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LDH、PCT、CRP及CRP/PCT比值在桂西地区儿童肺炎支原体肺炎中的预测价值 被引量：1
1
作者 杨丽娟 邓高 +3 位作者 唐秋菊 林娜 黄月艳 闭覃登 《右江医学》 2025年第2期133-138,共6页
目的 对比分析桂西地区肺炎支原体肺炎(MPP)与细菌性肺炎患儿外周血乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及CRP/PCT比值的变化,探讨其在MPP患儿中的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年12月期间右江民族医学院附属医院儿... 目的 对比分析桂西地区肺炎支原体肺炎(MPP)与细菌性肺炎患儿外周血乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及CRP/PCT比值的变化,探讨其在MPP患儿中的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年12月期间右江民族医学院附属医院儿科病房收治的240例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中MPP患儿120例作为MPP组,选择同期住院的细菌性肺炎患儿120例为细菌性肺炎组,分别收集两组患儿血清LDH、PCT、CRP及CRP/PCT比值,对结果进行统计学分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)分析LDH、PCT、CRP及CRP/PCT比值对MPP的预测价值。结果 (1)MPP组血清LDH水平明显高于细菌性肺炎组,血清PCT、CRP及CRP/PCT比值水平明显低于细菌性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ROC曲线分析显示:LDH、CRP、PCT、CRP/PCT比值诊断MPP的AUC值分别为0.97、0.87、0.76、0.58。(3)LDH及CRP预测MPP的灵敏度和特异度均较高,CRP/PCT比值预测MPP的灵敏度较高而特异度较低,PCT预测MPP的特异度较高而灵敏度较低。结论 在MPP与细菌性肺炎中,血清LDH水平诊断MPP的准确性较高,CRP、PCT诊断准确性中等,血清LDH及CRP用于预测MPP具有较高的灵敏度和特异度。临床上可将血清LDH水平作为早期识别儿童肺炎支原体感染的一个关键指标,对于早期区分肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎具有重要意义。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 降钙素原 乳酸脱氢酶 C反应蛋白 CRP/PCT比值
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基于“络病”及“瘀毒”理论论治小儿肺炎支原体肺炎
2
作者 周雪 段丽阳 +4 位作者 靳秀红 张向峰 张志英 董震 陈团营 《中医研究》 2025年第7期8-11,共4页
基于“络病”及“瘀毒”理论,认为小儿肺炎支原体肺炎致病以风邪为主,多兼寒、燥、火,本质属“络病”及“瘀毒”范畴。其总的病机为脉络拘急,痰阻瘀络,瘀阻络脉。前驱期治以祛风通络及理气化痰、清热通络,方用止嗽散及桑白皮汤之属;急... 基于“络病”及“瘀毒”理论,认为小儿肺炎支原体肺炎致病以风邪为主,多兼寒、燥、火,本质属“络病”及“瘀毒”范畴。其总的病机为脉络拘急,痰阻瘀络,瘀阻络脉。前驱期治以祛风通络及理气化痰、清热通络,方用止嗽散及桑白皮汤之属;急性期治以通络祛瘀兼以解毒,以黄连解毒汤为基本方;恢复期治以益气养阴通络,常用沙参麦门冬汤及玉屏风散之属。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 小儿 络病 瘀毒 中医
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白细胞介素、肿瘤坏死因子、铁蛋白对老年支原体肺炎严重程度的预测价值
3
作者 刘雅玲 束婷婷 吴玲 《实用老年医学》 2025年第2期183-186,共4页
目的探讨外周血中白细胞介素、肿瘤坏死因子及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)对老年支原体肺炎(MPP)严重程度的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月入住江苏省省级机关医院的86例老年MPP病人为MPP组,选择同期100例健康老年人作为... 目的探讨外周血中白细胞介素、肿瘤坏死因子及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)对老年支原体肺炎(MPP)严重程度的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月入住江苏省省级机关医院的86例老年MPP病人为MPP组,选择同期100例健康老年人作为对照组,检测受试者血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、SF、WBC及CRP水平,比较老年MPP轻症、重症组及对照组血清中上述指标的差异,探讨其预测MPP严重程度的价值。结果与对照组相比,MPP病人血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF水平明显升高(P<0.05),MPP重症组升高更显著(P<0.05)。各组间WBC、CRP水平差异无统计学意义。IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF预测老年重症MPP的AUC分别为0.64、0.80、0.89、0.71、0.80。结论老年MPP病人血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF水平显著提高,可作为预测老年重症MPP的有效生物标志物。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 老年人 炎症因子 血清铁蛋白
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麻杏石甘汤加味联合穴位贴敷法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析 被引量：2
4
作者 周芳芳 尚莉丽 王洁洁 《中华全科医学》 2025年第2期253-256,281,共5页
目的 探讨联合应用中医内治法、外治法(麻杏石甘汤加味口服联合外用穴位贴敷法)治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年1月—2024年5月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治的108例肺炎支原体肺炎患儿资料,按... 目的 探讨联合应用中医内治法、外治法(麻杏石甘汤加味口服联合外用穴位贴敷法)治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年1月—2024年5月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治的108例肺炎支原体肺炎患儿资料,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。每组患儿均予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加味联合肺俞穴位贴敷治疗,均治疗7~14 d。评估2组患儿的中医证候积分改善情况、临床症状及体征(咳嗽、发热及肺部啰音)、住院时间、临床疗效、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的发生率及用药不良反应发生情况,检测血清炎症因子(血清IL-6、CRP及PCT)水平。结果 观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、发热持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.392,P=0.017)。观察组血清IL-6、CRP及PCT降低程度优于对照组(P<0.05)。2组RMPP及SMPP发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用麻杏石甘汤加味、穴位贴敷法治疗小儿肺炎支原体肺炎,可快速减轻机体炎症反应,改善临床症状,降低中医证候积分,治疗效果显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 穴位贴敷法 麻杏石甘汤 炎症因子
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重症支原体肺炎患儿发生塑形性支气管炎的危险因素及TSP1、FOXP3水平对塑形性支气管炎的预测分析
5
作者 赵惠 潘余乐 +1 位作者 古丽巴哈·买买提 刘玉 《中华全科医学》 2025年第5期798-801,805,共5页
目的 在重症支原体肺炎患儿发病过程中,会有一定比例的患儿出现塑形性支气管炎(PB)这种严重的并发症。探究其发病机制,分析凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、叉状头螺旋转录因子3(FOXP3)水平对塑形性支气管炎的预测价值。方法 选取2020年6月—202... 目的 在重症支原体肺炎患儿发病过程中,会有一定比例的患儿出现塑形性支气管炎(PB)这种严重的并发症。探究其发病机制,分析凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、叉状头螺旋转录因子3(FOXP3)水平对塑形性支气管炎的预测价值。方法 选取2020年6月—2024年6月新疆医科大学第一附属医院儿内一科收治的320例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,按照纤维支气管镜下是否可见塑形性支气管炎,将其分为PB组(120例)和非PB组(200例)。采用单因素及多因素分析重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的危险因素,采用ELISA检测TSP1、FOXP3水平,采用ROC曲线评估TSP1、FOXP3对塑形性支气管炎的预测价值。结果 多因素logistic回归分析显示,发热持续时间≥8 d、存在呼吸急促、存在胸腔积液、白细胞计数≥8.10×10~9/L、中性粒细胞比例≥68.10%、淋巴细胞比例<30%、CRP≥40 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥450 U/L均为重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的危险因素(P<0.05)。与非PB组TSP1[(54.68±9.00)ng/mL]、FOXP3(3.08±0.51)表达比较,PB组TSP1[(66.71±12.17)ng/mL]、FOXP3(3.92±0.69)表达升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,与TSP1、FOXP3单项诊断对比,联合诊断AUC值显著高于单项(P<0.05)。结论 发热持续时间、呼吸急促、胸腔积液、WBC、PLT、淋巴细胞比例、CRP、LDH等均为导致重症支原体肺炎患儿塑形性支气管炎发生的风险因素,TSP1、FOXP3对预测塑形性支气管炎的发生有较高的价值。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 塑形性支气管炎 凝血酶敏感蛋白1 叉状头螺旋转录因子3
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河洛九宫手部推拿法联合阿奇霉素葡萄糖注射液治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的研究
6
作者 杨阳 陈丽萍 +3 位作者 王萌 龚佳佳 阮佳畅 张世卿 《中医研究》 2025年第2期63-67,共5页
目的:观察河洛九宫手部推拿法联合阿奇霉素葡萄糖注射液治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:将78例支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组,每组39例。治疗组先采用河洛九宫手部推拿法,每次推拿5遍,1次/d;治疗结束20 min后再... 目的:观察河洛九宫手部推拿法联合阿奇霉素葡萄糖注射液治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:将78例支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组,每组39例。治疗组先采用河洛九宫手部推拿法,每次推拿5遍,1次/d;治疗结束20 min后再给予阿奇霉素葡萄糖注射液10 mg/kg加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL或500 mL中,静脉滴注,滴注液浓度不得高于2.0 g/L,1次/d。河洛九宫手部推拿法连续治疗1周,阿奇霉素葡萄糖注射液治疗5 d后停用。对照组给予单纯阿奇霉素葡萄糖注射液静脉滴注,用量、方法、治疗时间同治疗组。两组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。对比两组症状消失时间、中医症状评分、炎症因子、免疫指标。结果:治疗组治愈8例,显效18例,有效10例,无效3例,有效率为92.31%(36/39);对照组治愈5例,显效10例,有效15例,无效9例,有效率为76.92%(30/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、发热、咳痰、气喘消失时间均少于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组咳嗽、发热、咳痰、气喘、呼吸频率快、食欲不振、口渴、烦躁、便秘、小便短赤和中医症状总分低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平高于对照组(P<0.01)。结论:河洛九宫手部推拿法联合阿奇霉素葡萄糖注射液治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证有较好疗效,能缓解临床症状,缩短病程,减轻炎症反应,提高免疫功能。 展开更多
关键词 支原体肺炎 小儿 痰热闭肺 河洛九宫手部推拿法 阿奇霉素葡萄糖注射液 炎症反应 免疫功能
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小儿肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎的高危因素及护理对策
7
作者 张晶 冯新荣 张翠香 《中华全科医学》 2025年第7期1249-1252,1257,共5页
目的在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)发病率上升且其严重并发症塑型性支气管炎(PB)可致患儿通气障碍甚至危及生命的背景下,本研究通过回顾病历资料,识别小儿MPP并发PB的高危因素,以制定针对性的护理对策,为临床早期干预提供科学依据。方法采... 目的在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)发病率上升且其严重并发症塑型性支气管炎(PB)可致患儿通气障碍甚至危及生命的背景下,本研究通过回顾病历资料,识别小儿MPP并发PB的高危因素,以制定针对性的护理对策,为临床早期干预提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,选取2021年5月-2024年5月于天津市儿童医院确诊为MPP的260例患儿为研究对象,根据是否并发PB将其分为并发组(42例)和未并发组(218例)。收集患儿的一般资料和临床特征等,采用单因素和多因素logistic回归分析研究可能导致MPP患儿PB发生的相关因素。结果单因素分析显示,与未并发组比较,并发组患儿热峰≥38.5℃、热程≥5 d、患有胸腔积液的比例及C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)水平更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,热程≥5 d(OR=4.170,95%CI:1.778~9.783)、患有胸腔积液(OR=3.010,95%CI:1.186~7.637)、CRP≥20.13 mg/L(OR=2.389,95%CI:1.299~4.395)、LDH≥361.25 U/L(OR=2.462,95%CI:1.213~4.996)是影响MPP患儿PB发生的独立高危因素(P<0.05)。结论MPP患儿的热程、胸腔积液、CRP、LDH与其并发PB密切相关。临床上应建立完善的监测体系,加强抗感染治疗强度并适当延长疗程,积极处理胸腔积液,密切观察患儿呼吸、咳嗽等症状变化,给予针对性呼吸道护理,以预防PB的发生与进展。 展开更多
关键词 小儿肺炎支原体肺炎 塑型性支气管炎 高危因素 护理对策
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运脾泻肺化痰方对肺炎支原体肺炎痰热壅肺证患儿炎症反应和心肌酶谱的影响
8
作者 杜丽 陈竹 +4 位作者 杨见辉 陈娜 陶琼 陈颖 杨洋 《中医儿科杂志》 2025年第5期59-63,共5页
目的观察运脾泻肺化痰方对肺炎支原体肺炎(MPP)痰热壅肺证患儿的临床症状、肺部体征、炎症指标及心肌酶谱的影响。方法选取2022年9月至2023年9月在贵州中医药大学第二附属医院儿科住院治疗的MPP患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和... 目的观察运脾泻肺化痰方对肺炎支原体肺炎(MPP)痰热壅肺证患儿的临床症状、肺部体征、炎症指标及心肌酶谱的影响。方法选取2022年9月至2023年9月在贵州中医药大学第二附属医院儿科住院治疗的MPP患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组予注射用阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上加运脾泻肺化痰方口服。2组均连续治疗7 d后统计临床疗效、炎症指标和心肌酶谱指标水平,并观察不良反应发生情况。结果对照组总有效率为93.33%(56/60),治疗组为98.34%(59/60),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发热、咳嗽、喘息和肺部湿啰音消失时间明显缩短,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、白介素-6(IL-6)及D-二聚体(DD)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组上述指标水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组LDH、AST和CK-MB水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患儿未见恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹等不良反应发生,对照组有3例患儿出现恶心、干呕。结论运脾泻肺化痰方辅助治疗小儿MMP痰热壅肺证,能有效改善患儿临床症状、体征,抑制炎症因子和降低心肌酶谱水平,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿 肺炎支原体肺炎 痰热壅肺证 运脾泻肺化痰方 炎症反应 心肌酶谱 临床观察
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基于五运六气理论分析2023年小儿肺炎支原体肺炎的发病及防治规律
9
作者 孙传伟 李玉霞 郑海霞 《中医儿科杂志》 2025年第5期104-107,共4页
基于五运六气理论,结合小儿生理及病理特点,得出2023年(癸卯年)小儿肺炎支原体肺炎(MPP)高发之病因病机及防治规律。认为2023年为癸卯年,全年火运不及,秋冬之季应凉反温,加之小儿易寒易热,故秋冬易受外感而发肺系疾病,为小儿MPP高发之... 基于五运六气理论,结合小儿生理及病理特点,得出2023年(癸卯年)小儿肺炎支原体肺炎(MPP)高发之病因病机及防治规律。认为2023年为癸卯年,全年火运不及,秋冬之季应凉反温,加之小儿易寒易热,故秋冬易受外感而发肺系疾病,为小儿MPP高发之重要条件。根据五运六气推演,小儿MPP的发生多集中于下半年,尤其在五之气、终之气阶段多发,治疗原则以宣降肺气、固护脾胃为主。五运六气理论可以揭示气候变化以及预示疾病发生、发展规律,若能深入研究,并结合小儿的生理病理特点,可为治疗小儿疾病提供新思路,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 小儿 五运六气 癸卯年 理论探讨
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CRP/PCT、LDH及NLR联合检测在小儿难治性支原体肺炎预测中的价值
10
作者 胡倩 刘舒南 《黑龙江医学》 2025年第12期1469-1471,共3页
目的:探讨联合检测C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)方面的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月—2023年10月湖北省大冶市人民医院收治的132例肺炎... 目的:探讨联合检测C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)方面的临床价值。方法:回顾性分析2021年2月—2023年10月湖北省大冶市人民医院收治的132例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿资料,根据临床诊断结果分为普通支原体肺炎(GMPP)组(95例)和RMPP组(37例)。比较两组患儿一般资料及临床症状发生率。采用酶联免疫吸附法检测两组患儿入院时各项指标,采用全自动血生化仪检测血常规。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP/PCT、LDH及NLR联合预测的临床价值。结果:RMPP组肺不张、胸腔积液发生率明显高于GMPP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.673、18.819,P<0.05);RMPP组患儿CRP/PCT、LDH及NLR均明显高于GMPP组,差异均有统计学意义(t=5.322、4.051、4.563,P<0.05);CRP/PCT、LDH及NLR预测小儿RMPP的AUC分别为0.780、0.745、0.663,三者联合检测(其中1个指标高于截断值即判断为小儿RMPP)的AUC为0.892。结论:CRP/PCT、LDH及NLR联合检测可准确预测小儿RMPP,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白 降钙素原 乳酸脱氢酶 中性粒细胞/淋巴细胞比值 小儿难治性支原体肺炎
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清肺活血止咳汤加减联合阿奇霉素颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察
11
作者 李润涛 《实用中医药杂志》 2025年第3期602-604,共3页
目的:观察清肺活血止咳汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法:236例随机分为参照组116例和联合组120例,两组均用阿奇霉素颗粒治疗,联合组加用清肺活血止咳汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低且联合组低于参照... 目的:观察清肺活血止咳汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法:236例随机分为参照组116例和联合组120例,两组均用阿奇霉素颗粒治疗,联合组加用清肺活血止咳汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低且联合组低于参照组(P<0.05)。治疗后两组退热时间、咳嗽消失时间均缩短且联合组短于参照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平均降低且联合组低于参照组(P<0.05)。联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:清肺活血止咳汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效较好。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 小儿 清肺活血止咳汤 阿奇霉素颗粒
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支原体肺炎患者细胞因子水平与肺泡灌洗液核酸检测结果的相关性分析
12
作者 范思瑾 王爱利 罗丹 《江汉大学学报(自然科学版)》 2025年第3期56-65,共10页
目的探究支原体肺炎患者血清细胞因子水平特点与临床相关性。方法分析2023年1月至2023年12月在武汉市中西医结合医院住院的40例已行纤维支气管镜检查的支原体肺炎患者的临床资料,根据肺泡灌洗液支原体核酸检测结果将研究对象分为阳性组... 目的探究支原体肺炎患者血清细胞因子水平特点与临床相关性。方法分析2023年1月至2023年12月在武汉市中西医结合医院住院的40例已行纤维支气管镜检查的支原体肺炎患者的临床资料,根据肺泡灌洗液支原体核酸检测结果将研究对象分为阳性组和阴性组,分析两组间各项指标的差异性及细胞因子水平与各项指标的相关性。结果研究结果显示,阳性组IL-2平均水平高于阴性组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),且其水平与肺泡灌洗液支原体核酸检测的结果呈正相关(R>0,P<0.05);IL-2、IL-4和INF-γ的水平与住院时长呈正相关(R>0,P<0.05);IL-6和INF-γ水平与肺部炎症实变影呈正相关(R>0,P<0.05),即IL-6和INF-γ水平越高,肺部炎症越容易出现实变影;INF-γ水平与患者是否合并胸腔积液呈正相关(R>0,P<0.05)。结论IL-2水平可预测支原体病患者肺泡灌洗液中支原体核酸检测结果,IL-2、IL-4、IL-6和INF-γ可以作为评估支原体肺炎严重程度的指标,为支原体肺炎的临床治疗及预后提供有效依据。 展开更多
关键词 支原体肺炎 纤维支气管镜检查 细胞因子 肺泡灌洗术
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支气管肺泡灌洗液tNGS技术在社区获得性肺炎病原学诊断中的临床价值
13
作者 汪晓飞 徐炎 +1 位作者 徐梦娇 胥兆云 《黑龙江医学》 2025年第15期1802-1804,共3页
目的:分析支气管肺泡灌洗液(BALF)病原靶向高通量测序(tNGS)技术在社区获得性肺炎(CAP)病原学诊断中的临床价值。方法:选取2023年5月—2024年4月景德镇市第二人民医院收治的120例疑似CAP患者作为研究对象,所有患者均予以常规病原检测和t... 目的:分析支气管肺泡灌洗液(BALF)病原靶向高通量测序(tNGS)技术在社区获得性肺炎(CAP)病原学诊断中的临床价值。方法:选取2023年5月—2024年4月景德镇市第二人民医院收治的120例疑似CAP患者作为研究对象,所有患者均予以常规病原检测和tNGS检测。比较两种检测方法病原体检出阳性率、病原体分布,以临床诊断为金标准,计算得到tNGS检测和常规病原检测的诊断效能。结果:tNGS检测阳性率明显高于常规病原检测,差异有统计学意义(χ^(2)=61.307,P<0.05);tNGS检测共检出32种140株病原微生物,常规病原检测共检出18种59株病原微生物;临床诊断为CAP的患者有112例,非CAP患者8例,患者tNGS、常规病原检测和临床诊断结果显示,tNGS检测阳性例数多于常规病原检测,常规病原检测阴性例数多于tNGS检测;计算得到tNGS检测和常规病原检测的诊断效能,tNGS检测灵敏度为94%,高于常规病原检测的45%。结论:tNGS检测可提高CAP病原学检测阳性率,可作为检测病原体的重要方法之一,建议对危重症CAP患者同时开展常规病原学检查辅以tNGS检测,可快速准确确定致病原,对肺炎高效诊断及治疗指导具有重要意义。 展开更多
关键词 靶向高通量测序 支气管肺泡灌输液 社区获得性肺炎 病原体检测
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肺炎支原体膜脂质诱导人支气管上皮细胞分泌MUC5AC的机制研究
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作者 彭力 钟礼立 +3 位作者 黄寒 丁小芳 陈敏 林小娟 《热带医学杂志》 CAS 2024年第7期922-925,938,共5页
目的研究肺炎支原体(MP)脂质相关膜蛋白(LAMPs)刺激人支气管上皮细胞(HBEC)表达黏蛋白5AC(MUC5AC)的作用机制。方法大量培养MP,提取LAMPs,采用Westerm blot检测LAMPs作用HBEC下MUC5AC蛋白水平,并用特异性siRNA分别沉默和过表达HBEC细胞... 目的研究肺炎支原体(MP)脂质相关膜蛋白(LAMPs)刺激人支气管上皮细胞(HBEC)表达黏蛋白5AC(MUC5AC)的作用机制。方法大量培养MP,提取LAMPs,采用Westerm blot检测LAMPs作用HBEC下MUC5AC蛋白水平,并用特异性siRNA分别沉默和过表达HBEC细胞白细胞介素17(IL⁃17),设立空白对照组、LAMPs组、LAMPs+si⁃IL17组、IL⁃17组、LAMPs+IL⁃17组。Westernblot分析LAMPs对细胞核转录因子κB(NF⁃κB)相关信号分子(NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β)和MUC5AC蛋白表达的影响。用NF⁃κB抑制剂预处理HBEC细胞后,Western blot检测LAMPs刺激后MUC5AC的分泌水平。结果与对照组相比,提取的LAMPs能刺激HBEC细胞表达MUC5AC蛋白(1.68±0.31)明显升高,差异有统计学意义(t=6.38,P<0.05)。与LAMPs组相比,LAMPs+si⁃IL17组NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β和MUC5AC蛋白表达水平(分别为1.12±0.37、1.67±0.27、7.53±0.31、1.26±0.17)均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。LAMPs+过表达IL⁃17后,NF⁃κB信号分子NF⁃κB p65、p⁃NF⁃κB p65、IKK⁃β和MUC5AC蛋白表达水平(分别为1.87±0.19、3.07±0.33、3.94±0.22、2.93±0.15)较对照组、IL⁃17组、LAMPs组均显著增加,差异均有统计学意义(F=6.72、12.84、21.19、11.31,P均<0.01)。而NF⁃κB抑制剂处理后,LAMPs诱导细胞MUC5AC表达(1.21±0.10)较前(1.59±0.12)显著下降,差异有统计学意义(t=2.51,P=0.012)。结论MP⁃LAMPs可经IL⁃17诱导NF⁃κB信号通路刺激HBEC细胞MUC5AC表达。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 脂质相关膜蛋白 黏蛋白5AC
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血清miR-21、S1P与难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损伤的关系研究 被引量：1
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作者 高龙飞 张景丽 +4 位作者 吴晓杰 吴会芳 段晨初 康军聪 张英谦 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第19期3651-3653,共3页
目的:探讨血清微小核糖核酸-21(mi R-21)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿并发肝损伤的关系。方法:根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平将270例RMPP患儿分为肝损伤组(≥40 U/L,39例),无肝损伤组(<40 U/L,231例),并将... 目的:探讨血清微小核糖核酸-21(mi R-21)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿并发肝损伤的关系。方法:根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平将270例RMPP患儿分为肝损伤组(≥40 U/L,39例),无肝损伤组(<40 U/L,231例),并将肝损伤患儿分为轻度肝损伤组(40 U/L~<200 U/L,20例)、中度肝损伤组(200 U/L~<400 U/L,13例)和重度肝损伤组(≥400 U/L,6例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-21水平,酶联免疫吸附法检测S1P水平。通过单因素及多因素Logistic回归分析RMPP患儿并发肝损伤的影响因素。结果:与对照组比较,RMPP组血清miR-21水平升高,S1P水平降低(P<0.05)。无肝损伤组、轻度肝损伤组、中度肝损伤组、重度肝损伤组血清miR-21水平依次升高,S1P水平依次降低(P<0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析显示热程延长、血清CRP水平升高、血清miR-21水平升高为RMPP患儿并发肝损伤的危险因素,血清S1P水平升高为保护因素(P<0.05)。结论:血清miR-21水平升高、S1P水平降低与RMPP患儿并发肝损伤及其程度有关。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 微小核糖核酸-21 1-磷酸鞘氨醇 肝损伤
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肺炎支原体肺炎患儿血清总IgE、CCSP、TIM-3与病情严重程度和预后的关系研究 被引量：6
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作者 郭建懿 王晓林 +2 位作者 郝晓飞 杜娟 武星光 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第17期3279-3283,共5页
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3(TIM-3)与病情严重程度和预后的关系。方法:选取2021年8月~2023年8月山西省儿童医院收治的182例MPP患儿为研究对象纳入... 目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3(TIM-3)与病情严重程度和预后的关系。方法:选取2021年8月~2023年8月山西省儿童医院收治的182例MPP患儿为研究对象纳入观察组,根据MPP患儿病情情况分为轻症组和重症组,并根据MPP患儿治疗后的预后情况,分为预后良好组和预后不良组。另选同期体检健康的儿童100例纳入对照组。检测血清总IgE、CCSP、TIM-3水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析MPP患儿发生预后不良的影响因素。结果:观察组血清总IgE、TIM-3高于对照组,CCSP低于对照组(P<0.05)。重症组血清总IgE、TIM-3高于轻症组,CCSP低于轻症组(P<0.05)。182例MPP患儿中有59例出现预后不良,预后不良率为32.42%。预后不良组患儿的血清总IgE、TIM-3高于预后良好组,CCSP低于预后良好组(P<0.05)。单因素分析显示预后不良组的C反应蛋白(CRP)水平、重症比例、发热持续时间、临床肺部感染评分(CPIS)、病程高于预后良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,病程长、CPIS评分高、血清总IgE、TIM-3升高,CCSP降低是MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:血清总IgE、CCSP、TIM-3在MPP患儿中呈现异常表达,与患儿的病情程度密切相关,血清总IgE、TIM-3上升、CCSP降低及病程长、CPIS评分高为MPP患儿预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 免疫球蛋白E CLARA细胞分泌蛋白 T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3 病情严重程度 预后
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在肺炎支原体肺炎预后中的预测价值研究 被引量：6
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作者 蒋亚洲 刘峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第10期1383-1389,共7页
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)预后中的评估价值。方法:纳入2019年1月—2023年12月在徐州医科大学附属宿迁医院住院的2375例MPP患儿。... 目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)预后中的评估价值。方法:纳入2019年1月—2023年12月在徐州医科大学附属宿迁医院住院的2375例MPP患儿。根据病情将患儿分成重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)组(n=125)和非SMPP组(n=2250)以及难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)组(n=451)和非RMPP组(n=1924)。收集患儿基本资料及临床信息,回顾性分析NLR在SMPP及RMPP预后中评估价值。结果:NLR是独立预测SMPP的指标(OR=1.188,95%CI:1.123~1.299,P=0.033)。与低NLR组相比,高NLR组SMPP发生率更高(P<0.001)。NLR也是独立预测RMPP的指标(OR=1.320,95%CI:1.145~1.432,P<0.001)。高NLR组的SMPP发生率、RMPP发生率、ICU住院发生率、总发热时间、住院天数以及住院费用高于低NLR组(P<0.001)。结论:NLR可独立预测MPP患儿预后,为SMPP及RMPP的早期诊疗提供指导。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肺炎支原体肺炎 重症肺炎支原体肺炎 难治性肺炎支原体肺炎 预后
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胸部CT联合肺炎支原体抗体诊断成人支原体肺炎的临床分析 被引量：2
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作者 杨硕 叶会娟 +4 位作者 刘和飞 胡秀 徐筠军 艾永俊 李倩 《医学影像学杂志》 2024年第10期156-157,共2页
目的探讨胸部CT联合肺炎支原体(MP)抗体对成人支原体肺炎的诊断价值。方法选取支原体肺炎患者80例,均行胸部CT检查及测定血清MP抗体,记录胸部CT检查和血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率及胸部CT特征联合血清MP抗体对成人支原体肺炎... 目的探讨胸部CT联合肺炎支原体(MP)抗体对成人支原体肺炎的诊断价值。方法选取支原体肺炎患者80例,均行胸部CT检查及测定血清MP抗体,记录胸部CT检查和血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率及胸部CT特征联合血清MP抗体对成人支原体肺炎的诊断效能。结果胸部CT检查对成人支原体肺炎诊断符合率为92.19%,血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为84.38%,胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率为98.44%。胸部CT联合血清MP抗体对成人诊断符合率高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT联合血清MP抗体对成人支原体肺炎诊断灵敏度和特异度高于胸部CT与血清MP抗体单项的诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT检查联合MP抗体对成人支原体肺炎诊断符合率和效能更高。 展开更多
关键词 肺炎支原体抗体 成人支原体肺炎 体层摄影术 X线计算机
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外周血中TLR2、TIPE2和D-dimer表达水平对支原体肺炎病情严重程度的预测价值 被引量：3
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作者 朱欢 朱圆 吕倩 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期20-22,30,共4页
目的 探讨外周血中TOLL样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)和D-二聚体(D-D)表达水平对支原体肺炎(MPP)病情严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在本院诊治的158例MPP患者的临床资料,根据患者... 目的 探讨外周血中TOLL样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)和D-二聚体(D-D)表达水平对支原体肺炎(MPP)病情严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在本院诊治的158例MPP患者的临床资料,根据患者严重程度分为轻症组(105例)和重症组(53例),比较两组患者的一般资料,采用荧光定量PCR法检测两组患者外周血中TLR2、TIPE2受体的相对表达量,采用全自动凝血分析仪检测两组患者D-D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血中TLR2、TIPE2和D-D水平对MPP病情严重程度的评估价值。结果 重症组外周血TLR2、D-D水平明显高于轻症组(P<0.05),TIPE2水平明显低于轻症组(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.811、0.701 (P<0.05)。结论 重症MPP患者外周血TLR2、D-D显著升高,TIPE2显著下降,均可作为临床诊断重症MPP的有效生物指标。 展开更多
关键词 支原体肺炎 TOLL样受体2 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2 D-二聚体 病情严重程度
暂未订购
支原体肺炎患儿血清CXCL10和CCL8水平与疾病严重程度的关系 被引量：2
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作者 周潮艾 冯小伟 林涛 《热带医学杂志》 CAS 2024年第1期83-86,106,2,共6页
目的探究支原体肺炎(MPP)患儿血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CC趋化因子配体8(CCL8)水平与病情严重程度的关系。方法选取海南医学院附属海南医院2020年11月-2021年11月收治的97例MPP患儿为MPP组,其中高危20例、中危35例、低危42例。... 目的探究支原体肺炎(MPP)患儿血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CC趋化因子配体8(CCL8)水平与病情严重程度的关系。方法选取海南医学院附属海南医院2020年11月-2021年11月收治的97例MPP患儿为MPP组,其中高危20例、中危35例、低危42例。另选取同期健康体检的95名健康儿童作为对照组。比较两组患儿血清CXCL10、CCL8水平。通过二元logistic回归分析MPP严重程度的独立危险因素。通过Pearson相关分析CXCL10、CCL8水平与CURB-65评分的相关性。结果MPP组血清CXCL10、CCL8水平分别为(533.27±161.96)pg/mL和(349.21±120.51)pg/mL,均高于对照组(122.35±52.15)pg/mL和(135.68±39.67)pg/mL,差异均有统计学意义(t=23.762、16.559,P均<0.05)。中、高危组患儿血清CXCL10、CCL8水平均较低危组升高,且高危组血清CXCL10、CCL8水平高于中危组,3组比较差异均有统计学意义(F=9.510、6.772,P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,CXCL10、CCL8是MPP严重程度的独立影响因素(P均<0.05)。血清CXCL10、CCL8水平与CURB-65评分成正相关(r=7.926、7.849,P均<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清CXCL10、CCL8均对MPP重症具有一定的诊断价值,且联合诊断的灵敏度和特异性优于单一指标诊断(Z=5.168、5.032,P均<0.05)。结论MPP患儿血清CXCL10、CCL8水平均升高。同时血清CXCL10、CCL8水平是影响MPP严重程度的主要因素,在预测MPP严重程度方面具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 支原体肺炎 CXC趋化因子配体10 CC趋化因子配体8
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