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血压反应指数对老年重症肺炎休克患者急性肾损伤的影响研究
1
作者 闵叶平 薛垚 +2 位作者 冯同保 张合 刘福菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期207-212,共6页
背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医... 背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料,计算BPRI,BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能,采用ROC曲线下面积(AUC)表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率,Log-rank检验生存差异。结果本研究最终纳入237例患者,其中96例(40.5%)发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素(OR=0.751,95%CI=0.678~0.831,P<0.001),乳酸水平升高(OR=1.239,95%CI=1.039~1.477,P=0.017)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高(OR=1.930,95%CI=1.497~2.488,P<0.001)是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示,BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809(95%CI=0.752~0.865),临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者(BPRI≥10.063,n=79)和发生AKI低风险患者(BPRI<10.063,n=158),Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素,对预测患者发生AKI具有良好的效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 血压反应指数 休克 急性肾损伤 影响因素分析
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老年急性心衰患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建与验证:基于系统免疫炎性指数和预后营养指数
2
作者 沈丽丽 沈华 +1 位作者 孙才智 梁钰 《实用老年医学》 2026年第1期57-61,共5页
目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为... 目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为感染组(n=54)和未感染组(n=68),采用多因素logistic回归分析筛选HAP的独立危险因素并构建预测模型。另选取2023年4月至2024年3月收治的80例患者作为验证集进行外部验证。采用ROC曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估校准度,并采用DeLong检验比较模型在训练集与验证集上的一致性。结果感染组年龄、吸烟史、合并症、心功能指标、炎症及营养参数等方面与未感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、合并糖尿病、侵入性操作、SII≥346、PNI<43是老年急性心衰患者合并HAP的独立危险因素。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中的ROC曲线的AUC分别为0.829和0.830;DeLong检验提示两数据集AUC差异无统计学意义(P=0.990);H-L检验显示,预测概率与实际概率拟合良好(P=0.056、0.159)。结论基于SII和PNI构建的预测模型可有效评估老年急性心衰患者发生HAP的风险,具有良好的临床适用性与泛化能力,可作为辅助工具,用于早期识别高危人群,优化临床管理。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 医院获得性肺炎 系统免疫炎性指数 预后营养指数
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慢性阻塞性肺疾病病人营养状况及与肺部感染的相关性
3
作者 段云卉 张诗玄 +3 位作者 王融 田景丰 赵玲 贾凯 《安徽医药》 2026年第2期301-304,共4页
目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(S... 目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(SGA)进行营养状况评估;依据临床体征及肺部CT或者痰培养等辅助检查结果,将病人分为未感染组(n=71)、感染组(n=49)。多因素logistic回归分析探索COPD病人发生肺部感染的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析营养指标在预测COPD病人发生肺部感染的效能。结果感染组身体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)病人占比(61.22%比36.62%)、SGA评分[(4.05±1.03)分比(2.83±0.61)分]较未感染组明显升高(P<0.05),ALB[(31.27±4.52)g/L比(37.31±5.45)g/L]、PA[(129.39±16.57)g/L比(150.21±18.46)g/L]水平较未感染组明显降低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI≤18.5kg/m^(2)占比、SGA评分升高是影响COPD病人发生肺部感染的危险因素(P<0.05),ALB升高、PA升高是其保护因素(P<0.05);ALB、PA、SGA评分及三者联合预测COPD病人发生肺部感染的AUC及其95%CI分别为0.80(0.72,0.87)、0.78(0.69,0.85)、0.84(0.76,0.90)、0.92(0.86,0.96),三者联合预测效能显著优于单一指标(Z三者联合-ALB=3.28、Z三者联合-PA=4.13、Z三者联合-SGA评分=2.78,P=0.001、<0.001、0.005)。结论发生肺部感染的COPD病人SGA评分升高,ALB、PA水平降低,且三者联合预测COPD病人发生肺部感染的效能较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 营养状况 肺部感染 主观全面评定法 相关性
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎营养风险调查情况及危险因素分析
4
作者 曾琴 杨红红 +2 位作者 刘敏 李梅 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期12-16,共5页
目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51... 目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51例,中位年龄54(40,63)岁,30例(15.3%)患者有慢性疾病,163例(83.2%)患者合并其他机会性感染,28例(14.3%)患者合并其他传染性疾病。75.5%(148/196)患者存在营养风险(营养风险组),单因素分析显示:血红蛋白、总蛋白及白蛋白低是营养风险的危险因素(P<0.05),将上述3个自变量纳入多因素Logistic回归模型,发现低白蛋白[OR=1.129,95%CI=1.020,1.250]是AIDS合并PCP患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)。本研究中77.6%(152例)均是新发(1个月内)的AIDS,98.0%(192例)患者入院时CD4均<200个/μl,10 d内重复住院占比10.2%(20例),中位住院天数为21(15,25)d,中位住院费用为37300(27644,48505)元,呼吸机使用率为15.8%(31例),病死率(出院时或出院1个月内死亡)为19.4%(38例)。针对营养风险对预后的影响,分析了住院天数、住院费用、10 d内重复住院率、呼吸机使用率、病死率共5个指标,仅发现有营养风险的患者呼吸机使用率明显升高(18.9%vs.6.3%,P<0.05)。结论重庆地区AIDS合并PCP患者营养风险的发生率高,应重点关注低蛋白血症患者,存在营养风险会增加患者呼吸机的使用,因此应早期评估营养状况,为其制定并实施科学、合理的营养补救措施,以降低营养风险发生率及改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 营养风险 危险因素
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盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响分析
5
作者 王新艳 李勇 +1 位作者 肖子亚 孙丽华 《中国现代药物应用》 2026年第5期109-112,共4页
目的 探讨盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法 60例老年重症肺炎患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组给予标准化治疗,包括哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗、氧疗管理、液体... 目的 探讨盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法 60例老年重症肺炎患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组给予标准化治疗,包括哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗、氧疗管理、液体管理、营养支持、血管活性药物治疗;研究组在参照组基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗。比较两组患者血气分析指标[血乳酸(Lac)、氧合指数]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(N)]。结果 治疗7 d后,研究组患者Lac(1.27±0.45)mmol/L低于参照组的(1.85±0.62)mmol/L,氧合指数(297.97±125.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于参照组的(234.31±102.25)mm Hg(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者CRP(39.79±12.69)mg/L、PCT(0.60±0.18)ng/ml、IL-6(76.71±14.55)pg/ml、SAA(148.87±35.65)mg/L均低于参照组的(54.20±19.08)mg/L、(1.04±0.23)ng/ml、(85.67±16.27)pg/ml、(170.09±41.92)mg/L(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者WBC(9.23±2.38)×10^(9)/L、N(8.60±0.80)×10^(9)/L低于参照组的(11.44±3.20)×10^(9)/L、(9.68±1.11)×10^(9)/L,PLT(273.07±31.59)×10^(9)/L高于参照组的(245.93±27.69)×10^(9)/L(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠能更有效改善老年重症肺炎患者的血气分析、氧合功能,降低炎症反应,促进血象恢复。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 盐酸氨溴索 哌拉西林钠他唑巴坦钠 氧合功能 炎症指标
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血清SIRT6、DR5、KL-6水平与重症肺炎并发ARDS患者病情及预后的关系
6
作者 严政威 窦燕 +4 位作者 王惠萍 姚奇 何宁 林凯玲 黄巍 《检验医学与临床》 2026年第2期191-197,共7页
目的探讨血清沉默调节蛋白6(SIRT6)、死亡受体5(DR5)、涎液化糖链抗原(KL-6)水平与重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年5月至2024年5月在该院就诊的重症肺炎并发ARDS患者100例为ARDS组、重症肺... 目的探讨血清沉默调节蛋白6(SIRT6)、死亡受体5(DR5)、涎液化糖链抗原(KL-6)水平与重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年5月至2024年5月在该院就诊的重症肺炎并发ARDS患者100例为ARDS组、重症肺炎患者100例为肺炎组,另选取同期在该院体检健康者100例为健康组。利用氧合指数评估重症肺炎并发ARDS患者严重程度,并将其分为轻度组、中度组、重度组。根据28 d随访结果,将重症肺炎并发ARDS患者分为生存组和死亡组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清SIRT6、DR5、KL-6水平,并分析其与重症肺炎并发ARDS患者严重程度之间的相关性。采用Spearman相关分析重症肺炎并发ARDS患者血清SIRT6、DR5、KL-6水平与ARDS严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析重症肺炎并发ARDS患者死亡的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SIRT6、DR5、KL-6对重症肺炎并发ARDS患者死亡的预测价值。结果肺炎组、ARDS组血清SIRT6水平低于健康组,血清DR5、KL-6水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);ARDS组血清SIRT6水平低于肺炎组,血清DR5、KL-6水平高于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氧合指数评估结果显示,100例ARDS组患者中轻度组24例、中度组30例、重度组46例。中度组、重度组血清SIRT6水平低于轻度组,DR5、KL-6水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组血清SIRT6水平低于中度组,DR5、KL-6水平高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,重症肺炎并发ARDS患者血清SIRT6水平与ARDS严重程度呈负相关(r_(s)=—0.782,P<0.001),而血清DR5、KL-6水平与ARDS严重程度呈正相关(rs=0.653、0.610,均P<0.001)。随访28 d结果显示,重症肺炎并发ARDS患者有63例纳入生存组,37例纳入死亡组。死亡组血清SIRT6水平低于生存组,血清DR5、KL-6水平高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SIRT6水平升高是重症肺炎并发ARDS患者死亡的保护因素(P<0.05),血清DR5、KL-6水平升高是重症肺炎并发ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SIRT6、DR5、KL-6联合预测重症肺炎并发ARDS患者死亡的曲线下面积(A UC)大于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论重症肺炎并发ARDS患者血清SIRT6水平较低,血清DR5、KL-6水平较高,且血清SIRT6、DR5、KL-6水平与ARDS病情加重和患者死亡风险增加有关,血清SIRT6、DR5、KL-6联合预测重症肺炎并发ARDS患者死亡的价值较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 沉默调节蛋白6 死亡受体5 涎液化糖链抗原 病情 预后
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口咽滴注法与滴鼻法建立铜绿假单胞菌小鼠急性肺炎模型的比较
7
作者 黄文慧 覃娇霞 +3 位作者 黄载中 赵若阳 石丽璐 王可 《右江民族医学院学报》 2026年第1期13-17,22,共6页
目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。... 目的建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。接种24 h后,观察肺大体病理变化、测定肺组织菌载量并进行组织病理学分析。结果口咽滴注组肺部墨水浸染面积显著大于滴鼻组(63.10%vs 30.00%),建模成功率分别为100%和73.68%。口咽滴注组肺组织均呈现典型肺炎改变(充血、水肿、出血),菌载量显著高于滴鼻组[(6.00±0.48)log10 CFU/g vs(5.37±0.38)log10 CFU/g,P<0.001],病理切片显示更明显的肺泡出血及中性粒细胞浸润。结论冷光源引导口咽滴注法操作快速、成本低、成功率高、重复性好,是一种更适于呼吸道感染机制研究及药物评价的小鼠肺炎建模方法。 展开更多
关键词 肺炎模型 小鼠 铜绿假单胞菌 口咽滴注法 滴鼻法
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血浆PAD4、CCL19在重症肺炎并发ARDS患者中的表达及临床意义
8
作者 郭倩茹 吴洁 +2 位作者 年英 段智慧 朱天吉 《疑难病杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重... 目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能。结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/<0.001、17.701/<0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=146.875/<0.001、166.125/<0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(r_(s)/P=-0.752/<0.001、-0.744/P<0.001)。SP并发ARDS患者28 d病死率为41.00%(41/100);PAD4高、CCL19高为SP并发ARDS患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.710(1.567~4.684)、4.010(1.759~9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.977(0.964~0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005)。结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 C-C基序趋化因子配体19 病情程度 预后
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无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察
9
作者 胡斯明 石宝玉 张娟娟 《中国实用医药》 2026年第4期22-25,共4页
目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗... 目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平。结果观察组治疗总有效率达到93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43)(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(66.14±5.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(97.34±1.58)%高于对照组的(62.65±5.82)mm Hg、(95.06±1.44)%,PaCO_(2)(30.27±4.16)mm Hg低于对照组的(33.41±4.08)mm Hg(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(9.62±3.26)ng/L、CRP(13.59±4.52)mg/L、TNF-α(12.82±3.26)ng/L低于对照组的(21.16±4.58)ng/L、(20.41±6.62)mg/L、(22.51±5.68)ng/L(P<0.05)。治疗后,观察组FT_(4)(15.58±0.74)pmol/L、FT_(3)(5.21±0.61)pmol/L高于对照组的(14.15±0.75)、(4.62±0.58)pmol/L(P<0.05)。结论无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗肺部重症感染能促进患者血气指标和炎性因子水平得到改善,并调节甲状腺功能,有效控制感染的持续进展。 展开更多
关键词 重症肺部感染 无创正压通气 支气管镜 肺泡灌洗 甲状腺激素 炎性因子
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纤维支气管镜肺泡灌洗在创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染中的应用研究
10
作者 张占胜 王凯 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期40-44,共5页
目的分析纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗在创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染中的应用效果。方法选取2021年6月至2024年6月渑池县人民医院收治的122例创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究... 目的分析纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗在创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染中的应用效果。方法选取2021年6月至2024年6月渑池县人民医院收治的122例创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(61例)与对照组(61例)。研究组患者在常规机械通气基础上进行纤支镜肺泡灌洗,对照组患者仅行常规机械通气,对比观察两组患者炎症因子以及肺功能与血氧指标水平、机械通气时间、重症监护病房入住时间、气道相关并发症发生及死亡情况。结果治疗7 d后,研究组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均低于对照组(t=7.932、9.065、6.882、5.302,P均<0.001),肺动态顺应性(Cdyn)大于对照组(t=4.651,P<0.001),呼吸功(WOB)、气道阻力(Raw)均小于对照组(t=8.000、7.933,P均<0.001),动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组(t=15.380、4.557、4.509,P均<0.001);研究组患者机械通气与重症监护病房入住时间均短于对照组(t=7.436、4.676,P均<0.001);入住重症监护病房期间,研究组患者气道相关并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.171,P=0.041),死亡率与对照组无明显差异(χ^(2)=1.559,P=0.212)。结论创伤致急性呼吸窘迫综合征合并感染患者在应用机械通气基础上进行纤支镜肺泡灌洗,能够有效减轻炎症反应,提高肺功能,改善氧合状态,降低气道相关并发症发生风险,加快康复进程。 展开更多
关键词 创伤 急性呼吸窘迫综合征 感染 纤维支气管镜 肺泡灌洗 机械通气
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
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作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭有创机械通气治疗时间对预后的临床影响
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作者 李福平 汪国平 彭燚焱 《基层医学论坛》 2026年第1期1-3,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭有创机械通气治疗时间对患者预后的影响。方法选取会昌县人民医院2020年4月—2022年4月收治的70例COPD并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,以有创机... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭有创机械通气治疗时间对患者预后的影响。方法选取会昌县人民医院2020年4月—2022年4月收治的70例COPD并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,以有创机械通气治疗时间为标准分组,42例患者治疗时间<7 d的定义为试验组,28例患者治疗时间≥7 d的定义为常规组,对比2组患者的预后情况。结果治疗后,试验组的血气指标、肺功能指标恢复程度优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸机相关并发症方面,试验组发生率(4.76%)低于常规组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,试验组评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将COPD并急性呼吸衰竭患者的有创机械通气时间控制在7 d内,不仅有利于改善患者的血气指标和肺功能,还能减少并发症,提高患者的生活质量,可于临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性呼吸衰竭 有创机械通气
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基于《2024年意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》对中国慢性阻塞性肺疾病患者管理的启示
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作者 陈楚萍 刘力滴 +8 位作者 杨梓钰 张鹏 张瑞 袁波 沈灿 杨荣 李东泽 廖晓阳 雷弋 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期688-692,共5页
在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和... 在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)]备受关注。2024年意大利呼吸科专家组为规范化管理COPD患者,通过科学委员会与专家小组探讨,发布了《意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》。本文旨在解读该共识中有关三联疗法的核心要点,重点分析三联疗法在不同的临床情景下的适用情况,为我国临床实践中优化COPD药物选择提供参考,助力提升治疗规范化水平,减少治疗的盲目性,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 三联疗法 共识 疾病管理
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俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床疗效分析
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作者 曲建蕊 张大富 李淑兰 《大医生》 2026年第2期134-137,共4页
目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月兰州市西固区人民医院收治的96例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床资料,进行回顾性分析。按... 目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月兰州市西固区人民医院收治的96例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床资料,进行回顾性分析。按治疗方式分为仰卧位组(仰卧位通气+纤维支气管镜肺泡灌洗)和俯卧位组(俯卧位通气+纤维支气管镜肺泡灌洗),每组48例。两组患者均持续治疗6 d,并于治疗后随访1个月。比较两组患者临床疗效、ICU住院时间、28 d死亡率、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、动脉血气指标及血清炎症因子水平。结果俯卧位组患者临床疗效优于仰卧位组,治疗总有效率高于仰卧位组(均P<0.05)。俯卧位组患者ICU住院时间短于仰卧位组(P<0.05)。两组患者28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,两组患者APACHE-Ⅱ及CPIS评分均降低,且俯卧位组均低于仰卧位组(均P<0.05)。治疗6 d后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(OI)均升高,且俯卧位组均高于仰卧位组;两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且俯卧位组低于仰卧位组(均P<0.05)。治疗6 d后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)均降低,且俯卧位组均低于仰卧位组(均P<0.05)。结论俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗可有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧合与通气功能,减轻炎症反应,促进病情恢复,对临床治疗具有参考价值。 展开更多
关键词 俯卧位通气 纤维支气管镜肺泡灌洗 重症肺炎 急性呼吸衰竭
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与学龄前儿童情绪行为问题的相关性研究
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作者 管艳萍 吴云肖 许志飞 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1155-1160,共6页
背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可能影响儿童的认知功能,包括学习能力、记忆力、执行功能和注意力等方面。目的 旨在通过Conners儿童行为问卷(父母版)(简称Conners量表)研究OSAS与学龄前儿童情绪行为问题的相关性。方法 于2022年1... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可能影响儿童的认知功能,包括学习能力、记忆力、执行功能和注意力等方面。目的 旨在通过Conners儿童行为问卷(父母版)(简称Conners量表)研究OSAS与学龄前儿童情绪行为问题的相关性。方法 于2022年10月—2023年10月,选取首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心因夜间睡眠伴有打鼾而就诊的672例3~7岁儿童作为研究对象。受试儿童均完成整夜的多导睡眠图监测(PSG)及Conners量表评估。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)筛选出OSAS儿童477例,其中,男童297例,女童180例;3岁27例,4岁164例,5岁173例,6岁113例。采用Conners量表评估不同性别、不同年龄OSAS儿童品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数得分。运用Spearman秩相关分析探讨OSAS相关指标[睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占比(N1%)、2期占比(N2%)、3期占比(N3%)及快速眼动睡眠占总睡眠时间的比例(REM%)、OAHI、氧减指数(ODI)、平均血氧饱和度(SpO_(2))、最低SpO_(2)]与Conners量表因子相关性,采用多元线性回归分析探讨OSAS相关指标对学龄前儿童情绪行为问题的影响。结果 与中国常模相比,本研究OSAS男童Conners量表学习问题得分较低,心身障碍、冲动-多动、多动指数得分较高(P<0.05);本研究OSAS女童Conners量表心身障碍、冲动-多动得分较高(P<0.05)。男童Conners量表品行行为、冲动-多动、多动指数得分高于女童(P<0.05)。不同年龄OSAS儿童Conners量表学习问题、心身障碍得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,N2%与Conners量表学习问题得分呈正相关(P<0.05);N3%、REM%与Conners量表品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数得分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,N2%可增加Conners量表学习问题因子得分,N3%可降低Conners量表品行行为、冲动-多动、焦虑因子得分,REM%可降低Conners量表学习问题、焦虑因子得分(P<0.05)。结论 中国常模相比,学龄前OSAS男女童均存在心身障碍、冲动-多动问题,男童较女童在品行行为、冲动-多动、多动指数方面存在更多问题。N3%、REM%与学龄前儿童情绪行为问题均呈负相关,其中N3%增加可降低品行行为、冲动-多动、焦虑问题,REM%增加可降低学习问题、焦虑问题。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 认知功能 儿童 学龄前 Conners儿童行为问卷
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高流量湿化氧疗对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响
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作者 曲忠慧 李军 周健 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期34-40,共7页
目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集... 目的探讨高流量湿化氧疗(HFNC)对老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群特征及炎症微环境的影响。方法前瞻性纳入70例老年低氧性呼吸衰竭患者,根据氧疗方式分为HFNC组和传统氧疗(COT)组,每组35例。于基线(T0)、治疗72 h(T1)和7 d(T2)采集诱导痰和血液标本。采用16S rRNA高通量测序分析菌群组成,ELISA法检测炎症因子水平。结果治疗7 d后,HFNC组Shannon指数从3.84降至3.51(下降8.6%),COT组从3.81降至2.94(下降22.8%),组间差异显著(P<0.01)。COT组假单胞菌属和克雷伯菌属相对丰度分别增至12.48%和10.76%,而HFNC组仅为4.18%和3.47%。HFNC组诱导痰IL-6下降42.05%,COT组仅下降17.30%;血清CRP在HFNC组下降59.47%,COT组下降36.08%。Shannon指数变化与CRP变化呈正相关(r=0.682,P<0.01)。HFNC组PaO_(2)/FiO_(2)改善59.38%,住院时间(8.46±2.48 d)较COT组(11.17±3.16 d)缩短2.71 d(P<0.01)。结论HFNC能有效维持老年低氧性呼吸衰竭患者下呼吸道菌群多样性,抑制致病菌过度生长,改善炎症微环境,从而缩短住院时间,其菌群保护效应可能是改善临床结局的重要机制。 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 呼吸道菌群 炎症微环境 低氧性呼吸衰竭 老年患者
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双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比 被引量：3
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作者 卢坤琴 张华俊 陈龙 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期83-87,共5页
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取... 目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 慢性呼吸衰竭 双水平正压通气 肺康复训练
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p38 MAPK通路在肺部炎症性疾病中研究进展
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作者 宋悦 梅梅 +3 位作者 杨松 李慧玲 聂晶 郑永琦 《中西医结合慢性病杂志》 2026年第1期91-96,共6页
p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是丝裂原活化蛋白激酶家族的核心成员,能够在细胞内外环境刺激下可发生磷酸化修饰,并通过激酶级联反应传递信号,进而启动下游应答过程。该通路作为细胞内信号转... p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是丝裂原活化蛋白激酶家族的核心成员,能够在细胞内外环境刺激下可发生磷酸化修饰,并通过激酶级联反应传递信号,进而启动下游应答过程。该通路作为细胞内信号转导的关键枢纽,既能与多条细胞信号通路形成交互式调控网络,又深度参与细胞增殖、分化、凋亡以及机体生长代谢、炎症反应等生理病理过程。大量研究证实,p38 MAPK信号通路与支气管肺发育不良、急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病及病毒感染相关性急性肺损伤等肺部炎症性疾病的病理进程密切相关。系统梳理p38 MAPK在上述疾病中的病理生物学调控作用,以期为将该通路作为肺部炎症性疾病新型治疗策略的分子靶点提供理论依据。 展开更多
关键词 p38 MAPK信号通路 支气管肺发育不良 急性呼吸窘迫综合征 哮喘 慢性阻塞性肺疾病
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三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍多中心研究
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作者 华莎 唐明 +2 位作者 黄凡 杨海涛 谢紫仪 《新中医》 2026年第2期65-69,共5页
目的:观察三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。方法:将2023年1—12月广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市黄埔区中医医院收治的60例卒中导致呼吸功能障碍患者随机分为康复组和针刺组,每组30例。康复组给... 目的:观察三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。方法:将2023年1—12月广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市黄埔区中医医院收治的60例卒中导致呼吸功能障碍患者随机分为康复组和针刺组,每组30例。康复组给予基础治疗和呼吸康复训练,针刺组在康复组的基础上加用三焦调气针法治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后呼吸肌功能[咳嗽峰流速(PCF)、最大呼气压(MEP)]、膈肌移动度和血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]水平。结果:治疗2、4周,2组PCF、MEP水平均较治疗前升高,且针刺组治疗4周后PCF、MEP水平高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组膈肌移动度水平均较治疗前升高,且针刺组膈肌移动度水平高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周,2组PaO_(2)、OI水平均较治疗前升高,且治疗4周针刺组PaO_(2)、OI水平均高于康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三焦调气针法能有效改善卒中后患者呼吸功能障碍,有效提高呼吸肌力量、膈肌移动度及肺通气功能。 展开更多
关键词 呼吸功能障碍 脑卒中 三焦调气针法 呼吸肌功能 膈肌移动度 血气分析
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焦虑抑郁在慢性阻塞性肺疾病领域的研究现状、趋势和热点
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作者 王佳瀛 徐春 玛依拉·阿不都克力木 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2920-2932,共13页
背景:焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病患者常见的重要并发症之一,与不良的健康状况和预后有关,目前慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关领域越来越受到关注。目的:从文献计量学角度分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关研究的全球研究现状,... 背景:焦虑抑郁是慢性阻塞性肺疾病患者常见的重要并发症之一,与不良的健康状况和预后有关,目前慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关领域越来越受到关注。目的:从文献计量学角度分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关研究的全球研究现状,探讨该研究领域的热点与趋势。方法:基于Web of Science核心合集数据库,使用检索式TS=(“Chronic obstructive pulmonary disease”AND“anxiety”)OR TS=(“Chronic obstructive pulmonary disease”AND“depression”)检索2015-01-01/2024-11-01发表的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer从年度发文量、国家、所属机构、作者及期刊等维度进行数据分析和可视化图谱说明。结果与结论:2015-2024年,慢性阻塞性肺疾病和焦虑或抑郁相关研究领域共发表了1763篇文献,这些文献来自83个国家的9616名作者,发表在623个期刊上。在慢性阻塞性肺疾病和焦虑或抑郁相关研究领域,美国发表数量最多,其次是中国;《International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》是最具影响力的期刊;作者M.A.Spruit和马斯特里赫特大学分别是最具生产力的作者和机构,但研究者集群尚未达到一定规模情况,未来团队合作仍有待加强。全球研究焦点主要集中在姑息治疗、慢性阻塞性肺疾病、心理健康、心血管疾病、全身炎症反应、慢性病、慢性疼痛、心力衰竭、肺康复、慢性阻塞性等10个主题群,该领域研究热点经历了临床表型-分子机制-系统干预的迁移变革,未来应在此基础上融合多学科技术实现筛查、诊断与治疗的精准医疗,优化慢性阻塞性肺疾病及其合并焦虑抑郁的管理策略。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 文献计量学 研究热点
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