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血清YKL-40、HMGB1在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的价值
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作者 刘倩倩 李中健 +2 位作者 刘珍 马柳一 张春霞 《检验医学与临床》 2025年第3期405-409,414,共6页
目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期... 目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期在该院进行治疗的155例脓毒症未并发ARDS患者作为未并发ARDS组。收集所有研究对象基线资料,包括血气指标、生化指标、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时长、机械通气时长等。采用ELISA检测血清YKL-40、HMGB1水平。根据病情严重程度将并发ARDS的脓毒症患者分为轻度组、中度组、重度组。根据脓毒症并发ARDS组出院前生存情况将其分为存活组和死亡组。比较存活组与死亡组相关临床指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、HMGB1单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素。结果与未并发ARDS组比较,并发ARDS组血清YKL-40、HMGB1水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入61例患者,中度组纳入58例患者,重度组纳入36例患者。重度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于中度组和轻度组,且中度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组纳入98例患者,死亡组纳入57例患者。死亡组APACHEⅡ评分、入住ICU时长≥10 d、机械通气时长≥3 d患者比例及血清YKL-40和HMGB1水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40水平升高、HMGB1水平升高是脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、HMGB1单独预测脓毒症并发ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.856,二者联合检测预测脓毒症并发ARDS患者死亡的AUC为0.931,高于血清YKL-40、HMGB1单独预测的AUC(Z=2.425、1.978,P<0.05)。结论血清YKL-40、HMGB1水平在脓毒症并发ARDS患者中均升高,与患者病情严重程度有关,且在预后预测中具有重要价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 高迁移率族蛋白B1 甲壳质酶蛋白40 预后
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呼吸机相关性膈肌功能障碍的中西医诊治研究进展
2
作者 翁祥文 刘清海 +2 位作者 安兴 周玉玲 罗真春 《中国中医急症》 2025年第4期749-752,共4页
本文就呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的现代医学认识、诊断评估手段、中医病机认识以及中西医治疗进展进行综述。VIDD是机械通气患者中常见的并发症,其病理生理改变主要表现为膈肌收缩能力降低、膈肌纤维萎缩和重塑,涉及线粒体氧化应... 本文就呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的现代医学认识、诊断评估手段、中医病机认识以及中西医治疗进展进行综述。VIDD是机械通气患者中常见的并发症,其病理生理改变主要表现为膈肌收缩能力降低、膈肌纤维萎缩和重塑,涉及线粒体氧化应激、蛋白质失衡和自噬等多种复杂的分子机制。膈肌超声、肌电图和跨膈压测量是评估VIDD的常用手段,但存在技术限制和操作依赖性。现有的技术难以实现对VIDD进展的连续和实时监测。目前VIDD尚无标准有效的治疗方法,临床上应当更加重视VIDD的预防,包括合理的呼吸支持设置、合理镇静镇痛、尽早脱机及物理预防等。中医学将VIDD归为“痿证”范畴,认为其病机在于肺脾肾虚、宗气不足,其主要病因在于肺热叶焦、湿热侵袭。当前对于VIDD的中医药治疗多以补肺健脾益肾为主要治法,多采用针药结合、中药与物理疗法结合等治疗方式,临床疗效甚佳,但仍然缺乏高质量、多中心、大样本的研究来验证其临床疗效及作用机制。未来还需要更多的研究来探索VIDD的早期诊断生物标志物、治疗靶点、优化膈肌神经刺激参数、中西医结合防治最佳策略等。 展开更多
关键词 呼吸机相关性膈肌功能障碍 膈肌超声 中医疗法 痿证 综述
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血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果研讨 被引量:1
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作者 刘瑞娟 《内蒙古中医药》 2025年第2期33-34,共2页
目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,实施血府逐瘀汤的治疗效果。方法:研究于2022年12月—2024年2月,纳选我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,共选择80例作为研究对象,基于随机数表法实施分组,即对比组(40例,常规西医治疗)、研究组(4... 目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,实施血府逐瘀汤的治疗效果。方法:研究于2022年12月—2024年2月,纳选我院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,共选择80例作为研究对象,基于随机数表法实施分组,即对比组(40例,常规西医治疗)、研究组(40例,常规西医治疗基础上给予血府逐瘀汤),对2组临床疗效、中医证候积分、肺功能进行对比分析。结果:研究组治疗总有效率高于对比组,P<0.05。治疗后,研究组中医证候积分较对比组更低,P<0.05。研究组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量、一秒率指标水平相比对比组更高,P<0.05。结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗中,通过给予患者血府逐瘀汤,能够有效缓解症状,改善肺功能,治疗效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 血府逐瘀汤 治疗效果
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不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响
4
作者 杜伟 张程 王晓松 《转化医学杂志》 2025年第7期79-83,共5页
目的对比不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法选择2022年1月至2024年1月贵州中医药大学第二附属医院90例行机械通气的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。分别采用神经调节辅助通气(NAVA)、同步间... 目的对比不同通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍(VIDD)的影响。方法选择2022年1月至2024年1月贵州中医药大学第二附属医院90例行机械通气的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。分别采用神经调节辅助通气(NAVA)、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)机械通气模式,作为NAVA组、SIMV组、PSV组。对比3组人机同步性指标、氧化应激指标、膈肌功能、机械通气指标、撤机成功率及并发症发生情况。结果3组吸气触发延迟时间、吸/呼气切换延迟时间比较,NAVA组短于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组短于PSV组(P<0.05);3组无效触发率比较,NAVA组低于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组低于PSV组(P<0.05)。治疗后,3组丙二醛(MDA)水平均降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均升高(P<0.05)。治疗后,NAVA组MDA水平低于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组低于PSV组(P<0.05);NAVA组SOD、GSH水平高于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组高于PSV组(P<0.05)。治疗后,3组右侧膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DE)均升高(P<0.05),且NAVA组高于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组高于PSV组(P<0.05)。NAVA组ICU入住时间、机械通气时间短于SIMV组和PSV组(P<0.05),SIMV组短于PSV组(P<0.05)。NAVA组和SIMV组脱机成功率高于PSV组(P<0.05),并发症总发生率低于PSV组(P<0.05)。结论NAVA机械通气模式能够减轻氧化应激损伤,缩短患者机械通气时间,撤机成功率高、并发症少,对膈肌功能影响小,优于SIMV、PSV模式。 展开更多
关键词 通气机 机械 膈肌功能障碍 通气模式 撤机成功率 并发症
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脓毒症相关膈肌功能障碍的病理机制及防治策略研究进展
5
作者 沈婷 张小青 +1 位作者 彭琪 黄霞红 《中国现代医生》 2025年第21期128-132,共5页
脓毒症引发的膈肌功能障碍是重症患者的常见并发症,可显著增加患者对呼吸机的依赖性并延长住院时间。脓毒症相关膈肌功能障碍的发生与发展是一个复杂的病理过程,涉及多方面因素。研究证实根据病因采用有针对性的预防和治疗措施可有效改... 脓毒症引发的膈肌功能障碍是重症患者的常见并发症,可显著增加患者对呼吸机的依赖性并延长住院时间。脓毒症相关膈肌功能障碍的发生与发展是一个复杂的病理过程,涉及多方面因素。研究证实根据病因采用有针对性的预防和治疗措施可有效改善患者预后。本研究对脓毒症相关膈肌功能障碍的病理机制和防治策略进行综述,旨在为该疾病科学管理方案的制定提供理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症 膈肌功能障碍 预防 护理 重症监护
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老年膈肌功能障碍在中医领域的研究进展
6
作者 邓泽熙 赵蕾 《反射疗法与康复医学》 2025年第10期195-198,共4页
老年膈肌功能障碍是如今老年人群常见的疑难疾病,主要以呼吸功能下降、脱机困难、膈肌厚度减低、顽固性呃逆等为特征。发病率高,预后差,严重危害老年人群的健康。现代医学在治疗膈肌功能障碍时表现出一定的局限性,临床效果不佳,而中医... 老年膈肌功能障碍是如今老年人群常见的疑难疾病,主要以呼吸功能下降、脱机困难、膈肌厚度减低、顽固性呃逆等为特征。发病率高,预后差,严重危害老年人群的健康。现代医学在治疗膈肌功能障碍时表现出一定的局限性,临床效果不佳,而中医药治疗在临床研究中展现出了独特的优势。故本文从中医对老年膈肌功能障碍病因病机的认识、中医方药及针灸领域的最新研究进展等方面进行综述,并总结中医药治疗膈肌功能障碍的应用成果,旨在能发扬利用传统医学的优势,提高对老年患者膈肌功能障碍治疗的临床效果。 展开更多
关键词 膈肌功能障碍 痿证 中医药 喘证 针灸
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膈肌电刺激用于呼吸功能重建的相关研究进展
7
作者 俞晴雯 《中外医药研究》 2025年第16期142-144,共3页
该文简要回顾体内外膈肌电刺激治疗作用机制及适应证,从增加膈肌厚度、增强膈肌力量、改善膈肌功能等多个方面介绍其疗效。膈肌电刺激有效改善呼吸功能障碍患者的通气功能,促使呼吸功能重建,对患者预后改善有重要意义。
关键词 膈肌电刺激 呼吸功能障碍 呼吸功能重建
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慢性阻塞性肺疾病相关性膈肌功能障碍研究进展
8
作者 黄虎 秦秋玲 +1 位作者 张先明(综述) 李礼(审校) 《疑难病杂志》 2025年第4期494-498,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的常见肺部疾病,在COPD引起的多种肺外效应中,膈肌功能障碍尤为突出。膈肌作为主要的呼吸肌,其功能障碍直接影响患者的通气效率,是导致COPD逐渐加重及呼吸衰竭的关键病理机制之一,并与... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的常见肺部疾病,在COPD引起的多种肺外效应中,膈肌功能障碍尤为突出。膈肌作为主要的呼吸肌,其功能障碍直接影响患者的通气效率,是导致COPD逐渐加重及呼吸衰竭的关键病理机制之一,并与疾病的病死率密切相关。尽管近年来,随着临床医生对此病理状态的深入研究以及诊疗技术的不断进步与创新,COPD相关膈肌功能障碍日益受到关注,但目前尚缺乏统一且规范的治疗方案。因此文章就COPD相关性膈肌功能障碍的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 膈肌功能障碍 呼吸康复
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腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄结合补片在巨大腹股沟斜疝中的手术情况及复发分析
9
作者 林鑫星 刘晨路 张帝 《南通大学学报(医学版)》 2025年第4期375-378,共4页
目的:探究腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄结合补片在巨大腹股沟斜疝(inguinal hernia,IH)中的手术情况及复发分析。方法:选取盐城市大丰人民医院2023年1月—2024年7月收集的40例巨大IH患者为研究对象,采取随机数字表法分成观察组(n=20,... 目的:探究腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄结合补片在巨大腹股沟斜疝(inguinal hernia,IH)中的手术情况及复发分析。方法:选取盐城市大丰人民医院2023年1月—2024年7月收集的40例巨大IH患者为研究对象,采取随机数字表法分成观察组(n=20,予腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄联合补片治疗)、对照组(n=20,予腹腔镜下全腹膜外疝修补术治疗)。比较两组围术期指标(术后下床活动、手术时长、术中出血量、住院时间)、VAS评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)]、氧化应激情况[皮质醇(cortisol,COR)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein products,AOPP)]、并发症发生率以及复发情况。结果:对照组手术时长较观察组短,住院时间、术后下床活动较观察组长(均P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各时间点VAS评分,血清SP、5-HT、COR、T-AOC、AOPP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组并发症发生率[5.00%(1/20)]低于对照组[35.00%(7/20)](P<0.05);术后均随访0.5年,对照组复发3例(15.00%),观察组复发1例(5.00%),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.111,P=0.291)。结论:腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄结合补片治疗巨大IH患者效果明显,可有效促进康复,且未明显增加术后疼痛及氧化应激反应,降低并发症发生率以及复发情况。 展开更多
关键词 巨大腹股沟斜疝 补片 腹腔镜下腹膜外间隙内环口缩窄 手术情况 复发
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北京地区周岁内婴幼儿维生素D营养状况调查分析 被引量:2
10
作者 谢杰施 陈怡菲 +2 位作者 王殊 曹正 翟燕红 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期16-21,47,共7页
目的 对本地区2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内婴幼儿维生素D营养状况和差异进行比较分析。方法 选取2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内,无急、慢性疾病的婴幼儿作为研究对象。取受试儿童末梢血,利用荧光免疫层... 目的 对本地区2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内婴幼儿维生素D营养状况和差异进行比较分析。方法 选取2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内,无急、慢性疾病的婴幼儿作为研究对象。取受试儿童末梢血,利用荧光免疫层析法对其血液中的总维生素D和25-羟基维生素D_(3)进行检测,并对数据进行分析和比较。结果 本地区周岁内婴幼儿整体维生素D营养状况良好,3/4婴幼儿维生素D为理想水平,维生素D缺乏者占比小于1.3%,且无严重缺乏者。随月龄增大,维生素D理想水平的婴幼儿比例减低,维生素D充足和缺乏的婴幼儿比例增加。整体婴幼儿和男、女婴幼儿在周岁内总维生素D和25-羟基维生素D_(3)的平均值均随着月龄增加而呈现小幅波动,且不同月龄的总维生素D、25-羟基维生素D_(3)在整体和女婴幼儿中均存在差异(P<0.001)。除3月龄外,各月龄男、女婴幼儿的总维生素D、25-羟基维生素D_(3)及其差值、比值均无差异。半岁前,男、女婴幼儿的总维生素D和25-羟基维生素D_(3)的平均值从2月龄开始每两个月进行翻转,半岁后,整体呈每月翻转。结论 本地区周岁内婴幼儿总体维生素D营养状况良好,但仍需加强婴幼儿维生素D的合理补充。 展开更多
关键词 婴幼儿 月龄 维生素D营养状况 总维生素D 25-羟基维生素D3
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TAPP与Lichtenstein术在成人腹股沟疝患者治疗中应用效果及安全性比较 被引量:2
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作者 张海涛 王风栋 +2 位作者 张海波 刘栋 王晓伟 《中华养生保健》 2024年第1期40-43,共4页
目的分析比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在腹股沟疝成人患者中的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月临朐县人民医院收治的130例腹股沟疝成人患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组行... 目的分析比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在腹股沟疝成人患者中的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月临朐县人民医院收治的130例腹股沟疝成人患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组行Lichtenstein术,观察组行TAPP,随访至术后3个月。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、炎症因子水平、并发症发生情况及复发率。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,首次下床活动、肠蠕动恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术相比,TAPP的手术时间更长,但患者术后恢复更快,术后疼痛更轻,引起的炎症反应更弱,且并发症发生率与复发率更低,更适用于腹股沟疝成人患者,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 成人腹股沟疝 经腹腔腹膜前疝修补术 LICHTENSTEIN术 炎症因子 并发症
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脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者膈肌功能变化及其与院内死亡的关系 被引量:1
12
作者 古豫 李莹 +3 位作者 杨坤 田小雨 王永德 赵景成 《检验医学与临床》 CAS 2024年第15期2260-2264,2269,共6页
目的探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者膈肌功能变化及其与院内死亡的关系。方法选取2016年5月至2023年5月该院收治的222例脓毒症相关ARDS患者作为ARDS组,222例未合并ARDS的脓毒症患者作为非ARDS组,72例门诊健康体检者作为对... 目的探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者膈肌功能变化及其与院内死亡的关系。方法选取2016年5月至2023年5月该院收治的222例脓毒症相关ARDS患者作为ARDS组,222例未合并ARDS的脓毒症患者作为非ARDS组,72例门诊健康体检者作为对照组。根据氧合指数将ARDS组患者分为轻度组、中度组和重度组。所有受试者均接受膈神经刺激测试、胸部B超检查评估膈肌功能,统计ARDS组患者院内死亡情况,收集相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症相关ARDS患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膈肌功能参数对脓毒症相关ARDS患者院内死亡的预测价值。结果ARDS组颤搐性跨膈压(PdiTw)为(23.15±3.26)cmH_(2)O,低于非ARDS组的(30.12±1.26)cmH_(2)O和对照组的(35.62±2.16)cmH_(2)O,ARDS组吸气末膈肌厚度(DTei)为(1.32±0.23)mm,低于非ARDS组的(1.85±0.26)mm和对照组的(2.12±0.35)mm,ARDS组呼气末膈肌厚度(DTee)为(1.52±0.26)mm,低于非ARDS组的(2.36±0.30)mm和对照组的(2.54±0.51)mm,ARDS组膈肌增厚分数(DTF)为(16.32±2.95)%,低于非ARDS组的(32.15±6.26)%和对照组的(50.12±6.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组PdiTw、DTei、DTee、DTF均低于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。222例脓毒症相关ARDS患者死亡100例,存活122例。死亡组PdiTw、DTei、DTee、DTF均低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,器官衰竭个数≥2个、高急性生理与慢性健康状况评分是脓毒症相关ARDS患者院内死亡的危险因素(P<0.05);PdiTw、DTF升高是脓毒症相关ARDS患者院内死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PdiTw和DTF联合检测预测脓毒症相关ARDS患者院内死亡的曲线下面积为0.909。结论脓毒症相关ARDS患者存在明显膈肌功能障碍,并且与病情加重及院内死亡有关,PdiTw和DTF有望作为脓毒症相关ARDS患者院内死亡预测的标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 膈肌功能 院内死亡 颤搐性跨膈压 膈肌增厚分数 双颈前膈神经磁刺激
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基于甘温扶阳法治疗缺铁性贫血 被引量:3
13
作者 张绍江 王兴丽 杨文华 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第9期861-864,共4页
缺铁性贫血是常见的血液病之一,但治疗存在“有效率高、治愈率低”,患者经常反复的特点。“脾为气血生化之源”的理论充分体现了脾胃在气血生化过程中作用。张仲景以甘温扶阳的治法补益中焦。基于此法治疗缺铁性贫血取得疗效显著。文章... 缺铁性贫血是常见的血液病之一,但治疗存在“有效率高、治愈率低”,患者经常反复的特点。“脾为气血生化之源”的理论充分体现了脾胃在气血生化过程中作用。张仲景以甘温扶阳的治法补益中焦。基于此法治疗缺铁性贫血取得疗效显著。文章探讨了缺血性贫血的病因病机,提出临证治疗缺铁性贫血的关键是甘温建中、健脾和胃、气血双补,同时还要注重消除病因、重视调护和康复治疗,通过综合防治才能取得显著疗效。 展开更多
关键词 甘温扶阳法 缺铁性贫血 综合防治
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脓毒症相关性膈肌功能障碍的研究现状 被引量:2
14
作者 王雨柔 徐欣欣 +1 位作者 占成业 罗金龙 《内科急危重症杂志》 2024年第3期267-269,共3页
脓毒症是指由宿主对感染反应失调引起的危及生命的一系列器官功能障碍,主要表现为全身性的炎症反应综合征[1],是目前在重症监护病房(ICU)中高发病率、高死亡率的疾病之一。膈肌是人体中主要的呼吸肌,它主要生理作用是辅助呼吸和增加腹... 脓毒症是指由宿主对感染反应失调引起的危及生命的一系列器官功能障碍,主要表现为全身性的炎症反应综合征[1],是目前在重症监护病房(ICU)中高发病率、高死亡率的疾病之一。膈肌是人体中主要的呼吸肌,它主要生理作用是辅助呼吸和增加腹压。膈肌的功能障碍长期被认为是导致呼吸困难主要原因之一[2]。脓毒症会影响膈肌的收缩能力,进而加重呼吸困难。本综述旨在探讨脓毒症相关性膈肌功能障碍的发病机制、诊断、治疗及研究现状。 展开更多
关键词 脓毒症 膈肌功能障碍 重症监护病房 研究现状
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Subdiaphragmatic abscess caused by the recently identifi ed pathogen Cutibacterium modestum: a case report
15
作者 Lian Liang Ni Tan +7 位作者 Mingbin Feng Xiaolin Xu Zuyong Li Xiaoxing Tan Tangchun Liu Nengtai Ouyang Yin Zhang Zhengfei Yang 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期422-424,共3页
Subdiaphragmatic abscess is uncommon in patients who undergo resection for hepatocellular carcinoma.The identifi cation of pathogens and appropriate treatment can be challenging.[1]Herein,we present a case of subdiaph... Subdiaphragmatic abscess is uncommon in patients who undergo resection for hepatocellular carcinoma.The identifi cation of pathogens and appropriate treatment can be challenging.[1]Herein,we present a case of subdiaphragmatic abscess caused by Cutibacterium modestum.A 66-year-old man was admitted to our hospital with fever,cough,and persistent,dull pain in the right upper quadrant for two days.The patient’s medical history included liver cirrhosis,radical resection of hepatocellular carcinoma three months prior to admission,and type 2 diabetes mellitus.Physical examination revealed tachycardia with small moist rales in the right lower chest.Abdominal examination revealed an L-shaped,well-healed surgical incision in the right upper quadrant without intra-abdominal mass or tenderness. 展开更多
关键词 admitted ABSCESS TACHYCARDIA
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呃逆的发病机制及诊治策略研究进展 被引量:73
16
作者 许经纬 代维 +4 位作者 葛峻岭 邱恩超 姚存姗 姚国恩 张家堂 《中国医刊》 CAS 2017年第6期17-20,共4页
呃逆由膈肌和其他呼吸肌突发的不自主强有力痉挛性收缩引起,是一种常见的临床症状,其病理生理机制尚不十分明确。凡影响呃逆反射弧的病变均可引起呃逆,参与呃逆的神经递质主要包括γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺和5-羟色胺、去甲肾上腺素、... 呃逆由膈肌和其他呼吸肌突发的不自主强有力痉挛性收缩引起,是一种常见的临床症状,其病理生理机制尚不十分明确。凡影响呃逆反射弧的病变均可引起呃逆,参与呃逆的神经递质主要包括γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺和5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、组胺等。呃逆常用的治疗方法有药物疗法、迷走神经干扰或刺激、中医针灸治疗及手术治疗。本文对呃逆发病机制及诊治策略的研究进展进行了综述,旨在提高临床医生对呃逆的认识并进行及时有效的治疗。 展开更多
关键词 呃逆 神经递质 病理生理机制 治疗方案
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电刺激和磁波刺激法评价膈肌功能的比较 被引量:10
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作者 郑则广 陈荣昌 +4 位作者 张秀燕 李寅环 黎毅敏 郑劲平 钟南山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第2期117-119,共3页
目的 比较经皮双侧膈神经电刺激和颈部磁波刺激法评价膈肌功能的简便性及其诱发的电、磁刺激颤搐性跨膈压 [Pdi(t)e、Pdi(t)m]的差异。方法 对 13例正常人和 12例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者观察两种刺激方法的定位时间及其诱发的Pdi... 目的 比较经皮双侧膈神经电刺激和颈部磁波刺激法评价膈肌功能的简便性及其诱发的电、磁刺激颤搐性跨膈压 [Pdi(t)e、Pdi(t)m]的差异。方法 对 13例正常人和 12例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者观察两种刺激方法的定位时间及其诱发的Pdi(t)e和Pdi(t)m。结果  2 2例非机械通气者电刺激法的定位时间长于颈部磁波刺激法 (P <0 0 1) ;正常组的Pdi(t)m高于Pdi(t)e(P <0 0 1) ,但两者接近且明显相关 (r=0 92 ,P <0 0 1) ,COPD组的Pdi(t)m与Pdi(t)e无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;两组Pdi(t)m的变异系数均低于Pdi(t)e(P <0 0 5 )。结论 颈部磁波刺激法测定膈肌功能优越于电刺激法。 展开更多
关键词 电刺激 磁波刺激 膈肌功能 重度肺功能障碍 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病
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超声对老年AECOPD患者膈肌功能的评估价值 被引量:15
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作者 王丽 高琳 +1 位作者 史莹 谭焰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3406-3409,共4页
目的探讨超声在老年慢阻肺病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能评估中的价值。方法33例AECOPD-合并呼吸衰竭患者为呼衰组,24例AECOPD无呼吸衰竭患者为无呼衰组,10例健康体检者为对照组。比较3组膈肌超声的吸气及呼气厚度、增厚分数、膈肌... 目的探讨超声在老年慢阻肺病急性加重期(AECOPD)患者膈肌功能评估中的价值。方法33例AECOPD-合并呼吸衰竭患者为呼衰组,24例AECOPD无呼吸衰竭患者为无呼衰组,10例健康体检者为对照组。比较3组膈肌超声的吸气及呼气厚度、增厚分数、膈肌收缩强度、膈肌收缩速率,体表膈肌肌电的最大值、最小值及平均值。结果呼衰组膈肌增厚分数、收缩强度、膈肌收缩时间均较无呼衰组及对照组有显著差异(P<0.05),而无呼衰组与正常组比较差异无统计学意义。膈肌肌电最大值、平均值在三组中差异有统计学意义(P<0.05),与膈肌收缩强度呈负相关。结论老年AECOPD患者膈肌功能均有降低,M超的膈肌收缩强度和膈肌收缩时间可以反映AECOPD患者膈肌功能。 展开更多
关键词 膈肌超声 慢性阻塞性肺疾病 无创通气 膈肌体表肌电图
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目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响 被引量:9
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作者 潘国政 由法平 +2 位作者 王帅 卜庆敖 袁庆忠 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第6期82-85,共4页
目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组(A组)和传统液体治疗组(B组)。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术... 目的探讨目标导向性液体治疗对老年患者腹部外科手术的影响。方法选取2013年5月~2014年11月行腹部外科手术老年患者44例,随机分成目标导向性液体治疗组(A组)和传统液体治疗组(B组)。比较两组患者术中补液量、每分钟尿量、出血量;术后第1天红细胞比容(HCT)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN);手术后排气时间、住院天数、并发症发生情况。结果 A组术中补液量、每分钟尿量明显少于B组,差异有统计学意义;A、B两组术中出血量差异无统计学意义;两组患者在术后第1天HCT、CR、BUN差异无统计学意义;A组患者术后排气时间及住院天数均少于B组患者,差异有统计学意义,两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论在老年患者中,基于每搏输出量的变异度(SVV)的目标导向性液体治疗,术中补液合理,术后肠道功能恢复快,住院时间短,比传统液体治疗更加安全可靠。 展开更多
关键词 目标导向性液体治疗 老年患者 腹部外科手术
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