伏立康唑治疗老年肺部真菌感染分析 被引量：8

1

作者 梁芳 赵会颖 赵旭兰 《河北医药》 CAS 2011年第16期2451-2452,共2页

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染，占所有深部真菌感染之首位，特别是近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用，其发病率日益增多。老年患者由于存在多种高危因素，常继发肺部真菌感染，肺部真菌感染是导致老年患者死亡的重要原因之一。

关键词 老年人 肺部真菌感染 伏立康唑 疗效 安全性

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老年卡氏肺孢子菌肺炎的诊断和治疗 被引量：8

2

作者 张进川 戴建业 樊谨 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第4期279-281,共3页

目的提高对老年人群患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊治和认识。方法对二例老年PCP患者的诊断和治疗经过进行总结和讨论。结果二例老年PCP患者经临床体格检查、影像学检查和痰标本涂片姬姆萨(或甲紫色蓝)染色查到卡氏肺孢子菌(PC)或PCR(+)... 目的提高对老年人群患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊治和认识。方法对二例老年PCP患者的诊断和治疗经过进行总结和讨论。结果二例老年PCP患者经临床体格检查、影像学检查和痰标本涂片姬姆萨(或甲紫色蓝)染色查到卡氏肺孢子菌(PC)或PCR(+)而获诊。一例PCP患者选用复方磺胺甲口恶唑(SMZco)治愈,另一例初用SMZco后因为发生不良反应而改用卡泊芬净治愈。结论PCP是在老年肺癌或长期住院机械通气患者易患的机会性感染,通过痰标本PCR检测阳性或痰涂片染色查到PC而确诊,应与其他肺炎做鉴别诊断。PCP治疗首选SMZco,当SMZco发生不良反应或者失败时可改用卡泊芬净治疗。 展开更多

关键词 肺炎 肺囊虫性菌 老年人

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CBP治疗感染性休克患者疗效及对血液动力学水平的影响分析 被引量：5

3

作者 王延海 《包头医学》 2018年第3期34-36,共3页

目的:研究连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果并分析其对患者血液动力学水平的影响。方法:回顾性分析92例感染性休克患者临床资料,根据治疗过程中是否应用CBP技术将患者分为CBP组(常规治疗联合CBP技术)和常规组(常规治疗),分析... 目的:研究连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果并分析其对患者血液动力学水平的影响。方法:回顾性分析92例感染性休克患者临床资料,根据治疗过程中是否应用CBP技术将患者分为CBP组(常规治疗联合CBP技术)和常规组(常规治疗),分析两组治疗效果和血流动力学水平变化。结果:治疗后,CBP组APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间、血管活性药物依赖时间、多器官功能障碍发生率均明显低于常规组(P<0.05);两组CO、CI、SVRI、MAP均明显升高(P<0.05),且CBP组升高幅度更大(P<0.05);两组Pa O2、Pa O2/Fi O2均明显升高(P<0.05),Pa CO2、LA均明显降低(P<0.05),且CBP组变化幅度更大(P<0.05)。结论:CBP治疗感染性休克患者可有效改善患者血流动力学指标和组织器官氧代谢,提高治疗效果,改善患者预后。 展开更多

关键词 连续血液净化 CBP 感染性休克 血液动力学

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产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型研究 被引量：1

4

作者 孙锐 黄永茂 刘恩芹 《内蒙古医学杂志》 2010年第4期413-414,共2页

目的:了解泸州地区临床分离产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型的流行特征。方法:用聚合酶链反应法(PCR)对ESBLs菌株进行扩增,产物行琼脂糖凝胶电泳,紫外灯下观察结果,明确ESBLs基因型。结果:97株产ESBLs菌株中基因分... 目的:了解泸州地区临床分离产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型的流行特征。方法:用聚合酶链反应法(PCR)对ESBLs菌株进行扩增,产物行琼脂糖凝胶电泳,紫外灯下观察结果,明确ESBLs基因型。结果:97株产ESBLs菌株中基因分布数据为TEM基因型15株(15.5%),SHV基因型17株(17.5%),非TEM、非SHV基因型占67.0%。结论:本地区产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型部分为TEM型和SHV型,较大部分为其他型ESBLs。 展开更多

关键词 超广谱Β内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 基因型 聚合酶链反应

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慢性肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后并发肺孢子菌肺炎1例并文献复习 被引量：4

5

作者 廖莹 《罕少疾病杂志》 2012年第6期23-25,共3页

目的研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析1例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 44岁男性,原发... 目的研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析1例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 44岁男性,原发病诊断为慢性肾功能不全(失代偿期、CKD3期)、IgA肾病M3S1E0T0,在使用糖皮质激素联合细胞毒药物(吗替麦考酚酯)治疗3个月后出现咳嗽气紧及发热,临床表现为呼吸困难及I型呼吸衰竭,胸部CT检查提示双肺弥漫性间质病变,肺组织活检明确为卡氏肺孢子菌肺炎,应用"卡泊芬净"治疗后好转。结论肾小球肾炎患者使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗后出现发热、咳嗽、呼吸困难及低氧血症应考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能,应早期诊断及早期治疗,减少死亡率。 展开更多

关键词 卡氏肺孢子菌肺炎 肾炎

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新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析 被引量：11

6

作者 吕永革 梁焕莲 +3 位作者 王建华 黄春元 杨茂洪 罗帝林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期424-428,共5页

目的探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现。资料与方法回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现。结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病... 目的探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现。资料与方法回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现。结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例。纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例。X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例。多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例。结论新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符。多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。 展开更多

关键词 肺炎 细菌性 隐球菌 新型 放射摄影术 胸部 体层摄影术 螺旋计算机

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革兰阴性杆菌感染的现状及对策 被引量：11

7

作者 修清玉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期769-772,共4页

随着社会老龄化进程的加速,以及机械通气和器官移植等技术的发展,革兰阴性(G-)杆菌引起的感染呈上升趋势,已成为院内(尤其是ICU)感染的常见病原菌,占院内感染的65%以上。重症感染常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦... 随着社会老龄化进程的加速,以及机械通气和器官移植等技术的发展,革兰阴性(G-)杆菌引起的感染呈上升趋势,已成为院内(尤其是ICU)感染的常见病原菌,占院内感染的65%以上。重症感染常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌等引起,治疗十分困难。G-杆菌的耐药率不断上升,并出现多药耐药及泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。多种机制可导致G-杆菌耐药,包括细菌外膜通透性改变、青霉素结合蛋白改变、泵出机制增强、抗生素修饰酶[如头孢菌素酶、新型β内酰胺酶特别是超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC)和肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)]的产生等。G-杆菌耐药给临床治疗带来了挑战,应加强细菌的培养分离、体外药物敏感性试验及细菌耐药的监测和耐药机制研究,并选择合适的抗生素进行治疗。在对多药耐药和泛耐药的G-杆菌感染进行治疗时,必要时可选用多黏菌素等药物,但应注意监测药物的不良反应。 展开更多

关键词 革兰氏阴性菌感染 抗药性 多种 细菌 治疗

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亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎的临床特点及耐药性 被引量：7

8

作者 侯燕妮 刘晓文 胡敏 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第6期914-915,共2页

铜绿假单胞菌是一种重要的院内获得性感染致病菌.美国疾病控制中心(CDC)的院内感染监测(NNIS)报告指出:从l 990-01～1996-03铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1].

关键词 肺炎 细菌性 药物疗法 假单胞菌 铜绿/药物作用 假单胞菌感染/药物疗法 抗药性 微生物 亚胺培南 药理学

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休克型肺炎的临床急救及误诊分析 被引量：1

9

作者 王志凌 阮殿璧 《河北中西医结合杂志》 1995年第1期118-119,共2页

休克型肺炎病情危重,进展较迅速,若诊断抢救不及时,可因心肾功能衰竭而死亡。肺炎一般诊断不难,但由于其处于休克状态时临床表现复杂多样,故也可以假象而误诊。本文总结了我院近年来所收治12例休克型肺炎的临床抢救经验及误诊原因分析,... 休克型肺炎病情危重,进展较迅速,若诊断抢救不及时,可因心肾功能衰竭而死亡。肺炎一般诊断不难,但由于其处于休克状态时临床表现复杂多样,故也可以假象而误诊。本文总结了我院近年来所收治12例休克型肺炎的临床抢救经验及误诊原因分析,以供参考。 临床资料 (一)一般资料:本文12例休克型肺炎均为我院住院患者。男性7例,女性5例。年龄23～67岁,平均年龄49.6岁。所有病例均经血培养、痰培养、X线胸片等确诊。 展开更多

关键词 肺炎 休克型肺炎 急救 误诊

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C-反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值分析

10

作者 田洪永 曹悦 《包头医学》 2018年第3期32-34,共3页

目的:对C‐反应蛋白((C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床诊断中的价值进行深入分析。方法:选取2015年2月~2016年2月本院收治的90例COPD患者纳入研究中,依照病情程度分为研究I... 目的:对C‐反应蛋白((C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床诊断中的价值进行深入分析。方法:选取2015年2月~2016年2月本院收治的90例COPD患者纳入研究中,依照病情程度分为研究I组(急性加重期)和研究II组(稳定期),均为45例;选同期45例健康自愿者为对比组,对3组的静脉CRP水平进行比较分析;并对治疗前后急性加重组患者的CRP水平进行ROC曲线分析。结果:在治疗前,研究I组患者的CRP水平均高于其他两组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后研究I组患者的CRP水平和研究II组无显著差异(P>0.05);研究II组的CRP水平显著高于对比组(P<0.05);基于ROC曲线把CRP水平>14.6mg/L为停用抗菌药物标准值,敏感性91.3%,特异性92.7%,ROC曲线下面积结果为0.831。结论:COPD患者在不同阶段的CRP水平是有所变化的,能为病情判断提供依据,也是抗菌药物停用的一个指导标准,有着重要的临床价值。 展开更多

关键词 C‐反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 ROC曲线

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社区老年人自理能力情况分析及对策 被引量：1

11

作者 薛朝福 《包头医学》 2018年第3期36-37,共2页

目的:分析社区老年人自理能力情况及原因,提出社区老年人健康管理对策。方法:对本社区2017年4~7月进行老年人免费体检的1093名老年人自理能力评估情况汇总分析,掌握老年人自理能力影响的相关因素,提出适宜的健康管理措施。结果:可自理78... 目的:分析社区老年人自理能力情况及原因,提出社区老年人健康管理对策。方法:对本社区2017年4~7月进行老年人免费体检的1093名老年人自理能力评估情况汇总分析,掌握老年人自理能力影响的相关因素,提出适宜的健康管理措施。结果:可自理785人,检出率71.8%。轻度依赖128人,检出率11.7%;中度依赖96人,检出率8.8%;不能自理45人,检出率4.1%。结论:老年人随着年龄增加,生活自理能力下降,依赖性增强,所以在社区开展老年人健康管理是基本公共卫生服务的重要内容之一。 展开更多

关键词 老年人 自理能力情况及对策

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中药在TGF-β信号通路抑制肺纤维化中的作用研究进展 被引量：8

12

作者 雷啟芬 张恂 +1 位作者 赵奇慧 朱丹 《中国药物评价》 2018年第3期190-194,共5页

肺纤维化是一种严重致死性疾病,其发病并非单一机制。上皮间质转化(EMT)是肺纤维化发生和发展的重要过程,在这个过程中TGF-β信号通路是其发展的重要机制。TGF-β信号通路分为Smads通路和non-Smads通路。目前中药在治疗肺纤维化方面具... 肺纤维化是一种严重致死性疾病,其发病并非单一机制。上皮间质转化(EMT)是肺纤维化发生和发展的重要过程,在这个过程中TGF-β信号通路是其发展的重要机制。TGF-β信号通路分为Smads通路和non-Smads通路。目前中药在治疗肺纤维化方面具有显著作用已被证实,有关其治疗肺纤维化的机制也有大量研究。本文对中药在TGF-β信号通路中的抑制作用作一综述,以期为中药治疗肺纤维化的开发和利用提供参考。 展开更多

关键词 肺纤维化 TGF-Β信号通路 中药

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染临床特征及影响因素分析 被引量：1

13

作者 黄江华 陈芳 +3 位作者 赵里拉 何晓华 卿茜 谢晓霞 《转化医学杂志》 2024年第4期521-524,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2020至2023年川北医学院附属三台医院收治的经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)菌株的288例患者的临床资料,并根据药敏试验结果分为CRKP组(125例)和... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2020至2023年川北医学院附属三台医院收治的经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)菌株的288例患者的临床资料,并根据药敏试验结果分为CRKP组(125例)和非CRKP组(163例),统计分析CRKP感染患者的临床特征及影响因素。结果2020至2023年住院患者CRKP感染检出率逐年升高,CRKP感染的标本主要为痰液(68.00%),125例CRKP感染患者主要来源于重症医学科(60.00%)。CRKP组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、住院时间、入住ICU时间、机械通气时间、感染部位个数均高于非CRKP组(t值分别为9.092、4.295、8.006、26.020、11.688,P<0.05),合并慢性肾功能不全占比(44.00%)、暴露抗菌药物种类≥2种占比(52.00%)均高于非CRKP组合并慢性肾功能不全占比(25.77%)、暴露抗菌药物种类≥2种占比(20.25%)(χ^(2)值分别10.529、31.778,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入住ICU时间[OR(95%CI):3.034(1.844~4.992)]、机械通气时间[OR(95%CI):2.773(1.788~4.302)]、感染部位个数[OR(95%CI):3.743(1.980~7.078)]、暴露抗菌药物种类≥2种[OR(95%CI):4.104(1.991~8.459)]均为影响住院患者CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论CRKP感染主要集中在重症医学科且CRKP感染发生受临床多种因素的影响。因此,临床对高危患者应及时进行针对性预防控制措施,从源头上减少CRKP感染发生,从而遏制CRKP进一步传播。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染 高危因素 LOGISTIC模型

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莫西沙星联合肺腧穴微波疗法治疗社区获得性肺炎125例临床观察

14

作者 李薇 李敏 江飞舟 《中国民族民间医药》 2016年第11期104-105,共2页

目的:观察莫西沙星联合中医微波疗法在社区获得性肺炎临床治疗中的应用价值。方法:选取250例社区获得性肺炎患者,按入院时间随机分为观察组和对照组各125例。对照组予以单纯莫西沙星静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予肺腧脉冲微波... 目的:观察莫西沙星联合中医微波疗法在社区获得性肺炎临床治疗中的应用价值。方法:选取250例社区获得性肺炎患者,按入院时间随机分为观察组和对照组各125例。对照组予以单纯莫西沙星静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予肺腧脉冲微波治疗。检测两组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-l0水平,比较两组临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为89.6%,显著高于对照组74.4%差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各炎症因子水平均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6及IL-l0水平与对照组相比降低更为显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合中医微波疗法治疗社区获得性肺炎,可有效减少抗菌药物用量,并提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 莫西沙星 中医微波疗法 社区获得性肺炎

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肺结核并发新型隐球菌肺炎13例漏诊分析 被引量：3

15

作者 叶东方 《临床误诊误治》 2007年第1期41-42,共2页

关键词 结核 肺 隐球菌病 肺 并发症 漏诊

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冠心病合并肺部感染患者病原菌分布及血清MIP-2、CD40L水平的诊断价值 被引量：1

16

作者 翟金金 张保振 +1 位作者 汪薇 田巍 《转化医学杂志》 2024年第5期665-669,共5页

目的探究冠心病合并肺部感染患者病原菌分布及血清巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、CD40配体(CD40L)水平的诊断价值。方法选择2022年11月至2024年2月首都医科大学附属北京积水潭医院诊治的冠心病合并肺部感染患者93例(研究组)与未合并肺部... 目的探究冠心病合并肺部感染患者病原菌分布及血清巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、CD40配体(CD40L)水平的诊断价值。方法选择2022年11月至2024年2月首都医科大学附属北京积水潭医院诊治的冠心病合并肺部感染患者93例(研究组)与未合并肺部感染的冠心病患者93例(对照组)进行研究。检测研究组病原菌分布情况,比较2组患者一般资料,Pearson分析血清MIP-2、CD40L与冠心病合并肺部感染的相关性,Logistics回归分析冠心病合并肺部感染的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-2、CD40L水平对冠心病合并肺部感染的诊断价值。结果研究组经病原菌培养分离得到革兰阴性菌61株(59.80%),革兰阳性菌33株(32.35%),真菌8株(7.85%);研究组与对照组心功能分级、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、MIP-2、CD40L比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MIP-2、CD40L与冠心病合并肺部感染呈正相关(r=0.362、P=0.000);MIP-2、CD40L升高是冠心病患者合并肺部感染的危险因素(P<0.05)。血清MIP-2、CD40L、两者联合诊断冠心病合并肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI:0.750~0.874)、0.793(95%CI:0.729~0.856)、0.869(95%CI:0.817~0.921),两者联合对冠心病合并肺部感染的诊断价值高于单独诊断(ggd两者联合-MIP-2=2.191、P=0.028,Z两者联合-CD40L=2.838、P=0.005)。结论冠心病合并肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,患者血清MIP-2、CD40L水平升高,血清MIP-2、CD40L升高增加冠心病患者合并肺部感染的风险,两者联合对冠心病患者合并肺部感染具有一定诊断意义。 展开更多

关键词 冠心病 肺部感染 病原菌分布 巨噬细胞炎性蛋白-2 CD40配体 诊断价值

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