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老年多重耐药菌感染肺炎患者miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平及其与免疫相关细胞因子的相关性 被引量：5
1
作者 毛燕青 付婷 +2 位作者 王娟 王亚楠 李洁 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期385-390,共6页
目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体... 目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体检人员80例作为对照A组和同期收治的老年普通肺炎患者80例作为对照B组。比较三组血清miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平和γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平,采用Pearson相关分析血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平与免疫相关细胞因子的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合对老年多重耐药菌感染肺炎的诊断价值。结果对照B组和观察组血清miR-127-5p、IFN-γ水平低于对照A组,且观察组低于对照B组(P<0.05);而对照B组和观察组血清miR-127、miR-155、IL-4、IL-17、TGF-β水平高于对照A组,且观察组高于对照B组(P<0.05)。血清miR-127-5p表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关(r=0.463,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈负相关(r=-0.378、-0.396、-0.408,P<0.05);而血清miR-127和miR-155表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.267、-0.513,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈正相关(r=0.306、0.273、0.330和r=0.410、0.453、0.385,P<0.05)。血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平单独及联合诊断对老年多重耐药菌感染肺炎具有一定的诊断价值,其AUC值分别为0.811、0.733、0.817、0.906,敏感度为90.77%、60.00%、67.69%、84.62%,特异度为66.87%、80.62%、83.75%、83.18%。结论miR-127-5p、miR-127和miR-155在老年多重耐药菌感染肺炎患者中差异性表达,与免疫相关细胞因子具有一定的相关性,三者联合检测对老年多重耐药菌感染肺炎具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 老年 多重耐药菌 肺炎 微小RNA-127-5p 微小RNA-127 微小RNA-155 免疫因子 相关性
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支气管肺泡灌洗液CARDS毒素在重症肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义 被引量：3
2
作者 郑宝英 付涵宇 +1 位作者 薛冠华 曹玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中... 目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中的表达及检测意义。方法以2021年8月至2022年4月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科诊断为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿为研究对象,收集BALF样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qPCR)进行CARDS毒素相对表达量测定。根据病情将病例分为SMPP组和非SMPP组(对照组),对两组患者的CARDS毒素相对表达量及其他临床指标进行比较,并进行SMPP的危险因素分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析指标的预测价值。结果(1)SMPP组CARDS毒素相对表达量(Z=-6.151)、D-二聚体(Z=-5.102)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(Z=-6.337)均较对照组明显升高(P<0.001);白细胞计数(Z=-2.155)、中性粒细胞比例(t=2.988)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-3.360)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CARDS毒素相对表达量与血清LDH水平呈正相关(r=0.258、P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示,发热时间(OR=1.271,95%CI:1.079~1.497)、LDH(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)及CARDS毒素相对表达量(OR=6.210,95%CI:2.646~14.577)是SMPP的危险因素。3个指标联合预测SMPP的灵敏度为81.8%,特异度为85.2%。结论CARDS毒素与MPP病情密切相关,在SMPP组明显升高,与血清LDH水平呈正相关,是SMPP的独立危险因素之一,可作为评估病情的良好指标,与发热时间、LDH联合分析具有临床意义。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素 儿童 支气管肺泡灌洗液 危险因素
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和厚朴酚改善肺炎支原体肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的作用机制 被引量：1
3
作者 刘鑫 张宏蕊 +2 位作者 沈颖 刁玉巧 樊涛 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期350-356,共7页
目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(1... 目的探究和厚朴酚(HNK)调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对肺炎支原体(MP)肺炎大鼠炎症、氧化应激和肺组织损伤的影响。方法经鼻反复感染MP构建MP肺炎大鼠模型,60只MP肺炎模型大鼠随机分为:模型组、HNK低(12.5mg/kg)、中(25mg/kg)、高(50mg/kg)剂量组,HNK高剂量+HIF-1α过表达组(50mg/kg的HNK+10μg的pcDNA3.1-HIF-1α重组质粒),12只/组。另选择12只健康大鼠鼻滴150μL的培养基作为对照组。各组进行相应干预7d。酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白M(IgM)、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及氧化应激因子丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平;HE染色观察肺组织病理并进行肺组织损伤评分;脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法染色检测肺组织细胞凋亡;荧光定量聚合酶链反应法和蛋白印迹法检测肺组织HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组肺泡松散,伴有充血出血、炎性细胞浸润、肺泡壁增厚,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达显著升高,SOD水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,HNK低、中、高剂量组肺泡结构损伤、出血、充血、中性粒细胞浸润较少,血清IgM、TNF-α、IL-6、丙二醛、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡率、HIF-1α、NLRP3 mRNA和蛋白表达呈剂量依赖性降低,SOD水平呈剂量依赖性降低升高(P<0.01);HIF-1α过表达可部分逆转高剂量HNK对MP肺炎大鼠肺组织病理损伤和上述指标的改善效果(P<0.01)。结论HNK可能通过抑制HIF-1α/NLRP3信号通路,改善MP肺炎大鼠炎症、氧化应激、肺组织损伤和细胞凋亡。 展开更多
关键词 和厚朴酚 缺氧诱导因子-1Α Nod样受体蛋白3 肺炎支原体肺炎 肺组织损伤 肺组织细胞凋亡
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急诊收治老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡危险因素分析 被引量：1
4
作者 李文胜 张静 +3 位作者 张如云 薛玉 雷轩 刘岩 《临床肺科杂志》 2025年第1期23-26,共4页
目的 探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法 回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表... 目的 探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法 回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表现、各项化验结果、治疗情况,应用SPSS 22.0 for windows软件进行单因素分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验。将单因素分析中,具有统计学意义的因素带入Logistic回归进行多因素分析,从而发现患者死亡的危险因素。结果 经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者中,合并晚期肿瘤(P=0.039,OR=5.161,95%CI:1.089~24.465)、血清肌酐升高(P=0.045,OR=5.533,95%CI:1.039~29.682)、不能经口进食(P=0.002,OR=11.757,95%CI:2.544~54.345),具有统计学意义,且OR值>1,是患者死亡的独立危险因素。结论 合并晚期肿瘤、血清肌酐升高、不能经口进食是经急诊收治的老年重症/危重症新冠感染肺炎患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年患者 新冠感染 急诊
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特布他林联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响 被引量：1
5
作者 刘景 张景岚 +1 位作者 胡靖 王菲 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第2期265-269,共5页
目的探讨特布他林联合阿奇霉素序贯疗法(AZST)对肺炎支原体肺炎患儿Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路的影响,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供参考。方法随机选取62例2020年10月—2023年10月郑州儿童医院收治... 目的探讨特布他林联合阿奇霉素序贯疗法(AZST)对肺炎支原体肺炎患儿Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路的影响,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供参考。方法随机选取62例2020年10月—2023年10月郑州儿童医院收治的肺炎支原体肺炎患儿,随机数字表法分为AZST组和AZST联合特布他林组,每组31例。入院后AZST组常规治疗后给予AZST治疗,AZST联合特布他林组在AZST基础上予以硫酸特布他林雾化液治疗,总疗程为7~10 d。比较两组治疗后的临床疗效,分析患儿肺功能、炎症指标、心肌酶谱及TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组患儿临床疗效率比较有统计学差异(Z=2.379,P=0.017);与AZST治疗比较,特布他林联合AZST治疗疗效率更高,肺功能指标水平升高更明显,炎症指标水平下调明显,心肌酶谱指标水平降低更明显;治疗后,两组患儿血清TLR4、MyD88、NF-κB水平降低差值比较有统计学意义(P<0.05),其中AZST联合特布他林组TLR4、MyD88、NF-κB降低差值分别为(3.77±0.59)pg/ml、(4.59±0.61)pg/ml、(3.81±1.14)pg/ml;两组不良反应发生率无统计学差异(χ^(2)=1.449,P=0.229)。结论特布他林联合AZST治疗肺炎支原体肺炎可有效改善患儿炎症和心肌酶谱指标水平,调控TLR4/MyD88/NF-κB通路,进而有利于提高临床疗效,改善肺功能,安全性良好。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 特布他林 阿奇霉素序贯疗法 心肌酶谱 Toll样受体4 髓样分化因子88 核因子κB
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经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的应用 被引量：1
6
作者 杨青 王睿泽 +1 位作者 姚思雨 刘秋月 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期5-8,I0001,共5页
目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30... 目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30日在首都医科大学附属北京胸科医院确诊为继发性肺结核合并呼吸衰竭撤机患者65例,高流量组38例,正压组27例,收集两组患者临床资料并进行比较。结果两组一般资料比较差异无统计学意义,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义,高流量组患者撤机后24 h的PaO_(2)及氧合指数较正压组增高,差异有统计学意义(t值分别为1.68和2.19,P<0.05和P=0.03);高流量组患者舒适度显著优于正压组,高流量组患者腹胀及皮损发生率显著低于正压组(χ^(2)=6.69和χ^(2)=3.05,P=0.01和P=0.03)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后治疗效果不劣于无创正压通气治疗,但鼻高流量鼻导管湿化氧疗更舒适,腹胀及皮损等并发症少于正压通气。 展开更多
关键词 肺结核 呼吸衰竭 撤机 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗
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支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术在成人重症肺炎患者中的应用价值 被引量：2
7
作者 黄捷敏 林化 +2 位作者 梁道业 韦湫桂 谢娟娟 《中国现代药物应用》 2025年第11期88-91,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序技术(mNGS)在成人重症肺炎病原学诊断中的价值及对患者预后的影响。方法28例成人重症肺炎患者,留取BALF,分别进行传统微生物培养及mNGS检测。分析患者基本资料,比较BALF传统微生物培养及... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序技术(mNGS)在成人重症肺炎病原学诊断中的价值及对患者预后的影响。方法28例成人重症肺炎患者,留取BALF,分别进行传统微生物培养及mNGS检测。分析患者基本资料,比较BALF传统微生物培养及mNGS阳性检出率及细菌、真菌阳性检出率,分析入住重症加强护理病房(ICU)后留取BALF送检mNGS的时间与预后的关系。结果28例患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分分别为204(138,427)、9(7.75,12.25)分;17例(60.7%)生存,11例死亡(39.3%)。mNGS阳性检出率为96.4%(27/28),高于传统微生物培养的46.4%(13/28),差异存在统计学意义(P<0.05)。mNGS对细菌、真菌的阳性检出率分别为75.0%、67.9%,高于传统微生物培养的39.3%、10.7%,差异存在统计学意义(P<0.05)。生存和死亡患者入住ICU后留取BALF送检m NGS的时间比较未发现统计学差异(Z=0.190,P=0.848>0.05)。结论相比传统微生物培养,mNGS对成人重症肺炎患者病原体的阳性检出率更高,入住ICU后留取BALF送检mNGS的时间对重症肺炎患者预后并未发现存在影响,能够为临床诊疗提供更多的思路。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序技术 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原体检测
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肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肾移植后肺部感染病原体鉴别中的应用 被引量：1
8
作者 杨青彦 刘君毅 +5 位作者 殷正伟 杨俊伟 索敬钧 王长安 王晓勃 李涛 《热带医学杂志》 2025年第4期511-514,共4页
目的探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肾移植后肺部感染病原体鉴别中的应用价值,为临床检测提供参考。方法选取2019年10月-2023年10月在郑州市第七人民医院治疗的肾移植后肺部感染患者62例,所有患者给予肺泡灌洗液传统病原体检测和基... 目的探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肾移植后肺部感染病原体鉴别中的应用价值,为临床检测提供参考。方法选取2019年10月-2023年10月在郑州市第七人民医院治疗的肾移植后肺部感染患者62例,所有患者给予肺泡灌洗液传统病原体检测和基因检测,对比分析基因检测和传统检测的效果差异。结果基因检测检测时间为(3.10±0.92)d,明显快于传统检测(7.02±1.03)d,差异有统计学意义(t=-22.350,P<0.05);基因检测病原体检出率为93.55%(58/62),明显高于传统检测35.48%(22/62),差异有统计学意义(χ^(2)=45.655,P<0.05)。62例患者基因检测中,单一感染50例,混合感染8例,有4例患者未检出病原体,单一感染以耶氏肺孢子菌、新冠病毒、巨细胞病毒和曲霉菌为主;传统检测中,单一感染21例,混合感染1例,有40例患者未检出病原体,单一感染以耶氏肺孢子菌、新冠病毒为主。基因检测单一感染、混合感染检出率分别为80.65%(50/62)和12.90%(8/62),明显高于传统检测33.87%(21/62)和1.61%(1/62),差异均有统计学意义(χ^(2)=27.713、4.313,P均<0.05);不同性别、年龄、原发疾病及感染发生距移植术时间患者基因检测病原体检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肺泡灌洗液基因检测在肾移植后肺部感染病原体鉴别中有较好的应用价值,能提高病原菌检出率,缩短检测时间。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 基因检测 肾移植 肺部感染 病原体
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新型冠状病毒感染对老年人群免疫及代谢指标的影响 被引量：1
9
作者 付春毅 赵籥陶 +2 位作者 董娟 常杰 黄大海 《中国临床保健杂志》 2025年第2期253-255,共3页
目的探讨新型冠状病毒感染对老年人群免疫及代谢指标的影响。方法将每年规律在北京医院老年科进行常规体检的1180例老年人作为研究对象,回顾性分析其在2018年及2020年的体检资料。收集研究对象空腹静脉血的免疫及代谢指标检测结果,比较2... 目的探讨新型冠状病毒感染对老年人群免疫及代谢指标的影响。方法将每年规律在北京医院老年科进行常规体检的1180例老年人作为研究对象,回顾性分析其在2018年及2020年的体检资料。收集研究对象空腹静脉血的免疫及代谢指标检测结果,比较2018年及2020年血T淋巴细胞亚群、血B淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血糖、血脂及血钙、血清铁等相关指标变化。结果2020年与2018年相比,免疫指标中免疫球蛋白A、免疫球蛋白E升高(P<0.001),免疫球蛋白M减低(P=0.002),空腹血糖及糖化血红蛋白升高(P<0.001);总胆固醇水平(P<0.001)及高密度脂蛋白胆固醇(P=0.002)水平降低;血尿酸、血钾、血钙、血镁、血清铁水平均有下降(P<0.001)。结论新型冠状病毒感染前后,老年人群的血糖水平升高,免疫球蛋白M、高密度脂蛋白胆固醇水平及血钾、血钙、血镁、血清铁水平减低。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 免疫 代谢 老年人
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肺炎支原体肺炎患者Th17/Treg免疫平衡与MP-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值 被引量：1
10
作者 刘亚峰 闫春良 +3 位作者 任冠军 郑清月 雷芸 杨丽霞 《中国医刊》 2025年第2期149-155,共7页
目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡与肺炎支原体(MP)-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2023年12月于北京航天总医院治疗的206例MPP患者为研究对象,根据MP-IgM抗... 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡与肺炎支原体(MP)-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2023年12月于北京航天总医院治疗的206例MPP患者为研究对象,根据MP-IgM抗体滴度分为低滴度组(n=57)、中滴度组(n=90)和高滴度组(n=59),根据预后情况分为预后良好组(n=118)和预后不良组(n=88)。采用广义相加模型(GAM)分析MP-IgM抗体滴度与相关因素的关系,采用多因素logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,采用限制性立方样条(RCS)分析剂量反应关系,采用非条件logistic回归模型及计算表分析交互作用,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值对MPP患者预后的预测效能。结果与低滴度组相比,中滴度组和高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高,Treg细胞百分比更低(P<0.05);与中滴度组相比,高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高(P<0.05),Treg细胞百分比更低(P<0.05)。GAM分析结果显示,Th17细胞百分比越高、Treg细胞百分比越低、Th17/Treg比值越高,则MP-IgM抗体滴度越高(P<0.05)。MP-Ig M抗体滴度、胸腔积液、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、Th17/Treg比值、抗生素治疗使用时间,均为MPP患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。RCS分析结果显示,Th17/Treg比值与预后不良风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001)。交互作用分析结果显示,Th17/Treg比值(≥0.95)与MP-IgM抗体滴度(高滴度)对MPP患者预后不良存在相加交互作用(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th17/Treg比值与MP-IgM抗体滴度联合应用对MPP患者预后不良的预测价值较高,曲线下面积为0.819(95%CI 0.734~0.881)。结论MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值均是MPP患者预后不良的独立影响因素,且二者对预后不良有相加交互作用;Th17/Treg比值与预后不良风险呈非线性关系;Th17/Treg比值和MP-IgM抗体滴度联合应用对MPP患者预后不良具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 辅助性T细胞17 调节性T细胞 抗体滴度
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金芪清疏方治疗肺脾气虚型社区获得性肺炎的临床疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响 被引量：1
11
作者 许玲 季思勤 +3 位作者 郑月娟 陈金涛 何宗阳 王振伟 《河北中医》 2025年第1期20-25,共6页
目的观察社区获得性肺炎肺脾气虚型患者口服金芪清疏方的临床疗效。方法本研究共收入患者76例,按照随机数字表法分为2组,其中对照组(38例)予西医治疗,治疗组(38例)在对照组的基础上予金芪清疏方口服治疗,连续7 d。治疗前后对患者中医证... 目的观察社区获得性肺炎肺脾气虚型患者口服金芪清疏方的临床疗效。方法本研究共收入患者76例,按照随机数字表法分为2组,其中对照组(38例)予西医治疗,治疗组(38例)在对照组的基础上予金芪清疏方口服治疗,连续7 d。治疗前后对患者中医证候积分(包括咳嗽、气短、乏力、纳呆或食少、胃脘胀满或腹胀、自汗)、炎症指标[包括白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α),红细胞沉降率(ESR)]、免疫功能相关指标[包括免疫球蛋白A(IgA)、IgM及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值]、疗效进行比较。结果2组治疗后中医证候总评分及咳嗽、气短、乏力、纳呆或食少、胃脘胀满或腹胀、自汗各项评分较治疗前均比较降低(P<0.05),其中治疗组治疗后中医证候总分和咳嗽、乏力、自汗评分均低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后,治疗组WBC、NE、CRP、TNF-α、ESR、IL-6均较治疗前降低(P<0.05),对照组仅WBC、NE、CRP、ESR、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),其中治疗组治疗后WBC、NE、CRP、ESR、IL-6水平均低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗组治疗后IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均提高(P<0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05),对照组IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平治疗前后均无明显变化(P>0.05)。治疗组和对照组有效率分别为97.4%和81.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论金芪清疏方联合西医治疗可有效改善CAP患者临床症状,尤其是咳嗽、乏力、自汗症状,降低患者相关炎症指标,提高患者免疫功能及临床疗效。 展开更多
关键词 金芪清疏方 社区获得性肺炎 肺脾气虚证 临床研究
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中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎系统评价再评价 被引量：1
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作者 杨硕 蔡秋晗 +5 位作者 韩耀巍 马思琦 马维娜 刘新颖 李焕敏 李新民 《天津中医药》 2025年第2期179-188,共10页
[目的]对中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价/Meta分析进行再评价,为临床实践提供参考,推动中医药干预循证证据质量的提升。[方法]系统检索中国知网、Cochrane Library等8个中、英文数据库,搜集涉及中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎... [目的]对中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价/Meta分析进行再评价,为临床实践提供参考,推动中医药干预循证证据质量的提升。[方法]系统检索中国知网、Cochrane Library等8个中、英文数据库,搜集涉及中成药治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价/Meta分析,检索时间范围是从每个数据库建立到2023年10月30日。分别由2名成员独立筛选文献、提取资料,并采用PRISMA 2020进行报告质量评价、AMSTAR 2量表进行文献方法学质量评价、GRADE证据分级工具进行文献证据质量评价、ROBIS量表进行偏倚风险评估以及疗效评价。[结果]共纳入11项研究,包含7种中成药。PRISMA 2020评分为12.5~25.0分,平均分为18.86分;AMSTAR 2评价结果显示有9个条目报告相对完整,关键条目报告中缺失较大的有2条;ROBIS评价工具显示仅2项研究为低风险,其余研究均存在不同程度的偏倚,总体质量不高。GRADE评价结果显示,纳入研究的证据质量为中等到极低。[结论]现有证据表明,中成药联合西药治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效可能优于单用西药组,但多数研究的报告质量存在缺陷,方法学质量及证据质量普遍较低,且大部分研究的偏倚风险较高,这表明其文献质量较差,结果可信度较低,未来仍需更多高质量的系统评价/Meta分析为中成药治疗的有效性和安全性提供可靠、准确的证据支持。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 中成药 儿童 GRADE PRISMA 2020 ROBIS AMSTAR 2 再评价
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早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎患者中的应用 被引量：1
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作者 庞秋华 潘艳红 +2 位作者 谢宏珍 苏小凤 苏玲芳 《吉林医学》 2025年第4期998-1002,共5页
目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期... 目的:探讨早期肺康复护理在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月钦州市第二人民医院收治的老年SCAP患者120例为研究对象,分为观察组与对照组各60例,对照组行常规性治疗及干预,观察组实施早期肺康复护理,比较两组干预前后肺功能及运动耐受性改善情况,并记录两组临床症状消退时间、并发症发生情况及预后情况。结果:干预后与对照组比较,观察组最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后与对照组比较,观察组高热消退时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难改善时间、气促消退时间、机械通气时间及入住ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组6 min步行距离(6WMT)及日常生活质量(ADL)评分较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肺康复护理能有效改善老年SCAP患者呼吸功能,可有效降低相关并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 早期肺康复护理 老年重症社区获得性肺炎 气血指标 肺功能 并发症 预后
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清肺化痰汤内服结合中药外敷对小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的中医证候积分与肺功能水平的影响 被引量：1
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作者 李向云 陈燕 +1 位作者 黄芳 王鑫鑫 《天津中医药》 2025年第5期568-572,共5页
[目的]分析清肺化痰汤内服结合中药外敷对小儿肺炎支原体肺炎(MP)风痰阻肺证的中医证候积分与肺功能水平的影响。[方法]研究纳入2023年2月—2024年1月医院临床收治MP患儿78例为对象,数字抽签分组为对照组(39例)与研究组(39例),分别采用... [目的]分析清肺化痰汤内服结合中药外敷对小儿肺炎支原体肺炎(MP)风痰阻肺证的中医证候积分与肺功能水平的影响。[方法]研究纳入2023年2月—2024年1月医院临床收治MP患儿78例为对象,数字抽签分组为对照组(39例)与研究组(39例),分别采用常规西药、清肺化痰汤内服+中药外敷治疗,均连续治疗10 d,比较组间中医证候积分、疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、75%、50%肺活量时呼气流量(FEF_(75)、FEF_(50))]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞比例(LYM%)]、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及安全性。[结果]两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较,研究组中医证候积分更低(P<0.05);研究组MP患儿治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间肺功能指标比较,研究组肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEF_(75)、FEF_(50))高于对照组(P<0.05);治疗前组间炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较,研究组CRP、NEU低于对照组,LYM高于对照组(P<0.05);治疗前组间IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间免疫指标水平比较,研究组IgM、IgA高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]清肺化痰汤内服结合中药外敷疗效显著,能有效降低MP患儿中医证候积分、炎症水平,可有效促进患儿肺功能恢复,改善免疫球蛋白水平,且用药安全性高。 展开更多
关键词 清肺化痰汤 中药外敷 小儿肺炎支原体肺炎 风痰阻肺证 中医证候积分 肺功能
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肺侵袭性真菌病及细菌性肺炎高分辨率CT的临床比较研究 被引量：1
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作者 蓝芬 吴天琼 钟莹 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期86-88,共3页
目的评估肺侵袭性真菌病(IFD)和细菌性肺炎高分辨率CT的比较研究价值。方法回顾分析208例IFD(n=102)或细菌性肺炎(n=106)的CT表现。将肺阴影分为实变型、磨玻璃样阴影(GGO)或结节状,并对比评估。结果83.3%的IFD患者和92.5%的细菌性肺炎... 目的评估肺侵袭性真菌病(IFD)和细菌性肺炎高分辨率CT的比较研究价值。方法回顾分析208例IFD(n=102)或细菌性肺炎(n=106)的CT表现。将肺阴影分为实变型、磨玻璃样阴影(GGO)或结节状,并对比评估。结果83.3%的IFD患者和92.5%的细菌性肺炎患者出现实变。IFD的多灶性非节段性实变(48%)多于细菌性肺炎(22.6%;P<0.05)。细菌性肺炎节段性或亚节段性实变发生率(43.4%)明显高于IFD(7.8%;P<0.01)。GGO和结节在IFD中比细菌性肺炎更常见(分别为60.8%比24.5%和54.9%比15.1%,P均<0.05)。实变合并GGO或结节,或同时合并GGO和结节,IFD多于细菌性肺炎(均P<0.05)。在IFD和细菌性肺炎中,有晕征的结节(n=23)分别占22.5%和3.8%。合并RHS的结节仅见于IFD,空洞结节在IFD和细菌性肺炎中的出现率分别为11.8%和1.9%。结论实变+GGO+结节或实变+结节是诊断IFD的有效方法。 展开更多
关键词 肺侵袭性真菌病 细菌性肺炎 高分辨率CT
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34例非重症鹦鹉热衣原体肺炎临床特征及治疗
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作者 姬涛 王莉荔 +8 位作者 徐婷婷 宋玉祥 张恒 龚汉普 于金习 马艳宁 朱逸帆 翟永志 韩国敬 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2091-2094,共4页
目的总结非重症鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2023年3月-2024年3月解放军总医院第一医学中心发热门诊收治的34例经痰实时定量聚合酶链反应(qPCR)确诊的非重症鹦鹉热衣原体肺炎患者资料,评估临床特点及预后。结... 目的总结非重症鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2023年3月-2024年3月解放军总医院第一医学中心发热门诊收治的34例经痰实时定量聚合酶链反应(qPCR)确诊的非重症鹦鹉热衣原体肺炎患者资料,评估临床特点及预后。结果患者平均年龄(44.82±13.74)岁,男女比1∶1.83,均发热,主要症状为咳嗽(70.59%)、咳痰(44.12%)、流感样症状(41.18%),82.35%有禽类接触史。≥44岁组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、全身炎症反应指数(SIRI)和全身炎症综合指数(AISI)高于<44岁组(P<0.05),且淋巴细胞比例更低(P<0.05)。影像学以实变影(73.53%)、磨玻璃影(26.47%)为主,32.35%累及双肺。所有患者接受喹诺酮类或四环素类药物治疗7~14 d,症状均缓解。1个月后复查CT显示55.88%完全吸收,35.29%部分吸收。结论本病特征为禽类接触史、发热伴呼吸道症状、炎症标志物升高(高龄更显著)、下叶实变/磨玻璃影,早期识别并规范治疗预后良好。 展开更多
关键词 鹦鹉热 衣原体 肺炎 发热 禽类接触史 临床表现 诊断 治疗
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哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果观察 被引量：1
17
作者 张胜利 张晓柯 《罕少疾病杂志》 2025年第2期56-57,63,共3页
目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两... 目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两组治疗情况。结果 与对照组疗效对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s FTL-1)水平对比,观察组显著更低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 重症肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦钠有助于提高疗效,促进患者肺功能改善,也能减轻炎症,且具有较高的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 哌拉西林他唑巴坦钠 重症肺炎 肺功能 炎症反应 不良反应
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新型冠状病毒肺炎后间质性肺疾病研究进展 被引量：1
18
作者 杨静 唐小葵 《临床肺科杂志》 2025年第2期278-283,共6页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染引起的肺部急性炎症性疾病。各种研究显示部分新型冠状病毒肺炎患者康复后具有部分消退或持续存在的肺间质病变,目前对于新冠后间质性肺疾病的定义、治疗... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染引起的肺部急性炎症性疾病。各种研究显示部分新型冠状病毒肺炎患者康复后具有部分消退或持续存在的肺间质病变,目前对于新冠后间质性肺疾病的定义、治疗及转归仍具有较多争议。本文将对新冠后间质性肺疾病的定义、发病机制、危险因素、诊断和治疗进行综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 间质性肺疾病 肺纤维化 呼吸窘迫综合征
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肺炎支原体肺炎患儿外周血炎症因子水平及其预后预测模型构建与评价
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作者 彭娜 马洪梅 +2 位作者 邓春晖 谭静 邹红 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第11期1674-1678,共5页
目的探究外周血白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后的关系,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2024年1月四川... 目的探究外周血白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后的关系,并构建预测模型。方法选取2022年1月-2024年1月四川省达州市中心医院收治的MPP患儿196例设为MPP组,根据临床肺部感染评分(CPIS)分为轻症组(n=124)及重症组(n=72),另外纳入同期于医院参加健康体检的健康儿童200名设为健康组。196例MPP患儿均接受相关治疗,根据其预后情况划分为预后不良组(n=40)及预后良好组(n=156)。检测全部研究对象的外周血IL-6、IL-18、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP、VCAM-1水平,分析影响MPP患儿病情及预后的危险因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以及计算曲线下面积(AUC)评估所构建预测模型的预测效果。结果MPP组外周血IL-6、IL-18、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP、VCAM-1水平高于健康组(P<0.05);重症组外周血IL-6、IL-18、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP、VCAM-1水平高于轻症组(P<0.05);IL-6(OR=1.203)、IL-18(OR=1.072)、IL-1β(OR=4.060)、TNF-α(OR=1.264)、PCT(OR=3.132)、CRP(OR=1.546)、VCAM-1(OR=1.009)是MPP患儿出现重症的危险因素(P<0.05);构建的MPP患儿出现重症的预测模型为,Logit(P)=-67.522+0.185×IL-6+0.069×IL-18+1.401×IL-1β+0.234×TNF-α+1.142×PCT+0.436×CRP+0.009×VCAM-1。预测模型预测MPP患儿出现重症的AUC为0.985;预后不良组外周血IL-6、IL-18、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP、VCAM-1水平高于预后良好组(P<0.05);IL-6(OR=1.083,95%CI:1.024~1.145,P=0.005)、TNF-α(OR=1.083,95%CI:1.002~1.172,P=0.046)、VCAM-1(OR=1.029,95%CI:1.015~1.044,P<0.001)是MPP患儿预后不良的危险因素;构建的MPP患儿出现预后不良的预测模型为,Logit(P)=-31.557+0.080×IL-6+0.080×TNF-α+0.029×VCAM-1;预测模型预测MPP患儿出现预后不良的AUC为0.979。结论外周血IL-6、IL-18、IL-1β、TNF-α、PCT、CRP、VCAM-1水平与MPP患儿病情程度密切相关;基于以上指标构建的预测模型能预测MPP患儿出现重症的风险,基于IL-6、TNF-α、VCAM-1构建的预测模型能预测MPP患儿出现预后不良的风险。 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童 危险因素 病情 预后 预测模型
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干扰素λ1通过调控p38 MAPK信号通路改善呼吸道合胞病毒引起的糖皮质激素抵抗的研究
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作者 彭力 刘瑶 +4 位作者 李芳彩 丁小芳 林小娟 杨图宏 钟礼立 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期1011-1016,共6页
目的探讨干扰素λ1(interferon-λ1,IFN-λ1)对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)刺激下的人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cell,HBEC)糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抵抗的影响。方法将HBEC分为对照组、... 目的探讨干扰素λ1(interferon-λ1,IFN-λ1)对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)刺激下的人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cell,HBEC)糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抵抗的影响。方法将HBEC分为对照组、地塞米松(dexamethasone,Dex)组、IFN-λ1组、RSV组、RSV+IFN-λ1组。采用CCK-8法测定不同浓度IFN-λ1对HBEC细胞活力的影响及各组HBEC对地塞米松的敏感性,实时荧光定量PCR法测定p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)、MAPK磷酸酶-1(MAPK phosphatase-1,MKP-1)mRNA表达,Western blot法测定细胞核、细胞质GR蛋白表达,并计算细胞核GR蛋白量/细胞质GR蛋白量比值。结果24 h、72 h时,随IFN-λ1浓度增加,HBEC细胞增殖活性增加,且呈浓度和时间依赖性(P<0.05);与RSV组比较,RSV+IFN-λ1组地塞米松的半数最大抑制浓度、p38 MAPK mRNA表达水平降低(P<0.05),GR、MKP-1 mRNA表达水平、细胞核与细胞质GR水平及细胞核GR/细胞质GR比值升高(P<0.05)。结论IFN-λ1可通过上调MKP-1抑制p38 MAPK通路,促进GR的核转移,从而改善HBEC细胞GC抵抗。 展开更多
关键词 糖皮质激素抵抗 干扰素λ1 呼吸道合胞病毒 p38 MAPK 人支气管上皮细胞
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