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ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对尿毒症大鼠高转化骨病的改善作用
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作者 薛杨 阮颖新 +2 位作者 闫铁昆 贾俊亚 林珊 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期26-33,共8页
目的:探讨血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]对大鼠尿毒症高转性骨病的影响,并阐明其可能的机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(n=6)和实验组(n=24),实验组大鼠采用5/6肾切除术(Platt法)+高磷(P)饮食[1.2%P,1.0%钙(Ca)]制备尿毒症高转化骨... 目的:探讨血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]对大鼠尿毒症高转性骨病的影响,并阐明其可能的机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(n=6)和实验组(n=24),实验组大鼠采用5/6肾切除术(Platt法)+高磷(P)饮食[1.2%P,1.0%钙(Ca)]制备尿毒症高转化骨病模型,并将建模成功的大鼠随机分为模型组、Ang(1-7)组、血管紧张素转换酶2(ACE2)激活剂二乙酰胺三氮脒(DIZE)组(DIZE组)和Mas受体拮抗剂组(A779组),每组6只。分别于手术后12和18周采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清Ca、P、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白(UP)水平;免疫化学荧光法测定各组大鼠全段甲状旁腺素(iPTH)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原N端肽(NTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)-5b水平;高分辨率显微CT扫描检测各组大鼠股骨组织的骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁分离度(Tb.Sp)等三维结构参数。Von Kossa染色和吉姆萨染色观察各组大鼠皮质骨及骨小梁病理形态表现,计算骨小梁体积(TBV);荧光显微镜下测定各组大鼠骨矿化率(MAR),并计算成骨细胞指数(OBI)和破骨细胞指数(OCI)。结果:术后12和18周,与假手术组比较,模型组、Ang(1-7)组、DIZE组和A779组大鼠体质量减小(P<0.05);术后12和18周,与假手术组比较,模型组、Ang(1-7)组、DIZE组和A779组大鼠血清中24 h UP、Scr及BUN水平均升高(P<0.05);术后18周,与模型组比较,Ang(1-7)组和DIZE组大鼠血清中24 h UP及Scr水平均降低(P<0.05),A779组大鼠血清中24 h UP、Scr和BUN水平均升高(P<0.05)。证实尿毒症高转化骨病大鼠模型构建成功。术后12和18周,与假手术组比较,模型组、Ang(1-7)组、DIZE组和A779组大鼠血清中iPTH、P、OC、NTX及TRAP-5b水平均升高(P<0.05);术后18周,与模型组比较,Ang(1-7)组和DIZE组大鼠血清中NTX及TRAP-5b水平均降低(P<0.05),A779组大鼠血清中iPTH、P、NTX和TRAP-5b水平均升高(P<0.05)。高分辨率显微CT扫描检测,与假手术组比较,模型组、Ang(1-7)组、DIZE组和A779组大鼠股骨BMD及TMD均降低(P<0.05);与模型组比较,Ang(1-7)组和DIZE组大鼠股骨BMD及TMD均升高(P<0.05),A779组大鼠股骨BMD和TMD均降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠股骨Tb.Th降低(P<0.05),Tb.Sp升高(P<0.05);Ang(1-7)组和DIZE组大鼠股骨Tb.Th升高(P<0.05),而Tb.Sp降低(P<0.05);与模型组比较,A779组大鼠股骨Tb.Th降低(P<0.05),而Tb.Sp升高(P<0.05)。骨病理检查,与假手术组比较,模型组、Ang(1-7)组、DIZE组和A779组大鼠股骨TBV均降低(P<0.05),MAR、OBI和OCI均升高(P<0.05);与模型组比较,Ang(1-7)组和DIZE组大鼠股骨OBI及OCI均降低(P<0.05),TBV升高(P<0.05),而A779组大鼠股骨OBI和OCI均升高(P<0.05),TBV降低(P<0.05)。结论:ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对尿毒症大鼠高转化骨病具有改善作用。 展开更多
关键词 尿毒症 高转化骨病 成骨细胞 破骨细胞 血管紧张素转换酶2 血管紧张素(1-7)
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以咯血为主要表现的隐源性机化性肺炎误诊原因分析并文献复习
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作者 张金梅 史莹 +2 位作者 叶亮 于芬芳 杨振华 《临床误诊误治》 2025年第12期1-6,共6页
目的总结以咯血为主要表现的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点,探讨误诊原因。方法选择2020年10月至2022年7月收治的经气管镜肺活检或CT引导下经皮肺穿刺明确诊断的曾误诊的以咯血为主要表现的COP患者3例的临床资料,对其临床表现、实验... 目的总结以咯血为主要表现的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点,探讨误诊原因。方法选择2020年10月至2022年7月收治的经气管镜肺活检或CT引导下经皮肺穿刺明确诊断的曾误诊的以咯血为主要表现的COP患者3例的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像表现、病理及预后等进行综合分析。结果3例患者均以咯血为主要临床表现,胸部CT表现为实变、结节或肿块影。初步诊断为右下肺占位、阻塞性肺炎1例,左上肺占位、恶性肿瘤可能1例,右肺占位1例。经气管镜活检病理检查确诊机化性肺炎。误诊时间10 d~10个月。确诊后给予糖皮质激素治疗反应良好,随访2例患者预后较好,1例再次入院患者病灶无明显吸收。结论以咯血为主要表现的COP临床较少见,极易漏诊、误诊。加强临床医生的认识,及时完善病理检查可减少或避免误诊。确诊后给予规范化糖皮质激素治疗能显著改善患者预后。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 咯血 误诊 阻塞性肺炎 恶性肿瘤 病理学 影像学 诊断 鉴别 糖皮质激素类
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特发性肺纤维化合并EB病毒血症患者的临床特征和预后分析
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作者 刘寅 姜涵毅 +3 位作者 曹敏 赵婷婷 肖永龙 苏欣 《临床内科杂志》 2025年第1期35-38,共4页
目的总结分析特发性肺纤维化(IPF)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床特点和预后。方法回顾性纳入2017年1月~2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院的68例IPF患者,根据外周血EBV DNA结果将其分为EBV血症组(31例)和阴... 目的总结分析特发性肺纤维化(IPF)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床特点和预后。方法回顾性纳入2017年1月~2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院的68例IPF患者,根据外周血EBV DNA结果将其分为EBV血症组(31例)和阴性组(37例),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标、影像学及肺功能检查结果和预后。采用Kaplan⁃Meier法分析患者生存率并进行组间比较。结果EBV血症组年龄、WBC计数、单核细胞计数、女性及磨玻璃影患者比例均高于阴性组,NK细胞绝对计数及其占淋巴细胞百分比、氧合指数均低于阴性组(P<0.05)。Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,EBV血症组患者30 d生存率低于阴性组(P<0.05)。结论EBV血症在IPF患者中常见,外周血EBV DNA阳性的IPF患者病情更严重、预后更差。 展开更多
关键词 EB病毒 特发性肺纤维化 单核细胞计数 自然杀伤细胞
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美罗培南联合头孢噻肟钠治疗间质性肺炎并发肺部感染的疗效
4
作者 陈艳 陈雪英 +2 位作者 杨丽秋 代颖 杨国辉 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第9期1305-1310,共6页
目的 探讨美罗培南(MRP)联合头孢噻肟钠(CTX)治疗间质性肺炎(IP)并发肺部感染的临床疗效,并观察MRP联合CTX对患者血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,为IP并发肺部感染患者的治疗及疗效评估提... 目的 探讨美罗培南(MRP)联合头孢噻肟钠(CTX)治疗间质性肺炎(IP)并发肺部感染的临床疗效,并观察MRP联合CTX对患者血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,为IP并发肺部感染患者的治疗及疗效评估提供参考。方法 选取2022年2月-2024年2月贵阳市第二人民医院收治的102例IP并发肺部感染患者作为研究对象,随机数表法分为CTX组和联合组,每组51例。CTX组采用CTX治疗,联合组采用MRP联合CTX治疗,比较两组治疗效果、肺功能及血气指标、T淋巴细胞亚群及外周血VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1水平。结果 联合组和CTX组患者治疗疗效率比较差异有统计学意义(Z=7.229,P=0.007)。治疗7 d后联合组患者肺功能优于CTX组患者(P<0.05);辅助性T细胞1型(Th1)、Th1/Th2、CD_(4)^(+)Foxp_(3)^(+)Treg水平高于CTX组患者(P<0.05),Th2低于CTX组患者(P<0.05);VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1水平低于CTX组患者(P<0.05),指标水平分别为[(32.14±8.77)pg/ml、(1.23±0.30)mRNA、(17.25±4.56)pg/ml]。两组患者药物不良反应比较无统计学差异。结论 MRP联合CTX治疗IP并发肺部感染可以提高治疗效果,改善患者肺功能及血气指标,调节机体免疫应答平衡改善免疫功能,降低VEGF、TLR2 mRNA、TGF-β1表达,促进患者疾病康复。 展开更多
关键词 美罗培南 头孢噻肟钠 间质性肺炎 肺部感染 血管内皮生长因子 TOLL样受体2 转化生长因子Β1
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结缔组织病相关间质性肺疾病合并EB病毒血症患者临床病理参数及危险因素分析 被引量:1
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作者 姜涵毅 赵婷婷 +4 位作者 肖永龙 何健 戚荣丰 徐进 刘寅 《临床检验杂志》 2025年第3期174-178,共5页
目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法 收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)... 目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法 收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)组和EBV DNA(-)组,并对两组患者临床病理参数进行分析。结果 在162例接受EBV DNA检测的CTD-ILD患者中有28例合并EBV血症。EBV DNA(+)组患者清蛋白水平显著低于EBV DNA(-)组[(32.7±4.1)g/L vs(34.8±3.8)g/L,t=2.559,P<0.05],氧合指数显著低于EBV DNA(-)组[(268.5±94.0)mmHg vs(323.2±120.9)mmHg,t=2.062,P<0.05],一氧化碳弥散量占预计值水平显著低于EBV DNA(-)组[(30.9±15.3)%vs(44.9±18.8)%,t=2.127,P<0.05],乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于EBV DNA(-)组[(369.1±206.2)U/L vs(298.8±128.7)U/L,t=2.335,P<0.05]。EBV DNA(+)组患者ILD急性加重发生症状较EBV DNA(-)组多见(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,蜂窝影和低氧合指数是CTD-ILD发生EBV血症的独立危险因素。结论 CTD-ILD患者合并EBV血症后氧合更差,更易出现ILD急性加重。胸部HRCT蜂窝影和低氧合指数是发生EBV血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 EB病毒 结缔组织病 间质性肺疾病 临床病理参数 危险因素
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黄芪提取物对类风湿关节炎继发肺间质病变大鼠肺损伤的影响及机制
6
作者 赵悦 杨金良 +3 位作者 罗寰 席文秀 王珺璐 郑学军 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1173-1179,共7页
目的研究黄芪提取物(AME)对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA-ILD)大鼠肺损伤及骨髓分化因子88(MyD88)/toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、RA-ILD组、AME低剂量组(5 g/L)、AME高剂量组(10 g... 目的研究黄芪提取物(AME)对类风湿关节炎继发肺间质病变(RA-ILD)大鼠肺损伤及骨髓分化因子88(MyD88)/toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、RA-ILD组、AME低剂量组(5 g/L)、AME高剂量组(10 g/L)、AME高剂量+脂多糖(LPS)组(10 g/L AME+1 mg/L TLR4激活剂LPS)。除对照组外,其余组大鼠均通过注射牛Ⅱ型胶原蛋白、弗氏完全佐剂和博莱霉素构建RA-ILD模型;检测大鼠关节炎指数、肺组织湿干重比;ELISA检测肺泡灌洗液炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;苏木精-伊红染色观察大鼠膝关节组织和肺组织病理学变化;Western blot检测大鼠肺组织自噬因子苄氯素1(Beclin 1)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及MyD88/TLR4/NF-κB p65通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,RA-ILD组大鼠膝关节组织和肺组织受损,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低(P<0.01);与RA-ILD组比较,AME低剂量组、AME高剂量组大鼠组织损伤减轻,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值呈剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达呈剂量依赖性升高(P<0.05或P<0.01);与AME高剂量组比较,AME高剂量+LPS组大鼠组织损伤加重,关节炎指数、肺组织湿干重比、IL-1β、IL-6和TNF-α水平、MyD88、TLR4蛋白表达水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01),Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低(P<0.01)。结论AME抑制MyD88/TLR4/NF-κB p65通路,缓解RA-ILD大鼠肺损伤。 展开更多
关键词 黄芪提取物 类风湿关节炎 肺间质病变 肺损伤 MyD88/TLR4/NF-κB p65通路 炎症 自噬
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特发性间质性肺炎病人血清STAT3和FOXM1水平与病情程度及预后的关系研究
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作者 王泽凤 邱勤 +1 位作者 谭建东 杨黎 《安徽医药》 CAS 2025年第1期69-74,共6页
目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)病人血清信号转导及转录激活因子3(STAT3)、叉头框转录因子M1(FOXM1)表达水平与其病情程度和预后的关系。方法选取2017年1月至2022年10月四川省建筑医院收治的298例IIP病人为IIP组,选取同时期该院收治的29... 目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)病人血清信号转导及转录激活因子3(STAT3)、叉头框转录因子M1(FOXM1)表达水平与其病情程度和预后的关系。方法选取2017年1月至2022年10月四川省建筑医院收治的298例IIP病人为IIP组,选取同时期该院收治的298例普通型间质性肺炎(UIP)病人为UIP组,另选取同时期在该院体检的280例健康人员为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清STAT3与FOXM1表达水平,并采用全肺纤维化高分辨率CT(HRCT)评分评价IIP病情严重程度。分析三组受试者血清STAT3与FOXM1表达水平差异。对IIP组病人随访3个月,根据其生存情况分为预后良好组与预后不良组,分析预后不良与预后良好组IIP病人血清STAT3与FOXM1表达水平差异,并采用Spearman法分析IIP病人血清STAT3与FOXM1表达水平与全肺纤维化HRCT评分之间的关系。采用logistic回归分析IIP病人预后不良的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估血清STAT3与FOXM1表达水平对IIP病人预后不良的预测效能。结果IIP组、UIP组、对照组血清STAT3[(1.50±0.39)ng/L、(1.32±0.31)ng/L、(1.01±0.27)ng/L]、FOXM1[(34.56±5.64)ng/L、(22.69±4.11)ng/L、(15.51±3.94)ng/L]水平均依次降低(P<0.05)。IIP病人随访3个月共有41例病人死亡,预后不良发生率为13.76%(41/298);预后不良组IIP病人血清STAT3、FOXM1水平均高于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,IIP病人血清STAT3、FOXM1水平均与全肺纤维化HRCT评分正相关(rs=0.65,rs=0.57;P<0.001)。另预后不良组年龄、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、全肺纤维化HRCT评分均高于预后良好组(P<0.05);第一秒用力呼气量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)均低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、KL-6、白细胞、ESR、CRP、STAT3、FOXM1水平、全肺纤维化HRCT评分均是导致IIP病人预后不良的危险因素(P<0.05),FEV1、MVV为保护因素(P<0.05)。ROC分析结果表明,血清STAT3、FOXM1水平联合预测IIP病人预后的灵敏度高于STAT3、FOXM1单独预测的灵敏度(χ^(2)=8.10、6.12,P=0.002、0.008);联合预测的曲线下面积(AUC)高于STAT3、FOXM1单独预测的AUC(Z=3.15、2.54,P=0.002、0.011)。结论IIP病人血清STAT3、FOXM1表达水平均上升,二者与IIP病情程度正相关,均对IIP病人预后具有良好的预测价值,且联合预测效能更高。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 信号转导及转录激活因子3 叉头框转录因子M1 病情程度 预后 相关性
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不同类型间质性肺疾病患者临床特征和肿瘤标志物水平及其发生肺癌影响因素 被引量:3
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作者 李修泽 王静 +2 位作者 邢颜平 刘晓 刘月 《临床误诊误治》 2025年第1期30-34,共5页
目的探讨不同类型间质性肺疾病患者临床特征、肿瘤标志物水平差异及其发生肺癌影响因素,提高合并肺癌的早期诊断率,避免延误诊断。方法选取2020年1月至2022年12月收治的间质性肺疾病患者335例,根据高分辨率CT表现及实验室检查将患者分... 目的探讨不同类型间质性肺疾病患者临床特征、肿瘤标志物水平差异及其发生肺癌影响因素,提高合并肺癌的早期诊断率,避免延误诊断。方法选取2020年1月至2022年12月收治的间质性肺疾病患者335例,根据高分辨率CT表现及实验室检查将患者分为特发性肺纤维化(IPF)组106例、非特发性肺纤维化(non-IPF)组124例、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)组105例。比较3组一般资料、肺癌发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]水平。采用多因素logistic回归分析影响患者发生肺癌的危险因素。结果IPF组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平高于non-IPF组、CTD-ILD组(P<0.05),3组血清SCC、ProGRP水平比较无显著差异(P>0.05)。IPF组肺癌发生率55.66%(59/106)高于non-IPF组18.55%(23/124)和CTD-ILD组23.81%(25/105,P<0.05)。合并肺癌间质性肺疾病患者年龄≥60岁、吸烟、咳嗽咳痰、咯血占比高于无肺癌患者(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟、IPF是影响间质性肺疾病患者肺癌发生的危险因素(P<0.05)。结论IPF患者合并肺癌的比例最高,血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平也高于non-IPF和CTD-ILD患者。临床须关注具有年龄≥60岁、吸烟、IPF等危险因素的间质性肺疾病患者,可有效提高合并肺癌的早期诊断率,避免延误诊断。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 肺癌 癌胚抗原 糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白-19片段抗原21-1 危险因素
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抑制mTOR信号通路对博来霉素诱导肺纤维化的影响
9
作者 殷娥高 雷雯 +2 位作者 杨眉 刘永骏 董昭兴 《昆明医科大学学报》 2025年第6期64-70,共7页
目的探讨mTOR信号通路对博来霉素诱导肺纤维化的影响。方法6~8周龄健康雄性C57BL/6小鼠30只,喂养1周,分为对照组(NC组,n=5)、博来霉素组(BLM组,n=5),雷帕霉素+博来霉素组(Rapa+BLM组,n=5),在7 d、28 d各采用颈椎脱臼法处死小鼠5只,取肺... 目的探讨mTOR信号通路对博来霉素诱导肺纤维化的影响。方法6~8周龄健康雄性C57BL/6小鼠30只,喂养1周,分为对照组(NC组,n=5)、博来霉素组(BLM组,n=5),雷帕霉素+博来霉素组(Rapa+BLM组,n=5),在7 d、28 d各采用颈椎脱臼法处死小鼠5只,取肺组织。HE染色观察肺组织炎症浸润,Masson's染色观察肺组织的纤维化严重程度。Western blot、qPCR检测CollagenⅠ、CollagenⅢ和α-SMA的表达水平,观察肺组织纤维化程度。Western blot检测各组细胞中mTOR、P70S6K和其磷酸化水平的表达。结果与NC组相比,BLM组肺组织肺泡间隔增厚,有明显的炎性改变和胶原沉积,CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA蛋白表达均显著升高(P<0.01),CollagenⅠmRNA、CollagenⅢmRNA、α-SMAmRNA表达增加(P<0.05),p-mTOR、p-p70S6K表达升高(P<0.05);与BLM组比较,Rapa+BLM组肺组织结构改善,炎症及胶原沉积减轻,CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA蛋白表达有下降趋势(P>0.05),CollagenⅠmRNA有下调趋势(P>0.05),CollagenⅢmRNA、α-SMAmRNA下降(P<0.05)。结论在博来霉素诱导的肺纤维化中观察到mTOR异常活化;抑制mTOR信号通路的活化能有效缓解肺纤维化的形成。 展开更多
关键词 肺纤维化 博来霉素 雷帕霉素
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胸部定量CT在特发性肺纤维化中的应用研究进展
10
作者 张佳钰 陈学远 《现代医药卫生》 2025年第2期530-535,共6页
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病,IPF患者中位生存期为2~4年。定量CT可以应用于IPF的诊断和疾病进展的衡量,改善预后。目前,最常应用的定量CT分析方法包括密度直方图法、肺纹理分析法,这些方法大都能很好地... 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病,IPF患者中位生存期为2~4年。定量CT可以应用于IPF的诊断和疾病进展的衡量,改善预后。目前,最常应用的定量CT分析方法包括密度直方图法、肺纹理分析法,这些方法大都能很好地评估疾病的进展和预后。该文通过回顾相关文献,对定量CT在IPF中的应用研究进展进行了综述,希望能够帮助临床医生更好认识定量CT,了解其应用价值。 展开更多
关键词 特发性 肺纤维化 定量CT 诊断 预后 综述
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结缔组织病相关肺间质病变患者KL-6水平及与肺功能、炎症因子的相关性分析
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作者 余家静 刘童 +2 位作者 谭悦 王亚辉 李兴锐 《西部医学》 2025年第11期1673-1677,共5页
目的探讨结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者涎液化糖链抗原(KL-6)水平及与肺功能、炎症因子的相关性分析。方法选取2023年1月—2024年6月我院收治的98例CTD-ILD患者为研究对象,根据GAP分期标准,将患者分为轻度组(n=29)、中度组(n=... 目的探讨结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者涎液化糖链抗原(KL-6)水平及与肺功能、炎症因子的相关性分析。方法选取2023年1月—2024年6月我院收治的98例CTD-ILD患者为研究对象,根据GAP分期标准,将患者分为轻度组(n=29)、中度组(n=43)和重度组(n=26)。比较3组受试者入院时血清KL-6、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]评估结果差异;经Pearson相关系数分析患者入院时血清KL-6水平与肺功能、炎症因子水平及病情严重程度的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)评价KL-6水平、肺功能指标、炎症因子对CTD-ILD诊断的预测效能。结果中度组和重度组入院时血清KL-6、ESR、CRP、IL-6水平显著高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05);中度组和重度组患者入院时FEV1%、FEV1/FVC%、TLC%、DLCO%数值低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CTD-ILD患者入院时血清KL-6水平与ESR、CRP、IL-6水平具有正相关性(r=0.248、0.569、0.346,P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC%、TLC%、DLCO%具有负相关性(r=-0.427、-0.319、-0.493、-0.622,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清KL-6的AUC均高于肺功能、炎症因子指标的AUC值,且具有较高的敏感度和特异度。根据患者病情严重程度,分为轻度亚组(n=29)和中重度亚组(n=69)。ROC曲线结果显示,AUC值为0.755,截断值为819.56 U/mL,敏感度为73.91%,特异度为79.31%。结论在CTD-ILD患者中,血清KL-6水平与患者的肺功能及炎性指标具有较强的相关性,对评估CTD-ILD患者疾病发展进程和预后情况至关重要。 展开更多
关键词 结缔组织病相关肺间质病变 涎液化糖链抗原 肺功能 炎症因子 相关性
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PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化 被引量:1
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作者 丁锦泵 孔德琪 +6 位作者 黄慧敏 谷雨 陈悦冰 赵瑞丽 刘素晓 刘学芳 李亚 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2... 目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2.5)组、Sulforaphane(SFN,Nrf2激动剂)组,每组8只,以BLM诱导IPF模型,并PM_(2.5)暴露2周。测定小鼠肺功能,检测肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,观察肺组织病理形态学改变;检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(glutathione,GSH)等水平;采用qPCR和蛋白免疫印迹法检测肺组织COL-1、α-SMA、Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白表达水平。结果与Control组比较,BLM组、PM_(2.5)组小鼠肺功能明显降低(P<0.01),肺组织出现肺泡壁断裂、增厚,大量炎症细胞浸润和胶原沉积等肺纤维化特征性病理改变,肺组织HYP、Fe^(2+)、ROS、MDA明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH水平明显降低(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白明显降低(P<0.01),COL-1、α-SMA基因和蛋白明显升高(P<0.01);BLM+PM_(2.5)组上述损伤均较BLM组(P<0.05)、PM_(2.5)组有不同程度的加剧(P<0.01);SFN组上述损伤均较BLM+PM_(2.5)组有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。结论PM_(2.5)暴露可加重BLM诱导的小鼠IPF,其机制可能与通过Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡有关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 PM_(2.5) 铁死亡 Nrf2/SLC7A11/GPX4通路 脂质过氧化 活性氧
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人脐带间充质干细胞及其裂解液治疗大鼠特发性肺纤维化的研究
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作者 潘英杰 张勇刚 +7 位作者 熊蓉 胡文 赵茂林 刘康 杨燕 张兰芳 宋桂芹 胡火珍 《西部医学》 2025年第7期961-967,共7页
目的探讨人脐带间充质干细胞(huc-MSCs)及其裂解液(huc-MSCs-lysate)在SD大鼠特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用。方法将SD大鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、3 mg/kg博来霉素(BLM)组、5 mg/kg BLM组、10 mg/kg BLM组,分别在第10天和第2... 目的探讨人脐带间充质干细胞(huc-MSCs)及其裂解液(huc-MSCs-lysate)在SD大鼠特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用。方法将SD大鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、3 mg/kg博来霉素(BLM)组、5 mg/kg BLM组、10 mg/kg BLM组,分别在第10天和第21天处死,以确定建立SD大鼠IPF模型最佳诱导浓度和处理时间;在成功建立大鼠IPF模型后,分别采用PBS、huc-MSCs和huc-MSCs-lysate对IPF大鼠进行雾化治疗,并评估其肺组织病理变化,IHC染色检测Smad3的表达。结果3、5、10 mg/kg的BLM浓度均成功建立了大鼠IPF模型,且第10天大鼠肺已有纤维化形成,huc-MSCs组和huc-MSCs-lysate组较PBS组的炎症和胶原纤维沉积减轻(P<0.01),其中huc-MSCs-lysate组的病变较轻且Smad3含量较PBS组显著降低(P<0.01)。结论选用3 mg/kg BLM建立SD大鼠IPF模型,第10天为治疗干预时间点,huc-MSCs与huc-MSCs-lysate雾化治疗均能降低BLM诱导的大鼠IPF模型肺纤维化程度,其中huc-MSCs-lysate效果更显著。 展开更多
关键词 肺纤维化 博来霉素 人脐带间充质干细胞 人脐带间充质干细胞裂解液
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特发性肺纤维化患者血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平与病情严重程度、肺功能、TLR4、MyD88、NF-κB的关系
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作者 张翠翠 李向东 +1 位作者 蔡仁萍 韩涛 《检验医学与临床》 2025年第10期1355-1360,共6页
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清长链非编码核糖核酸母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小核糖核酸-145-5p(miR-145-5p)水平与病情严重程度、肺功能、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)的关系。方法随机... 目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清长链非编码核糖核酸母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小核糖核酸-145-5p(miR-145-5p)水平与病情严重程度、肺功能、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)的关系。方法随机选取2020年2月至2023年1月该院收治的IPF患者98例作为研究组,另随机选取同期于该院体检健康的志愿者100例作为对照组,比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平。根据胸部高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分将IPF患者分为稳定组和急性加重组,比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)及HRCT评分。采用Spearman相关分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平与IPF患者病情严重程度、肺功能、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测对IPF发生的诊断价值。结果研究组血清LncRNA MEG3水平低于对照组,血清miR-145-5p水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重组纳入24例,稳定组纳入74例。急性加重组FEV_(1)%、DLCO%、LncRNA MEG3水平均低于稳定组,HRCT评分、血清TLR4、MyD88、NF-κB mRNA、miR-145-5p水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清LncRNA MEG3水平与HRCT评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平均呈负相关(P<0.05),与FEV_(1)%、DLCO%均呈正相关(P<0.05);血清miR-145-5p水平与HRCT评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平均呈正相关(P<0.05),与FEV_(1)%、DLCO%均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测诊断IPF发生的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.867、0.934,联合检测诊断IPF发生的AUC大于各项指标单独检测的AUC(Z=2.162、2.031,P<0.05)。结论IPF患者血清LncRNA MEG3水平降低、miR-145-5p水平升高,二者与IPF患者病情严重程度、肺功能及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路基因表达密切相关,二者联合检测对IPF发生具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 长链非编码核糖核酸母系表达基因3 微小核糖核酸-145-5p 病情严重程度 肺功能 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路
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涎液化糖链抗原6对急性加重期间质性肺疾病患者预后的预测价值
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作者 黄道鸿 杨莎莎 +4 位作者 闫屹 孟晓 张毛为 孙宜田 陈碧 《西部医学》 2025年第11期1617-1622,共6页
目的探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)对间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)患者预后的预测价值。方法回顾性纳入2020年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的154例AE-ILD患者为研究对象。根据患者住院后90 d内生存状况,将... 目的探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)对间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)患者预后的预测价值。方法回顾性纳入2020年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的154例AE-ILD患者为研究对象。根据患者住院后90 d内生存状况,将其分为死亡组(n=69)和生存组(n=85)。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6水平,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响AE-ILD患者预后的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析血清KL-6预测AE-ILD患者预后的价值;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验。结果本研究中AE-ILD患者90 d内死亡率为44.8%(69/154)。死亡组合并心血管疾病、住院期间使用抗凝药、使用无创机械通气和有创机械通气比例高于生存组,血清KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平高于生存组(均P<0.05),淋巴细胞计数(LYM)和氧合指数(P/F)比值低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清KL-6(OR=3.358,95%CI:1.756~6.422)、有创机械通气(OR=13.667,95%CI:2.241~51.586)是AE-ILD患者预后不良的危险因素。ROC分析结果显示,血清KL-6预测AE-ILD患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.775(95%CI:0.700~0.850),血清KL-6的最佳截断值为1259.5 U/mL,敏感度为88.9%,特异度为64.7%;根据血清KL-6最佳截断值将患者分为两组,分别统计患者的生存期,以90 d生存期为上界,生存曲线显示,高水平组(KL-6>1259.5 U/mL)和低水平组(KL-6<1259.5 U/mL)比较具有显著差异(P<0.05)。结论入院时血清KL-6水平是影响AE-ILD患者预后的危险因素,血清KL-6水平>1259.5 U/mL有助于预测AE-ILD患者预后。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 急性加重 涎液化糖链抗原6 机械通气 预后
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老年特发性间质性肺炎继发肺部感染的危险因素及预测模型建立
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作者 肖琼 胡泽福 +4 位作者 邓安彬 余丽华 祝天松 温茜 张琴 《实用老年医学》 2025年第1期78-82,共5页
目的探讨老年特发性间质性肺炎(IIP)病人继发肺部感染(PI)的危险因素,并建立预测模型。方法选取2020年1月至2024年1月于达州市达川区人民医院住院治疗的老年IIP病人248例,根据住院期间是否继发PI分为IIP组和IIP-PI组。通过多因素Logisti... 目的探讨老年特发性间质性肺炎(IIP)病人继发肺部感染(PI)的危险因素,并建立预测模型。方法选取2020年1月至2024年1月于达州市达川区人民医院住院治疗的老年IIP病人248例,根据住院期间是否继发PI分为IIP组和IIP-PI组。通过多因素Logistic回归分析老年IIP病人继发PI的危险因素,并构建预测模型。采用ROC曲线分析预测模型对老年IIP病人继发PI的评估价值。结果248例老年IIP病人中75例(30.24%)发生PI,纳入IIP-PI组,其余173例纳入IIP组。IIP-PI组年龄、病程、白细胞计数、CRP、合并糖尿病、预防性应用抗生素、日均激素使用量≥30 mg比例大于IIP组,白蛋白水平低于IIP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、预防性应用抗生素、病程、日均激素使用量、白细胞计数、CRP均是IIP继发PI的独立危险因素,白蛋白是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,该多因素Logistic回归模型预测IIP继发PI的AUC为0.929(95%CI:0.889~0.958)。结论年龄、合并糖尿病、预防性应用抗生素、病程、日均激素使用量、白细胞计数、CRP、白蛋白是老年IIP继发PI的影响因素,根据以上因素构建的风险预测模型可作为继发PI的重要预测工具。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 肺部感染 危险因素 预测模型
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益肺纤消汤联合低分子肝素、乙酰半胱氨酸对间质性肺炎患者的影响
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作者 孙亚平 《中华养生保健》 2025年第9期52-55,共4页
目的 本研究旨在评估益肺纤消汤联合低分子肝素、乙酰半胱氨酸对间质性肺炎患者肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、涎液化糖链抗原6(KL-6)的影响。方法 选择2021年5月—2023年8月陕健医澄合矿务局中心医院收治的108例间质性肺炎患者作为研... 目的 本研究旨在评估益肺纤消汤联合低分子肝素、乙酰半胱氨酸对间质性肺炎患者肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、涎液化糖链抗原6(KL-6)的影响。方法 选择2021年5月—2023年8月陕健医澄合矿务局中心医院收治的108例间质性肺炎患者作为研究对象,两组分配方式为乱序法,对照组的54例患者予以低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗,研究组的54例患者以对照组患者的治疗方案为基础联合益肺纤消汤治疗。比较两组治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、最大分钟通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、SAA、KL-6水平、中医证候积分及两组患者的临床疗效。结果 治疗后2周,研究组的FVC、MVV、FEV_(1)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的SAA、KL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的中医证候积分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,研究组的临床疗效与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用益肺纤消汤联合低分子肝素与乙酰半胱氨酸用于间质性肺炎的治疗中,可改善患者的肺功能,使患者的血清SAA、KL-6水平下降,降低患者的中医证候积分,临床疗效显著。 展开更多
关键词 益肺纤消汤 低分子肝素 乙酰半胱氨酸 间质性肺炎
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的研究热点与趋势
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作者 黄亮 郝珉 《中华养生保健》 2025年第16期78-82,86,共6页
目的采用CiteSpace和VOSviewer软件对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的研究热点与趋势进行可视化分析。方法文献检索自Web of Science数据库,时间范围为2015年—2024年,主题选择为“Refractory Mycoplasma Pneumonia”AND“Childhood”... 目的采用CiteSpace和VOSviewer软件对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的研究热点与趋势进行可视化分析。方法文献检索自Web of Science数据库,时间范围为2015年—2024年,主题选择为“Refractory Mycoplasma Pneumonia”AND“Childhood”,语言选择为英语,文献类型限定为核心合集。采用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化分析。结果153篇文献纳入研究,其中2015年—2019年相关文献较少,2020年以后相关文献发表数量显著增加。近十年儿童RMPP的研究热点主要集中在乳酸脱氢酶、糖皮质激素治疗、大环内酯类抗生素耐药、生物标志物、细胞因子、支气管肺泡灌洗术等方面。结论本研究对儿童RMPP近10年的相关研究进行文献计量学分析,分析了RMPP的发文趋势,有助于了解RMPP的研究现状和热点,为今后的研究提供参考。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 WOS数据库 文献计量分析
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圆桌认知疗法联合BBT疗法对慢阻肺患者的影响分析
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作者 徐明丽 刘雪纯 《医学理论与实践》 2025年第21期3751-3754,共4页
目的:观察圆桌认知疗法联合双耳差频音乐疗法(BBT疗法)对慢阻肺患者的影响效果。方法:选择2023年1月—2024年6月于我院治疗的慢阻肺患者72例为观察样本,以随机数字表法分为试验组和对照组,各36例。对照组遵常规慢阻肺护理法开展护理支持... 目的:观察圆桌认知疗法联合双耳差频音乐疗法(BBT疗法)对慢阻肺患者的影响效果。方法:选择2023年1月—2024年6月于我院治疗的慢阻肺患者72例为观察样本,以随机数字表法分为试验组和对照组,各36例。对照组遵常规慢阻肺护理法开展护理支持,试验组加用圆桌认知疗法联合BBT疗法干预,对两组护理后的各观察指标进行比较。结果:护理后试验组HADS评分及SGRQ评分低于对照组,C-RCSQ评分高于对照组,医学应对评分优于对照组(P<0.05)。结论:采用圆桌认知疗法联合BBT疗法对慢阻肺患者实施干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,优化应对行为与生活品质。 展开更多
关键词 圆桌认知疗法 BBT疗法 慢阻肺
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高密度脂蛋白检测在特发性炎性肌病相关间质性肺病中的临床意义
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作者 胡银秀 冯媛 +3 位作者 张岩 任英 刘洁 吕婷婷 《心脏杂志》 2025年第5期555-559,共5页
目的探讨血清高密度脂蛋白在特发性炎性肌病(IIM)合并间质性肺病(ILD)患者中的表达及可能的临床意义。方法抽取2018年8月~2024年5月在空军军医大学唐都医院初治的143例特发性炎性肌病患者,根据是否合并间质性肺病,分为IIM无ILD组(57例)... 目的探讨血清高密度脂蛋白在特发性炎性肌病(IIM)合并间质性肺病(ILD)患者中的表达及可能的临床意义。方法抽取2018年8月~2024年5月在空军军医大学唐都医院初治的143例特发性炎性肌病患者,根据是否合并间质性肺病,分为IIM无ILD组(57例)和IIM-ILD组(86例),分析其临床资料,比较两组患者的临床特征、实验室指标,采用多因素Logistic回归,分析总结IIM合并ILD的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估高密度脂蛋白对IIM合并ILD的预测价值。结果IIM-ILD组患者在年龄(P<0.01)及技工手(P<0.05)的发生率方面均高于IIM无ILD组患者;IIM-ILD组血清白蛋白(ALB)[(34±5)vs.(37±5),P<0.01]、高密度脂蛋白[(0.9±0.3)vs.(1.2±0.5),P<0.01]低于IIM无ILD组,血清铁蛋白水平[542(305,961)vs.330(155,555),P<0.01],抗Ro-52抗体阳性率[57%vs.33%,P<0.05]高于IIM无ILD组;Logistic回归分析结果显示:年龄大、抗Ro-52抗体阳性、技工手是IIM-ILD的独立危险因素(均P<0.05),HDL是IIM-ILD的独立保护因素(P<0.01);用HDL判断IIM-ILD的ROC曲线下面积为0.766(95%CI:0.684~0.849),当高密度脂蛋白临界值取1.06时,其判断价值最高,灵敏度60.71%,特异度84.88%。结论血清高密度脂蛋白是IIM-ILD的独立保护因素,血清高密度脂蛋白减低的IIM患者,更易合并间质性肺病。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 间质性肺病 高密度脂蛋白
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