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H_(2)S代谢基因3-MPST和SQOR在肺纤维化中的作用及其机制
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作者 李聪 付明霞 +2 位作者 王楠 柏雪莲 刘乃国 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第2期139-145,共7页
目的探讨硫化氢(H_(2)S)代谢基因3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-MPST)和硫化物醌氧化还原酶(SQOR)在肺纤维化中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组和模型组,分别在博来霉素处理后14和21 d取材,采用实时定量PCR和免疫组织化学法分... 目的探讨硫化氢(H_(2)S)代谢基因3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-MPST)和硫化物醌氧化还原酶(SQOR)在肺纤维化中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组和模型组,分别在博来霉素处理后14和21 d取材,采用实时定量PCR和免疫组织化学法分析3-MPST和SQOR mRNA和蛋白在肺纤维化中表达的变化。将A549细胞随机分为对照组、TGF-β1组、TGF-β1+NaHS组、siRNA-3-MPST组、siRNA-3-MPST+TGF-β1组、siRNA-SQOR组和siRNA-SQOR+TGF-β1组。采用RNA干扰、实时定量PCR和Western blotting检测3-MPST、SQOR、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的变化,检测各组A549细胞中H_(2)S和活性氧(ROS)水平的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织中3-MPST mRNA和蛋白表达水平降低,SQOR mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较,TGF-β1组A549细胞中E-cadherin和3-MPST mRNA和蛋白表达水平以及H_(2)S含量显著降低(P<0.05),α-SMA和SQOR mRNA和蛋白表达水平以及ROS水平显著升高(P<0.05)。与TGF-β1组比较,TGF-β1+NaHS组上述变化减弱。与TGF-β1组比较,siRNA-3-MPST+TGF-β1组E-cadherin和SQOR mRNA和蛋白表达水平以及H_(2)S含量显著降低(P<0.05),α-SMA mRNA和蛋白表达水平和ROS水平显著升高(P<0.05);siRNA-SQOR+TGF-β1组α-SMA、3-MPST mRNA和蛋白表达水平以及ROS水平显著降低(P<0.05),E-cadherin mRNA和蛋白表达水平和H_(2)S含量显著升高(P<0.05)。结论3-MPST可能通过增加H_(2)S含量、降低ROS水平发挥抑制上皮-间质转化和肺纤维化的作用,而SQOR可能通过减少H_(2)S含量、提高ROS水平促进上皮-间质转化和肺纤维化。NaHS具有抑制上皮-间质转化和肺纤维化的作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 上皮-间质转化 3-巯基丙酮酸硫转移酶 硫化物醌氧化还原酶 硫化氢代谢
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河南地区类风湿关节炎相关间质性肺疾病队列分析及风险预测模型构建
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作者 范文强 付和舟 +7 位作者 郝国杰 路依林 李军辉 郭乃亮 李海剑 吴洁 刘彦礼 林俊堂 《新乡医学院学报》 2026年第2期113-118,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发... 目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发ILD将患者分为RA并发ILD(RA-ILD)组(n=139)和RA未并发ILD(RA-nonILD)组(n=1750)。通过电子病历收集2组患者的一般情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、类风湿评分(DAS-28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床资料。采用单因素逻辑回归模型分析各变量与ILD发生的关联性,多因素逻辑回归模型分析各变量对RA并发ILD的独立影响,限制性立方样条方法分析变量与ILD风险的剂量反应关系,应用rms包构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行模型内部验证。结果2组患者的年龄、性别分布、DAS-28、CRP、ESR、中性粒细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的淋巴细胞数与NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESR、CRP、年龄、性别、中性粒细胞计数、NLR、DAS-28与ILD发生风险呈正相关(P<0.05)。淋巴细胞计数与ILD发生无显著相关性(P>0.05)。在校正炎症指标等混杂因素后,年龄、中性粒细胞计数、DAS-28、性别仍是RA并发ILD的影响因素[比值比(OR)=1.022、1.123、1.211、4.635,P<0.05];CRP、ESR与RA并发ILD不相关(OR=0.999、1.055,P>0.05)。限制性立方样条方法分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、ESR、DAS-28与RA患者并发ILD的风险呈非线性关联(χ^(2)=14.215、5.385、9.418、5.627,P<0.05)。CRP与ILD风险之间无显著非线性关联(χ^(2)=3.941,P>0.05)。基于年龄、中性粒细胞计数、性别、DAS-28、ESR、CRP构建预测模式,该模型过度拟合风险较低,C-index值为0.717,具有中等程度的区分能力。结论高龄、男性占比、疾病活动度、CRP、ESR及中性粒细胞是RA-ILD的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型能够有效帮助临床医生进行RA-ILD早期诊断和个性化的治疗决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 中性粒细胞 列线图 风险预测
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基于专科联盟下AECOPD患者三联动肺康复护理模式的应用
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作者 邓惠英 罗梅银 +4 位作者 黄晓英 廖英梅 陆柳雪 黄彩妹 黄丽娇 《右江医学》 2026年第2期159-165,共7页
目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者... 目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者作为对照组,接受常规护理和电话随访;将2023年11月—2024年10月收治的43例患者作为干预组,在常规护理基础上接受基于专科联盟构建的三联动肺康复护理模式干预。比较两组呼吸困难程度、生活质量、运动耐力、自我护理能力量表得分、肺康复依从性得分。结果对照组42例、干预组41例完成研究。干预组患者在干预后4周、12周、24周的呼吸困难程度(mMRC评分)、生活质量(CAT评分)、运动耐力(6MWD)、自我护理能力及肺康复依从性得分均显著优于对照组(P<0.05或0.001)。结论该模式有效整合三甲医院、基层医院和家庭资源,实现了精细化、动态化的延续性护理管理,在改善AECOPD出院患者的呼吸困难症状、提升自我护理能力、增强运动耐力、提高肺康复依从性以及提升生活质量等方面均具有良好效果,为延续性肺康复护理提供了可行路径。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 专科联盟 三联动肺康复护理模式 延续性护理
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《GOLD 2026报告》关于慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读
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作者 刘升明 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期541-550,共10页
《GOLD 2026报告》在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)的诊断、治疗、管理及预防策略方面做出多项关键更新。新版指南首次引入“疾病活动度”概念,明确以低疾病活动度为核心治疗目标。在急性加重风险分层方面,指南将过去1年内发生≥... 《GOLD 2026报告》在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)的诊断、治疗、管理及预防策略方面做出多项关键更新。新版指南首次引入“疾病活动度”概念,明确以低疾病活动度为核心治疗目标。在急性加重风险分层方面,指南将过去1年内发生≥1次中重度急性加重即纳入高风险组,强调及早识别与干预的重要性。疫苗策略方面,RSV疫苗接种人群年龄下限扩展至50岁,并新增mRNA疫苗作为可选方案,同时更新了流感疫苗在高危人群中的保护证据。生物制剂治疗部分通过循证图表系统展示其疗效,助力实现精准治疗目标。共病管理章节提出“多病协同”理念,采用4Ms评估框架全面覆盖心血管、呼吸、精神及代谢等多系统共病,并明确了相应治疗建议。此外,指南还正式将人工智能与远程医疗技术纳入诊疗体系。整体来看,此次更新标志着慢阻肺病管理模式向更前瞻、更精准、更整体的方向演进,为临床开展个体化治疗、优化长期管理提供了重要依据。该文旨在系统梳理《GOLD 2026报告》更新要点,为临床实践提供参考与指导。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病活动度 急性加重 生物制剂 疫苗接种 共病管理
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尼达尼布治疗肺纤维化对肺功能的影响及不良反应分析
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作者 刘腾 马晴晴 +3 位作者 韩芳 许月丽 赵婷婷 徐玉荣 《医学诊断》 2026年第1期1-6,共6页
目的:分析尼达尼布治疗肺纤维化对肺功能的影响。方法:本研究的目标人群为2023年11月1日至2024年7月15日期间就诊,经胸部影像学检查、肺功能检查或组织病理学检查确诊符合肺纤维化相关性疾病诊断标准的600例患者。按1:1比例随机分为观察... 目的:分析尼达尼布治疗肺纤维化对肺功能的影响。方法:本研究的目标人群为2023年11月1日至2024年7月15日期间就诊,经胸部影像学检查、肺功能检查或组织病理学检查确诊符合肺纤维化相关性疾病诊断标准的600例患者。按1:1比例随机分为观察组(n = 300)和对照组(n = 300)。两组均接受平喘、镇咳、吸氧等基础治疗,观察组额外加用尼达尼布,对照组加用安慰剂。观察患者治疗后肺功能恢复情况及治疗依从性。结果:观察组患者的肺功能高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:肺纤维化实施尼达尼布的临床治疗,可有效延缓患者的肺功能下降进展,且具有良好的耐受性,利于肺功能指标的稳定,具有较强的推广价值。 展开更多
关键词 尼达尼布 肺纤维化 肺功能
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基于SMART护理干预对胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪及并发症发生率的影响
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作者 应晓晨 韩凤珠 刘英敏 《罕少疾病杂志》 2026年第1期172-174,共3页
目的探讨基于SMART护理干预对胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪及并发症发生率的影响。方法回顾性选取我院2022年1月到2024年12月收治的158例胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组,各79例。对照组采取... 目的探讨基于SMART护理干预对胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪及并发症发生率的影响。方法回顾性选取我院2022年1月到2024年12月收治的158例胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组,各79例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施SMART护理干预,比较两组负性情绪、并发症发生率、护理满意度。结果干预后观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),干预后观察组并发症发生率2.53%低于对照组的11.39%,观察组护理满意度98.73%高于对照组的87.34%(P<0.05)。结论SMART护理应用于胸腔镜下肺叶切除术患者,能减少负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 SMART 护理 胸腔镜 肺叶切除术 负性情绪 并发症发生率
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肺结节康复不盲目:从生活习惯到复查管理
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作者 冯键 《康复》 2026年第5期80-81,共2页
体检时,很多人的CT报告上会意外出现“肺结节”的字样。它通常指的是肺内直径≤3厘米的圆形或不规则阴影,绝大多数没有症状。因此,发现肺结节不必过度恐慌,但需科学看待。它既可能是感染痊愈后的“疤痕”(良性),也可能是需要警惕的早期... 体检时,很多人的CT报告上会意外出现“肺结节”的字样。它通常指的是肺内直径≤3厘米的圆形或不规则阴影,绝大多数没有症状。因此,发现肺结节不必过度恐慌,但需科学看待。它既可能是感染痊愈后的“疤痕”(良性),也可能是需要警惕的早期肿瘤。它的发生与长期吸烟、环境污染、家族遗传等多种因素密切相关。了解它,也是科学应对的第一步。 展开更多
关键词 体检 康复 生活习惯 肺结节 复查管理 圆形阴影
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Acapella联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果
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作者 王琴 朱齐琦 《中国当代医药》 2026年第3期29-32,共4页
目的探讨Acapella联合体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取2023年1月至12月九江市第一人民医院收治的68例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组采... 目的探讨Acapella联合体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取2023年1月至12月九江市第一人民医院收治的68例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组采用EDP治疗,观察组采用EDP联合Acapella治疗。比较两组的血气分析指标、肺通气功能指标、生化指标及临床症状。结果观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)比值均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肌红蛋白(Mb)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后呼吸困难评分(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Acapella联合EDP用于治疗AECOPD能够促进缓解症状,改善患者肺通气功能、血气指标,降低Mb、CPK及LDH水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Acapella 体外膈肌起搏 肺通气功能 临床症状
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血清分形趋化因子、S100钙结合蛋白A8与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系
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作者 王莉 沈德栋 《中国临床医生杂志》 2026年第1期40-43,共4页
目的探讨血清分形趋化因子(FKN)、S100钙结合蛋白A8(S100A8)与老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至2024年6月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的老年SP合并呼吸衰竭患者104例为研究对象,根据... 目的探讨血清分形趋化因子(FKN)、S100钙结合蛋白A8(S100A8)与老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至2024年6月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的老年SP合并呼吸衰竭患者104例为研究对象,根据预后分为存活组(n=81)和死亡组(n=23)。酶联免疫吸附试验检测患者血清FKN、S100A8水平;利用Cox回归模型评估患者预后的影响因素;构建受试者操作特征(ROC)曲线评估预测患者预后准确性。结果死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、血清C反应蛋白、降钙素原及血清FKN、S100A8水平均高于存活组(P<0.05),上述指标升高均是影响患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清FKN、S100A8联合预测患者预后的曲线下面积优于二者单独检测(Z_(联合-FKN)=2.767,Z_(联合-S100A)=2.029,P<0.05)。结论老年SP合并呼吸衰竭患者血清FKN、S100A8表达水平上升,二者联合预测在患者预后方面具有更高的价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 分形趋化因子 S100钙结合蛋白A8 预后
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肺结节不等于肺癌,家庭防护全指南
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作者 张利华 《家庭医药(就医选药)》 2026年第2期40-41,共2页
肺结节的准确认知与科学管理,对家庭健康意义深远。它虽不等于肺癌,却因影像学表现易引发焦虑。正确理解肺结节的本质,区分实性、纯磨玻璃、混合性结节的特征,是消除恐慌的第一步。同时,通过优化家庭空气质量、调控温湿度、践行抗炎饮... 肺结节的准确认知与科学管理,对家庭健康意义深远。它虽不等于肺癌,却因影像学表现易引发焦虑。正确理解肺结节的本质,区分实性、纯磨玻璃、混合性结节的特征,是消除恐慌的第一步。同时,通过优化家庭空气质量、调控温湿度、践行抗炎饮食、强化呼吸功能训练及配置监测工具,构建全方位防护体系。这不仅有助于早期发现潜在风险,更能提升家庭整体健康水平。 展开更多
关键词 肺癌 肺结节 家庭防护 纯磨玻璃结节 实性结节
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维生素D治疗对2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
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作者 王晓敏 沈利兰 +3 位作者 曾佩芸 张瑞娜 党莉娟 苟爱芳 《吉林医学》 2026年第3期426-428,共3页
目的:探讨维生素D治疗对2型糖尿病(T2DM)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2022年6月~2023年8月甘肃中医药大学第三附属医院内分泌科收治的T2DM合并COPD患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组各30... 目的:探讨维生素D治疗对2型糖尿病(T2DM)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2022年6月~2023年8月甘肃中医药大学第三附属医院内分泌科收治的T2DM合并COPD患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例,对照组采用COPD稳定期+降糖治疗,研究组在此基础上给予维生素D治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗3个月、6个月后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清25羟维生素D[25(OH)D]、血钙、DXA骨密度、动脉血氧分压(PaO_(2))、空腹胰岛素(FINS)高于对照组;且动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、生活质量(CAT)评分低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D治疗T2DM合并COPD能增强患者肺功能,提高生活质量,效果显著。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 维生素D 肺功能 生活质量
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八段锦结合常规健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用
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作者 张丽丽 杨娟 +3 位作者 柳娜 易翰兰 刘慧 周艳 《中国当代医药》 2026年第1期182-186,共5页
目的分析探讨八段锦结合常规健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2023年11月至2024年11月宜春学院第二附属医院收治的76例COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(38例)和试验组(38例)... 目的分析探讨八段锦结合常规健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2023年11月至2024年11月宜春学院第二附属医院收治的76例COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(38例)和试验组(38例)。对照组患者仅接受常规健康教育干预,试验组患者在常规健康教育的基础上接受八段锦锻炼。比较两组患者干预前后肺功能、临床症状、自我护理能力和生活质量。结果试验组干预后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、最大中期呼气流量(MMEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的呼吸困难指数(mMRC)和COPD评估测试问卷(CAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的自我护理能力评估量表(ESCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中活动维度、症状维度、影响维度评分和总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦结合常规健康教育的干预模式能够改善COPD稳定期患者的肺功能、临床症状、自我护理能力和生活质量,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 八段锦 健康教育 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功能 自我护理能力
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2026年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新解读
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作者 申永春 高丽娟 《西部医学》 2026年第1期1-5,共5页
2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要... 2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要包括:更新慢阻肺疾病负担的流行病学数据,优化筛查与病例发现策略,更新呼吸道合胞病毒与流感疫苗接种建议,全面修订慢阻肺急性加重的定义、分级与治疗,调整GOLD ABE分组标准并降低急性加重风险阈值,首次引入“疾病活动度”概念,明确初始治疗与随访治疗的边界,新增生物制剂在特定表型患者中的应用证据,完善慢阻肺合并症评估与管理,系统阐述人工智能与新兴技术在慢阻肺诊治与管理中的应用与风险。基于此,本文对GOLD 2026的更新要点进行系统梳理与解读,旨在为临床实践提供结构化、前瞻性的理论参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病全球创议 解读
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奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
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作者 朱青梅 王菁 +4 位作者 石莉莉 杨东亮 何家伟 沈静 杨建华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期480-485,共6页
目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后... 目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组。在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次)。比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性。结果本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例。在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P<0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526~11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167~1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169~1.729)是临床疗效的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P<0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P<0.05)。在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马环素 儿童 大环内酯类药物 耐药 肺炎支原体肺炎 临床疗效 安全性
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基于内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路探讨参麦注射液改善NSCLC顺铂耐药性的机制
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作者 郭胜男 曹昊 +4 位作者 王丹 刘文俊 王建光 吕佳璐 王淳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第4期70-78,共9页
目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随... 目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随机分为空白组(0.9%氯化钠)、顺铂组(5μg·g^(-1))、参麦注射液组(5.2 mg·g^(-1))、参麦注射液联合顺铂组(5.2 mg·g^(-1)+5μg·g^(-1)),施以药物干预4周。记录小鼠体质量和肿瘤体积,并采用苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理形态,透射电镜观察肿瘤组织细胞内质网形态,免疫组化法检测肿瘤组织PERK、ATF4和CHOP阳性表达含量,蛋白免疫印迹法检测肿瘤组织免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)、PERK、磷酸化(p)-PERK、真核翻译起始因子2α激酶(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。将A549/cis细胞分为空白组(正常培养基)、顺铂组(23.3μmol·L^(-1))、参麦注射液组(20 g·L^(-1))、参麦注射液联合组(20 g·L^(-1)+23.3μmol·L^(-1)),细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测细胞活力,透射电镜观察细胞内质网形态,蛋白免疫印迹法检测内质网应激和凋亡相关蛋白。结果:与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组小鼠体质量明显增加(P<0.05),肿瘤体积明显减小(P<0.05),组织细胞内质网扩张,PERK、ATF4和CHOP阳性表达明显增加(P<0.05),肿瘤组织BIP、p-PERK/PERK,p-eIF2α/eIF2α,ATF4、CHOP、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。体外实验中,与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞内可观察到明显的内质网扩张,甚至囊泡变,细胞BIP、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP和Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。结论:参麦注射液联合顺铂治疗NSCLC具有协同增效抑瘤作用,可能与内质网应激PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路激活,诱导肿瘤细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 参麦注射液 非小细胞肺癌 顺铂耐药 内质网应激 凋亡
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慢性阻塞性肺疾病合并高血压患者肺功能与血压变异性的相关研究
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作者 宋路 王丽晔 +5 位作者 修春霞 冯宝静 冯丽萍 高艳松 李梦 代妍 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1311-1315,共5页
背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与心血管疾病关系密切,但两者之间相互影响的机制仍不明确。高血压作为COPD最常见的合并症,同时也是心血管疾病的独立危险因素。目前研究认为血压变异性也是心血管疾病的危险因素,血压变异性比单次血压值更... 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与心血管疾病关系密切,但两者之间相互影响的机制仍不明确。高血压作为COPD最常见的合并症,同时也是心血管疾病的独立危险因素。目前研究认为血压变异性也是心血管疾病的危险因素,血压变异性比单次血压值更能体现患者血压波动的情况,那么血压变异性是否为COPD与心血管疾病之间的桥梁?目的 探讨COPD合并高血压患者肺功能与血压变异性的相关性。方法 采用连续抽样法,选取2020年9月—2023年9月于开滦总医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的341例COPD合并高血压患者,并在患者就诊当天收集肺功能指标、身高、体质量、年龄、性别、是否应用降压药物及生活习惯(是否吸烟、饮酒)等指标。采用多因素线性回归分析肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]与血压变异性[收缩压标准差(SDSBP),舒张压标准差(SDDBP)]的相关性。结果 (1)男性BMI、吸烟比例、饮酒比例高于女性,女性FVC%pred高于男性(P<0.05)。(2)FEV1%pred与血压变异性(SDSBP、SDDBP)均呈负相关(rs值分别为-0.149、-0.114,P<0.05)。(3)FEV1%pred与SDSBP、SDDBP均呈负线性相关,B(95%CI)分别为-0.566(-1.078~-0.054)、-0.427(-0.761~-0.093);FVC%pred和FEV1/FVC与SDSBP、SDDBP均无相关性。结论 FEV1%pred与SDSBP、SDDBP呈负相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺功能 血压变异性 线性回归分析
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25羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白/白蛋白比值与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系
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作者 张辉 魏兴超 +2 位作者 吴超 宋淑玲 吴霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期306-309,共4页
目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。... 目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月滨州市中心医院收治的老年重症肺炎合并心力衰竭患者183例,根据28 d随访情况分为生存组121例和死亡组62例。收集25-OH VitD_(3)、HCAR水平,采用Pearson及Spearman相关性分析25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能、预后的关系。结果死亡组25-OH VitD_(3)水平明显低于生存组,HCAR明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,25-OH VitD_(3)水平与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数、左心室射血分数呈正相关(r=0.184,P<0.05;r=0.209,P<0.01),HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数呈负相关(r=-0.184,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后与25-OH VitD_(3)呈负相关(r=-0.615,P<0.01),与HCAR呈正相关(r=0.281,P<0.01)。N末端B型钠尿肽前体、B型钠尿肽、25-OH VitD_(3)、HCAR为老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后均存在密切关联,且两种指标为预后的影响因素。 展开更多
关键词 肺炎 心力衰竭 血清白蛋白 心脏功能试验 预后
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B7H3和IL-33在间质性肺疾病中的表达及临床意义
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作者 陶会会 谭恩丽 +3 位作者 刘晓菊 黄丽惠 张艺 包海荣 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期141-148,共8页
目的:探讨间质性肺疾病(ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中B7H3和IL-33的表达水平及临床意义。方法:收集2022年1月至2024年2月于兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗并确诊ILD的患者60例,其中特发性肺纤维化(IPF)患者20例... 目的:探讨间质性肺疾病(ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中B7H3和IL-33的表达水平及临床意义。方法:收集2022年1月至2024年2月于兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗并确诊ILD的患者60例,其中特发性肺纤维化(IPF)患者20例(IPF组),结缔组织疾病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者20例(CTD-ILD组),其他类型ILD患者20例(其他ILD组);另选取30例于兰州大学第一医院进行健康体检、人口学特征相匹配的健康志愿者作为健康组。ELISA检测ILD患者血清和BALF中B7H3、IL-33表达水平和健康人血清B7H3、IL-33表达水平。探讨血清和BALF中B7H3、IL-33表达水平与肺功能指标、血气分析结果、6分钟步行试验距离(6MWD)是否存在相关性。同时确定血清B7H3、IL-33及两者联合诊断ILD的最佳临界值、敏感度及特异度。结果:(1)三组ILD患者中,CTD-ILD组女性多于男性,IPF组和其他ILD组男性多于女性,CTD-ILD组与IPF组、其他ILD组性别差异有统计学意义(P<0.05);IPF组出现杵状指的患者多于CTD-ILD组和其他ILD组(P<0.05);CTD-ILD组出现发热、口干眼干、肌痛和关节肿胀等CTD相关症状体征的患者多于IPF组患者和其他ILD组(P<0.05)。(2)ILD组血清B7H3、IL-33水平均高于健康组(P<0.01)。(3)IPF组、CTD-ILD组和其他ILD组患者血清B7H3、IL-33水平均高于健康组(P<0.05)。(4)IPF组、CTD-ILD组和其他ILD组BALF B7H3、IL-33水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)血清B7H3水平与TLC%pred、DLCO%pred均呈负相关(P<0.05),BALF B7H3水平与DLCO%pred呈负相关(P<0.05);血清IL-33水平与FVC%pred、TLC%pred、DLCO%pred、PO2、SaO2、6MWD均呈负相关(P<0.05),BALF IL-33水平与DLCO%pred呈负相关(P<0.05)。(6)血清B7H3的曲线下面积(AUC)为0.789,95%CI为0.689~0.889,血清B7H3诊断ILD的最佳临界值为2.23 ng/mL,敏感度和特异度分别为72.9%、80.0%;血清IL-33的AUC为0.850,95%CI为0.755~0.944,血清IL-33诊断ILD的最佳临界值为16.88 pg/mL,敏感度和特异度分别为87.5%、73.3%;血清B7H3和IL-33联合诊断ILD的AUC为0.873,95%CI为0.789~0.957,敏感度和特异度分别为91.7%、80.0%。结论:(1)ILD患者血清B7H3和IL-33表达水平升高,但不能对ILD的具体类型进行鉴别;(2)ILD患者血清、BALF中B7H3和IL-33表达水平与患者的肺通气功能、肺弥散功能、缺氧程度和6MWD存在一定程度的负相关;(3)血清B7H3和IL-33联合具有预测ILD和评估ILD病情严重程度的潜在价值。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 结缔组织病相关间质性肺疾病 B7H3 IL-33 生物标志物
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基于网络药理学探讨芪冬活血饮干预急性肺损伤的作用机制
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作者 高润娣 章建军 +1 位作者 蔡宛如 洪辉华 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期155-164,共10页
目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据... 目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据库获取芪冬活血饮有效活性成分及其预测靶点,结合GeneCards、OMIM数据库获得ALI疾病相关靶点,利用Venny软件获得二者的交集靶点,并构建“成分-靶点-疾病”网络及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络;对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析关键生物学功能与通路;通过分子对接验证核心成分与靶蛋白结合能力,并利用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的巨噬细胞炎症模型进行Western blot实验验证。结果筛选出芪冬活血饮20个有效活性成分及488个ALI治疗靶点。前6位关键核心有效成分分别是大黄素、槲皮素、谷甾醇、芦荟大黄素、豆甾醇及木犀草素。前10位关键核心靶点包含caveolin-1、EGFR、ESR1、MAPK3、JUN、PIK3CD、TLR4、S1P、Sphk1、TP53。GO分析显示芪冬活血饮主要涉及生物过程2534项,包括酪氨酸肽基的磷酸化和修饰等;细胞成分109项,包括细胞膜脂伐及微区等;分子功能191项,包括蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶及酪氨酸活性等。KEGG通路主要涉及脂质动脉粥样硬化及PI3K/Akt通路等。分子对接表明,大黄素与除TLR4外的其他靶蛋白均有强结合能力(结合能≤-20.9 kJ·mol^(-1))。细胞实验证实,大黄素抑制LPS诱导的巨噬细胞中TLR4、caveo-lin-1、ERK/JNK磷酸化等炎症相关蛋白表达(P<0.01)。结论芪冬活血饮通过多成分(如大黄素)协同调控TLR4/NF-κB、MAPK等炎症通路及脂质代谢相关多靶点,抑制ALI肺组织炎症反应。 展开更多
关键词 芪冬活血饮 急性肺损伤 网络药理学 分子对接 脂肪代谢 大黄素
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颅内动脉瘤术后肺部感染患者血清CC16、TSP-1、GDF15表达及其临床意义
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作者 杨国军 刘兵 +2 位作者 赵明珍 赵静 于淼 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期329-333,共5页
目的探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、生长分化因子15(GDF15)在颅内动脉瘤(IA)术后肺部感染(PI)患者血清中的表达及临床意义。方法将本院2019年1月~2025年6月收治的100例术后PI的IA患者设为观察组,根据严重程... 目的探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、生长分化因子15(GDF15)在颅内动脉瘤(IA)术后肺部感染(PI)患者血清中的表达及临床意义。方法将本院2019年1月~2025年6月收治的100例术后PI的IA患者设为观察组,根据严重程度分为轻度组(n=35)、中度组(n=42)和重度组(n=23),另根据预后情况分为好转组(n=68)和未好转组(n=32)。另将119例术后未发生PI的IA患者设为对照组。CC16、TSP-1、GDF15与白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的相关性通过Pearson法分析;血清CC16、TSP-1、GDF15预测IA术后PI患者预后的效能及一致性分别通过ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评估。结果相较对照组,观察组CC16水平较低(P<0.05),TSP-1、GDF15水平较高(P<0.05)。随着IA患者PI严重程度的升高,CC16水平呈下降趋势(P<0.05),TSP-1、GDF15水平呈上升趋势(P0.05)。未好转组、好转组患者治疗7d后的CC16水平均较确诊时升高(P<0.05),TSP-1、GDF15水平均较确诊时降低(P0.05);且相较好转组,未好转组确诊时及治疗7d后CC16水平较低(P<0.05),TSP-1、GDF15水平较高(P<0.05)。相关性分析显示,术后发生PI的IA患者血清CC16、TSP-1、GDF15水平与IL-6、PCT水平存在一定相关性(P0.05)。ROC分析显示,CC16、TSP-1、GDF15联合预测IA术后PI患者预后的敏感度为84.37%,AUC为0.918,较CC16(Z=2.536,P=0.011)、TSP-1(Z=2.358,P=0.018)GDF15(Z=2.565,P=0.010)单独预测显著升高。Hosmer-Lemeshow检验表明CC16、TSP-1、GDF15联合预测结果与实际预后一致性较高。结论CC16、TSP-1、GDF15在术后PI的IA患者血清中表达异常,且三者水平与患者感染程度和预后密切相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 术后肺部感染 Clara细胞分泌蛋白16 血小板反应蛋白-1 生长分化因子15
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