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双肺下叶静脉解剖分型MSCT评价及临床应用探讨 被引量:1
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作者 王娟 郭龙军 +2 位作者 滕佳岐 陈玉昆 贺文 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期31-39,共9页
目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人双肺下叶肺静脉解剖及引流模式分型,阐述其特点,为解剖性肺段切除术靶静脉解剖分型提供帮助。方法收集200例肺部无异常胸部CT影像资料,通过VR重建获得静脉解剖及引流模式图,观察并统计各静脉分型出现... 目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人双肺下叶肺静脉解剖及引流模式分型,阐述其特点,为解剖性肺段切除术靶静脉解剖分型提供帮助。方法收集200例肺部无异常胸部CT影像资料,通过VR重建获得静脉解剖及引流模式图,观察并统计各静脉分型出现率。结合重建5mm轴位MIP图,选择三个重点观察平面,辨识对应各分型。结果V6根据干的数量分为两种类型:单干(88%)、双干(12%),单干为最常见的类型。此外,S6和S10之间存在独立节段S^(*),有独立的节段性支气管(B)和动脉(A)。双下肺基底静脉的特点是放射状排列。内侧基底段静脉(V_(7))大部分分支管径纤细。前基底节段、外侧基底节段和后基底节段静脉(V_(8),V_(9),V_(10))分支模式分为以下四种组合类型:V_(8)+V_(9)/V_(10)型、V_(8)/V_(9)+V_(10)型、V_(8)+V_(9)+V_(10)/V_(10)型、V_(8)+V_(9)/V_(9)+V_(10)型,各型占比率各有不同。结论肺静脉解剖分型及引流模式图可作为解剖识别常规手段,为肺段切除术前肺静脉精细解剖评价提供依据,本研究所获数据可作为3D-CT图像的补充,为肺段切除术靶静脉及支气管精细解剖了解提供帮助。 展开更多
关键词 双肺下叶 静脉引流 支气管 多层螺旋CT 解剖性肺段切除术
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内科胸腔镜联合快速现场评价与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治价值研究
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作者 廖小雯 陈玉梅 +2 位作者 廖美玲 邓素辉 张冬梅 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第16期112-114,共3页
目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评价(ROSE)与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治效果,为今后临床诊治该疾病提供参考。方法选取2020年12月至2021年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)收治的100例胸腔积液患者进行前瞻... 目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评价(ROSE)与经皮穿刺闭式胸膜活检术对胸腔积液的诊治效果,为今后临床诊治该疾病提供参考。方法选取2020年12月至2021年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)收治的100例胸腔积液患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分成两组,胸腔镜组(内科胸腔镜联合ROSE诊治)和穿刺活检组(经皮穿刺闭式胸膜活检术诊治),各50例。比较两组患者病理组织取材完整率、取材准确率、病理诊断阳性确诊率及确诊时间、胸腔积液引流率、住院时间、并发症发生情况。结果与穿刺活检组比,胸腔镜组患者病理组织取材完整率、取材准确率、病理诊断阳性确诊率均更高,确诊时间、住院时间均更短,胸腔积液引流率更高(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮穿刺闭式胸膜活检术诊治方法比较,内科胸腔镜联合ROSE可提高胸腔积液患者阳性确诊率,促进胸腔积液排出,缩短病理组织确诊时间和住院时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸腔镜 快速现场评价 经皮穿刺闭式胸膜活检术
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单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果比较
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作者 张勇 《中国民康医学》 2026年第1期138-141,共4页
目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大... 目的:比较单孔与双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的64例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各32例。观察组采用单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗,对照组采用双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管留置时间、住院时间)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组SaO_(2)、PaO_(2)水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TNF-α、IL-18水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:单孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸患者可改善围手术期指标、血气分析指标水平,降低疼痛评分和炎性指标水平,效果优于双孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜 单孔 双孔 肺大疱切除术 血气分析 疼痛
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嗜酸性粒细胞性胸腔积液的研究进展
4
作者 李育晟 朱宁 《临床肺科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医... 嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)是一种相对少见的特殊类型的胸腔积液,其病因多样,包括恶性肿瘤、感染、药物和自身免疫疾病等。EPE的发病机制复杂,且诊断和治疗面临挑战。本文就近年来关于不同病因与EPE的研究进展作一综述,旨在为临床医生提供一个全面的参考,以提高对EPE的认识和管理水平,改善患者的预后。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞性胸腔积液 感染 恶性肿瘤 药物 自身免疫性疾病
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北京地区2023—2024年秋冬季急性呼吸道感染疾病的病原体流行情况分析:以北京协和医院5556例患者为例 被引量:4
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作者 曹艳 陈雨 +11 位作者 伊洁 孔令君 王子怡 张睿 于奇 刘仪威 木拉提江·买买提 杨城林 孙玉杰 徐英春 杨启文 杜娟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期680-686,共7页
目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR... 目的分析北京地区秋冬季急性呼吸道感染的流行特征,为急性呼吸道感染疾病的防控和诊治提供依据。方法采用便利抽样法,以北京协和医院2023年9月—2024年2月因急性呼吸道感染就诊的患者为研究对象。采集患者鼻咽拭子标本,采用荧光定量PCR法检测6种常见呼吸道病原体[包括甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)]和新型冠状病毒感染情况,对病原体感染分布特征进行分析。结果共入选符合标准的患者5556例,6种常见呼吸道病原体总体阳性率为63.7%,单一病原体阳性率为54.0%,2种病原体阳性率为8.9%,3种及以上病原体阳性率为0.7%。整体检出病原体以FluA和RSV为主,阳性率依次为16.1%和15.7%;ADV、MP、HRV和FluB阳性率接近,分别为11.1%、11.1%、10.0%和10.0%。病原体总体阳性率在性别间无显著性差异,但在秋冬季节间(χ^(2)=34.617,P<0.001)以及儿童、中青年和老年患者间(χ^(2)=422.38,P<0.001)存在统计学差异。其中,MP(χ^(2)=8.647,P=0.003)、FluA(χ^(2)=131.932,P<0.001)和HRV(χ^(2)=174.199,P<0.001)在秋季的阳性率显著高于冬季,而FluB在冬季的阳性率显著高于秋季(χ^(2)=287.894,P<0.001);儿童组MP、RSV、HRV和ADV的阳性率均显著高于中青年和老年患者(P均<0.001),而FluB在中青年患者中的阳性率则显著高于儿童和老年患者(P均<0.001)。6种常见呼吸道病原体在新型冠状病毒感染流行时期阳性率明显下降,表现为非同步季节性模式。结论北京地区呼吸道病原体流行情况与年龄、季节有关,需在不同季节、针对不同重点人群开展有针对性的预防措施。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 病原体 新型冠状病毒感染 北京 流行特征
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星座链球菌致脓胸1例分析
6
作者 朱正传 李怀志 陈鑫鑫 《中国现代药物应用》 2026年第2期150-152,共3页
回顾性分析1例星座链球菌感染致脓胸患者的病例资料,总结星座链球菌感染致脓胸的诊疗经验。该患者咳嗽、咳痰、喘憋1周,伴发热和左侧胸前区疼痛,CT示左肺炎症,左侧包裹性液气胸,诊断考虑脓肿、液气胸、肺炎,同时合并低蛋白血症,胸水培... 回顾性分析1例星座链球菌感染致脓胸患者的病例资料,总结星座链球菌感染致脓胸的诊疗经验。该患者咳嗽、咳痰、喘憋1周,伴发热和左侧胸前区疼痛,CT示左肺炎症,左侧包裹性液气胸,诊断考虑脓肿、液气胸、肺炎,同时合并低蛋白血症,胸水培养结果为星座链球菌,多数抗生素敏感,给予哌拉西林钠他唑巴坦钠和莫西沙星抗感染治疗,以及穿刺引流,效果不佳,考虑与患者感染较重、引流不充分和营养状况较差等有关,后续将抗感染方案调整为万古霉素,积极改善营养状况,并更改引流位置彻底清除脓液,患者病情好转。星座链球菌是一种条件致病菌,可致多部位脓肿,其对多种抗生素敏感,选择使用敏感的抗生素、对症给予营养支持以及脓肿彻底引流清除均是星座链球菌致脓胸治疗的关键。 展开更多
关键词 星座链球菌 脓胸 胸腔引流
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难治性气胸继发胸膜腔gracilis小囊菌感染1例并文献复习 被引量:1
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作者 毛莉娜 邓体瑛 +2 位作者 胡志敏 黄莺 杨硕 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期373-378,共6页
目的报道1例难治性气胸胸腔闭式引流后继发胸膜腔gracilis小囊菌感染病例,并结合文献分享诊治思路,提高对gracilis小囊菌深部感染的认识。方法奥密克戎变异株感染重症肺炎、肺纤维化患者,既往有长期吸烟、慢性咳喘史和肾病综合征病史,... 目的报道1例难治性气胸胸腔闭式引流后继发胸膜腔gracilis小囊菌感染病例,并结合文献分享诊治思路,提高对gracilis小囊菌深部感染的认识。方法奥密克戎变异株感染重症肺炎、肺纤维化患者,既往有长期吸烟、慢性咳喘史和肾病综合征病史,长期口服激素,血糖升高。治疗过程中出现自发性气胸,给予持续胸腔闭式引流,引流术后患者出现侵袭性肺曲霉菌感染、细菌性肺炎及脓胸,经针对性治疗好转。胸腔闭式引流置管第87天胸膜破口仍未愈合,胸管脱出,予拔除原胸管并重新置管。更换胸管后患者再次出现脓胸,胸腔积液荧光染色见大量真菌菌丝,培养见gracilis小囊菌。肺CT显示肺部感染加重、血气分析结果提示呼吸衰竭,血淋巴细胞亚群结果提示T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞均明显降低。继续持续胸腔闭式引流,换用泊沙康唑联合卡泊芬净、置管切口外用特比萘芬抗真菌,丙球联合胸腺法新增强免疫。控制血糖,营养支持治疗。结果治疗后患者淋巴细胞逐渐上升,热退,咳喘症状逐渐好转,呼吸衰竭纠正,胸腔积液培养转阴,气胸吸收,联合抗真菌治疗第21天成功拔管。序贯泊沙康唑联合特比萘芬口服抗真菌至2个月后停药,停药2个月后复查肺CT感染好转,气胸、胸腔积液未复发。结论gracilis小囊菌引起的深部真菌感染临床较为罕见。患者的免疫功能低下及有创操作后留置异物上的真菌定植是感染的高危因素。其一旦引起深部侵袭性感染,病死率极高。gracilis小囊菌识别较困难,真菌培养时间较长,真菌荧光染色是快速而有效的补充检测手段。临床治疗方案包括手术清除感染病灶、拔除可疑定植病菌的异物及联合抗真菌治疗。增强免疫治疗在治疗中起到重要作用。 展开更多
关键词 难治性气胸 胸膜腔感染 gracilis小囊菌 伏立康唑 免疫功能 文献复习
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常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值 被引量:1
8
作者 杜昀泽 唐琼 《天津医药》 2025年第6期619-624,共6页
目的探讨使用常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值。方法选取结核性胸腔积液(160例)及恶性胸腔积液(267例)患者为研究组,收集胸腔积液及血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平;应用受试者... 目的探讨使用常规胸腔积液及血清学检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的临床价值。方法选取结核性胸腔积液(160例)及恶性胸腔积液(267例)患者为研究组,收集胸腔积液及血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线确定胸腔积液ADA、血清LDH/胸腔积液ADA及胸腔积液CEA/血清CEA对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并确定最佳截断值。设计初诊诊断流程如下:将满足胸腔积液ADA≥29.700U/L、血清LDH/胸腔积液ADA<8.523和胸腔积液CEA/血清CEA<1.096三个条件定义为组1(考虑结核性胸腔积液);满足胸腔积液ADA<29.700U/L、血清LDH/胸腔积液ADA≥8.523和胸腔积液CEA/血清CEA≥1.096三个条件的患者定义为组2(考虑恶性胸腔积液);其余不能满足上述所有条件的定义为组3。组3患者若胸腔积液细胞分类中多核细胞≥50%,则考虑恶性胸腔积液;胸腔积液细胞分类中单核细胞>50%的患者,再通过ROC曲线确定胸腔积液ADA最佳截断值为34.450U/L,若ADA≥34.450U/L,则考虑结核性,ADA<34.450U/L则考虑恶性胸腔积液。又根据初诊诊断流程选取151例渗出性胸腔积液患者为验证组。结果通过初诊诊断流程,研究组有5例患者与最终诊断标准不符,包括结核性胸腔积液患者3例,经规范抗结核治疗后胸腔积液消失,但1例3年后发现肺癌,1例2年后出现结肠癌,1例合并溃疡性结肠炎;恶性胸腔积液患者2例,1例为胸膜间皮瘤,另1例为肺腺癌。使用初诊诊断流程研究组对结核性胸腔积液诊断的敏感度及特异度分别为98.13%及99.25%,较单用胸腔积液ADA提高。在排除不符合本研究标准的49例患者后,验证组最终纳入102例,其中结核性胸腔积液20例,恶性胸腔积液82例。通过初诊诊断流程,最终仅有2例初诊为结核性胸腔积液的患者与最终诊断标准不符,其中白血病及淋巴瘤各1例。结论使用常规胸腔积液及血清学检测设计的初诊诊断流程提高了鉴别结核性及恶性胸腔积液的准确性。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 癌胚抗原 乳酸脱氢酶
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重庆都市圈2016—2023年利福平敏感肺结核患者治疗转归影响因素 被引量:1
9
作者 李建琼 张婷 +4 位作者 汪清雅 庞艳 周吉星 张军 贺月 《中国热带医学》 北大核心 2025年第7期896-901,916,共7页
目的 对2016—2023年重庆都市圈登记利福平敏感肺结核患者的治疗转归情况进行分析,找出患者治疗转归可能影响因素,为有关部门制定结核病防治政策提供参考依据。方法 从结核病信息管理系统导出2016—2023年登记的利福平敏感肺结核患者病... 目的 对2016—2023年重庆都市圈登记利福平敏感肺结核患者的治疗转归情况进行分析,找出患者治疗转归可能影响因素,为有关部门制定结核病防治政策提供参考依据。方法 从结核病信息管理系统导出2016—2023年登记的利福平敏感肺结核患者病案,获取患者社会人口学基本信息、疾病情况和治疗转归等信息,采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型分析患者治疗转归的影响因素。结果 纳入治疗转归队列分析的77 466例患者,成功治疗率92.94%(71 997/77 466),不良结局发生率7.06%(5 469/77 466),8年间成功治疗率无线性变化趋势(χ^(2)_(趋势)=0.009,P=0.924)。logistic回归模型分析结果显示,首诊机构级别为三级(OR=0.86,95%CI:0.80~0.91)、HIV阳性(OR=0.39,95%CI:0.34~0.45)、复治(OR=0.68,95%CI:0.62~0.74)、病原学阳性(OR=0.60,95%CI:0.56~0.64)、较高年龄组(“20~<40”组OR=0.58,95%CI:0.45~0.74;“40~<60”组OR=0.32,95%CI:0.25~0.41;“≥60”组OR=0.15,95%CI:0.12~0.20)、合并糖尿病(OR=0.74,95%CI:0.68~0.80)和其他慢性疾病(OR=0.76,95%CI:0.69~0.84)是成功治疗的危险因素,女性(OR=1.56,95%CI:1.44~1.68)和使用抗结核固定剂量复合制剂(fixed-dose combination,FDC)(OR=1.12,95%CI:1.05~1.19)是成功治疗的保护因素。结论 肺结核患者治疗管理工作中应当重点关注首诊机构级别为三级、男性、老年人、HIV阳性、复治、病原学阳性、合并糖尿病和其他慢性疾病等患者,给予有针对性的支持和关怀,改善治疗效果。 展开更多
关键词 肺结核 利福平敏感肺结核 治疗转归 成渝地区 重庆都市圈
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内科胸腔镜在不明原因胸膜疾病诊断中的价值探讨 被引量:2
10
作者 王银玲 杨艳娟 +2 位作者 杨桂兰 杨媛媛 杨小艳 《宁夏医学杂志》 2025年第3期244-247,共4页
目的探讨不明原因胸膜疾病的一般临床特征、病理类型和内科胸腔镜下表现,以及内科胸腔镜对不明原因胸膜疾病的诊断价值。方法分析81例行内科胸腔镜检查的不明原因胸膜疾病患者的资料,根据病理结果将其分为良性胸膜疾病组(n=52)和恶性胸... 目的探讨不明原因胸膜疾病的一般临床特征、病理类型和内科胸腔镜下表现,以及内科胸腔镜对不明原因胸膜疾病的诊断价值。方法分析81例行内科胸腔镜检查的不明原因胸膜疾病患者的资料,根据病理结果将其分为良性胸膜疾病组(n=52)和恶性胸膜疾病组(n=29),分析比较2组患者的临床特征和内科胸腔镜下表现,计算内科胸腔镜检查对不明原因胸膜疾病的诊断率。结果不明原因胸膜疾病以结核性胸膜炎和肺癌胸膜转移为多见,81例通过内科胸腔镜确诊73例,内科胸腔镜诊断阳性率为90.12%。结论不明原因胸膜疾病以结核性和肿瘤性为多见。内科胸腔镜检查在不明原因胸膜疾病中有诊断率高、安全性高和创伤小的优点,是胸膜疾病诊断的重要手段。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔疾病 镜下表现
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回顾性分析单操作孔与传统多孔VATS肺结节切除术对SPN患者恢复进程及预后情况的影响 被引量:1
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作者 苏盼龙 苗旺 +5 位作者 刘方 韩永强 周硕果 李红秀 冀晓歌 贺兰天 《黑龙江医学》 2025年第7期790-792,共3页
目的:回顾性分析单操作孔与传统多孔电视胸腔镜手术(VATS)肺结节切除术治疗孤立性肺结节(SPN)患者的效果及对恢复进程、预后情况的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月郑州市第三人民医院收治的100例SPN患者资料,按手术方案不同... 目的:回顾性分析单操作孔与传统多孔电视胸腔镜手术(VATS)肺结节切除术治疗孤立性肺结节(SPN)患者的效果及对恢复进程、预后情况的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月郑州市第三人民医院收治的100例SPN患者资料,按手术方案不同分两组。以接受单操作孔VATS肺结节切除术治疗的50例患者列为A组,以接受传统多孔VATS肺结节切除术治疗的50例患者列为B组。对比两组患者手术及术后恢复指标,术前、术后1个月肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)],术后1 d、3 d、7 d视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后3 d应激损伤指标[丙二醛(MDA)、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]水平,并发症发生率。结果:B组首次下床活动、住院时间均长于A组,B组术中失血量及术后引流量均高于A组,差异均有统计学意义(t=9.051、13.153、10.712、18.479,P<0.001);术后1个月,A组DLCO、FVC、MVV水平高于B组,差异均有统计学意义(t=7.768、6.881、7.500,P<0.001);术后1 d、3 d、7 d,A组VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(t=7.832、8.318、13.373,P<0.001);术后3 d,A组血清MDA、SP、CRP水平较B组低,SOD较B组高,差异均有统计学意义(t=7.285、24.832、5.897、9.123,P<0.001);B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论:相较于多孔VATS肺结节切除术治疗SPN患者,经单操作孔VATS肺结节切除术治疗SPN患者可减少并发症,且对机体产生的应激损伤更轻微,对肺功能影响更小。经单操作孔VATS肺结节切除术治疗更有助于降低术中失血量及术后引流量,缩短恢复进程,减轻术后疼痛感。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 单操作孔 恢复进程 并发症 应激损伤 电视胸腔镜手术
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单孔电视胸腔镜手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸效果比较 被引量:1
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作者 曹蓉 董祥翔 《陕西医学杂志》 2025年第8期1071-1075,共5页
目的:比较单孔电视胸腔镜(VATS)手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸的效果。方法:选取104例老年自发性气胸患者,随机分为微管组(单孔VATS手术联合微管引流)和硅胶管组(单孔VATS手术联合硅胶管引流),每组52例。比较两组患者围手术... 目的:比较单孔电视胸腔镜(VATS)手术联合不同引流方式治疗老年自发性气胸的效果。方法:选取104例老年自发性气胸患者,随机分为微管组(单孔VATS手术联合微管引流)和硅胶管组(单孔VATS手术联合硅胶管引流),每组52例。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手术前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]和术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、总引流量、术后7 d临床总有效率、术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。微管组引流持续时间和住院时间短于硅胶管组(均P<0.05)。术后24、48、72 h,微管组VAS评分低于硅胶管组(均P<0.05)。术后3 d,两组PaO_(2)较术前升高,且微管组高于硅胶管组;两组PaCO_(2)较术前降低,且微管组低于硅胶管组(均P<0.05)。微管组术后并发症发生率低于硅胶管组(P<0.05)。结论:相较于硅胶管引流,单孔VATS手术联合微管引流能够减轻老年自发性气胸患者术后疼痛程度,缩短引流时间,促进术后恢复,且降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 自发性气胸 老年 微管引流 硅胶管引流 单孔电视胸腔镜手术 疼痛程度 并发症
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内科胸腔镜的临床应用进展 被引量:12
13
作者 张海旺 吴宏成 《临床肺科杂志》 2009年第4期499-500,共2页
关键词 内科胸腔镜 临床应用 胸膜疾病 胸腔镜诊断 电子内窥镜 胸腔镜技术 内科医师 人工气胸
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上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌病原学遗传特征
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作者 梁艳茹 吕彬 +6 位作者 胡旖桓 丁锦 桂燕华 邱慧芳 丰俊 赵冰 王筱 《中国热带医学》 北大核心 2025年第1期87-94,共8页
目的了解上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌污染情况、耐药基因和毒力基因携带情况、基因分型特征与遗传进化关系。方法采用微量肉汤法进行药物敏感性实验,使用illumina测序平台进行全基因组测序,基于毒力基因数据库、耐药基因数据库、P... 目的了解上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌污染情况、耐药基因和毒力基因携带情况、基因分型特征与遗传进化关系。方法采用微量肉汤法进行药物敏感性实验,使用illumina测序平台进行全基因组测序,基于毒力基因数据库、耐药基因数据库、PubMLST数据库等预测毒力基因、耐药基因及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST),基于全基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)构建系统发育树进化分析。结果2023年市售食品中创伤弧菌检出率为4.56%(51/1119),优势检出类别依次为贝类(20.16%,25/124)、鱼类(6.74%,19/282)、虾类(6.56%,4/61)、即食水产类(9.09%,2/22)及畜肉类(0.33%,1/300)。创伤弧菌对头孢唑啉耐药率最高为23.50%(12/51),其次是氨苄西林、四环素和复方新诺明。携带四环素类(tetA、tetC)、喹诺酮类(QnrVC6、QnrVC4)、碳青霉烯类(varG)等29种耐药基因,鞭毛(fla E)、铁离子吸收(hutA)等相关毒力基因163种。MLST结果共发现41种ST型别(1株未分型),其中新产生ST型别32种,有38株分离株为新ST型,优势ST型别为ST326(5.88%,3/51)和ST667(5.88%,3/51)。SNP结果显示所有菌株分为3大分支,系统发育树内部分支较长,具有较高的同源重组性。结论上海市浦东新区市售食品中,贝类和鱼类中创伤弧菌污染严重。分离的菌株耐药谱广泛,存在多重耐药现象,且携带多种毒力及耐药相关基因。菌株基因组高度同源重组,具有一定的食品安全隐患风险,建议加强对其监测管理。 展开更多
关键词 创伤弧菌 耐药 毒力基因 耐药基因 系统进化分析 市售食品
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内科胸腔镜在胸膜疾病的临床应用 被引量:6
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作者 达春和 边雨田 《临床肺科杂志》 2010年第2期228-229,共2页
关键词 内科胸腔镜 胸膜疾病 临床应用 纤维支气管镜 人工气胸 胸腔镜检查 胸腔内疾病 电子内窥镜
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慢性感染性脓胸患者尿激酶胸腔内灌注后手术治疗的临床疗效观察
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作者 郑贵雄 钟宏 +1 位作者 冯毅 岑兴强 《科技与健康》 2025年第20期81-84,共4页
研究对慢性感染性脓胸患者采取不同方案尿激酶胸腔内灌注后胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗的临床疗效。选取北海市人民医院2022年1月—2024年12月收治的48例慢性感染性脓胸患者,随机将其分为A组、B组、C组,每组各16例。三组均采... 研究对慢性感染性脓胸患者采取不同方案尿激酶胸腔内灌注后胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗的临床疗效。选取北海市人民医院2022年1月—2024年12月收治的48例慢性感染性脓胸患者,随机将其分为A组、B组、C组,每组各16例。三组均采用胸液闭式引流后行胸腔镜下脓胸清除联合纤维板剥脱术治疗,区别在于A组择期进行后续治疗;B组在引流后短时间灌注注射用尿激酶,随后予以后续治疗;C组在引流后长时间灌注注射用尿激酶,随后予以后续治疗,比较三组患者的各项观察指标。结果显示,C组手术时间、手术出血量、胸管拔除时间、术后第2天视觉疼痛模拟评分及住院时间等指标表现均优于B组及A组(P<0.05)。三组并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,长时间胸腔内留置尿激酶能够优化慢性感染性脓胸患者的手术效果,在提高患者术后恢复质量方面更有优势,且并未增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 慢性感染性脓胸 胸腔镜手术 尿激酶 胸腔灌注 纤维板剥脱术
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内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量:4
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作者 殷宗宝 陈彦凡 +1 位作者 陈少贤 叶进燕 《浙江临床医学》 2008年第12期1541-1543,共3页
目的评价内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法回顾性总结本科自2006年5月至2008年7月采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果共有90例患者成功经过内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎4... 目的评价内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值。方法回顾性总结本科自2006年5月至2008年7月采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料。结果共有90例患者成功经过内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜间皮瘤3例、淋巴瘤1例。胸腔积液诊断率为88.9%(80/90)。结核性胸膜炎主要表现为胸膜多发结节,部分病灶出现弥漫性白色粟粒样结节和胸膜增厚,可见条索状粘连;而转移性胸膜肿瘤主要表现在肋膈角、横膈处的灰白色单结节和大小不等的多结节;非特性慢性炎症性胸膜炎主要为胸膜充血水肿,胸膜增厚纤维增生或粘连,少见有单个或多个结节增生。所有患者术中、术后生命体征均稳定无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的准确率高,具有安全、创伤小的优点。 展开更多
关键词 胸腔积液 内科胸腔镜 临床诊断 患者
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可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量:1
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作者 张婷 邱晨 +1 位作者 陶维华 王苑玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1715-1716,共2页
目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查资料。结果26例患者确诊为结核性胸膜炎;16例为恶性肿瘤胸膜转移;恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例;2例病理结果阴性、... 目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查资料。结果26例患者确诊为结核性胸膜炎;16例为恶性肿瘤胸膜转移;恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例;2例病理结果阴性、经临床随访排除其他疾病确诊为全身性疾病引起的漏出液;5例未明确诊断,总的确诊率为86.3%。结论可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。 展开更多
关键词 可弯曲内科胸腔镜 胸腔积液 诊断
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无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的应用
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作者 温珊珊 康勉利 于少丹 《罕少疾病杂志》 2025年第7期170-172,共3页
目的评估无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的效果。方法选取2023年1月至2024年12月在本院急诊科收治的多发肋骨骨折伴血气胸患者76例患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规急救护理模式,观察实... 目的评估无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的效果。方法选取2023年1月至2024年12月在本院急诊科收治的多发肋骨骨折伴血气胸患者76例患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规急救护理模式,观察实施无缝链接护理联合急救护理策略。比较两组患者的急诊抢救效率、抢救成功率及患者满意度等指标。结果观察组患者的急诊抢救时间、多科会诊时间、辅助检查时间及急诊至手术时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组的(P<0.05)。观察组患者的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论无缝链接护理联合急救护理策略在多发肋骨骨折伴血气胸患者中的应用效果显著。 展开更多
关键词 无缝链接护理 急救护理 多发肋骨骨折伴血气胸
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电视胸腔镜手术的临床应用 被引量:6
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作者 尚立群 王伟 +3 位作者 李学昌 李军 文锋 宋伟安 《海军总医院学报》 2009年第1期9-12,共4页
目的观察电视胸腔镜手术的效果。方法比较电视胸腔镜手术与小切口开胸手术治疗自发性气胸术后下床时间、术后总引流量、引流管留置时间、切口长度、吗啡用量、手术时间等;比较电视胸腔镜手术与胸穿对胸腔积液的确诊率、有效率以及生活... 目的观察电视胸腔镜手术的效果。方法比较电视胸腔镜手术与小切口开胸手术治疗自发性气胸术后下床时间、术后总引流量、引流管留置时间、切口长度、吗啡用量、手术时间等;比较电视胸腔镜手术与胸穿对胸腔积液的确诊率、有效率以及生活质量评分变化。结果治疗自发性气胸电视胸腔镜手术组与同期小切口开胸手术相比具有术后下床时间早(P<0.01)、术后总引流量少(P<0.01)、引流管留置时间短(P<0.01)、手术切口短(P<0.01)、疼痛轻及术后吗啡用量少(P<0.01)的优点,且手术时间无明显延长(P=0.6875)。电视胸腔镜手术诊断胸腔积液准确率优于胸腔穿刺(P<0.05),电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液效果优于胸穿抽液化疗药物胸腔内注射治疗病例(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术出血少、损伤小、疼痛轻,可广泛应用于胸部手术。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 恶性胸腔积液
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