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高流量湿化氧疗对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响
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作者 曲忠慧 李军 周健 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期34-40,共7页
目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集... 目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集诱导痰和血液标本。采用16S rRNA高通量测序分析菌群组成,ELISA法检测炎症因子水平。结果治疗7 d后,HFNC组Shannon指数从3.84降至3.51(下降8.6%),COT组从3.81降至2.94(下降22.8%),组间差异显著(P<0.01)。COT组假单胞菌属和克雷伯菌属相对丰度分别增至12.48%和10.76%,而HFNC组仅为4.18%和3.47%。HFNC组诱导痰IL-6下降42.05%,COT组仅下降17.30%;血清CRP在HFNC组下降59.47%,COT组下降36.08%。Shannon指数变化与CRP变化呈正相关(r=0.682,P<0.01)。HFNC组PaO_(2)/FiO_(2)改善59.38%,住院时间(8.46±2.48 d)较COT组(11.17±3.16 d)缩短2.71 d(P<0.01)。结论HFNC能有效维持老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群多样性,抑制致病菌过度生长,改善炎症微环境,从而缩短住院时间,其菌群保护效应可能是改善临床结局的重要机制。 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 呼吸道菌群 炎症微环境 低氧性呼吸衰竭 老年患者
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CT引导下亚甲蓝联合吲哚菁绿用于老年肺结节术前定位的价值
2
作者 杨顺武 刘思杰 吴迅 《大医生》 2026年第1期48-50,共3页
目的分析CT引导下亚甲蓝联合吲哚菁绿用于老年肺结节术前定位的价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2025年1月北京航天总医院收治的80例择期行肺结节胸腔镜手术治疗的老年肺结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的分析CT引导下亚甲蓝联合吲哚菁绿用于老年肺结节术前定位的价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2025年1月北京航天总医院收治的80例择期行肺结节胸腔镜手术治疗的老年肺结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术前仅注射1%亚甲蓝进行定位,观察组患者在对照组基础上联合吲哚菁绿定位。比较两组患者定位情况及手术相关指标、手术前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)]水平、并发症发生情况及疼痛程度。结果观察组患者首次定位成功率高于对照组,术中结节寻找时间少于对照组,切除肺组织体积小于对照组,切缘距离大于对照组(均P<0.05);两组患者定位操作时间、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,两组患者CRP、IL-6及WBC水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者染料弥散发生率、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者气胸、肺出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CT引导下亚甲蓝联合吲哚菁绿用于老年肺结节术前定位,可显著提高定位成功率,缩短术中结节寻找时间,减少正常肺组织切除量,确保安全的切缘距离,减轻炎症反应及术后疼痛,且更安全可靠。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 亚甲蓝 老年 肺结节 术前定位
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经鼻高流量氧疗在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用及对呼吸功能指标的影响
3
作者 张国祥 李家垒 王小美 《当代医药论丛》 2026年第1期47-49,53,共4页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果及对呼吸功能指标的影响。方法:选取2024年6月至2025年6月上海市松江区泗泾医院收治的120例AECOPD合并RF患者,以随机数字表法分组... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果及对呼吸功能指标的影响。方法:选取2024年6月至2025年6月上海市松江区泗泾医院收治的120例AECOPD合并RF患者,以随机数字表法分组,对照组60例采用无创正压通气(NPPV)治疗,观察组60例采用HFNC治疗。比较两组症状缓解时间、呼吸功能、血气指标、不良事件发生率。结果:观察组各项症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后的气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均比治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均比治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良事件(鼻黏膜损伤、气道痉挛、气道损伤)的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC可缩短AECOPD合并RF患者的症状缓解时间,改善呼吸功能与血气指标,降低不良事件的发生率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗
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神经营养因子在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展
4
作者 吕孖婷 程梓荷 王胜昱 《临床肺科杂志》 2026年第1期141-143,152,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性、弥漫性、炎症性肺损伤,常见于临床重症患者,并伴随较高的病死率。神经营养因子是调节中枢神经系统功能和发育的蛋白质,典型代表有脑源性神经营养因子、神经生长因子等。近年来,神经营养因子在ARDS... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性、弥漫性、炎症性肺损伤,常见于临床重症患者,并伴随较高的病死率。神经营养因子是调节中枢神经系统功能和发育的蛋白质,典型代表有脑源性神经营养因子、神经生长因子等。近年来,神经营养因子在ARDS病理生理过程中的作用逐渐引起了广泛关注。本文综述了神经营养因子的种类和生物学功能,深入探究了其在ARDS发病机制中的作用,重点分析了神经营养因子对炎症反应、细胞修复的影响,以期为今后ARDS的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 神经营养因子 脑源性神经营养因子
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经鼻高流量湿化氧疗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果
5
作者 林荣华 肖清波 李燕玉 《中国民康医学》 2026年第1期33-35,共3页
目的:观察经鼻高流量湿化氧疗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月该院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各43... 目的:观察经鼻高流量湿化氧疗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月该院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各43例。对照组采用无创正压通气治疗,研究组在对照组基础上联合经鼻高流量湿化氧疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、每分通气量(MV)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MV、PIP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率和呼吸力学指标水平,以及改善动脉血气分析指标水平,效果优于单纯无创正压通气治疗。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 血气分析 呼吸力学 并发症
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Harnessing CD146-positive mesenchymal stromal cells for precision therapy in acute respiratory distress syndrome
6
作者 Özlem Tomsuk 《World Journal of Stem Cells》 2026年第1期1-7,共7页
Acute respiratory distress syndrome(ARDS)is a life-threatening condition that is characterized by high mortality rates and limited therapeutic options.Notably,Zhang et al demonstrated that CD146+mesenchymal stromal ce... Acute respiratory distress syndrome(ARDS)is a life-threatening condition that is characterized by high mortality rates and limited therapeutic options.Notably,Zhang et al demonstrated that CD146+mesenchymal stromal cells(MSCs)exhibited greater therapeutic efficacy than CD146-MSCs.These cells enhance epithelial repair through nuclear factor kappa B/cyclooxygenase-2-associated paracrine signaling and secretion of pro-angiogenic factors.We concur that MSCs hold significant promise for ARDS treatment;however,the heterogeneity of cell products is a translational barrier.Phenotype-aware strategies,such as CD146 enrichment,standardized potency assays,and extracellular vesicle profiling,are essential for improving the consistency of these studies.Further-more,advanced preclinical models,such as lung-on-a-chip systems,may provide more predictive insights into the therapeutic mechanisms.This article underscores the importance of CD146+MSCs in ARDS,emphasizes the need for precision in defining cell products,and discusses how integrating subset selection into translational pipelines could enhance the clinical impact of MSC-based therapies. 展开更多
关键词 Acute respiratory distress syndrome Mesenchymal stromal cells CD146 Nuclear factor kappa B/cyclooxygenase-2 signaling pathway Extracellular vesicles Endothelial barrier repair Precision medicine
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无创机械通气治疗ICU多发伤致急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析
7
作者 吕倩倩 郑雨亭 《中国实用医药》 2026年第3期38-41,共4页
目的探究重症加强护理病房(ICU)多发伤致急性呼吸窘迫综合征治疗过程中配合无创机械通气对病情康复的影响。方法采用随机数字表法84例ICU多发伤致急性呼吸窘迫综合征患者分为对照组(接受常规治疗)、观察组(在对照组基础上辅助无创机械... 目的探究重症加强护理病房(ICU)多发伤致急性呼吸窘迫综合征治疗过程中配合无创机械通气对病情康复的影响。方法采用随机数字表法84例ICU多发伤致急性呼吸窘迫综合征患者分为对照组(接受常规治疗)、观察组(在对照组基础上辅助无创机械通气治疗),每组42例。对比两组血气分析及心血管指标、治疗效果、并发症发生率及临床指标。结果观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(42.64±2.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)(73.67±5.97)mm Hg、心率(HR)(81.74±9.99)次/min、收缩压(SBP)(116.84±6.42)mm Hg较对照组的(47.62±2.85)mm Hg、(96.88±6.35)mm Hg、(96.92±13.08)次/min、(131.62±4.73)mm Hg更低,动脉血氧分压(PaO_(2))(92.64±12.74)mm Hg、氧合指数(P/F)(269.65±37.50)mm Hg较对照组的(77.62±10.85)、(168.24±22.50)mm Hg更高(P<0.05)。观察组ICU停留时间(163.49±19.03)h、机械通气时间(6.02±0.74)d较对照组的(216.40±23.58)h、(8.67±1.40)d更短(P<0.05)。观察组总有效率97.62%(41/42)较对照组的71.43%(30/42)更高(P<0.05)。观察组总并发症发生率7.14%(3/42)较对照组的30.95%(13/42)更低(P<0.05)。结论ICU多发伤致急性呼吸窘迫综合征治疗过程中配合无创机械通气,可有效稳定血气分析指标,缩短ICU停留时间及机械通气时间,保障整体治疗效果呈现持续升高趋势,减少各种并发症的发生。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 多发伤致急性呼吸窘迫综合征 无创机械通气 临床效果 并发症
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双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比 被引量:2
8
作者 卢坤琴 张华俊 陈龙 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期83-87,共5页
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取... 目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 慢性呼吸衰竭 双水平正压通气 肺康复训练
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血浆PAD4、CCL19在重症肺炎并发ARDS患者中的表达及临床意义
9
作者 郭倩茹 吴洁 +2 位作者 年英 段智慧 朱天吉 《疑难病杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重... 目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能。结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/<0.001、17.701/<0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=146.875/<0.001、166.125/<0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(r_(s)/P=-0.752/<0.001、-0.744/P<0.001)。SP并发ARDS患者28 d病死率为41.00%(41/100);PAD4高、CCL19高为SP并发ARDS患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.710(1.567~4.684)、4.010(1.759~9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.977(0.964~0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005)。结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 C-C基序趋化因子配体19 病情程度 预后
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营养治疗对ARDS病人肺-肠-免疫系统轴的影响 被引量:1
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作者 王洁 许惠仙 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第2期113-118,共6页
营养支持在重症病人中的应用日益广泛,因其对肠道功能及相关免疫系统具有益处。ARDS病人易出现肠道菌群紊乱和肠道功能损伤,这有利于肠道致病菌通过“肠-肺”轴进入ARDS病人的肺部,激活相关免疫系统,加重ARDS病人的肺损伤,因此恢复ARDS... 营养支持在重症病人中的应用日益广泛,因其对肠道功能及相关免疫系统具有益处。ARDS病人易出现肠道菌群紊乱和肠道功能损伤,这有利于肠道致病菌通过“肠-肺”轴进入ARDS病人的肺部,激活相关免疫系统,加重ARDS病人的肺损伤,因此恢复ARDS病人肠道内环境的稳定以及免疫系统功能的正常发挥具有重要意义。本文综述了营养支持如何通过肺-肠-免疫系统轴影响ARDS病人的肠道黏膜屏障功能及免疫系统,并探讨了相关营养元素的作用机制。 展开更多
关键词 营养支持 ARDS 肠道功能 免疫系统
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急性呼吸窘迫综合征老年患者过渡期护理研究进展 被引量:2
11
作者 李静 杨红梅 +7 位作者 董丽 张岚 尹淑涛 宋志澄 张芳 李龙凤 李静博 李亚丹 《护理管理杂志》 2025年第3期214-219,共6页
随着我国老龄化进程加速,急性呼吸窘迫综合征老年群体的高发病率与死亡率不仅给患者及家庭造成沉重负担,更凸显出过渡期护理干预的紧迫性。文章概述了过渡期护理概念、起源及发展,综述了急性呼吸窘迫综合征老年患者过渡期护理开展形式,... 随着我国老龄化进程加速,急性呼吸窘迫综合征老年群体的高发病率与死亡率不仅给患者及家庭造成沉重负担,更凸显出过渡期护理干预的紧迫性。文章概述了过渡期护理概念、起源及发展,综述了急性呼吸窘迫综合征老年患者过渡期护理开展形式,包括出院准备度服务、个案管理和远程医疗护理。当前护理工作存在社会支持系统的机制性缺陷、健康教育的系统性脱节、护理执行过程的效能减退等困境。针对这些问题,提出增强社会支持系统的有效性、增强健康教育连贯性和有效性、提升护理执行的效能和质量等策略,为构建适合我国的急性呼吸窘迫综合征老年患者过渡期护理模式提供依据,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 老年 过渡期护理 综述
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龙砂开阖六气针法辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量:1
12
作者 王文华 孙雯 +3 位作者 宇文冬雪 雒云祥 王晓飞 汲海燕 《内蒙古中医药》 2025年第2期134-136,共3页
目的:探讨龙砂开阖六气针法辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效性和安全性。方法:选取天津市武清区中医医院ICU病房2021年3月—2022年2月收治的42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规治疗,试验组... 目的:探讨龙砂开阖六气针法辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效性和安全性。方法:选取天津市武清区中医医院ICU病房2021年3月—2022年2月收治的42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上每日给予龙砂开阖六气针法治疗1次,共3次。比较两组患者的中医症状评分、pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、APACHEⅡ评分、CAPS评分及安全性指标(AST、ALT、Cr、尿素)。结果:“中医症状评分”时间效应、组间效应、时间与治疗的交互效应均有统计学意义(P<0.01)。PaCO_(2)和pH值的时间效应有统计学意义(P<0.01),组间效应以及时间与治疗的交互效应均无统计学意义(P>0.05);PaO_(2)的时间效应、组间效应、时间与治疗的交互效应均无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分和PACS评分组间对比均有统计学意义(P<0.05)。中医症状评分有效率试验组为85%,对照组为55%,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性指标组内对比及组间对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:龙砂开阖六气针法辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗能更加快速有效地缓解患者临床症状,能更有效降低该病ICU患者APACHEⅡ评分,可能有利于患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 喘证 龙砂开阖六气针法
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基于声学信息检测阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展 被引量:1
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作者 余辉 刘浩 +5 位作者 蔡凤丽 赵婧 白相森 田国梁 张含悦 张丽媛 《天津医药》 2025年第7期776-784,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠时反复发生上气道塌陷和阻塞。多导睡眠监测是OSA诊断的金标准,但价高、耗时且易引起患者不适。近年来,基于声学信息检测OSA的方法逐渐成为研究热点。该文就近年来基于鼾声和语... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠时反复发生上气道塌陷和阻塞。多导睡眠监测是OSA诊断的金标准,但价高、耗时且易引起患者不适。近年来,基于声学信息检测OSA的方法逐渐成为研究热点。该文就近年来基于鼾声和语音信号的OSA自动检测技术最新研究进展进行综述,系统梳理了其在诊断、严重程度判断及阻塞部位识别方面的应用。鼾声和语音信号的声学特征在OSA筛查中具有重要价值,结合机器学习与深度学习模型可实现较高准确度。未来研究应重点关注声学特征与病理生理机制的关联、多模态信息融合及可穿戴设备的临床应用,以推动OSA智能化、无创化、低成本筛查技术的发展。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 打鼾 语音 检测 阻塞位置 严重程度
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NE、IFN-γ、α1-AT水平及Treg/Th17对AECOPD患者并发呼吸衰竭的预测价值 被引量:1
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作者 于营 卢冬喜 赵婧 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期383-386,共4页
目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇... 目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的160例AECOPD患者资料,将其按照是否并发RF分作RF组53例及无RF组107例。比较两组NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17以及各项临床资料。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发RF影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项指标预测AECOPD患者并发RF的效能。结果RF组外周血NE、IFN-γ及α1-AT水平均高于无RF组,Treg/Th17低于无RF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RF组FEV1%预计值低于无RF组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:NE、IFN-γ、α1-AT升高均是AECOPD患者并发RF的危险因素,Treg/Th17、FEV1%预计值升高为AECOPD患者并发RF的保护性因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17联合预测AECOPD患者并发RF的效能优于上述四项指标单独预测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NE、IFN-γ、α1-AT水平升高及Treg/Th17降低会导致AECOPD患者并发RF的风险增加。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 嗜中性粒细胞弹性蛋白酶 干扰素-Γ Α1-抗胰蛋白酶
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呼吸衰竭患者血气分析参数与预后关系的研究进展 被引量:4
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作者 刘黎 黄莉 +1 位作者 马文娟 蒋水平 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第1期122-126,共5页
呼吸衰竭(RF)是指机体因各种原因引起的呼吸系统功能障碍,导致的气体交换障碍,临床表现为缺氧、二氧化碳(CO_(2))潴留或酸碱平衡失调。血气分析参数反映了患者气体交换能力、酸碱平衡状态和呼吸代谢情况,不仅与患者疾病的严重程度相关,... 呼吸衰竭(RF)是指机体因各种原因引起的呼吸系统功能障碍,导致的气体交换障碍,临床表现为缺氧、二氧化碳(CO_(2))潴留或酸碱平衡失调。血气分析参数反映了患者气体交换能力、酸碱平衡状态和呼吸代谢情况,不仅与患者疾病的严重程度相关,还与预后和生存率有着显著的关系。在RF等危重症患者的诊治过程中,动态监测血气分析参数成为临床的重要依据,为临床医生提供了更准确、及时的预后评估工具,有助于改善危重患者的治疗策略和生存质量,为预后评估及诊疗干预提供参考。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 血气分析 预后 相关性
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无创呼吸机联合抗生素降阶梯治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者对呼吸功能的影响 被引量:1
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作者 王利伟 宋向奎 万真真 《哈尔滨医药》 2025年第2期1-3,共3页
目的观察呼吸机联合抗生素降阶梯治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗价值。方法选取80例确诊为急诊重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予抗生素降阶梯,研究组在对照组基... 目的观察呼吸机联合抗生素降阶梯治疗急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗价值。方法选取80例确诊为急诊重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予抗生素降阶梯,研究组在对照组基础上行无创呼吸机,分析两组患者呼吸功能[动态肺顺应性(Dynamic lung compliance;Cdyn)、呼吸功能(Work of breathing;WOB)、氧合指数(Oxygenation index;PaO_(2)/FiO_(2))]、心律、呼吸频率、心功能[左心室舒张末期直径(Left ventricular end-diastolic diameter;LVEDD),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction;LVEF)]、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein;CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor;TNF-α)]、总不良反应率以及总有效率。结果两组患者治疗后,Cdyn、WOB、PaO_(2)/FiO_(2)以及LVEF高于治疗前(P<0.05);心率、呼吸频率、LVEDD、CRP以及TNF-α低于治疗前(P<0.05);研究组总不良反应率较低,总有效率较高(P<0.05)。结论给予急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者无创呼吸机联合抗生素降阶梯治疗能够有效改善患者的呼吸功能,且总有效率较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 无创呼吸机 抗生素降阶梯 急诊重症肺炎合并呼吸衰竭 呼吸功能
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中性粒细胞胞外诱捕网对急性呼吸窘迫综合征病情进展及死亡预测的应用价值 被引量:1
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作者 王飞 沈晓霞 《浙江中西医结合杂志》 2025年第1期62-66,共5页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种急性弥漫性肺损伤,呈现起病急、进展快和预后差的特点~([1])。由于ARDS的发病机制复杂,病情影响因素较多,寻找与ARDS密切相关的指标,用于准确评估患者的病情严重程... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种急性弥漫性肺损伤,呈现起病急、进展快和预后差的特点~([1])。由于ARDS的发病机制复杂,病情影响因素较多,寻找与ARDS密切相关的指标,用于准确评估患者的病情严重程度和预后,及时予以相应强度的治疗干预,具有重要的临床意义~([2])。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞胞外诱捕网 预后
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综合肺指数对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值 被引量:1
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作者 吴楠 刘锦 冯献荣 《国际老年医学杂志》 2025年第1期47-51,共5页
目的分析综合肺指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析,将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳... 目的分析综合肺指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析,将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳入撤机失败组(23例),其余为撤机成功组(128例)。采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的影响因素,ROC曲线分析IPI评分预测呼吸机撤机结局的价值。结果单因素分析显示,两组通气时间、入ICU时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率、脉率及IPI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:IPI评分为老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的独立影响因素之一(P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.820[95%CI:0.719~0.920,P<0.001],灵敏度为70.3%,特异度为82.6%,最大约登指数为0.529,IPI评分的最佳临界值为4.77分。IPI<4.77分患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于IPI≥4.77分者,IPI<4.77分患者的气管切开率大于IPI≥4.77分者。结论IPI评分对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败具有较高的预测价值,且IPI<4.77分的患者呼吸机撤机失败的风险较高。 展开更多
关键词 低氧型呼吸衰竭 综合肺指数 呼吸机撤机失败
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sTREM-1、PCT与MRP8/14对重症肺结核患者急性呼吸窘迫综合征的时序预测价值
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作者 邓默 贾米山 +3 位作者 田彦卿 郑志清 王辉 韩娜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3552-3557,共6页
目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与髓系相关蛋白8/14(MRP8/14)对重症肺结核患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的时序预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,选取2021年1月至2024年12月医院收治的重症肺结核... 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与髓系相关蛋白8/14(MRP8/14)对重症肺结核患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的时序预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,选取2021年1月至2024年12月医院收治的重症肺结核患者作为研究对象,按8∶2的比例将患者随机分为训练集(148例)和验证集(37例)。通过电子病历系统提取患者入院时、入院3 d、入院7 d的sTREM-1、PCT及MRP8/14检测数据,采用多因素logistic回归分析危险因素,并通过ROC曲线评估预测效能。结果最终纳入185例重症肺结核患者,其中训练集148例患者中,继发ARDS者27例,未继发ARDS者121例;验证集37例患者中,继发ARDS者7例,未继发ARDS者30例。训练集的两组患者血清sTREM-1、PCT及MRP8/14水平随时间呈现显著变化(P<0.05)。入院时、入院3 d、入院7 d ARDS组血清sTREM-1、PCT、MRP8/14水平均高于非ARDS组(P<0.05)。入院时、入院3 d、入院7 d的血清sTREM-1、PCT、MRP8/14水平均是重症肺结核患者继发ARDS的危险因素(P<0.05)。训练集ROC曲线结果显示,出入院时s TREM-1、PCT水平及MRP8/14联合预测的曲线下面积(AUC)最大为0.976,95%CI为0.952~1.000,灵敏度为88.9%,特异度为98.3%。验证集ROC曲线结果显示,出入院时sTREM-1、PCT水平及MRP8/14联合预测的AUC最大为0.957,95%CI为0.895~1.000,灵敏度为100.0%,特异度为86.7%。结论sTREM-1、PCT与MRP8/14的水平变化对重症肺结核患者ARDS发生具有时序预测价值,联合检测可提高预警准确性。 展开更多
关键词 重症肺结核 急性呼吸窘迫综合征 可溶性髓样细胞触发受体-1 降钙素原 髓系相关蛋白8/14 预测
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miR-202-5p通过靶向抑制ROCK1表达减轻急性呼吸窘迫综合征新生大鼠肺损伤
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作者 杨英阁 张晋雷 +2 位作者 孙岩 陈升 梁正 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期814-820,共7页
目的 探讨miR-202-5p对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 60只新生SD大鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水)、ARDS组[腹腔注射脂多糖(4 mg/kg)建立ARDS模型]、ARDS+miR-NC组[ARDS大鼠尾静脉注射miR-NC(2... 目的 探讨miR-202-5p对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 60只新生SD大鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水)、ARDS组[腹腔注射脂多糖(4 mg/kg)建立ARDS模型]、ARDS+miR-NC组[ARDS大鼠尾静脉注射miR-NC(2 mg/kg),1次/4 h,连续干预12 h]、ARDS+miR-202-5p组[ARDS大鼠尾静脉注射miR-202-5p(2 mg/kg),1次/4 h,连续干预12 h]、ARDS+miR-202-5p+ov-NC组[ARDS大鼠尾静脉注射miR-202-5p(2 mg/kg),1次/4 h,连续干预12 h;脂多糖注射前3 d尾静脉注射6×10~8 PFU过表达对照腺病毒]和ARDS+miR-202-5p+ov-ROCK1组[ARDS大鼠尾静脉注射miR-202-5p(2 mg/kg),1次/4 h,连续干预12 h;脂多糖注射前3 d尾静脉注射6×10^(8) PFU过表达ROCK1腺病毒],每组10只。实时定量PCR检测大鼠肺组织中miR-202-5p和ROCK1 mRNA表达;HE染色观察大鼠肺组织病理损伤;计算大鼠肺组织湿重/干重比值来评价大鼠肺水肿程度;Western blotting检测大鼠肺组织中ROCK1、TLR4、p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达。双萤光素酶报告基因实验验证miR-202-5p与ROCK1的关系。结果 miR-202-5p在ARDS大鼠肺组织中表达下调,过表达miR-202-5p可减轻ARDS大鼠肺组织病理损伤和肺水肿。ROCK1 mRNA在ARDS大鼠肺组织中表达上调;过表达miR-202-5p降低ARDS大鼠肺组织中ROCK1表达,而过表达ROCK1逆转了过表达miR-202-5p对ARDS新生大鼠肺损伤的保护作用。过表达miR-202-5p抑制ARDS大鼠肺组织中TLR4、p-NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达,过表达ROCK1逆转此作用。双萤光素酶报告基因实验结果显示miR-202-5p靶向结合ROCK1 mRNA的3’UTR。结论 miR-202-5p通过靶向抑制ROCK1表达减轻ARDS大鼠肺损伤,其机制可能与抑制ROCK1介导的TLR4/NF-κB信号通路激活有关。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 miR-202-5p ROCK1 TLR4/NF-κB信号通路 肺损伤
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