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慢性阻塞性肺疾病病人营养状况及与肺部感染的相关性
1
作者 段云卉 张诗玄 +3 位作者 王融 田景丰 赵玲 贾凯 《安徽医药》 2026年第2期301-304,共4页
目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(S... 目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(SGA)进行营养状况评估;依据临床体征及肺部CT或者痰培养等辅助检查结果,将病人分为未感染组(n=71)、感染组(n=49)。多因素logistic回归分析探索COPD病人发生肺部感染的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析营养指标在预测COPD病人发生肺部感染的效能。结果感染组身体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)病人占比(61.22%比36.62%)、SGA评分[(4.05±1.03)分比(2.83±0.61)分]较未感染组明显升高(P<0.05),ALB[(31.27±4.52)g/L比(37.31±5.45)g/L]、PA[(129.39±16.57)g/L比(150.21±18.46)g/L]水平较未感染组明显降低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI≤18.5kg/m^(2)占比、SGA评分升高是影响COPD病人发生肺部感染的危险因素(P<0.05),ALB升高、PA升高是其保护因素(P<0.05);ALB、PA、SGA评分及三者联合预测COPD病人发生肺部感染的AUC及其95%CI分别为0.80(0.72,0.87)、0.78(0.69,0.85)、0.84(0.76,0.90)、0.92(0.86,0.96),三者联合预测效能显著优于单一指标(Z三者联合-ALB=3.28、Z三者联合-PA=4.13、Z三者联合-SGA评分=2.78,P=0.001、<0.001、0.005)。结论发生肺部感染的COPD病人SGA评分升高,ALB、PA水平降低,且三者联合预测COPD病人发生肺部感染的效能较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 营养状况 肺部感染 主观全面评定法 相关性
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基于《2024年意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》对中国慢性阻塞性肺疾病患者管理的启示
2
作者 陈楚萍 刘力滴 +8 位作者 杨梓钰 张鹏 张瑞 袁波 沈灿 杨荣 李东泽 廖晓阳 雷弋 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期688-692,共5页
在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和... 在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)]备受关注。2024年意大利呼吸科专家组为规范化管理COPD患者,通过科学委员会与专家小组探讨,发布了《意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》。本文旨在解读该共识中有关三联疗法的核心要点,重点分析三联疗法在不同的临床情景下的适用情况,为我国临床实践中优化COPD药物选择提供参考,助力提升治疗规范化水平,减少治疗的盲目性,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 三联疗法 共识 疾病管理
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慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南(2025版)
3
作者 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组 冯淬灵 赵书亚 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期409-422,共14页
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)严重危害人类健康,是全球主要公共卫生负担之一。2023年,成立共识专家组,围绕慢阻肺病中西医结合的临床关键问题,基于国内外权威指南,结合中国国情,制订并发布了《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专... 慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)严重危害人类健康,是全球主要公共卫生负担之一。2023年,成立共识专家组,围绕慢阻肺病中西医结合的临床关键问题,基于国内外权威指南,结合中国国情,制订并发布了《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》。为提供更科学、实用的指导性意见,由多个项目资助,在中华中医药学会立项,成立指南制订工作组,遵循循证证据与专家经验、临床实际情况相结合原则,开展系统的证据检索及证据等级评价,最终形成《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南(2025版)》。本指南介绍了基层医疗卫生机构慢阻肺病筛查工具的选择,聚焦中西医结合防治策略,围绕8个关键临床问题,就人群筛查、中医药内服、外治及传统功法等干预措施提出了具体推荐意见。本指南强调慢阻肺病中西医诊疗的有机结合,注重个体化治疗,以期进一步提升我国慢阻肺病的中西医结合综合诊治与管理水平。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 中西医结合 指南
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
4
作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者1年内再发急性加重的危险因素分析
5
作者 高慧 赵亚男 《大医生》 2026年第1期84-86,共3页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者1年内再发急性加重的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月江阴市人民医院收治的160例AECOPD患者的临床资料,根据出院后1年内是否再发急性加重分为再发组(54例... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者1年内再发急性加重的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月江阴市人民医院收治的160例AECOPD患者的临床资料,根据出院后1年内是否再发急性加重分为再发组(54例)和未再发组(106例)。比较两组患者实验室及心功能指标,采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者1年内再发急性加重的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、纤维蛋白原、左室射血分数(LVEF)水平单独及联合预测AECOPD患者1年内再发急性加重的价值。结果再发组患者hs-CRP、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于未再发组,LVEF水平低于未再发组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,LVEF水平降低均是影响AECOPD患者1年内再发急性加重的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原、LVEF水平单独及联合预测AECOPD患者1年内再发急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.684、0.709、0.806、0.813、0.933(均P<0.05)。结论hs-CRP、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,LVEF水平降低均是影响AECOPD患者1年内再发急性加重的独立危险因素,且以上因素联合预测价值更高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 再发 危险因素 纤维蛋白原 D-二聚体 炎症反应
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慢性阻塞性肺疾病与肺癌免疫检查点抑制剂的临床关联及研究进展
6
作者 丁明静 斯琴 刘中华 《中国实用医药》 2026年第5期177-180,共4页
免疫检查点抑制剂已成为当前肺癌治疗领域的核心标准方案之一。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺癌患者中最为常见的合并症,其与免疫检查点抑制剂治疗之间的关联,现已成为临床诊疗中的关注重点。伴随肺癌患者生存率的稳步提高,对合并症实施... 免疫检查点抑制剂已成为当前肺癌治疗领域的核心标准方案之一。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺癌患者中最为常见的合并症,其与免疫检查点抑制剂治疗之间的关联,现已成为临床诊疗中的关注重点。伴随肺癌患者生存率的稳步提高,对合并症实施优化管理在改善患者总体预后中的重要意义愈发突出。本综述系统梳理了COPD的病理生理学特征,及其与免疫检查点抑制剂作用机制之间的内在关联;深入剖析了COPD对免疫治疗相关临床结局产生的双重影响,并探讨了当前临床管理面临的难点问题与未来研究方向,旨在为COPD合并肺癌患者的免疫治疗精准化管理提供循证支持,同时为高危人群的个体化干预奠定基础。 展开更多
关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件 共病管理
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慢性阻塞性肺疾病发病机制研究新进展
7
作者 俞力月 张明 +2 位作者 吴楠 郝君华 刘芝 《中国医学创新》 2026年第1期181-185,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限长期存在为特征的慢性呼吸道疾病,其因不断升高的患病率、致残率及死亡风险,在世界医疗领域引发了广泛关注。目前,COPD治疗已形成一套系统化与科学化的方案,对控制病情进展起到了重要作用,但疾病的... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限长期存在为特征的慢性呼吸道疾病,其因不断升高的患病率、致残率及死亡风险,在世界医疗领域引发了广泛关注。目前,COPD治疗已形成一套系统化与科学化的方案,对控制病情进展起到了重要作用,但疾病的发生机制在细胞与分子生物学水平上仍未被完全阐明。本篇文章对COPD的炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、自身免疫、自噬等核心机制进行综述,目的在于对COPD发病机制的理解提供新视角,以期为COPD的临床治疗及未来研究方向提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症反应 发病机制 氧化应激
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TAK1-JNK/p38通路在慢性阻塞性肺疾病发病中的机制研究
8
作者 杨硕 谢地 +5 位作者 王晋煴 杨卓敏 张敖雪 刘海腾 张思妍 薛晓明 《临床肺科杂志》 2026年第1期111-116,共6页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续性加重的气流受限为特征的慢性疾病,具有发病率高和反复急性加重的特征。通过相关研究发现,转化生长因子β激活激酶1/C-Jun N末端激酶或氨基末端蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激(TAK1-JNK/p38)... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续性加重的气流受限为特征的慢性疾病,具有发病率高和反复急性加重的特征。通过相关研究发现,转化生长因子β激活激酶1/C-Jun N末端激酶或氨基末端蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激(TAK1-JNK/p38)信号通路参与细胞的多个环节。该通路在生理病理状态下参与细胞的增殖、生长、凋亡、自噬和氧化应激等。随着不断探究,TAK1-JNK/p38通路与慢阻肺的相互关系被不断揭示。本文就近年来TAK1-JNK/p38通路与慢阻肺关系的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 TAK1-JNK/p38通路 机制
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1990-2021年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病和死亡趋势分析及未来10年预测研究
9
作者 陈学琴 王仕鸿 +4 位作者 赖凤霞 张晶晶 陈浩 孔丹莉 丁元林 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期264-272,共9页
背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参... 背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参考。方法基于2021全球疾病负担数据库(GBD 2021),收集1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡数据,根据变化率和年估计变化百分比(EAPC)分析中国慢阻肺的变化趋势。利用自回归移动平均(ARIMA)模型预测2022—2032年中国慢阻肺的发病率、患病率及死亡率。结果1990—2021年中国全人群慢阻肺的标化发病率、患病率呈上升趋势(EAPC分别为2.25%、2.53%,t值分别为71.35、165.91,P<0.001);而标化死亡率与1990年相比,呈下降趋势(EAPC=-0.31%,P<0.05)。2021年中国男性慢阻肺的标化发病率为308.68/10万,患病率为3358.06/10万;与1990年相比,男性慢阻肺标化发病率和患病率均呈上升趋势(EAPC分别为2.32%、2.48%,t值分别为64.23、39.67,P<0.001);而男性标化死亡率从97.13/10万升高至101.05/10万,但在趋势上无统计学意义(EAPC=0.05%,t=0.62,P=0.54)。2021年中国女性慢阻肺标化发病率为320.70/10万,标化患病率为3829.79/10万;与1990年相比,女性慢阻肺标化发病率、患病率呈上升趋势(EAPC分别为2.19%、2.59%,t值分别为25.29、33.19,P<0.001);女性标化死亡率呈下降趋势(EAPC=-0.77%,t=-3.36,P<0.01),从1990年的91.43/10万下降至74.18/10万。2021年中国女性慢阻肺的标化发病率、患病率分别是男性的1.04倍和1.14倍;男性慢阻肺的标化死亡率是女性的1.36倍。年龄分层分析中,25~29岁年龄组的标化发病率呈微弱的增长趋势(EAPC=0.05%,P<0.01),30~44岁人群的标化发病率波动变化(P>0.05)。50岁以上人群的标化发病率呈现增长趋势,且随年龄增长增幅进一步扩大,其中≥80岁年龄组上升幅度最大(EAPC=4.46%,t=89.92,P<0.001)。慢阻肺患病率的年龄分层趋势呈现显著分化:25~34岁人群患病率下降(25~29岁:EAPC=-1.52%,P<0.001;30~34岁:EAPC=-0.57%,P=0.045),35~39岁人群患病率的变化无统计学意义(EAPC=-0.4%,P=0.187),而40~44岁人群出现转折性上升(EAPC=0.60%,P=0.047),50岁以上人群则表现为快速上升趋势(EAPC>2.00%,P<0.001)。慢阻肺的死亡率表现为:≥80岁年龄组慢阻肺死亡率呈现上升趋势(EAPC=0.95%,P<0.001);80岁以下年龄组的慢阻肺死亡率持续下降(EAPC均<-0.50%,P<0.001)。ARIMA模型预测结果显示,2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动,但总体呈下降态势。2032年慢阻肺发病率预计可达409.39/10万,患病率预计可达4675.48/10万。2032年,全人群死亡率预计达到71.39/10万,男性人群死亡率预计达到112.10/10万,女性人群死亡率预计达到77.32/10万。结论1990—2021年中国全人群、男性人群、女性人群慢阻肺的标化发病率和患病率总体呈上升趋势。在老年群体中,慢阻肺标化发病率及患病率呈增长趋势,80岁以上人群死亡率呈上升趋势,而80岁以下人群的慢阻肺死亡率表现为下降趋势。2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病率 患病率 死亡率 时间序列 趋势预测 ARIMA模型
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“又喘又憋”不是普通感冒,慢阻肺急性加重要这样急救!
10
作者 俞佳 闻雅玲 《医食参考》 2026年第2期8-8,共1页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气道持续性气流受阻为特征的慢性呼吸系统疾病,患者常表现为长期咳嗽、咳痰、气喘,且症状逐年加重。由于早期症状与普通呼吸道疾病相似,许多人会误以为是“老毛病”“支气管炎”,从而延误治疗。实... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气道持续性气流受阻为特征的慢性呼吸系统疾病,患者常表现为长期咳嗽、咳痰、气喘,且症状逐年加重。由于早期症状与普通呼吸道疾病相似,许多人会误以为是“老毛病”“支气管炎”,从而延误治疗。实际上,慢阻肺急性加重绝非“咳两声”那么简单。若不及时处理,不仅会导致肺功能快速下降,还可能引发呼吸衰竭,甚至危及生命。 展开更多
关键词 急性加重 咳痰 气流受阻 慢阻肺 气喘 咳嗽
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慢性阻塞性肺疾病患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系
11
作者 张娇娇 伍亚 +3 位作者 王芳 张硕 张军 李超 《西部医学》 2026年第1期82-86,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系。方法将2020年1月-2024年6月本院收治的107例COPD患者依据肺通气功能障碍严重程度分级分为轻度、中度组58例和中重度、重度、极重度组4... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系。方法将2020年1月-2024年6月本院收治的107例COPD患者依据肺通气功能障碍严重程度分级分为轻度、中度组58例和中重度、重度、极重度组49例,另选取同期于本院体检者102例作为对照组。所有研究对象均在入院后测定炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)和肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。采用Pearson相关性分析CRP、PCT、IL-6、IgM、IgA、IgG与FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性,以Spearman相关性分析CRP、PCT、IL-6、IgM、IgA、IgG与肺通气功能障碍严重程度分级的关系。结果研究组的CRP、PCT、IL-6水平高于对照组,IgA、IgG、FEV1、FVC、FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,COPD患者CRP、PCT、IL-6水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.482,-0.476,-0.374;-0.468,-0.453,-0.363;-0.376,-0.364,-0.345,P<0.05);IgA、IgG与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关(r=0.403,0.412,0.373;0.345,0.327,0.308,P<0.05)。中重度、重度、极重度组患者的CRP、PCT、IL-6水平高于轻度、中度组,IgA、IgG低于轻度、中度组(P<0.05);不同肺通气功能障碍严重程度分级患者IgM间比较差异不明显(P>0.05)。Spearman相关性分析,CRP、PCT、IL-6水平与肺通气功能障碍严重程度分级呈正相关(r=0.518,0.513,0.496,P<0.05);IgA、IgG与肺通气功能障碍严重程度分级呈负相关(r=-0.293,-0.285,P<0.05)。结论COPD患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度分级密切相关,临床可通过早期测定炎症指标及免疫球蛋白水平为COPD患者肺功能及病情严重程度的评估提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症指标 免疫球蛋白 肺功能 COPD全球倡议分级 相关性
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高海拔地区慢性阻塞性肺疾病肺康复现状与展望
12
作者 李艳波 夏雪 +2 位作者 陈雪琴 穆憶 刘建成 《陕西中医药大学学报》 2026年第1期164-169,共6页
高海拔地区,对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肺康复(Pulmonary rehabilitation,PR)方面的研究报道较少。文章围绕目前关于COPD的肺康复相关研究结果、高海拔地区COPD患者的特点、国内外高海拔... 高海拔地区,对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肺康复(Pulmonary rehabilitation,PR)方面的研究报道较少。文章围绕目前关于COPD的肺康复相关研究结果、高海拔地区COPD患者的特点、国内外高海拔地区COPD的PR研究现状进行综述,发现COPD的生存率随着海拔的上升而下降,呈负相关趋势,高海拔COPD具有患病率高、致死率高,且程度严重等特点;目前关于高海拔COPD的PR研究较少,且平原COPD的PR方法并不完全适用于空气稀薄、大气压低的高原。因此,有必要在高海拔地区COPD开展PR治疗,同时结合高海拔地区的特殊环境,PR在COPD患者中的具体治疗策略包括健康教育、制定合理运动和氧疗计划及心理干预、科学饮食。以期为高海拔地区COPD患者的康复治疗提供适宜方法和思路,为该领域临床研究提供借鉴。 展开更多
关键词 高海拔 高原 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 现状 展望
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导痰汤加减联合常规西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及炎症因子的影响
13
作者 董新英 杨秀智 张爽 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期26-29,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指因长期接触有毒物质或气体导致气道或肺泡发生异常的肺部疾病,临床以持续性的气流受限与呼吸道症状为主要特征[1]。COPD急性加重期(AECOPD)表现为原有呼吸道症状在短期内急剧恶化,可见高热、气促、喘息、痰... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指因长期接触有毒物质或气体导致气道或肺泡发生异常的肺部疾病,临床以持续性的气流受限与呼吸道症状为主要特征[1]。COPD急性加重期(AECOPD)表现为原有呼吸道症状在短期内急剧恶化,可见高热、气促、喘息、痰量增加等症状,西医主要用支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂、吸入性糖皮质激素等药物治疗,虽能缓解部分症状,但长期使用副作用较多,并且存在耐药性甚至二重感染等风险[2]。中医以整体观和辨证论治为理论指导,在COPD的治疗中具有明显优势,并取得了显著的成效[3]。本研究在中医理论指导下,针对AECOPD较常见的痰浊阻肺证患者,采用导痰汤加减联合常规西医治疗,观察患者临床疗效及血清炎症因子的变化。报道如下。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 导痰汤加减 炎症因子 血气分析 肺功能
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慢阻肺合并2型糖尿病患者用药相关问题分析
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作者 董志红 崔元侠 李春 《中国现代药物应用》 2026年第2期153-157,共5页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并2型糖尿病患者的用药相关问题。方法分析101例慢阻肺合并2型糖尿病患者的基本资料、用药相关问题和临床药师干预方案。结果101例患者共出现用药相关问题380个,其中患者自用药出现用药相关问题136个... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并2型糖尿病患者的用药相关问题。方法分析101例慢阻肺合并2型糖尿病患者的基本资料、用药相关问题和临床药师干预方案。结果101例患者共出现用药相关问题380个,其中患者自用药出现用药相关问题136个,医嘱用药出现用药相关问题244个。对患者自用药情况进行统计分析,其中药品种类占比前3位分别是内分泌系统药(46个,33.82%)、心血管系统药(41个,30.15%)和呼吸系统药(26个,19.12%);对医嘱用药情况进行统计分析,其中药品种类占比前3位分别是抗菌药物(87个,35.66%)、呼吸系统药(70个,28.69%)和消化系统药(28个,11.48%)。用药相关问题占比较大的是药物联用不适宜(33.16%)、药物遗漏(22.63%)和用法不当(16.58%)。用药相关问题组成中,平均每人3.76个(380/101),其中最多的是每人2个(占比23.76%)。本研究对所有用药相关问题都提出了干预方案。药物适应证方面占比最多的是建议医师医嘱停用药物(43.42%),其次为建议患者加自用药(22.63%)。药物用法用量方面占比最多的是建议医师医嘱用法调整(16.58%),其次为建议患者自用药频次调整(5.79%)。结论慢阻肺合并2型糖尿病患者用药相关问题主要包括药物选择和用法用量两部分,临床药师在药学服务时要根据循证药学证据,进行个体化用药干预。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 2型糖尿病 用药相关问题 临床药师 呼吸科 药学服务
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肺康复疗法联合噻托溴铵粉雾剂对稳定期COPD患者肺功能及运动能力的影响
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作者 艾涛 焦政 +2 位作者 胡佳琪 诸阳英 吴金保 《中国实用医药》 2026年第1期56-59,共4页
目的观察肺康复(PR)疗法联合噻托溴铵粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者70例,随机分为对照组(噻托溴铵粉雾剂治疗)和观察组(在对照组基础上增加PR疗法治疗),最终对照组纳入33例,观察组纳... 目的观察肺康复(PR)疗法联合噻托溴铵粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者70例,随机分为对照组(噻托溴铵粉雾剂治疗)和观察组(在对照组基础上增加PR疗法治疗),最终对照组纳入33例,观察组纳入34例。比较两组肺功能指标、运动耐力、血气分析指标和生活质量评分及安全性。结果治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、最大分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC均较治疗前提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前降低,且观察组PaO2(77.51±4.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、MVV(61.38±2.27)L、FVC(2.16±0.25)L、FEV1/FVC(76.58±2.98)%高于对照组的(67.42±5.51)mm Hg、(52.74±2.35)L、(1.86±0.26)L、(61.46±3.17)%,PaCO_(2)(54.67±3.56)mm Hg低于对照组的(69.40±24.64)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MWD)均较治疗前增大,COPD临床调查问卷(CCQ)评分均较治疗前降低,且观察组CCQ评分(2.24±0.85)分低于对照组的(2.67±0.72)分,6MWD(499.83±48.93)m大于对照组的(469.70±57.85)m(P<0.05)。全程随访,未发生不良事件。结论PR疗法联合噻托溴铵粉雾剂能够提升稳定期COPD患者肺功能水平,增加6MWD,改善血气分析指标,延缓疾病进展,促进恢复,改善生存质量。 展开更多
关键词 肺康复疗法 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 肺功能 运动耐力
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家庭肺康复方案对稳定期COPD患者运动耐量与生活质量的影响
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作者 何静静 《中国现代药物应用》 2026年第4期167-170,共4页
目的 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施家庭肺康复方案对其生活质量、运动耐量的影响。方法 以60例稳定期COPD患者为研究对象,经随机数字表法均衡划分为两组,分别命名为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组实施常规干预措施,... 目的 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施家庭肺康复方案对其生活质量、运动耐量的影响。方法 以60例稳定期COPD患者为研究对象,经随机数字表法均衡划分为两组,分别命名为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组实施常规干预措施,观察组实施家庭肺康复方案。对比两组患者运动耐量、生活质量评分以及肺功能水平。结果 干预后,观察组博格评分量表(Borg)评分(7.83±1.42)分低于对照组的(9.52±1.44)分、6 min步行距离(6MWD)(342.01±37.64)m长于对照组的(296.82±34.52)m(P<0.05)。干预后,观察组患者生理、社会关系、心理、环境评分分别为(71.41±4.33)、(81.28±4.26)、(78.18±5.30)、(80.09±4.28)分,均较对照组的(68.62±5.38)、(77.71±5.34)、(74.70±5.47)、(77.28±5.32)分高(P<0.05)。干预后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)水平明显较干预前提高,且观察组FVC(1.51±0.39)L、FEV1(1.44±0.32)L、PEF(1.79±0.48)L/s均高于对照组的(1.32±0.34)L、(1.21±0.28)L、(1.48±0.42)L/s(P<0.05)。结论 制定科学可行的家庭肺康复方案,可以有效提升稳定期COPD患者运动耐量以及生活质量,有利于促进其肺功能水平恢复,值得借鉴。 展开更多
关键词 家庭肺康复方案 稳定期 慢性阻塞性肺疾病 运动耐量 生活质量
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艾司氯胺酮复合右美托咪定用于老年髋关节置换术患者对血清TNF-α、IL-6及术后谵妄的影响
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作者 耿凤新 刘媛媛 李继峰 《黑龙江医药科学》 2026年第1期163-164,168,共3页
目的:研究艾司氯胺酮复合右美托咪定用于髋关节置换术(THA)患者对其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及术后谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年9月至2025年1月于鹤壁市人民医院拟行THA的128例老年患者为受试对象,采用信... 目的:研究艾司氯胺酮复合右美托咪定用于髋关节置换术(THA)患者对其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及术后谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年9月至2025年1月于鹤壁市人民医院拟行THA的128例老年患者为受试对象,采用信封双盲法将其随机分为两组,对照组63例,术后镇痛使用右美托咪定,联合组65例,术后镇痛使用艾司氯胺酮+右美托咪定。比较两组患者术后第6 h、12 h、24 h、3 d的疼痛水平[数字等级评定量表(NRS)]、术前及术后24 h的血清炎症因子(TNF-α、IL-6)变化及术后3 d内的谵妄发生率。结果:术后3 d,联合组NRS评分明显低于对照组(P<0.05);术后12 h~3 d内,联合组TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);术后3 d内,联合组POD率明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年THA患者使用艾司氯胺酮复合右美托咪定镇痛效果显著,可有效减轻炎症反应,降低POD发生风险。 展开更多
关键词 髋关节置换术 艾司氯胺酮 右美托咪定 炎症因子 术后谵妄
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布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析
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作者 汪海霞 《中国实用医药》 2026年第5期81-83,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者使用布地奈德联合特布他林治疗的效果。方法选择80例COPD急性发作患者为研究对象,随机分为对照组(单纯使用特布他林治疗)和观察组(在对照组基础上加布地奈德治疗),每组40例。比较两组血气指... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者使用布地奈德联合特布他林治疗的效果。方法选择80例COPD急性发作患者为研究对象,随机分为对照组(单纯使用特布他林治疗)和观察组(在对照组基础上加布地奈德治疗),每组40例。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性指标、治疗效果。结果治疗1周后,两组PaCO_(2)降低,PaO_(2)升高,且观察组PaCO_(2)(6.15±2.10)kPa较对照组的(8.76±1.20)kPa更低,PaO_(2)(12.18±3.10)kPa较对照组的(8.97±1.70)kPa更高,差异明显(P<0.05)。治疗1周后,两组C反应蛋白、降钙素原水平均有所降低,且观察组C反应蛋白(8.17±1.58)mg/L、降钙素原(0.85±0.14)ng/ml较对照组的(14.86±2.24)mg/L、(1.56±0.33)ng/ml更低,差异明显(P<0.05)。观察组总有效率92.5%较对照组的75.0%显著升高(P<0.05)。结论COPD急性发作患者使用布地奈德联合特布他林治疗具有明显疗效,且能控制炎性反应,改善血气指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 布地奈德 特布他林 糖皮质激素
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加味补肺纳气汤联合糖皮质激素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
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作者 陈路光 《大医生》 2026年第1期75-77,共3页
目的分析加味补肺纳气汤联合糖皮质激素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2023年1月至2025年1月北京市平谷区中医医院收治的100例AECOPD患者平均分为对照组和观察组,各50例。... 目的分析加味补肺纳气汤联合糖皮质激素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2023年1月至2025年1月北京市平谷区中医医院收治的100例AECOPD患者平均分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予以糖皮质激素治疗,观察组患者在此基础上予以加味补肺纳气汤治疗。两组患者均治疗10 d。对两组患者疗效、中医证候积分、肺功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分、炎症因子水平均降低,肺功能指标均升高;且观察组中医证候积分、炎症因子水平降幅更显著,肺功能指标升幅更显著(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AECOPD患者的治疗中,采用加味补肺纳气汤与糖皮质激素联合方案,不仅能显著缓解临床症状,还有利于改善肺功能、减轻机体炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 加味补肺纳气汤 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能
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