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以硼替佐米为基础的多发性骨髓瘤维持治疗真实世界研究
1
作者 代明辉 帅晓 +3 位作者 吴俣 况小红 李秋玲 王奎 《西南医科大学学报》 2025年第2期198-205,共8页
目的分析不同硼替佐米给药模式对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)维持治疗的疗效、副作用及生存结局的影响。方法对2010年1月至2020年12月,四川大学华西医院血液内科和绵阳市第三人民医院血液内科收治的190例未进行自体造血干细胞移... 目的分析不同硼替佐米给药模式对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)维持治疗的疗效、副作用及生存结局的影响。方法对2010年1月至2020年12月,四川大学华西医院血液内科和绵阳市第三人民医院血液内科收治的190例未进行自体造血干细胞移植的MM患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者维持治疗方案分为A组(每3个月进行4次给药,共66例)和B组(每3个月进行6次给药,共124例)。所有患者均接受硼替佐米维持治疗共2年,疗效评估分为部分缓解(partial remission,PR)、非常好的部分缓解(very good partial remis-sion,VGPR)、完全缓解(complete remission,CR)、严格意义的完全缓解(strictly complete remission,s CR)及疾病进展(progressive disease,PD),随访时间为3年。生存分析采用Kaplan-Meier法,预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果随访2年后,A组与B组疗效评估为PD的分别有22例(33.3%)和43例(34.7%),差异无统计学意义(P=0.098)。A组和B组3年无进展生存(progression free survival,PFS)率分别为57.6%和67.6%,3年总生存(overall survival,OS)率分别为70.2%和78.0%,差异均无统计学意义(P=0.125,P=0.232)。标危患者PFS和OS优于高危患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,性别(男性)、高ECOG评分、高球蛋白水平和治疗期间停药为疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。副反应发生率A组和B组分别为25.8%和16.1%,差异无统计学意义(P=0.111)。危险分层及维持治疗后的疗效是影响PFS的独立因素(P<0.05);年龄、危险分层、ECOG评分是影响OS的独立危险因素(P<0.05)。其中,危险分层是影响PFS和OS的共同独立危险因素。结论硼替佐米维持治疗在不同危险分层和年龄组MM患者中均表现出较好的疗效和安全性,且A组治疗方案在临床应用中更具优势。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 维持治疗
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NLRC4介导的炎症小体通路与多发性骨髓瘤的关系及治疗前景 被引量：1
2
作者 许婷婷 汪万杰 +1 位作者 鲍静 夏瑞祥 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期501-508,共8页
目的:通过分析NLRC4 mRNA在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓液中的相对表达及临床意义,探究NLRC4在多发性骨髓瘤中的作用机制及临床意义,以此指导疾病治疗方案的制定及临床预后的评估。方法:通过MMRF数据库及GTEx数据库比较... 目的:通过分析NLRC4 mRNA在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓液中的相对表达及临床意义,探究NLRC4在多发性骨髓瘤中的作用机制及临床意义,以此指导疾病治疗方案的制定及临床预后的评估。方法:通过MMRF数据库及GTEx数据库比较炎症小体在骨髓瘤患者与正常对照中的表达差异及生存相关性。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测2023年1月至2023年9月于安徽医科大学第一附属医院收治的26例初诊骨髓瘤患者及19例治疗后骨髓瘤患者的骨髓液与28例正常志愿者外周血中炎症小体的表达,分析各炎症小体mRNA的表达差异及NLRC4炎症小体的表达与初诊患者临床病理特征、炎症因子/趋化因子表达的相关性。结果:与对照组和治疗后组相比,除NLRP3外,初诊组中炎症小体mRNA的表达均升高,其中NLRC4 mRNA表达明显升高(P<0.01)。初诊患者中血红蛋白计数、肌酐水平及钙离子水平与NLRC4 mRNA表达水平呈直线相关(P<0.05)。初诊患者中IL-18、CCL-3与NLRC4 mRNA表达水平呈直线相关(P<0.05)。结论:在多发性骨髓瘤中,NLRC4炎症小体呈高表达,并通过促进炎症因子/趋化因子IL-18、CCL-3的生成及释放促进肿瘤的发生发展,对多发性骨髓瘤治疗方案的制定及临床预后的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 炎症小体 NLRC4 治疗方案 临床预后
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伊沙佐米联合地塞米松治疗新诊断老年多发性骨髓瘤的前瞻性随机对照研究 被引量：1
3
作者 刘宏 赵运果 +2 位作者 陈莉 李俊东 李世英 《临床内科杂志》 2025年第3期248-250,共3页
目的 分析伊沙佐米或来那度胺联合使用地塞米松对新诊断老年多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果。方法 回顾性收集2020年1月~2024年2月在我院新诊断的初治老年MM患者60例,将其随机分为试验组(伊沙佐米联合地塞米松治疗)和对照组(来那度胺联合... 目的 分析伊沙佐米或来那度胺联合使用地塞米松对新诊断老年多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果。方法 回顾性收集2020年1月~2024年2月在我院新诊断的初治老年MM患者60例,将其随机分为试验组(伊沙佐米联合地塞米松治疗)和对照组(来那度胺联合地塞米松治疗),每组各30例。收集所有患者基线资料、疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应发生情况并进行组间比较。结果 两组患者基线资料及不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者总缓解率、PFS和OS均高于对照组(P<0.05)。结论 伊沙佐米联合地塞米松治疗新诊断老年MM较来那度胺联合地塞米松能更好地缓解病情,延长患者生存期。 展开更多
关键词 伊沙佐米 地塞米松 来那度胺 新诊断 老年多发性骨髓瘤
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儿童罕见凝血因子Ⅺ缺乏症围手术期管理1例并文献复习
4
作者 姜凡 仲任 +3 位作者 王雯 王玲珍 孙立荣 徐慧娟 《血栓与止血学》 2025年第4期159-164,共6页
本文报道1例5岁男性患儿术前发现孤立性APTT延长及凝血因子Ⅺ显著降低,通过全外显子基因检测确诊为凝血因子Ⅺ缺乏症,输注冰冻血浆后行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,手术顺利。凝血因子Ⅺ缺乏症患儿围手术期需依据凝血因子Ⅺ水平及... 本文报道1例5岁男性患儿术前发现孤立性APTT延长及凝血因子Ⅺ显著降低,通过全外显子基因检测确诊为凝血因子Ⅺ缺乏症,输注冰冻血浆后行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,手术顺利。凝血因子Ⅺ缺乏症患儿围手术期需依据凝血因子Ⅺ水平及出血病史等评估出血风险,据此决定是否补充凝血因子并制定个性化输血方案,同时监测凝血指标,多数患儿经妥善处理后能顺利完成手术且预后较好,无严重出血等不良结局发生。通过本病例诊治过程并结合文献复习,提高对凝血因子Ⅺ缺乏症的诊疗认识,并对该病的遗传机制、临床表现、替代治疗及围手术期管理等进行探讨,为临床相关病例的诊治提供参考。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅺ缺乏 基因检测 儿童 围手术期管理 替代治疗
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伴免疫球蛋白G4升高的多中心型Castleman病2例及文献复习
5
作者 詹雅萍 杨大山 +2 位作者 张科 李文根 何春媚 《中国临床研究》 2025年第5期813-816,共4页
Castleman病(Castleman disease,CD)是一种罕见的淋巴结增殖性疾病。20世纪50年代,Benjamin Castleman首次将CD描述为局部纵隔淋巴结肿大,其临床特征主要表现为单发或多发性淋巴结肿大,亦可伴有全身多系统脏器受累[1]。由于其发病隐匿,... Castleman病(Castleman disease,CD)是一种罕见的淋巴结增殖性疾病。20世纪50年代,Benjamin Castleman首次将CD描述为局部纵隔淋巴结肿大,其临床特征主要表现为单发或多发性淋巴结肿大,亦可伴有全身多系统脏器受累[1]。由于其发病隐匿,异质性强,常常需要与感染、风湿性疾病及恶性肿瘤相鉴别。组织学上CD与IgG4相关性疾病(immuno-globulin G4-related disease,IgG4-RD)存在部分重叠[2],有时很难区分二者,尤其是当多发淋巴结肿大合并血清IgG4升高及组织IgG4细胞增多时,更易出现误诊的情况。本文报道2例多中心型Castleman病(multicentric CD,MCD)伴IgG4升高病例并进行文献复习,以期加深对CD的认识。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 免疫球蛋白G4相关性疾病 淋巴结
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细胞因子释放综合征对接受嵌合抗原受体T细胞治疗的多发性骨髓瘤患者预后的影响
6
作者 苏文峰 徐宏慧 +4 位作者 陈洁 洪乐旻 卢金凤 黄红铭 郭丹 《中国临床研究》 2025年第10期1540-1544,共5页
目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗... 目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗的R/R MM患者,按CRS级别分为0~1级(n=13)和2~4级(n=20),分析CRS发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。结果 CAR-T细胞治疗3个月内总缓解率达81.8%,17例复发。25例(75.8%)患者发生CRS,1级5例,2级18例,3级和4级各1例。2~4级CRS患者输注前DurieSalmon(DS)分期多为Ⅲ期(P=0.013),2~4级CRS患者复发率略高于0~1级CRS患者,但差异无统计学意义[55.0%(11/20)vs 46.2%(6/13),P=0.728]。1级和2级CRS患者PFS无统计学差异(P=0.12),但2级CRS患者中位PFS对比1级CRS患者显著缩短(13.6个月vs 31.5个月)。结论 CAR-T细胞治疗R/R MM虽然有效率极高但较易复发,发生2~4级CRS患者在CAR-T治疗前DS分期较晚。2级CRS的发生可能使MM患者PFS缩短,影响MM预后。 展开更多
关键词 复发/难治多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞治疗 细胞因子释放综合征 预测 疗效 Durie-Salmon分期
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导管相关血流感染的监测与诊断进展
7
作者 曾红兰 叶青 何宇红 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第4期547-553,共7页
血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者... 血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者的死亡风险。目前国内外关于监测血管导管的类型以及要求不完全一致,因此本文就国内外关于导管相关血流感染的监测要求以及诊断依据进行系统的总结,以期为医疗机构防控导管相关血流感染的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 导管相关血流感染 流行病学 疾病负担 监测要求 诊断依据
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观察血液灌流联合血液透析对尿毒症患者营养状态的影响
8
作者 李拔敏 李荣华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血... 目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血液灌流治疗,均治疗2个月。比较两组患者营养不良情况,治疗前后营养指标、炎症因子水平及BMI、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)。结果观察组患者营养不良率低于对照组;治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量及BMI、TSF水平均较治疗前升高,血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,观察组上述指标均较对照组变化幅度更大(均P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症可有效改善患者的营养状态,减轻炎症反应,降低营养不良发生率。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 营养状态 炎症因子
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骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的精准度研究
9
作者 孟晓辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第9期125-128,共4页
分析骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的实际应用价值,为临床诊断路径选择提供依据。方法 纳入66例疑似病例,对照组采用流式细胞术检测免疫表型,干预组通过瑞氏-吉姆萨染色后由两名病理医师双盲评估形态学特征,比较两组诊断符... 分析骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的实际应用价值,为临床诊断路径选择提供依据。方法 纳入66例疑似病例,对照组采用流式细胞术检测免疫表型,干预组通过瑞氏-吉姆萨染色后由两名病理医师双盲评估形态学特征,比较两组诊断符合率、敏感性与特异性,分析观察者间一致性及与IPSS-R评分的相关性。结果 干预组诊断符合率(87.9%)高于对照组(72.7%)(x2=5.143,P=0.023),敏感性(89.5%vs68.4%,x2=6.211,P=0.013)和特异性(87.5%vs75.0%,x2=3.846,P=0.050)均表现更优;观察者间Kappa值0.78-0.91(均P<0.001);干预组高危患者比例(80.0%)高于对照组(50.0%)(x2=4.317,P=0.038)。结论 骨髓形态学评估在MDS诊断中展现出更好的准确性及观察者可靠性,其异常特征与疾病危险分层存在明确关联。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态学 骨髓增生异常综合征诊断 精准度
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以腹泻为首发表现的华氏巨球蛋白血症继发淀粉样变性1例报告
10
作者 金英明 张超英 +2 位作者 朱锡燕 刘天娇 方治 《现代实用医学》 2025年第7期753-755,共3页
华氏巨球蛋白血症(waldenstr m macroglobu-linemia,WM)和轻链(amyloid light chain,AL)型淀粉样变性均为罕见的浆细胞疾病,两者同时发生极为罕见。本文报道1例以反复腹泻为首发症状,以系统性AL型淀粉样变性为突出表现的WM病例,旨在提... 华氏巨球蛋白血症(waldenstr m macroglobu-linemia,WM)和轻链(amyloid light chain,AL)型淀粉样变性均为罕见的浆细胞疾病,两者同时发生极为罕见。本文报道1例以反复腹泻为首发症状,以系统性AL型淀粉样变性为突出表现的WM病例,旨在提高临床医生对二者的认识,避免漏诊和误诊,现报道如下。 展开更多
关键词 华氏巨球蛋白血症 AL型淀粉样变性
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循环浆细胞对多发性骨髓瘤患者预后的影响
11
作者 李妙雨 王露露 +5 位作者 田彪 肖婉婷 翁艳霞 孙文瑞 唐海龙 高广勋 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第7期905-912,共8页
目的:探索循环浆细胞(circulating plasma cell,CPC)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后的影响,结合CPC与RISS分期(Revised International Staging System),建立并验证改良的CPC-RISS分期系统。方法:回顾性收集2006年1月至2023年... 目的:探索循环浆细胞(circulating plasma cell,CPC)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后的影响,结合CPC与RISS分期(Revised International Staging System),建立并验证改良的CPC-RISS分期系统。方法:回顾性收集2006年1月至2023年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院血液科治疗的639例初治MM患者的临床数据,利用外周血涂片来计算患者CPC比例,分析CPC等相关因素对MM患者预后的影响,结合RISS分期与CPC比例建立CPC-RISS分期系统,分析不同分期患者生存及预后差异。结果:与无CPC的患者相比,可检测的CPC与MM的诸多高危因素显著相关,存在CPC的MM患者完全缓解率更低,总生存期、无进展生存期更短。本研究使用改良CPC-RISS分期系统将MM患者分为4期,不同分期MM患者中位生存期和无进展生存期差异有统计学意义。结论:存在CPC的MM患者表现出更具侵袭性的特征,对治疗反应较差,长期生存率降低,改良的CPC-RISS分期系统可有效预测初治MM患者预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 循环浆细胞 预后 分期系统
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以不明原因肝纤维化为首发表现的POEMS综合征一例
12
作者 任亚萍 徐璐 +3 位作者 陶石 陈瑜 冯开届 牟联军 《临床内科杂志》 2025年第6期494-495,共2页
患者,男,47岁,因“腹胀、腹痛伴双下肢水肿10天余”于2023年4月15日收入我院消化内科。患者10余天前无明显诱因出现腹胀,呈进行性加重,伴气促、乏力,伴手脚麻木。既往史:2022年6月因体检发现肝硬化3天入院,完善乙肝五项、戊型/甲型肝炎... 患者,男,47岁,因“腹胀、腹痛伴双下肢水肿10天余”于2023年4月15日收入我院消化内科。患者10余天前无明显诱因出现腹胀,呈进行性加重,伴气促、乏力,伴手脚麻木。既往史:2022年6月因体检发现肝硬化3天入院,完善乙肝五项、戊型/甲型肝炎抗体测定、免疫性肝炎抗体谱均未见异常,完善肝脏CT检查示门静脉增粗,胃冠状静脉开放,未提示明显肝硬化征象。考虑肝硬化可能性大,进一步完善肝穿刺活检示轻度慢性活动性肝炎、轻度炎症,轻度纤维化,未特殊治疗。2022年7月因多发腔隙性脑梗死及缺血灶于我院住院治疗。入院体格检查:全身多处浅表淋巴结触及肿大;腹部膨隆,上腹部压痛、无反跳痛,腹肌柔软,腹部叩诊为浊音,且移动性浊音呈阳性;双下肢水肿;双乳头色素沉着;余未见异常。 展开更多
关键词 肝纤维化 POEMS综合征 血管内皮生长因子 来那度胺
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热射病降温治疗研究进展
13
作者 赵金宝 汪茜 +6 位作者 辛天宇 毛汉丁 陶冶 宁波 秦臻臻 刘树元 宋青 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第5期612-618,共7页
热射病是由于机体产热与散热失衡,体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病,可造成多器官功能障碍,病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病的发病机制和降温治疗方面的研究进展,包... 热射病是由于机体产热与散热失衡,体内热蓄积超过体温调节的代偿能力而导致的重症疾病,可造成多器官功能障碍,病死率较高。快速有效地降低核心体温是热射病救治成功的关键。本文综述近年来热射病的发病机制和降温治疗方面的研究进展,包括热射病器官损伤的机制、降温时机、降温速率与终点目标、传统降温技术(如冷水浸泡)及新降温技术(如血液净化技术和血管内热交换降温技术)的评价等,旨在为增进临床对热射病的认识及实施更有效的降温治疗措施提供参考。 展开更多
关键词 热射病 器官损伤 降温 血管内热交换降温
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选择性凝血因子XI抑制剂在血栓性疾病治疗中的临床研究进展 被引量：1
14
作者 张琴 张冬颖 王曦 《四川医学》 CAS 2024年第3期309-314,共6页
血栓性疾病是当今社会的一个重要医疗问题,动脉内血栓形成是引起心肌梗死、缺血性脑卒中、急性肢体缺血的最常见原因,静脉内血栓则可能导致肢体缺血坏死及肺栓塞等严重后果,这些疾病每年共导致全球1000多万人死亡,占所有疾病死亡的50%以... 血栓性疾病是当今社会的一个重要医疗问题,动脉内血栓形成是引起心肌梗死、缺血性脑卒中、急性肢体缺血的最常见原因,静脉内血栓则可能导致肢体缺血坏死及肺栓塞等严重后果,这些疾病每年共导致全球1000多万人死亡,占所有疾病死亡的50%以上,在过去的20年内,这一比例更是增加了25%~35%[1]。目前,抗凝剂是预防和治疗血栓形成的主要手段之一。 展开更多
关键词 凝血因子XI 抗凝药物 反义寡核苷酸 单克隆抗体 小分子抑制剂
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红细胞相关治疗性单采在红细胞生成性卟啉病及遗传性血色病中的应用及临床疗效
15
作者 刘浩强 赵才翰 +3 位作者 袁青 谢丽霞 邹勇 陆英 《中国输血杂志》 2025年第7期915-921,共7页
目的探索红细胞相关治疗性单采在红细胞生成性卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)及遗传性血色病(hemochromatosis,HH)中的应用及临床疗效。方法1)EPP患者因“腹痛、恶心、呕吐、尿黄”两次入院治疗,两次住院期间分别实施了1次... 目的探索红细胞相关治疗性单采在红细胞生成性卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)及遗传性血色病(hemochromatosis,HH)中的应用及临床疗效。方法1)EPP患者因“腹痛、恶心、呕吐、尿黄”两次入院治疗,两次住院期间分别实施了1次和2次红细胞置换/血浆置换治疗(red blood cell exchange/therapeutic plasma exchange,RCE/TPE),每次RCE/TPE期间RCE1次,置换液为去白悬浮红细胞6~8 U;TPE 3~4次,置换液为血浆1800~2000 mL,治疗前后检测生化指标。2)HH患者因“反复转氨酶异常”入院,实施了红细胞单采1次,去除红细胞550 mL,接着每两个月静脉放血500 mL,治疗前后检测血常规及铁蛋白。结果1)EPP患者第1次住院期间经治疗性单采后腹痛缓解、尿黄改善,总胆红素由入院时的141.8μmol/L降至出院时的68.6μmol/L,症状缓解期达10个月;第2次住院期间经两次治疗性单采后腹痛仍反复,并且出现精神症状及消化道出血,胆红素上升,患者肝功能持续恶化进入终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)状态。2)HH患者的血红蛋白水平在红细胞单采及静脉放血前为150~160 g/L,最低值在红细胞单采后2 d,降至107 g/L;铁蛋白在红细胞单采前为2428.08 ng/mL,单采后逐渐降低,最低值在单采后2个月,降至1094 ng/mL;铁蛋白在第1次静脉放血后2个月为1114 ng/mL,第2次静脉放血后2个月上升至1472 ng/mL。结论EPP在发展为ESLD之前,RCE/TPE可能缓解原卟啉性肝病,帮助患者桥接肝移植;伴有铁蛋白明显升高的HH患者,相对于静脉放血疗法,红细胞单采能更快降低并更长时间维持血清铁蛋白水平。 展开更多
关键词 红细胞置换术 红细胞单采术 红细胞生成性卟啉病 遗传性血色病
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6-姜辣素对人多发性骨髓瘤细胞的抑制作用及分子机制
16
作者 孔春芳 李安娜 +6 位作者 柯波 丁伟荣 刘婷婷 符环 张婷婷 金成豪 吴美 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3291-3297,共7页
目的研究6-姜辣素对人多发性骨髓瘤细胞的抑制作用及分子机制。方法体外培养人多发性骨髓瘤RPMI 8226、ARH77细胞,加入不同浓度(50、100、200、300、400μmol/L)的6-姜辣素处理RPMI 8226、ARH77细胞,CCK-8法测定细胞增殖抑制率;流式细... 目的研究6-姜辣素对人多发性骨髓瘤细胞的抑制作用及分子机制。方法体外培养人多发性骨髓瘤RPMI 8226、ARH77细胞,加入不同浓度(50、100、200、300、400μmol/L)的6-姜辣素处理RPMI 8226、ARH77细胞,CCK-8法测定细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡和周期;qRT-PCR和Western blotting法检测基因和蛋白表达水平。结果6-姜辣素以剂量和时间依赖的方式抑制RPMI8226、ARH77细胞的增殖,并诱导其凋亡,差异有统计学意义(P<0.05);进一步机制研究发现6-姜辣素处理RPMI 8226细胞后,将细胞阻滞在G_(0)/G_(1)期,显著增加Bax mRNA水平,降低Bcl-2 mRNA和c-Myc mRNA的水平(P<0.05);同时显著增加Bax、Cleaved-PARP、Cleaved-caspase3、P53、p-AKT蛋白的表达,而降低Bcl-2蛋白的表达(P<0.05)。结论6-姜辣素可抑制MM细胞增殖及诱导其凋亡,并阻滞细胞周期在G_(0)/G_(1)期,其机制可能与抑制AKT信号通路并通过影响Bcl-2家族蛋白表达以及c-Myc表达受抑等密切有关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 6-姜辣素 细胞增殖 细胞凋亡 信号通路
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健脾益肾壮骨汤对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响
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作者 黄英 《中国民族医药杂志》 2024年第10期19-20,共2页
目的:观察健脾益肾壮骨汤对维持性血透病人钙、磷代谢作用的影响。方法:选取本院2020年8月—2023年2月诊治的80例维持性血液透析患者,将患者随机分为对照组和实验组,对照组39例患者,实验组41例患者。对照组的治疗方案是采用标准的血液... 目的:观察健脾益肾壮骨汤对维持性血透病人钙、磷代谢作用的影响。方法:选取本院2020年8月—2023年2月诊治的80例维持性血液透析患者,将患者随机分为对照组和实验组,对照组39例患者,实验组41例患者。对照组的治疗方案是采用标准的血液透析法,而实验组则在此基础上,引入了健脾益肾壮骨汤的疗法,比较两组患者临床疗效、钙磷代谢情况和不良反应。结果:实验组治疗效果97.56%高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗前,两组患者钙磷代谢情况对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者血钙、血磷和甲状旁腺激素均低于对照组(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率4.88%低于对照组20.51%(P <0.05)。结论:维持性血液透析患者治疗中应用健脾益肾壮骨汤,可以提高治疗效果,改善钙磷代谢情况,降低不良反应发生情况。 展开更多
关键词 健脾益肾壮骨汤 维持性血液透析 钙磷代谢 不良反应
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血红蛋白水平在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后评估价值 被引量：2
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作者 陈玺丞 葛洪峰 +6 位作者 王玲 史玉叶 张颢 朱俊峰 单慧蓉 沈子园 桑威 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第1期55-61,共7页
目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值... 目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值,根据截断值将患者分为2组;采用倾向性评分匹配(PSM)将2组患者进行1∶1最邻近匹配;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;Kaplan-Meier用于绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。结果患者的中位年龄为61岁(15~91岁),男性患者占比50.8%,5年生存率为64.8%。血红蛋白的最佳截断值为110 g/L,据此截断值将患者分为2组(HGB<110 g/L组和HGB≥110 g/L组)。经PSM分析后,2组间除了白蛋白水平的差异有统计学意义(P<0.05),其余各变量差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明,血红蛋白水平、年龄、中枢受累和B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)表达是影响DLBCL患者预后的独立因素。此外,在BCL-2+组、BCL-6-组、CD5+组、非生发中心B细胞起源(Non-GCB)组、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分<2组和国际综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)中高危组中,低血红蛋白水平的患者预后较差。结论低血红蛋白水平是DLBCL患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 血红蛋白 预后 多中心研究 倾向性评分匹配
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以急性肝损伤为主要表现的噬血细胞综合征1例 被引量：1
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作者 梁志民 徐衍 +5 位作者 殷健 陈超 汪涛 曹晓鹏 汪海涛 代凯 《感染、炎症、修复》 2024年第1期86-86,F0003,共2页
目的:报告1例以急性肝损伤为主要表现的噬血细胞综合征患者的诊治过程,以引起临床重视。方法:患者女,24岁,入院2周前间断发热、恶心、干呕,实验室检查示肝功能受损,排除肝炎及自身免疫性肝病,骨髓细胞学检查明确为噬血细胞综合征。结果... 目的:报告1例以急性肝损伤为主要表现的噬血细胞综合征患者的诊治过程,以引起临床重视。方法:患者女,24岁,入院2周前间断发热、恶心、干呕,实验室检查示肝功能受损,排除肝炎及自身免疫性肝病,骨髓细胞学检查明确为噬血细胞综合征。结果:经化疗后,患者肝功能等指标改善,无不适主诉后返家,继续口服药物治疗,定期复查。结论:成年人噬血细胞综合征并不常见,出现严重的肝功能损伤更为少见,临床医生要提高对该疾病的认识。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 肝损伤 骨髓穿刺
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双打击多发性骨髓瘤的Nomogram预测模型的构建与验证 被引量：4
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作者 黎鑫琦 商豫凤 +1 位作者 陈国鹏 周芙玲 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期535-538,共4页
目的 评估现有分期系统对多发性骨髓瘤(MM)的应用价值,构建双打击MM的Nomogram预测模型并验证。方法 回顾性纳入MM患者446例,将其以2∶1的比例随机分为训练组(295例)和验证组(151例)。收集所有患者的基线资料及预后情况并分组进行比较... 目的 评估现有分期系统对多发性骨髓瘤(MM)的应用价值,构建双打击MM的Nomogram预测模型并验证。方法 回顾性纳入MM患者446例,将其以2∶1的比例随机分为训练组(295例)和验证组(151例)。收集所有患者的基线资料及预后情况并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MM患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的分层预测价值。采用log-rank检验进行Kaplan-Meier生存曲线差异比较。采用单因素和多因素Cox回归分析评估OS的影响因素。构建Nomogram预后模型,采用C指数评估该模型的预测能力。结果 ROC曲线分析结果显示,R-ISS和D-S对MM患者的OS和PFS分层预测效能不高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组患者中位OS和PFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、Double-hit、LDH、ISS评分均是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。构建包含上述4个独立预后因素的Nomogram预后模型,对其能力进行评价,结果显示在训练组与验证组中预测OS与实际OS之间均具有良好的一致性。结论 现有分期系统对MM的生存预测仍然具有一定的局限,建立以Double-hit细胞遗传学异常为基础的Nomogram预后模型具有对OS良好的预测价值,或可用于指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 双打击 多发性骨髓瘤 总生存期 预后分期系统 NOMOGRAM
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