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X连锁无丙种球蛋白血症合并支气管扩张伴感染一例报告
1
作者 林佳媛 程齐俭 陈聆 《诊断学理论与实践》 2025年第2期233-237,共5页
X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)是一种罕见病,患者表现为严重的低丙种球蛋白血症、抗体缺乏和反复感染。本文报道1例X连锁无丙种球蛋白血症合并支气管扩张伴感染的病例,患者为45岁男性,病程40余年,主要表现为... X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)是一种罕见病,患者表现为严重的低丙种球蛋白血症、抗体缺乏和反复感染。本文报道1例X连锁无丙种球蛋白血症合并支气管扩张伴感染的病例,患者为45岁男性,病程40余年,主要表现为反复发生肺炎、鼻窦炎、中耳炎等感染。本次患者因支气管扩张伴感染入院后,实验室检查示免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG分别为0.24 g/L、0.90 g/L、4.33 g/L,水平明显降低,外周血CD19^(+)B淋巴细胞计数0.1%。基因检测结果提示患者Bruton's酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,Btk)基因存在c.1095C>A(p.Asn365Lys)突变。本病例提示,临床医师对于反复感染病史及影像提示支气管扩张的男性患者,应进一步了解家族史,完善体液免疫及细胞免疫检测,及时进行基因检测,有利于XLA的早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 X连锁无丙种球蛋白血症 遗传病 支气管扩张
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支气管扩张合并真菌感染的危险因素分析及列线图模型构建
2
作者 黄婷婷 许承琼 徐云欢 《临床医学研究与实践》 2025年第14期37-40,共4页
目的分析支气管扩张患者合并真菌感染的危险因素,并构建列线图风险预测模型,以期为降低支气管扩张合并真菌感染的发生风险、改善临床预后提供参考。方法回顾性收集2023年1月至12月钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的312例支气... 目的分析支气管扩张患者合并真菌感染的危险因素,并构建列线图风险预测模型,以期为降低支气管扩张合并真菌感染的发生风险、改善临床预后提供参考。方法回顾性收集2023年1月至12月钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的312例支气管扩张患者的临床资料,按照是否合并真菌感染将其分为真菌感染组(111例)和非真菌感染组(201例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选支气管扩张患者合并真菌感染的危险因素,基于R语言构建列线图模型,并通过校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、合并糖尿病、合并肺部基础疾病、合并低蛋白血症、糖皮质激素使用时间、抗菌药物使用时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、合并肺部基础疾病、合并低蛋白血症、糖皮质激素使用时间≥3个月、抗菌药物使用时间≥2周是支气管扩张患者合并真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测效能良好,曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI 0.896~0.952),特异度为0.802,灵敏度为0.871,校准曲线显示预测风险与实际风险一致性较高。结论年龄≥60岁、糖尿病病史、肺部基础疾病、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间≥3个月以及抗菌药物使用时间≥2周是支气管扩张患者合并真菌感染的独立危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 支气管扩张 真菌感染 列线图模型
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素分析 被引量：1
3
作者 刘前程 舒鹰 何会 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期339-343,356,共6页
目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接... 目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接受BAE治疗(n=57)或保守治疗(n=53)被纳入分析。对BAE手术的技术成功率、临床成功率和并发症进行了评估。比较患者的咯血复发率和长期无咯血生存率。结果BAE组技术成功率为100%,临床成功率为92.98%。21.05%(12/57)的患者出现轻微并发症。随访期间,共有65例(59.09%)患者咯血复发,BAE组18例,保守治疗组47例(包括5例死亡)。经Kaplan-Meier曲线分析,BAE组无咯血生存期显著长于保守治疗组(log-rank=54.675,P<0.001)。多因素分析表明,在整体队列分析中,BAE(HR=0.163,P<0.001)和大量咯血(HR=3.340,P<0.001)与复发独立相关。而对于BAE组复发性咯血的相关因素分析结果显示,只有支气管囊状扩张亚型(HR=2.685,P=0.003)是复发性咯血的独立风险因子。结论BAE可能为支气管扩张并频繁咯血的患者提供一种有效的选择,但囊状支气管扩张亚型患者复发风险相对较高,需慎重考虑。 展开更多
关键词 支气管扩张 频繁咯血 支气管动脉栓塞 疗效 复发
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SII、SIRI、FAR与急性加重期支气管扩张患者病情严重程度及合并活动性肺结核的关系研究
4
作者 孟珊珊 王丹 +2 位作者 余洁 胡鑫 于世寰 《疑难病杂志》 2025年第10期1166-1172,共7页
目的探讨全身免疫炎性反应指数(SII)、全身炎性反应指数(SIRI)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与急性加重期支气管扩张(AEBE)患者病情严重程度及合并活动性肺结核(APTB)的关系。方法回顾性选取2019年1月—2024年5月哈尔滨医科大学附属第... 目的探讨全身免疫炎性反应指数(SII)、全身炎性反应指数(SIRI)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与急性加重期支气管扩张(AEBE)患者病情严重程度及合并活动性肺结核(APTB)的关系。方法回顾性选取2019年1月—2024年5月哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的AEBE患者206例,根据病情严重程度分为轻度AEBE组(72例)、中度AEBE组(55例)、重度AEBE组(79例),根据是否合并APTB分为APTB组(62例)和非APTB组(144例)。Spearman相关分析AEBE患者SII、SIRI、FAR与支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分的相关性;多因素Logistic回归分析AEBE患者合并APTB的影响因素并构建列线图预测模型,H-L检验模型拟合优度;受试者工作特征(ROC)曲线、C指数、校准曲线、决策曲线评价列线图模型的预测能力、区分能力、一致性、临床适用性。结果SII、SIRI、FAR比较,轻度AEBE组<中度AEBE组<重度AEBE组(F/P=136.677/<0.001、200.878/<0.001、86.227/<0.001);APTB组SII、SIRI、FAR高于非APTB组(t/P=6.101/<0.001、4.972/<0.001、5.535/<0.001);Spearman相关分析显示,AEBE患者SII、SIRI、FAR均与BSI评分呈正相关(r_(s)/P=0.624/<0.001、0.696/<0.001、0.606/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄高、BSI评分高、咯血、SII高、SIRI高、FAR高为AEBE患者合并APTB的独立危险因素[OR(95%CI)=1.067(1.016~1.121)、1.107(1.053~1.165)、4.177(1.645~10.606)、1.003(1.001~1.004)、1.274(1.075~1.509)、1.280(1.133~1.447)];根据上述影响因素构建AEBE患者合并APTB的列线图预测模型,H-L检验P>0.05。该列线图模型预测AEBE患者合并APTB的曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI 0.837~0.928),C指数为0.888(95%CI 0.869~0.895)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与理想曲线贴合,决策曲线显示阈值概率>0.08时,列线图模型的临床净获益>0。结论SII、SIRI、FAR升高与AEBE患者病情加重及合并APTB有关,基于此构建的列线图模型对AEBE患者合并APTB具有较高预测价值。 展开更多
关键词 急性加重期支气管扩张 全身免疫炎性反应指数 全身炎性反应指数 纤维蛋白原/白蛋白比值 病情严重程度 活动性肺结核
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清热固金汤治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察
5
作者 李世川 何德英 +4 位作者 周晓平 赵磊 王玮 杨辉 洪佩佩 《中国中医急症》 2025年第5期877-880,共4页
目的观察清热固金汤治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者的疗效。方法选择60例支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者随机分为对照组与观察组各30例,观察组予清热固金汤联合西医基础治疗,对照组予西医基础治疗,14 d后评估两... 目的观察清热固金汤治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者的疗效。方法选择60例支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者随机分为对照组与观察组各30例,观察组予清热固金汤联合西医基础治疗,对照组予西医基础治疗,14 d后评估两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);两组咳嗽、咯痰、喘息、咯血和胸闷,治疗前后两组单项证候积分改善均有差异(P<0.05),观察组证候积分改善优于对照组(P<0.05)。两组炎症指标中血白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组治疗后炎症指标水平低于对照组(P<0.05)。结论清热固金汤治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)患者疗效显著。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 痰热壅肺 清热固金汤
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IL-8、IL-10/TNF-α比值交互作用对支气管扩张症合并肺部感染患者病情评估的价值 被引量：1
6
作者 武光瑞 陈晶 黄海臣 《海南医学》 2025年第1期87-92,共6页
目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩... 目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩合并肺部感染患者作为感染组,85例单纯支扩患者作为未感染组。比较两组患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值。将感染组患者根据支扩严重程度指数(BSI)分为轻度组(20例)、中度组(47例)和重度组(18例),并根据肺部感染评分(CPIS)分为轻度感染组(26例)、中度感染组(44例)和重度感染组(15例),比较感染组不同扩张严重程度、不同感染程度患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值及呼吸功能[第1秒最大呼气量(FEV_1)、FEV_1占所有呼气量的比例(FEV_1/FVC)]。采用Pearson、Spearman法分析感染组外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与呼吸功能、感染程度、扩张程度的相关性,采用交互作用系数γ分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值对支扩患者合并感染的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值诊断支扩合并感染的价值。结果感染组患者的外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值随扩张程度加重逐渐下降,随感染程度加重逐渐升高,FEV_1、FEV_1/FVC随扩张程度加重逐渐升高,随感染程度加重逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与FEV_1(r=-0.591、-0.570)、FEV_1/FVC(r=-0.580、-0.538)均呈负相关(P<0.05),经Spearman法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与感染程度(r=0.538、0.570)、扩张程度(r=0.603、0.619)均呈正相关(P<0.05);交互作用分析结果显示,IL-8高水平、IL-10/TNF-α比值高在支扩合并感染中呈正向交互作用(RR=8.038,95%CI:3.403~18.988),且为次相乘模型;ROC分析结果显示,IL-8、IL-10/TNF-α比值联合诊断支扩合并感染的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.853~0.946),优于两指标单独诊断(P<0.05)。结论IL-8、IL-10/TNF-α比值在支扩合并感染患者外周血中均表达上调,且呈正向交互作用,联合检测对支扩合并感染具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病、评估病情的辅助指标,并可指导临床决策。 展开更多
关键词 支气管扩张症 感染 白细胞介素-8 白细胞介素-10/肿瘤坏死因子-α 呼吸功能 相关性 诊断
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高流量湿化氧疗联合阿奇霉素改善支气管扩张症合并感染患者病情和炎症因子的价值
7
作者 刘世峰 刘澄英 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第2期103-105,共3页
目的研究高流量湿化氧疗联合阿奇霉素对支气管扩张症合并感染患者炎症因子、肺功能的影响。方法选取江阴市人民医院2020年1月至2023年8月期间收治的203例支气管扩张症合并感染患者,以随机数字表法分组,对照组102例患者使用常规氧疗联合... 目的研究高流量湿化氧疗联合阿奇霉素对支气管扩张症合并感染患者炎症因子、肺功能的影响。方法选取江阴市人民医院2020年1月至2023年8月期间收治的203例支气管扩张症合并感染患者,以随机数字表法分组,对照组102例患者使用常规氧疗联合阿奇霉素治疗,观察组101例患者使用高流量湿化氧疗联合阿奇霉素治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前后炎症因子与肺功能指标,治疗期间不良反应发生情况。结果相比治疗前,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)均升高,观察组均高于对照组;相比治疗前,治疗后两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组均低于对照组;观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论支气管扩张症合并感染患者实施高流量湿化氧疗联合阿奇霉素治疗后,可改善肺功能,降低炎症因子水平,减少不良反应的发生,安全性较高。 展开更多
关键词 支气管扩张症 常规氧疗 高流量湿化氧疗 阿奇霉素 炎症因子 肺功能
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加味二陈汤联合西医常规治疗支气管扩张症急性加重期(痰热蕴肺证)的临床研究
8
作者 宋坤珊 钟云青 +4 位作者 冯海威 吴思沁 马浩挺 刘雯雯 蓝彩银 《中国中医急症》 2025年第10期1608-1611,1616,共5页
目的观察加味二陈汤联合西医常规治疗对急性加重期支气管扩张症(痰热蕴肺证)患者的临床治疗效果及安全性。方法选择急性加重期支气管扩张症(痰热蕴肺证)患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照... 目的观察加味二陈汤联合西医常规治疗对急性加重期支气管扩张症(痰热蕴肺证)患者的临床治疗效果及安全性。方法选择急性加重期支气管扩张症(痰热蕴肺证)患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服加味二陈汤,7 d为1疗程。观察两组治疗前后的临床疗效、中医证候总积分、CAT评分、血清炎症因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应。结果观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗前,两组中医证候总积分、CAT评分、血清炎症因子、血气分析指标均相近(P>0.05)。治疗后,两组的中医证候总积分、CAT评分均降低,观察组较对照组明显下降(P<0.05);治疗后两组血清炎症因子水平均下降,观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组PaO_(2)升高、PaCO_(2)下降,观察组PaO_(2)高于对照组、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论在西医常规治疗上服用加味二陈汤可以有效改善支气管扩张症急性加重期(痰热蕴肺证)患者临床症状,下调血清炎症因子水平,改善血气分析指标,提高临床疗效。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 痰热蕴肺证 加味二陈汤 临床观察
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清肺化痰解毒汤联合穴位贴及西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效 被引量：1
9
作者 胡俊芳 黄盛 郭桂香 《内蒙古中医药》 2025年第1期112-114,共3页
目的:探究清肺化痰解毒汤联合穴位贴及西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:自2022年6月—2024年6月收治的127例支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者作为研究对象,按随机数表法设置对照组(n=63)和观察组(n=64),前... 目的:探究清肺化痰解毒汤联合穴位贴及西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:自2022年6月—2024年6月收治的127例支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者作为研究对象,按随机数表法设置对照组(n=63)和观察组(n=64),前者采取西药治疗,观察组在前者基础上增加清肺化痰解毒汤联合穴位贴治疗,对比两组患者临床治疗效果、肺功能指标变化、炎症因子表现。结果:对照组患者的治疗效果低于观察组(P<0.05);观察组患者的肺功能指标均优于对照组(P<0.05);对照组患者的炎症因子水平均高于观察组(P<0.05)。结论:面对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者采取清肺化痰解毒汤联合穴位贴及西医治疗,可改善患者临床疗效、肺功能指标,降低炎症因子水平,利于预后,值得推广采纳。 展开更多
关键词 清肺化痰解毒汤 穴位贴 西医治疗 支气管扩张伴感染 临床疗效
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肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果
10
作者 蔡仁杰 彭素娟 《中国医药科学》 2025年第4期114-118,共5页
目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照... 目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照组57例患者给予盐酸氨溴索治疗;观察组57例患者给予肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗。比较两组中性粒细胞百分比、肺功能、血清指标及各项临床症状。结果治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷痛、口干、喘息、痰中带血、湿啰音症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痰液和外周血中性粒细胞百分比、血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞间黏附分子-1含量均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量和最大呼气中段流量均升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合盐酸氨溴索协同作用,可有效缓解支气管扩张伴感染患者的各项临床症状,减轻炎症反应,提高肺功能,临床应用价值高。 展开更多
关键词 肺力咳合剂 盐酸氨溴索 支气管扩张 感染
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不同检测技术诊断非结核分枝杆菌肺病的效能比较
11
作者 刘秀玲 白羽 +1 位作者 胡玲玲 陈清清 《医疗装备》 2025年第19期77-80,共4页
目的 比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、基因芯片技术、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(BD960)法诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的效能。方法 选取2023年1月至2025年1月医院收治的126例疑似NTM肺病患者,... 目的 比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、基因芯片技术、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(BD960)法诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病的效能。方法 选取2023年1月至2025年1月医院收治的126例疑似NTM肺病患者,均进行MALDI-TOFMS、基因芯片技术、BD960法诊断。比较3种检测技术的培养时间、鉴定时间及总耗时;以病理检查结果为金标准,分析3种检测技术诊断NTM肺病的效能。结果 病理结果显示,126例疑似NTM肺病患者中阳性72例,阴性54例;基因芯片技术总耗时均短于MALDI-TOFMS、BD960法,MALDI-TOFMS培养时间、鉴定时间及总耗时均短于BD960法(P<0.05);MALDI-TOFMS、基因芯片技术、BD960法及三者联合诊断与病理结果的一致性均较高(Kappa=0.918、0.870、0.967、1.000,P<0.05),联合诊断NTM肺病的效能较高。结论 相比基因芯片技术和MALDI-TOFMS,BD960法诊断NTM肺病价值最高,而基因芯片技术、MALDI-TOFMS诊断耗时更短,三者联合诊断效果最好,临床需根据具体情况选择合适的检测技术。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 基因芯片技术 BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养 非结核分枝杆菌肺病
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清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期的临床疗效观察
12
作者 陈小安 朱恩晓 罗亨通 《哈尔滨医药》 2025年第2期110-112,共3页
目的对清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期的临床疗效进行观察。方法选择符合标准的75例痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期患者,根据住院时间顺序,采用随机数字表法将75例患者按1:1:1比例分为对照组、中药内... 目的对清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期的临床疗效进行观察。方法选择符合标准的75例痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期患者,根据住院时间顺序,采用随机数字表法将75例患者按1:1:1比例分为对照组、中药内服组与联合组,每组25例,三组分别予西医常规治疗、在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤、在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤联合穴位贴敷治疗三种不同治疗方案;对三组患者治疗前后的临床症状评分、症候疗效、血清炎性指标、肺功能指标等相关数据进行比较。结果联合组与对照组、中药内服组相比显示出更为良好的临床疗效。结论清气化痰汤联合穴位贴敷治疗痰热蕴肺型支气管扩张症急性加重期在缓解症状、改善肺功能及降低炎症反应等方面具有优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管扩张 清气化痰汤 穴位贴敷 临床症状评分 疗效指标 肺功能 血清炎性指标
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新型炎症指标在类风湿关节炎及类风湿关节炎合并支气管扩张中的预测价值
13
作者 张慧婷 聂斌 《中外医药研究》 2025年第12期70-72,共3页
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎性指数(SII)在类风湿关节炎(RA)及RA合并支气管扩张(BR)中的预测价值。方法:回顾性选取江汉大学附属武汉市第六医院2020年1月—2024年1月收治的104例RA... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎性指数(SII)在类风湿关节炎(RA)及RA合并支气管扩张(BR)中的预测价值。方法:回顾性选取江汉大学附属武汉市第六医院2020年1月—2024年1月收治的104例RA患者纳入试验组,并根据BR合并情况分为RA-BR组(50例)和非RA-BR组(54例),另外选择同期健康体检者104例纳入对照组。比较三组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、NLR、PLR、SII差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PLR、SII预测RA及RA合并BR的价值。结果:RA-BR组与非RA-BR组中性粒细胞计数、血小板计数、CRP、ESR、NLR、PLR、SII水平高于对照组,淋巴细胞计数水平低于对照组(P<0.05);RA-BR组CRP、ESR、NLR、PLR、SII水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,PLR预测RA的价值最高(ROC曲线下面积=0.753,P<0.001),SII预测RA合并BR的价值最高(ROC曲线下面积=0.631,P<0.001)。结论:NLR、PLR、SII对RA及RA合并BR均有一定的预测价值,其中,PLR预测RA的价值最高,SII预测RA合并BR的价值最高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 支气管扩张症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 全身免疫炎性指数
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泻肺化痰方联合黏液溶解剂治疗支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证患者的疗效及对症状恢复、炎症因子的影响
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作者 黄渊 黄文喜 姜锦林 《河北中医》 2025年第4期576-580,共5页
目的观察泻肺化痰方联合黏液溶解剂治疗支气管扩张症(BE)急性加重期痰热壅肺证患者的疗效及对临床症状恢复、炎症因子的影响。方法选取2020年2月至2022年3月收治的BE急性加重期痰热壅肺证患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的观察泻肺化痰方联合黏液溶解剂治疗支气管扩张症(BE)急性加重期痰热壅肺证患者的疗效及对临床症状恢复、炎症因子的影响。方法选取2020年2月至2022年3月收治的BE急性加重期痰热壅肺证患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用黏液溶解剂进行治疗;观察组在对照组基础上联合服用泻肺化痰方治疗。比较治疗后2组临床疗效、肺功能[肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]及生活质量[采用BODE评分系统评价,包括体质量指数(BMI)、FEV_(1)%pred值、改良版英国医学委员会呼吸困难问卷(mMRC)、6 min步行测验(6MWT)]差异,比较治疗前后2组中医证候积分(包括咳嗽气粗、痰多稠黄、咯血、胸闷气短、身热口干及舌红苔黄)、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]变化,分析治疗过程中2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率91.67%,高于对照组总有效率78.33%(P<0.05);治疗后2组各中医证候积分(包括咳嗽气粗、痰多稠黄、咯血、胸闷气短、身热口干及舌红苔黄)较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组各个肺功能指标(包括FVC%pred、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC及DLCO%pred)均高于对照组(P<0.05);治疗后2组各炎症指标(包括PCT、IL-6、CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV_(1)%pred及6WMT均显著高于对照组(P<0.05),mMRC等级及BODE评分显著低于对照组(P<0.05),BMI组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率6.67%,与对照组8.33%无显著差异(P>0.05)。结论泻肺化痰方能有效缓解BE急性加重期患者临床症状,改善肺功能,并抑制炎症因子表达,提高生活质量。 展开更多
关键词 支气管扩张症 中西医结合疗法 泻肺化痰方 黏液溶解剂 痰热壅肺证
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胶原蛋白VI家族蛋白在支气管扩张症诊断与治疗中的应用价值:一项孟德尔随机化研究
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作者 郭琴琴 成孟瑜 苏林 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第2期115-123,共9页
目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探索胶原蛋白VI(Collagen VI,COL6)家族蛋白COL6A1、A2、A3与支气管扩张症之间是否存在因果关系。方法使用MR联合基于汇总数据的孟德尔随机化分析方法(summary-data-based Mendelian r... 目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探索胶原蛋白VI(Collagen VI,COL6)家族蛋白COL6A1、A2、A3与支气管扩张症之间是否存在因果关系。方法使用MR联合基于汇总数据的孟德尔随机化分析方法(summary-data-based Mendelian randomization,SMR)进行主要分析,其中COL6家族蛋白作为暴露数据,支气管扩张症作为结局数据,提取了顺式蛋白数量性状位点数据(cis-pqtl)用于分析,将结果进行了meta汇总,随后使用英国生物银行血浆蛋白组研究项目来源的COL6A3-cis-pqtl数据进行进一步验证,并使用共定位分析进一步探索了COL6蛋白与支扩之间的关联性。结果MR及SMR结果发现COL6A3与支扩存在负相关因果关系(p-MRmeta=0.005,OR=0.30,p-SMRmeta=0.004,OR=0.26),验证阶段同样发现COL6A3与支扩存在负相关因果关系(p-MRmeta=0.000007,OR=0.27,p-SMRmeta=0.0003,OR=0.29),共定位支持COL6A3与支气管扩张之间存在共同因果变异(rs972974),PP.H4=0.967/0.876。结论COL6A3与支气管扩张症之间存在负相关因果关系,低表达的COL6A3会导致支气管扩张症发病风险增加,COL6A3是支气管扩张症潜在的生物标志物及药物治疗开发靶点。 展开更多
关键词 胶原蛋白VI COL6A3 支气管扩张症 孟德尔随机化 共定位分析
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桑白皮汤加减联合高频胸壁振荡排痰对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)的临床疗效分析
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作者 邓世娇 彭金霞 《首都食品与医药》 2025年第24期142-144,共3页
目的探讨桑白皮汤加减联合高频胸壁振荡排痰对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)的临床疗效。方法纳入2023年5月-2025年5月期间在本院接收的支气管扩张合并感染患者共60例,按随机数表法分为两组,对照组予常规治疗,观察组在其基础上用桑白皮... 目的探讨桑白皮汤加减联合高频胸壁振荡排痰对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)的临床疗效。方法纳入2023年5月-2025年5月期间在本院接收的支气管扩张合并感染患者共60例,按随机数表法分为两组,对照组予常规治疗,观察组在其基础上用桑白皮汤加减联合高频胸壁振荡排痰治疗,均连续治疗10d。比较两组临床疗效、中医证候积分、CPIS评分、肺功能指标、CRP水平以及不良反应例数。结果治疗后,观察组的临床疗效、FVC、FEV1均高于对照组;中医证候积分、CPIS评分、CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论桑白皮汤加减联合高频胸壁振荡排痰可显著改善支气管扩张伴感染患者症状和肺功能,降低炎症反应,安全有效。 展开更多
关键词 桑白皮汤加减 高频胸壁振荡排痰 支气管扩张伴感染 肺功能 临床疗效
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五虎二陈汤加减联合阿米卡星雾化治疗支气管扩张症急性加重期临床观察
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作者 陈聪文 孙维旭 《中国中医急症》 2025年第5期860-863,共4页
目的观察五虎二陈汤加减联合硫酸阿米卡星雾化治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法共纳入106例患者,随机分为对照组与观察组各53例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硫酸阿米卡星雾化,观察组在对照组... 目的观察五虎二陈汤加减联合硫酸阿米卡星雾化治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法共纳入106例患者,随机分为对照组与观察组各53例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硫酸阿米卡星雾化,观察组在对照组基础上联合五虎二陈汤加减方,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症指标;痰黏蛋白(MUC5AC)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE);T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);治疗前后采用支气管扩张严重程度指数(BSI)和支气管扩张症生活质量问卷(QoL-B)进行评价。结果治疗后,观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),BSI低于对照组(P<0.05),QoL-B评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05),LTB4高于对照组(P<0.05);治疗后观察组痰液MUC 5AC和NE均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4+高于对照组(P<0.05),CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05)。结论五虎二陈汤加减联合硫酸阿米卡星雾化治疗痰热壅肺型支气管扩张症急性加重期患者具有缓解急性期症状、降低炎症指标、改善痰黏稠度及生活质量等作用,可提高临床疗效。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 阿米卡星 五虎二陈汤加减 随机对照试验
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白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗支气管扩张咯血的效果观察
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作者 吴东浴 张长久 黄财富 《实用中西医结合临床》 2025年第12期48-50,共3页
目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗支气管扩张咯血的效果。方法 回顾性分析2023年6月至2024年6月医院收治的80例支气管扩张咯血患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氨甲环酸治疗,观察组采用白... 目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗支气管扩张咯血的效果。方法 回顾性分析2023年6月至2024年6月医院收治的80例支气管扩张咯血患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氨甲环酸治疗,观察组采用白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗,均在咯血停止72 h后停药。比较两组临床疗效、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗支气管扩张咯血可有效改善患者咯血症状,尽快止血,改善患者血气指标,提高生活质量,且临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 支气管扩张 咯血 白眉蛇毒血凝酶 氨甲环酸 二氧化碳分压
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宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响 被引量：3
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作者 朱汉平 张志敏 +3 位作者 谢栩硕 任培华 王鹏 李振球 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期882-887,共6页
目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,... 目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照。西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服。连续治疗6个月后评估3组临床疗效,比较3组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定)。结果治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均<0.05]。与治疗前比较,治疗后3组FEV_(1)、FVC、PEF均明显提高,BSI评分、SGRQ评分均明显降低,24 h痰量、急性加重次数均明显减少,CASA-Q评分均明显升高,且中西医结合组各指标改善情况均明显优于中药组及西药组,西药组各指标改善情况均明显优于中药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中西医结合组和中药组粪便中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均较治疗前明显改善(P均<0.05),西药组粪便直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均无明显变化(P均>0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均<0.05),多形拟杆菌表达量均明显高于西药组(P均<0.05),中药组和中西医结合组直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关。 展开更多
关键词 支气管扩张 稳定期 痰湿蕴肺型 宣肺降浊清肠汤 肠道菌群微生态
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果
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作者 马得英 《中国社区医师》 2025年第1期39-41,共3页
目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月丰县中医医院收治的支气管扩张症合并肺部感染患者60例作为研究对象,随机分成两组,每组30例。对照组实施纤维... 目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月丰县中医医院收治的支气管扩张症合并肺部感染患者60例作为研究对象,随机分成两组,每组30例。对照组实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星治疗。对比两组治疗总有效率、炎性因子水平以及肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平下降,与对照组相比,观察组水平较低(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果显著,有助于改善患者肺功能,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗术 左氧氟沙星 支气管扩张症 肺部感染
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