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石&qu... 目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石"T"管引流术,手术时间为1~2.5h,住院时间为7~14d,无手术并发症,胆总管残余结石1例.结论腹腔镜胆道探查术技术上是安全可行的,具有并发症少、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,治疗效果肯定. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆总管结石
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内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用 被引量:15
6
作者 邵青龙 刘建辉 +2 位作者 李全福 郭超 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期778-779,782,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床价值。方法对2004~2009年该院126例胆总管结石患者应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石病例进行分析研究。结果 126例患... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床价值。方法对2004~2009年该院126例胆总管结石患者应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石病例进行分析研究。结果 126例患者中,结石一次性取净者96例,经2次取净结石者26例,共122例取石成功,内镜治愈率96.8%;术后出现并发症5例,占4.09%,其中出血、急性胆管炎1例,急性胰腺炎2例,其他2例患者术后出现轻度上腹疼痛、恶心、呕吐及一过性高淀粉酶血症。结论内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石,具有创伤小、并发症少、疗效确切、安全、有效,恢复快等优点,是目前治疗胆总管结石的较好方法。 展开更多
关键词 十二指肠镜 乳头括约肌切开术 胆总管结石
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134例胆囊息肉样病变患者的临床诊断及治疗
7
作者 齐生伟 郑永波 +1 位作者 徐振辕 杜会改 《白求恩军医学院学报》 2009年第3期150-151,共2页
目的探讨胆囊息肉样病变(GPL)的诊断及手术适应证。方法对134例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的病例资料进行回顾性分析。结果胆固醇性息肉以多发性为主(75.0%);炎性息肉、乳头状腺瘤、腺肌样增生多为单发。≥45岁的患者、息肉直径越大... 目的探讨胆囊息肉样病变(GPL)的诊断及手术适应证。方法对134例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的病例资料进行回顾性分析。结果胆固醇性息肉以多发性为主(75.0%);炎性息肉、乳头状腺瘤、腺肌样增生多为单发。≥45岁的患者、息肉直径越大、胆囊颈部息肉以及息肉单发者的恶变发生率高(P<0.05)。结论B超是诊断GPL的有效方法。对于临床症状明显,B超提示息肉存在者;直径>1.0 cm的宽基底息肉;合并胆囊结石;无症状单发息肉B超随诊直径逐渐增大;位于胆囊颈部的息肉;以及中老年患者,应及时手术。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 临床诊断 手术适应证
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重症胆管炎121例的临床分析 被引量:6
8
作者 孙文兵 韩本立 《临床肝胆病杂志》 CAS 1991年第2期92-93,共2页
急性重症胆管炎(以下简称 ACST)是常见的胆道感染性疾患。我科近14年间共收治 ACST 121例,该组患者均按全国胆道疾病专题讨论会制定的 ACST 诊断标准纳入,现分析讨论如下:
关键词 胆管炎 胆道疾病 外科手术
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LC术中腹腔粘连原因及处理对策 被引量:3
9
作者 时吉庆 侯玲 +2 位作者 罗伟 秦红军 胡宏强 《西部医学》 2008年第3期557-557,559,共2页
目的探讨LC术中腹腔粘连原因及处理对策。方法对1276例行LC手术的腹腔粘连患者避开手术瘢痕穿刺或开放式穿刺制造第一穿刺孔,在腹腔镜直视下,剥离或切断影响LC手术的粘连,再行LC术。结果顺利完成LC术1258例,18例中转开腹,1例发生术后出... 目的探讨LC术中腹腔粘连原因及处理对策。方法对1276例行LC手术的腹腔粘连患者避开手术瘢痕穿刺或开放式穿刺制造第一穿刺孔,在腹腔镜直视下,剥离或切断影响LC手术的粘连,再行LC术。结果顺利完成LC术1258例,18例中转开腹,1例发生术后出血,2例发生胆囊窝积液。结论腹腔镜下妥善处理腹腔粘连不影响LC手术完成。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔粘连 原因
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胰头和钩突切除术中胆管并发症的处理 被引量:1
10
作者 贾长库 姚承杰 +2 位作者 刘凌 徐孙兵 张登勇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第4期233-235,共3页
目的总结胰头和钩突切除术(PHUR)中胆管并发症的种类及处理方法。方法回顾性分析2012年2月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因胰腺良性疾病行PHUR手术的18例患者的临床资料,分析其出现胆管并发症的类型及处理方... 目的总结胰头和钩突切除术(PHUR)中胆管并发症的种类及处理方法。方法回顾性分析2012年2月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因胰腺良性疾病行PHUR手术的18例患者的临床资料,分析其出现胆管并发症的类型及处理方法。结果本组所有病例均按计划完成PHUR手术,无改行胰十二指肠切除病例,无死亡病例。本组18例患者共7例出现术中胆管并发症,总的胆管并发症发生率为38.9%(7/18)。其中3例因疾病本身因素不能保留胆总管下段而行胆肠吻合;2例胆总管小穿孔,1例给予单纯缝合修补,1例给予缝合修补加胆总管置管引流;1例胆总管横断约4/5周,1例胆总管横断约1/2周,均给予胆总管置管引流和端端吻合。术后胆漏发生率为11.1%(2/18),均为术中出现胆总管损伤的病例。所有病例出院前肝功能恢复正常,无胆管狭窄及胆管炎表现,均痊愈。结论PHUR术中出现胆管并发症并不意味手术的失败,恰当的术中处理能保障手术的完成而不需改行胰十二指肠切除。 展开更多
关键词 胰腺良性疾病 胰头和钩突切除术 胆管并发症 胰漏 保留十二指肠的胰头切除术
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腹腔镜治疗急性胆囊炎中转开腹原因与防治分析(附54例报告) 被引量:1
11
作者 夏同义 郑文博 高进 《咸宁学院学报(医学版)》 2009年第6期502-504,共3页
关键词 腹腔镜 急性胆囊炎 临床分析 患者
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麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响
12
作者 陈玉迁 聂发传 毕敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期375-377,共3页
麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Influenceofdifferentanesthesiaontherespiratoryfunctionsinpatientsduringlaparoscopicchol... 麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Influenceofdifferentanesthesiaontherespiratoryfunctionsinpatientsduringlaparoscopiccholecystectomy陈玉迁,聂发... 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腹腔镜 胆囊切除 呼吸功能
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胆道术后功能性胃排空障碍15例临床分析 被引量:4
13
作者 周晓云 《中国交通医学杂志》 2005年第6期638-638,共1页
目的:探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的原因、诊治方法及预防。方法:对2000~2004年间15例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果:上消化道造影、胃镜检查有诊断价值。所有患者11~46天内治愈。结论:手术对胃部的干扰使胃... 目的:探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的原因、诊治方法及预防。方法:对2000~2004年间15例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果:上消化道造影、胃镜检查有诊断价值。所有患者11~46天内治愈。结论:手术对胃部的干扰使胃肠运动功能受影响是功能性胃排空障碍为主要原因,保守治疗可治愈。 展开更多
关键词 胆道手术 功能性胃排空障碍
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36例腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析 被引量:6
14
作者 魏长进 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第2期146-147,165,共3页
分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。回顾性分析2011年10月—2015年1月1128例急症LC术和中转开腹36例患者临床资料,对中转开腹的因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果显示,年龄、胆囊炎发作时间、上腹部手术史、合并糖... 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。回顾性分析2011年10月—2015年1月1128例急症LC术和中转开腹36例患者临床资料,对中转开腹的因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果显示,年龄、胆囊炎发作时间、上腹部手术史、合并糖尿病、BMI、胆囊壁厚度、手术出血量、手术时间、急性发病次数、并发症、术前白细胞计数、总胆红素水平、谷丙转氨酶水平均为LC术中转开腹的危险因素,Logistic回归分析年龄、胆囊壁厚度、合并糖尿病、胆囊炎发作时间为中转开腹的独立危险因素。结果表明,导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素包括年龄、胆囊壁厚度、胆囊炎发作时间、合并糖尿病等。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 危险因素 LOGISTIC回归分析
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睡眠呼吸障碍与脑血管疾病 被引量:1
15
作者 陈娟 杨春云 《湖北民族学院学报(医学版)》 2004年第2期39-40,共2页
睡眠呼吸障碍(SBD)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病.它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、上气道阻力综合征(UARS)、陈-施式呼吸综合征(CSS)和... 睡眠呼吸障碍(SBD)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病.它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、上气道阻力综合征(UARS)、陈-施式呼吸综合征(CSS)和睡眠低通气综合征(SHS)[1].其中OSAHS是最普遍的SBD[2].脑血管疾病(CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变.依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者又称为脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血[3].随着研究的深入,近年来人们发现SBD尤其是OSAHS与多系统功能损害有关,其中与CVD的关系甚为密切.作者就其SBD与CVD的研究作一综述. 展开更多
关键词 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑血管疾病
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人工剪藤打尖法对甘肃白条党产量及质控参数的影响 被引量:3
16
作者 孙渭平 陈玉武 +1 位作者 张夙萍 雷春鸣 《西部中医药》 2013年第11期22-25,共4页
目的:以党参产量及质控参数为观察指标,评价甘肃白条党参种植过程中人工剪藤打尖法对其产量及质量的影响。方法:在党参生长茂盛期剪去地上藤茎顶端20,30cm(1~2次),抑制其藤蔓生长,减少养分过分消耗,改善光照条件,维持地下根... 目的:以党参产量及质控参数为观察指标,评价甘肃白条党参种植过程中人工剪藤打尖法对其产量及质量的影响。方法:在党参生长茂盛期剪去地上藤茎顶端20,30cm(1~2次),抑制其藤蔓生长,减少养分过分消耗,改善光照条件,维持地下根与地上茎叶的生长相对平衡,从而促进根的生长。以丈量法测量其根粗与长,重量法计算产量,以《中华人民共和国药典》(2010年版一部)的党参质量标准及党参的活性成分党参炔苷为重点考察其质量。结果:人工剪藤打尖法能使甘肃白条党单根鲜样平均直径(cm)增粗26%、长度(cm)增长21%,单位面积的增产幅度达到25%~35%,且对党参质量质控参数影响甚微。结论:人工剪藤打尖法能使甘肃白条党单位面积的产量平均提高30%,生产的党参符合中国药典质量标准规定,有利于当地党参药材产业发展,可为提高甘肃白条党参的产量与科学种植提供参考。 展开更多
关键词 甘肃白条党参 剪藤打尖 提高 产量
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性化脓性胆囊炎的临床观察
17
作者 薛鸿鹏 祝喜萍 +5 位作者 刘晨 李强 林喜杰 姜子晔 朱春兰 任旭 《中国校医》 2012年第5期378-379,共2页
目的观察PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法黑龙江省医院附属消化病医院2008年1月—2011年10月应用PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎29例,总结分析手术方法及经验。结果 29例患者均经一次穿刺置管成功。术后29例患者的临床症状如右... 目的观察PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法黑龙江省医院附属消化病医院2008年1月—2011年10月应用PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎29例,总结分析手术方法及经验。结果 29例患者均经一次穿刺置管成功。术后29例患者的临床症状如右上腹胀痛发热等均得以缓解,无感染、出血、胆漏等其他并发症发生,少部分患者术后有一过性的疼痛、恶心、上腹部不适,经对症治疗后缓解。20例患者在住院期间拔管,拔管时症状体征完全消失。平均住院11.2(s=3.2,16~30)d。结论 PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎效果显着,治疗方法简单,安全可行,值得推广和应用。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性/外科手术 引流术/方法 术后并发症
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腹腔镜胆囊切除术45例临床体会
18
作者 李亚洲 《辽宁医学院学报》 CAS 2011年第3期248-249,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在临床应用价值、手术适应证、禁忌证及临床操作要点。提出术前评估标准及原则、中转开腹指征及并发症防治措施。方法回顾分析应用三孔法及四孔法行45例LC手术的经验。结果... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在临床应用价值、手术适应证、禁忌证及临床操作要点。提出术前评估标准及原则、中转开腹指征及并发症防治措施。方法回顾分析应用三孔法及四孔法行45例LC手术的经验。结果成功实施LC手术42例,其中三孔法10例,四孔法32例,中转开腹3例,出现并发症2例,无死亡病例。结论四孔法和三孔法均能安全顺利完成手术,三孔法操作难度加大,但创伤减小,术前应正确评估手术难度,精细谨慎,理性中转。强调切忌盲目少孔而忽略安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除 慎防损伤并发症 胆囊息肉
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腹腔镜联合治疗腹部多种常见病的体会
19
作者 蔡军 李勇 吴安涛 《江西医学院学报》 2004年第4期82-83,共2页
目的 探讨腹腔镜治疗腹部多种常见病的可行性。方法 回顾性分析 12例胆囊结石合并另一种疾病腹腔镜治疗。结果 本组病例全部经过联合治疗 ,均痊愈出院。结论 腹腔镜联合手术既能达到传统手术所要达到的效果 ,又具有创伤小 ,痛苦轻 ... 目的 探讨腹腔镜治疗腹部多种常见病的可行性。方法 回顾性分析 12例胆囊结石合并另一种疾病腹腔镜治疗。结果 本组病例全部经过联合治疗 ,均痊愈出院。结论 腹腔镜联合手术既能达到传统手术所要达到的效果 ,又具有创伤小 ,痛苦轻 ,康复快的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹部常见病 联合手术
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腹腔镜胆囊切除术340例体会 被引量:1
20
作者 李守卫 《右江民族医学院学报》 2008年第3期409-410,共2页
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对2004年6月~2007年9月340例施行的LC手术进行分析。结果成功完成LC 317例(93.24%),其中中转开腹23例(6.76%)。手术时间30~110min,平均70min。结论虽然LC手术难度大,并发症较开腹胆囊切... 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对2004年6月~2007年9月340例施行的LC手术进行分析。结果成功完成LC 317例(93.24%),其中中转开腹23例(6.76%)。手术时间30~110min,平均70min。结论虽然LC手术难度大,并发症较开腹胆囊切除术高,但只要严格掌握手术适应证、规范手术程序,采取LC是可行的。 展开更多
关键词 胆道疾病 胆囊切除术 腹腔镜 外科手术 微创性
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