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奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
1
作者 朱青梅 王菁 +4 位作者 石莉莉 杨东亮 何家伟 沈静 杨建华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期480-485,共6页
目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后... 目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组。在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次)。比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性。结果本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例。在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P<0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526~11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167~1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169~1.729)是临床疗效的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P<0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P<0.05)。在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马环素 儿童 大环内酯类药物 耐药 肺炎支原体肺炎 临床疗效 安全性
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颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清CC16、TSP-1、GDF15表达及其临床意义
2
作者 杨国军 刘兵 +2 位作者 赵明珍 赵静 于淼 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期329-333,共5页
目的探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、生长分化因子15(GDF15)在颅内动脉瘤(IA)术后肺部感染(PI)患者血清中的表达及临床意义。方法将本院2019年1月~2025年6月收治的100例术后PI的IA患者设为观察组,根据严重程... 目的探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、生长分化因子15(GDF15)在颅内动脉瘤(IA)术后肺部感染(PI)患者血清中的表达及临床意义。方法将本院2019年1月~2025年6月收治的100例术后PI的IA患者设为观察组,根据严重程度分为轻度组(n=35)、中度组(n=42)和重度组(n=23),另根据预后情况分为好转组(n=68)和未好转组(n=32)。另将119例术后未发生PI的IA患者设为对照组。CC16、TSP-1、GDF15与白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的相关性通过Pearson法分析;血清CC16、TSP-1、GDF15预测IA术后PI患者预后的效能及一致性分别通过ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评估。结果相较对照组,观察组CC16水平较低(P<0.05),TSP-1、GDF15水平较高(P<0.05)。随着IA患者PI严重程度的升高,CC16水平呈下降趋势(P<0.05),TSP-1、GDF15水平呈上升趋势(P0.05)。未好转组、好转组患者治疗7d后的CC16水平均较确诊时升高(P<0.05),TSP-1、GDF15水平均较确诊时降低(P0.05);且相较好转组,未好转组确诊时及治疗7d后CC16水平较低(P<0.05),TSP-1、GDF15水平较高(P<0.05)。相关性分析显示,术后发生PI的IA患者血清CC16、TSP-1、GDF15水平与IL-6、PCT水平存在一定相关性(P0.05)。ROC分析显示,CC16、TSP-1、GDF15联合预测IA术后PI患者预后的敏感度为84.37%,AUC为0.918,较CC16(Z=2.536,P=0.011)、TSP-1(Z=2.358,P=0.018)GDF15(Z=2.565,P=0.010)单独预测显著升高。Hosmer-Lemeshow检验表明CC16、TSP-1、GDF15联合预测结果与实际预后一致性较高。结论CC16、TSP-1、GDF15在术后PI的IA患者血清中表达异常,且三者水平与患者感染程度和预后密切相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 术后肺部感染 Clara细胞分泌蛋白16 血小板反应蛋白-1 生长分化因子15
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血压反应指数对老年重症肺炎休克患者急性肾损伤的影响研究
3
作者 闵叶平 薛垚 +2 位作者 冯同保 张合 刘福菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期207-212,共6页
背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医... 背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料,计算BPRI,BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能,采用ROC曲线下面积(AUC)表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率,Log-rank检验生存差异。结果本研究最终纳入237例患者,其中96例(40.5%)发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素(OR=0.751,95%CI=0.678~0.831,P<0.001),乳酸水平升高(OR=1.239,95%CI=1.039~1.477,P=0.017)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高(OR=1.930,95%CI=1.497~2.488,P<0.001)是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示,BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809(95%CI=0.752~0.865),临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者(BPRI≥10.063,n=79)和发生AKI低风险患者(BPRI<10.063,n=158),Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素,对预测患者发生AKI具有良好的效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 血压反应指数 休克 急性肾损伤 影响因素分析
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从风木相火理论探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎的中医辨治思路
4
作者 石玮 辛培培 +5 位作者 甘雪军 杨宝川 高宇 姚菲 谢胜 王晞星 《广西中医药大学学报》 2026年第1期50-53,共4页
免疫检查点抑制剂(ICIs)作为恶性肿瘤治疗的重要药物,其引发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)已成为临床关注的热点。ICIs的中医属性为温热、升浮,归脾、肝、肾经,具有风木之性,易引动相火、灼伤阴液,甚则内燔营血、壅遏气血而成危候。... 免疫检查点抑制剂(ICIs)作为恶性肿瘤治疗的重要药物,其引发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)已成为临床关注的热点。ICIs的中医属性为温热、升浮,归脾、肝、肾经,具有风木之性,易引动相火、灼伤阴液,甚则内燔营血、壅遏气血而成危候。CIP急性期轻型病机为相火初起,肺气失宣,痰湿内蕴;中-重型病机为相火炽盛,热毒壅肺,肺气郁闭,痰瘀互结;危重型病机为风火相煽,肺气闭阻,气机无法外达,热盛厥深,内闭外脱。CIP恢复期为妄动之相火渐衰,病机以气阴不足、肺肾两虚、肺络瘀滞为主。根据不同病期及临床证候表现,CIP轻型治以开郁降气,燥湿化痰;中-重型治以清泻相火,宣痹化湿,活血化瘀;危重型治以益气固脱,宣肺开闭,凉血息风,通络化瘀;恢复期治以益气养阴,补益肺肾,活血化瘀。该文基于相火理论探讨CIP的中医辨治思路,为CIP的中西医协同诊治提供参考。 展开更多
关键词 免疫相关性肺炎 免疫检查点抑制剂 相火理论 病因病机
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肺炎支原体大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果的相关性研究
5
作者 林远远 龙海艳 +3 位作者 黄惠仪 叶成海 龚湛潮 白波 《当代医药论丛》 2026年第4期57-60,共4页
目的:探讨肺炎支原体不同大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果及安全性的相关性。方法:选取2023年8月至2025年3月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿60例,根据感染肺炎支原体(Mp)的23S rRNA基因突变检测结果分为A2063G组(n=38)及正常组(... 目的:探讨肺炎支原体不同大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果及安全性的相关性。方法:选取2023年8月至2025年3月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿60例,根据感染肺炎支原体(Mp)的23S rRNA基因突变检测结果分为A2063G组(n=38)及正常组(n=22)。所有患儿均接受阿奇霉素治疗,比较各组的一般资料、治疗效果、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发生率及药物不良反应。结果:两组的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A2063G组治疗的有效率低于正常组(P<0.05)。两组RMPP的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A2063G组的不良反应发生率高于正常组(P<0.05)。结论:23S rRNA基因A2063G位点的突变均会显著降低Mp对阿奇霉素的治疗反应,并增加药物治疗相关不良反应的发生风险,但对RMPP发生率未见显著影响。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类耐药 基因型 阿奇霉素
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sST2、H-FABP、NT-proBNP对肺炎支原体肺炎患儿并发心肌损伤的预测价值
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作者 张宏 李云婷 +2 位作者 马鸣 赵日旸 刘丹 《河北医科大学学报》 2026年第2期137-141,共5页
目的观察可溶性生长刺激表达基因2蛋白(stimulation gene 2 protein,sST2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid binding protein,H-FABP)及氨基末端B型利钠肽前体(amino terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP... 目的观察可溶性生长刺激表达基因2蛋白(stimulation gene 2 protein,sST2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid binding protein,H-FABP)及氨基末端B型利钠肽前体(amino terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)对肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿并发心肌损伤的预测价值。方法选取2024年1月―2025年6月河北医科大学第四医院收治的MPP患儿119例为研究对象,根据疾病发展过程中是否发生心肌损伤分为心肌损伤组29例与无心肌损伤组90例。对比分析2组临床资料。采用酶联免疫吸附法检测sST2及H-FABP;采用化学发光免疫分析法检测NT-proBNP。采用多因素Logistic回归分析、Spearman相关性分析及ROC曲线分析。结果心肌损伤组发热持续时间≥7 d和阵发性咳嗽比例、住院时间及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板计数(platelet count,PLT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、sST2、H-FABP、NT-proBNP水平高于无心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,sST2、H-FABP、NT-proBNP分别与CK-MB、cTnI、LDH、AST呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,sST2、H-FABP、NT-proBNP是影响心肌损伤的危险因素(P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,sST2、H-FABP、NT-proBNP预测MPP患儿并发心肌损伤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.719(95%CI:0.650~0.789)、0.760(95%CI:0.683~0.817)、0.681(95%CI:0.605~0.746);3项指标联合检测的AUC为0.850(95%CI:0.783~0.892),高于以上指标单独检测(Z=3.370、2.816、3.711,均P<0.001)。结论sST2、H-FABP、NT-proBNP三者联合可用于MPP患儿心肌损伤并发风险的评估,预测价值高于单独指标。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 心肌损伤 预测价值
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血必净注射液联合奥马环素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对炎性指标的影响
7
作者 马金秀 田超 +1 位作者 李萍 杨静 《临床合理用药》 2026年第7期12-15,35,共5页
目的观察血必净注射液联合奥马环素治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及对炎性指标的影响。方法选取2024年1月—2025年6月宁夏回族自治区人民医院收治的SCAP患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予血必... 目的观察血必净注射液联合奥马环素治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及对炎性指标的影响。方法选取2024年1月—2025年6月宁夏回族自治区人民医院收治的SCAP患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予血必净注射液联合奥马环素治疗,对照组给予奥马环素治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、症状体征缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、铁蛋白]、氧合指数、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及FEV_(1)/FVC]、临床肺部感染评分(CPIS评分)、急性生理学与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分,不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(94.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.332,P=0.037)。观察组症状体征缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组PCT、CRP、IL-6、SAA、铁蛋白水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗3、7、14 d后,2组氧合指数升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗14 d后,2组FEV_(1)%、FVC%、FEV_(1)/FVC升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组CPIS、APACHEⅡ评分降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.6.00%,P=1.000)。结论血必净注射液联合奥马环素治疗SCAP,可通过发挥抗菌与抗炎的协同增效作用,显著提高临床疗效,控制炎性反应,改善肺功能和氧合状态,促进患者康复,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 血必净注射液 奥马环素 炎性指标 血清淀粉样蛋白A 铁蛋白 白介素-6
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基于“玄府-肺络”理论辨治病毒性肺炎
8
作者 杨坤 郭安 +3 位作者 彭鑫 党梓铭 张鹏 封继宏 《中国中医急症》 2026年第1期47-51,共5页
“玄府”这一概念最早在《黄帝内经》中被提出,后经历代医家不断补充与完善,逐渐形成系统的玄府理论,并在临床疾病的诊断与治疗中得到广泛应用。本文以宏观辨证与微观结构的融合为基本切入点,从玄府-肺络理论探析病毒性肺炎发病进展病... “玄府”这一概念最早在《黄帝内经》中被提出,后经历代医家不断补充与完善,逐渐形成系统的玄府理论,并在临床疾病的诊断与治疗中得到广泛应用。本文以宏观辨证与微观结构的融合为基本切入点,从玄府-肺络理论探析病毒性肺炎发病进展病理演变,认为病机为玄府失宣、脾胃失运、痰瘀阻络、神机失用,治疗原则为宣通玄府,疏通肺络,以恢复其通利特性,并总结出疏散肌表、调畅气机、疏通瘀滞、补虚养玄4种治疗方法。本文从玄府-肺络理论出发探讨病毒性肺炎,以期为临床治疗提供新思路,提高临床疗效。 展开更多
关键词 玄府 络脉 病毒性肺炎 中医药 理论探讨
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鱼金注射液联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及对肺功能、炎症因子表达水平的影响
9
作者 刘宏坤 房相娟 +2 位作者 王靖雯 严东星 曾萍 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第1期41-45,共5页
目的探讨鱼金注射液联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性。方法纳入2023年1—6月本院确诊的老年重症肺炎患者并随机分为对照组(n=80)和治疗组(n=80)。两组均给予营养支持、补液、吸氧及生命体征监护等基础治疗。对照组给予... 目的探讨鱼金注射液联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性。方法纳入2023年1—6月本院确诊的老年重症肺炎患者并随机分为对照组(n=80)和治疗组(n=80)。两组均给予营养支持、补液、吸氧及生命体征监护等基础治疗。对照组给予注射用比阿培南静脉滴注,0.3g/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上给予鱼金注射液肌内注射,4 mL/次,2次/d。两组均治疗15 d。比较两组临床疗效、发热、咳嗽咳痰及肺部啰音消失时间、CPIS及CURB-65量表评分、肺部呼吸动力学指标(Raw、Cdyn、FVC和PEF)及炎症指标(WBC、hs-CRP、PCT和IL-6)水平的差异。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为82.50%和93.75%,相对于对照组,治疗组有效率明显升高(P=0.030)。与对照组相比,治疗组发热、咳嗽咳痰及肺部啰音消失时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组CPIS量表评分和CURB-65量表评分、Raw水平、WBC、hs-CRP、PCT和IL-6水平均明显降低(P<0.05),而Cdyn、FVC和PEF水平明显升高(P<0.05)。治疗过程中对照组和治疗组不良反应发生率分别为8.75%和13.75%,两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P=0.317)。结论鱼金注射液联合比阿培南治疗老年重症肺炎临床疗效明显,能快速缓解患者的临床症状及体征,有利于改善肺部通气功能及降低机体的炎症状态。 展开更多
关键词 重症肺炎 鱼金注射液 炎症 疗效
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重症肺炎致ARDS患者铁死亡调控因子水平变化及临床意义
10
作者 王立杰 许晓刚 +1 位作者 阿米那木·麦麦提 于明基 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期364-370,共7页
目的分析重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血铁死亡调控因子水平与疾病严重程度的关系及诊断价值。方法采用回顾性研究,选取2020年9月—2023年9月石河子大学第一附属医院149例重症肺... 目的分析重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血铁死亡调控因子水平与疾病严重程度的关系及诊断价值。方法采用回顾性研究,选取2020年9月—2023年9月石河子大学第一附属医院149例重症肺炎患者为研究对象,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=79)和非ARDS组(n=70),另外选取85名体检健康者为正常对照(normal control,NT)组;根据病情程度将ARDS分为轻度组(n=12)、中度组(n=29)和重度组(n=38)。经气管导管吸引气道深部分泌物进行培养及病原菌鉴定。ELISA检测各组外周血血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)水平变化;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法检测外周血谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、热休克蛋白B1(heat shock protein beta 1,HSPB1)mRNA表达。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对重度肺炎所致ARDS的诊断价值。结果ARDS患者气道分泌物中病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。ARDS组、非ARDS组及NT组外周血血清中HO-1、SLC7A11、GPX4、HSPB1组间总体差异有统计学意义(P<0.05);ARDS组HSPB1水平高于非ARDS组和NT组,而HO-1、SLC7A11、GPX4水平均低于非ARDS组和NT组(P<0.05)。重度ARDS组血清HO-1、SLC7A11、GPX4水平显著低于轻度和中度ARDS组,且随严重程度逐渐降低;而HSPB1水平显著高于轻度和中度ARDS组,随严重程度逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线分析提示血清GPX4、HSPB1、SLC7A11、HO-1预测重症肺炎致ARDS的AUC分别为0.838、0.934、0.941、0.963。结论血清GPX4、HSPB1、HO-1、SLC7A11变化与重症肺炎所致ARDS的发生发展及病情严重程度有关,可能是重症肺炎致ARDS临床诊断的潜在生物标志物,具体机制尚待研究。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 铁死亡 病情程度
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盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响分析
11
作者 王新艳 李勇 +1 位作者 肖子亚 孙丽华 《中国现代药物应用》 2026年第5期109-112,共4页
目的 探讨盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法 60例老年重症肺炎患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组给予标准化治疗,包括哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗、氧疗管理、液体... 目的 探讨盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法 60例老年重症肺炎患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组给予标准化治疗,包括哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗、氧疗管理、液体管理、营养支持、血管活性药物治疗;研究组在参照组基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗。比较两组患者血气分析指标[血乳酸(Lac)、氧合指数]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(N)]。结果 治疗7 d后,研究组患者Lac(1.27±0.45)mmol/L低于参照组的(1.85±0.62)mmol/L,氧合指数(297.97±125.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于参照组的(234.31±102.25)mm Hg(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者CRP(39.79±12.69)mg/L、PCT(0.60±0.18)ng/ml、IL-6(76.71±14.55)pg/ml、SAA(148.87±35.65)mg/L均低于参照组的(54.20±19.08)mg/L、(1.04±0.23)ng/ml、(85.67±16.27)pg/ml、(170.09±41.92)mg/L(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者WBC(9.23±2.38)×10^(9)/L、N(8.60±0.80)×10^(9)/L低于参照组的(11.44±3.20)×10^(9)/L、(9.68±1.11)×10^(9)/L,PLT(273.07±31.59)×10^(9)/L高于参照组的(245.93±27.69)×10^(9)/L(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠能更有效改善老年重症肺炎患者的血气分析、氧合功能,降低炎症反应,促进血象恢复。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 盐酸氨溴索 哌拉西林钠他唑巴坦钠 氧合功能 炎症指标
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口咽滴注法与滴鼻法建立铜绿假单胞菌小鼠急性肺炎模型的比较
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作者 黄文慧 覃娇霞 +3 位作者 黄载中 赵若阳 石丽璐 王可 《右江民族医学院学报》 2026年第1期13-17,22,共6页
目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。... 目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。接种24 h后,观察肺大体病理变化、测定肺组织菌载量并进行组织病理学分析。结果口咽滴注组肺部墨水浸染面积显著大于滴鼻组(63.10%vs 30.00%),建模成功率分别为100%和73.68%。口咽滴注组肺组织均呈现典型肺炎改变(充血、水肿、出血),菌载量显著高于滴鼻组[(6.00±0.48)log10 CFU/g vs(5.37±0.38)log10 CFU/g,P<0.001],病理切片显示更明显的肺泡出血及中性粒细胞浸润。结论冷光源引导口咽滴注法操作快速、成本低、成功率高、重复性好,是一种更适于呼吸道感染机制研究及药物评价的小鼠肺炎建模方法。 展开更多
关键词 肺炎模型 小鼠 铜绿假单胞菌 口咽滴注法 滴鼻法
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重症肺炎支原体肺炎患儿发生塑形性支气管炎的危险因素及预测模型
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作者 薛云丽 王继军 +2 位作者 程雪莲 路尧 苌俊明 《河南医学研究》 2026年第5期883-887,共5页
目的基于LASSO-logistic回归分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿发生塑形性支气管炎(PB)的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法纳入2022年1月至2025年1月南阳市中心医院收治的205例SMPP患儿为研究对象。依据患儿是否发生PB分为... 目的基于LASSO-logistic回归分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿发生塑形性支气管炎(PB)的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。方法纳入2022年1月至2025年1月南阳市中心医院收治的205例SMPP患儿为研究对象。依据患儿是否发生PB分为发生组、未发生组。收集入组患儿一般资料、临床表现、影像学表现、实验室指标等临床资料。LASSO回归筛选变量,而后将其纳入logistic回归分析,明确影响SMPP患儿发生PB的危险因素。依据上述危险因素,构建SMPP患儿发生PB风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线、决策分析曲线评估列线图模型预测效能。结果与未发生组比较,发生组发热持续时间较长,最高体温>39.8℃比率,胸腔积液、肺不张检出率,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及血小板指数评分(PIS)较高(P<0.05)。LASSO-logistic回归分析结果显示,最高体温>39.8℃(OR=1.522)、胸腔积液(OR=1.620)、肺不张(OR=1.604)、NLR(OR=1.644)、IL-6(OR=1.657)、LDH(OR=1.692)、PIS(OR=1.759)是影响SMPP患儿发生PB的独立危险因素(P<0.05)。依据影响SMPP患儿发生PB的危险因素构建列线图模型,结果显示,列线图模型预测值与实测值差异无统计学意义(χ^(2)=2.005,P=0.208),其预测SMPP患儿发生PB的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为89.50%、77.80%、0.892(95%CI:0.745~0.962),且当预测概率阈值0.22~0.74时,对SMPP患儿采取干预措施,患儿净获益情况最佳。结论基于临床表现(最高体温)、影像学表现(胸腔积液、肺不张)、实验室指标(NLR、IL-6、LDH、PIS)构建的SMPP患儿发生PB风险列线图模型区分度、准确性较高,具有一定临床有效性,为早期识别PB高风险患儿提供了临床决策支持。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 塑形性支气管炎 儿童 危险因素
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重症肺炎机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍的影响因素分析
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作者 万方 潘卫宇 《大医生》 2026年第3期10-13,共4页
目的分析重症肺炎机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2025年6月无锡市第二人民医院收治的82例重症肺炎患者的临床资料,患者均接受机械通气治疗,根据治疗期间VIDD的发... 目的分析重症肺炎机械通气患者发生呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2025年6月无锡市第二人民医院收治的82例重症肺炎患者的临床资料,患者均接受机械通气治疗,根据治疗期间VIDD的发生情况分为VIDD组(36例,发生VIDD)和非VIDD组(46例,未发生VIDD)。比较两组患者临床资料、通气时间、浅快呼吸指数(RSBI)、呼气末正压(PEEP)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。分析重症肺炎机械通气患者发生VIDD的独立危险因素;分析各因素预测重症肺炎机械通气患者发生VIDD的价值。结果与非VIDD组比较,VIDD组患者合并脓毒症休克占比更高,通气时间更长,RSBI更高,白蛋白更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并脓毒症休克、通气时间延长、RSBI升高均是影响重症肺炎机械通气患者发生VIDD的独立危险因素,白蛋白升高是保护因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,通气时间、RSBI、白蛋白预测重症肺炎机械通气患者发生VIDD的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.773、0.790,敏感度分别为0.757、0.788、0.790,特异度分别为0.793、0.801、0.811(均P<0.05)。结论合并脓毒症休克、通气时间延长、RSBI水平升高及白蛋白水平降低均是重症肺炎机械通气患者发生VIDD的影响因素,且以上参数预测重症肺炎机械通气患者发生VIDD的价值较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 呼吸机相关膈肌功能障碍 影响因素
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无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察
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作者 胡斯明 石宝玉 张娟娟 《中国实用医药》 2026年第4期22-25,共4页
目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗... 目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平。结果观察组治疗总有效率达到93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43)(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(66.14±5.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(97.34±1.58)%高于对照组的(62.65±5.82)mm Hg、(95.06±1.44)%,PaCO_(2)(30.27±4.16)mm Hg低于对照组的(33.41±4.08)mm Hg(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(9.62±3.26)ng/L、CRP(13.59±4.52)mg/L、TNF-α(12.82±3.26)ng/L低于对照组的(21.16±4.58)ng/L、(20.41±6.62)mg/L、(22.51±5.68)ng/L(P<0.05)。治疗后,观察组FT_(4)(15.58±0.74)pmol/L、FT_(3)(5.21±0.61)pmol/L高于对照组的(14.15±0.75)、(4.62±0.58)pmol/L(P<0.05)。结论无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗肺部重症感染能促进患者血气指标和炎性因子水平得到改善,并调节甲状腺功能,有效控制感染的持续进展。 展开更多
关键词 重症肺部感染 无创正压通气 支气管镜 肺泡灌洗 甲状腺激素 炎性因子
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急腹症Ⅲ号合剂治疗重症肺炎并发胃肠功能障碍的临床研究
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作者 汪潞 卢军锋 +2 位作者 陈玥璇 方铭 叶远玲 《浙江中医杂志》 2026年第2期134-136,共3页
目的:探讨急腹症Ⅲ号合剂联合西药治疗重症肺炎并发胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择82例于杭州市中医院就诊的重症肺炎并发胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予急腹症Ⅲ... 目的:探讨急腹症Ⅲ号合剂联合西药治疗重症肺炎并发胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择82例于杭州市中医院就诊的重症肺炎并发胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予急腹症Ⅲ号合剂,观察两组治疗前后相关量表评分(急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分、胃肠功能障碍程度评分)、血气分析指标(氧合指数、乳酸)、胃肠功能(胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)、中医证候评分、炎症指标(白细胞介素-6、白细胞介素-10、降钙素原)及临床疗效。结果:治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分、胃肠功能障碍程度评分、乳酸水平、血清胃泌素、胃蛋白酶原Ⅱ水平、中医证候评分、血清炎症指标均较治疗前降低,氧合指数、胃蛋白酶原Ⅰ水平均较治疗前升高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。结论:急腹症Ⅲ号合剂联合西药治疗重症肺炎并发胃肠功能障碍患者临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 急腹症Ⅲ号合剂 重症肺炎 胃肠功能障碍 炎症因子 血气分析
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非小细胞肺癌患者介入术后外周血sCD14 IL-35与继发肺部感染的关系
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作者 高鹏飞 胡佳庆 舒升光 《河北医学》 2026年第1期129-137,共9页
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者介入术后外周血可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素-35(IL-35)水平与继发肺部感染的关系,并分析其对继发肺部感染的预测价值。方法:选取2021年5月至2024年12月本院298例NSCLC患者,均行介入消... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者介入术后外周血可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素-35(IL-35)水平与继发肺部感染的关系,并分析其对继发肺部感染的预测价值。方法:选取2021年5月至2024年12月本院298例NSCLC患者,均行介入消融治疗,根据术后1周内是否继发肺部感染分为感染组、非感染组。采用倾向性评分匹配法分析两组一般资料。比较介入术前后外周血sCD14、IL-35、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。分析sCD14、IL-35水平与CRP、PCT的相关性。分析sCD14、IL-35与NSCLC患者继发肺部感染的线性关系。分析介入术后外周血sCD14、IL-35对NSCLC患者继发肺部感染的预测价值。结果:298例NSCLC患者介入术后继发肺部感染42例(纳入感染组),其余256例纳入非感染组,采用倾向性评分匹配法处理后共匹配成功64例,其中感染组32例、非感染组32例;介入术后,感染组sCD14、CRP、PCT水平高于非感染组,IL-35水平低于非感染组(P<0.05);NSCLC介入术后继发肺部感染患者外周血sCD14水平与CRP、PCT呈正相关(r=0.665、0.686,P<0.05),IL-35水平与CRP、PCT呈负相关(r=-0.725、-0.777,P<0.05);平滑曲线拟合显示,介入术后外周血sCD14与NSCLC患者继发肺部感染风险呈线性正相关(P<0.05),IL-35与NSCLC患者继发肺部感染风险呈线性负相关(P<0.05);介入术后外周血sCD14、IL-35结合CRP、PCT综合预测NSCLC患者继发肺部感染的AUC值高达0.930,预测效能良好,具有明显增益价值(P<0.05)。结论:NSCLC患者外周血sCD14水平升高与介入术后继发肺部感染风险呈线性正相关,而IL-35水平降低与介入术后继发肺部感染风险呈线性负相关,介入术后外周血sCD14、IL-35结合CRP、PCT联合检测对继发肺部感染风险具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 介入治疗 微波消融 可溶性白细胞分化抗原14 白细胞介素-35 肺部感染
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老年社区获得性肺炎严重程度的多维度量化评估进展
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作者 乌日罕 高丽 《国际老年医学杂志》 2026年第2期234-238,共5页
老年社区获得性肺炎(CAP)起病隐匿,缺乏典型的急性症状,其诊断和病情评估难度较大,导致预后较差,有效的老年CAP的严重程度评估对临床治疗至关重要。现通用的肺炎评分工具对老年CAP的预测效果欠佳,探寻更有效的评估手段迫在眉睫。与衰老... 老年社区获得性肺炎(CAP)起病隐匿,缺乏典型的急性症状,其诊断和病情评估难度较大,导致预后较差,有效的老年CAP的严重程度评估对临床治疗至关重要。现通用的肺炎评分工具对老年CAP的预测效果欠佳,探寻更有效的评估手段迫在眉睫。与衰老相关的多种因素如衰弱、营养不良、共病等都是老年CAP患者的危险因素,将这些危险因素结合CAP评分工具形成多维度评估有助于提高老年CAP患者的严重程度评估的准确性。本文围绕老年CAP评估展开综述,涵盖传统评估工具、整合衰弱、营养不良及共病的肺炎评分工具,以及多维度量化评估,并分析现有评分工具的局限性,为多维度量化评估在老年CAP的早期诊断及早期干预的应用提供依据。 展开更多
关键词 老年 社区获得性肺炎 严重程度 多维度评估
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BiPAP联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的抢救效果
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作者 季红华 纪王斐 朱麒霖 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期89-92,共4页
目的探究双水平无创正压通气(BiPAP)联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的抢救效果。方法选取2023年1月—2024年12月南通市第三人民医院收治的101例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者资料,所有患者均接受抗生素降阶梯疗法,其... 目的探究双水平无创正压通气(BiPAP)联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的抢救效果。方法选取2023年1月—2024年12月南通市第三人民医院收治的101例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者资料,所有患者均接受抗生素降阶梯疗法,其中57例接受常规经口气管插管机械通气,纳入对照组;拒绝插管的44例患者接受BiPAP机械通气,纳入研究组。比较两组通气前后血气分析指标、机械通气时间、恢复时间、撤机情况、机械通气相关并发症、近期预后。结果两组通气1 h后血气分析指标及院内病死率、出院28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气时间、住ICU时间、总住院时间分别为(6.49±1.40)、(9.72±2.23)、(14.15±3.20)d,均短于对照组的(9.44±2.36)、(12.25±2.41)、(18.80±4.52)d,一次撤机成功率高于对照组(87.50%vs.68.63%),机械通气相关并发症总发生率低于对照组(20.00%vs.39.22%)(t=6.994、5.135、5.510,χ^(2)=4.498、3.886,均P<0.05)。结论在患者拒绝气管插管的前提下,BiPAP联合抗生素降阶梯疗法可使重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者获得与有创通气相当的通气改善效果,且安全性更高,帮助患者获得良好撤机结局,进而缩短住院时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 双水平无创正压通气 抗生素降阶梯疗法
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25羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白/白蛋白比值与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系
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作者 张辉 魏兴超 +2 位作者 吴超 宋淑玲 吴霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期306-309,共4页
目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。... 目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月滨州市中心医院收治的老年重症肺炎合并心力衰竭患者183例,根据28 d随访情况分为生存组121例和死亡组62例。收集25-OH VitD_(3)、HCAR水平,采用Pearson及Spearman相关性分析25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能、预后的关系。结果死亡组25-OH VitD_(3)水平明显低于生存组,HCAR明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,25-OH VitD_(3)水平与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数、左心室射血分数呈正相关(r=0.184,P<0.05;r=0.209,P<0.01),HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数呈负相关(r=-0.184,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后与25-OH VitD_(3)呈负相关(r=-0.615,P<0.01),与HCAR呈正相关(r=0.281,P<0.01)。N末端B型钠尿肽前体、B型钠尿肽、25-OH VitD_(3)、HCAR为老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后均存在密切关联,且两种指标为预后的影响因素。 展开更多
关键词 肺炎 心力衰竭 血清白蛋白 心脏功能试验 预后
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