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《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识》解读
1
作者 林辉煌 黄记水 +1 位作者 陈妍杰 曾奕明 《海南医学》 2026年第2期153-158,共6页
难治性气胸是临床一个常见而棘手的问题,选择性支气管封堵术(SBO)是二十多年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术。2021年中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织专家发布了《选择性支气管封堵术治疗... 难治性气胸是临床一个常见而棘手的问题,选择性支气管封堵术(SBO)是二十多年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术。2021年中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织专家发布了《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识》,该共识明确了难治性气胸的定义,对SBO的适应证、相对禁忌证、关键技术流程、不同的封堵方法、封堵材料、疗效等方面形成了较为系统和全面的共识。本文通过对该共识进行详细解读,使其更具有临床实践的指导意义,有助于SBO对难治性气胸的规范化治疗。 展开更多
关键词 难治性气胸 选择性支气管封堵术 规范化治疗 专家共识
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内科胸腔镜在诊治胸膜疾病中的研究进展
2
作者 罗惠汝 韦庆 《右江医学》 2026年第1期82-87,共6页
胸膜疾病为呼吸科的常见病,其发病率在全球呈现出一定的普遍性。随着全球人口的不断增长和老龄化趋势的加剧,胸膜疾病的发病率逐渐上升,这不仅反映了胸膜疾病的流行程度,也突显了其在临床诊断和治疗中的重要性[1]。
关键词 内科胸腔镜 胸膜疾病 诊治
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传统涂片技术与细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断中的应用价值
3
作者 施恩青 《中国社区医师》 2026年第2期85-87,共3页
目的:探讨传统涂片技术与细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2022年11月—2024年11月于淮安市楚州中医院就诊的96例胸腔积液患者作为研究对象,采集患者胸腔积液标本,分别制成细胞涂片和细胞块切片,并进行染色,统... 目的:探讨传统涂片技术与细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2022年11月—2024年11月于淮安市楚州中医院就诊的96例胸腔积液患者作为研究对象,采集患者胸腔积液标本,分别制成细胞涂片和细胞块切片,并进行染色,统计两种检查方法对胸腔积液的定性诊断结果。以临床复合诊断结果为“金标准”,评估两种检查方式对恶性胸腔积液的诊断效能。结果:临床复合诊断结果显示,96例患者中,恶性胸腔积液70例,良性胸腔积液26例。传统涂片技术与临床复合诊断结果一致性较差(Kappa值为0.355,P<0.001),细胞蜡块技术与临床复合诊断结果一致性较好(Kappa值为0.799,P<0.001)。细胞蜡块技术诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于传统涂片技术(P<0.05)。结论:相较于传统涂片技术,细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断中的应用价值更高,其诊断效能更优,可为胸腔积液的定性诊断及治疗提供参考。 展开更多
关键词 胸腔积液 良性 恶性 传统涂片技术 细胞蜡块技术 病理诊断
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MSCT联合Pim-1、PTX3及LDH对鉴别结核性胸腔积液、癌性胸腔积液的价值研究
4
作者 段文 曹宗华 +1 位作者 郭华峰 张志飞 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期73-76,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合原癌基因蛋白质c-Pim-1(Pim-1)、正五聚蛋白3(PTX3)及乳酸脱氢酶(LDH)对鉴别结核性胸腔积液(TPE)、癌性胸腔积液(MPE)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,根据胸... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合原癌基因蛋白质c-Pim-1(Pim-1)、正五聚蛋白3(PTX3)及乳酸脱氢酶(LDH)对鉴别结核性胸腔积液(TPE)、癌性胸腔积液(MPE)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,根据胸膜活检结果分为TPE组(n=66)和MPE组(n=52),比较两组MSCT影像学特点、胸腔积液Pim-1、PTX3及LDH水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT(4参数加和模型)、胸腔积液3个指标(Pim-1、PTX3、LDH)模型及其联合应用模型对鉴别TPE、MPE的价值,并对MPE和TPE的鉴别评估结果进行分析。结果MPE组大量积液、扫描强化、胸膜弥漫性或局限性增厚占比高于TPE组,MPE组胸膜钙化占比低于TPE组(P<0.05);MPE组胸腔积液Pim-1水平低于TPE组,PTX3、LDH水平高于TPE组(P<0.05)。ROC分析结果显示:MSCT影像参数模型、胸腔积液指标模型、联合应用模型均有较高的对MPE的鉴别评估价值,其曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为0.818(0.642~0.965)、0.846(0.758~0.912)、0.873(0.783~0.954),联合应用模型的效能最高。MSCT影像参数模型、胸腔积液指标模型、联合应用模型鉴别MPE和TPE的准确度分别为0.797、0.822、0.864,联合应用模型的准确度最高。结论MSCT检查联合胸腔积液Pim-1、PTX3、LDH在鉴别TPE、MPE中具有一定诊断价值,且该检查方式创伤小、费用低、易获取,有利于在基层推广,可为临床诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT PIM-1 PTX3 LDH 结核性胸腔积液 癌性胸腔积液
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运载火箭增压输送系统橡胶O形圈密封结构一次装配合格技术研究与应用
5
作者 赵允宁 岳帅 +2 位作者 顾来群 张子贺 吕凯 《中国科技期刊数据库 工业A》 2026年第1期001-006,共6页
针对运载火箭增压输送系统橡胶O形圈密封结构(人孔法兰为代表)一次装配合格率低、易泄漏的难题,本文提出了一种在橡胶O形圈安装前对法兰密封面粗糙度进行快速、量化检测的方法,通过实验研究建立了密封性能与粗糙度之间的定量关系。制定... 针对运载火箭增压输送系统橡胶O形圈密封结构(人孔法兰为代表)一次装配合格率低、易泄漏的难题,本文提出了一种在橡胶O形圈安装前对法兰密封面粗糙度进行快速、量化检测的方法,通过实验研究建立了密封性能与粗糙度之间的定量关系。制定了以“米”字形8点测量、算术平均粗糙度(Ra)=0.75±0.2μm为核心的量化检测标准。应用证明,该标准及方法实现了从“定性经验判断”到“定量精准控制”的跨越,使人孔法兰结构气密性一次合格率从20%提升至100%,有效提升了火箭装配效率、质量可靠性与经济效益,并形成了一套可推广的标准作业流程。 展开更多
关键词 增压输送系统 橡胶O形圈密封结构 法兰密封面 粗糙度 量化检测标准 一次合格率
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硬化剂及生物蛋白胶经支气管镜封堵治疗中央型支气管胸膜瘘的临床疗效分析
6
作者 李长安 梁峰源 +3 位作者 班承钧 李媛 邹珩 王洪武 《海南医学》 2026年第2期180-184,共5页
目的探讨聚桂醇及生物蛋白胶经支气管镜封堵治疗中央型支气管胸膜瘘的有效性及临床应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年3月于北京中医药大学东直门医院呼吸中心接受硬化剂(聚桂醇)及生物蛋白胶治疗的24例中央型支气管胸膜瘘患者... 目的探讨聚桂醇及生物蛋白胶经支气管镜封堵治疗中央型支气管胸膜瘘的有效性及临床应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年3月于北京中医药大学东直门医院呼吸中心接受硬化剂(聚桂醇)及生物蛋白胶治疗的24例中央型支气管胸膜瘘患者临床资料,分析其病例特点,并通过支气管镜明确瘘口位置后,采用“硬化剂或/和生物蛋白胶封堵”策略,评估封堵效果。结果24例患者均完成介入治疗,其中9例(37.5%)接受支气管镜下聚桂醇联合生物胶封堵治疗,9例(37.5%)接受支气管镜下单独聚桂醇封堵治疗,4例(16.67%)接受支气管镜下聚桂醇联合硅胶假体/自体血封堵治疗,2例(8.33%)接受支气管镜下生物蛋白胶封堵治疗。临床疗效方面,24例患者中,完全缓解(CR)8例(33.33%),临床完全缓解(c CR)14例(58.3%),部分缓解(PR)2例(8.33%);总体首次封堵成功(CR+cCR)率为91.67%(22/24)。术后未发现与操作直接相关的严重不良事件。术后无严重并发症,随访3个月,瘘口闭合稳定。中医证候以虚实夹杂为多,虚证以气虚或气阴两虚(45.8%)为主,实证以痰瘀、痰浊或痰热(83.3%)为主。结论硬化剂联合生物蛋白胶经支气管镜封堵治疗中央型BPF安全有效,是中央型BPF患者(尤其无法耐受手术者)值得推广的介入治疗方案。 展开更多
关键词 中央型支气管胸膜瘘 硬化剂 生物蛋白胶 支气管镜 介入治疗
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运用复元活血汤治疗肺术后难治性液气胸经验举隅
7
作者 李媛 李德莹 +9 位作者 陈双 武维屏 于雁鸿 邹珩 霍小森 陈更业 王翯 刘丹 程浩 王洪武 《海南医学》 2026年第2期191-195,共5页
难治性液气胸是肺切除术后严重并发症,西医治疗常因患者体质虚弱、瘘口修复困难而疗效受限。中医无对应病名,根据临床表现可归属于“胸痹”“悬饮”“肺痈”范畴,核心病机为肝肺失调、瘀热痰阻。本文基于武维屏教授“调肝理肺”理论,采... 难治性液气胸是肺切除术后严重并发症,西医治疗常因患者体质虚弱、瘘口修复困难而疗效受限。中医无对应病名,根据临床表现可归属于“胸痹”“悬饮”“肺痈”范畴,核心病机为肝肺失调、瘀热痰阻。本文基于武维屏教授“调肝理肺”理论,采用复元活血汤加减治疗肺术后难治性液气胸1例,通过疏肝活血、清热化痰、燮理肝肺阴阳,兼顾肝虚之本,实现“瘀去、气行、痰消”的治疗目标。临床结果显示,患者经辨证加减用药后,右胁肋疼痛、胸闷气促、口干等症状显著改善,胸部CT提示液气胸基本吸收,顺利拔管出院。复元活血汤通过调节肝肺气机、改善局部微循环、抗炎镇痛、促进组织修复等多途径发挥作用,体现了中医“肝肺相关”的整体观及“异病同治”的辨证思维。该案例为中西医结合治疗肺术后难治性并发症提供了临床参考,彰显了经典方剂在现代呼吸病学中的创新应用价值。 展开更多
关键词 复元活血汤 肺术后并发症 难治性液气胸 支气管胸膜瘘 调肝理肺 中西医结合治疗
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1个中国Birt-Hogg-Dubé综合征相关的家族性自发性气胸家系新型致病性卵泡蛋白基因突变鉴定及文献复习
8
作者 冯勇 李义帅 +1 位作者 魏巍 李萌 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第3期278-282,共5页
回顾性分析了河北医科大学第四医院胸外科收治的1个Birt-Hogg-Dubé综合征(BHDS)相关的家族性自发性气胸家系的临床特征。结合文献复习发现女性气胸发病率较高(40.73%),气胸发病年龄较晚(>40岁者占49.09%),多为两代发病(67.09%)... 回顾性分析了河北医科大学第四医院胸外科收治的1个Birt-Hogg-Dubé综合征(BHDS)相关的家族性自发性气胸家系的临床特征。结合文献复习发现女性气胸发病率较高(40.73%),气胸发病年龄较晚(>40岁者占49.09%),多为两代发病(67.09%),提示遗传因素可能为主要致病机制。卵泡蛋白基因的遗传检测结果显示,该家系8例气胸患者具有相同的新型无义突变(c.558G>A)。 展开更多
关键词 Birt-Hogg-Dubé综合征 卵泡蛋白基因 家族性自发性气胸 临床特征 遗传
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超声引导可控注气的猪张力性气胸模型的构建
9
作者 孙灏 豆梦杰 +4 位作者 李柯研 刘鹏飞 黄河山 陈威 吕发勤 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第4期513-518,共6页
目的构建一种床旁超声实时引导、可快速重复的猪张力性气胸(TP)模型,为诊断研究与减压技术评估提供标准化实验平台。方法12只成年巴马小型猪纳入研究(研究时间:2025年3—4月),采用计算机生成随机序列(1∶1)分配至右侧或左侧单侧建模组(n... 目的构建一种床旁超声实时引导、可快速重复的猪张力性气胸(TP)模型,为诊断研究与减压技术评估提供标准化实验平台。方法12只成年巴马小型猪纳入研究(研究时间:2025年3—4月),采用计算机生成随机序列(1∶1)分配至右侧或左侧单侧建模组(n=6)。在静脉麻醉与机械通气下,采用经股动脉穿刺后连接脉搏指示连续心排血量监测系统(PiCCO)进行连续血流动力学监测。在现场超声(POCUS)引导经皮置入双腔导管后,按预设恒定速率注气(目标0.5 L/min,允许范围0.5~1.0 L/min);当POCUS出现患侧≥4/6区肺滑动消失并见肺点时即判定TP并记录时间与注气量。其后2~5 min内完成X线胸片与PiCCO血流动力学采集用于验证。结果12只动物均成功诱导TP,造模成功率为100.0%(12/12),未见建模相关并发症,复合验证终点在全部动物中达成且与POCUS判定结果一致。平均建模时间为(4.50±0.30)min。右侧建模组诱导TP所需注气量为300.25~619.80 mL,平均(416.78±159.42)mL(5.12~12.96 mL/kg);左侧建模组诱导TP所需注气量为579.60~1019.35 mL,平均(820.03±180.17)mL(10.08~17.92 mL/kg),左侧达到TP所需注气量显著高于右侧(均值差403.25 mL,95%CI:185.18~621.82,P=0.004)。与基线相比,TP时点心率(HR)和呼吸频率(RR)升高(HR:t=8.927;RR:t=10.642;均P<0.001),平均动脉压(MAP)和心排血量(CO)显著下降(MAP:t=-16.780;CO:Z=-3.067;均P<0.001),动脉血氧饱和度(SaO2)降低(Z=-3.050,P<0.001)。同时,体循环血管阻力指数(SVRI)和搏出量变异度(SVV)升高(SVRI:t=11.437;SVV:t=14.126;均P<0.001),而全心舒张末期容积指数降低(t=-13.219,P<0.001)。结论本研究所提出的POCUS触发、导管可控注气的猪TP模型,建模快速、可重复且稳定;通过X线与血流动力学验证,与临床TP表现一致,可为诊断研究、减压技术评估与培训提供快速、可重复的平台,具备院前救治与灾害医学场景的转化潜力。 展开更多
关键词 张力性气胸 动物模型 床旁超声 脉搏指示连续心排血量监测系统 可控注气
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胸水淋巴细胞亚群分析在老年胸腔积液良恶性鉴别中的应用研究
10
作者 王平平 李玲 +3 位作者 孟宇婷 李秋月 芦小单 张维杰 《中国实用医药》 2026年第10期85-88,共4页
目的探析在老年胸腔积液良恶性鉴别中进行胸水淋巴细胞亚群分析的作用。方法选取60例老年胸腔积液患者,选入后根据胸腔积液性质分为BPE组(良性胸腔积液)和MPE组(恶性胸腔积液),各30例。比较两组患者胸水淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD3^(+)/C... 目的探析在老年胸腔积液良恶性鉴别中进行胸水淋巴细胞亚群分析的作用。方法选取60例老年胸腔积液患者,选入后根据胸腔积液性质分为BPE组(良性胸腔积液)和MPE组(恶性胸腔积液),各30例。比较两组患者胸水淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))、血清及胸水白细胞介素(IL)-6水平,分析胸腔积液性质鉴别中各项观察指标的敏感性、特异性以及各项观察指标联合检测的价值。结果MPE组患者CD3^(+)81.50(70.50,84.70)%、CD3^(+)CD4^(+)48.80(30.30,55.70)%、CD3^(+)CD8^(+)24.90(20.20,36.50)%、CD4^(+)/CD8^(+)2.12(0.92,2.83),BPE组患者CD3^(+)87.35(80.60,90.00)%、CD3^(+)CD4^(+)50.00(44.50,69.30)%、CD3^(+)CD8^(+)19.70(17.60,33.00)%、CD4^(+)/CD8^(+)2.49(1.33,4.03),MPE组患者CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与BPE组比较均明显更低(P<0.05),CD3^(+)CD8^(+)相较于BPE组明显更高(P<0.05)。MPE组与BPE组患者胸水的IL-6水平(222.09±43.38)、(165.81±59.98)pg/ml均明显高于本组血清IL-6的(16.67±10.47)、(9.07±5.64)pg/ml,且MPE组患者的胸水和血清IL-6水平均较BPE组高(P<0.05)。ROC曲线显示可知,胸水CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)和IL-6水平均对研究对象胸腔积液性质鉴别诊断有一定的价值,其中CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对胸腔积液性质鉴别的敏感性较高,特异性较低;胸水IL-6、CD3^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)对胸腔积液性质鉴别的敏感性和特异性均较高。胸水IL-6和CD3^(+)/CD4^(+)联合检测时,其特异性(99.98%)较高;胸水IL-6与CD3^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测时,其敏感性(86.67%、76.67%)较高;胸水IL-6与CD3^(+)联合检测时,其特异性(76.67%)和敏感性(73.33%)均较高。结论胸水淋巴细胞亚群分析可为老年患者胸腔积液性质的鉴别诊断提供辅助价值,联合检测各指标的辅助诊断价值更明显。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸水淋巴细胞亚群 鉴别诊断 敏感性 特异性
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呈黄褐混浊态的双侧胸腔积液快速交替进展患者1例报告及文献复习
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作者 丁艺 贾文慧 +1 位作者 杨晨露 董春玲 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期530-535,共6页
胰源性胸腔积液常由胰腺假性囊肿、胰胸膜瘘(PPF)和胰腺炎等引发。该疾病的临床表现以胸部症状为主,腹部症状较少见,缺乏特异性,故极易出现诊治延误。呈黄褐混浊态的双侧胸腔积液快速交替进展者较为罕见,国内外未见相关报道。本文作者报... 胰源性胸腔积液常由胰腺假性囊肿、胰胸膜瘘(PPF)和胰腺炎等引发。该疾病的临床表现以胸部症状为主,腹部症状较少见,缺乏特异性,故极易出现诊治延误。呈黄褐混浊态的双侧胸腔积液快速交替进展者较为罕见,国内外未见相关报道。本文作者报道1例胰源性胸腔积液患者,对其临床表现、胸膜病理特点及诊治方案进行总结,并结合相关文献进行复习。患者,男性,40岁,因“咳嗽、咳痰、胸痛伴阵发性呼吸困难”就诊,其胸腔积液呈快速进展的黄褐混浊态,排查常见病因后未能明确诊断,治疗期间突发腹痛。结合患者既往有长期饮酒史并曾行胰腺假性囊肿胃吻合术,遂完善胸腔积液淀粉酶检查,明确诊断继发于胰腺假性囊肿的胰源性胸腔积液,并行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关介入治疗。定期随访后,胸腔积液无复发迹象。对于有胰腺相关病史的胸腔积液患者,无论是否并发腹部症状,均应考虑胰源性胸腔积液的可能,并警惕血胸、脓胸、纵隔炎和呼吸衰竭等相关严重并发症。对于内科治疗效果不佳者,应细致评估胰液引流路径及解剖异常,以指导精准个体化治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 胸腔积液 胰腺假性囊肿 胸腔镜检查 胰胸膜瘘 病例报告
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双肺下叶静脉解剖分型MSCT评价及临床应用探讨 被引量：1
12
作者 王娟 郭龙军 +2 位作者 滕佳岐 陈玉昆 贺文 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期31-39,共9页
目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人双肺下叶肺静脉解剖及引流模式分型,阐述其特点,为解剖性肺段切除术靶静脉解剖分型提供帮助。方法收集200例肺部无异常胸部CT影像资料,通过VR重建获得静脉解剖及引流模式图,观察并统计各静脉分型出现... 目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人双肺下叶肺静脉解剖及引流模式分型,阐述其特点,为解剖性肺段切除术靶静脉解剖分型提供帮助。方法收集200例肺部无异常胸部CT影像资料,通过VR重建获得静脉解剖及引流模式图,观察并统计各静脉分型出现率。结合重建5mm轴位MIP图,选择三个重点观察平面,辨识对应各分型。结果V6根据干的数量分为两种类型:单干(88%)、双干(12%),单干为最常见的类型。此外,S6和S10之间存在独立节段S^(*),有独立的节段性支气管(B)和动脉(A)。双下肺基底静脉的特点是放射状排列。内侧基底段静脉(V_(7))大部分分支管径纤细。前基底节段、外侧基底节段和后基底节段静脉(V_(8),V_(9),V_(10))分支模式分为以下四种组合类型:V_(8)+V_(9)/V_(10)型、V_(8)/V_(9)+V_(10)型、V_(8)+V_(9)+V_(10)/V_(10)型、V_(8)+V_(9)/V_(9)+V_(10)型,各型占比率各有不同。结论肺静脉解剖分型及引流模式图可作为解剖识别常规手段,为肺段切除术前肺静脉精细解剖评价提供依据,本研究所获数据可作为3D-CT图像的补充,为肺段切除术靶静脉及支气管精细解剖了解提供帮助。 展开更多
关键词 双肺下叶 静脉引流 支气管 多层螺旋CT 解剖性肺段切除术
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高级模型迭代重建算法联合Sa36卷积核对人工智能冠状动脉钙化定量测量的影响:单臂前瞻性研究
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作者 杜华阳 何泉宇 +5 位作者 江南 杨桂松 胥化虎 任佳 王彦玲 韩飞 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期166-174,共9页
目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、... 目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、自动管电流(预设值60 mAs),心电门控下进行平扫。所得原始数据采用FBP、ADMIRE 1~5级重建(Sa36)图像,重建层厚3.0 mm、层间距1.5 mm。测量并记录各组图像AI CAC定量结果(钙化体积、质量、Agatston积分),并根据Agatston积分进行危险分层。采用Friedman非参数检验对6组图像进行统计学分析。结果:271名患者FBP组、ADMIRE 1组、ADMIRE 2组、ADMIRE 3组、ADMIRE 4组、ADMIRE 5组图像噪声(HU)分别为14.92±2.25、13.54±2.06、12.08±1.83、10.70±1.68、9.19±1.46、7.53±1.39;ADMIRE 1~5组较FBP组噪声分别降低9.70%、19.11%、28.42%、38.48%、49.78%(F=8224.929,P<0.001)。FBP组、ADMIRE 1~5组冠脉钙化最大CT值(HU)分别为443.75(293.00,643.38)、440.25(287.13,640.63)、437.50(282.00,636.63)、434.25(277.00,632.63)、429.75(273.38,628.00)、420.5(264.75,617.88),组间具有统计学差异(χ^(2)=785.465,P<0.001)。170名患者CAC体积(mm^(3))分别为89.40(22.83,347.34)、82.73(20.59,327.89)、78.55(19.13,306.44)、76.52(18.08,289.41)、70.51(17.02,270.19)、64.79(14.13,251.47),ADMIRE 1~5组钙化体积较FBP组分别降低4.51%、9.75%、13.16%、18.85%、24.92%(χ^(2)=620.833,P<0.001),差异具有统计学意义。CAC质量(mg)分别为16.27(3.65,64.00)、16.18(3.31,61.09)、15.86(3.04,59.51)、14.26(2.83,57.40)、13.49(2.55,55.14)、12.43(2.22,52.17),ADMIRE 1~5组CAC质量较FBP组分别降低4.84%、9.27%、13.34%、18.63%、25.23%(χ^(2)=603.029,P<0.001),差异具有统计学意义。Agatston积分分别为92.30(19.73,374.46)、89.80(17.46,347.96)、85.88(14.62,331.21)、84.01(13.64,316.02)、79.34(12.41,299.03)、70.64(11.53,281.26),ADMIRE 1~5组Agatston积分较FBP组分别降低4.75%、9.05%、12.98%、19.71%、25.09%(χ^(2)=606.598,P<0.001),差异具有统计学意义。29名患者(29/170)风险分层受到ADMIRE等级的影响。271例患者的平均ED为(0.61±0.18)mSv。结论:ADMIRE重建算法可明显降低图像噪声、钙化最大CT值,也使CAC体积、质量、Agatston积分的降低,造成部分患者危险分层低估。 展开更多
关键词 冠状动脉 血管钙化 体层摄影术 X线计算机 增强机器学习算法
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tNGS辅助诊断纹带棒状杆菌致进展性肺炎合并急性胸膜炎1例
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作者 陈贤真 李磊 +2 位作者 王宏伟 杨延民 崔怡宁 《临床肺科杂志》 2026年第3期481-483,共3页
纹带棒状杆菌(corynebacter striatum)是一种非亲脂性、革兰氏阳性、无芽孢杆菌,通常作为正常菌群定植在人体鼻咽部和皮肤[1],既往观点认为从临床标本中分离或培养出的菌株常被视为定植菌或污染菌,但近年来已有陆续研究表明,该菌可作为... 纹带棒状杆菌(corynebacter striatum)是一种非亲脂性、革兰氏阳性、无芽孢杆菌,通常作为正常菌群定植在人体鼻咽部和皮肤[1],既往观点认为从临床标本中分离或培养出的菌株常被视为定植菌或污染菌,但近年来已有陆续研究表明,该菌可作为机会性致病菌群在免疫功能低下的患者中导致严重的侵袭性肺炎[2],并具有较高的死亡率。此外该菌作为一种多重耐药病原体,对大多数β内酰胺、氟喹诺酮、氨基糖苷、大环内酯类等多种抗生素具有高度耐药性,仅对少数抗生素(如利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁)敏感,因此临床上初始经验性抗生素治疗极易失败,进而导致患者病情恶化。 展开更多
关键词 纹带棒状杆菌 tNGS 胸膜炎 肺炎
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自发性气胸合并甲状颈干假性动脉瘤破裂致血气胸一例
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作者 唐先意 张兴文 《中国呼吸与危重监护杂志》 2026年第1期52-54,共3页
自发性气胸多因肺组织异常,如肺大疱、肺气肿等,导致肺泡壁变薄、弹性减弱。在剧烈咳嗽、屏气、运动或外力作用下,肺泡压力骤增,使肺泡破裂引发气胸。自发性血气胸常由胸膜黏连带血管断裂、肺大疱破裂致肺表面异常血管断裂、肺实质破裂... 自发性气胸多因肺组织异常,如肺大疱、肺气肿等,导致肺泡壁变薄、弹性减弱。在剧烈咳嗽、屏气、运动或外力作用下,肺泡压力骤增,使肺泡破裂引发气胸。自发性血气胸常由胸膜黏连带血管断裂、肺大疱破裂致肺表面异常血管断裂、肺实质破裂出血等原因导致[1]。甲状颈干动脉瘤破裂是一种罕见但极其危险的疾病,可能导致严重的出血和多系统并发症,包括血胸,该患者同时自发性气胸与甲状颈干动脉瘤破裂值得探讨。 展开更多
关键词 肺大疱 自发性气胸 血气胸
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贵阳市2014—2024年流行性感冒流行变化趋势
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作者 何璐 冷毅 +3 位作者 杨敬源 高岚 田莲鑫 舒莎 《中国热带医学》 北大核心 2025年第12期1608-1613,共6页
目的分析贵阳市2014—2024年流行性感冒(简称流感)的流行病学变化趋势及影响因素,为贵阳市流感防控提供科学依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集贵阳市2014—2024年流感发病报告数据和流感病原学分型数据,并从“贵州省免疫... 目的分析贵阳市2014—2024年流行性感冒(简称流感)的流行病学变化趋势及影响因素,为贵阳市流感防控提供科学依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集贵阳市2014—2024年流感发病报告数据和流感病原学分型数据,并从“贵州省免疫规划信息系统”导出流感疫苗接种数据,采用Joinpoint回归模型分析流感发病率时间变化趋势,描述性统计分析病原学流行特征和流感疫苗接种情况。结果贵阳市2014—2024年累计报告流感病例82104例,年均发病率为145.20/10万。贵阳市2014—2024年流感发病率总体呈上升趋势[平均年度变化百分比(aver⁃age annual percent change,AAPC)=50.72%,P=0.01],其中,男性流感发病率上升趋势(AAPC=49.65%,P=0.01)与女性(AAPC=51.89%,P=0.01)趋于一致。季节指数显示双峰分布,冬季12月为最高峰3.6,次年春季3月为次高峰3.0。贵阳市2019—2024年共接种流感疫苗1998119剂次,年均接种率为5.93%,全人群流感疫苗接种率始终在低位徘徊;流感发病率与疫苗接种率在不同年龄段呈现出不同的变化特征,5~<10岁组及20~<30岁组发病率与免疫接种率呈现分离,其余各年龄组的发病率与疫苗接种率趋于一致;流感病毒病原学流行特征表现出明显的年度波动和病毒类型更迭,甲型H3N2是主要流行的毒株。结论贵阳市2014—2024年流感总体呈现上升趋势,自2022年后发病率急剧上升,与群众行为、病原的型别及疫苗接种率密切相关。建议加强监测,把握流感流行季,积极开展流感疫苗接种宣传动员工作,并针对不同人群及时调整免疫接种策略,以有效控制流感流行。 展开更多
关键词 流行性感冒 流感病毒 甲型H3N2 流感疫苗 Joinpoint回归模型
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内科胸腔镜联合快速现场评价与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治价值研究
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作者 廖小雯 陈玉梅 +2 位作者 廖美玲 邓素辉 张冬梅 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第16期112-114,共3页
目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评价(ROSE)与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治效果,为今后临床诊治该疾病提供参考。方法选取2020年12月至2021年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)收治的100例胸腔积液患者进行前瞻... 目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评价(ROSE)与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治效果,为今后临床诊治该疾病提供参考。方法选取2020年12月至2021年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)收治的100例胸腔积液患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分成两组,胸腔镜组(内科胸腔镜联合ROSE诊治)和穿刺活检组(经皮穿刺闭式胸膜活检术诊治),各50例。比较两组患者病理组织取材完整率、取材准确率、病理诊断阳性确诊率及确诊时间、胸腔积液引流率、住院时间、并发症发生情况。结果与穿刺活检组比,胸腔镜组患者病理组织取材完整率、取材准确率、病理诊断阳性确诊率均更高,确诊时间、住院时间均更短,胸腔积液引流率更高(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮穿刺闭式胸膜活检术诊治方法比较,内科胸腔镜联合ROSE可提高胸腔积液患者阳性确诊率,促进胸腔积液排出,缩短病理组织确诊时间和住院时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸腔镜 快速现场评价 经皮穿刺闭式胸膜活检术
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单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果比较
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作者 张勇 《中国民康医学》 2026年第1期138-141,共4页
目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大... 目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗,对照组采用双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管留置时间、住院时间)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TNF-α、IL-18水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者可改善围手术期指标、血气分析指标水平,降低疼痛评分和炎性指标水平,效果优于双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜 单孔 双孔 肺大疱切除术 血气分析 疼痛
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嗜酸性粒细胞性胸腔积液的研究进展
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作者 李育晟 朱宁 《临床肺科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医... 嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医生提供一个全面的参考,以提高对EPE的认识和管理水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞性胸腔积液 感染 恶性肿瘤 药物 自身免疫性疾病
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张力性气胸穿刺减压后复发应再次穿刺
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作者 张连阳 《创伤外科杂志》 2026年第3期213-213,共1页
穿刺减压后有效的征象包括:呼吸窘迫改善,或穿刺时听到明显的嘶嘶排气声,或血氧饱和度上升到90%或更高水平,或无生命体征的伤员意识恢复和(或)出现桡动脉搏动。如果首次穿刺减压后复发,可再次穿刺,并持续评估呼吸功能。
关键词 穿刺减压 再次穿刺 张力性气胸 复发 呼吸窘迫
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