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《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识》解读
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作者 林辉煌 黄记水 +1 位作者 陈妍杰 曾奕明 《海南医学》 2026年第2期153-158,共6页
难治性气胸是临床一个常见而棘手的问题,选择性支气管封堵术(SBO)是二十多年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术。2021年中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织专家发布了《选择性支气管封堵术治疗... 难治性气胸是临床一个常见而棘手的问题,选择性支气管封堵术(SBO)是二十多年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术。2021年中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织专家发布了《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识》,该共识明确了难治性气胸的定义,对SBO的适应证、相对禁忌证、关键技术流程、不同的封堵方法、封堵材料、疗效等方面形成了较为系统和全面的共识。本文通过对该共识进行详细解读,使其更具有临床实践的指导意义,有助于SBO对难治性气胸的规范化治疗。 展开更多
关键词 难治性气胸 选择性支气管封堵术 规范化治疗 专家共识
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运用复元活血汤治疗肺术后难治性液气胸经验举隅
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作者 李媛 李德莹 +9 位作者 陈双 武维屏 于雁鸿 邹珩 霍小森 陈更业 王翯 刘丹 程浩 王洪武 《海南医学》 2026年第2期191-195,共5页
难治性液气胸是肺切除术后严重并发症,西医治疗常因患者体质虚弱、瘘口修复困难而疗效受限。中医无对应病名,根据临床表现可归属于“胸痹”“悬饮”“肺痈”范畴,核心病机为肝肺失调、瘀热痰阻。本文基于武维屏教授“调肝理肺”理论,采... 难治性液气胸是肺切除术后严重并发症,西医治疗常因患者体质虚弱、瘘口修复困难而疗效受限。中医无对应病名,根据临床表现可归属于“胸痹”“悬饮”“肺痈”范畴,核心病机为肝肺失调、瘀热痰阻。本文基于武维屏教授“调肝理肺”理论,采用复元活血汤加减治疗肺术后难治性液气胸1例,通过疏肝活血、清热化痰、燮理肝肺阴阳,兼顾肝虚之本,实现“瘀去、气行、痰消”的治疗目标。临床结果显示,患者经辨证加减用药后,右胁肋疼痛、胸闷气促、口干等症状显著改善,胸部CT提示液气胸基本吸收,顺利拔管出院。复元活血汤通过调节肝肺气机、改善局部微循环、抗炎镇痛、促进组织修复等多途径发挥作用,体现了中医“肝肺相关”的整体观及“异病同治”的辨证思维。该案例为中西医结合治疗肺术后难治性并发症提供了临床参考,彰显了经典方剂在现代呼吸病学中的创新应用价值。 展开更多
关键词 复元活血汤 肺术后并发症 难治性液气胸 支气管胸膜瘘 调肝理肺 中西医结合治疗
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高级模型迭代重建算法联合Sa36卷积核对人工智能冠状动脉钙化定量测量的影响:单臂前瞻性研究
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作者 杜华阳 何泉宇 +5 位作者 江南 杨桂松 胥化虎 任佳 王彦玲 韩飞 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期166-174,共9页
目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、... 目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、自动管电流(预设值60 mAs),心电门控下进行平扫。所得原始数据采用FBP、ADMIRE 1~5级重建(Sa36)图像,重建层厚3.0 mm、层间距1.5 mm。测量并记录各组图像AI CAC定量结果(钙化体积、质量、Agatston积分),并根据Agatston积分进行危险分层。采用Friedman非参数检验对6组图像进行统计学分析。结果:271名患者FBP组、ADMIRE 1组、ADMIRE 2组、ADMIRE 3组、ADMIRE 4组、ADMIRE 5组图像噪声(HU)分别为14.92±2.25、13.54±2.06、12.08±1.83、10.70±1.68、9.19±1.46、7.53±1.39;ADMIRE 1~5组较FBP组噪声分别降低9.70%、19.11%、28.42%、38.48%、49.78%(F=8224.929,P<0.001)。FBP组、ADMIRE 1~5组冠脉钙化最大CT值(HU)分别为443.75(293.00,643.38)、440.25(287.13,640.63)、437.50(282.00,636.63)、434.25(277.00,632.63)、429.75(273.38,628.00)、420.5(264.75,617.88),组间具有统计学差异(χ^(2)=785.465,P<0.001)。170名患者CAC体积(mm^(3))分别为89.40(22.83,347.34)、82.73(20.59,327.89)、78.55(19.13,306.44)、76.52(18.08,289.41)、70.51(17.02,270.19)、64.79(14.13,251.47),ADMIRE 1~5组钙化体积较FBP组分别降低4.51%、9.75%、13.16%、18.85%、24.92%(χ^(2)=620.833,P<0.001),差异具有统计学意义。CAC质量(mg)分别为16.27(3.65,64.00)、16.18(3.31,61.09)、15.86(3.04,59.51)、14.26(2.83,57.40)、13.49(2.55,55.14)、12.43(2.22,52.17),ADMIRE 1~5组CAC质量较FBP组分别降低4.84%、9.27%、13.34%、18.63%、25.23%(χ^(2)=603.029,P<0.001),差异具有统计学意义。Agatston积分分别为92.30(19.73,374.46)、89.80(17.46,347.96)、85.88(14.62,331.21)、84.01(13.64,316.02)、79.34(12.41,299.03)、70.64(11.53,281.26),ADMIRE 1~5组Agatston积分较FBP组分别降低4.75%、9.05%、12.98%、19.71%、25.09%(χ^(2)=606.598,P<0.001),差异具有统计学意义。29名患者(29/170)风险分层受到ADMIRE等级的影响。271例患者的平均ED为(0.61±0.18)mSv。结论:ADMIRE重建算法可明显降低图像噪声、钙化最大CT值,也使CAC体积、质量、Agatston积分的降低,造成部分患者危险分层低估。 展开更多
关键词 冠状动脉 血管钙化 体层摄影术 X线计算机 增强机器学习算法
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tNGS辅助诊断纹带棒状杆菌致进展性肺炎合并急性胸膜炎1例
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作者 陈贤真 李磊 +2 位作者 王宏伟 杨延民 崔怡宁 《临床肺科杂志》 2026年第3期481-483,共3页
纹带棒状杆菌(corynebacter striatum)是一种非亲脂性、革兰氏阳性、无芽孢杆菌,通常作为正常菌群定植在人体鼻咽部和皮肤[1],既往观点认为从临床标本中分离或培养出的菌株常被视为定植菌或污染菌,但近年来已有陆续研究表明,该菌可作为... 纹带棒状杆菌(corynebacter striatum)是一种非亲脂性、革兰氏阳性、无芽孢杆菌,通常作为正常菌群定植在人体鼻咽部和皮肤[1],既往观点认为从临床标本中分离或培养出的菌株常被视为定植菌或污染菌,但近年来已有陆续研究表明,该菌可作为机会性致病菌群在免疫功能低下的患者中导致严重的侵袭性肺炎[2],并具有较高的死亡率。此外该菌作为一种多重耐药病原体,对大多数β内酰胺、氟喹诺酮、氨基糖苷、大环内酯类等多种抗生素具有高度耐药性,仅对少数抗生素(如利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁)敏感,因此临床上初始经验性抗生素治疗极易失败,进而导致患者病情恶化。 展开更多
关键词 纹带棒状杆菌 tNGS 胸膜炎 肺炎
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单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果比较
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作者 张勇 《中国民康医学》 2026年第1期138-141,共4页
目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大... 目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗,对照组采用双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管留置时间、住院时间)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TNF-α、IL-18水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者可改善围手术期指标、血气分析指标水平,降低疼痛评分和炎性指标水平,效果优于双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜 单孔 双孔 肺大疱切除术 血气分析 疼痛
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嗜酸性粒细胞性胸腔积液的研究进展
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作者 李育晟 朱宁 《临床肺科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医... 嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医生提供一个全面的参考,以提高对EPE的认识和管理水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞性胸腔积液 感染 恶性肿瘤 药物 自身免疫性疾病
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血清和胸腔积液OSM VCAM-1水平在良恶性胸腔积液中的诊断价值
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作者 李欣 段兴隆 《安徽医学》 2026年第2期229-233,共5页
目的分析血清和胸腔积液抑瘤素M(OSM)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取2022年8月至2024年8月汉中市人民医院呼吸内科收治的182例胸腔积液患者为研究对象,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活检结果,将... 目的分析血清和胸腔积液抑瘤素M(OSM)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取2022年8月至2024年8月汉中市人民医院呼吸内科收治的182例胸腔积液患者为研究对象,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活检结果,将患者分为恶性组(n=80)和良性组(n=102);比较恶性组、良性组患者的一般资料及生化指标;多因素logistic回归分析恶性胸腔积液发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和胸腔积液OSM、VCAM-1在恶性胸腔积液的诊断价值。结果相较于良性组,恶性组血清及胸腔积液中OSM、VCAM-1水平均升高(P<0.05),胸腔积液ADA水平降低(P<0.05);logistic回归分析显示,血清及胸腔积液OSM、VCAM-1水平升高均为影响恶性胸腔积液不良的危险因素,而血清ADA水平升高是其保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清OSM、VCAM-1及二者联合诊断恶性胸腔积液的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.830、0.902,二者联合诊断效能优于单一指标(Z_(二者联合-OSM)=2.078、Z_(二者联合-VCAM-1)=2.424,P=0.038、0.015)。胸腔积液OSM、VCAM-1及二者联合诊断恶性胸腔积液的AUC分别为0.772、0.781、0.893,二者联合诊断效能优于单一指标(Z_(二者联合-OSM)=2.880、Z_(二者联合-VCAM-1)=2.629,P=0.004、0.009)。结论恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液OSM、VCAM-1水平均升高,且二者联合在诊断恶性胸腔积液方面展现出较高的效能。 展开更多
关键词 良恶性胸腔积液 抑瘤素M 血管细胞黏附分子-1 诊断价值
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怀疑张力性气胸应立即穿刺减压
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作者 张连阳 《创伤外科杂志》 2026年第1期69-69,共1页
通过观察胸廓运动、呼吸频率与深度及意识状态,双肺听诊、胸部叩诊等评估呼吸功能,有进行性呼吸困难、低血压、伤侧呼吸音消失等高度怀疑张力性气胸者,立即经锁骨中线2肋间或腋前线5肋间穿刺减压,必要时重复穿刺。
关键词 穿刺减压 胸廓运动 呼吸功能 张力性气胸
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星座链球菌致脓胸1例分析
9
作者 朱正传 李怀志 陈鑫鑫 《中国现代药物应用》 2026年第2期150-152,共3页
回顾性分析1例星座链球菌感染致脓胸患者的病例资料,总结星座链球菌感染致脓胸的诊疗经验。该患者咳嗽、咳痰、喘憋1周,伴发热和左侧胸前区疼痛,CT示左肺炎症,左侧包裹性液气胸,诊断考虑脓肿、液气胸、肺炎,同时合并低蛋白血症,胸水培... 回顾性分析1例星座链球菌感染致脓胸患者的病例资料,总结星座链球菌感染致脓胸的诊疗经验。该患者咳嗽、咳痰、喘憋1周,伴发热和左侧胸前区疼痛,CT示左肺炎症,左侧包裹性液气胸,诊断考虑脓肿、液气胸、肺炎,同时合并低蛋白血症,胸水培养结果为星座链球菌,多数抗生素敏感,给予哌拉西林钠他唑巴坦钠和莫西沙星抗感染治疗,以及穿刺引流,效果不佳,考虑与患者感染较重、引流不充分和营养状况较差等有关,后续将抗感染方案调整为万古霉素,积极改善营养状况,并更改引流位置彻底清除脓液,患者病情好转。星座链球菌是一种条件致病菌,可致多部位脓肿,其对多种抗生素敏感,选择使用敏感的抗生素、对症给予营养支持以及脓肿彻底引流清除均是星座链球菌致脓胸治疗的关键。 展开更多
关键词 星座链球菌 脓胸 胸腔引流
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难治性气胸继发胸膜腔gracilis小囊菌感染1例并文献复习 被引量:1
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作者 毛莉娜 邓体瑛 +2 位作者 胡志敏 黄莺 杨硕 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期373-378,共6页
目的报道1例难治性气胸胸腔闭式引流后继发胸膜腔gracilis小囊菌感染病例,并结合文献分享诊治思路,提高对gracilis小囊菌深部感染的认识。方法奥密克戎变异株感染重症肺炎、肺纤维化患者,既往有长期吸烟、慢性咳喘史和肾病综合征病史,... 目的报道1例难治性气胸胸腔闭式引流后继发胸膜腔gracilis小囊菌感染病例,并结合文献分享诊治思路,提高对gracilis小囊菌深部感染的认识。方法奥密克戎变异株感染重症肺炎、肺纤维化患者,既往有长期吸烟、慢性咳喘史和肾病综合征病史,长期口服激素,血糖升高。治疗过程中出现自发性气胸,给予持续胸腔闭式引流,引流术后患者出现侵袭性肺曲霉菌感染、细菌性肺炎及脓胸,经针对性治疗好转。胸腔闭式引流置管第87天胸膜破口仍未愈合,胸管脱出,予拔除原胸管并重新置管。更换胸管后患者再次出现脓胸,胸腔积液荧光染色见大量真菌菌丝,培养见gracilis小囊菌。肺CT显示肺部感染加重、血气分析结果提示呼吸衰竭,血淋巴细胞亚群结果提示T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞均明显降低。继续持续胸腔闭式引流,换用泊沙康唑联合卡泊芬净、置管切口外用特比萘芬抗真菌,丙球联合胸腺法新增强免疫。控制血糖,营养支持治疗。结果治疗后患者淋巴细胞逐渐上升,热退,咳喘症状逐渐好转,呼吸衰竭纠正,胸腔积液培养转阴,气胸吸收,联合抗真菌治疗第21天成功拔管。序贯泊沙康唑联合特比萘芬口服抗真菌至2个月后停药,停药2个月后复查肺CT感染好转,气胸、胸腔积液未复发。结论gracilis小囊菌引起的深部真菌感染临床较为罕见。患者的免疫功能低下及有创操作后留置异物上的真菌定植是感染的高危因素。其一旦引起深部侵袭性感染,病死率极高。gracilis小囊菌识别较困难,真菌培养时间较长,真菌荧光染色是快速而有效的补充检测手段。临床治疗方案包括手术清除感染病灶、拔除可疑定植病菌的异物及联合抗真菌治疗。增强免疫治疗在治疗中起到重要作用。 展开更多
关键词 难治性气胸 胸膜腔感染 gracilis小囊菌 伏立康唑 免疫功能 文献复习
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常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值 被引量:3
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作者 杜昀泽 唐琼 《天津医药》 2025年第6期619-624,共6页
目的探讨使用常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值。方法选取结核性胸腔积液(160例)及恶性胸腔积液(267例)患者为研究组,收集胸腔积液及血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平;应用受试者... 目的探讨使用常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值。方法选取结核性胸腔积液(160例)及恶性胸腔积液(267例)患者为研究组,收集胸腔积液及血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线确定胸腔积液ADA、血清LDH/胸腔积液ADA及胸腔积液CEA/血清CEA对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并确定最佳截断值。设计初诊诊断流程如下:将满足胸腔积液ADA≥29.700U/L、血清LDH/胸腔积液ADA<8.523和胸腔积液CEA/血清CEA<1.096三个条件定义为组1(考虑结核性胸腔积液);满足胸腔积液ADA<29.700U/L、血清LDH/胸腔积液ADA≥8.523和胸腔积液CEA/血清CEA≥1.096三个条件的患者定义为组2(考虑恶性胸腔积液);其余不能满足上述所有条件的定义为组3。组3患者若胸腔积液细胞分类中多核细胞≥50%,则考虑恶性胸腔积液;胸腔积液细胞分类中单核细胞>50%的患者,再通过ROC曲线确定胸腔积液ADA最佳截断值为34.450U/L,若ADA≥34.450U/L,则考虑结核性,ADA<34.450U/L则考虑恶性胸腔积液。又根据初诊诊断流程选取151例渗出性胸腔积液患者为验证组。结果通过初诊诊断流程,研究组有5例患者与最终诊断标准不符,包括结核性胸腔积液患者3例,经规范抗结核治疗后胸腔积液消失,但1例3年后发现肺癌,1例2年后出现结肠癌,1例合并溃疡性结肠炎;恶性胸腔积液患者2例,1例为胸膜间皮瘤,另1例为肺腺癌。使用初诊诊断流程研究组对结核性胸腔积液诊断的敏感度及特异度分别为98.13%及99.25%,较单用胸腔积液ADA提高。在排除不符合本研究标准的49例患者后,验证组最终纳入102例,其中结核性胸腔积液20例,恶性胸腔积液82例。通过初诊诊断流程,最终仅有2例初诊为结核性胸腔积液的患者与最终诊断标准不符,其中白血病及淋巴瘤各1例。结论使用常规胸腔积液及血清学检测设计的初诊诊断流程提高了鉴别结核性及恶性胸腔积液的准确性。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 癌胚抗原 乳酸脱氢酶
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单孔电视胸腔镜手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸效果比较 被引量:1
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作者 曹蓉 董祥翔 《陕西医学杂志》 2025年第8期1071-1075,共5页
目的:比较单孔电视胸腔镜(VATS)手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸的效果。方法:选取104例老年自发性气胸患者,随机分为微管组(单孔VATS手术联合微管引流)和硅胶管组(单孔VATS手术联合硅胶管引流),每组52例。比较两组患者围手术... 目的:比较单孔电视胸腔镜(VATS)手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸的效果。方法:选取104例老年自发性气胸患者,随机分为微管组(单孔VATS手术联合微管引流)和硅胶管组(单孔VATS手术联合硅胶管引流),每组52例。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手术前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]和术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、总引流量、术后7 d临床总有效率、术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。微管组引流持续时间和住院时间短于硅胶管组(均P<0.05)。术后24、48、72 h,微管组VAS评分低于硅胶管组(均P<0.05)。术后3 d,两组PaO_(2)较术前升高,且微管组高于硅胶管组;两组PaCO_(2)较术前降低,且微管组低于硅胶管组(均P<0.05)。微管组术后并发症发生率低于硅胶管组(P<0.05)。结论:相较于硅胶管引流,单孔VATS手术联合微管引流能够减轻老年自发性气胸患者术后疼痛程度,缩短引流时间,促进术后恢复,且降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 自发性气胸 老年 微管引流 硅胶管引流 单孔电视胸腔镜手术 疼痛程度 并发症
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慢性感染性脓胸患者尿激酶胸腔内灌注后手术治疗的临床疗效观察
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作者 郑贵雄 钟宏 +1 位作者 冯毅 岑兴强 《科技与健康》 2025年第20期81-84,共4页
研究对慢性感染性脓胸患者采取不同方案尿激酶胸腔内灌注后胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗的临床疗效。选取北海市人民医院2022年1月—2024年12月收治的48例慢性感染性脓胸患者,随机将其分为A组、B组、C组,每组各16例。三组均采... 研究对慢性感染性脓胸患者采取不同方案尿激酶胸腔内灌注后胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗的临床疗效。选取北海市人民医院2022年1月—2024年12月收治的48例慢性感染性脓胸患者,随机将其分为A组、B组、C组,每组各16例。三组均采用胸液闭式引流后行胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗,区别在于A组择期进行后续治疗;B组在引流后短时间灌注注射用尿激酶,随后予以后续治疗;C组在引流后长时间灌注注射用尿激酶,随后予以后续治疗,比较三组患者的各项观察指标。结果显示,C组手术时间、手术出血量、胸管拔除时间、术后第2天视觉疼痛模拟评分及住院时间等指标表现均优于B组及A组(P<0.05)。三组并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,长时间胸腔内留置尿激酶能够优化慢性感染性脓胸患者的手术效果,在提高患者术后恢复质量方面更有优势,且并未增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 慢性感染性脓胸 胸腔镜手术 尿激酶 胸腔灌注 纤维板剥脱术
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无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的应用
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作者 温珊珊 康勉利 于少丹 《罕少疾病杂志》 2025年第7期170-172,共3页
目的评估无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的效果。方法选取2023年1月至2024年12月在本院急诊科收治的多发肋骨骨折伴血气胸患者76例患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规急救护理模式,观察实... 目的评估无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的效果。方法选取2023年1月至2024年12月在本院急诊科收治的多发肋骨骨折伴血气胸患者76例患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规急救护理模式,观察实施无缝链接护理联合急救护理策略。比较两组患者的急诊抢救效率、抢救成功率及患者满意度等指标。结果观察组患者的急诊抢救时间、多科会诊时间、辅助检查时间及急诊至手术时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组的(P<0.05)。观察组患者的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的应用效果显著。 展开更多
关键词 无缝链接护理 急救护理 多发肋骨骨折伴血气胸
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胸腔内注射凝血酶对难治性气胸患者氧化应激、肺损伤因子的影响
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作者 张忠强 胡丽丽 陈俊丽 《创伤与急危重病医学》 2025年第1期12-16,共5页
目的探讨胸腔内注射凝血酶在难治性气胸中的治疗效果及对患者氧化应激、肺损伤因子及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的92例难治性气胸患者,男性54例,女性38例,年龄(59.89±5.38)岁,年龄范围为33~85... 目的探讨胸腔内注射凝血酶在难治性气胸中的治疗效果及对患者氧化应激、肺损伤因子及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的92例难治性气胸患者,男性54例,女性38例,年龄(59.89±5.38)岁,年龄范围为33~85岁。将患者按不同治疗方法分为对照组(n=42)与研究组(n=50),对照组患者行持续胸腔闭式引流,研究组患者行持续胸腔闭式引流联合胸腔内注射凝血酶。比较两组患者的治疗效果、治疗相关指标[漏口闭合时间、总带管时间、住院时间及视觉模拟评分量表(VAS)评分]、患者氧化应激反应情况[皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛]、肺损伤因子[肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)]水平、患者并发症发生情况及复发率。结果研究组患者治疗有效率高于对照组;漏口闭合时间、总带管时间、住院时间、术后72 h VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,研究组患者血清皮质醇、丙二醛水平低于对照组;SOD水平高于对照组;血清SP-D低于对照组;CC16水平高于对照组;治疗1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续胸腔闭式引流联合胸腔内注射凝血酶可提升难治性气胸的治疗效果,有助于减轻疼痛程度,降低氧化应激与肺损伤,预防患者复发。 展开更多
关键词 难治性气胸 胸腔内注射凝血酶 氧化应激 肺损伤因子
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中缅边境地区云南省沧源县2023年鼠疫疫源地调查 被引量:1
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作者 李思雨 邵宗体 +8 位作者 刘正祥 洪梅 蔡文凤 曹荣季 詹泽敏 李贵莲 孙维江 田光强 李玉琼 《中国热带医学》 北大核心 2025年第2期136-140,共5页
目的 了解中缅边境云南省沧源县鼠疫宿主媒介、指示动物和居民感染鼠疫菌的情况,探讨鼠疫流行风险,为该地区补充鼠疫资料及防控工作提供参考依据。方法 于2023年在沧源县3个乡镇开展鼠疫调查,对采集的鼠形动物脏器和体表寄生蚤进行细菌... 目的 了解中缅边境云南省沧源县鼠疫宿主媒介、指示动物和居民感染鼠疫菌的情况,探讨鼠疫流行风险,为该地区补充鼠疫资料及防控工作提供参考依据。方法 于2023年在沧源县3个乡镇开展鼠疫调查,对采集的鼠形动物脏器和体表寄生蚤进行细菌培养,采集的边境居民、指示动物和宿主动物血清使用间接血凝实验(indirect hemagglutination assay, IHA)进行鼠疫F1抗体检测,IHA初筛阳性样本采用IHA、免疫胶体金检验(immune colloidal gold assay, GICA)和上转发光吸附试验(up-converting phosphor technology, UPT)进行复判。结果 共采集边境居民血清294份,年龄为(48.48±14.27)岁,女性多于男性,鼠疫F1抗体检出阳性3份,阳性率1.02%;采集指示动物犬血清65份,宿主动物黄胸鼠血清31份,鼠疫F1抗体检测均为阴性。捕获鼠形动物3目5科11属14种198只,总捕获率7.93%,以黄胸鼠(46.97%)、黑缘齿鼠(19.19%)为优势种;室内捕获率为3.72%,黄胸鼠为绝对优势种(100.00%);野外捕获率10.26%,以黄胸鼠(36.36%)、黑缘齿鼠(23.03%)、锡金小鼠(10.30%)和毛猬(10.30%)为优势种。检获蚤类3科5属6种60匹,染蚤率为11.62%,总蚤指数为0.30,以印鼠客蚤(28.34%)、偏远古蚤(23.33%)、方叶栉眼蚤(18.33%)、无孔微棒蚤(15.00%)、内曲古蚤(11.67%)为优势种。病原学分离培养鼠形动物脏器样本198份,蚤类样本24组,均未分离到鼠疫菌。结论 调查尚未发现鼠形动物、体表寄生蚤和指示动物犬近期感染过鼠疫菌,但边境地区居民中存在一定比例的鼠疫F1抗体阳性人群,黄胸鼠和印鼠客蚤是该县主要宿主和媒介生物第一优势种,室内黄胸鼠密度超过3%,达到动物鼠疫Ⅳ预警,疫源地存在复燃风险。 展开更多
关键词 鼠疫 疫源地调查 中缅边境地区 沧源县
原文传递
糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量:3
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作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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CT引导下即刻小负压胸腔引流治疗经皮肺穿刺活检后气胸 被引量:1
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作者 焦志梅 韩倩孝 +3 位作者 郑永坤 王莉莉 曲红光 马娅琼 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期169-172,共4页
目的观察CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗经皮肺穿刺活检(PTLB)后气胸的价值。方法回顾性收集172例PTLB后出现单侧气胸患者,对其中83例行CT引导下即刻小负压(约30 mmHg)胸腔引流治疗(A组),对其余89例行床旁胸腔闭式引流治疗(B组);... 目的观察CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗经皮肺穿刺活检(PTLB)后气胸的价值。方法回顾性收集172例PTLB后出现单侧气胸患者,对其中83例行CT引导下即刻小负压(约30 mmHg)胸腔引流治疗(A组),对其余89例行床旁胸腔闭式引流治疗(B组);比较组间治疗前临床资料及气胸程度,置管时长及置管时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],置管后血氧饱和度、临床症状有无缓解,引流管留置时长、置管后住院时长及是否出现胸膜反应。结果对2组均顺利完成引流。组间临床资料及气胸程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组置管时长短于、置管时疼痛程度低于B组(P均<0.001),置管后血氧饱和度及症状即刻缓解病例占比均高于B组(P均<0.001),而引流管留置时长及住院时长均短于B组(P均<0.001)。A组2例、B组1例出现胸膜反应,组间胸膜反应差异无统计学意义(P=0.520)。结论CT引导下即刻小负压胸腔引流用于治疗PTLB后气胸有效且安全。 展开更多
关键词 肺活检 气胸 引流
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经内科胸腔镜胸膜CO_(2)冷冻活检在胸腔积液诊断中的应用研究 被引量:1
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作者 张学钰 刘红莲 +3 位作者 雷亚婷 宗凯仁 林旭 陈中书 《实用中西医结合临床》 2025年第5期72-75,共4页
目的分析经内科胸腔镜胸膜二氧化碳(CO_(2))冷冻活检在胸腔积液诊断中的应用研究。方法选取江西省胸科医院2022年1月至2024年5月收治的40例胸腔积液患者,按照随机化原则分为对照组与实验组,各20例。对照组施行内科胸腔镜下胸膜常规活检... 目的分析经内科胸腔镜胸膜二氧化碳(CO_(2))冷冻活检在胸腔积液诊断中的应用研究。方法选取江西省胸科医院2022年1月至2024年5月收治的40例胸腔积液患者,按照随机化原则分为对照组与实验组,各20例。对照组施行内科胸腔镜下胸膜常规活检,实验组施行内科胸腔镜下胸膜CO_(2)冷冻活检,对比两组患者的活检获得标本直径、病理阳性率、术中出血情况及并发症发生率。结果实验组活检总次数低于对照组,标本直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病理阳性率为95.00%,高于对照组的60.00%,术中出血情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)冷冻活检技术获取的标本直径更大,有助于提高病理阳性率,且不会显著增加术中出血量,安全性高。 展开更多
关键词 胸腔积液 经内科胸腔镜胸膜CO_(2)冷冻活检 病理阳性率 标本直径
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