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病证结合模式下特发性肺纤维化急性加重风险预测模型的构建与初步验证
1
作者 于宁霞 杨曙光 +3 位作者 徐莉莉 李路广 闫若男 余学庆 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期55-70,共16页
目的融合中医证候要素构建特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)急性加重疾病风险预测模型。方法依托临床数据库,以271例IPF患者为研究对象,将受试者按照7∶3随机分为建模集和验证集,随访26周,以26周患者是否发生(Acute E... 目的融合中医证候要素构建特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)急性加重疾病风险预测模型。方法依托临床数据库,以271例IPF患者为研究对象,将受试者按照7∶3随机分为建模集和验证集,随访26周,以26周患者是否发生(Acute Exacerbation,AE)为结局指标,以临床研究数据作为自变量,采用logistic回归方法筛选IPF发生AE的危险因素,初步筛选结果经数据抽样、参数选择等步骤构建病证结合下IPF急性加重风险预测模型;通过区分度、校准度评估模型效能,并开展风险预测模型验证研究。结果建模集195例,验证集76例,构建的模型2预测概率良好,模型最终以Nomogram图的形式呈现。结论本文可为制定IPF防治策略提供参考依据。 展开更多
关键词 病证结合 特发性肺纤维化 急性加重 风险预测模型
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千金苇茎汤加减结合推拿辅治肺炎支原体肺炎痰热闭肺证临床观察
2
作者 陈婧 李音凡 柴述俊 《实用中医药杂志》 2026年第2期321-324,共4页
目的:观察千金苇茎汤加减结合推拿辅治肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例。两组均用阿奇霉素治疗,观察组加用千金苇茎汤加减及推拿治疗,两组均连续治疗7d。结果:总有效率观察组高于对照组(... 目的:观察千金苇茎汤加减结合推拿辅治肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例。两组均用阿奇霉素治疗,观察组加用千金苇茎汤加减及推拿治疗,两组均连续治疗7d。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组主要症状消退速度快于对照组(P<0.05),炎症因子水平、中医证候积分及CD8^(+)水平低于对照组而CD4^(+)、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:千金苇茎汤加减结合推拿辅治肺炎支原体肺炎痰热闭肺证能减少症状持续时间,抑制炎症反应,提升免疫功能,且安全。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 痰热闭肺证 千金苇茎汤 推拿
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老年社区获得性肺炎住院患者接受预防性抗凝治疗的死亡危险因素分析
3
作者 张椿 何星 +4 位作者 郑丹 冯万杰 周婷 刘阳 郭璐 《实用医院临床杂志》 2026年第2期72-77,共6页
目的分析接受预防性抗凝的社区获得性肺炎(CAP)老年患者在住院期间全因死亡的相关危险因素。方法回顾性研究2022年12月1日至2023年1月31日于四川省人民医院住院的CAP老年患者874例,比较死亡组(n=185)和生存组(n=689)的一般资料、实验室... 目的分析接受预防性抗凝的社区获得性肺炎(CAP)老年患者在住院期间全因死亡的相关危险因素。方法回顾性研究2022年12月1日至2023年1月31日于四川省人民医院住院的CAP老年患者874例,比较死亡组(n=185)和生存组(n=689)的一般资料、实验室指标之间的差异,进一步多因素Cox比例风险回归探索死亡相关独立危险因素,通过受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值(Cut-off)。结果死亡组的平均年龄、男性比例、入住重症加强护理病房(ICU)、合并心血管疾病史、糖尿病史、慢性肾脏病史、接受激素治疗、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-dimer)、白细胞介素6(IL-6)水平显著高于生存组(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示男性(HR=1.814)、入住ICU(HR=4.620)、更短的抗凝天数(HR=0.874)、升高的LDH(HR=1.000)、BNP(HR=1.000)被认为是老年CAP患者住院死亡的危险因素(P<0.05);ROC结果显示抗凝天数(AUC 0.605)、LDH(AUC 0.710)、BNP(AUC 0.651)、三者联合预测(AUC 0.771)具有预测价值(P<0.05),Cut-off值依次为5.5天、335.5 U/L、223.95 pg/ml。结论男性、入住ICU、预防性抗凝治疗天数、入院时外周血LDH及BNP升高为老年CAP患者住院死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 预防性抗凝 死亡
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清肺解毒化痰方抑制TLR4/NF-κB通路调控巨噬细胞M1/M2极化减轻重症肺炎炎症反应的机制
4
作者 张康 梁瀛今 +3 位作者 姬文帅 井芃祯 李亚 王海峰 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第2期621-630,共10页
目的从抑制TLR4/NF-κB通路调控巨噬细胞极化角度阐释清肺解毒化痰方减轻重症肺炎大鼠炎症反应的机制。方法50只大鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、清肺解毒化痰方(QJHF)组、TLR4抑制剂(TAK)组、莫西沙星(MOX)组,每组10只,... 目的从抑制TLR4/NF-κB通路调控巨噬细胞极化角度阐释清肺解毒化痰方减轻重症肺炎大鼠炎症反应的机制。方法50只大鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、清肺解毒化痰方(QJHF)组、TLR4抑制剂(TAK)组、莫西沙星(MOX)组,每组10只,采用气管内注射肺炎克雷伯杆菌构建重症肺炎大鼠模型,造模24 h后给予相应药物干预,干预7天后取材;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠肺组织病理改变;免疫组化法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、白细胞介素-10(IL-10)水平;流式细胞术检测M1/M2型巨噬细胞水平;免疫荧光法检测诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、CD206水平;逆转录定量聚合酶链反应(Reverse transcription quantitative PCR,RT-qPCR)、蛋白质印迹(Western blotting)技术对Toll样受体4(Tolllike receptor 4,TLR4)、MYD88、核转录因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)p65及p-NF-κB p65进行检测。结果与Control组比,Model组大鼠肺组织肺泡壁增厚、断裂,肺泡腔内可见大量炎症渗出液,肺组织损伤评分(Lung tissue injury,LIS)显著升高(P<0.01);肺组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著上升(P<0.01),M1/M2型巨噬细胞水平显著升高(P<0.05);TLR4、MYD88 mRNA及TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白水平显著上升(P<0.01)。与Model组比较,QJHF、TAK、MOX组大鼠病理损伤减轻,LIS显著降低(P<0.05);肺组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著降低(P<0.01),IL-10表达显著升高(P<0.01);M1型巨噬细胞水平及iNOS表达显著降低(P<0.05,P<0.01),M2型巨噬细胞水平及CD206表达均显著升高(P<0.05,P<0.01);肺组织TLR4、MYD88mRNA及TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论QJHF可显著降低重症肺炎大鼠肺组织炎症反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路调控M1/M2型巨噬细胞极化有关。 展开更多
关键词 重症肺炎 清肺解毒化痰方 巨噬细胞极化 炎症反应 Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路
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自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗特发性间质性肺炎的临床观察 被引量：1
5
作者 黄芳 高卫星 +1 位作者 陈美玲 丁春晖 《医学理论与实践》 2025年第1期69-72,共4页
目的:观察自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床应用效果。方法:选取2022年7月—2023年6月在我院呼吸内科被确诊为IIP的患者60例,以随机数字法分为保肺组(自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗)和对照组(吡非尼酮治疗),各30例... 目的:观察自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床应用效果。方法:选取2022年7月—2023年6月在我院呼吸内科被确诊为IIP的患者60例,以随机数字法分为保肺组(自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗)和对照组(吡非尼酮治疗),各30例,均连续治疗半年。观察两组IIP患者临床疗效、证候积分,比较肺功能、炎症因子及血气指标,统计治疗期间不良反应情况。结果:保肺组总有效率为96.67%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且保肺组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、白细胞介质-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且保肺组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:自拟保肺膏联合吡非尼酮治疗IIP疗效显著,能够缓解患者中医症状,提高肺功能,改善患者炎症反应及血气指标。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 吡非尼酮 自拟保肺膏 中医证候积分 肺功能
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肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验联合宏基因组下一代测序对肺曲霉菌感染的诊断价值
6
作者 李红苗 沈文富 +1 位作者 蒋冬兰 周永军 《社区医学杂志》 2025年第18期630-634,共5页
目的评估肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验联合宏基因组下一代测序(mNGS)对肺曲霉菌感染的诊断价值,为临床早期准确诊断提供参考。方法选取2023-01-01-2024-12-31建湖县人民医院90例经CT提示可能肺曲霉菌感染的患者为研究对象,均采集肺... 目的评估肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验联合宏基因组下一代测序(mNGS)对肺曲霉菌感染的诊断价值,为临床早期准确诊断提供参考。方法选取2023-01-01-2024-12-31建湖县人民医院90例经CT提示可能肺曲霉菌感染的患者为研究对象,均采集肺泡灌洗液进行GM试验和mNGS检测,以组织病理学检查结果为金标准,分析2种方法单独及联合应用的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能。结果90例患者中,经组织病理学确诊肺曲霉菌感染51例,非真菌感染39例。单纯GM试验诊断的灵敏度为88.24%(45/51)、特异度为92.31%(36/39)、准确率为90.00%(81/90),曲线下面积(AUC)为0.903;单纯mNGS检测的灵敏度为94.12%(48/51)、特异度为87.18%(34/39)、准确率为91.11%(82/90),AUC为0.884;联合检测的灵敏度为98.04%、特异度为94.87%、准确率为96.67%,AUC为0.965,均高于单一检测方法(P<0.05),且与金标准的一致性良好(Kappa=0.932)。结论肺泡灌洗液GM试验联合mNGS检测可提升肺曲霉菌感染的诊断效能,与组织病理学检查一致性高。 展开更多
关键词 肺曲霉菌感染 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖试验 宏基因组下一代测序 诊断价值
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沙参麦冬汤加减辅治小儿支原体肺炎临床观察
7
作者 王兰兰 刘雨露 +1 位作者 刘源 赵翠 《实用中医药杂志》 2025年第4期828-830,共3页
目的:观察沙参麦冬汤加减辅治小儿支原体肺炎的疗效。方法:200例随机分为两组各100例,两组均给予阿奇霉素治疗,观察组加用沙参麦冬汤加减治疗。结果:观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数、C-反应蛋白、中医证候积分低于治疗前... 目的:观察沙参麦冬汤加减辅治小儿支原体肺炎的疗效。方法:200例随机分为两组各100例,两组均给予阿奇霉素治疗,观察组加用沙参麦冬汤加减治疗。结果:观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数、C-反应蛋白、中医证候积分低于治疗前且低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减辅治小儿支原体肺炎可提高疗效。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 沙参麦冬汤加减 对照治疗观察
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肺痿冲剂对肺纤维化小鼠肺纤维化、自噬与上皮间质转化的影响
8
作者 王蓓蕾 于洋 +2 位作者 韩桂玲 周庆伟 张纾难 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期613-617,共5页
目的:探讨肺痿冲剂对肺纤维化小鼠的治疗作用及可能机制。方法:32只小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、肺痿冲剂组,每组8只。后3组采用博莱霉素气管内注射构建肺纤维化模型。建模后次日开始,假手术组、模型组气管注射等量生理... 目的:探讨肺痿冲剂对肺纤维化小鼠的治疗作用及可能机制。方法:32只小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、肺痿冲剂组,每组8只。后3组采用博莱霉素气管内注射构建肺纤维化模型。建模后次日开始,假手术组、模型组气管注射等量生理盐水,阳性对照组、肺痿冲剂组分别灌胃雷帕霉素(4 mg/kg)、肺痿冲剂(13 mL/kg),均干预2周。采用Masson染色观察组织胶原沉积情况,透射电镜下观察肺组织自噬小体,ELISA法测定肺组织TGF-β1、羟脯氨酸含量,免疫荧光染色检测肺组织上皮间质转化指标E-cadherin、α-SMA表达水平,Western blot法检测肺组织自噬相关指标mTOR、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62表达水平。结果:与假手术组相比,模型组肺组织胶原沉积面积百分比增加,自噬小体减少,TGF-β1、羟脯氨酸含量和α-SMA、mTOR及P62表达水平升高,E-cadherin、Beclin-1及LC3Ⅱ/Ⅰ表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组、肺痿冲剂组肺组织胶原沉积面积百分比降低,自噬小体增多,TGF-β1、羟脯氨酸含量,α-SMA、mTOR及P62表达水平降低,E-cadherin、Beclin-1及LC3Ⅱ/Ⅰ表达水平升高(P<0.05)。结论:肺痿冲剂可能通过协同调控自噬与上皮间质转化改善肺纤维化。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺痿冲剂 自噬 上皮间质转化 小鼠
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耳尖放血加穴位推拿辅治小儿肺炎风热闭肺型疗效观察 被引量：1
9
作者 朱雷营 菅威 《实用中医药杂志》 2025年第6期1232-1235,共4页
目的:观察耳尖放血加穴位推拿辅治小儿肺炎风热闭肺型的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用西医常规治疗,实验组加用耳尖放血联合穴位推拿。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分实验组低于对照组(P... 目的:观察耳尖放血加穴位推拿辅治小儿肺炎风热闭肺型的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用西医常规治疗,实验组加用耳尖放血联合穴位推拿。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分实验组低于对照组(P<0.05)。治疗1h、2h、3h后实验组体温水平低于对照组及体温恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。炎症水平实验组低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论:耳尖放血加穴位推拿辅治小儿肺炎风热闭肺型效果较好,且安全。 展开更多
关键词 小儿肺炎 风热闭肺型 耳尖放血 穴位推拿
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肺炎克雷伯杆菌致大鼠重症肺炎模型的改良与评估 被引量：24
10
作者 卢伟波 赵子文 +3 位作者 钟维农 赵祝香 李裕军 方昌全 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期571-576,共6页
目的:采用肺炎克雷伯杆菌标准菌株感染SD大鼠,建立大鼠重症肺炎模型,探讨重症肺炎动物模型诊断标准。方法:取25只大鼠随机分成对照组、观察组和模型组,其中对照组和观察组各5只,模型组15只。通过气管内注射的方式,模型组和观察组分别接... 目的:采用肺炎克雷伯杆菌标准菌株感染SD大鼠,建立大鼠重症肺炎模型,探讨重症肺炎动物模型诊断标准。方法:取25只大鼠随机分成对照组、观察组和模型组,其中对照组和观察组各5只,模型组15只。通过气管内注射的方式,模型组和观察组分别接种相同剂量不同浓度的肺炎克雷伯杆菌菌液,对照组接种生理盐水。动态观察大鼠行为学、体温、体重、肢端血氧饱和度(SaO2)、外周血象和动脉血气变化,观察肺组织病理改变和胸部X线检查变化等。对照组和观察组在术后72 h处死存活大鼠,模型组在达到预定的诊断标准后处死。结果:大鼠用无创血氧饱和度仪检测得到的数值与有创动脉血气分析中SaO2的数值基本一致;与观察组比较,模型组行为学变化、体重变化、肺组织病理改变和胸部X线检查明显加重,外周血象、SaO2和动脉血气变化存在明显差异(P<0.05);对照组各项观察指标在手术前后无明显变化。结论:注射高浓度菌液可以建立重症肺炎动物模型,预定的诊断标准对判断动物重症肺炎模型成功与否有一定的指导作用;无创动脉血氧饱和度仪可以用于监测大鼠SaO2变化。 展开更多
关键词 模型 大鼠 重症肺炎 肺炎克雷伯菌 血氧饱和度
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小鼠肺纤维化模型中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂表达水平的变化 被引量：16
11
作者 李圣青 张艰 +2 位作者 黎志东 李焕章 戚好文 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期723-726,共4页
目的 :研究小鼠博来霉素在肺纤维化模型中肺泡巨噬细胞(AM)分泌的基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和基质金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的表达随着时间的变化 ,观察肺纤维化中MMP 9和TIMP 1的表达是否存在失衡。方法 :以博来霉素诱导建立小鼠肺... 目的 :研究小鼠博来霉素在肺纤维化模型中肺泡巨噬细胞(AM)分泌的基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和基质金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)的表达随着时间的变化 ,观察肺纤维化中MMP 9和TIMP 1的表达是否存在失衡。方法 :以博来霉素诱导建立小鼠肺纤维化模型 ,采用HE染色观察肺部胶原沉积状况。选用抗CD6 8mAb ,采用微小免疫磁珠法分离纯化肺泡灌洗液中的AM ,用Hoechst 332 5 8染色AM ,在下光镜高倍视野计数法评估AM的纯度和活性 ,用EIA法检测AM上清液中MMP 9和TIMP 1的表达。结果 :肺组织切片HE染色显示小鼠肺部胶原沉积在 1、3、7、14、2 8d呈逐渐加重趋势。粗分离的AM纯度为 (82 .5± 2 .5 ) %。采用微小免疫磁珠法分离肺泡灌洗液中的AM纯度可达到 (99.3± 0 .7) % (P <0 .0 5 )。纯化后的细胞存活率为 (92 .5± 1.8) % ,与纯化前的 (92 .7± 2 .0 ) % ,相差不大 (P >0 .0 5 )。随着小鼠肺间质纤维化的进展 ,MMP 9的分泌量逐渐减少 ,而TIMP 1的表达量逐渐增加。结论 :在小鼠肺纤维化中AM分泌的MMP 9和TIMP 1之间存在失衡 。 展开更多
关键词 肺间质纤维化 肺泡巨噬细胞 免疫磁珠 MMP-9 TIMP-1
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老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：19
12
作者 臧婉 邓少丽 +3 位作者 陈伟 黎敏 鲁卫平 王俊霁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2620-2621,2624,共3页
目的了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况。方法回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况。结果 2006年10月到2009年10月本... 目的了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况。方法回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况。结果 2006年10月到2009年10月本院93例确诊老年糖尿病合并肺部感染患者共获病原菌137株。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染分别占18.2%、72.3%、9.5%。肺炎克雷伯菌居首位,占19.0%;鲍曼不动杆菌居第2位,占13.9%;铜绿假单胞菌居第3位,占12.4%;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌作用最强。结论老年糖尿病患者医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 糖尿病 医院获得性下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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国内新生儿呼吸机相关性肺炎集束化护理的Meta分析 被引量：31
13
作者 刘坤 刘晓丹 +2 位作者 李琳 徐林燕 张倩倩 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第6期18-22,共5页
目的系统评价新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的效果。方法 2014年9月,应用计算机检索2008-2013年国内公开发表的新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理和常规护理后观察临床效果的文献资料,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分... 目的系统评价新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的效果。方法 2014年9月,应用计算机检索2008-2013年国内公开发表的新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理和常规护理后观察临床效果的文献资料,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分析。结果依据纳入和排除标准,最终纳入文献12篇。与常规护理相比,集束化护理在降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和住院天数方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论集束化护理在降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和减少住院天数的效果优于常规护理,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 META分析
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严重急性呼吸综合征诊治及预防 被引量：17
14
作者 索继江 邢玉斌 +3 位作者 贾宁 魏华 张颖 陈世平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期407-409,共3页
关键词 非典型肺炎 SARS 预防
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氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究 被引量：11
15
作者 张帅 张虹霞 +3 位作者 林蕊艳 韩芳 张淑明 胥振阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期2301-2305,共5页
目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10... 目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10μg/L,n=110)、B(0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L,n=99)、C(0.25μg/L<PCT≤0.50μg/L,n=31)、D(PCT>0.50μg/L,n=47)4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标,分析NT-pro BNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I(TNI)及肺炎严重度指数(PSI)的相关性。结果(1)4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-pro BNP、氢离子浓度指数(p H)、氧分压(PO2)、氧合指数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及PSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、TNI及二氧化碳分压(PCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者NT-pro BNP与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与TNI(rs=0.21,P<0.05)、PCT(rs=0.30,P<0.05)、WBC(rs=0.15,P<0.05)、NEUT(rs=0.25,P<0.05)、ESR(rs=0.23,P<0.05)、CRP(rs=0.40,P<0.05)及PSI(rs=0.54,P<0.05)均呈正相关。以PCT>0.25μg/L为截点,进一步行Spearman相关分析,结果显示,细菌感染患者中NT-pro BNP与PCT呈正相关(rs=0.40,P=0.00)。结论细菌感染加重可以导致患者NT-pro BNP水平增高,可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导,推测NT-pro BNP可以作为反映CAP患者病情严重程度和预后的指标。 展开更多
关键词 社区获得性感染 肺炎 细菌性 氮末端脑钠肽前体 降钙素
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三七总皂苷对大鼠肺纤维化及结缔组织生长因子表达的影响 被引量：15
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作者 全燕 夏前明 +2 位作者 李福祥 李鸿雁 张定涛 《西南国防医药》 CAS 2009年第1期23-25,共3页
目的：观察三七总皂苷对大鼠肺纤维化及结缔组织生长因子（CTGF）的影响，探讨其作用机制。方法：96只Wistar大鼠随机数字表法分为模型组（MG）、对照组（CG）、三七总皂苷组（PG）、地塞米松组（DG）。采用气管内注射博莱霉素制备肺纤... 目的：观察三七总皂苷对大鼠肺纤维化及结缔组织生长因子（CTGF）的影响，探讨其作用机制。方法：96只Wistar大鼠随机数字表法分为模型组（MG）、对照组（CG）、三七总皂苷组（PG）、地塞米松组（DG）。采用气管内注射博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型，24h后PG组腹腔内给予三七总皂苷干预，各组分别于7、14、21、28d处死动物后，观察其病理变化、肺组织羟脯氨酸含量及CTGF蛋白表达水平。结果：模型组大鼠的肺组织病理形态学显示典型的肺纤维化过程，羟脯氨酸CTGF含量于第28d达到高峰；而CTGF蛋白表达于第7d达到高峰，后逐渐下降，呈持续表达状态。与模型组比较，三七总皂苷组、地塞米松组的肺泡炎和肺纤维化明显减轻，肺组织羟脯氨酸和CTGF蛋白表达趋势与模型组相似，但均高于对照组而低于模型组（P〈0．01～0．05）。结论：三七总皂苷能明显抑制博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化过程及肺组织CTGF的表达。 展开更多
关键词 三七总皂苷 博莱霉素 肺纤维化 羟脯氨酸 结缔组织生长因子
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神经内、外科呼吸机相关性肺炎预防控制的研究 被引量：9
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作者 廖映玲 李小珍 +2 位作者 张代惠 韩艳萍 许长琼 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期336-338,341,共4页
目的：了解神经内、外科病房呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和病原菌特点，提出相应的控制措施，降低神经内、外科呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：以2004年1月～2006年12月神经内、外科收治的270例使用呼吸机患者为对象，对98... 目的：了解神经内、外科病房呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和病原菌特点，提出相应的控制措施，降低神经内、外科呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：以2004年1月～2006年12月神经内、外科收治的270例使用呼吸机患者为对象，对98例VAP患者的临床资料进行回顾性调查并统计分析。结果：270例使用呼吸机患者中，98例发生了VAP，172例未发生VAP，VAP发生率为36．30％。共分离出124株病原菌，以G^-杆菌为主69株（55．65％），其次为真菌30株（24．19％）、G^＋球菌25株（20．16％），对多种抗生素存在不同程度的耐药；医院感染的危险因素为年长、住院时间长、大量使用抗生素、严重的基础疾病和侵入性操作等。结论：充分认识VAP的危险因素，采取防控措施，以降低VAP的发病率和病死率。 展开更多
关键词 通气机 机械 肺炎 细菌感染 真菌
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苦参碱防治放射性肺损伤的实验观察 被引量：17
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作者 孟玲玲 冯林春 +6 位作者 石怀银 马林 陈华 杨东 欧光明 陈新静 崔迪 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第2期134-136,共3页
目的:探讨苦参碱对放射性肺损伤的防治作用。方法:44只昆明(KM)小鼠随机分为4个组:单纯照射(RT)组、照射+苦参碱(MRT)组、照射+丹参(DRT)组、照射+川芎嗪(TRT)组。用6MV-X线单次照射小鼠右肺30Gy,给药组在照射前2 d开始腹腔给药,直到各... 目的:探讨苦参碱对放射性肺损伤的防治作用。方法:44只昆明(KM)小鼠随机分为4个组:单纯照射(RT)组、照射+苦参碱(MRT)组、照射+丹参(DRT)组、照射+川芎嗪(TRT)组。用6MV-X线单次照射小鼠右肺30Gy,给药组在照射前2 d开始腹腔给药,直到各个观察点结束。取右肺中叶大体观察后制作常规切片,HE染色后显微镜下观察肺组织变化。结果:MRT组肺组织充血水肿、炎细胞浸润、上皮细胞和间质细胞增生等炎性反应明显轻于其它3组。MRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于其它3组,且当照射2个月时差异性更明显(P<0.01);DRT组及TRT组的红细胞密度计数及有核细胞密度计数均小于RT组,但3组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:苦参碱能减轻小鼠急性放射性肺损伤,且其防护作用优于丹参和川芎嗪。 展开更多
关键词 辐射性肺炎 苦参碱 丹参注射液 川芎嗪 治疗结果
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低剂量高分辨CT对观察肺间质病变图像质量的影响 被引量：8
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作者 王亚丽 齐洪斌 +4 位作者 郑国 平江 张雪 董春娇 李小佼 《医学影像学杂志》 2014年第1期40-43,共4页
目的观察肺间质病变不同剂量扫描的高分辨CT图像,分析其对图像质量的影响。方法对92例肺间质病变的患者接受胸部高分辨CT扫描,分别进行常规剂量(A剂量组,管电压140kV,管电流250mAs)和低剂量(B剂量组,管电压140kV,管电流150mAs);超低剂... 目的观察肺间质病变不同剂量扫描的高分辨CT图像,分析其对图像质量的影响。方法对92例肺间质病变的患者接受胸部高分辨CT扫描,分别进行常规剂量(A剂量组,管电压140kV,管电流250mAs)和低剂量(B剂量组,管电压140kV,管电流150mAs);超低剂量(C剂量组,管电压140kV,管电流75mAs)扫描。采用盲法对图像质量分别进行主观评价和客观评价,其中主观评价采用图像诊断接受率评分和主观噪声评分法进行评分,以肺窗和纵隔窗分别进行观察,采用5分制,并用Kappa检验评价观察者的一致性;图像质量客观评价指标包括CT值和噪声值,ROI取左心室、背部竖脊肌和胸椎锥体中央,面积1.0cm2,测量其CT值和噪声值,层面设定为左心室层面。三组均采用同一层面。窗宽400HU、窗位40HU。结果两名医师在诊断接受率和图像噪声评估分值方面有很好的一致性(Kappa值分别为0.73和0.76)。三组剂量在图像诊断接受率评分及主观噪声评分方便差异有统计学意义(P均<0.05)。而对于客观测量的左心室、背部竖脊肌、椎体的CT值,3组差异均无统计学意义(P均>0.05);对于噪声值,3组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论随着高分辨CT扫描剂量减低,图像质量逐渐降低,但在获得稳定图像质量的前提下,采取适当的低剂量高分辨CT扫描即可保证图像质量,又不影响临床诊断分析。而不论剂量大小,CT值的变化不明显。 展开更多
关键词 肺间质病变 低剂量 高分辨 体层摄影术 X线计算机 图像质量
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大鼠慢性阻塞性肺病模型体内TNF-α和VEGF含量的变化及其意义 被引量：7
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作者 夏敬文 陈小东 +4 位作者 张斯为 陈臻 周仲文 张尚权 严缘昌 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期372-375,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病中的作用。方法香烟熏吸法复制COPD大鼠模型。将20只清洁级Wister大鼠随机分为对照组和COPD模型组,每组各10只。肺组织切片行苏木精-伊红染色,测定... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病中的作用。方法香烟熏吸法复制COPD大鼠模型。将20只清洁级Wister大鼠随机分为对照组和COPD模型组,每组各10只。肺组织切片行苏木精-伊红染色,测定两组大鼠血清、肺组织匀浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和VEGF的含量,并用RT-PCR法测定肺组织中VEGF mRNA的表达。结果模型组大鼠血清、肺组织匀浆及BALF中TNF-α含量较对照组明显升高(P<0.01),而VEGF的含量较对照组有明显降低(P<0.01,P<0.05)。模型组大鼠肺组织内VEGF的表达较对照组有明显下降(P<0.05)。结论TNF-α和VEGF参与了COPD的发病过程且在COPD细胞凋亡过程中起重要作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肿瘤坏死因子-Α 血管内皮生长因子 凋亡
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