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TNF-α、NF-κB信号通路对AECOPD患者预后的预测价值
1
作者 赵娜 徐宏伟 +2 位作者 尹虹雷 王雨 张晓菁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期236-241,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取2022年10月—2023年10月在黑龙江省医院南岗分院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象(急性加重期组),另... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取2022年10月—2023年10月在黑龙江省医院南岗分院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象(急性加重期组),另选取稳定期COPD患者40例为对照组。检测所有研究对象的血清TNF-α、NF-κB水平,随访6个月,采用回归分析探讨TNF-α/NF-κB信号通路对AECOPD患者预后的影响。结果急性加重期组血清TNF-α[(52.36±10.25)pg/mL vs.(25.36±7.39)pg/mL]、NF-κB[(1.68±0.48)ng/mL vs.(1.25±0.41)ng/mL]水平均高于对照组(t=14.525、4.848,均P<0.05);感染性组患者TNF-α[(58.36±11.28)pg/mL vs.(42.16±9.82)pg/mL]及NF-κB[(1.82±0.43)ng/mL vs(1.45±0.39)ng/mL]水平高于非感染组(t=6.401、3.789,均P<0.05);随访6个月后,急性加重期组预后不良率为31.25%(25/80)。多因素Logistic回归分析显示,TNF-α(OR=1.137,95%CI:1.026~1.259)、NF-κB(OR=1.257,95%CI:1.039~1.396)水平升高是AECOPD患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05);TNF-α、NF-κB联合白细胞介素(IL)-1β、IL-6预测AECOPD患者预后不良的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.905(95%CI:0.833~0.977)。结论TNF-α、NF-κB信号通路在AECOPD患者中处于激活状态,血清TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6水平升高可作为预测AECOPD患者预后不良的指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肿瘤坏死因子-Α 核因子-ΚB 预后
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基于胸部CT的低密度衰减区定量分析揭示NLR在AECOPD患者肺功能损伤和系统性炎症中的多维作用
2
作者 梁晶晶 杨璐 +3 位作者 孙国庆 严昊琦 张欣然 金晨望 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期104-108,共5页
目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联。方法:本研究回顾性纳入208例AECOPD患者,应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各... 目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联。方法:本研究回顾性纳入208例AECOPD患者,应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各个肺叶低密度衰减区体积百分比(LAA%_(-950HU))。按NLR阈值3.8分为低NLR组(<3.8)与高NLR组(≥3.8),对两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%_(pred))、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及LAA%_(-950HU)进行差异分析,并采用Spearman相关分析NLR与肺功能、系统性炎症反应及肺气肿程度的相关性。结果:高NLR组的中性粒细胞计数、C反应蛋白及全肺LAA%_(-950HU)均显著高于低NLR组(P均<0.01),而淋巴细胞计数、FEV1%_(pred)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数均显著低于NLR组(P均<0.01)。相关性分析表明,NLR与全肺LAA%_(-950HU)(r=0.333)、CRP(r=0.283)呈正相关,与FEV1%_(pred)(r=-0.195)及EOS(r=-0.340)呈负相关(P均<0.01)。结论:NLR作为系统炎症-结构损伤的整合指标,与CT定量评估的肺气肿程度具有相关性,为AECOPD患者的影像表型分型及预后评估提供了新型生物标志物。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 体层摄影术 螺旋计算机
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肝切除患者术后康复信心水平及其影响因素
3
作者 胡淑敏 王灿 +1 位作者 吴晶晶 龚丽 《河南医学研究》 2026年第1期40-44,共5页
目的调查肝切除患者术后的康复信心水平,分析其主要社会人口学、临床及心理社会影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年1月至2024年12月在郑州大学第一附属医院接受肝切除术的患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、术后... 目的调查肝切除患者术后的康复信心水平,分析其主要社会人口学、临床及心理社会影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年1月至2024年12月在郑州大学第一附属医院接受肝切除术的患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、术后康复信心量表、社会支持评定量表以及简易应对方式问卷进行调查。分析患者康复信心水平影响因素。结果共发放问卷220份,回收有效问卷205份,有效回收率为93.18%。患者康复信心总均分为(41.78±7.15)分。单因素分析显示,年龄、受教育程度、职业、家庭人均月收入、肝病诊断、肿瘤最大直径、术后是否发生并发症以及社会支持总分、积极应对和消极应对等与康复信心得分相关(P<0.05)。Pearson相关分析显示,康复信心与社会支持总分(r=0.586,P<0.05)、积极应对(r=0.491,P<0.05)呈正相关,与消极应对(r=-0.428,P<0.05)、肿瘤最大直径(r=-0.161,P<0.05)呈负相关。多元线性回归分析显示,较高的社会支持(β=0.348)、积极的应对方式(β=0.277)、无术后并发症(β=0.197)、较高的家庭人均月收入(β=0.149)以及良性肝病诊断(β=0.128)是影响患者康复信心的主要积极因素(调整后R^(2)=0.507,F=38.915,P<0.05)。结论肝切除患者术后康复信心受多种因素影响。医护人员应关注患者社会心理状况,特别是社会支持和应对方式,同时重视临床因素如并发症管理、疾病性质和经济状况,以综合提升其康复信心。 展开更多
关键词 肝切除 康复信心 影响因素 社会支持 应对方式
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肩关节镜术后并发负压性肺水肿1例
4
作者 曹乐 赵涛 +1 位作者 于守水 李刚 《中国实用医药》 2026年第3期162-165,共4页
肩关节镜手术是一种通过肩关节腔内视觉设备和微小手术工具进行的微创手术。这种手术可以用于治疗肩关节的各种问题,包括肩袖损伤、肩关节脱位、肩袖钙化、肩关节软骨损伤等。相比传统的开放手术,肩关节镜手术具有许多优势,包括更小的... 肩关节镜手术是一种通过肩关节腔内视觉设备和微小手术工具进行的微创手术。这种手术可以用于治疗肩关节的各种问题,包括肩袖损伤、肩关节脱位、肩袖钙化、肩关节软骨损伤等。相比传统的开放手术,肩关节镜手术具有许多优势,包括更小的创伤、更快的康复、更少的并发症和更好的术后美观效果。因此,肩关节镜手术已成为治疗肩关节问题的常见选择之一。然而,由于术中要使用大量灌洗液,负压性肺水肿(NPPE)的发生率也会大大提高。NPPE是短时间内由于胸腔负压显著增大引起的肺水肿。本文报告1例肩关节镜术后并发NPPE的病例资料,患者因外伤后右肩疼痛、活动障碍,在全身麻醉下行右肩关节镜下肩袖修补术。患者麻醉苏醒拔除气管导管,随后出现呼吸急促以及咳大量粉红色泡沫痰。给予治疗措施:静脉推注氨茶碱0.25 g,盐酸戊乙奎醚注射液1 mg,呋塞米20 mg,去乙酰毛花苷0.4 mg,单硝酸异山梨酯20 mg。经过抢救,患者情况好转,转入恢复室。该病例提示在麻醉苏醒期出现急性肺水肿,尤其术中使用灌洗液的手术,应高度怀疑NPPE。 展开更多
关键词 负压性肺水肿 肩关节镜手术 灌注液渗漏
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基于随访数据的阻塞性肺通气功能障碍诊断阈值的优化研究
5
作者 吴桢珍 王佳月 +1 位作者 孙培莉 丁文秋 《黑龙江医药》 2026年第1期167-169,共3页
目的:探讨在随访过程中不同诊断标准对于判断阻塞性肺通气功能障碍的前后一致性的差异,并优化现有诊断阈值。方法:回顾性分析2019年8月—2023年8月在南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科肺功能室行肺功能检查患者的一般信息及... 目的:探讨在随访过程中不同诊断标准对于判断阻塞性肺通气功能障碍的前后一致性的差异,并优化现有诊断阈值。方法:回顾性分析2019年8月—2023年8月在南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科肺功能室行肺功能检查患者的一般信息及肺功能数据,使用一秒率(FEV1/FVC)<70%和一秒率(FEV1/FVC)占预计值的百分比<92%正常值下限(LLN)作为判断阻塞性肺通气功能的标准。分析随访超过2次的患者肺通气功能数据,对比2种诊断标准判断阻塞性肺通气功能障碍的差异,并比较随访过程中诊断一致率。结果:有52例在前次检查时正常,后次检查时FEV1/FVC<70%;48例患者在前次检查时诊断为阻塞性通气功能障碍,在后次检查时为正常。前后两次诊断结果不一致的100例患者一秒率大多在65%~75%之间,肺功能参数的主要变化指标为FEV1实测值。采用LLN标准时,45例患者前后两次判读结果一致。结论:固定阈值70%易导致临界值患者误判,结合LLN标准可提高诊断阻塞性肺通气功能障碍的稳定性,尤其适用于FEV1/FVC 65%~75%人群。 展开更多
关键词 肺功能 阻塞性通气功能 慢性阻塞性肺疾病 判读标准
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活血化痰泻肺方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
6
作者 许迎烈 龙志国 +5 位作者 沈瑶 黄云胜 解雨彤 杨越 史丽强 徐森华 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期57-60,65,共5页
目的观察活血化痰泻肺方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对肺功能、炎症反应和生活质量的影响。方法将2023年7月—2024年3月上海市浦东医院收治的106例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为2组,每... 目的观察活血化痰泻肺方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对肺功能、炎症反应和生活质量的影响。方法将2023年7月—2024年3月上海市浦东医院收治的106例痰热壅肺型AECOPD患者随机分为2组,每组53例。对照组给予抗感染及布地奈德福莫特罗吸入剂、多索茶碱片、孟鲁司特钠片等西医治疗;观察组西医治疗同对照组,同时给予活血化痰泻肺方联合穴位贴敷治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分,肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、CXC趋化因子配体9(CXCL9)]水平,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,Borg呼吸困难评分,6 min步行距离(6MWT),统计2组治疗2周后临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组喘咳气涌、胸胀闷、痰多质黏色黄评分,血清CRP、SP-A、CXCL9水平,SGRQ评分、Borg呼吸困难评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组6MWT均明显长于治疗前(P均<0.05),且观察组明显长于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组[92.45%(49/53)比75.47%(40/53),P<0.05]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化痰泻肺方联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型AECOPD患者疗效显著,可明显减轻患者症状和炎症反应,提高患者肺功能和生活质量。 展开更多
关键词 痰热壅肺 活血化痰泻肺方 穴位贴敷 肺表面活性蛋白A CXC趋化因子配体9
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血清CRP、IL-6对慢性阻塞性肺疾病并发肌少症的诊断效能
7
作者 李圣杰 周巧云 +2 位作者 张鹏 齐保龙 王锦 《山东医药》 2026年第1期29-32,共4页
目的观察血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肌少症的诊断效能。方法COPD患者130例,根据是否并发肌少症分为COPD组59例、COPD并发肌少症组71例。采用胶乳增强免疫比浊法检测两组患者血清CRP,采用ELISA... 目的观察血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肌少症的诊断效能。方法COPD患者130例,根据是否并发肌少症分为COPD组59例、COPD并发肌少症组71例。采用胶乳增强免疫比浊法检测两组患者血清CRP,采用ELISA法检测血清IL-6。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血清CRP、IL-6水平对COPD并发肌少症的诊断效能。结果COPD组患者血清CRP、IL-6水平分别为(3.03±2.43)mg/L、(2.44±1.60)pg/mL,COPD并发肌少症组患者血清CRP、IL-6水平分别为(32.23±25.17)mg/L、(10.24±8.75)pg/mL;两组相比,P均<0.05。血清CRP水平诊断COPD并发肌少症的曲线下面积为0.944(95%CI:0.900~0.987),取截断值为10.85 mg/L时,血清CRP水平诊断COPD并发肌少症的灵敏度为0.873、特异度为0.983;血清IL-6水平诊断COPD并发肌少症的曲线下面积为0.816(95%CI:0.743~0.889),取截断值为6.98 pg/mL时,血清IL-6水平诊断COPD并发肌少症的灵敏度为0.761、特异度为0.864;血清CRP联合IL-6水平诊断COPD并发肌少症的曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.991),灵敏度为0.897、特异度为0.905。结论COPD并发肌少症患者的血清CRP、IL-6水平升高;检测血清CRP、IL-6水平有助于COPD并发肌少症的诊断,且诊断效能较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌少症 C反应蛋白 白细胞介素6
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“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用 被引量：3
8
作者 何文芳 周逊 +3 位作者 丁美祝 陈艺萍 刘倩丽 谈馨媛 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期434-441,共8页
目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对... 目的探讨“ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用效果。方法选取2021年7月至2024年6月广东省中医院大学城医院呼吸病科收治的409例COPD患者中合并误吸风险的196例患者作为本次研究对象,其中将2021年7月至2022年12月期间收治的102例COPD合并误吸风险的患者设为改善前组,该组患者在住院期间接受科室原有的护理流程和管理模式,将2023年1月至2024年6月期间收治的94例COPD合并误吸风险的患者设为改善后组,该组患者则在科室引入实施创新改善项目:“ASK-T”防误吸管理模式后接受护理管理,2组患者均观察、随访4周,比较2组误吸风险等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍指数量表(DHI)评分情况、误吸与吸入性肺炎发生情况、患者的营养状态以及对干预后的满意度情况。结果对比得出,实施改善措施后,改善后组患者的误吸风险等级明显低于改善前组(P<0.05),2组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较干预前均明显降低(P<0.05),且改善后组患者SSA评分、DHI各维度评分及DHI总评分较改善前组更低(P<0.05);随访4周结果显示,2组患者营养风险筛查NRS-2002评分均低于干预前(P<0.05),其中改善后组患者营养风险筛查NRS-2002评分明显较改善前组更低(P<0.05);对比显示,改善后组患者误吸及吸入性肺炎的发生率低于改善前组(P<0.05),患者对误吸相关预防措施的满意度评分较改善前组更高(P<0.05)。结论“ASK-T”防误吸管理模式在老年COPD合并吞咽障碍患者的护理中,能显著降低误吸风险及吸入性肺炎的发生率,有效改善患者的吞咽功能和生活质量,同时提升患者的营养状态。此外,该模式还显著提高了患者对干预措施的满意度,为老年COPD合并吞咽障碍患者的临床护理提供了科学、有效的管理策略,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 “ASK-T”防误吸管理模式 慢性阻塞性肺疾病 老年患者 吞咽障碍 误吸风险
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中药联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：1
9
作者 曹亚红 章匀 +1 位作者 唐艳芬 黄海凤 《云南中医中药杂志》 2025年第8期60-64,共5页
目的观察科室协定方理气化痰汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例患有慢性阻塞性肺疾病并伴随呼吸衰竭的患者,利用随机数字表法将其平均分配对照组与观察组,每组含60例患者。2组均予抗感染、缓... 目的观察科室协定方理气化痰汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取120例患有慢性阻塞性肺疾病并伴随呼吸衰竭的患者,利用随机数字表法将其平均分配对照组与观察组,每组含60例患者。2组均予抗感染、缓解咳嗽痰液、解痉平喘等针对性治疗措施,对照组接受无创呼吸机以促进呼吸通畅,而观察组则采取中药配合无创呼吸机进行综合治疗,治疗周期为7 d。对2组的治疗效果进行评估,并对比2组在治疗前后的肺功能指数以及炎症因子含量的变化。结果观察组的治疗有效率达到了97.50%,显著优于对照组的80.00%水平(P<0.05);在接受治疗后,2组患者在第一秒最大呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)以及FEV1与FVC的比值上,均较治疗前有所提升(P<0.05),且观察组的数值显著超越了对照组(P<0.05);治疗后,2组患者在治疗后的IL-6、IL-8、TNF-a浓度均出现了下降,HDAC2的活性相较于治疗前有所提升(P<0.05);观察组的IL-6、IL-8、TNF-a水平降低幅度显著高于对照组,并且HDAC2的恢复程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论结合理气化痰汤与机械通气疗法,对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,能够显著提升治疗效果,调整免疫系统的功能,促进肺功能恢复,以及减轻炎症反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 理气化痰汤 无创呼吸机 呼吸衰竭 肺功能 炎症因子
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血清iNOS、eNOS水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者频繁急性加重的评估价值 被引量：1
10
作者 郭志强 刘云峰 +2 位作者 高晓玲 李润杰 赵立春 《广东医学》 2025年第4期587-591,共5页
目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加... 目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加重的评估价值。方法 选择2020年1月至2022年6月期间住院治疗的稳定期COPD患者作为研究对象,根据出院后1年内急性加重发生次数分组:≥2次为频繁急性加重组,≤1次为非频繁急性加重组。比较两组患者入院当天或次日血清iNOS、eNOS水平及临床资料的差异,以logistic回归模型分析疾病加重的风险因素并以受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测价值。结果 频繁急性加重组患者的血清iNOS、eNOS水平及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分高于非频繁急性加重组[(4.12±1.01)ng/mL vs.(3.07±0.65)ng/mL,(8.19±0.99)ng/mL vs.(6.24±1.13)ng/mL,17.33±5.19 vs.12.64±4.58,t=6.139、8.674、4.585,P<0.05],白蛋白水平低于非频繁急性加重组[(32.73±4.53)g/L vs.(34.29±4.06)g/L,t=2.732,P<0.05]。血清iNOS、eNOS水平高以及CAT评分高是稳定期COPD患者发生频繁急性加重的危险因素(OR=4.831、3.638、1.188,P<0.05)。血清iNOS、eNOS水平及CAT评分单独及联合均对频繁急性加重具有预测价值,3项指标联合预测的曲线下面积0.939(95%CI:0.890~0.989),对应的敏感度和特异度分别为86.21%和88.89%。结论 血清iNOS和eNOS水平升高与稳定期COPD患者频繁急性加重有关,两项指标与CAT评分具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 诱导型一氧化氮合酶 内皮型一氧化氮合酶 影响因素 预测
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ACBT技术联合抗阻呼吸训练对AECOPD患者的影响研究 被引量：1
11
作者 岑梅 金铭 +2 位作者 张锐 杨怡 张智香 《昆明医科大学学报》 2025年第3期171-176,共6页
目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能和运动能力的影响。方法 选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式... 目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能和运动能力的影响。方法 选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式,将患者分成两组,每组30例。对照组接受常规肺康复护理,观察组实施ACBT技术联合抗阻呼吸训练,出院后4周收集患者的肺功能指标、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6MWT距离、CAT量表评价干预效果。结果 进行干预后,观察组的肺功能、mMRC得分、6MWT以及CAT量表的指标均比干预前有显著提升,且均优于对照组(P <0.05)。结论 ACBT技术联合抗阻呼吸训练能更有效促进AECOPD患者排出痰液,降低呼吸肌疲劳,增加活动耐力,改善呼吸困难程度及肺功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 主动呼吸循环技术 抗阻呼吸训练
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陆家龙教授运用养金柔木法辨治慢性阻塞性肺疾病经验
12
作者 陈斌 杨春艳 +3 位作者 吕锐萍 张爱华 王雪梅 李邵菲 《云南中医中药杂志》 2025年第12期9-12,共4页
陆家龙教授认为慢性阻塞性肺疾病的关键病机为肺脾肾三脏本虚、气机升降失调,以致水饮、痰浊、瘀血壅塞气道,属虚实夹杂证。临证强调养金柔木法为基本治法,通过润燥养金、培土生金、金水相生之法使得肺金清肃有权则气机升降有序,饮、痰... 陆家龙教授认为慢性阻塞性肺疾病的关键病机为肺脾肾三脏本虚、气机升降失调,以致水饮、痰浊、瘀血壅塞气道,属虚实夹杂证。临证强调养金柔木法为基本治法,通过润燥养金、培土生金、金水相生之法使得肺金清肃有权则气机升降有序,饮、痰、瘀等病理因素亦随之消除。并结合案例,介绍养金柔木法治疗慢性阻塞性肺疾病的具体应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 养金柔木法 学术思想 陆家龙
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肝脏血管性疾病的遗传研究进展
13
作者 陈淑如 崇雨田 李新华 《临床内科杂志》 2025年第4期279-282,共4页
肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病,集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型,与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关,医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病遗... 肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病,集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型,与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关,医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病遗传致病因素的研究,尤其是单基因疾病,并从凝血-免疫-炎症网络异常及信号通路等多方面理解遗传性血管性疾病的发病机制,寻找精准治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝脏血管性疾病 遗传学 基因测序 骨髓增殖性疾病 易栓症 脉管畸形
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肝脏血管性疾病的临床诊断思路
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作者 陈淑如 崇雨田 李新华 《临床内科杂志》 2025年第4期265-268,共4页
肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病,最常见临床表现为门脉高压症,少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性再... 肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病,最常见临床表现为门脉高压症,少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性再生性增生(NRH)和肺动脉高压。血管影像学及造影检查可发现大血管及其分支的解剖异常、分流、阻塞等病变,组织病理学可分析小叶间动静脉、肝窦、流出道等微血管损害。肝脏血管损害的病因复杂多样,常伴随多系统损害的表现。这要求我们临床医师必须具备扎实的临床知识和系统的临床思维,需进行详尽的病史询问和全面的体格检查,捕捉临床细节,深入理解每一项检测指标背后的机制及其预示的临床问题。在病因学诊断过程中,不能仅局限于肝脏本身,还应合理地进行血液系统检查、自身抗体检测、基因测序等相关辅助检查,以明确病因,制订合理的诊疗方案。 展开更多
关键词 肝脏血管性疾病 血管组学 门脉高压症 门体静脉分流 动静脉畸形
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桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿的效果观察
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作者 张继云 桑立 +1 位作者 郭佳林 陈珂 《实用中西医结合临床》 2025年第20期7-10,共4页
目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿患者对肺功能的影响,并分析其作用机制。方法依据随机数字表法将医院2023年1月至2024年12月收治的80例阻塞性肺气肿患者分为对照组与观察组。对照组40例采用多索茶碱治疗,观察组40... 目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗阻塞性肺气肿患者对肺功能的影响,并分析其作用机制。方法依据随机数字表法将医院2023年1月至2024年12月收治的80例阻塞性肺气肿患者分为对照组与观察组。对照组40例采用多索茶碱治疗,观察组40例采用多索茶碱+桉柠蒎肠溶胶囊治疗,均治疗2周。对比两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中期流速(MMEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6]水平、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组治疗2周后FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%、MMEF水平均较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗2周后CRP、PCT、IL-2、IL-4、IL-6水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后呼吸困难、情绪功能、疲劳、自我控制评分均较治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阻塞性肺气肿患者采用桉柠蒎肠溶胶囊联合多索茶碱治疗疗效确切,可明显提高肺功能,降低炎症因子水平,有助于提高患者生活质量,具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 阻塞性肺气肿 桉柠蒎肠溶胶囊 多索茶碱 肺功能 炎症因子水平 生活质量
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健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者中医证候积分及肺功能的影响
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作者 师董芳 吕红 +1 位作者 张念志 苗伟 《生物医学工程学进展》 2025年第1期79-84,共6页
目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照... 目的探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的临床疗效。方法该文纳入了2023年1月至2024年5月在太仓市中医医院住院治疗的98例COPD急性加重期患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组接受常规西药治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。结果治疗后,观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型COPD急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 健脾补肺化痰方 耳针疗法 COPD急性加重期 中医证候 肺功能改善
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响
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作者 董利娜 谷凡 徐强 《生物医学工程学进展》 2025年第3期304-310,共7页
目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响。方法 采用抽签法将2022年10月至2024年10月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接... 目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响。方法 采用抽签法将2022年10月至2024年10月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受诊治的110例COPD急性发作期患者平均分为2组,常规组55例接受噻托溴铵粉吸入及无创机械通气等常规治疗,研究组55例在常规组的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组治疗前、治疗1周后胸肺顺应性、呼吸动力学,治疗2周后肺功能及血清氧化应激分子水平和不良反应。结果 治疗1周后,研究组胸廓顺应性(Chest Wall Compliance,CTh)、肺顺应性(Lung Compliance,CI)、总顺应性(Total Compliance,Ct)和吸气峰值压(Peak Airway Pressure,PIP)高于常规组,气道阻力(Airway Resistance,Raw)、平均气道压(Mean Airway Pressure,MPaw)低于常规组(P <0.05)。治疗2周后,研究组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the First Second,FEV1)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)和FEV1/FVC高于常规组,丙二醛低于常规组(P <0.05),两组不良反应无显著差异(P> 0.05)。结论 对COPD急性发作期患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可快速有效且安全地改善其呼吸动力学和胸肺顺应性,并促进其氧化应激反应和肺功能的改善。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗粉 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 氧化应激 胸肺顺应性
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如何正确认识和界定慢性阻塞性肺病的早期诊断
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作者 何权瀛 《内科理论与实践》 2025年第6期431-434,共4页
本文结合2024年《慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略》(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)报告,探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)早期诊断面临的困境。对“早... 本文结合2024年《慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略》(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)报告,探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)早期诊断面临的困境。对“早期COPD”“COPD前期”等概念进行辨析,指出其与早期诊断在内涵上的差异。目前早期诊断在识别高危个体、界定疾病起始时间及肺功能结果稳定性方面均存在困难。因此,笔者认为应优先提高COPD整体诊断率,建议对高危人群开展规范肺功能筛查并实施长期管理,此为当前最具可行性的早期干预方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 全球倡议 概念辨析 高危人群
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肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的关系
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作者 张静 党艳 《航空航天医学杂志》 2025年第10期1174-1176,共3页
目的探究肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期的关系。方法选取2022年06月-2024年06月本院诊治的86例COPD急性加重期患者,根据其严重程度分为轻度组(32例)、中度组(37例)、... 目的探究肠道菌群及其代谢产物与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期的关系。方法选取2022年06月-2024年06月本院诊治的86例COPD急性加重期患者,根据其严重程度分为轻度组(32例)、中度组(37例)、重度组(17例),比较3组基线资料、肠道菌群及其代谢产物,分析肠道菌群及其代谢产物与COPD急性加重期的关系。结果与轻度组比较,中度组和重度组乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平更低,大肠埃希菌、脂多糖水平更高(P<0.05);与中度组比较,重度组乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸水平更低,大肠埃希菌、脂多糖水平更高(P<0.05)。相关性分析结果表明,在COPD急性加重期,病情的严重程度与乳酸杆菌、双歧杆菌、乙酸、丁酸呈负相关(P<0.05),而与大肠埃希菌、脂多糖呈正相关(P<0.05)。结论在COPD急性加重期患者中,肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌)及其代谢产物(乙酸、丁酸、脂多糖)与疾病的严重程度紧密关联。 展开更多
关键词 肠道菌群 代谢产物 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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