目的分析胸电阻抗断层成像(EIT)衍生参数全局不均一性指数(GI)、通气中心(COV)、区域通气延迟指数(RVD)与住院患者肺不张的关联,并探索其用于评价肺不张的效果。方法回顾性分析2024年9月至2025年1月接受胸部EIT监测的140例住院患者的临...目的分析胸电阻抗断层成像(EIT)衍生参数全局不均一性指数(GI)、通气中心(COV)、区域通气延迟指数(RVD)与住院患者肺不张的关联,并探索其用于评价肺不张的效果。方法回顾性分析2024年9月至2025年1月接受胸部EIT监测的140例住院患者的临床资料,根据EIT监测时既往短期内胸部CT检查是否诊断肺不张将患者分为非肺不张组和肺不张组。使用MATLAB开发的算法软件获取GI和COV,通过Drger EIT Data Analysis Tool 6.3软件分析获得RVD,同时记录患者一般资料。对两组EIT衍生参数进行差异性分析,采用多因素logistic回归分析探究GI、COV、RVD与肺不张之间的关联,并通过ROC曲线评估EIT衍生参数评价肺不张的效果。结果140例患者纳入研究,其中19例(13.6%)存在肺不张。与非肺不张组相比,肺不张组男性患者比例更高,BMI更低,既往有心血管疾病、胸部手术史(非肺部)的比例更高,GI、RVD值增高,COV值降低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在调整年龄、性别、BMI、胸腔积液、肺气肿后,GI、COV、RVD与肺不张独立关联(OR=1.39,95%CI 1.20~1.67;OR=0.85,95%CI 0.75~0.96;OR=1.22,95%CI 1.09~1.39;均P<0.05)。GI、COV、RVD评价住院患者存在肺不张的AUC值分别为0.82、0.80、0.82(RVD的AUC值虽较高,但其应用受呼吸模式影响)。结论住院患者胸部EIT衍生参数GI、COV与肺不张相关,可作为评价肺不张的重要指标。展开更多
目的探究支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对术中肺萎陷评分(lung collapse score,LCS)的影响。方法选取江苏省徐州市儿童医院接收的80例2~9岁患儿,按信封抽签法随机分为气管组(n=40)和支气管组(n=40)。气管组...目的探究支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对术中肺萎陷评分(lung collapse score,LCS)的影响。方法选取江苏省徐州市儿童医院接收的80例2~9岁患儿,按信封抽签法随机分为气管组(n=40)和支气管组(n=40)。气管组通过气管导管行单肺通气胸腔镜手术治疗,支气管组通过支气管封堵器行单肺通气胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标,比较单肺通气前(T1)、通气20 min(T2)、通气40 min(T3)、通气60 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血气分析,比较手术前后恢复质量评分(quality of recovery 15,QoR-15)、术中肺萎陷评分及并发症。结果支气管组的手术时间(208.37±24.28)min、插管时间(2.69±0.23)min、导管移位率(2.5%)低于气管组的(21.87±28.34)min、(3.74±0.28)min、17.5%,一次插管成功率(100.0%)高于气管组(90.0%)(χ^(2)/t=2.779、22.258、5.000、4.211,P<0.05)。2组MAP在组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),在时点间比较差异有统计学意义(F_(时点间)=5.236,P<0.05)。2组HR在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支气管组的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))随时间延长逐渐降低,而气管组先降低再升高,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F_(组间)=118.084,F_(时点间)=175.854,F_(组间·时点间)=9.310,均P<0.05)。2组的动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))随时间的延长均逐渐降低,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F_(组间)=16.742、151.743,F_(时点间)=33.740、84.641,F_(组间·时点间)=8.357、45.565,均P<0.05)。支气管组的术中LCS评分(6.70±0.56)分、术后1 d QoR-15评分(102.33±12.20)分高于气管组(5.35±0.47、89.60±10.10)分(t=14.184、6.170,P<0.05)。气管组和支气管组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果良好,对术中肺萎陷评分的影响较为显著。展开更多
文摘目的分析胸电阻抗断层成像(EIT)衍生参数全局不均一性指数(GI)、通气中心(COV)、区域通气延迟指数(RVD)与住院患者肺不张的关联,并探索其用于评价肺不张的效果。方法回顾性分析2024年9月至2025年1月接受胸部EIT监测的140例住院患者的临床资料,根据EIT监测时既往短期内胸部CT检查是否诊断肺不张将患者分为非肺不张组和肺不张组。使用MATLAB开发的算法软件获取GI和COV,通过Drger EIT Data Analysis Tool 6.3软件分析获得RVD,同时记录患者一般资料。对两组EIT衍生参数进行差异性分析,采用多因素logistic回归分析探究GI、COV、RVD与肺不张之间的关联,并通过ROC曲线评估EIT衍生参数评价肺不张的效果。结果140例患者纳入研究,其中19例(13.6%)存在肺不张。与非肺不张组相比,肺不张组男性患者比例更高,BMI更低,既往有心血管疾病、胸部手术史(非肺部)的比例更高,GI、RVD值增高,COV值降低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在调整年龄、性别、BMI、胸腔积液、肺气肿后,GI、COV、RVD与肺不张独立关联(OR=1.39,95%CI 1.20~1.67;OR=0.85,95%CI 0.75~0.96;OR=1.22,95%CI 1.09~1.39;均P<0.05)。GI、COV、RVD评价住院患者存在肺不张的AUC值分别为0.82、0.80、0.82(RVD的AUC值虽较高,但其应用受呼吸模式影响)。结论住院患者胸部EIT衍生参数GI、COV与肺不张相关,可作为评价肺不张的重要指标。
文摘目的探究支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果及对术中肺萎陷评分(lung collapse score,LCS)的影响。方法选取江苏省徐州市儿童医院接收的80例2~9岁患儿,按信封抽签法随机分为气管组(n=40)和支气管组(n=40)。气管组通过气管导管行单肺通气胸腔镜手术治疗,支气管组通过支气管封堵器行单肺通气胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标,比较单肺通气前(T1)、通气20 min(T2)、通气40 min(T3)、通气60 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血气分析,比较手术前后恢复质量评分(quality of recovery 15,QoR-15)、术中肺萎陷评分及并发症。结果支气管组的手术时间(208.37±24.28)min、插管时间(2.69±0.23)min、导管移位率(2.5%)低于气管组的(21.87±28.34)min、(3.74±0.28)min、17.5%,一次插管成功率(100.0%)高于气管组(90.0%)(χ^(2)/t=2.779、22.258、5.000、4.211,P<0.05)。2组MAP在组间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),在时点间比较差异有统计学意义(F_(时点间)=5.236,P<0.05)。2组HR在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支气管组的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))随时间延长逐渐降低,而气管组先降低再升高,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F_(组间)=118.084,F_(时点间)=175.854,F_(组间·时点间)=9.310,均P<0.05)。2组的动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))随时间的延长均逐渐降低,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(F_(组间)=16.742、151.743,F_(时点间)=33.740、84.641,F_(组间·时点间)=8.357、45.565,均P<0.05)。支气管组的术中LCS评分(6.70±0.56)分、术后1 d QoR-15评分(102.33±12.20)分高于气管组(5.35±0.47、89.60±10.10)分(t=14.184、6.170,P<0.05)。气管组和支气管组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管封堵器在2~9岁患儿单肺通气胸腔镜手术中的应用效果良好,对术中肺萎陷评分的影响较为显著。
