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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量：1
1
作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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中药联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：1
2
作者 曹亚红 章匀 +1 位作者 唐艳芬 黄海凤 《云南中医中药杂志》 2025年第8期60-64,共5页
目的观察科室协定方理气化痰汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例患有慢性阻塞性肺疾病并伴随呼吸衰竭的患者,利用随机数字表法将其平均分配对照组与观察组,每组含60例患者。2组均予抗感染、缓... 目的观察科室协定方理气化痰汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例患有慢性阻塞性肺疾病并伴随呼吸衰竭的患者,利用随机数字表法将其平均分配对照组与观察组,每组含60例患者。2组均予抗感染、缓解咳嗽痰液、解痉平喘等针对性治疗措施,对照组接受无创呼吸机以促进呼吸通畅,而观察组则采取中药配合无创呼吸机进行综合治疗,治疗周期为7 d。对2组的治疗效果进行评估,并对比2组在治疗前后的肺功能指数以及炎症因子含量的变化。结果观察组的治疗有效率达到了97.50%,显著优于对照组的80.00%水平(P<0.05);在接受治疗后,2组患者在第一秒最大呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)以及FEV1与FVC的比值上,均较治疗前有所提升(P<0.05),且观察组的数值显著超越了对照组(P<0.05);治疗后,2组患者在治疗后的IL-6、IL-8、TNF-a浓度均出现了下降,HDAC2的活性相较于治疗前有所提升(P<0.05);观察组的IL-6、IL-8、TNF-a水平降低幅度显著高于对照组,并且HDAC2的恢复程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论结合理气化痰汤与机械通气疗法,对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,能够显著提升治疗效果,调整免疫系统的功能,促进肺功能恢复,以及减轻炎症反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 理气化痰汤 无创呼吸机 呼吸衰竭 肺功能 炎症因子
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血清iNOS、eNOS水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者频繁急性加重的评估价值 被引量：1
3
作者 郭志强 刘云峰 +2 位作者 高晓玲 李润杰 赵立春 《广东医学》 2025年第4期587-591,共5页
目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加... 目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加重的评估价值。方法 选择2020年1月至2022年6月期间住院治疗的稳定期COPD患者作为研究对象,根据出院后1年内急性加重发生次数分组:≥2次为频繁急性加重组,≤1次为非频繁急性加重组。比较两组患者入院当天或次日血清iNOS、eNOS水平及临床资料的差异,以logistic回归模型分析疾病加重的风险因素并以受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测价值。结果 频繁急性加重组患者的血清iNOS、eNOS水平及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分高于非频繁急性加重组[(4.12±1.01)ng/mL vs.(3.07±0.65)ng/mL,(8.19±0.99)ng/mL vs.(6.24±1.13)ng/mL,17.33±5.19 vs.12.64±4.58,t=6.139、8.674、4.585,P<0.05],白蛋白水平低于非频繁急性加重组[(32.73±4.53)g/L vs.(34.29±4.06)g/L,t=2.732,P<0.05]。血清iNOS、eNOS水平高以及CAT评分高是稳定期COPD患者发生频繁急性加重的危险因素(OR=4.831、3.638、1.188,P<0.05)。血清iNOS、eNOS水平及CAT评分单独及联合均对频繁急性加重具有预测价值,3项指标联合预测的曲线下面积0.939(95%CI:0.890~0.989),对应的敏感度和特异度分别为86.21%和88.89%。结论 血清iNOS和eNOS水平升高与稳定期COPD患者频繁急性加重有关,两项指标与CAT评分具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 诱导型一氧化氮合酶 内皮型一氧化氮合酶 影响因素 预测
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ACBT技术联合抗阻呼吸训练对AECOPD患者的影响研究 被引量：1
4
作者 岑梅 金铭 +2 位作者 张锐 杨怡 张智香 《昆明医科大学学报》 2025年第3期171-176,共6页
目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能和运动能力的影响。方法 选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式... 目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能和运动能力的影响。方法 选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式,将患者分成两组,每组30例。对照组接受常规肺康复护理,观察组实施ACBT技术联合抗阻呼吸训练,出院后4周收集患者的肺功能指标、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6MWT距离、CAT量表评价干预效果。结果 进行干预后,观察组的肺功能、mMRC得分、6MWT以及CAT量表的指标均比干预前有显著提升,且均优于对照组(P <0.05)。结论 ACBT技术联合抗阻呼吸训练能更有效促进AECOPD患者排出痰液,降低呼吸肌疲劳,增加活动耐力,改善呼吸困难程度及肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 主动呼吸循环技术 抗阻呼吸训练
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肝脏血管性疾病的遗传研究进展
5
作者 陈淑如 崇雨田 李新华 《临床内科杂志》 2025年第4期279-282,共4页
肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病,集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型,与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关,医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病遗... 肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病,集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型,与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关,医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病遗传致病因素的研究,尤其是单基因疾病,并从凝血-免疫-炎症网络异常及信号通路等多方面理解遗传性血管性疾病的发病机制,寻找精准治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝脏血管性疾病 遗传学 基因测序 骨髓增殖性疾病 易栓症 脉管畸形
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肝脏血管性疾病的临床诊断思路
6
作者 陈淑如 崇雨田 李新华 《临床内科杂志》 2025年第4期265-268,共4页
肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病,最常见临床表现为门脉高压症,少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性再... 肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病,最常见临床表现为门脉高压症,少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性再生性增生(NRH)和肺动脉高压。血管影像学及造影检查可发现大血管及其分支的解剖异常、分流、阻塞等病变,组织病理学可分析小叶间动静脉、肝窦、流出道等微血管损害。肝脏血管损害的病因复杂多样,常伴随多系统损害的表现。这要求我们临床医师必须具备扎实的临床知识和系统的临床思维,需进行详尽的病史询问和全面的体格检查,捕捉临床细节,深入理解每一项检测指标背后的机制及其预示的临床问题。在病因学诊断过程中,不能仅局限于肝脏本身,还应合理地进行血液系统检查、自身抗体检测、基因测序等相关辅助检查,以明确病因,制订合理的诊疗方案。 展开更多
关键词 肝脏血管性疾病 血管组学 门脉高压症 门体静脉分流 动静脉畸形
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桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿的效果观察
7
作者 张继云 桑立 +1 位作者 郭佳林 陈珂 《实用中西医结合临床》 2025年第20期7-10,共4页
目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿患者对肺功能的影响,并分析其作用机制。方法依据随机数字表法将医院2023年1月至2024年12月收治的80例阻塞性肺气肿患者分为对照组与观察组。对照组40例采用多索茶碱治疗,观察组40... 目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿患者对肺功能的影响,并分析其作用机制。方法依据随机数字表法将医院2023年1月至2024年12月收治的80例阻塞性肺气肿患者分为对照组与观察组。对照组40例采用多索茶碱治疗,观察组40例采用多索茶碱+桉柠蒎肠溶胶囊治疗,均治疗2周。对比两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中期流速(MMEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6]水平、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗2周后FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%、MMEF水平均较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗2周后CRP、PCT、IL-2、IL-4、IL-6水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后呼吸困难、情绪功能、疲劳、自我控制评分均较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阻塞性肺气肿患者采用桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗疗效确切,可明显提高肺功能,降低炎症因子水平,有助于提高患者生活质量,具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 阻塞性肺气肿 桉柠蒎肠溶胶囊 多索茶碱 肺功能 炎症因子水平 生活质量
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健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者中医证候积分及肺功能的影响
8
作者 师董芳 吕红 +1 位作者 张念志 苗伟 《生物医学工程学进展》 2025年第1期79-84,共6页
目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。结果治疗后,观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 健脾补肺化痰方 耳针疗法 COPD急性加重期 中医证候 肺功能改善
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响
9
作者 董利娜 谷凡 徐强 《生物医学工程学进展》 2025年第3期304-310,共7页
目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响。方法 采用抽签法将2022年10月至2024年10月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接... 目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响。方法 采用抽签法将2022年10月至2024年10月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受诊治的110例COPD急性发作期患者平均分为2组,常规组55例接受噻托溴铵粉吸入及无创机械通气等常规治疗,研究组55例在常规组的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组治疗前、治疗1周后胸肺顺应性、呼吸动力学,治疗2周后肺功能及血清氧化应激分子水平和不良反应。结果 治疗1周后,研究组胸廓顺应性(Chest Wall Compliance,CTh)、肺顺应性(Lung Compliance,CI)、总顺应性(Total Compliance,Ct)和吸气峰值压(Peak Airway Pressure,PIP)高于常规组,气道阻力(Airway Resistance,Raw)、平均气道压(Mean Airway Pressure,MPaw)低于常规组(P <0.05)。治疗2周后,研究组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the First Second,FEV1)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)和FEV1/FVC高于常规组,丙二醛低于常规组(P <0.05),两组不良反应无显著差异(P> 0.05)。结论 对COPD急性发作期患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可快速有效且安全地改善其呼吸动力学和胸肺顺应性,并促进其氧化应激反应和肺功能的改善。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗粉 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 氧化应激 胸肺顺应性
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肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的关系
10
作者 张静 党艳 《航空航天医学杂志》 2025年第10期1174-1176,共3页
目的探究肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期的关系。方法选取2022年06月-2024年06月本院诊治的86例COPD急性加重期患者,根据其严重程度分为轻度组(32例)、中度组(37例)、... 目的探究肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期的关系。方法选取2022年06月-2024年06月本院诊治的86例COPD急性加重期患者,根据其严重程度分为轻度组(32例)、中度组(37例)、重度组(17例),比较3组基线资料、肠道菌群及其代谢产物,分析肠道菌群及其代谢产物与COPD急性加重期的关系。结果与轻度组比较,中度组和重度组乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平更低,大肠埃希菌、脂多糖水平更高(P<0.05);与中度组比较,重度组乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平更低,大肠埃希菌、脂多糖水平更高(P<0.05)。相关性分析结果表明,在COPD急性加重期,病情的严重程度与乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸呈负相关(P<0.05),而与大肠埃希菌、脂多糖呈正相关(P<0.05)。结论在COPD急性加重期患者中,肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌)及其代谢产物(乙酸、丁酸、脂多糖)与疾病的严重程度紧密关联。 展开更多
关键词 肠道菌群 代谢产物 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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三拗片联合抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病并发肺部细菌感染的影响 被引量：1
11
作者 马小芬 韩小莹 +2 位作者 马丽丽 梅建新 张学平 《中国药物经济学》 2025年第3期60-63,68,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部细菌感染患者采用三拗片联合抗菌药物治疗的效果。方法选取2022年1—12月滨州市中心医院收治的140例COPD并发肺部细菌感染患者,按随机数字表法分为观察组(n=70)与对照组(n=70)。两组均接受常规... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部细菌感染患者采用三拗片联合抗菌药物治疗的效果。方法选取2022年1—12月滨州市中心医院收治的140例COPD并发肺部细菌感染患者,按随机数字表法分为观察组(n=70)与对照组(n=70)。两组均接受常规对症治疗,同时对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组采用三拗片联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善时间、肺功能、炎症因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率97.14%(68/70)较对照组85.71%(60/70)更高(P<0.05);观察组气促、胸闷、咳痰、咳嗽改善时间及退热时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组最大呼气流量(MEF)、最大呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))/FVC升高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率2.86%(2/70)较对照组的12.86%(9/70)更低(P<0.05)。结论三拗片联合抗菌药物应用于COPD并发肺部细菌感染患者治疗中,能够提高临床疗效及肺功能,促进症状缓解,降低炎症因子水平,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 三拗片 抗菌药物 慢性阻塞性肺疾病 肺部细菌感染
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慢性阻塞性肺疾病大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平研究及与其数量的相关性分析
12
作者 陈宇鸣 于旭华 +4 位作者 梁紫尧 李娜 陈思达 申严 卓宋明 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期295-303,共9页
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平及与其数量的相关性,探讨自噬在COPD发病机制中的作用。方法:将36只6周龄SD雄性大鼠分为正常对照组、COPD组和COPD干预组,以烟熏方式建立COPD模型,腹腔注射给予3-甲基腺嘌... 目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平及与其数量的相关性,探讨自噬在COPD发病机制中的作用。方法:将36只6周龄SD雄性大鼠分为正常对照组、COPD组和COPD干预组,以烟熏方式建立COPD模型,腹腔注射给予3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预。采用小动物肺功能仪检测大鼠肺功能,流式细胞术检测大鼠血液、肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)记忆T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例,免疫磁珠分选血液CD8^(+)T细胞,Western blot检测CD8^(+)T细胞中LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p62自噬蛋白表达水平,留取大鼠右肺中叶行病理检测。结果:COPD组大鼠肺组织炎症细胞浸润、肺功能下降较正常组大鼠明显。COPD组大鼠血液及肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞、CD8^(+)记忆T细胞比例均较正常对照组升高(P均<0.05),COPD组大鼠血液CD8^(+)T细胞自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1水平较正常对照组升高,p62水平较正常对照组降低(P<0.01)。COPD干预组大鼠肺组织中CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞、CD8^(+)记忆T细胞比例均较COPD组下降(P<0.05)。相关性分析显示,LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平与血液CD8^(+)T细胞比例呈正相关(r=0.667,P<0.01)Beclin-1表达水平与血液CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.505,P=0.021;r=0.428,P=0.037)。LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平与肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.474,P=0.019;r=0.549,P=0.006),Beclin-1表达水平与肺组织CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.458,P=0.025)。结论:CD8^(+)T细胞自噬水平与其数量相关,CD8^(+)T细胞自噬参与了COPD的慢性炎症过程,3-MA可抑制COPD炎症。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 CD8^(+)T细胞 自噬 3-甲基腺嘌呤
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毛蕊异黄酮对慢性间歇性低氧导致的小鼠肺损伤的改善作用
13
作者 翟春涛 龚立彬 +2 位作者 谷城威 赵宝生 刘玉珍 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期322-326,共5页
目的:探讨毛蕊异黄酮(CA)对慢性间歇性低氧(CIH)导致的肺损伤的改善作用。方法:将24只雄性小鼠随机平均分为4组:常氧组,常氧+CA组,CIH组,CIH+CA组。CA灌胃:将5 mg/mL的CA灌注液按0.01 mL/g灌胃,1次/d,持续8周。CIH暴露:将小鼠置于CIH模... 目的:探讨毛蕊异黄酮(CA)对慢性间歇性低氧(CIH)导致的肺损伤的改善作用。方法:将24只雄性小鼠随机平均分为4组:常氧组,常氧+CA组,CIH组,CIH+CA组。CA灌胃:将5 mg/mL的CA灌注液按0.01 mL/g灌胃,1次/d,持续8周。CIH暴露:将小鼠置于CIH模型低氧箱中,进氮气使氧气体积分数从21%降至6%,再进氧气使氧气体积分数升至21%,循环操作,每天暴露8 h,持续8周。分别在实验前、实验第4周和第8周,测量小鼠尾动脉血压。干预结束后,取小鼠肺组织,采用HE染色评估肺损伤程度,采用Masson染色测定胶原沉积面积百分比,采用免疫荧光染色法测定8-OHdG的水平以评估氧化应激水平,采用免疫组化染色法检测CD68和CD31的表达以评估巨噬细胞浸润和血管生成水平。结果:实验过程中CIH促进小鼠血压逐渐升高,CA可缓解CIH导致的血压升高(P<0.05)。CIH可提高小鼠肺损伤评分及胶原沉积面积百分比,升高肺部8-OHdG、CD68和CD31的表达(P<0.05),提示CIH促进了小鼠肺部损伤,诱导了肺部纤维化,加剧了氧化应激、巨噬细胞浸润和血管生成;CA可拮抗CIH诱导的上述肺部变化(P<0.05)。结论:CA可改善CIH诱导的肺损伤,机制可能与抑制胶原沉积、氧化应激、巨噬细胞浸润和血管生成有关。 展开更多
关键词 毛蕊异黄酮 慢性间歇性低氧 肺损伤 氧化应激 巨噬细胞浸润 血管生成 小鼠
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生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网在慢性阻塞性肺疾病中的核心基因
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作者 薛廷 郑乐婷 +1 位作者 董菲 钟小宁 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期32-38,共7页
目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并... 目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并进行富集分析。NETs相关基因集与共有差异基因重叠得到中性粒细胞诱捕网差异表达基因(NETs-DEGs),并在GSE20257中进行验证和诊断效能评估、富集分析和小鼠肺气肿模型肺组织mRNA表达量验证。结果:149个共有DEGs被获取,DO分析富集于肺疾病和COPD。GO功能注释涉及烯烃化合物代谢、细胞激素代谢、内质网腔、信号受体和氧化应激活动等。KEGG富集分析主要参与细胞色素P450代谢、化学致癌活性氧、甾类激素生物合成和吞噬体等。GSE20257验证发现NETs-DEGs TLR7和CYP4F3均上调,且AUC值为0.750和0.947。GO和KEGG富集分析主要集中于脂溶性维生素分解代谢信号通路、吞噬体、花生四烯酸单加氧酶活性、模式识别受体、花生四烯酸代谢、Toll样受体信号通路和NETs形成。相较于空气暴露组小鼠,香烟烟雾暴露诱导的肺气肿小鼠肺组织TLR7和CYP4F3 mRNA表达量增多(P<0.05)。结论:TLR7和CYP4F3可能是COPD发病过程中NETs形成和释放的核心基因,有望成为COPD免疫治疗的靶点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 差异表达基因 中性粒细胞诱捕网 生物信息学
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基于数据挖掘的刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并功能性便秘用药规律研究
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作者 王雪慧 张家琦 +1 位作者 石耀楠 刘建秋 《现代中西医结合杂志》 2025年第16期2283-2288,共6页
目的 利用数据挖掘技术探讨刘建秋教授辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并功能性便秘的组方用药规律,为临床治疗该病提供参考。方法 收集整理2021年9月—至2023年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊,经刘建秋教授亲自... 目的 利用数据挖掘技术探讨刘建秋教授辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并功能性便秘的组方用药规律,为临床治疗该病提供参考。方法 收集整理2021年9月—至2023年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊,经刘建秋教授亲自诊治的属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并功能性便秘的病例资料,建立Excel数据库,利用中医传承辅助平台(V3.5)进行药物频次、四气、五味、归经统计,并进行关联规则分析和聚类分析。结果 共整理得到201首处方,常用中药有白果、地龙、半夏、杏仁、紫菀、紫苏子、莱菔子、火麻仁、枳实、款冬花等。药性以温性中药最多,药味以苦、甘、辛为主,归经以肺、脾、胃、大肠等为主。常用药物组合为莱菔子-紫苏子、白果-地龙、郁李仁-火麻仁、杏仁-陈皮-半夏,聚类得到新处方6首。结论 刘建秋教授认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并功能性便秘的发生与肺脾肝肾四脏虚衰、功能失调为本,痰浊、水饮、血瘀被外邪侵袭引动为标,治疗上应扶正祛邪,标本兼顾。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 功能性便秘 中医传承辅助平台 用药规律 刘建秋
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Rac1/JNK对肺气肿小鼠肺组织细胞凋亡的影响及相关机制研究
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作者 金晓迪 罗兰 +4 位作者 郑远江 汪洋 李珊珊 钟娟 叶贤伟 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第9期659-666,共8页
目的:探讨Rac1/JNK通路在肺气肿小鼠肺组织细胞凋亡中的潜在作用机制。方法:40只雄性C57BL/6健康小鼠,随机分为对照组、肺气肿组、肺气肿+Rac1抑制剂NSC23766干预组(肺气肿+NSC组)、肺气肿+JNK抑制剂SP600125干预组(肺气肿+SP组),每组均... 目的:探讨Rac1/JNK通路在肺气肿小鼠肺组织细胞凋亡中的潜在作用机制。方法:40只雄性C57BL/6健康小鼠,随机分为对照组、肺气肿组、肺气肿+Rac1抑制剂NSC23766干预组(肺气肿+NSC组)、肺气肿+JNK抑制剂SP600125干预组(肺气肿+SP组),每组均为10只。采用香烟熏吸结合腹腔注射香烟烟雾提取物方法构建模型,肺气肿+NSC组和肺气肿+SP组在模型建立之初每组均接受相应抑制剂进行腹腔注射,连续用药28 d。Western blot检测肺组织Rac1、JNK、p-JNK、c-Jun和Bax蛋白的表达水平。H&E染色对肺组织的病理变化进行观察,并计算肺泡的平均内衬间隔(mean linear intercept,MLI)以及肺泡的破坏指数(destruction index,DI),qRT-PCR方法检测肺组织中Rac1 mRNA和JNK mRNA的相对表达水平,TUNEL技术评估小鼠肺组织细胞凋亡的情况,并计算凋亡指数(apoptosis index,AI)。结果:与对照组相比,肺气肿组MLI、DI、AI升高(P<0.05),JNK、Rac1、p-JNK、c-Jun、Bax表达水平及Rac1 mRNA、JNK mRNA相对表达量升高(P<0.05);与肺气肿组相比,用了Rac1抑制剂及JNK干预剂组的MLI、DI、AI降低(P<0.05),JNK、Rac1、p-JNK、c-Jun、Bax表达水平及Rac1 mRNA、JNK mRNA相对表达量降低(P<0.05)。结论:抑制Rac1可抑制肺气肿小鼠肺组织中JNK的磷酸化,抑制Rac1-JNK通路可减轻肺气肿小鼠肺组织细胞凋亡,这可能与其减少促凋亡蛋白Bax的表达有关。 展开更多
关键词 RAC1 JNK 肺气肿 细胞凋亡指数
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精准移植免疫新时代:大数据与人工智能助力机制解析与临床决策
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作者 余星皓 陈佳 +2 位作者 陈艺尹 徐杨 吴德沛 《临床内科杂志》 2025年第8期617-620,共4页
造血干细胞移植(HSCT)显著改善了血液系统恶性疾病患者的长期生存率,但移植物抗宿主病(GVHD)、感染、复发等并发症仍严重影响患者临床疗效。伴随多组学高通量技术的普及和人工智能(AI)算法的迅猛迭代,精准移植免疫(PTI)应运而生,为全面... 造血干细胞移植(HSCT)显著改善了血液系统恶性疾病患者的长期生存率,但移植物抗宿主病(GVHD)、感染、复发等并发症仍严重影响患者临床疗效。伴随多组学高通量技术的普及和人工智能(AI)算法的迅猛迭代,精准移植免疫(PTI)应运而生,为全面解码移植后免疫机制、挖掘生物标志物及早期预测并发症提供了全新路径。多模态大数据整合揭示了肠道菌群-胆汁酸正反馈等关键通路;细胞因子等血浆标志物被持续验证,可用于早期风险分层;基于机器学习和深度学习的模型已在急性GVHD、复发及感染等并发症预测中展现出可靠且优异的判别性能,并开始嵌入临床决策支持系统。本文综述了多模态数据与AI在HSCT并发症机制解析、风险预测及临床转化中的应用进展,讨论了当前研究存在的局限与挑战,并展望闭环式PTI管理的未来方向。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 多模态大数据 人工智能 移植物抗宿主病
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红细胞指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者不良预后的预测价值
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作者 高树会 张桂彬 +2 位作者 姚光耀 闫莉 孟德杨 《临床内科杂志》 2025年第5期373-377,共5页
目的讨论红细胞指数(RCI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者不良预后的关系,探讨RCI对其不良预后的预测价值。方法以RCI=3.19为截点将259例AECOPD患者分为低RCI组(RCI<3.19,183例)和高RCI组(RCI≥3.19,76例)。收集所有患... 目的讨论红细胞指数(RCI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者不良预后的关系,探讨RCI对其不良预后的预测价值。方法以RCI=3.19为截点将259例AECOPD患者分为低RCI组(RCI<3.19,183例)和高RCI组(RCI≥3.19,76例)。收集所有患者的一般临床资料、实验室检查指标、血气分析指标和肺功能指标进行组间比较。采用单因素logistic回归分析判定各个因素对AECOPD住院患者不良预后的影响。采用多因素logistic回归分析评估AECOPD住院患者不良预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对AECOPD住院患者不良预后的预测价值。结果调整了混杂因素的多因素logistic回归分析结果显示,RCI、既往住院史和改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)分级均为AECOPD住院患者出现不良预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RCI、既往住院史和mMRC分级对AECOPD住院患者不良预后预测价值的曲线下面积(AUC)均较高,但三者联合的AUC最高(P<0.001)。高RCI组BMI、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、动脉血pH值及氧分压(PaO_(2))均低于低RCI组,使用三联吸入药物、既往住院史患者比例、降钙素原(PCT)、D-二聚体、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均高于低RCI组(P<0.05)。结论RCI在一定程度上可反映患者的呼吸功能,是AECOPD住院患者是否出现不良预后的独立影响因素,对其不良预后存在一定的预测价值,联合既往住院史和mMRC分级后,其预测价值可进一步提升。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 红细胞指数 预测价值 不良预后
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
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作者 张攀 吴定慧 +2 位作者 任红君 卿绍果 夏斌 《实用中医药杂志》 2025年第2期332-333,共2页
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例,两组均用常规西药治疗,治疗组加用补肺汤。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组第1秒时间肺活量占预计值百分比改善优于对照组(P... 目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例,两组均用常规西药治疗,治疗组加用补肺汤。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组第1秒时间肺活量占预计值百分比改善优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中西医结合 对照治疗观察
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基于健康行为改变整合理论指导的BODE指数分级阶梯式肺康复方案在AECOPD患者中的应用
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作者 徐冬琴 丁慧美 邱萍 《医学理论与实践》 2025年第10期1769-1772,共4页
目的:分析在健康行为改变整合理论(ITHBC)下通过构建的BODE指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行阶梯式肺康复指导的应用价值。方法:选取2023年5月—2024年2月东台市中医院收治的82例AECOPD患者,按抽签法分为对照组与观察... 目的:分析在健康行为改变整合理论(ITHBC)下通过构建的BODE指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行阶梯式肺康复指导的应用价值。方法:选取2023年5月—2024年2月东台市中医院收治的82例AECOPD患者,按抽签法分为对照组与观察组,各41例。两组均行规范治疗,在此基础上对照组行常规护理和肺功能锻炼,观察组实施在ITHBC指导下构建的BODE指数分级阶梯式肺康复护理干预方案,并在干预前、出院1个月、2个月评估患者护理效果。结果:本研究纳入的82例AECOPD患者中,3例患者失访,失访率为3.66%。最后对照组39例、观察组40例完成全程研究。观察组患者出院后1个月、2个月肺功能以及6min步行距离明显优于对照组(P<0.05);观察组患者出院后1个月、2个月mMRC评分、CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对AECOPD患者实施基于ITHBC指导的BODE指数分级阶梯式肺康复指导方案,可以在心理、生理和社会等多个层面实现积极的改变,不仅有助于患者更好地应对疾病,还能提升其生活质量,使其更加积极地面对生活。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 健康行为改变整合理论 BODE指数 分级康复训练方案
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