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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛术后肺动脉分支栓塞2例并文献复习
1
作者 盖祺 章沿锋 +2 位作者 李涵 柯达强 冯智英 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期53-59,共7页
短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)作为带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)的微创神经调控手段,可有效缓解疼痛并降低带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率。本文报道浙江大... 短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)作为带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)的微创神经调控手段,可有效缓解疼痛并降低带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率。本文报道浙江大学医学院附属第一医院2024年8月收治的2例老年男性ZAP患者,其行st-SCS术后3 d并发急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)。2例患者术前均存在高血压病史、D-二聚体水平升高等高危因素。st-SCS术后严密观察D-二聚体水平,若进一步升高则尽快行肺动脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查,确诊APE后给予低分子肝素桥接直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)进行抗凝治疗后拔除电极,出院3个月后复查肺CTA,未见明显栓塞。高龄、术前心脑血管病史、术前D-二聚体水平升高、术中及术后紧张状态、术后因害怕电极移位不敢活动等均是血栓形成的高危因素,围手术期需通过术前Caprini风险分层、D-二聚体评估、下肢血管超声筛查,术中应进行物理预防,术后早期活动及动态监测D-二聚体,构建全流程预防体系,并依托多学科协作优化个体化治疗。基于以上治疗经验,后续本院收治的68例ZAP患者st-SCS术后未再发生APE,提示APE可控可防。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 带状疱疹相关性疼痛 带状疱疹后神经痛 肺栓塞 D-二聚体 直接口服抗凝药 多学科协作
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人工智能软件在CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞中的应用价值
2
作者 黄文静 苏雪娟 +4 位作者 丁旭萌 李运奇 陈体 王力 边洪洁 《医学影像学杂志》 2026年第2期52-56,共5页
目的探讨人工智能(AI)软件在CT肺动脉造影(CTPA)诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法选取行CTPA检查的疑似急性肺栓塞患者286例,以2位放射科副主任医师结合自主阅片及完整的临床资料进行复核的结果作为金标准。采用ROC曲线分析AI软件、放... 目的探讨人工智能(AI)软件在CT肺动脉造影(CTPA)诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法选取行CTPA检查的疑似急性肺栓塞患者286例,以2位放射科副主任医师结合自主阅片及完整的临床资料进行复核的结果作为金标准。采用ROC曲线分析AI软件、放射科医师人工及两者联合对急性肺栓塞的诊断效能。对确诊急性肺栓塞患者,收集AI软件和放射科医师人工测量肺栓塞指数(PAOI)、右/左心室直径比(RV/LV)、肺/主动脉直径比(PA/AO)的结果,采用组内相关系数(ICC)分析AI软件与放射科医师人工测量结果的一致性,并采用Bland-Altman图展示。结果286例疑似患者中,确诊急性肺栓塞97例,排除急性肺栓塞189例。放射科医师联合AI软件诊断急性肺栓塞的AUC为0.979,优于AI软件、放射科医师人工单独诊断(AUC分别为0.901、0.956,P均<0.05)。AI软件与放射科医师测量的PAOI、RV/LV、PA/AO具有很高的一致性(ICC分别为0.921、0.908、0.846)。结论AI软件在CTPA诊断急性肺栓塞中具有一定应用价值,其辅助放射科医师能够明显提高对急性肺栓塞的诊断准确性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 人工智能 肺栓塞指数 右/左心室直径比 急性肺栓塞
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血清BNP、cTnI及D-二聚体联合在急性肺栓塞诊断、治疗及预后评估中的价值
3
作者 张春梅 李丽 +1 位作者 和瑾 任朝凤 《中国现代药物应用》 2026年第8期18-21,共4页
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)联合在急性肺栓塞诊断、治疗及预后评估中的价值。方法选取急性肺栓塞患者80例作为肺栓塞组,根据治疗疗效不同分为有效组(63例)和无效组(17例);对患者随访30 d,根据急性肺栓塞... 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-D)联合在急性肺栓塞诊断、治疗及预后评估中的价值。方法选取急性肺栓塞患者80例作为肺栓塞组,根据治疗疗效不同分为有效组(63例)和无效组(17例);对患者随访30 d,根据急性肺栓塞患者是否出现全因性死亡分为存活组(58例)、死亡组(22例)。另选取同期进行健康体检者80例作为健康组。比较肺栓塞组与健康组、有效组与无效组、存活组与死亡组的血清BNP、cTnI、D-D水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BNP、cTnI及D-D对急性肺栓塞的诊断效能。结果肺栓塞组血清BNP、cTnI及D-D水平分别为(448.26±21.15)ng/L、(10.88±2.65)ng/ml、(5.65±0.87)mg/L,均高于健康组的(80.26±10.09)ng/L、(1.32±0.52)ng/ml、(0.73±0.18)mg/L(P<0.05)。无效组血清BNP、cTnI及D-D水平分别为(442.29±31.06)ng/L、(11.39±3.07)ng/ml、(4.98±0.81)mg/L,均高于有效组的(154.26±20.88)ng/L、(5.44±1.97)ng/ml、(2.26±0.74)mg/L(P<0.05)。死亡组血清BNP、cTnI及D-D水平分别为(451.38±37.59)ng/L、(10.71±2.69)ng/ml、(5.03±1.02)mg/L,均高于存活组的(187.26±31.36)ng/L、(2.26±1.05)ng/ml、(1.87±0.69)mg/L(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清BNP、cTnI及D-D单独检测诊断急性肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.867、0.886,三指标联合检测诊断急性肺栓塞的AUC为0.911,敏感度为87.50%,特异度为87.50%,联合检测具有一定的临床价值。结论血清BNP、cTnI及D-D联合检测可提高急性肺栓塞的诊断效能,反映患者的治疗效果,有助于提高临床诊疗水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑钠肽 肌钙蛋白I D-二聚体 急性肺栓塞 诊断
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NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素分析及列线图预测模型的构建
4
作者 李海萌 贾琎蕊 +2 位作者 王文娇 刘毅 叶鑫 《转化医学杂志》 2026年第1期72-77,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考。方法回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NS... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的影响因素,并构建列线图预测模型,以期为临床预防和治疗提供更多参考。方法回顾性选取2023年5月至2025年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例行胸腔镜根治术的NSCLC患者的临床资料,依据患者术后30 d内是否发生肺动脉栓塞分为肺动脉栓塞组(23例)和非肺动脉栓塞组(185例)。收集所有患者基本信息、合并症、疾病特征、术前实验室指标[白细胞计数、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、术前肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、手术相关指标[手术方式(单孔胸腔镜、多孔胸腔镜)、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、是否输血]及术后恢复情况等临床资料。比较两组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,依据回归结果构建列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值。结果肺动脉栓塞组吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腺癌患者占比高于非肺动脉栓塞组(P<0.05),术前血小板、纤维蛋白原、D-二聚体及术后D-二聚体高于非肺动脉栓塞组,白蛋白、FEV1及术后尿量低于非肺动脉栓塞组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,COPD(OR=7.478,95%CI:3.126~17.889)、病理类型腺癌(OR=4.627,95%CI:2.064~10.376)、术前纤维蛋白原水平高(OR=6.309,95%CI:3.259~12.213)、术后尿量少(OR=0.289,95%CI:0.112~0.748)及术后D-二聚体水平高(OR=7.043,95%CI:3.681~13.474)是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的列线图预测模型的曲线下面积为0.935(95%CI:0.893~0.965),敏感度和特异度分别为82.61%和99.46%。结论合并COPD、腺癌、术前纤维蛋白原水平高、术后尿量少及术后D-二聚体水平高是NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测效能可作为临床医师预测NSCLC患者胸腔镜根治术后并发肺动脉栓塞的有效工具。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜根治术 肺动脉栓塞 危险因素 列线图
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双源CT双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用
5
作者 廖延亮 江彬 +3 位作者 邹南安 李丰章 王爱华 陈智勇 《中国当代医药》 2026年第2期78-81,共4页
目的探讨双源CT(DSCT)双能量肺灌注成像(DEPI)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年10月萍乡市人民医院收治的80例疑似PE患者作为研究对象,均行DSCT扫描,获得DEPI图像。以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为标准,评价DEP... 目的探讨双源CT(DSCT)双能量肺灌注成像(DEPI)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年10月萍乡市人民医院收治的80例疑似PE患者作为研究对象,均行DSCT扫描,获得DEPI图像。以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为标准,评价DEPI对PE的诊断效能。结果CTPA诊断PE共69例,以CTPA作为参考标准,DEPI图像诊断PE的敏感度为92.75%(64/69),特异度为72.73%(8/11),准确率为90.00%(72/80),阳性预测值为95.52%(64/67),阴性预测值为61.54%(8/13),Kappa值为0.608,与CTPA诊断结果高度一致。69例经CTPA确诊的PE患者共有栓子188个,其中肺叶16个,肺段66个,肺亚段106个。以肺叶为评价单位,DEPI的诊断正确率为75.00%(12/16)。以肺段为评价单位,DEPI的诊断正确率为71.21%(47/66)。以肺亚段为评价单位,DEPI的诊断正确率为77.36%(82/106)。结论DEPI用于PE的诊断效能较高,能较为清晰地显示栓子位置及其所致肺灌注异常情况,特别是能提高肺亚段栓子的检出率。 展开更多
关键词 肺栓塞 双源CT 双能量肺灌注成像 诊断
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Indigo机械吸栓治疗中高危急性肺栓塞的疗效分析
6
作者 王国栋 郭希伟 裴元民 《中国实用医药》 2026年第2期47-51,共5页
目的对比Indigo机械吸栓与传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗中高危急性肺栓塞(APE)的疗效与安全性。方法回顾性纳入28例中高危APE患者,根据治疗方式不同分为机械吸栓组(n=12,Indigo机械吸栓联合溶栓治疗)和碎栓溶栓组(n=16,传统猪尾导管碎... 目的对比Indigo机械吸栓与传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗中高危急性肺栓塞(APE)的疗效与安全性。方法回顾性纳入28例中高危APE患者,根据治疗方式不同分为机械吸栓组(n=12,Indigo机械吸栓联合溶栓治疗)和碎栓溶栓组(n=16,传统猪尾导管碎栓联合溶栓治疗)。比较两组手术指标[术后血氧饱和度(SpO_(2))、术后心率、尿激酶用量、手术时间、住院时间]及安全性(不良事件发生情况)。结果机械吸栓组术前术后SpO_(2)差值为4.00(4.00,4.25)%,术前术后心率差值为7.50(4.00,10.25)次/min,手术时间为110.00(100.00,127.00)min,不良事件发生率为8.33%;碎栓溶栓组术前术后SpO_(2)差值为1.50(-1.00,3.25)%,术前术后心率差值为2.00(-4.25,8.50)次/min,手术时间为55.00(48.75,76.25)min,不良事件发生率为43.75%;机械吸栓组术前术后SpO_(2)、心率差值高于碎栓溶栓组,手术时间长于碎栓溶栓组,不良事件发生率低于碎栓溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后SpO_(2)及心率、尿激酶用量、住院时间比较无差异(P>0.05)。结论Indigo机械吸栓可更快速改善中高危APE患者的氧合功能,不良事件发生率更低,但手术操作耗时较长,其安全性及有效性为临床介入治疗提供了新选择,长期效果需扩大样本进一步验证。 展开更多
关键词 中高危急性肺栓塞 Indigo机械吸栓 介入治疗 溶栓
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溶栓疗法对中重度CT肺动脉栓塞指数肺血栓栓塞患者的临床疗效
7
作者 孙艳荣 豆书梅 +3 位作者 牛净姿 王圆圆 李敬 张慧晶 《心血管康复医学杂志》 2026年第2期221-227,共7页
目的:探讨溶栓疗法对中重度CT肺动脉栓塞指数(PAOI)肺血栓栓塞(PTE)患者的临床疗效。方法:前瞻性选择哈励逊国际和平医院2020年12月至2024年6月收治的急性中高危PTE患者110例,根据PAOI水平分成抗凝组(PAOI<50%)62例和溶栓组(PAOI≥50... 目的:探讨溶栓疗法对中重度CT肺动脉栓塞指数(PAOI)肺血栓栓塞(PTE)患者的临床疗效。方法:前瞻性选择哈励逊国际和平医院2020年12月至2024年6月收治的急性中高危PTE患者110例,根据PAOI水平分成抗凝组(PAOI<50%)62例和溶栓组(PAOI≥50%)48例。随访3个月,比较治疗后两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体、血气分析指标、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)及肺动脉压水平,计算中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和右心室舒张末期内径(RVEDd)/左心室舒张末期内径(LVEDd)、右心室功能康复率、慢性血栓性肺动脉高压发生率和肺栓塞特异性生活质量量表(PEmbQoL)评分。结果:溶栓组总有效率显著高于抗凝组(95.8%比83.9%,P=0.031)。与抗凝组比较,溶栓组cTnI[(1.38±0.34)ng/L比(2.15±0.58)ng/L]、NT-proBNP[(189.40±35.15)pg/L比(282.41±32.56)pg/L]、D-二聚体[(1.22±0.33)mg/L比(1.73±0.42)mg/L]、NLR[(2.67±0.16)比(3.05±0.19)]、RVESV[(45.46±2.39)ml比(49.52±3.30)ml]、RVEDV[(81.06±3.19)ml比(86.15±3.92)ml]、RVEDd/LVEDd[(0.86±0.03)比(0.91±0.04)]、PAP[(38.69±2.91)mmHg比(42.55±3.02)mmHg]显著降低(P均<0.001);氧分压[(86.90±4.60)mmHg比(82.40±4.82)mmHg]、二氧化碳分压[(36.33±4.08)mmHg比(32.69±2.66)mmHg]、血氧饱和度[(95.16±3.96)%比(90.12±5.27)%]显著升高(P均<0.001),次要出血发生率显著升高(18.8%比6.5%,P=0.046);随访3个月,与抗凝组比较,溶栓组右心室功能康复率(95.8%比80.7%)、PEmbQoL量表维度平均分[(86.35±0.78)分比(84.07±1.76)分]显著升高(P<0.05或<0.01),慢性血栓性肺动脉高压发生率(10.4%比25.8%,P=0.042)显著降低。结论:溶栓治疗可改善中重度PAOI中高危PTE患者的近期心功能,提高右心室功能康复率和生活质量。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓溶解疗法 治疗结果
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负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术对稳定期COPD患者呼吸肌的影响
8
作者 李俊 谢小燕 +1 位作者 徐婕 陈碧辉 《中国康复》 2026年第2期83-87,共5页
目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2... 目的:探讨负荷呼吸训练联合主动呼吸循环技术(ACBT)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能、呼吸肌的影响。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为观察组(负荷呼吸训练+ACBT)和对照组(单一负荷呼吸训练),干预3个月。比较2组干预前、干预1、2、3个月时呼吸困难评分(MMRC),以及干预前及干预3个月后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]、呼吸肌力量[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)]和呼吸状况[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、博格(Borg)评分]。结果:干预3个月后,2组FVC、FEV1、MVV、MIP、MEP值均高于干预前及对照组干预后(P<0.05,0.01);2组MMRC评分干预后随时间推移均显著下降(P<0.05),且观察组在各时间点的评分均低于对照组(P<0.05);干预3个月,2组6MWD高于干预前,SGRQ、Borg评分低于干预前,观察组6MWD高于对照组,SGRQ、Borg低于对照组(P<0.01)。结论:负荷呼吸训练联合ACBT能够有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高呼吸肌力量,缓解患者临床症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 负荷呼吸训练 主动呼吸循环技术 呼吸肌
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双流注射法与单流注射法在CT肺动脉造影中图像质量与上腔静脉伪影控制的对比研究
9
作者 李慧 冯谢平 《大医生》 2026年第3期126-128,共3页
目的评估双流注射法在CT肺动脉造影(CTPA)中对图像质量及上腔静脉伪影的改善效果,为临床提供参考。方法选取2024年1月至2025年12月于南宁市第一人民医院行CTPA检查的160例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实... 目的评估双流注射法在CT肺动脉造影(CTPA)中对图像质量及上腔静脉伪影的改善效果,为临床提供参考。方法选取2024年1月至2025年12月于南宁市第一人民医院行CTPA检查的160例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各80例。对照组患者采用传统单流注射法(注射碘对比剂30 mL)进行CTPA,实验组患者采用双流注射法(实时混合碘对比剂10 mL与生理盐水20 mL)进行CTPA。从主观图像质量、客观图像质量评估两组患者的图像质量。结果两组患者主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者上腔静脉伪影为无或轻度的占比高于对照组;两名医师主观图像质量评分与上腔静脉伪影评估的Kappa值分别为0.767、0.724(均P<0.05)。实验组患者各部位肺动脉CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于对照组(均P<0.05)。结论双流注射法通过改进对比剂流体动力学特性,可在不影响CTPA图像质量的情况下减少上腔静脉伪影。 展开更多
关键词 双流注射 单流注射 肺动脉造影 肺栓塞 图像质量 上腔静脉伪影
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概率评分及新型预测模型对不同人群肺栓塞预测价值的研究进展
10
作者 雷鹏 宁敏彤 刘文操 《安徽医药》 2026年第1期50-54,共5页
肺栓塞是静脉血栓栓塞发展的严重后果,可导致严重呼吸衰竭。因为临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,是第三大心血管疾病死亡原因。因此尽早快速地对肺栓塞作出诊断预测,是降低肺栓塞死亡率、改善预后的关键。临床概率模型Wells评分、... 肺栓塞是静脉血栓栓塞发展的严重后果,可导致严重呼吸衰竭。因为临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,是第三大心血管疾病死亡原因。因此尽早快速地对肺栓塞作出诊断预测,是降低肺栓塞死亡率、改善预后的关键。临床概率模型Wells评分、修订的Geneva评分等已然经过广泛验证,然而它们在不同人群的应用价值尚不完全清楚,因此仍然需要更多研究阐明Wells评分及修订的Geneva评分的作用,同时探索新的更加适合人群的肺栓塞预测模型。该研究将对临床概率模型及新型肺栓塞预测模型在不同人群中肺栓塞的预测价值作一综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 概率评分 WELLS评分 修订的Geneva评分 预测模型 D-二聚体
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高危肺栓塞误诊为急性ST段抬高型心肌梗死1例
11
作者 刘洪庆 俞海风 《中国乡村医药》 2026年第1期39-41,共3页
文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓... 文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓塞已属于超适应证用药。本案例警示临床医师需提高对肺栓塞不典型表现的认识,谨慎鉴别STEMI和肺栓塞。 展开更多
关键词 替奈普酶 肺栓塞 急性ST段抬高型心肌梗死 误诊 溶栓治疗
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CTPA在评价康复患者APE严重程度和右心功能中的应用
12
作者 杜锐莉 王健 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期66-69,共4页
目的探讨CT肺动脉成像(CTPA)在评价康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度与右心功能中的临床应用。方法将2023年1月至2024年3月在我院收治的康复患者96例纳入本研究,包括阴性APE患者26例,阳性APE患者70例。以肺动脉栓塞指数(PAOI)为参考依据... 目的探讨CT肺动脉成像(CTPA)在评价康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度与右心功能中的临床应用。方法将2023年1月至2024年3月在我院收治的康复患者96例纳入本研究,包括阴性APE患者26例,阳性APE患者70例。以肺动脉栓塞指数(PAOI)为参考依据,可将阳性APE患者分为35例中低危组、35例中高危组。分析行CTPA检查,康复患者APE的影像特征,收集三组患者的一般资料、右心功能指标,分析APE患者PAOI与一般资料、右心功能指标的相关性,并评估影响APE患者发病的独立影响因素。结果三组的性别、年龄、损伤位置、有无肢体活动不利、有无奇静脉反流、有无下腔静脉反流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的下静脉血栓、肺动脉干直径、RV、RV/LV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。运用Spearman分析显示,APE患者PAOI与肺动脉干直径、RV、RV/LV呈正相关(P<0.05)。运用Logistic多因素分析显示为APE患者发病的影响因素为RV、RV/LV(P<0.05)。结论采用CTPA检测右心功能参数可作为评估康复患者APE严重程度的重要指标,康复患者APE严重程度与右心功能具有明显的相关性,在临床中可发挥诊断、预后评估的作用。 展开更多
关键词 CTPA 康复 APE 严重程度 右心功能
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大姐胸闷心悸,竟查出肺栓塞
13
作者 卞茂成 万健 《家庭医生(月初版)》 2026年第2期12-13,共2页
“就偶尔觉得胸口发闷、心跳快,怎么会和‘血栓’扯上关系?”拿到急诊科的检查报告时,44岁的张女士怎么也不敢相信,自己只是因为“小毛病”来医院,竟被查出了肺动脉里藏着血栓——这可是医生说的“可能致命的隐形杀手”。这场惊魂就诊,... “就偶尔觉得胸口发闷、心跳快,怎么会和‘血栓’扯上关系?”拿到急诊科的检查报告时,44岁的张女士怎么也不敢相信,自己只是因为“小毛病”来医院,竟被查出了肺动脉里藏着血栓——这可是医生说的“可能致命的隐形杀手”。这场惊魂就诊,要从一周前说起。 展开更多
关键词 急诊科 检查报告 胸闷 心悸 肺栓塞
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AECOPD患者压力知觉现状及影响因素研究
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作者 吴楠 刘芝 +3 位作者 吴政远 俞力月 张明 韩宏运 《内蒙古民族大学学报(自然科学版)》 2026年第1期11-18,共8页
为精准评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者压力知觉水平及影响因素,现采用横断面研究方法,收集2024年3—10月在内蒙古民族大学附属医院呼吸内科住院治疗的127例AECOPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、CAT问卷、mMRC问卷... 为精准评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者压力知觉水平及影响因素,现采用横断面研究方法,收集2024年3—10月在内蒙古民族大学附属医院呼吸内科住院治疗的127例AECOPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、CAT问卷、mMRC问卷及CPSS量表对AECOPD患者进行评估。结果显示:AECOPD患者压力知觉总分为(30.402±10.980)分,近2/3的患者压力知觉超过正常水平;多元线性回归分析显示,职业状况(β=-0.262,P=0.004)、CAT评分高低(β=0.287,P=0.011)、mMRC评分高低(β=0.218,P=0.025)是AECOPD患者压力知觉的影响因素(P<0.05)。可见,AECOPD患者普遍存在较高水平的压力知觉,受职业状况和疾病症状严重程度影响显著,建议临床加强对该类人群的心理评估和干预,以改善其生活质量和促进康复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 压力知觉 影响因素
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老年急性肺栓塞患者继发肺梗死的风险预测模型的构建及验证
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作者 陈诗军 翁默寒 +2 位作者 吕允相 姜艳茹 庞颖颖 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期185-191,共7页
目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, PE)患者继发肺梗死(pulmonary infarction, PI)的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型。方法 将2018年7月–2022年9月在我院住院治疗的147例老年PE患者作为研究对象,以是否继发P... 目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, PE)患者继发肺梗死(pulmonary infarction, PI)的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型。方法 将2018年7月–2022年9月在我院住院治疗的147例老年PE患者作为研究对象,以是否继发PI分为继发PI组(n=44)与非继发PI组(n=103),使用逐步回归分析继发PI的危险因素,使用R软件构建风险预测列线模型。选取2022年9月–2023年12月的63例老年PE患者对模型进行验证。结果 逐步回归分析结果显示,饮酒[比值比(odds ratio, OR)=8.586,95%置信区间(confidence interval, CI):2.430~30.361]、慢性支气管炎(OR=9.831,95%CI:2.701~35.782)、肺气肿(OR=6.990,95%CI:1.987~24.582)、冠心病(OR=15.603,95%CI:3.470~41.144)、糖尿病(OR=11.955,95%CI:1.097~130.860)、D-二聚体(OR=1.021,95%CI:1.002~1.037)均为老年PE患者继发PI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示,建模组曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.936(95%CI:0.901~0.976),验证组AUC=0.917(95%CI:0.852~0.990)。校准曲线结果显示,模型组与验证组中,列线图模型准确度较高,临床决策曲线显示,模型临床应用价值较高。结论 饮酒,患有慢性支气管炎、冠心病、肺气肿及糖尿病,D-二聚体升高的老年PE患者继发PI的风险较高,构建的预测模型区分度和准确度较高,有助于临床对PE患者继发PI情况的评估。 展开更多
关键词 老年人 急性肺栓塞 肺梗死 并发症 风险预测模型
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血清粘蛋白1、中性粒细胞胞外诱捕网表达对肺栓塞危险分层和预后的评估价值
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作者 邢宁宁 陆凌群 +2 位作者 刘红红 刘晓彬 王金国 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第1期59-63,共5页
目的探讨血清黏蛋白1(MUC1)和中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在急性肺栓塞(APE)危险分层中的表达以及对预后的评估价值。方法选择2022年11月至2024年1月在邢台市中心医院就诊的298例APE患者,根据危险分层分为低危、中危和高危三个亚组,并根... 目的探讨血清黏蛋白1(MUC1)和中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在急性肺栓塞(APE)危险分层中的表达以及对预后的评估价值。方法选择2022年11月至2024年1月在邢台市中心医院就诊的298例APE患者,根据危险分层分为低危、中危和高危三个亚组,并根据入院后28 d的预后情况分为存活组和死亡组。收集所有患者的临床资料,检测MUC1和NET并进行统计学分析。结果死亡组和存活组血清MUC1分别为(8.44±1.26)U/m L、(5.67±1.05)U/mL,血清NET分别为(40.45±6.21)U/mL、(2.38±5.44)U/mL,死亡组均显著高于存活组(P<0.01);低危、中危和高危患者的血清MUC1分别为(4.92±0.88)U/m L、(6.24±1.38)U/m L、(8.56±1.22)U/mL,血清NET分别为(27.28±3.66)%、(35.97±4.83)%、(39.68±3.27)%,差异均具有统计学意义(P均<0.01),随着危险分层升高,血清MUC1和NET显著升高(P<0.01);血清MUC1和NET与肺栓塞危险分层之间存在显著正相关(r=0.565,P<0.001;r=0.630,P<0.002)。经多因素Logistic回归分析,D-二聚体、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、纤维蛋白原、MUC1、NET为肺栓塞患者死亡的独立危险因素(P<0.05);MUC1、NET对急性肺栓塞预后评估的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI:0.751~0.874)、0.864(95%CI:0.809~0.919),MUC1和NET联合诊断的AUC为0.877(95%CI:0.820~0.934)。结论血清MUC1和NET与APE危险分层之间存在显著相关性,对APE患者的死亡评估具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 中性粒细胞胞外诱捕网 黏蛋白1 危险分层 预后评估
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微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂治疗大面积肺栓塞相关患者的效果
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作者 杨宗江 舒向阳 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期639-645,共7页
目的 探讨微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)对大面积肺栓塞(MPE)相关患者生存率的影响。方法 回顾性地将2021年10月至2024年10月在黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊接受微创介入介导联合rt-PA治疗的患者纳入研究组(103... 目的 探讨微创介入介导联合重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)对大面积肺栓塞(MPE)相关患者生存率的影响。方法 回顾性地将2021年10月至2024年10月在黔东南苗族侗族自治州人民医院就诊接受微创介入介导联合rt-PA治疗的患者纳入研究组(103例),采用倾向评分匹配(PSM)评分法匹配同期医院接受那屈肝素钙及rt-PA治疗的患者纳入对照组(97例)。比较两组的临床总有效率、治疗30 d及90 d后生存率、生命体征指标[心率(HR)、呼吸频率]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)及外周血氧饱和度(SpO_(2))]、凝血与纤溶系统关键参数[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓调节蛋白(TM)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血流动力学指标及总不良反应率。结果 治疗后,研究组的总体治疗有效率为95.15%,显著高于对照组的81.44%(P<0.05)。治疗30 d后,两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05);治疗90 d后,研究组的生存率为94.13%,显著高于对照组的85.57%(P<0.05)。治疗前,两组的HR及呼吸频率均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HR及呼吸频率均呈显著性降低趋势,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的PaO_(2)、PaCO_(2)、PAP及SpO_(2)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PaO_(2)、PaCO_(2)及SpO_(2)均呈现显著上升趋势,且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的PAP均呈现显著下降趋势,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的D-D、PAI-1、t-PA、TM及AT-Ⅲ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的D-D、PAI-1、t-PA、TM均呈现显著下降趋势,且研究组显著低于对照组;AT-Ⅲ呈上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的RV/LV比值、sPAP、TAPSE均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组RV/LV比值、sPAP均显著下降,TAPSE显著升高(P<0.001),且研究组RV/LV比值、sPAP的下降幅度和TAPSE的升高幅度均优于对照组(P<0.05)。两组总体出血事件发生率差异无统计学意义(25.77%vs.16.67%,P>0.05),但根据BARC分级标准,对照组BACR 3型及以上出血事件发生率高于研究组。结论 微创介入介导联合rt-PA对大面积肺栓塞,可以有效改善氧合功能,调节凝血纤溶平衡,提高临床有效率。 展开更多
关键词 微创介入 大面积肺栓塞 重组组织纤溶酶原激活剂 生存率
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警惕肺动脉栓塞:身体里的“沉默杀手”
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作者 陈磊 《夕阳红》 2026年第4期28-29,共2页
在我们的身体中,存在着一种潜在的危险病症――肺动脉栓塞。它就像一个隐藏在暗处的“杀手”,悄无声息却可能带来致命威胁。肺动脉栓塞,是由于内源性或外源性的栓子,如血栓、脂肪、空气等,阻塞了肺动脉或其分支,从而阻碍肺循环。
关键词 致命威胁 血栓 栓子 肺动脉栓塞 肺循环 脂肪 空气
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CT肺动脉造影联合DSA检查对急性肺栓塞患者短期预后的预测价值
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作者 沈剑斌 张新誉 +3 位作者 孙亚鹏 丁翔 纪静 程波 《医学影像学杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的探讨CT肺动脉造影(CTPA)联合数字减影血管造影(DSA)检查对急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测价值。方法选取211例APE患者,根据治疗1个月的预后情况分为存活组160例与死亡组51例。比较两组一般资料、CTPA参数[肺动脉直径(dPA)、右... 目的探讨CT肺动脉造影(CTPA)联合数字减影血管造影(DSA)检查对急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测价值。方法选取211例APE患者,根据治疗1个月的预后情况分为存活组160例与死亡组51例。比较两组一般资料、CTPA参数[肺动脉直径(dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)、左心室短轴最大径(LVSAMD)、CT肺动脉阻塞指数(CTPAO)]、DSA检查参数;采用Spearman法分析CTPA、DSA检查参数与心电图异常、栓塞面积、危险分级、肺动脉高压(PAH)的关系;Logistic回归分析各影像学参数与APE短期预后的关系;ROC曲线分析各影像学参数预测APE短期预后的价值。结果死亡组心电图异常、大面积栓塞、危险分级为高风险及PAH比例、CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径比高于存活组(P均<0.05)。相关性分析显示,APE患者CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径与心电图异常、栓塞面积、危险分级、PAH有关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CTPAO、dPA、RVSAMD、主肺动脉直径及主肺动脉/升主动脉直径均与APE患者短期预后有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTPA、DSA检查参数联合预测APE患者短期预后的AUC为0.898。结论APE患者CTPA、DSA检查参数均与短期预后密切相关,且联合应用对短期预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 数字减影血管造影 急性肺栓塞 短期预后 预测
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CT肺血管成像参数联合Wells评分对急性肺栓塞患者短期预后的预测价值
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作者 倪俊 陆武 《中国临床研究》 2026年第3期404-408,共5页
目的探讨CT肺血管成像(CTPA)参数联合Wells评分对急性肺动脉栓塞(APE)短期预后的评估价值,并分析APE患者短期预后不良的影响因素。方法连续选取2022年1月至2024年5月安徽医科大学附属合肥医院收治的79例APE患者为研究对象,入院均完善CTP... 目的探讨CT肺血管成像(CTPA)参数联合Wells评分对急性肺动脉栓塞(APE)短期预后的评估价值,并分析APE患者短期预后不良的影响因素。方法连续选取2022年1月至2024年5月安徽医科大学附属合肥医院收治的79例APE患者为研究对象,入院均完善CTPA检查,并记录CTPA参数。以抗凝治疗30 d内是否出现不良结局事件分为不良结局组(n=16)和良好结局组(n=63),比较两组临床资料。采用logistic多因素回归分析法筛选影响APE患者短期预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CTPA参数联合Wells评分预测APE患者短期预后不良的效能。结果与良好结局组比较,不良结局组年龄≥60岁占比及Wells评分、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV)、主肺动脉/主动脉内径比值(MPA/AO)、左/右肺动脉最大径线比值(LPA/RPA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁以及Wells评分、RV/LV、MPA/AO、LPA/RPA、cTnI、NT-proBNP、CK-MB高是影响APE患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。CTPA参数联合Wells评分预测APE患者短期预后不良的效能[曲线下面积(AUC)=0.905]高于CTPA任一参数(RV/LV:AUC=0.813,Z=2.852,P<0.05;MPA/AO:AUC=0.806,Z=2.994,P<0.05;LPA/RPA:AUC=0.817,Z=2.846,P<0.05)或Wells评分(AUC=0.822,Z=2.756,P<0.05)的单独预测效能。结论CTPA参数联合Wells评分评估APE患者短期预后不良的效能高,可为临床早期干预APE及预后评估提供理论参考。 展开更多
关键词 急性肺动脉栓塞 短期预后 CT肺血管成像 WELLS评分 预测价值
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