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NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素分析及列线图预测模型的构建
1
作者 李海萌 贾琎蕊 +2 位作者 王文娇 刘毅 叶鑫 《转化医学杂志》 2026年第1期72-77,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考。方法回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NS... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考。方法回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NSCLC患者的临床资料,依据患者术后30 d内是否发生肺动脉栓塞分为肺动脉栓塞组(23例)和非肺动脉栓塞组(185例)。收集所有患者基本信息、合并症、疾病特征、术前实验室指标[白细胞计数、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、术前肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、手术相关指标[手术方式(单孔胸腔镜、多孔胸腔镜)、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、是否输血]及术后恢复情况等临床资料。比较两组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,依据回归结果构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值。结果肺动脉栓塞组吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腺癌患者占比高于非肺动脉栓塞组(P<0.05),术前血小板、纤维蛋白原、D-二聚体及术后D-二聚体高于非肺动脉栓塞组,白蛋白、FEV1及术后尿量低于非肺动脉栓塞组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,COPD(OR=7.478,95%CI:3.126~17.889)、病理类型腺癌(OR=4.627,95%CI:2.064~10.376)、术前纤维蛋白原水平高(OR=6.309,95%CI:3.259~12.213)、术后尿量少(OR=0.289,95%CI:0.112~0.748)及术后D-二聚体水平高(OR=7.043,95%CI:3.681~13.474)是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的列线图预测模型的曲线下面积为0.935(95%CI:0.893~0.965),敏感度和特异度分别为82.61%和99.46%。结论合并COPD、腺癌、术前纤维蛋白原水平高、术后尿量少及术后D-二聚体水平高是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测效能可作为临床医师预测NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的有效工具。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜根治术 肺动脉栓塞 危险因素 列线图
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双源CT双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用
2
作者 廖延亮 江彬 +3 位作者 邹南安 李丰章 王爱华 陈智勇 《中国当代医药》 2026年第2期78-81,共4页
目的探讨双源CT(DSCT)双能量肺灌注成像(DEPI)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年10月萍乡市人民医院收治的80例疑似PE患者作为研究对象,均行DSCT扫描,获得DEPI图像。以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为标准,评价DEP... 目的探讨双源CT(DSCT)双能量肺灌注成像(DEPI)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年10月萍乡市人民医院收治的80例疑似PE患者作为研究对象,均行DSCT扫描,获得DEPI图像。以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为标准,评价DEPI对PE的诊断效能。结果CTPA诊断PE共69例,以CTPA作为参考标准,DEPI图像诊断PE的敏感度为92.75%(64/69),特异度为72.73%(8/11),准确率为90.00%(72/80),阳性预测值为95.52%(64/67),阴性预测值为61.54%(8/13),Kappa值为0.608,与CTPA诊断结果高度一致。69例经CTPA确诊的PE患者共有栓子188个,其中肺叶16个,肺段66个,肺亚段106个。以肺叶为评价单位,DEPI的诊断正确率为75.00%(12/16)。以肺段为评价单位,DEPI的诊断正确率为71.21%(47/66)。以肺亚段为评价单位,DEPI的诊断正确率为77.36%(82/106)。结论DEPI用于PE的诊断效能较高,能较为清晰地显示栓子位置及其所致肺灌注异常情况,特别是能提高肺亚段栓子的检出率。 展开更多
关键词 肺栓塞 双源CT 双能量肺灌注成像 诊断
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Indigo机械吸栓治疗中高危急性肺栓塞的疗效分析
3
作者 王国栋 郭希伟 裴元民 《中国实用医药》 2026年第2期47-51,共5页
目的对比Indigo机械吸栓与传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗中高危急性肺栓塞(APE)的疗效与安全性。方法回顾性纳入28例中高危APE患者,根据治疗方式不同分为机械吸栓组(n=12,Indigo机械吸栓联合溶栓治疗)和碎栓溶栓组(n=16,传统猪尾导管碎... 目的对比Indigo机械吸栓与传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗中高危急性肺栓塞(APE)的疗效与安全性。方法回顾性纳入28例中高危APE患者,根据治疗方式不同分为机械吸栓组(n=12,Indigo机械吸栓联合溶栓治疗)和碎栓溶栓组(n=16,传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗)。比较两组手术指标[术后血氧饱和度(SpO_(2))、术后心率、尿激酶用量、手术时间、住院时间]及安全性(不良事件发生情况)。结果机械吸栓组术前术后SpO_(2)差值为4.00(4.00,4.25)%,术前术后心率差值为7.50(4.00,10.25)次/min,手术时间为110.00(100.00,127.00)min,不良事件发生率为8.33%;碎栓溶栓组术前术后SpO_(2)差值为1.50(-1.00,3.25)%,术前术后心率差值为2.00(-4.25,8.50)次/min,手术时间为55.00(48.75,76.25)min,不良事件发生率为43.75%;机械吸栓组术前术后SpO_(2)、心率差值高于碎栓溶栓组,手术时间长于碎栓溶栓组,不良事件发生率低于碎栓溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后SpO_(2)及心率、尿激酶用量、住院时间比较无差异(P>0.05)。结论Indigo机械吸栓可更快速改善中高危APE患者的氧合功能,不良事件发生率更低,但手术操作耗时较长,其安全性及有效性为临床介入治疗提供了新选择,长期效果需扩大样本进一步验证。 展开更多
关键词 中高危急性肺栓塞 Indigo机械吸栓 介入治疗 溶栓
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负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术对稳定期COPD患者呼吸肌的影响
4
作者 李俊 谢小燕 +1 位作者 徐婕 陈碧辉 《中国康复》 2026年第2期83-87,共5页
目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2... 目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2组干预前、干预1、2、3个月时呼吸困难评分(MMRC),以及干预前及干预3个月后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]、呼吸肌力量[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)]和呼吸状况[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、博格(Borg)评分]。结果:干预3个月后,2组FVC、FEV1、MVV、MIP、MEP值均高于干预前及对照组干预后(P<0.05,0.01);2组MMRC评分干预后随时间推移均显著下降(P<0.05),且观察组在各时间点的评分均低于对照组(P<0.05);干预3个月,2组6MWD高于干预前,SGRQ、Borg评分低于干预前,观察组6MWD高于对照组,SGRQ、Borg低于对照组(P<0.01)。结论:负荷呼吸训练联合ACBT能够有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高呼吸肌力量,缓解患者临床症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 负荷呼吸训练 主动呼吸循环技术 呼吸肌
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双流注射法与单流注射法在CT肺动脉造影中图像质量与上腔静脉伪影控制的对比研究
5
作者 李慧 冯谢平 《大医生》 2026年第3期126-128,共3页
目的评估双流注射法在CT肺动脉造影(CTPA)中对图像质量及上腔静脉伪影的改善效果,为临床提供参考。方法选取2024年1月至2025年12月于南宁市第一人民医院行CTPA检查的160例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实... 目的评估双流注射法在CT肺动脉造影(CTPA)中对图像质量及上腔静脉伪影的改善效果,为临床提供参考。方法选取2024年1月至2025年12月于南宁市第一人民医院行CTPA检查的160例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各80例。对照组患者采用传统单流注射法(注射碘对比剂30 mL)进行CTPA,实验组患者采用双流注射法(实时混合碘对比剂10 mL与生理盐水20 mL)进行CTPA。从主观图像质量、客观图像质量评估两组患者的图像质量。结果两组患者主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者上腔静脉伪影为无或轻度的占比高于对照组;两名医师主观图像质量评分与上腔静脉伪影评估的Kappa值分别为0.767、0.724(均P<0.05)。实验组患者各部位肺动脉CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于对照组(均P<0.05)。结论双流注射法通过改进对比剂流体动力学特性,可在不影响CTPA图像质量的情况下减少上腔静脉伪影。 展开更多
关键词 双流注射 单流注射 肺动脉造影 肺栓塞 图像质量 上腔静脉伪影
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概率评分及新型预测模型对不同人群肺栓塞预测价值的研究进展
6
作者 雷鹏 宁敏彤 刘文操 《安徽医药》 2026年第1期50-54,共5页
肺栓塞是静脉血栓栓塞发展的严重后果,可导致严重呼吸衰竭。因为临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,是第三大心血管疾病死亡原因。因此尽早快速地对肺栓塞作出诊断预测,是降低肺栓塞死亡率、改善预后的关键。临床概率模型Wells评分、... 肺栓塞是静脉血栓栓塞发展的严重后果,可导致严重呼吸衰竭。因为临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,是第三大心血管疾病死亡原因。因此尽早快速地对肺栓塞作出诊断预测,是降低肺栓塞死亡率、改善预后的关键。临床概率模型Wells评分、修订的Geneva评分等已然经过广泛验证,然而它们在不同人群的应用价值尚不完全清楚,因此仍然需要更多研究阐明Wells评分及修订的Geneva评分的作用,同时探索新的更加适合人群的肺栓塞预测模型。该研究将对临床概率模型及新型肺栓塞预测模型在不同人群中肺栓塞的预测价值作一综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 概率评分 WELLS评分 修订的Geneva评分 预测模型 D-二聚体
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高危肺栓塞误诊为急性ST段抬高型心肌梗死1例
7
作者 刘洪庆 俞海风 《中国乡村医药》 2026年第1期39-41,共3页
文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓... 文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓塞已属于超适应证用药。本案例警示临床医师需提高对肺栓塞不典型表现的认识,谨慎鉴别STEMI和肺栓塞。 展开更多
关键词 替奈普酶 肺栓塞 急性ST段抬高型心肌梗死 误诊 溶栓治疗
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AECOPD患者压力知觉现状及影响因素研究
8
作者 吴楠 刘芝 +3 位作者 吴政远 俞力月 张明 韩宏运 《内蒙古民族大学学报(自然科学版)》 2026年第1期11-18,共8页
为精准评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者压力知觉水平及影响因素,现采用横断面研究方法,收集2024年3—10月在内蒙古民族大学附属医院呼吸内科住院治疗的127例AECOPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、CAT问卷、mMRC问卷... 为精准评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者压力知觉水平及影响因素,现采用横断面研究方法,收集2024年3—10月在内蒙古民族大学附属医院呼吸内科住院治疗的127例AECOPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、CAT问卷、mMRC问卷及CPSS量表对AECOPD患者进行评估。结果显示:AECOPD患者压力知觉总分为(30.402±10.980)分,近2/3的患者压力知觉超过正常水平;多元线性回归分析显示,职业状况(β=-0.262,P=0.004)、CAT评分高低(β=0.287,P=0.011)、mMRC评分高低(β=0.218,P=0.025)是AECOPD患者压力知觉的影响因素(P<0.05)。可见,AECOPD患者普遍存在较高水平的压力知觉,受职业状况和疾病症状严重程度影响显著,建议临床加强对该类人群的心理评估和干预,以改善其生活质量和促进康复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 压力知觉 影响因素
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老年急性肺栓塞患者继发肺梗死的风险预测模型的构建及验证
9
作者 陈诗军 翁默寒 +2 位作者 吕允相 姜艳茹 庞颖颖 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期185-191,共7页
目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, PE)患者继发肺梗死(pulmonary infarction, PI)的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型。方法 将2018年7月–2022年9月在我院住院治疗的147例老年PE患者作为研究对象,以是否继发P... 目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, PE)患者继发肺梗死(pulmonary infarction, PI)的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型。方法 将2018年7月–2022年9月在我院住院治疗的147例老年PE患者作为研究对象,以是否继发PI分为继发PI组(n=44)与非继发PI组(n=103),使用逐步回归分析继发PI的危险因素,使用R软件构建风险预测列线模型。选取2022年9月–2023年12月的63例老年PE患者对模型进行验证。结果 逐步回归分析结果显示,饮酒[比值比(odds ratio, OR)=8.586,95%置信区间(confidence interval, CI):2.430~30.361]、慢性支气管炎(OR=9.831,95%CI:2.701~35.782)、肺气肿(OR=6.990,95%CI:1.987~24.582)、冠心病(OR=15.603,95%CI:3.470~41.144)、糖尿病(OR=11.955,95%CI:1.097~130.860)、D-二聚体(OR=1.021,95%CI:1.002~1.037)均为老年PE患者继发PI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示,建模组曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.936(95%CI:0.901~0.976),验证组AUC=0.917(95%CI:0.852~0.990)。校准曲线结果显示,模型组与验证组中,列线图模型准确度较高,临床决策曲线显示,模型临床应用价值较高。结论 饮酒,患有慢性支气管炎、冠心病、肺气肿及糖尿病,D-二聚体升高的老年PE患者继发PI的风险较高,构建的预测模型区分度和准确度较高,有助于临床对PE患者继发PI情况的评估。 展开更多
关键词 老年人 急性肺栓塞 肺梗死 并发症 风险预测模型
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血清粘蛋白1、中性粒细胞胞外诱捕网表达对肺栓塞危险分层和预后的评估价值
10
作者 邢宁宁 陆凌群 +2 位作者 刘红红 刘晓彬 王金国 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第1期59-63,共5页
目的探讨血清黏蛋白1(MUC1)和中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在急性肺栓塞(APE)危险分层中的表达以及对预后的评估价值。方法选择2022年11月至2024年1月在邢台市中心医院就诊的298例APE患者,根据危险分层分为低危、中危和高危三个亚组,并根... 目的探讨血清黏蛋白1(MUC1)和中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在急性肺栓塞(APE)危险分层中的表达以及对预后的评估价值。方法选择2022年11月至2024年1月在邢台市中心医院就诊的298例APE患者,根据危险分层分为低危、中危和高危三个亚组,并根据入院后28 d的预后情况分为存活组和死亡组。收集所有患者的临床资料,检测MUC1和NET并进行统计学分析。结果死亡组和存活组血清MUC1分别为(8.44±1.26)U/m L、(5.67±1.05)U/mL,血清NET分别为(40.45±6.21)U/mL、(2.38±5.44)U/mL,死亡组均显著高于存活组(P<0.01);低危、中危和高危患者的血清MUC1分别为(4.92±0.88)U/m L、(6.24±1.38)U/m L、(8.56±1.22)U/mL,血清NET分别为(27.28±3.66)%、(35.97±4.83)%、(39.68±3.27)%,差异均具有统计学意义(P均<0.01),随着危险分层升高,血清MUC1和NET显著升高(P<0.01);血清MUC1和NET与肺栓塞危险分层之间存在显著正相关(r=0.565,P<0.001;r=0.630,P<0.002)。经多因素Logistic回归分析,D-二聚体、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、纤维蛋白原、MUC1、NET为肺栓塞患者死亡的独立危险因素(P<0.05);MUC1、NET对急性肺栓塞预后评估的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI:0.751~0.874)、0.864(95%CI:0.809~0.919),MUC1和NET联合诊断的AUC为0.877(95%CI:0.820~0.934)。结论血清MUC1和NET与APE危险分层之间存在显著相关性,对APE患者的死亡评估具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 中性粒细胞胞外诱捕网 黏蛋白1 危险分层 预后评估
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微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂治疗大面积肺栓塞相关患者的效果
11
作者 杨宗江 舒向阳 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期639-645,共7页
目的 探讨微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)对大面积肺栓塞(MPE)相关患者生存率的影响。方法 回顾性地将2021年10月至2024年10月在黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊接受微创介入介导联合rt-PA治疗的患者纳入研究组(103... 目的 探讨微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)对大面积肺栓塞(MPE)相关患者生存率的影响。方法 回顾性地将2021年10月至2024年10月在黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊接受微创介入介导联合rt-PA治疗的患者纳入研究组(103例),采用倾向评分匹配(PSM)评分法匹配同期医院接受那屈肝素钙及rt-PA治疗的患者纳入对照组(97例)。比较两组的临床总有效率、治疗30 d及90 d后生存率、生命体征指标[心率(HR)、呼吸频率]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)及外周血氧饱和度(SpO_(2))]、凝血与纤溶系统关键参数[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓调节蛋白(TM)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血流动力学指标及总不良反应率。结果 治疗后,研究组的总体治疗有效率为95.15%,显著高于对照组的81.44%(P<0.05)。治疗30 d后,两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05);治疗90 d后,研究组的生存率为94.13%,显著高于对照组的85.57%(P<0.05)。治疗前,两组的HR及呼吸频率均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HR及呼吸频率均呈显著性降低趋势,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的PaO_(2)、PaCO_(2)、PAP及SpO_(2)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PaO_(2)、PaCO_(2)及SpO_(2)均呈现显著上升趋势,且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的PAP均呈现显著下降趋势,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的D-D、PAI-1、t-PA、TM及AT-Ⅲ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的D-D、PAI-1、t-PA、TM均呈现显著下降趋势,且研究组显著低于对照组;AT-Ⅲ呈上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的RV/LV比值、sPAP、TAPSE均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组RV/LV比值、sPAP均显著下降,TAPSE显著升高(P<0.001),且研究组RV/LV比值、sPAP的下降幅度和TAPSE的升高幅度均优于对照组(P<0.05)。两组总体出血事件发生率差异无统计学意义(25.77%vs.16.67%,P>0.05),但根据BARC分级标准,对照组BACR 3型及以上出血事件发生率高于研究组。结论 微创介入介导联合rt-PA对大面积肺栓塞,可以有效改善氧合功能,调节凝血纤溶平衡,提高临床有效率。 展开更多
关键词 微创介入 大面积肺栓塞 重组组织纤溶酶原激活剂 生存率
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警惕肺动脉栓塞:身体里的“沉默杀手”
12
作者 陈磊 《夕阳红》 2026年第4期28-29,共2页
在我们的身体中,存在着一种潜在的危险病症――肺动脉栓塞。它就像一个隐藏在暗处的“杀手”,悄无声息却可能带来致命威胁。肺动脉栓塞,是由于内源性或外源性的栓子,如血栓、脂肪、空气等,阻塞了肺动脉或其分支,从而阻碍肺循环。
关键词 致命威胁 血栓 栓子 肺动脉栓塞 肺循环 脂肪 空气
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CT肺动脉造影联合DSA检查对急性肺栓塞患者短期预后的预测价值
13
作者 沈剑斌 张新誉 +3 位作者 孙亚鹏 丁翔 纪静 程波 《医学影像学杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的探讨CT肺动脉造影(CTPA)联合数字减影血管造影(DSA)检查对急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测价值。方法选取211例APE患者,根据治疗1个月的预后情况分为存活组160例与死亡组51例。比较两组一般资料、CTPA参数[肺动脉直径(dPA)、右... 目的探讨CT肺动脉造影(CTPA)联合数字减影血管造影(DSA)检查对急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测价值。方法选取211例APE患者,根据治疗1个月的预后情况分为存活组160例与死亡组51例。比较两组一般资料、CTPA参数[肺动脉直径(dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)、左心室短轴最大径(LVSAMD)、CT肺动脉阻塞指数(CTPAO)]、DSA检查参数;采用Spearman法分析CTPA、DSA检查参数与心电图异常、栓塞面积、危险分级、肺动脉高压(PAH)的关系;Logistic回归分析各影像学参数与APE短期预后的关系;ROC曲线分析各影像学参数预测APE短期预后的价值。结果死亡组心电图异常、大面积栓塞、危险分级为高风险及PAH比例、CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径比高于存活组(P均<0.05)。相关性分析显示,APE患者CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径与心电图异常、栓塞面积、危险分级、PAH有关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径均与APE患者短期预后有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTPA、DSA检查参数联合预测APE患者短期预后的AUC为0.898。结论APE患者CTPA、DSA检查参数均与短期预后密切相关,且联合应用对短期预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 数字减影血管造影 急性肺栓塞 短期预后 预测
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血清MALT1、sCD146水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情严重程度及并发肺栓塞的关系
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作者 曾明 肖永营 纪永章 《山东医药》 2026年第1期33-37,共5页
目的分析血清黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1(MALT1)、可溶性分化簇146(sCD146)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及并发肺栓塞(PE)的关系。方法AECOPD患者120例,记为AECOPD组;同期收治的稳定期慢性阻塞性肺... 目的分析血清黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1(MALT1)、可溶性分化簇146(sCD146)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及并发肺栓塞(PE)的关系。方法AECOPD患者120例,记为AECOPD组;同期收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者120例,记为SCOPD组。采用酶联免疫吸附法检测血清MALT1、sCD146水平。根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度AECOPD组、中度AECOPD组、重度AECOPD组,采用Spearman相关分析法分析血清MALT1、sCD146水平与AECOPD患者病情严重程度的相关性。根据AECOPD患者入院后是否并发PE分为PE组与非PE组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MALT1、sCD146水平对AECOPD并发PE的预测效能。结果与SCOPD组相比,AECOPD组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05)。轻度AECOPD组患者血清MALT1、sCD146水平分别为2.11(1.51,2.77)ng/mL、48.29(43.23,55.17)ng/mL,中度AECOPD组分别为3.88(3.21,4.67)ng/mL、36.05(31.86,39.50)ng/mL,重度AECOPD组分别为5.44(5.00,5.98)ng/mL、25.47(24.39,27.11)ng/mL;组间相比,P均<0.05。AECOPD患者血清MALT1水平与病情严重程度呈正相关,sCD146水平与病情严重程度呈负相关关系(r分别为0.749、-0.777,P均<0.05)。与非PE组相比,PE组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05)。血清MALT1水平预测AECOPD患者并发PE的ROC曲线下面积为0.780(95%CI:0.695~0.851),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.616、特异度为0.809;血清sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.787(95%CI:0.703~0.857),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.617;血清MALT1联合sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.867(95%CI:0.793~0.922),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.787。结论AECOPD患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低,与病情严重程度有关,检测血清MALT1、sCD146水平有助于AECOPD并发PE的预测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1 可溶性分化簇146 肺栓塞
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一例肺血栓栓塞症中等剂量尿激酶溶栓成功救治分析
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作者 王洪崑 闫娜 王冬黎 《中国医药指南》 2026年第1期134-137,共4页
目的分析本院成功救治一例在外院因骨折行微创术后并发肺血栓栓塞症(PTE)患者,为相关病例提供参考。方法辽宁省第三人民医院综合内科部分医生于2024年12月25日至2025年1月13日参与患者治疗全过程,根据患者的临床表现,辅助检查,反复研读... 目的分析本院成功救治一例在外院因骨折行微创术后并发肺血栓栓塞症(PTE)患者,为相关病例提供参考。方法辽宁省第三人民医院综合内科部分医生于2024年12月25日至2025年1月13日参与患者治疗全过程,根据患者的临床表现,辅助检查,反复研读文献,获悉尿激酶药理特点剂量依赖性及纤溶相关性,给予应用中等剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝。入院后立即予低分子肝素钙6000 IU,每12小时1次皮下注射抗凝,次日2/3常规剂量尿激酶(60万U)2 h内静脉泵入完毕,溶栓后2 h患者肺通气得到改善,血氧饱和度95%,意识由浅昏迷转为清醒,表明肺血管再通,溶栓成功。结果患者溶栓成功,2 d内未发生致命性颅内出血及内脏出血。结论应用中等剂量尿激酶联合低分子肝素抗凝,此肺栓塞溶栓方法安全有效。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞 尿激酶 溶栓 D-二聚体
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经导管碎栓吸栓联合尿激酶局部灌注治疗急性肺动脉栓塞的疗效
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作者 杨兆丰 卢冉 +4 位作者 徐超 余朝文 孙勇 官泽宇 聂中林 《安徽医学》 2026年第2期169-173,共5页
目的 探讨导管碎栓吸栓联合局部尿激酶灌注治疗急性肺栓塞的近期临床疗效。方法 回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院2021年1月至2024年4月收治的48例中高危及以上分级的急性肺动脉栓塞(APE)患者临床资料,根据治疗方式不同分为导管碎栓... 目的 探讨导管碎栓吸栓联合局部尿激酶灌注治疗急性肺栓塞的近期临床疗效。方法 回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院2021年1月至2024年4月收治的48例中高危及以上分级的急性肺动脉栓塞(APE)患者临床资料,根据治疗方式不同分为导管碎栓吸栓组(n=28)与对照组(n=20),比较两组治疗前及治疗后72 h心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和收缩压(SBP)的差异;比较两组患者急性期并发症发生情况;对比两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月的肺动脉压力(PAP)及肺动脉血栓残余情况。结果 治疗后72 h,两组患者SpO_(2)、PaO_(2)、HR、SBP较治疗前均改善(P均<0.05),且导管碎栓吸栓组上述指标改善幅度优于对照组(P均<0.05)。导管碎栓吸栓组1例患者术后第4天因心脏骤停死亡,余27例无严重并发症发生。对照组1例患者治疗后第5天因消化道大出血死亡;3例因呼吸衰竭死亡;1例患者心脏骤停复苏后出现严重缺血缺氧性脑病后遗症,7天后该患者因重症肺炎死亡,余15例患者未出现严重并发症。治疗后3、6、12个月,两组患者PAP均较治疗前降低(P均<0.05),且导管碎栓吸栓组各时间点PAP均低于对照组(P均<0.05)。导管碎栓吸栓组治疗后3个月血栓残余率为11.11%,6个月时血栓完全消失;对照组治疗后3个月血栓残余率为26.67%,6个月时仅1例血栓消失,12个月时3例确诊慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。结论 导管碎栓吸栓联合局部尿激酶灌注治疗中高危及高危APE安全有效;可有效地改善患者右心功能、降低肺动脉压力,减少血栓残余。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 介入治疗 导管碎栓 尿激酶灌注
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血清sPECAM-1对急性肺动脉血栓栓塞症患者死亡的预测价值
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作者 宇轲 李兰 +2 位作者 崔飞飞 陈永山 王冲 《临床肺科杂志》 2026年第2期197-201,共5页
目的探讨分析血清可溶性血小板内皮细胞黏附分子1(soluble plalelet enctiothelial cell abhesiom molecule-1,sPECAM-1)对急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)患者死亡的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月收治的... 目的探讨分析血清可溶性血小板内皮细胞黏附分子1(soluble plalelet enctiothelial cell abhesiom molecule-1,sPECAM-1)对急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)患者死亡的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月收治的148例急性肺动脉血栓栓塞症患者,根据患者是否发生院内死亡将APE患者分为生存组126例和死亡组22例。采用酶联免疫吸附测定患者血清sPECAM-1水平,分析血清sPECAM-1对急性肺动脉血栓栓塞症患者死亡的预测价值。结果死亡组患者D-二聚体、脑钠肽、谷丙转氨酶、白细胞计数、APECHEⅡ评分、纤维蛋白原高于生存组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、肾小球滤过率、血清sPECAM-1低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体(OR=2.815,95%CI:1.127~7.031)、白细胞计数(OR=3.277,95%CI:1.085~9.899)、APACHEⅡ评分(OR=3.117,95%CI:1.345~7.227)、血清sPECAM-1(OR=0.288,95%CI:0.105~0.787)是影响APE患者院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sPECAM-1水平最佳截断值为48.56 pmol/L时,预测APE患者院内死亡的曲线下面积为0.780(0.745~0.839),此时敏感度和特异度为79.63%、70.28%。结论急性肺动脉血栓栓塞症死亡患者入院时血清sPECAM-1较低,入院时血清sPECAM-1降低对预测患者死亡具有重要提示作用。 展开更多
关键词 可溶性血小板内皮细胞黏附分子1 急性肺动脉血栓栓塞症 死亡 预测价值
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双层探测器光谱CT多参数成像对肺栓塞的诊断价值
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作者 杜昊 商慰 +3 位作者 庞洪权 徐盛开 吴琼 田晋捷 《医学影像学杂志》 2026年第1期76-80,共5页
目的探讨双层探测器光谱CT多参数成像对肺栓塞的诊断价值。方法选取临床诊断可疑肺栓塞患者270例,均接受双层探测器光谱CT检查,通过一次扫描同时获取常规CT肺动脉造影(CTPA)和光谱多参数图像,对其光谱CT图像进行多参数分析,包括碘密度... 目的探讨双层探测器光谱CT多参数成像对肺栓塞的诊断价值。方法选取临床诊断可疑肺栓塞患者270例,均接受双层探测器光谱CT检查,通过一次扫描同时获取常规CT肺动脉造影(CTPA)和光谱多参数图像,对其光谱CT图像进行多参数分析,包括碘密度测量、能谱曲线分析以及有效原子序数测定等,并与常规CTPA结果及临床综合诊断进行对比。结果双层探测器光谱CT多参数成像在显示肺动脉栓子方面与常规CTPA具有较高的一致性(Kappa=0.923,P<0.001),但在栓子碘分布均匀性分析、周围肺组织灌注情况评估等方面具有独特优势。肺栓塞患者栓子的碘密度、能谱曲线形态及有效原子序数相较于正常肺组织存在极为显著的差异(P<0.001)。结论双层探测器光谱CT多参数成像可为肺栓塞患者提供更全面、准确的影像学信息,这对于提升诊断效能具有重要的意义。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺栓塞 碘密度图 有效原子序数
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高压氧治疗医源性肺空气栓塞症患者1例
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作者 缑彩霞 颉丽媛 +3 位作者 缑丽霞 李巧巧 陈亮 郭伟 《医学工程与医用气体》 2026年第1期31-34,共4页
目的探讨高压氧(HBO)对肺空气栓塞(PAE)患者的临床治疗效果及作用机制,为临床早期救治PAE患者提供循证依据与实践参考。方法患者入院后经多学科会诊明确诊断,紧急采用HBO治疗方案;出舱后给予补液支持、生命体征严密监测等综合干预。结果... 目的探讨高压氧(HBO)对肺空气栓塞(PAE)患者的临床治疗效果及作用机制,为临床早期救治PAE患者提供循证依据与实践参考。方法患者入院后经多学科会诊明确诊断,紧急采用HBO治疗方案;出舱后给予补液支持、生命体征严密监测等综合干预。结果HBO治疗1次后,患者胸闷、气短、头昏等症状完全缓解,复查肺动脉CT提示肺动脉、右心房及右心室内气泡完全消失;随访1个月,患者未出现任何后遗症及异常表现。结论HBO治疗可快速缩小并消除肺内气泡阻塞,改善组织缺氧状态,对PAE早期救治具有确切疗效,联合多学科协作与综合干预措施可显著提高救治效果。 展开更多
关键词 肺空气栓塞 高压氧治疗 多学科会诊 临床疗效
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1例胆囊切除术后并发肺栓塞和上消化道出血患者的抗凝策略分析
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作者 董育珠 陶丽 +3 位作者 朱俊 杜倩 刘松青 冉海龙 《实用药物与临床》 2026年第2期139-144,共6页
目的为肺栓塞合并上消化道出血患者抗凝方案的启动和制定提供参考。方法临床药师参与1例胆囊切除术后并发肺栓塞和上消化道出血患者的抗凝治疗过程,为患者制定个体化抗凝方案。临床药师在治疗过程中协助医师选择重启抗凝治疗的时机,建... 目的为肺栓塞合并上消化道出血患者抗凝方案的启动和制定提供参考。方法临床药师参与1例胆囊切除术后并发肺栓塞和上消化道出血患者的抗凝治疗过程,为患者制定个体化抗凝方案。临床药师在治疗过程中协助医师选择重启抗凝治疗的时机,建议患者血红蛋白稳定后,启动依诺肝素钠注射液低剂量抗凝治疗方案(20 mg q12h皮下注射),2 d后建议再次上调依诺肝素钠注射液剂量为40 mg q12h皮下注射,医生予以采纳。抗凝治疗期间患者凝血指标逐渐好转,未见明显出血倾向。依诺肝素钠注射液全量抗凝治疗4 d后,患者转回当地医院继续治疗。结果患者出院后经口服利伐沙班15 mg,2次/d抗凝治疗3周后,患者肺栓塞面积明显减小,且出院后未出现出血及其他血栓事件。结论临床药师在治疗过程中协助医师选择重启抗凝治疗的时机,治疗过程中对用药的安全性进行重点监护,保证了患者在治疗期间药物治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肺栓塞 上消化道出血 抗凝治疗 临床药师
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