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细胞因子对系统性儿童特发性关节炎合并噬血细胞综合征的早期诊断价值
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作者 张晓琪 吴尉明 +3 位作者 胡妮 陈天舒 潘秋辉 李怀远 《检验医学与临床》 2026年第1期80-87,共8页
目的通过分析系统性儿童特发性关节炎(sJIA)合并噬血细胞综合征(MAS)患儿的临床检测指标,探索早期诊断标志物,为临床诊疗提供依据和指导。方法选取2022年8月至2024年12月该中心收治的15例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组,另选取同期该中... 目的通过分析系统性儿童特发性关节炎(sJIA)合并噬血细胞综合征(MAS)患儿的临床检测指标,探索早期诊断标志物,为临床诊疗提供依据和指导。方法选取2022年8月至2024年12月该中心收治的15例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组,另选取同期该中心收治的35例单纯sJIA患儿作为sJIA组。通过医院电子病历系统收集2组患儿的基线资料,包括年龄、性别、临床表现及血常规、常规生化指标和15种细胞因子的检查结果,并统计分析这些指标在2组间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对sJIA合并MAS的早期诊断价值,再将约登指数前3的细胞因子用于并联和串联试验,进一步进行ROC曲线分析。结果sJIA-MAS组转氨酶、乳酸脱氢酶、白细胞介素(IL)-8、IL-18、干扰素(IFN)-α、肿瘤坏死因子(TNF)-β、IL-2受体(IL-2R)、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ水平均明显高于sJIA组,骨髓嗜血现象、肝肿大、脾肿大及血清转氨酶升高发生率均高于sJIA组,差异均有统计学意义(P<0.05);sJIA-MAS组白细胞计数、血小板计数、清蛋白水平均明显低于sJIA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17、IL-8、IL-18、IFN-α、TNF-β诊断sJIA合并MAS的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.878、0.859、0.888、0.874、0.723、0.743、0.768、0.817。在各项指标联合检测中,IFN-γ+IL-10的并联检测显示出良好的早期筛查能力,表现出极高的灵敏度(100.0%)和较大的AUC(0.886)。而串联检测的组合均表现出较高的特异度,其中IFN-γ+IL-6的串联检测展现出最佳的平衡性,AUC为0.890,灵敏度为86.7%,特异度为91.4%;IL-10+IL-6的串联检测表现其次,AUC为0.886,灵敏度为80.0%,特异度为97.1%。结论sJIA患儿临床发生肝脾肿大、血清转氨酶升高、骨髓噬血现象时需考虑是否合并MAS,细胞因子及实验室指标水平的变化可能与MAS的发生密切相关,IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17检测在MAS的早期诊断中具有较高的应用价值。通过串联和并联检测,多个组合能够有效提高诊断的灵敏度和特异度,为MAS的早期诊断提供了有效的诊断工具,但结果的可靠性需通过扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 系统性儿童特发性关节炎 噬血细胞综合征 细胞因子 干扰素-Γ 肿瘤坏死因子-α
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以硼替佐米为基础的多发性骨髓瘤维持治疗真实世界研究
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作者 代明辉 帅晓 +3 位作者 吴俣 况小红 李秋玲 王奎 《西南医科大学学报》 2025年第2期198-205,共8页
目的分析不同硼替佐米给药模式对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)维持治疗的疗效、副作用及生存结局的影响。方法对2010年1月至2020年12月,四川大学华西医院血液内科和绵阳市第三人民医院血液内科收治的190例未进行自体造血干细胞移... 目的分析不同硼替佐米给药模式对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)维持治疗的疗效、副作用及生存结局的影响。方法对2010年1月至2020年12月,四川大学华西医院血液内科和绵阳市第三人民医院血液内科收治的190例未进行自体造血干细胞移植的MM患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者维持治疗方案分为A组(每3个月进行4次给药,共66例)和B组(每3个月进行6次给药,共124例)。所有患者均接受硼替佐米维持治疗共2年,疗效评估分为部分缓解(partial remission,PR)、非常好的部分缓解(very good partial remis-sion,VGPR)、完全缓解(complete remission,CR)、严格意义的完全缓解(strictly complete remission,s CR)及疾病进展(progressive disease,PD),随访时间为3年。生存分析采用Kaplan-Meier法,预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果随访2年后,A组与B组疗效评估为PD的分别有22例(33.3%)和43例(34.7%),差异无统计学意义(P=0.098)。A组和B组3年无进展生存(progression free survival,PFS)率分别为57.6%和67.6%,3年总生存(overall survival,OS)率分别为70.2%和78.0%,差异均无统计学意义(P=0.125,P=0.232)。标危患者PFS和OS优于高危患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,性别(男性)、高ECOG评分、高球蛋白水平和治疗期间停药为疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。副反应发生率A组和B组分别为25.8%和16.1%,差异无统计学意义(P=0.111)。危险分层及维持治疗后的疗效是影响PFS的独立因素(P<0.05);年龄、危险分层、ECOG评分是影响OS的独立危险因素(P<0.05)。其中,危险分层是影响PFS和OS的共同独立危险因素。结论硼替佐米维持治疗在不同危险分层和年龄组MM患者中均表现出较好的疗效和安全性,且A组治疗方案在临床应用中更具优势。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 维持治疗
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NLRC4介导的炎症小体通路与多发性骨髓瘤的关系及治疗前景 被引量:2
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作者 许婷婷 汪万杰 +1 位作者 鲍静 夏瑞祥 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期501-508,共8页
目的:通过分析NLRC4 mRNA在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓液中的相对表达及临床意义,探究NLRC4在多发性骨髓瘤中的作用机制及临床意义,以此指导疾病治疗方案的制定及临床预后的评估。方法:通过MMRF数据库及GTEx数据库比较... 目的:通过分析NLRC4 mRNA在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓液中的相对表达及临床意义,探究NLRC4在多发性骨髓瘤中的作用机制及临床意义,以此指导疾病治疗方案的制定及临床预后的评估。方法:通过MMRF数据库及GTEx数据库比较炎症小体在骨髓瘤患者与正常对照中的表达差异及生存相关性。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测2023年1月至2023年9月于安徽医科大学第一附属医院收治的26例初诊骨髓瘤患者及19例治疗后骨髓瘤患者的骨髓液与28例正常志愿者外周血中炎症小体的表达,分析各炎症小体mRNA的表达差异及NLRC4炎症小体的表达与初诊患者临床病理特征、炎症因子/趋化因子表达的相关性。结果:与对照组和治疗后组相比,除NLRP3外,初诊组中炎症小体mRNA的表达均升高,其中NLRC4 mRNA表达明显升高(P<0.01)。初诊患者中血红蛋白计数、肌酐水平及钙离子水平与NLRC4 mRNA表达水平呈直线相关(P<0.05)。初诊患者中IL-18、CCL-3与NLRC4 mRNA表达水平呈直线相关(P<0.05)。结论:在多发性骨髓瘤中,NLRC4炎症小体呈高表达,并通过促进炎症因子/趋化因子IL-18、CCL-3的生成及释放促进肿瘤的发生发展,对多发性骨髓瘤治疗方案的制定及临床预后的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 炎症小体 NLRC4 治疗方案 临床预后
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伊沙佐米联合地塞米松治疗新诊断老年多发性骨髓瘤的前瞻性随机对照研究 被引量:1
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作者 刘宏 赵运果 +2 位作者 陈莉 李俊东 李世英 《临床内科杂志》 2025年第3期248-250,共3页
目的 分析伊沙佐米或来那度胺联合使用地塞米松对新诊断老年多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果。方法 回顾性收集2020年1月~2024年2月在我院新诊断的初治老年MM患者60例,将其随机分为试验组(伊沙佐米联合地塞米松治疗)和对照组(来那度胺联合... 目的 分析伊沙佐米或来那度胺联合使用地塞米松对新诊断老年多发性骨髓瘤(MM)的治疗效果。方法 回顾性收集2020年1月~2024年2月在我院新诊断的初治老年MM患者60例,将其随机分为试验组(伊沙佐米联合地塞米松治疗)和对照组(来那度胺联合地塞米松治疗),每组各30例。收集所有患者基线资料、疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及不良反应发生情况并进行组间比较。结果 两组患者基线资料及不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者总缓解率、PFS和OS均高于对照组(P<0.05)。结论 伊沙佐米联合地塞米松治疗新诊断老年MM较来那度胺联合地塞米松能更好地缓解病情,延长患者生存期。 展开更多
关键词 伊沙佐米 地塞米松 来那度胺 新诊断 老年多发性骨髓瘤
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儿童罕见凝血因子Ⅺ缺乏症围手术期管理1例并文献复习
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作者 姜凡 仲任 +3 位作者 王雯 王玲珍 孙立荣 徐慧娟 《血栓与止血学》 2025年第4期159-164,共6页
本文报道1例5岁男性患儿术前发现孤立性APTT延长及凝血因子Ⅺ显著降低,通过全外显子基因检测确诊为凝血因子Ⅺ缺乏症,输注冰冻血浆后行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,手术顺利。凝血因子Ⅺ缺乏症患儿围手术期需依据凝血因子Ⅺ水平及... 本文报道1例5岁男性患儿术前发现孤立性APTT延长及凝血因子Ⅺ显著降低,通过全外显子基因检测确诊为凝血因子Ⅺ缺乏症,输注冰冻血浆后行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,手术顺利。凝血因子Ⅺ缺乏症患儿围手术期需依据凝血因子Ⅺ水平及出血病史等评估出血风险,据此决定是否补充凝血因子并制定个性化输血方案,同时监测凝血指标,多数患儿经妥善处理后能顺利完成手术且预后较好,无严重出血等不良结局发生。通过本病例诊治过程并结合文献复习,提高对凝血因子Ⅺ缺乏症的诊疗认识,并对该病的遗传机制、临床表现、替代治疗及围手术期管理等进行探讨,为临床相关病例的诊治提供参考。 展开更多
关键词 凝血因子Ⅺ缺乏 基因检测 儿童 围手术期管理 替代治疗
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伴免疫球蛋白G4升高的多中心型Castleman病2例及文献复习
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作者 詹雅萍 杨大山 +2 位作者 张科 李文根 何春媚 《中国临床研究》 2025年第5期813-816,共4页
Castleman病(Castleman disease,CD)是一种罕见的淋巴结增殖性疾病。20世纪50年代,Benjamin Castleman首次将CD描述为局部纵隔淋巴结肿大,其临床特征主要表现为单发或多发性淋巴结肿大,亦可伴有全身多系统脏器受累[1]。由于其发病隐匿,... Castleman病(Castleman disease,CD)是一种罕见的淋巴结增殖性疾病。20世纪50年代,Benjamin Castleman首次将CD描述为局部纵隔淋巴结肿大,其临床特征主要表现为单发或多发性淋巴结肿大,亦可伴有全身多系统脏器受累[1]。由于其发病隐匿,异质性强,常常需要与感染、风湿性疾病及恶性肿瘤相鉴别。组织学上CD与IgG4相关性疾病(immuno-globulin G4-related disease,IgG4-RD)存在部分重叠[2],有时很难区分二者,尤其是当多发淋巴结肿大合并血清IgG4升高及组织IgG4细胞增多时,更易出现误诊的情况。本文报道2例多中心型Castleman病(multicentric CD,MCD)伴IgG4升高病例并进行文献复习,以期加深对CD的认识。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 免疫球蛋白G4相关性疾病 淋巴结
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细胞因子释放综合征对接受嵌合抗原受体T细胞治疗的多发性骨髓瘤患者预后的影响
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作者 苏文峰 徐宏慧 +4 位作者 陈洁 洪乐旻 卢金凤 黄红铭 郭丹 《中国临床研究》 2025年第10期1540-1544,共5页
目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗... 目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗的R/R MM患者,按CRS级别分为0~1级(n=13)和2~4级(n=20),分析CRS发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。结果 CAR-T细胞治疗3个月内总缓解率达81.8%,17例复发。25例(75.8%)患者发生CRS,1级5例,2级18例,3级和4级各1例。2~4级CRS患者输注前DurieSalmon(DS)分期多为Ⅲ期(P=0.013),2~4级CRS患者复发率略高于0~1级CRS患者,但差异无统计学意义[55.0%(11/20)vs 46.2%(6/13),P=0.728]。1级和2级CRS患者PFS无统计学差异(P=0.12),但2级CRS患者中位PFS对比1级CRS患者显著缩短(13.6个月vs 31.5个月)。结论 CAR-T细胞治疗R/R MM虽然有效率极高但较易复发,发生2~4级CRS患者在CAR-T治疗前DS分期较晚。2级CRS的发生可能使MM患者PFS缩短,影响MM预后。 展开更多
关键词 复发/难治多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞治疗 细胞因子释放综合征 预测 疗效 Durie-Salmon分期
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导管相关血流感染的监测与诊断进展
8
作者 曾红兰 叶青 何宇红 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第4期547-553,共7页
血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者... 血管内导管为患者提供了长期和稳定的血管通路,已被广泛应用于临床诊疗中。但置入血管内导管后会有发生不良事件的风险,包括从局部皮肤软组织感染到严重的导管相关血流感染。导管相关血流感染的发生会延长患者的住院时间,甚至增加患者的死亡风险。目前国内外关于监测血管导管的类型以及要求不完全一致,因此本文就国内外关于导管相关血流感染的监测要求以及诊断依据进行系统的总结,以期为医疗机构防控导管相关血流感染的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 导管相关血流感染 流行病学 疾病负担 监测要求 诊断依据
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观察血液灌流联合血液透析对尿毒症患者营养状态的影响
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作者 李拔敏 李荣华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血... 目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血液灌流治疗,均治疗2个月。比较两组患者营养不良情况,治疗前后营养指标、炎症因子水平及BMI、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)。结果观察组患者营养不良率低于对照组;治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量及BMI、TSF水平均较治疗前升高,血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,观察组上述指标均较对照组变化幅度更大(均P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症可有效改善患者的营养状态,减轻炎症反应,降低营养不良发生率。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 营养状态 炎症因子
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骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的精准度研究
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作者 孟晓辉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第9期125-128,共4页
分析骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的实际应用价值,为临床诊断路径选择提供依据。方法 纳入66例疑似病例,对照组采用流式细胞术检测免疫表型,干预组通过瑞氏-吉姆萨染色后由两名病理医师双盲评估形态学特征,比较两组诊断符... 分析骨髓细胞形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的实际应用价值,为临床诊断路径选择提供依据。方法 纳入66例疑似病例,对照组采用流式细胞术检测免疫表型,干预组通过瑞氏-吉姆萨染色后由两名病理医师双盲评估形态学特征,比较两组诊断符合率、敏感性与特异性,分析观察者间一致性及与IPSS-R评分的相关性。结果 干预组诊断符合率(87.9%)高于对照组(72.7%)(x2=5.143,P=0.023),敏感性(89.5%vs68.4%,x2=6.211,P=0.013)和特异性(87.5%vs75.0%,x2=3.846,P=0.050)均表现更优;观察者间Kappa值0.78-0.91(均P<0.001);干预组高危患者比例(80.0%)高于对照组(50.0%)(x2=4.317,P=0.038)。结论 骨髓形态学评估在MDS诊断中展现出更好的准确性及观察者可靠性,其异常特征与疾病危险分层存在明确关联。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态学 骨髓增生异常综合征诊断 精准度
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以腹泻为首发表现的华氏巨球蛋白血症继发淀粉样变性1例报告
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作者 金英明 张超英 +2 位作者 朱锡燕 刘天娇 方治 《现代实用医学》 2025年第7期753-755,共3页
华氏巨球蛋白血症(waldenstr m macroglobu-linemia,WM)和轻链(amyloid light chain,AL)型淀粉样变性均为罕见的浆细胞疾病,两者同时发生极为罕见。本文报道1例以反复腹泻为首发症状,以系统性AL型淀粉样变性为突出表现的WM病例,旨在提... 华氏巨球蛋白血症(waldenstr m macroglobu-linemia,WM)和轻链(amyloid light chain,AL)型淀粉样变性均为罕见的浆细胞疾病,两者同时发生极为罕见。本文报道1例以反复腹泻为首发症状,以系统性AL型淀粉样变性为突出表现的WM病例,旨在提高临床医生对二者的认识,避免漏诊和误诊,现报道如下。 展开更多
关键词 华氏巨球蛋白血症 AL型淀粉样变性
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循环浆细胞对多发性骨髓瘤患者预后的影响
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作者 李妙雨 王露露 +5 位作者 田彪 肖婉婷 翁艳霞 孙文瑞 唐海龙 高广勋 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第7期905-912,共8页
目的:探索循环浆细胞(circulating plasma cell,CPC)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后的影响,结合CPC与RISS分期(Revised International Staging System),建立并验证改良的CPC-RISS分期系统。方法:回顾性收集2006年1月至2023年... 目的:探索循环浆细胞(circulating plasma cell,CPC)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)预后的影响,结合CPC与RISS分期(Revised International Staging System),建立并验证改良的CPC-RISS分期系统。方法:回顾性收集2006年1月至2023年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院血液科治疗的639例初治MM患者的临床数据,利用外周血涂片来计算患者CPC比例,分析CPC等相关因素对MM患者预后的影响,结合RISS分期与CPC比例建立CPC-RISS分期系统,分析不同分期患者生存及预后差异。结果:与无CPC的患者相比,可检测的CPC与MM的诸多高危因素显著相关,存在CPC的MM患者完全缓解率更低,总生存期、无进展生存期更短。本研究使用改良CPC-RISS分期系统将MM患者分为4期,不同分期MM患者中位生存期和无进展生存期差异有统计学意义。结论:存在CPC的MM患者表现出更具侵袭性的特征,对治疗反应较差,长期生存率降低,改良的CPC-RISS分期系统可有效预测初治MM患者预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 循环浆细胞 预后 分期系统
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2010至2012年北京协和医院单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析 被引量:24
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作者 王璐 杨辰 +15 位作者 张倩 韩冰 庄俊玲 陈苗 邹农 李剑 段明辉 张薇 朱铁楠 许莹 王书杰 周道斌 赵永强 张辉 王澎 徐英春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期439-445,共7页
目的探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果... 目的探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果共检出阳性致病细菌388例次,占所有送检标本的5.8%。其中社区感染占8.4%,以革兰阴性菌为主(75%),无耐药菌出现。院内感染占91.6%,最常见的感染部位为呼吸道(49.4%)、血流(32.6%)、皮肤软组织(10.4%)及泌尿系(3.7%),病原菌分布以革兰阴性菌为主(66.9%),最多见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(12.1%)及肺炎克雷伯菌(12.1%),最多见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(10.4%)、屎肠球菌(7.0%)及表皮葡萄球菌(5.1%)。呼吸道、血流感染菌以革兰阴性菌为主,皮肤创面及肛周软组织感染则以革兰阳性菌感染为主。在革兰阳性菌和革兰阴性菌中,均出现了较高比例的耐药菌。多数患者(68.1%)处于粒细胞缺乏及免疫抑制状态。22例(71.9%)患者经治疗后感染得到有效控制。感染相关死亡者42例(13.6%)。共检出定植菌61例次,以嗜麦芽窄食单胞菌及鲍曼不动杆菌等非发酵菌多见。结论血液病患者院内感染以革兰阴性菌为主,肺部感染及血流感染为最常见的感染部位,不同感染部位的病原菌种类分布不同,目前抗感染治疗后多数患者可得到有效控制,但仍有较高的感染相关死亡率,非发酵菌需鉴别定植菌及致病菌。 展开更多
关键词 细菌感染 血液系统疾病 院内感染 革兰阴性菌 革兰阳性菌 药敏
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血色病的临床分析与病理特点 被引量:13
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作者 许大波 刘晓红 +2 位作者 孙钢 周旭东 柯美云 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第2期179-183,共5页
为提高对我国血色病的临床特点的认识 ,回顾我院 6例血色病患者的临床表现 ,重新评价肝穿刺病理学特点。并结合国内的报告 ,总结国人的血色病的临床特点。 6例患者均为男性 ,确诊时平均年龄 36 8岁 ,最常见临床表现为肝大 (5 6 ) ,继... 为提高对我国血色病的临床特点的认识 ,回顾我院 6例血色病患者的临床表现 ,重新评价肝穿刺病理学特点。并结合国内的报告 ,总结国人的血色病的临床特点。 6例患者均为男性 ,确诊时平均年龄 36 8岁 ,最常见临床表现为肝大 (5 6 ) ,继发性血色病均有心脏扩大 (3 3) ,4例患者转铁蛋白饱和度升高 ,铁沉积以肝细胞内为主者原发性和继发血色病各 2例。继发血色病患者的肝纤维化和肝硬化更显著。研究表明原因不明的肝大和铁生化指标升高时应考虑到血色病 ,并及时肝活检确诊。继发于贫血的血色病发生器官衰竭较早。 展开更多
关键词 血色病 临床分析 病理 预后
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输液性静脉炎的研究现状 被引量:25
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作者 姚远兵 王卓 胡晋红 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2006年第3期226-229,共4页
在现代医疗行为中,静脉输液是一种普遍应用的治疗方法,尤其在住院病人中,由此引起的输液性静脉炎成为比较常见的并发症。本文中,作者对静脉炎的定义、诊断标准、临床重要性、发生率、发病机制、影响因素、干预措施等方面进行了文献综述。
关键词 静脉炎 输注 静脉内 综述
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西咪替丁对长春瑞滨所致输液性静脉炎的防治作用 被引量:13
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作者 马丽娟 王卓 胡晋红 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2009年第5期340-343,共4页
目的:观察长春瑞滨(VIN)不同给药方案致输液性静脉炎的作用,以及西咪替丁(CI M)对VIN所致静脉炎的干预效果。方法:在使用CI M1.5 mg/鼠干预的情况下,分别采用不同剂量(18.75、28.13、37.50、56.25和75.00 mg/kg),不同给药速度(0.15、0.3... 目的:观察长春瑞滨(VIN)不同给药方案致输液性静脉炎的作用,以及西咪替丁(CI M)对VIN所致静脉炎的干预效果。方法:在使用CI M1.5 mg/鼠干预的情况下,分别采用不同剂量(18.75、28.13、37.50、56.25和75.00 mg/kg),不同给药速度(0.15、0.30和0.75μL/s)以及不同浓度(10、5和2.5 mg/mL),向c57小鼠尾静脉注射VIN诱导静脉炎。给药后每天观察静脉炎发生状况和消退情况。结果:随着VIN剂量的增加,小鼠静脉炎的发生率逐渐增加。VIN给药速度越慢,在一定限度内静脉炎的发生率越低;推注过快,可导致小鼠猝死。提前30 min给予CI M1.5 mg可以预防VIN所致静脉炎的发生。结论:CIM在适宜的给药方案下可以预防VIN所致输液性静脉炎的发生。 展开更多
关键词 长春瑞滨 西咪替丁 静脉炎 输注 静脉内
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化疗后CIK细胞序贯治疗5例老年急性髓系白血病患者疗效评价 被引量:8
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作者 张欢 王会平 +4 位作者 陶千山 张家奎 翟志敏 李迎伟 沈元元 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期412-416,共5页
目的初步观察及评价化疗后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)序贯治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效,为老年AML患者建立新的副作用较小的维持治疗方法。方法以5例多疗程化疗后疾病达缓解或部分缓解后难以继续耐受化疗的老年AML患者... 目的初步观察及评价化疗后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)序贯治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效,为老年AML患者建立新的副作用较小的维持治疗方法。方法以5例多疗程化疗后疾病达缓解或部分缓解后难以继续耐受化疗的老年AML患者为研究对象,辅以自体CIK细胞序贯治疗。观察分析5例患者CIK细胞输注后一般症状及不良反应,细胞免疫功能状态、外周血微小残留病变(MRD)水平、生活质量评分(KPS)及生存期。结果 5例患者共接受35次CIK细胞回输过程中均未出现不良反应,回输后患者精神、食欲、体力等较前改善。CIK细胞治疗后调节T细胞与效应T细胞比例(2.70±1.59)较CIK细胞输注前(5.35±5.50)明显降低(P<0.05)。CIK细胞治疗后患者外周血MRD[(0.16±0.30)%]较CIK细胞治疗前MRD[(0.86±0.84)%]明显降低(P<0.05)。CIK细胞输注后患者KPS评分(88.8±6.03)较输注前(75.45±10.35)改善(P<0.05),平均总生存期29.8个月。结论本研究5例老年AML患者化疗后自体CIK细胞序贯维持治疗安全有效。 展开更多
关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 急性髓细胞白血病 老年 疗效
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雷公藤内酯醇对多发性骨髓瘤细胞凋亡及组蛋白H3K4甲基化的影响 被引量:5
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作者 徐成波 廖斌 +2 位作者 沈建箴 付海英 林婷 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期450-455,共6页
目的:探讨雷公藤内酯醇(TPL)对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖、凋亡和组蛋白H3K4甲基化的影响。方法:以人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226为研究对象,在不同浓度(10、20、40、80、160 nmol/L)TPL中共培养不同时间(24 h、48 h、72 h)后,采用... 目的:探讨雷公藤内酯醇(TPL)对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞增殖、凋亡和组蛋白H3K4甲基化的影响。方法:以人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226为研究对象,在不同浓度(10、20、40、80、160 nmol/L)TPL中共培养不同时间(24 h、48 h、72 h)后,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;Western blot法检测组蛋白H3K4me2、H3K4me3的甲基化状态,实时荧光定量RT-PCR分析组蛋白甲基化酶SMYD3和组蛋白去甲基化酶LSD1的表达水平。结果:TPL对RPMI8226细胞有明显的增殖抑制作用,呈剂量和时间依赖性(P<0.05);TPL对RPMI8226细胞有明显诱导凋亡的作用,并且随着TPL作用浓度的增加,细胞凋亡比例逐渐增加(P<0.05);同时TPL还可以诱导RPMI8226细胞周期阻滞于G_2/M期;TPL以浓度依赖性降低组蛋白H3K4me2、H3K4me3的甲基化水平(P<0.05,P<0.01),并抑制SMYD3和上调LSD1的表达(P<0.05)。结论:TPL可抑制RPMI8226细胞增殖、引起细胞周期阻滞于G_2/M期,并诱导其凋亡;通过抑制组蛋白甲基化酶SMYD3和增强组蛋白去甲基化酶LSD1的表达,降低组蛋白H3K4me3和H3K4me2的甲基化水平,这可能是TPL诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡和抗肿瘤作用的机制之一。 展开更多
关键词 雷公藤内酯醇 多发性骨髓瘤 凋亡 组蛋白 甲基化
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静脉置管模式与HM患者CRBSI的病原菌分布及耐药性评估的相关性研究 被引量:8
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作者 戢敏 陈星 +5 位作者 刘娇 王川林 敬雪明 梅怡晗 李芸 梅小平 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第18期67-71,共5页
目的探讨静脉置管模式与恶性血液病(HM)患者导管相关性血流感染(CRBSI)及耐药性评估的相关性研究。方法回顾性分析1 335例在四家三级甲等医院血液肿瘤科住院的HM患者行静脉置管后发生CRBSI的病例资料。结果股静脉置管模式的CRBSI感染率... 目的探讨静脉置管模式与恶性血液病(HM)患者导管相关性血流感染(CRBSI)及耐药性评估的相关性研究。方法回顾性分析1 335例在四家三级甲等医院血液肿瘤科住院的HM患者行静脉置管后发生CRBSI的病例资料。结果股静脉置管模式的CRBSI感染率与锁骨下静脉、颈内静脉置管模式的CRBSI感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。CRBSI发生率高低与HM患者年龄、静脉穿刺次数、导管留置时间、规范换药与否、白细胞水平、是否合并糖尿病和激素及免疫抑制剂的使用与否相关(P<0.05)。头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及亚胺培南西司他丁对革兰阴性菌耐药率<20.00%;鲍曼不动杆菌耐药率>50.00%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药率均<50.00%。万古霉素、利奈唑胺及替加环素对3种革兰阳性菌不耐药;对利福平的耐药率<20.00%;对青霉素、苯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦的抗菌药物敏感试验耐药率>50.00%。结论静脉置管模式与CRBSI有关,CRBSI病原菌以革兰阴性菌分布最多,对常用抗菌药物的耐药率较高。 展开更多
关键词 恶性血液病 静脉置管模式 导管相关性血流感染 病原菌 耐药性
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毒鼠药中毒致凝血异常19例临床分析 被引量:8
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作者 王蕾 郭新红 +3 位作者 江明 曲建华 段显琳 王新有 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第7期962-964,969,共4页
目的总结鼠毒药中毒导致凝血异常的的临床特征、治疗方法及结果。方法对2009年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院门诊及住院患者中,根据病史及实验室检查,考虑诊断为"毒鼠药中毒致继发性维生素K缺乏症"的19例患者,采用... 目的总结鼠毒药中毒导致凝血异常的的临床特征、治疗方法及结果。方法对2009年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院门诊及住院患者中,根据病史及实验室检查,考虑诊断为"毒鼠药中毒致继发性维生素K缺乏症"的19例患者,采用维生素K140~60mg,加入5%~10%葡萄糖溶液内作静点滴注射,每日1次。病重者增加维生素K1用量,必要时补充凝血因子或输注维生素C和氢可,对中、重度贫血,组织缺氧症状重者输注红细胞悬液。观察患者凝血功能及出血症状的变化情况。好转后改维生素K110~20mg肌注,每日1~2次,治疗2~6个月,随访半年。结果 19例均有不同程度的出血及凝血异常,给予维生素K1等治疗后19例全部治愈。结论抗凝血性杀鼠剂中毒以出血症状为主要表现,但对散发病例应注意鉴别,以免误诊,用维生素K1治疗是特效解毒药。 展开更多
关键词 毒鼠药中毒 凝血异常 维生素K1
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