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血清YKL-40、HMGB1在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的价值
1
作者 刘倩倩 李中健 +2 位作者 刘珍 马柳一 张春霞 《检验医学与临床》 2025年第3期405-409,414,共6页
目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期... 目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期在该院进行治疗的155例脓毒症未并发ARDS患者作为未并发ARDS组。收集所有研究对象基线资料,包括血气指标、生化指标、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时长、机械通气时长等。采用ELISA检测血清YKL-40、HMGB1水平。根据病情严重程度将并发ARDS的脓毒症患者分为轻度组、中度组、重度组。根据脓毒症并发ARDS组出院前生存情况将其分为存活组和死亡组。比较存活组与死亡组相关临床指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、HMGB1单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素。结果与未并发ARDS组比较,并发ARDS组血清YKL-40、HMGB1水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入61例患者,中度组纳入58例患者,重度组纳入36例患者。重度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于中度组和轻度组,且中度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组纳入98例患者,死亡组纳入57例患者。死亡组APACHEⅡ评分、入住ICU时长≥10 d、机械通气时长≥3 d患者比例及血清YKL-40和HMGB1水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40水平升高、HMGB1水平升高是脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、HMGB1单独预测脓毒症并发ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.856,二者联合检测预测脓毒症并发ARDS患者死亡的AUC为0.931,高于血清YKL-40、HMGB1单独预测的AUC(Z=2.425、1.978,P<0.05)。结论血清YKL-40、HMGB1水平在脓毒症并发ARDS患者中均升高,与患者病情严重程度有关,且在预后预测中具有重要价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 高迁移率族蛋白B1 甲壳质酶蛋白40 预后
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血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果研讨 被引量：2
2
作者 刘瑞娟 《内蒙古中医药》 2025年第2期33-34,共2页
目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,实施血府逐瘀汤的治疗效果。方法:研究于2022年12月—2024年2月,纳选我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,共选择80例作为研究对象,基于随机数表法实施分组,即对比组(40例,常规西医治疗)、研究组(4... 目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,实施血府逐瘀汤的治疗效果。方法:研究于2022年12月—2024年2月,纳选我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,共选择80例作为研究对象,基于随机数表法实施分组,即对比组(40例,常规西医治疗)、研究组(40例,常规西医治疗基础上给予血府逐瘀汤),对2组临床疗效、中医证候积分、肺功能进行对比分析。结果:研究组治疗总有效率高于对比组,P<0.05。治疗后,研究组中医证候积分较对比组更低,P<0.05。研究组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量、一秒率指标水平相比对比组更高,P<0.05。结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗中,通过给予患者血府逐瘀汤,能够有效缓解症状,改善肺功能,治疗效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 血府逐瘀汤 治疗效果
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不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响 被引量：1
3
作者 杜伟 张程 王晓松 《转化医学杂志》 2025年第7期79-83,共5页
目的对比不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法选择2022年1月至2024年1月贵州中医药大学第二附属医院90例行机械通气的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。分别采用神经调节辅助通气(NAVA)、同步间... 目的对比不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法选择2022年1月至2024年1月贵州中医药大学第二附属医院90例行机械通气的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。分别采用神经调节辅助通气(NAVA)、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)机械通气模式,作为NAVA组、SIMV组、PSV组。对比3组人机同步性指标、氧化应激指标、膈肌功能、机械通气指标、撤机成功率及并发症发生情况。结果3组吸气触发延迟时间、吸/呼气切换延迟时间比较,NAVA组短于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组短于PSV组(P<0.05);3组无效触发率比较,NAVA组低于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组低于PSV组(P<0.05)。治疗后,3组丙二醛(MDA)水平均降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均升高(P<0.05)。治疗后,NAVA组MDA水平低于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组低于PSV组(P<0.05);NAVA组SOD、GSH水平高于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组高于PSV组(P<0.05)。治疗后,3组右侧膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DE)均升高(P<0.05),且NAVA组高于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组高于PSV组(P<0.05)。NAVA组ICU入住时间、机械通气时间短于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组短于PSV组(P<0.05)。NAVA组和SIMV组脱机成功率高于PSV组(P<0.05),并发症总发生率低于PSV组(P<0.05)。结论NAVA机械通气模式能够减轻氧化应激损伤,缩短患者机械通气时间,撤机成功率高、并发症少,对膈肌功能影响小,优于SIMV、PSV模式。 展开更多
关键词 通气机 机械 膈肌功能障碍 通气模式 撤机成功率 并发症
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呼吸机相关性膈肌功能障碍的中西医诊治研究进展
4
作者 翁祥文 刘清海 +2 位作者 安兴 周玉玲 罗真春 《中国中医急症》 2025年第4期749-752,共4页
本文就呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的现代医学认识、诊断评估手段、中医病机认识以及中西医治疗进展进行综述。VIDD是机械通气患者中常见的并发症,其病理生理改变主要表现为膈肌收缩能力降低、膈肌纤维萎缩和重塑,涉及线粒体氧化应... 本文就呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的现代医学认识、诊断评估手段、中医病机认识以及中西医治疗进展进行综述。VIDD是机械通气患者中常见的并发症,其病理生理改变主要表现为膈肌收缩能力降低、膈肌纤维萎缩和重塑,涉及线粒体氧化应激、蛋白质失衡和自噬等多种复杂的分子机制。膈肌超声、肌电图和跨膈压测量是评估VIDD的常用手段,但存在技术限制和操作依赖性。现有的技术难以实现对VIDD进展的连续和实时监测。目前VIDD尚无标准有效的治疗方法,临床上应当更加重视VIDD的预防,包括合理的呼吸支持设置、合理镇静镇痛、尽早脱机及物理预防等。中医学将VIDD归为“痿证”范畴,认为其病机在于肺脾肾虚、宗气不足,其主要病因在于肺热叶焦、湿热侵袭。当前对于VIDD的中医药治疗多以补肺健脾益肾为主要治法,多采用针药结合、中药与物理疗法结合等治疗方式,临床疗效甚佳,但仍然缺乏高质量、多中心、大样本的研究来验证其临床疗效及作用机制。未来还需要更多的研究来探索VIDD的早期诊断生物标志物、治疗靶点、优化膈肌神经刺激参数、中西医结合防治最佳策略等。 展开更多
关键词 呼吸机相关性膈肌功能障碍 膈肌超声 中医疗法 痿证 综述
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呃逆的发病机制及诊治策略研究进展 被引量：74
5
作者 许经纬 代维 +4 位作者 葛峻岭 邱恩超 姚存姗 姚国恩 张家堂 《中国医刊》 CAS 2017年第6期17-20,共4页
呃逆由膈肌和其他呼吸肌突发的不自主强有力痉挛性收缩引起,是一种常见的临床症状,其病理生理机制尚不十分明确。凡影响呃逆反射弧的病变均可引起呃逆,参与呃逆的神经递质主要包括γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺和5-羟色胺、去甲肾上腺素、... 呃逆由膈肌和其他呼吸肌突发的不自主强有力痉挛性收缩引起,是一种常见的临床症状,其病理生理机制尚不十分明确。凡影响呃逆反射弧的病变均可引起呃逆,参与呃逆的神经递质主要包括γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺和5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、组胺等。呃逆常用的治疗方法有药物疗法、迷走神经干扰或刺激、中医针灸治疗及手术治疗。本文对呃逆发病机制及诊治策略的研究进展进行了综述,旨在提高临床医生对呃逆的认识并进行及时有效的治疗。 展开更多
关键词 呃逆 神经递质 病理生理机制 治疗方案
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电刺激和磁波刺激法评价膈肌功能的比较 被引量：10
6
作者 郑则广 陈荣昌 +4 位作者 张秀燕 李寅环 黎毅敏 郑劲平 钟南山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第2期117-119,共3页
目的　比较经皮双侧膈神经电刺激和颈部磁波刺激法评价膈肌功能的简便性及其诱发的电、磁刺激颤搐性跨膈压 [Pdi(t)e、Pdi(t)m]的差异。方法　对 13例正常人和 12例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者观察两种刺激方法的定位时间及其诱发的Pdi... 目的　比较经皮双侧膈神经电刺激和颈部磁波刺激法评价膈肌功能的简便性及其诱发的电、磁刺激颤搐性跨膈压 [Pdi(t)e、Pdi(t)m]的差异。方法　对 13例正常人和 12例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者观察两种刺激方法的定位时间及其诱发的Pdi(t)e和Pdi(t)m。结果　 2 2例非机械通气者电刺激法的定位时间长于颈部磁波刺激法 (P <0 0 1) ;正常组的Pdi(t)m高于Pdi(t)e(P <0 0 1) ,但两者接近且明显相关 (r=0 92 ,P <0 0 1) ,COPD组的Pdi(t)m与Pdi(t)e无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两组Pdi(t)m的变异系数均低于Pdi(t)e(P <0 0 5 )。结论　颈部磁波刺激法测定膈肌功能优越于电刺激法。 展开更多
关键词 电刺激 磁波刺激 膈肌功能 重度肺功能障碍 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病
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超声对老年AECOPD患者膈肌功能的评估价值 被引量：15
7
作者 王丽 高琳 +1 位作者 史莹 谭焰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3406-3409,共4页
目的探讨超声在老年慢阻肺病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能评估中的价值。方法33例AECOPD-合并呼吸衰竭患者为呼衰组,24例AECOPD无呼吸衰竭患者为无呼衰组,10例健康体检者为对照组。比较3组膈肌超声的吸气及呼气厚度、增厚分数、膈肌... 目的探讨超声在老年慢阻肺病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能评估中的价值。方法33例AECOPD-合并呼吸衰竭患者为呼衰组,24例AECOPD无呼吸衰竭患者为无呼衰组,10例健康体检者为对照组。比较3组膈肌超声的吸气及呼气厚度、增厚分数、膈肌收缩强度、膈肌收缩速率,体表膈肌肌电的最大值、最小值及平均值。结果呼衰组膈肌增厚分数、收缩强度、膈肌收缩时间均较无呼衰组及对照组有显著差异(P<0.05),而无呼衰组与正常组比较差异无统计学意义。膈肌肌电最大值、平均值在三组中差异有统计学意义(P<0.05),与膈肌收缩强度呈负相关。结论老年AECOPD患者膈肌功能均有降低,M超的膈肌收缩强度和膈肌收缩时间可以反映AECOPD患者膈肌功能。 展开更多
关键词 膈肌超声 慢性阻塞性肺疾病 无创通气 膈肌体表肌电图
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目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响 被引量：9
8
作者 潘国政 由法平 +2 位作者 王帅 卜庆敖 袁庆忠 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第6期82-85,共4页
目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组（A组）和传统液体治疗组（B组）。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术... 目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组（A组）和传统液体治疗组（B组）。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术后第1天红细胞比容（HCT）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）;手术后排气时间、住院天数、并发症发生情况。结果 A组术中补液量、每分钟尿量明显少于B组,差异有统计学意义;A、B两组术中出血量差异无统计学意义;两组患者在术后第1天HCT、CR、BUN差异无统计学意义;A组患者术后排气时间及住院天数均少于B组患者,差异有统计学意义,两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论在老年患者中,基于每搏输出量的变异度（SVV）的目标导向性液体治疗,术中补液合理,术后肠道功能恢复快,住院时间短,比传统液体治疗更加安全可靠。 展开更多
关键词 目标导向性液体治疗 老年患者 腹部外科手术
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腔镜下手术治疗小儿膈肌疾病31例 被引量：9
9
作者 王勇 汤绍涛 +5 位作者 毛永忠 童强松 李时望 曹国庆 李帅 梅红 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期441-442,共2页
目的 探讨腔镜治疗小儿膈疝、食管裂孔疝和膈膨升等膈肌疾病的可行性、手术方法及应用价值.方法 回顾性分析2004年9月至2010年3月本院采用腔镜手术治疗的31例小儿膈肌疾病患儿临床资料.包括先天性膈疝8例,食管裂孔疝11例,膈膨升12例,年... 目的 探讨腔镜治疗小儿膈疝、食管裂孔疝和膈膨升等膈肌疾病的可行性、手术方法及应用价值.方法 回顾性分析2004年9月至2010年3月本院采用腔镜手术治疗的31例小儿膈肌疾病患儿临床资料.包括先天性膈疝8例,食管裂孔疝11例,膈膨升12例,年龄1个月至9岁,其中男性19例,女性12例.先天性膈疝及食管裂孔疝患儿均在腹腔镜下还纳疝内容物并切除疝囊后,间断缝合修补缺损膈肌,其中食管裂孔疝加行胃底折叠术.膈膨升患儿在腹腔镜或胸腔镜下行膈肌单层或双层折叠缝合术.3例合并腹股沟斜疝的患儿同时行腹腔镜下疝囊高位结扎术.结果 1例食管裂孔疝患儿术中发现食管壁破裂,立即在腹腔镜下缝合修补裂口,其余患儿均在腔镜下顺利完成手术,无中转开腹或开胸手术病例.无大出血、心肺损伤、迷走神经损伤和食管瘘等并发症.术后24 h内肠功能均恢复,平均住院时间7 d.30例于术后3个月X线检查无复发.1例右侧膈膨升患儿经胸腔镜手术后复发,后行腹腔镜膈肌折叠术获痊愈.结论 腔镜下治疗小儿膈肌疾病创伤小,术后恢复快,安全性高,疗效满意,可作临床推广. 展开更多
关键词 腹腔镜 疝 食管裂孔 儿童
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不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响 被引量：22
10
作者 李钰 徐建国 +1 位作者 徐敏 潘娅静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期238-242,共5页
目的:比较不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法:收集笔者所在ICU中接受有创机械通气的下腹部外科术后患者,按通气模式进行分组,并对结果进行分析。再按脱机结果分为2组,以脱机是否成功为因变量,以有统计学意... 目的:比较不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法:收集笔者所在ICU中接受有创机械通气的下腹部外科术后患者,按通气模式进行分组,并对结果进行分析。再按脱机结果分为2组,以脱机是否成功为因变量,以有统计学意义的临床指标为自变量,用Logistic回归分析对呼吸机撤机的影响。结果:不同通气模式组间比较,A/C模式组的机械通气时间、48 h重新插管率、ICU滞留时间显著高于SIMV模式组和PSV模式组,脱机成功率显著低于SIMV模式组和PSV模式组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机成功组的3种通气模式比例和脱机失败组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以脱机情况为因变量,以APACHEⅡ评分、ALB、通气模式等3项指标为自变量,采用Logistic回归分析的进入法进行分析。APACHEⅡ评分、通气模式是脱机成功与否的独立影响因素。结论:SIMV模式和PSV模式较A/C模式在下腹部外科术后患者机械通气过程中VIDD影响更小,撤机成功率更高。SIMV模式和PSV模式对撤机影响无明显差异。 展开更多
关键词 机械通气模式 呼吸机相关性膈肌功能障碍
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经皮三叉神经慢性电刺激对慢性癫痫大鼠海马和皮层内VGLUT1表达的影响 被引量：4
11
作者 贺慧艳 左健 +3 位作者 王倩倩 尹娜 刘益民 王玉 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期295-298,共4页
目的观察经皮三叉神经慢性电刺激(trigeminal nerve stimulation,TNS)对匹罗卡品诱导的癫痫大鼠海马和皮层内囊泡型谷氨酸转运体-1(vesicular glutamate transporter 1,VGLUT1)表达的影响,探讨TNS治疗癫痫的可能机制。方法将达到癫痫持... 目的观察经皮三叉神经慢性电刺激(trigeminal nerve stimulation,TNS)对匹罗卡品诱导的癫痫大鼠海马和皮层内囊泡型谷氨酸转运体-1(vesicular glutamate transporter 1,VGLUT1)表达的影响,探讨TNS治疗癫痫的可能机制。方法将达到癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的实验大鼠随机分为模型(Pilo)组和经皮三叉神经慢性电刺激(TNS)组;正常对照组给予同剂量的生理盐水代替Pilo腹腔注射,随后对照组和Pilo组均给予为期一个月的经皮三叉神经假性电刺激(TNS)组给予为期一个月的真性电刺激。通过免疫荧光双标和Western blot分析海马和皮层内VGLUT1的表达。结果 TNS组和Pilo组海马、皮层内VGLUT1的表达均呈先升高后下降的趋势,约在72 h左右达到高峰。在24 h时,TNS组海马和皮层内VGLUT1的表达均明显高于Pilo组(P<0.01),而在以后各个时间点均低于Pilo组(P<0.05,P<0.01)。结论经皮三叉神经慢性电刺激能够减少癫痫大鼠脑内VGLUT1的表达,从而影响谷氨酸能神经元兴奋性神经递质的传递,推测TNS抗癫痫的机制可能与此有关。 展开更多
关键词 癫痫 三叉神经电刺激 VGLUT1 匹罗卡品 免疫荧光 Western BLOT
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腹腔游离节育环致绞窄性小肠坏死合并阑尾黏液性囊腺瘤1例 被引量：4
12
作者 陈金水 张少炎 +2 位作者 谭俊 姜益硕 李田 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期396-396,F0003,共2页
1 病例资料 女性,64岁,因＂腹痛3d,加重6h＂于2016年8月19日急诊入院;3d前患者突发脐周持续疼痛,无呕吐、发热,外院抗感染、解痉止痛等治疗效果差,6h前腹痛加重。就诊我院,急查腹部CT扫描（图1A、1B）示：腹腔内环状高密度影伴小肠梗阻... 1 病例资料 女性,64岁,因＂腹痛3d,加重6h＂于2016年8月19日急诊入院;3d前患者突发脐周持续疼痛,无呕吐、发热,外院抗感染、解痉止痛等治疗效果差,6h前腹痛加重。就诊我院,急查腹部CT扫描（图1A、1B）示：腹腔内环状高密度影伴小肠梗阻、阑尾炎、腹盆腔少量积液。入院体格检查：血压16.0/10.7kPa,脉搏72次/分,体温36.8℃,急性痛苦面容,腹平软,下腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。 展开更多
关键词 宫内避孕器 绞窄性小肠坏死 阑尾肿瘤 黏液囊腺瘤 腹腔镜检查 小肠切除术
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自噬-溶酶体途径与骨骼肌和膈肌萎缩的研究进展 被引量：12
13
作者 邵蕾 朱晓萍 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期99-104,共6页
骨骼肌是人体重要的运动器官和能量代谢靶器官。呼吸肌是特殊的骨骼肌,因为它们在生命过程中持续运动。膈肌是最主要的吸气肌,相较外周骨骼肌,其血供更为丰富,抗疲劳能力和氧化代谢能力更强。多种疾病状态下均可出现骨骼肌和膈肌萎缩及... 骨骼肌是人体重要的运动器官和能量代谢靶器官。呼吸肌是特殊的骨骼肌,因为它们在生命过程中持续运动。膈肌是最主要的吸气肌,相较外周骨骼肌,其血供更为丰富,抗疲劳能力和氧化代谢能力更强。多种疾病状态下均可出现骨骼肌和膈肌萎缩及功能异常。肌萎缩的主要机制为蛋白分解增加而蛋白合成下降,而病理状态下肌萎缩主要由肌肉蛋白分解增加造成。自噬-溶酶体(autophagy-lysosome,AL)途径在维持骨骼肌质量动态平衡中起重要作用,其主要功能是将细胞质中多余或损伤的蛋白和细胞器运输至溶酶体进行降解。适当活性的AL途径能通过清除细胞代谢产物来保持内稳态,在维持骨骼肌质量中起保护作用;而过度激活的AL途径能使蛋白分解状态加重,导致肌萎缩。本文就AL途径在骨骼肌和膈肌萎缩中所起的作用及其机制作一综述。 展开更多
关键词 自噬 溶酶体 骨骼肌 膈肌 肌萎缩
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肺动脉血栓64排螺旋CT肺动脉造影影像分析 被引量：14
14
作者 李雯 刘剑羽 +2 位作者 曾祥祝 杨春湘 王洪涛 《河北医药》 CAS 2009年第18期2408-2409,共2页
目的通过对肺动脉血栓的影像分析,认识肺动脉血栓的动态变化和溶栓效果的联系,为临床抗凝治疗提供更多信息。方法回顾33例临床确诊的肺动脉栓塞患者的影像,分别从形态和密度进行分类,并结合溶栓治疗效果进行分析。结果64层螺旋CT肺动脉... 目的通过对肺动脉血栓的影像分析,认识肺动脉血栓的动态变化和溶栓效果的联系,为临床抗凝治疗提供更多信息。方法回顾33例临床确诊的肺动脉栓塞患者的影像,分别从形态和密度进行分类,并结合溶栓治疗效果进行分析。结果64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)共检出PE受累动脉560支,2级分支34支,3级分支83支,4级186支,5级152支,6级分支105支。通过统计肺动脉血管管腔中心充盈缺损形血栓的治疗效果较好,有效率达79.31%。附壁充盈缺损凸向腔内或血管分支没有增强的血栓治疗有效率分别是68.75%和65.22%,附壁充盈缺损并凹向腔壁有效率28.57%。低密度血栓溶栓治疗有效率最好,达85.71%,其次为等密度血栓。血栓密度越高,溶栓效果越不理想。结论根据肺动脉血栓的形态及密度特点,能够提示血栓形成时间,并为临床提供有价值的资料。 展开更多
关键词 肺动脉 肺栓塞 X线计算机 体层摄影术
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脓毒症相关膈肌功能障碍的病理机制及防治策略研究进展
15
作者 沈婷 张小青 +1 位作者 彭琪 黄霞红 《中国现代医生》 2025年第21期128-132,共5页
脓毒症引发的膈肌功能障碍是重症患者的常见并发症,可显著增加患者对呼吸机的依赖性并延长住院时间。脓毒症相关膈肌功能障碍的发生与发展是一个复杂的病理过程,涉及多方面因素。研究证实根据病因采用有针对性的预防和治疗措施可有效改... 脓毒症引发的膈肌功能障碍是重症患者的常见并发症,可显著增加患者对呼吸机的依赖性并延长住院时间。脓毒症相关膈肌功能障碍的发生与发展是一个复杂的病理过程,涉及多方面因素。研究证实根据病因采用有针对性的预防和治疗措施可有效改善患者预后。本研究对脓毒症相关膈肌功能障碍的病理机制和防治策略进行综述,旨在为该疾病科学管理方案的制定提供理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症 膈肌功能障碍 预防 护理 重症监护
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老年膈肌功能障碍在中医领域的研究进展
16
作者 邓泽熙 赵蕾 《反射疗法与康复医学》 2025年第10期195-198,共4页
老年膈肌功能障碍是如今老年人群常见的疑难疾病,主要以呼吸功能下降、脱机困难、膈肌厚度减低、顽固性呃逆等为特征。发病率高,预后差,严重危害老年人群的健康。现代医学在治疗膈肌功能障碍时表现出一定的局限性,临床效果不佳,而中医... 老年膈肌功能障碍是如今老年人群常见的疑难疾病,主要以呼吸功能下降、脱机困难、膈肌厚度减低、顽固性呃逆等为特征。发病率高,预后差,严重危害老年人群的健康。现代医学在治疗膈肌功能障碍时表现出一定的局限性,临床效果不佳,而中医药治疗在临床研究中展现出了独特的优势。故本文从中医对老年膈肌功能障碍病因病机的认识、中医方药及针灸领域的最新研究进展等方面进行综述,并总结中医药治疗膈肌功能障碍的应用成果,旨在能发扬利用传统医学的优势,提高对老年患者膈肌功能障碍治疗的临床效果。 展开更多
关键词 膈肌功能障碍 痿证 中医药 喘证 针灸
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慢性缺氧大鼠膈肌细胞骨架蛋白表达变化与膈肌收缩特性相关性分析 被引量：4
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作者 赵建中 高和 +1 位作者 张波 彭渤 《中国临床康复》 CSCD 2002年第23期3503-3504,共2页
目的探讨慢性缺氧膈肌被动收缩特性与细胞骨架结构及基因表达的关系。方法用慢性间断缺氧方法制备慢性缺氧动物模型,测定膈肌条的应力-应变关系,免疫组化和RT-PCR方法检测膈肌细胞骨架蛋白titin,nebulin的表达。结果(1)慢性缺氧组膈肌... 目的探讨慢性缺氧膈肌被动收缩特性与细胞骨架结构及基因表达的关系。方法用慢性间断缺氧方法制备慢性缺氧动物模型,测定膈肌条的应力-应变关系,免疫组化和RT-PCR方法检测膈肌细胞骨架蛋白titin,nebulin的表达。结果(1)慢性缺氧组膈肌肌肉僵硬度常数下降,初始弹性常数升高,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);(2)慢性缺氧膈肌细胞titin,nebulin表达显著减少,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);(3)相关分析显示,膈肌细胞骨架蛋白表达的变化与膈肌肌肉僵硬度常数变化相关。结论慢性缺氧大鼠膈肌细胞titin和nebulin表达下调,并可能与膈肌被动张力改变有关。 展开更多
关键词 慢性缺氧 大鼠 膈肌 细胞骨架 蛋白表达 生物力学 RT-PCR
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左右侧别先天性膈膨升的临床特征及预后比较研究 被引量：3
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作者 严文波 王俊 +4 位作者 潘伟华 武志祥 张旻中 许小幸 施诚仁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第12期1057-1060,1066,共5页
目的先天性膈膨升(congenital diaphragmatic eventration,CDE)是一种膈肌发育缺陷的疾病,可影响呼吸功能及生长发育。本文旨在比较CDE左右侧病变的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2017年6月收治的先天性膈膨升43例,男童31例... 目的先天性膈膨升(congenital diaphragmatic eventration,CDE)是一种膈肌发育缺陷的疾病,可影响呼吸功能及生长发育。本文旨在比较CDE左右侧病变的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2017年6月收治的先天性膈膨升43例,男童31例,女童12例,平均年龄12个月(2~72个月)。右侧35例,左侧8例。除1例经腹开放手术,1例经胸开放手术,2例经腹腔镜手术外,其余39例均采用胸腔镜微创手术。同时对左右侧别CDE的基本资料、临床表现、合伴畸形、胸部X线平片膈肌膨升的高度、治疗效果进行比较。随访时间平均为4.75年。结果不同侧别CDE患儿的性别、年龄、出生体重、胎龄及分娩方式等基本资料无统计学差异(P>0.05)。合伴畸形中以先天性心脏病为主9/43(20.93%),左侧合并先天性心脏病的比例为62.5%(5/8),明显高于右侧11.43%(4/35),差异有统计学意义(P<0.01)。88%(38/43)CDE均有明显的呼吸道症状表现,左右侧比较差异无统计学意义(P=0.18)。但是胸部平片显示膨升膈肌高度左侧比右侧高,差异有统计学意义(t=3.18,P<0.01)。有17例存在反复呼吸道感染病史,其感染时间的长短与膈膨升高度比较,9例符合,8例不符,故目前尚不足以证实膈膨升高度与临床症状的严重程度呈正相关。所有患儿平均住院(13.30±5.05)d后痊愈出院,出院随访发现除1例右侧CDE复发外,其他患儿临床症状均缓解。结论先天性膈膨升是一种横膈发育缺陷疾病,以右侧多见,左右侧病变比较基本上无多大差别;左侧膈膨升合伴先天性心脏病多于右侧;左侧膈膨升横膈抬高更明显。左右侧临床症状及预后情况基本一致。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 膈膨升 预后 对比研究 儿童
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电针干预呼吸机相关性膈肌功能障碍的临床观察 被引量：4
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作者 耿艳霞 蒋华 +5 位作者 吕海 陈栋 陈秋华 周海琪 裴颖皓 原萌谦 《中国中医急症》 2022年第3期490-493,共4页
目的观察以“治痿独取阳明、培土生金”理论为指导的电针干预呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的疗效。方法将62例VIDD患者随机分为对照组与电针组各31例。对照组接受常规支持治疗,电针组在常规治疗基础上予电针治疗7 d,穴取中府、膻中... 目的观察以“治痿独取阳明、培土生金”理论为指导的电针干预呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的疗效。方法将62例VIDD患者随机分为对照组与电针组各31例。对照组接受常规支持治疗,电针组在常规治疗基础上予电针治疗7 d,穴取中府、膻中、曲池、足三里,每日2次,每次30 min。床旁超声测定第1天及第7天的膈肌功能,包括膈肌活动度、膈肌厚度和膈肌厚度变化率,并观察两组患者的撤机时间及第7天撤机成功率。结果电针组第7天膈肌活动度明显高于对照组(P<0.05)。两组患者第7天吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度及膈肌厚度变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者撤机时间及第7天撤机成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可提高VIDD患者膈肌活动度,可在一定程度上改善膈肌功能。 展开更多
关键词 膈肌功能障碍 机械通气 电针 膈肌超声
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复方大承气汤灌胃促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察 被引量：23
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作者 金伟飞 王仲迪 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第10期1301-1302,共2页
目的　观察复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法　随机将腹部手术患者分为 2组 ,治疗组术后 6h开始给予复方大承气汤 10 0mL灌胃 ,对照组使用等量生理盐水灌胃 ,每 6h重复灌胃 1次 ,至胃肠功能恢复 ,观察肠鸣音... 目的　观察复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法　随机将腹部手术患者分为 2组 ,治疗组术后 6h开始给予复方大承气汤 10 0mL灌胃 ,对照组使用等量生理盐水灌胃 ,每 6h重复灌胃 1次 ,至胃肠功能恢复 ,观察肠鸣音、肛门排气排便恢复时间 ,输液量及并发症发生情况 ,并进行统计学处理。结果　治疗组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,输液量、术后并发症也明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论复方大承气汤能明显缩短腹部手术后胃肠功能恢复时间。 展开更多
关键词 复方大承气汤 灌胃 胃肠功能
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