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揿针疗法联合中药热敷干预Ⅱ型呼吸衰竭效果观察
1
作者 吴丽 徐慧 《河北中医》 2025年第9期1512-1516,共5页
目的观察揿针疗法联合中药热敷干预Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择海安市中医院重症医学科Ⅱ型呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组。对照组45例予Ⅱ型呼吸衰竭常规管理方案,观察组45例在对照组基础上加揿针疗... 目的观察揿针疗法联合中药热敷干预Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择海安市中医院重症医学科Ⅱ型呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组。对照组45例予Ⅱ型呼吸衰竭常规管理方案,观察组45例在对照组基础上加揿针疗法联合中药热敷法干预。比较2组临床疗效、机械通气时间、ICU入住时间、一次脱机成功率,以及干预前与干预7 d血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数]、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化。结果观察组机械通气和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05),一次脱机成功率高于对照组(P<0.05)。干预7 d 2组肺功能指标FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预7 d,2组PaO_(2)、氧合指数均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预7 d,2组PaCO_(2)均较干预前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预7 d,2组炎症因子TNF-α、CRP、IL-8水平均较干预前下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.33%(42/45),对照组总有效率75.56%(34/45),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法联合中药热敷可改善Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标,优化氧合状况,降低炎症反应程度,临床效果更佳。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 皮内针疗法 热敷疗法 肺功能 血气分析
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氨溴索雾化吸入联合无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者临床疗效及对肺功能、呼吸动力学的影响
2
作者 马菲菲 周铁君 鞠秋燕 《转化医学杂志》 2024年第4期620-623,648,共5页
目的分析氨溴索雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法选取江苏省如皋市中医院2020年4月至2022年10月收治的92例ARF患者,按随机数字表法分为2组,各46例,对照组采取NPPV治疗,观察组在对照组基础上另... 目的分析氨溴索雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法选取江苏省如皋市中医院2020年4月至2022年10月收治的92例ARF患者,按随机数字表法分为2组,各46例,对照组采取NPPV治疗,观察组在对照组基础上另加用氨溴索雾化吸入,对比2组临床效果及治疗前、治疗7 d后呼吸动力学、肺功能、动脉血气指标变化,并比较2组ICU入住时间、住院时间、6个月内死亡率、不良反应发生率。结果观察组总有效率95.65%(44/46),较对照组78.26%(36/46)高(P<0.05)。治疗7 d,观察组呼吸频率(RR)、平均气道压(Pm)及气道阻力(Raw)较对照组低,第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)及用力肺活量(FVC)较对照组高(P<0.05)。治疗7 d,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组优(P<0.05)。观察组ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),6个月死亡率较对照组低(P<0.05)。观察组患者腹痛、恶心呕吐各1例,对照组患者腹痛1例,恶心呕吐、皮肤瘙痒各2例,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)值=0.618,P值=0.432)。结论对ARF患者采取NPPV联合氨溴索雾化吸入治疗,可显著改善患者肺功能和呼吸动力学,提高临床疗效,加快患者病情好转。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 氨溴索 雾化吸入 正压通气 呼吸动力学 肺功能
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价 被引量：73
3
作者 朱蕾 钮善福 +2 位作者 李燕芹 白春学 蔡映云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期28-30,共3页
目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±... 目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±０．０５４升至７．３７６±０．０７３，ＰａＣＯ２从１２．０３±１．８３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至９．３６±１．９４ｋＰａ；且多数患者意识转清，并恢复正常的咳痰能力；合并电解质紊乱者治疗反应较差。８５％的患者平均通气１３天后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷患者比较疗效相似（Ｐ＞０．０５），但较多患者需改用辅助／控制模式通气，且有较高的胃胀气发生率。结论：昏迷不应是面罩通气的禁忌证；加强昏迷患者意识清醒前呼吸道分泌物的清除及胃胀气的引流，合理选用机械通气模式是成功的关键。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺疾病 面罩通气 昏迷 机械通气
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高流量呼吸治疗仪对呼吸衰竭患者睡眠质量及并发症的影响
4
作者 黄幼花 张燕燕 +4 位作者 王如 吴清 郑惠娥 贾盼盼 鲁秋香 《医疗装备》 2024年第14期78-80,84,共4页
目的探讨高流量呼吸治疗仪对呼吸衰竭患者睡眠质量及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年10月医院呼吸内科收治的78例呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。试验组采取高流量呼吸治疗仪治疗,对照组采取无创... 目的探讨高流量呼吸治疗仪对呼吸衰竭患者睡眠质量及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年10月医院呼吸内科收治的78例呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。试验组采取高流量呼吸治疗仪治疗,对照组采取无创呼吸机治疗。比较两组炎症因子指标、血气分析指标、睡眠质量、并发症发生情况。结果治疗后,试验组炎症因子指标水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)、睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高流量呼吸治疗仪可降低呼吸衰竭患者炎症因子水平、有效调节血气水平、积极改善睡眠质量,安全性较高。 展开更多
关键词 高流量呼吸治疗仪 呼吸衰竭 无创呼吸机 并发症 睡眠质量
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妇科腹腔镜手术中压力和容量控制通气对呼吸动力学的影响 被引量：16
5
作者 孙海云 黑子清 +1 位作者 关健强 陈信芝 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1389-1390,共2页
目的探讨在妇科腹腔镜手术的全麻中应用压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对呼吸力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,ASA Ⅰ级,随机分为PCV组和VCV组,术中观察气道峰压、气道平台压、胸肺顺应性和血气变化。结果两组... 目的探讨在妇科腹腔镜手术的全麻中应用压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对呼吸力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,ASA Ⅰ级,随机分为PCV组和VCV组,术中观察气道峰压、气道平台压、胸肺顺应性和血气变化。结果两组患者的气道峰压、平台压及PaCO2均明显高于气腹前,胸肺顺应性则明显降低,而在气腹后,PCV组的气道峰压和平台压要显著低于VCV组,胸肺顺应性及PaCO2的变化无显著差异。结论在腹腔镜手术中选用压力控制通气模式将对预防肺的气道压力伤有一定意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 压力 容量 通气 呼吸动力学 妇科腹腔镜手术 压力控制通气 容量控制通气 手术中 胸肺顺应性
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通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响 被引量：113
6
作者 钮善福 朱蕾 +2 位作者 蔡映云 白春学 李燕芹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期127-130,共4页
目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力... 目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 面罩通气 机械通气
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呼吸衰竭患者血浆β-内啡肽变化 被引量：76
7
作者 顾勤 朱章华 谢康民 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期22-23,共2页
目的：研究β－内啡肽对呼吸功能的影响及纳洛酮对其的作用。方法：选择ＥＩＣＵ患者２６例，监测β－内啡肽及动脉血气，测定Ｐ０．１，观察呼衰组患者应用纳洛酮前后各项指标的变化。结果：呼衰组β－内啡肽值显著高于非呼衰组，Ｐ＜... 目的：研究β－内啡肽对呼吸功能的影响及纳洛酮对其的作用。方法：选择ＥＩＣＵ患者２６例，监测β－内啡肽及动脉血气，测定Ｐ０．１，观察呼衰组患者应用纳洛酮前后各项指标的变化。结果：呼衰组β－内啡肽值显著高于非呼衰组，Ｐ＜０．０５。呼衰组血浆β－内啡肽值与ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＣＯ２呈正相关。呼衰组患者应用纳洛酮后β－内啡肽有所下降，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），Ｐ０．１、ＰａＯ２有显著上升（Ｐ＜０．０５），ＰａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：β－内啡肽是一种内源性呼吸抑制剂，参与了呼衰的发生发展过程。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 Β-内啡肽 纳洛酮 药物疗法
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纤维内窥镜下Müller氏动作观察的可靠性 被引量：18
8
作者 李树华 邹连贵 +3 位作者 贾雁 董卫东 余建辉 贺亚宁 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1997年第1期35-37,共3页
对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者１２例，单纯性打鼾者９例，正常成人２１例分别行纤维内窥镜下Ｍüｌｅｒ氏动作观察，双盲法观察并记录上气道各部位在Ｍüｌｅｒ氏动作时塌陷程度，三组间比较。另对１２例阻塞性睡眠呼吸暂停... 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者１２例，单纯性打鼾者９例，正常成人２１例分别行纤维内窥镜下Ｍüｌｅｒ氏动作观察，双盲法观察并记录上气道各部位在Ｍüｌｅｒ氏动作时塌陷程度，三组间比较。另对１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同期进行了睡眠期上气道的纤维内窥镜观察，并与Ｍüｌｅｒ氏动作观察结果比较。结果示三组间性别比、年龄、身高、体重、（身高－１００）／体重比值，下咽塌陷程度比较无明显差别，而口咽塌陷程度比较以及上气道最大塌陷程度比较差别有显著性。１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠期上呼吸道内窥镜检查证实，大多数病例睡眠中上气道塌陷情况与Ｍüｌｅｒ氏动作时表现一致，但２例存在多部位阻塞。结论认为纤维内窥镜下Ｍüｌｅｒ氏动作观察是一简便，准确，有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法。 展开更多
关键词 内窥镜 OSAS 呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽 成形术
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高频振荡通气联合肺表面活性剂对新生儿急性肺损伤呼吸力学的影响 被引量：13
9
作者 常明 卢红艳 +1 位作者 相虹 兰厚萍 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3540-3543,共4页
目的 比较高频振荡通气＋肺表面活性剂（HFOV＋PS）、常频机械通气＋肺表面活性剂（CMV＋PS）、常频机械通气（CMV）治疗新生儿急性肺损伤（ALI）对呼吸力学的影响。方法 纳入符合ALI诊断标准的新生儿73例,其中HFOV＋PS组25例,CMV＋PS... 目的 比较高频振荡通气＋肺表面活性剂（HFOV＋PS）、常频机械通气＋肺表面活性剂（CMV＋PS）、常频机械通气（CMV）治疗新生儿急性肺损伤（ALI）对呼吸力学的影响。方法 纳入符合ALI诊断标准的新生儿73例,其中HFOV＋PS组25例,CMV＋PS组28例,CMV组20例。HFOV＋PS组、CMV＋PS组经气管插管注入1次PS 70-100 mg/kg,其余治疗同CMV组,分别检测机械通气前、机械通气、12、24、48、72 h的动脉血氧分压（Pa O_2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO_2）、氧浓度（Fi O_2）、Pa O_2/Fi O_2、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。结果 3组新生儿的胎龄、出生体重、性别比较差异无统计学意义（P〉0.05）。机械通气12、24、48 h比较,HFOV＋PS组的Pa O_2高于CMV＋PS、CMV组,CMV＋PS组高于CMV组;HFOV＋PS组的Pa CO_2低于CMV＋PS、CMV组,CMV＋PS组低于CMV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在机械通气72 h比较,3组Pa O_2、Pa CO_2差异无统计学意义（P〉0.05）。机械通气12、24、48、72 h比较,HFOV＋PS组的Pa O_2/Fi O_2高于CMV＋PS、CMV组,CMV＋PS组高于CMV组;HFOV＋PS组的OI、RI低于CMV＋PS、CMV组,CMV＋PS组低于CMV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。机械通气时间、用氧时间比较,HFOV＋PS组低于CMV＋PS、CMV组,CMV＋PS组低于CMV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组气漏、颅内出血发生率及治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用HFOV联合PS治疗新生儿ALI可及时改善肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气时间及用氧时间,不增加并发症发生,有利于改善预后。 展开更多
关键词 高频振荡通气 肺表面活性剂 急性肺损伤 呼吸力学 新生儿
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者 被引量：23
10
作者 朱蕾 钮善福 +3 位作者 蔡映云 徐风平 李燕芹 李善群 《上海医科大学学报》 CSCD 1996年第5期347-350,共4页
比较压力支持通气（ＰＳＶ）和辅助／控制（Ａ／Ｃ）通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行Ｐ... 比较压力支持通气（ＰＳＶ）和辅助／控制（Ａ／Ｃ）通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式与Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气的疗效测定。结果：用ＰＳＶ模式，所有患者皆完成了从自主呼吸到面罩机械通气的过渡。此后分别有７例和４例患者需改用 Ａ／ Ｃ或加用 ＳＩＭＶ模式。与Ａ／ Ｃ模式比较，用 ＰＳＶ模式通气不仅耐受性好，且可允许较低的气垫内压，并具有漏气量少、动态死腔小、有效通气量高等优点。低水平ＰＥＥＰ可提高氧分压，而对血流动力学及面罩的密闭性能无不良影响。结论：ＰＳＶ模式可作为经面罩机械通气的首选模式，Ａ／ Ｃ模式则为必要补充，ＰＥＥＰ有一定的应用价值。 展开更多
关键词 面罩加压通气 呼吸衰竭 阻塞性肺疾病 机械通气
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糖皮质激素受体的变化在救治急性呼吸窘迫综合征中的意义 被引量：6
11
作者 马钧 景炳文 +3 位作者 杨兴易 陈学云 严鸣 赵良 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期263-265,共3页
目的：根据急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的糖皮质激素受体（ＧＲ）特异结合位点的变化，探讨在救治ＡＲＤＳ患者时糖皮质激素（ＧＣ）的合理使用方案。方法：研究对象为综合性ＩＬＵ中２８例ＡＲＤＳ患者，采用放射配体结合法测... 目的：根据急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的糖皮质激素受体（ＧＲ）特异结合位点的变化，探讨在救治ＡＲＤＳ患者时糖皮质激素（ＧＣ）的合理使用方案。方法：研究对象为综合性ＩＬＵ中２８例ＡＲＤＳ患者，采用放射配体结合法测定ＡＲＤＳ患者外周血白细胞ＧＲ特异结合位点，２８例ＡＲＤＳ患者均行机械通气。随机的１１例ＡＲＤＳ患者（Ｂ组）进行ＧＣ治疗干预。当ＧＲ结合位点减少＜５０％时，地塞米松（Ｄｅｘ）按０．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１使用；当ＧＲ结合位点减少≥５０％时，Ｄｅｘ按３～５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１使用。对照组为另１７例ＡＲＤＳ患者（Ａ组），不干预其ＧＣ的使用方案。结果：ＡＲＤＳ患者［ＧＲ（ｌ０１８．３±８２５．２）位点／细胞］显著低于正常人［ＧＲ（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞］（Ｐ＜０．０１）。经用不同的Ｄｅｘ使用方案，Ａ组平均出现４．６个脏器功能衰竭，死亡率８８．３％。而Ｂ组平均出现２．１个脏器功能衰竭，死亡率为３６．４％。结论：根据ＧＲ特异结合位点决定使用ＧＣ方案有利于救治ＡＲＤＳ。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 糖皮质激素 受体 急救
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头颅X线测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治中的意义 被引量：38
12
作者 柳端今 杜兴亚 +3 位作者 林宇华 赵燕玲 杨庆文 胡海宏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第1期49-51,共3页
目的探讨头颅Ｘ线测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的诊断、治疗及评估预后的意义。方法对５０例连续无选择经ＭｅｄｉｌｏｇＳＡＣ（ｓｌｅｅｐａｎ－ａｌ... 目的探讨头颅Ｘ线测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的诊断、治疗及评估预后的意义。方法对５０例连续无选择经ＭｅｄｉｌｏｇＳＡＣ（ｓｌｅｅｐａｎ－ａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｕｔｅｒ）８４７诊断为ＯＳＡＳ患者及３０例无鼾症健康对照摄取头颅Ｘ线侧位片，并进行头颅Ｘ线测量。结果５０例患者平均呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为５１．４２±３．９６，全部行激光辅助悬雍垂腭成型术（ｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡＵＰＰ）术，术后４～８个月随诊２５例。以ＡＨＩ减少５０％或呼吸暂停指数（ＡＩ）少于２０次为成功，前者为１０／２５例（４０％）、后者为１５／２５例（６０％）。分别将对照组与术前、术后成功者、失败者的头影测量数据进行对比，统计学结果示，ＯＳＡＳ有下列解剖形态学的改变：①悬雍垂软腭组织增长增厚；②后鼻棘至舌根距离延长；③舌骨低位；④舌骨后移；⑤后气道间隙变小（腭咽平面）；⑥硬腭长；⑦下颌骨体后移位。结论Ｘ线头影测量可显示上气道阻塞平面位置、上气道、硬腭结构的解剖及病理形态改变。以上资料可供制定手术计划及预估悬雍垂腭咽成型术（ｕｖｕ－ｌ? 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 综合征 诊断 计算机辅助 测颅法
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容量控制与压力控制单肺通气对胸科手术患者血流动力学影响的比较 被引量：11
13
作者 黄德辉 刘衬云 +1 位作者 陈惠英 张曙 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期539-541,共3页
目的比较容量与压力控制单肺通气模式对胸科手术患者的血流动力学指标的影响。方法择期行单侧肺叶切除术患者60例,均采用静吸复合全麻,随机分为两组：压力控制通气组（P组）及容量控制通气组（V组）,每组30例。单肺通气时双腔管非通气... 目的比较容量与压力控制单肺通气模式对胸科手术患者的血流动力学指标的影响。方法择期行单侧肺叶切除术患者60例,均采用静吸复合全麻,随机分为两组：压力控制通气组（P组）及容量控制通气组（V组）,每组30例。单肺通气时双腔管非通气侧与大气相通,呼吸参数不变。手术结束置放胸腔引流管后恢复双肺通气。采用Flo Trac/Vigileo系统血流动力学中的精准指标。观察单肺通气前（T1）、单肺通气后30 min（T2）、恢复双肺通气即刻（T3）、恢复双肺通气后30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心排量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）。结果两组患者的血流动力学指标MAP、HR、CO、CI和SV在不同时点差异无统计学意义（P〉0.05）;P组在T2~T4时点的CVP及SVV比V组降低（P〈0.05）。结论压力模式控制气道压更有利于减少患者血流动力学的波动,更适用于单肺通气对胸科手术患者。 展开更多
关键词 压力控制通气 容量控制通气 单肺保护通气 血流动力学
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高频震荡通气在新生儿呼吸功能衰竭中的应用 被引量：6
14
作者 郭静 王丹 +4 位作者 张芳 刘晓军 王庆杰 麻庆荣 荣丽英 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第4期294-295,共2页
新生儿呼吸功能衰竭可由多种疾病引起，病情危重常威胁患儿生命。传统的呼吸机治疗有可能造成肺损伤，引起一些并发症，笔者对48例由于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿胎粪吸人综合征（MAS）和新生儿气漏综合征（ALS）引起的呼吸... 新生儿呼吸功能衰竭可由多种疾病引起，病情危重常威胁患儿生命。传统的呼吸机治疗有可能造成肺损伤，引起一些并发症，笔者对48例由于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿胎粪吸人综合征（MAS）和新生儿气漏综合征（ALS）引起的呼吸功能衰竭新生儿，应用高频通气和常频通气治疗，疗效较好，结果报告如下。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿呼吸功能不全 高频通气 呼吸功能衰竭
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人工鼻在呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：16
15
作者 乔佑杰 王庆树 +2 位作者 张宇 袁红岩 王静 《天津医药》 CAS 2000年第10期633-634,共2页
在呼吸衰竭病人治疗中,尤其是进行气管插管或气管切开的病人,呼吸道管理是其抢救成败的关键环节之一。我们通过80例次的临床应用表明,在呼吸衰竭病人气管插管或气管切开后,使用人工鼻能有效地保证呼吸道湿度、温度,防止或减少外部细菌侵... 在呼吸衰竭病人治疗中,尤其是进行气管插管或气管切开的病人,呼吸道管理是其抢救成败的关键环节之一。我们通过80例次的临床应用表明,在呼吸衰竭病人气管插管或气管切开后,使用人工鼻能有效地保证呼吸道湿度、温度,防止或减少外部细菌侵入,提高了呼吸道管理水平,并对空气有良好的过滤作用,从而增加了呼吸道防御功能,促进了呼吸道炎症的消退,减少了院内交互感染的发生,使呼吸衰竭病人的抢救成功率有所提高,现报道如下。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 人工鼻 治疗应用 人工器官
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管救治老年急性呼吸衰竭 被引量：6
16
作者 刘长庭 张进川 +5 位作者 高德伟 原媛 金洪 姜学革 王德龙 姜畅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第4期224-226,共3页
目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻气管插管对老年急性呼吸衰竭（呼衰）抢救的应用价值。方法：对３５例老年急性呼衰患者用纤支镜引导经鼻气管插管６３例次。患者取平卧位，选择较通畅的一侧鼻腔，先用１％地卡因行鼻腔及咽部... 目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻气管插管对老年急性呼吸衰竭（呼衰）抢救的应用价值。方法：对３５例老年急性呼衰患者用纤支镜引导经鼻气管插管６３例次。患者取平卧位，选择较通畅的一侧鼻腔，先用１％地卡因行鼻腔及咽部粘膜喷雾麻醉３次，再用１％麻黄素液鼻腔粘膜喷雾以收缩鼻腔粘膜血管，减少或防止局部出血。纤支镜及导管内均涂以无菌硅油或液体石腊，将无菌气管导管套于纤支镜外。按纤支镜常规操作方法，由鼻腔插入气管，助手将气管导管沿纤支镜插入气管内，然后退出纤支镜。结果：纤支镜引导经鼻气管插管６３例次均获得成功。插管过程一般为２０秒～２分钟。结论：纤支镜引导经鼻气管插管抢救老年急性呼衰患者既安全，又迅速，值得推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 呼吸衰竭 气管插管 老年人 急救
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糖皮质激素在成人呼吸窘迫综合征救治中的合理应用 被引量：7
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作者 马钧 杨兴易 +2 位作者 景炳文 赵良 严鸣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期404-406,共3页
采用放射配体结合法测定２８例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），结果（１０１８．３±８２５．２）位点／细胞，显著低于正常人（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞（Ｐ＜０．０... 采用放射配体结合法测定２８例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），结果（１０１８．３±８２５．２）位点／细胞，显著低于正常人（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞（Ｐ＜０．０１）。而其血浆皮质醇浓度为（２８９±１５１）ｕｇ／Ｌ，高于正常人（１２４±４７）ｕｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结合病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分，并根据ＧＣＲ指导地塞米松的用法，使ＡＲＤＳ的病死率由８８．３％下降至３６。４％。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 糖皮质激素 药物疗法
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腭咽成形术的安全保证和失败原因探讨 被引量：35
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作者 彭培宏 王直中 +2 位作者 张连山 张宝泉 倪道凤 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1995年第3期135-137,共3页
总结近年来我科资料完整的腭咽成形术２５０例，就其手术的安全保证和部分失败病例的原因进行探讨。安全措施有５个方面：①局麻下手术，尽量避免全麻；②术中监测心电图、血压和血氧饱和度；③严重病例可术前行气管切开术；④如合并有... 总结近年来我科资料完整的腭咽成形术２５０例，就其手术的安全保证和部分失败病例的原因进行探讨。安全措施有５个方面：①局麻下手术，尽量避免全麻；②术中监测心电图、血压和血氧饱和度；③严重病例可术前行气管切开术；④如合并有心、肺疾患术前请内科医生会诊；⑤鼻部手术应分期进行。失败原因有４个方面：①适应证选择不当；②多部位阻塞，特别是下咽的阻塞；③术后出血和感染；④术者的经验和技巧。 展开更多
关键词 外科手术 睡眠呼吸暂停 腭咽成形 失败原因
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牛磺酸对家兔油酸肺损伤的防治作用 被引量：6
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作者 何芳 邓峰美 +3 位作者 李悦山 胡晓兰 王雪雯 张万江 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期666-668,共3页
目的：观察肺损伤家兔血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化以及牛磺酸的影响作用。方法：实验用油酸复制肺损伤模型。结果：（１）家兔注射油酸后１５ｍｉｎ时血浆ＭＤＡ含量显著增加（Ｐ＜００１），... 目的：观察肺损伤家兔血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化以及牛磺酸的影响作用。方法：实验用油酸复制肺损伤模型。结果：（１）家兔注射油酸后１５ｍｉｎ时血浆ＭＤＡ含量显著增加（Ｐ＜００１），而红细胞ＳＯＤ活性显著下降（Ｐ＜００１）。（２）牛磺酸可减轻上述变化。结论：提示牛磺酸对于急性肺损伤可能具有一定防治作用，其机制可能与抗自由基有关。 展开更多
关键词 牛磺酸 油酸类 呼吸窘迫综合征 家兔
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经皮氧分压监测对行体外膜氧合治疗的心源性休克患者预后评估的价值 被引量：6
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作者 董亮 李朗 +2 位作者 张秀红 严正 严洁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期694-698,共5页
目的探讨经皮氧分压监测对行体外膜氧合（ECMO）治疗的心源性休克患者预后评估的价值。方法选取2012—06—2015—05南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科（ICU）收治的因心源性休克而接受静脉-动脉（V—A）ECMO治疗的患者共41例。在... 目的探讨经皮氧分压监测对行体外膜氧合（ECMO）治疗的心源性休克患者预后评估的价值。方法选取2012—06—2015—05南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科（ICU）收治的因心源性休克而接受静脉-动脉（V—A）ECMO治疗的患者共41例。在接受ECMO治疗后6h进行经皮氧分压监测和氧负荷试验，计算6h的10min氧负荷值（10minOCT）及氧负荷指数（OCI），并收集ECMO治疗首日患者的一般资料、血常规生化指标、APACHEⅡ评分。依据ECMO治疗后60d生存情况将患者分为存活组和死亡组，比较两组患者10minOCT、OCI及APACHEⅡ评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析10minOCT、OCI值及APACHEⅡ评分对患者预后的判断价值，采用Kaplan—Meier法绘制患者的生存曲线，Log—rank法分析患者生存情况，多因素Logistic回归分析筛选患者预后相关危险因素。结果存活组和死亡组分别纳入19例及22例患者，存活组10minOCT[（78．00±19．15）mmHgvs．（55．41±15．68）mmHg，P〈0．05]及OCI[（0．75±0．15）VS．（0．61±0．15），P〈0．05]均高于死亡组，存活组APACHEII评分[（11．37±5．54）VS．（19．45±6．47），P〈0．05]低于死亡组。10minOCT预测患者60d死亡的ROC曲线下面积为0．82±0．07（95％C10．67～0．92，P〈0．05）。OCI值预测患者60d死亡的ROC曲线下面积为0．75±0．08（95％c10．59～0．87，P〈0．05）。Kaplan—Meier生存曲线分析显示，分另0以10minOCT=72．00BinHg（66．7％VS．25．0％）和OCI=0．70（77．8％VS．21．7％）为最佳界值分组患者60d生存率差异有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分（OR=1．21，95％CI1．08—1．36，P〈0．05）、6h10minOCT（OR=0．93，95％C10．89—0．97，P〈0．05）、OCI（OR=0．002，95％C10．001—0．223，P〈0．05）均是患者死亡的相关因素。结论经皮氧分压监测是早期预测行ECMO治疗的心源性休克患者预后的可靠指标。 展开更多
关键词 经皮氧分压监测 体外膜氧合(ECMO) 心源性休克 预后
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