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补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症疗效及对疲劳症状的影响
1
作者 吴萸 林琳 朱光荣 《长春中医药大学学报》 2026年第2期226-230,共5页
目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方... 目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方治疗。观察2组治疗前后功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分,多维疲劳量表(MFI)评分,出血评分,血小板计数,血小板相关抗体M(PAIgM),血小板相关抗体A(PAIgA),血生化因子指标5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)3、IL-17、干扰素γ(IFN-γ),生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效结果总有效率和不良反应情况。结果果观察组治疗后MFI评分、出血评分、生活质量评分、PAIgM、PAIgA、5-HT、IL-17、IFN-γ指标均低于对照组(P<0.05),FACIT-F评分、血小板计数、IL-3水平高于对照组,观察组临床疗效总有效率(84.38%,27/32)高于对照组(59.38%,19/32)(P<0.05);2组均未出现与治疗相关的明显不良反应。结论补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效明显,能够改善患者血小板功能,缓解疲劳症状,提高生活质量,治疗机制可能与调节炎性因子及5-HT表达有关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 补肾生血方 糖皮质激素 疲劳症状
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海曲泊帕在慢性原发免疫性血小板减少症中的应用观察
2
作者 田丽丽 任荣香 郭莉 《实用中西医结合临床》 2026年第2期25-28,共4页
目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、... 目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、环孢素治疗,研究组(40例)在对照组的基础上加用海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症因子水平、凝血功能、临床相关指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素-γ(INF-γ)水平均低于对照组,IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血小板达峰时间、完全反应持续时间均短于对照组,血小板增幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论海曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症效果较好,可改善患者的免疫功能、炎症因子水平及凝血功能,加速患者症状恢复,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 海曲泊帕 免疫功能 凝血功能
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鞣花酸对X射线照射后巨核细胞生长与产板功能的影响
3
作者 孙康 刘春亮 +3 位作者 孟凡璧 闫妍 赵梓宇 戴克胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期272-278,共7页
目的:探讨鞣花酸对X射线照射后巨核细胞生长与产板功能的影响,明确鞣花酸对电离辐射致血小板减少症的治疗作用。方法:体外实验使用鞣花酸处理人原始巨核细胞CMK细胞,并用生物辐照仪对细胞进行X射线照射,采用CCK-8法检测CMK细胞的增殖情... 目的:探讨鞣花酸对X射线照射后巨核细胞生长与产板功能的影响,明确鞣花酸对电离辐射致血小板减少症的治疗作用。方法:体外实验使用鞣花酸处理人原始巨核细胞CMK细胞,并用生物辐照仪对细胞进行X射线照射,采用CCK-8法检测CMK细胞的增殖情况,利用流式细胞术检测CMK细胞凋亡率、活性氧含量。体内实验使用鞣花酸对C57BL/6J雄鼠灌胃,并用生物辐照仪对细胞进行X射线照射,通过HE染色和免疫组化检测小鼠骨髓中巨核细胞的数量,利用流式细胞术检测小鼠骨髓巨核细胞的凋亡率、活性氧含量和多倍型含量,使用血细胞计数仪检测X射线照射后小鼠外周血血小板计数。结果:体外实验表明不同浓度(1、2、5、10、20μmol/L)的鞣花酸处理CMK细胞均可以提高X射线照射后的CMK细胞的增殖率(其中5μmol/L浓度效果最佳),降低细胞内活性氧的含量,但不影响凋亡率。体内实验表明20 mg/kg的鞣花酸灌胃可以延缓X射线照射后小鼠外周血血小板数量下降并促进恢复,增加骨髓中巨核细胞的数量和多倍体含量,降低活性氧的含量,而不影响凋亡率。结论:鞣花酸可以通过提高X射线照射后体内外巨核细胞的数量和产板能力,对辐射致血小板减少症起到治疗作用,这可能是因为鞣花酸能减少电离辐射产生的活性氧。 展开更多
关键词 鞣花酸 电离辐射 巨核细胞 血小板 活性氧
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海曲泊帕联合用药治疗免疫性血小板减少症中的临床研究进展
4
作者 蒋双妙 朱怀军 李丹滢 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第3期382-391,共10页
免疫性血小板减少症(immune thrombocy-topenia,ITP)是一种由多种机制共同参与的获得性自身免疫病,导致血小板破坏和巨核细胞、血小板生成受损,主要表现为血小板水平下降和出血倾向,严重影响患者的生活质量和预后。ITP的治疗以提升血小... 免疫性血小板减少症(immune thrombocy-topenia,ITP)是一种由多种机制共同参与的获得性自身免疫病,导致血小板破坏和巨核细胞、血小板生成受损,主要表现为血小板水平下降和出血倾向,严重影响患者的生活质量和预后。ITP的治疗以提升血小板计数(platelet count,PLT),降低致命性出血的发生率以及改善患者生活质量为目标。为了提升疗效,减少不良反应,血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)的出现促使ITP的治疗转向联合治疗。海曲泊帕(Hetrombopag)是一种新型的口服二代小分子、非肽类TPO-RAs,可与血小板生成素受体(TPO-R)的跨膜区相结合,刺激巨核细胞增殖和分化,促进血小板生成。海曲泊帕与其他药物[糖皮质激素、重组人血小板生成素(rhT-PO)与环孢素A]联合治疗ITP可以实现多靶点的治疗,通过整合不同药物的作用机制,能够更全面地干预ITP的发病过程,从而提高治疗效果,故本文就海曲泊帕联合用药在治疗ITP中的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 海曲泊帕 免疫性血小板减少症 联合用药 糖皮质激素 RHTPO 环孢素A
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重组人血小板生成素治疗ICU内急危重症患者血小板减少症的应用进展
5
作者 沈薇 许峰 樊恒 《中国现代医生》 2026年第1期105-109,共5页
血小板减少症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中常见的并发症,严重影响患者预后,可由严重感染、免疫反应和药物作用等多种因素引起。重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)作为一种促血小板生成药物,因... 血小板减少症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中常见的并发症,严重影响患者预后,可由严重感染、免疫反应和药物作用等多种因素引起。重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)作为一种促血小板生成药物,因其具有提高血小板计数、缩短出血时间、改善预后及减少输血需求的作用,近年来在急危重症患者中的应用受到广泛关注。然而,在某些特殊疾病群体中并未显示出明显优势。本研究旨在明确rhTPO在ICU急危重症患者血小板减少症中的具体应用效果及安全性,以期为其在急危重症患者中的合理应用和减少不良反应提供参考。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 血小板减少症 急危重症 脓毒症 治疗 合理应用
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系统性红斑狼疮伴血小板减少的发病机制研究进展
6
作者 赵婉婷 陈涛 +7 位作者 高明洁 赵雨婷 杜福泉 李鹤然 高晶 刘汭沅 王照宇 郝晶 《河北医药》 2026年第2期308-312,共5页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)作为一种累及多器官系统的自身免疫性疾病,其特征在于多器官受累,尤其常常导致血液系统损害,血小板减少是该疾病常见的血液学首发症状之一。SLE伴血小板减少发病机制复杂,而明确发病... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)作为一种累及多器官系统的自身免疫性疾病,其特征在于多器官受累,尤其常常导致血液系统损害,血小板减少是该疾病常见的血液学首发症状之一。SLE伴血小板减少发病机制复杂,而明确发病机制,及时给予有效的干预措施,可有效改善临床疗效及预后转归。本文基于免疫紊乱、巨核细胞干扰、基因影响,合并疾病继发减少,血小板分布因素及其他可能因素等方面论述SLE伴血小板减少的可能发病机制,以期为进一步明确SLE伴血小板减少的相关机制提供参考。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 血小板减少 免疫 巨核细胞 遗传
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SNHG5在脓毒症诱导的冠状动脉损伤中的作用机制研究
7
作者 黎丁 梁力晖 邓婷智 《医学临床研究》 2026年第1期16-20,共5页
【目的】探讨与炎症相关的长链非编码RNA(lncRNA)中的SNHG5在脓毒症诱导的冠状动脉损伤中的作用机制。【方法】10只雄性C57BL/6小鼠,随机分为假手术组(Sham)和脓毒症组(Sepsis),每组5只。采用盲肠结扎穿刺法构建脓毒症小鼠模型,检测冠... 【目的】探讨与炎症相关的长链非编码RNA(lncRNA)中的SNHG5在脓毒症诱导的冠状动脉损伤中的作用机制。【方法】10只雄性C57BL/6小鼠,随机分为假手术组(Sham)和脓毒症组(Sepsis),每组5只。采用盲肠结扎穿刺法构建脓毒症小鼠模型,检测冠状动脉组织中与炎症相关的lncRNA的表达水平。采用starBase v2.0数据库预测并分析SNHG5的靶基因。在体外实验中,培养小鼠动脉内皮细胞(mAECs),取Sham、Sepsis两组小鼠30%的血清,刺激mAECs。采用双荧光素酶检测分析SNHG5、miR-377-3p与甲硫氨酸氨肽酶2(METAP2)的调控关系。【结果】SNHG5、METAP2在Sepsis小鼠冠状动脉中高表达,miR-377-3p在Sepsis小鼠冠状动脉中低表达(P<0.05)。miR-377-3p的表达水平与SNHG5、METAP2的表达水平均呈负相关(P<0.05),SNHG5的表达水平与METAP2的表达水平呈显著正相关(P<0.05)。与Sham小鼠比较,Sepsis小鼠血清刺激显著上调了mAECs中SNHG5的表达水平(P<0.05)。Sepsis小鼠血清刺激显著上调了METAP2表达,并显著下调了miR-377-3p表达水平(P<0.05)。敲低SNHG5可促进miR-377-3p表达并抑制METAP2表达(P<0.05)。【结论】SNHG5促进了脓毒症诱导的mAECs凋亡,其可能作为miR-377-3p和METAP2的竞争性内源RNA调控因子,参与脓毒症诱导的冠状动脉损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 RNA 长链非编码 冠状血管 疾病模型 动物
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遗传性血小板减少症诊断现状及挑战
8
作者 王刚 王玲玉 《诊断学理论与实践》 2026年第1期9-14,共6页
在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突... 在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突变的遗传模式,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传,可对其进行分类。HT的确诊以及分类管理仍极具挑战性。基因检测虽然是确诊HT的金标准,但是如果没有预先怀疑患者为HT的依据,通过疾病基因检测发现诊断性、致病性突变的概率要低得多。临床工作中可以根据阳性家族史、典型的临床表现、实验室检查等缩小怀疑范围,从而快速为患者提供明确诊断。了解HT患者的突变基因及类型,分析其突变来源,有助于揭示基因突变的致病机制,进一步预测突变的影响,并针对患者制定治疗、管理策略及开展遗传咨询。 展开更多
关键词 遗传性血小板减少症 常染色体显性遗传 基因检测
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罗普司亭治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症临床疗效及对免疫功能的影响
9
作者 张裴昕 胡嘉丽 +1 位作者 李梦瑶 张红霞 《山东医药》 2026年第3期105-109,115,共6页
目的观察罗普司亭治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择对一线标准治疗(糖皮质激素及免疫球蛋白)应答不佳的成人慢性原发性ITP患者30例,予以罗普司亭皮下注射治疗,起始剂量为1ug/kg、每周1... 目的观察罗普司亭治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择对一线标准治疗(糖皮质激素及免疫球蛋白)应答不佳的成人慢性原发性ITP患者30例,予以罗普司亭皮下注射治疗,起始剂量为1ug/kg、每周1次,根据血小板计数动态调整剂量,疗程共4周。治疗4周后,评价治疗效果及安全性。分别于治疗前后采集患者外周血,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的绝对计数并计算百分比;采用蛋白分析仪检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C_(3)C_(4);采用ELISA法检测炎症细胞因子,包括白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-17A、IL-1β、IL-5、IFN-α、IL-8及转化生长因子β(TGF-β)。结果患者治疗后血小板计数显著升高(P<0.01),治疗有效率100%。患者治疗前后肝肾功能指标、血脂指标差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后D-二聚体水平较治疗前有所升高(P<0.01),但研究期间未观察到血栓事件发生。与治疗前相比,患者治疗后总T淋巴细胞百分比下降,辅助性T淋巴细胞(Th)百分比和绝对计数、抑制/杀伤性T淋巴细胞百分比、NK细胞百分比和绝对计数增高(P均<0.01)。与治疗前相比,患者治疗后血清TGF-β水平升高,血清IgG、IL-17A、IL-5、IFN-α及IL-8水平下降(P均<0.05)。结论罗普司亭治疗成人慢性原发性ITP能够发挥强效促血小板生成作用,疗效确切,同时可调节患者免疫功能,其机制可能与上调TGF-β表达、抑制Th17/Th2极化、重塑淋巴细胞亚群及调节体液免疫应答有关。 展开更多
关键词 罗普司亭 原发性免疫性血小板减少症 淋巴细胞亚群 免疫功能 炎症因子
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THA术后假体周围感染合并HIT个案报道与文献回顾
10
作者 寇晶 林凡响 +3 位作者 廖长胜 王雅欣 韩鹏飞 王晓明 《基层医学论坛》 2026年第7期147-150,共4页
报道1例典型药源性血小板减少症,主要体现为因注射肝素而诱发体内血小板异常减少,即肝素诱导型血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)。患者因“左髋人工关节置换术后10年,左髋部间断漏液6年”入院,经过一系列检查和诊断... 报道1例典型药源性血小板减少症,主要体现为因注射肝素而诱发体内血小板异常减少,即肝素诱导型血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)。患者因“左髋人工关节置换术后10年,左髋部间断漏液6年”入院,经过一系列检查和诊断,被诊断为“左髋人工关节置换术后假体周围感染”,行翻修术后予以高分子量肝素皮下注射,出现严重血小板降低和出血倾向,最终被诊断为HIT。经及时停用肝素及采取一系列对症治疗后,患者体内血小板逐渐恢复,未造成严重不良后果。通过该病例报道及相关文献回顾,强调正确的围手术期抗凝策略对特定患者治疗的重要性,旨在降低相关并发症发生风险。尤其对于确诊或疑似HIT的患者,应尽早查明诱因,并采取科学规范的治疗措施。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 假体周围感染 肝素诱导型血小板减少症
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发热伴血小板减少综合征不良结局的机器学习早期预测模型
11
作者 葛秋霞 金岳心子 张祥 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期541-547,共7页
目的构建基于入院24 h内临床指标的机器学习模型,预测发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者住院期间不良结局风险,实现早期风险分层。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2022年4月-2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的430例SFTS患者(好... 目的构建基于入院24 h内临床指标的机器学习模型,预测发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者住院期间不良结局风险,实现早期风险分层。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2022年4月-2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的430例SFTS患者(好转组346例,预后不良组84例),收集入院时临床特征及24 h内实验室指标,在训练集上应用LASSO回归进行特征选择,运用5种算法(极度梯度提升、梯度提升模型、随机森林、支持向量机和逻辑回归)构建预测模型,并在独立测试集评估性能。同时,采用SHAP方法提升模型的可解释性。结果LASSO回归确定了7个核心预测因子:年龄、SFTS病毒核酸载量(经lg转换)、铁蛋白(Fer)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)。支持向量机(SVM)模型在测试集综合性能最优(AUC=0.865,95%CI:0.781~0.948),其余模型AUC为0.832~0.858。SHAP分析显示年龄和lgSFTSV是影响模型预测重要的两个特征。结论本研究构建并验证了SVM算法的可解释机器学习模型,利用入院24 h指标可有效预测SFTS患者不良结局风险。该模型整合病毒载量等特异性指标,验证了年龄、lgSFTSV、凝血与器官损伤标志物等的预测价值。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 机器学习 预测模型 SHAP解释 早期预测 预后不良
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海曲泊帕联合泼尼松用于免疫性血小板减少症治疗对免疫球蛋白、自身抗体的影响
12
作者 黄金凤 《医学理论与实践》 2026年第1期62-65,共4页
目的:探究免疫性血小板减少症患者采用海曲泊帕联合泼尼松治疗对免疫球蛋白及自身抗体的影响。方法:选取2021年1月—2024年10月于我院进行治疗的免疫性血小板减少症患者60例,以随机抽样法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用泼尼... 目的:探究免疫性血小板减少症患者采用海曲泊帕联合泼尼松治疗对免疫球蛋白及自身抗体的影响。方法:选取2021年1月—2024年10月于我院进行治疗的免疫性血小板减少症患者60例,以随机抽样法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用海曲泊帕与泼尼松治疗,于治疗前后观察患者血小板计数、相关血清蛋白酶、血小板相关免疫球蛋白及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血小板计数、相关血清蛋白酶及免疫球蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后第1、2、3、4周两组的血小板计数水平依次升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后观察组LD、ALT、CK水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:免疫性血小板减少症患者应用海曲泊帕联合泼尼松的临床治疗效果良好,能有效提高患者血小板计数水平,改善相关血清蛋白酶及免疫球蛋白水平,且具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 海曲泊帕 泼尼松 免疫性血小板减少症 免疫球蛋白 自身抗体
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智慧感染重症平台在综合救治重症发热伴血小板减少综合征患者中的临床研究 被引量：1
13
作者 陈广 马科 +11 位作者 陈韬 曾志林 李文思 任宇飞 陈妍妍 刘彦 郭威 王晓晶 吴迪 罗小平 廖家智 宁琴 《内科急危重症杂志》 2025年第2期119-125,共7页
目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合... 目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合为智慧感染重症平台。回顾性研究共纳入110例同济医院感染科ICU重型/危重型SFTS患者,分为非平台组和平台组,探讨其对患者病死率的影响。结果:本研究率先构建了智慧感染重症平台,实现多设备信息互通及集成展示,通过对多源异构数据的采集与分析,自动评估疾病进展、临床预后和死亡风险,及时预警以完善个体化诊疗方案。应用智慧感染重症平台后,危重型SFTS患者病死率显著下降接近30%。结论:智慧感染重症平台通过全面监测、远程监护与协作、智能化预警,协助制定个体化诊疗方案,显著降低了危重症SFTS的病死率。 展开更多
关键词 重症发热伴血小板减少综合征 设备物联 智慧感染重症信息系统 智慧感染重症平台 病死率
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BAFF对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的调控机制 被引量：1
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作者 李巍 马西虎 +4 位作者 刘晓 费飞 秦兰 买尔吾甫·木合布力 白玉盛 《西部医学》 2025年第2期168-174,179,共8页
目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-... 目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-APS诱导)、ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白)、ITP+rhBAFF+shDll1(100μg/kg)组和ITP+rhBAFF+shJagged1(25μg/kg)组[构建了沉默Dll1的重组腺病毒载体(shDll1)和沉默Jagged1的重组腺病毒载体(shJagged1),在ITP+rhBAFF组的基础上静脉注射腺病毒载体,每日1次,注射1周],每组10只。1周后取小鼠外周血,并分离单个核细胞和血清。对外周血中的血小板进行计数。用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清中BAFF、Dll1、Jagged1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。皮尔森相关性分析法分析外周血血清中BAFF分别与Dll1和Jagged1的相关性。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中BAFF、Dll1、Jagged1的蛋白表达。结果 与对照组相比,ITP组小鼠的外周血血小板数目降低(P<0.05)。ITP小鼠外周血血小板数与BAFF的水平呈显著负相关(r=-0.5687;P=0.0338,95%CI:-0.8445~-0.05464);外周血血小板数与Dll1的水平呈显著负相关(r=-0.6361;P=0.0145,95%CI:-0.8723~-0.1592);外周血血小板数与Jagged1的水平呈显著负相关(r=-0.6409;P=0.0135,95%CI:-0.8742~-0.1672)。ITP小鼠外周血中BAFF的水平与Dll1呈显著正相关(r=0.5794;P=0.0236,95%CI:0.09544~0.8418)。BAFF的水平与Jagged1的水平呈显著性正相关(r=0.5723;P=0.0258,95%CI:0.08489~0.8387)。与对照组比较,ITP组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,血小板数目减少,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shDll1组外周血中Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shJagged1组外周血中Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。结论 BAFF通过激活Dll1/Jagged1信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应。 展开更多
关键词 B细胞激活因子 免疫性血小板减少症 小鼠 氧化应激 炎症反应
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白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症的作用机制 被引量：2
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作者 郑婧 任水明 +1 位作者 高倩 高婧 《天津中医药》 2025年第1期84-89,共6页
[目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及... [目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及西药组(10只),除对照组外均建立ITP动物模型,建模后24 h TGP低、中及高剂量组均灌胃100 mg/kg、200 g/kg及400 mg/kg的TGP溶液,西药组灌胃5 mg/kg的醋酸泼尼松,其余组灌胃等体积的生理盐水,采用全自动生化分析仪检测建模前、建模后24 h、干预1周、干预2周、干预3周、干预4周时血小板计数;流式细胞仪检测辅助性T细胞17(Th17)、全称调节性T细胞(Teg)百分比;酶联免疫吸附试剂盒检测白细胞介素(IL)-10、IL-17及转化生长因子(TGF)-β1水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织及脾组织病理形态并计算脏器指数。[结果]建模24 h及干预1周,与对照组相比,其余各组小鼠血小板计数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周、3周及4周时,与对照组相比,模型组血小板计数降低(P<0.05),与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组血小板计数升高(P<0.05),TGP低、中、高剂量组及西药组组间比较血小板计数逐渐升高,存在差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血Treg百分比降低,Th17百分比、肝指数及脾指数升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组Treg百分比升高,Th17百分比、肝指数及脾指数降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血IL-10、TGF-β1降低,IL-17升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组IL-10、TGF-β1升高,IL-17降低(P<0.05)。IL-17在TGP低、中、高剂量组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在TGP低、中、高剂量组、西药组组间比较无差异(P>0.05),IL-17在TGP高剂量组与西药组比较无差异(P>0.05)。[结论]白芍总苷可改善慢性ITP小鼠免疫功能,提高血小板计数,减少肝脾损伤。 展开更多
关键词 白芍总苷 免疫性血小板减少症 小鼠 免疫 血小板
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外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性免疫性血小板减少症患儿IVIG疗效的相关性 被引量：1
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作者 罗信国 叶虹位 +2 位作者 施方静 胡姗姗 许维东 《中国妇幼保健》 2025年第2期239-242,共4页
目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。... 目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予IVIG治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组的疗效、血小板计数及T淋巴细胞亚群变化情况,探讨观察组患儿血小板计数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果与对照组的总有效率(75.00%)比较,观察组的总有效率(92.50%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数在治疗后与治疗前比较均有所升高,且治疗后观察组血小板计数与对照组比较显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,CD8^(+)降低;且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组患儿血小板计数与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.674、0.722、0.691,均P<0.05),与CD8^(+)呈负相关(r=-0.647,P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性ITP患儿IVIG疗效存在密切联系,T淋巴细胞亚群比例平衡有助于升高患儿血小板计数,提高治疗效果。 展开更多
关键词 原发性免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 疗效 T淋巴细胞亚群 血小板计数
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人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果 被引量：1
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作者 胡萍 《中国民康医学》 2025年第10期78-80,共3页
目的:观察人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的74例ITP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各37例。对照组予以泼尼松治疗,研究组在对... 目的:观察人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的74例ITP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各37例。对照组予以泼尼松治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效,治疗前后T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合泼尼松治疗ITP患儿可提高治疗总有效率,改善T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯泼尼松治疗。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 泼尼松 T细胞亚群 炎性因子 不良反应
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免疫性血小板减少症患者IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1及疾病转归的关系研究
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作者 郝立君 许腾 +2 位作者 刘红春 崔彦杰 李智伟 《西部医学》 2025年第11期1678-1682,1688,共6页
目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进... 目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进行回顾性分析,所有患者均采用糖皮质激素或/和丙种球蛋白起始治疗。治疗1个月后,根据转归结局将患者分为转归良好组(n=117)和转归不良组(n=35),比较两组基线资料、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率,使用Logistic回归分析探究ITP患者转归结局的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析IL-37、IL-17A水平对ITP患者转归结局的预测价值。使用Pearson相关系数分析患者治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率的相关性。结果不同转归结局的ITP患者出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率存在差异(P<0.05);Logistic回归分析显示出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,治疗前IL-37、IL-17A存在ITP患者转归结局的预测价值(P<0.05);Pearson相关系数结果显示,治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率均呈正相关(P<0.05)。结论IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素,IL-37、IL-17A水平存在转归结局预测价值,且与PD-1、PD-L1表达率正相关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 IL-37 IL-17A PD-1 PD-L1 相关性分析 预后分析
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Ⅰ型固有淋巴细胞及相关细胞因子在原发免疫性血小板减少症中的变化及临床意义
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作者 王秀娟 布阿斯亚木·喀迪尔江 +3 位作者 王洪波 洪佳乐 孙明玲 郭新红 《天津医药》 2025年第8期791-795,共5页
目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接... 目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接受随访,另选取同期20例健康体检者为对照组。采集外周血,使用流式细胞术检测ILC1s比例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测T-bet mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18、IL-12和IFN-γ水平;比较各组间ILC1s、T-bet mRNA、IL-18、IL-12和IFN-γ的差异,分析ILC1s比例与T-bet mRNA、IL-18、IL-12、IFN-γ水平和血小板(PLT)计数相关性。结果初治组ILC1s比例,T-bet mRNA表达水平,血清IL-12、IL-18和IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。13例ITP患者治疗后上述指标均较治疗前明显下降(P<0.05)。相关性分析显示初治组ILC1s细胞比例与IL-12、IL-18、IFN-γ和T-bet mRNA水平呈正相关(rs分别为0.666、0.647、0.677和0.750,均P<0.01),与PLT计数呈负相关(r_(s)=-0.637,P<0.01)。结论固有免疫可能通过调控ILC1s、T-bet及IL-12、IL-18、IFN-γ参与ITP的发病及转归。 展开更多
关键词 血小板减少 淋巴细胞 T盒域蛋白质类 白细胞介素12 白细胞介素18 干扰素Γ 原发免疫性血小板减少症 Ⅰ型固有淋巴细胞
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性血小板减少症的实验室诊断研究
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作者 马春娅 张敏 +4 位作者 付丽辉 朱建玲 罗圆圆 关晓珍 于洋 《临床输血与检验》 2025年第2期191-195,共5页
目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉... 目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉唑依赖的血小板药物抗体检测。通过体外红细胞致敏方法,应用抗人球蛋白法完成哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的红细胞药物抗体检测。对患者停药后1天、2天、5天和8天进行跟踪监测,以研究体内哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体强度和血小板计数变化趋势。结果患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠13天后,检出其体内存在哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体,该抗体导致患者血小板计数重度降低合并出血。结论固相凝集法血小板抗体筛查检测体系加入哌拉西林钠他唑巴坦钠,可用于该药物依赖性血小板抗体的快速诊断。 展开更多
关键词 药物性免疫性血小板减少症 哌拉西林钠他唑巴坦钠 血小板抗体筛查 药物依赖性血小板抗体
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