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海曲泊帕联合泼尼松用于免疫性血小板减少症治疗对免疫球蛋白、自身抗体的影响
1
作者 黄金凤 《医学理论与实践》 2026年第1期62-65,共4页
目的:探究免疫性血小板减少症患者采用海曲泊帕联合泼尼松治疗对免疫球蛋白及自身抗体的影响。方法:选取2021年1月—2024年10月于我院进行治疗的免疫性血小板减少症患者60例,以随机抽样法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用泼尼... 目的:探究免疫性血小板减少症患者采用海曲泊帕联合泼尼松治疗对免疫球蛋白及自身抗体的影响。方法:选取2021年1月—2024年10月于我院进行治疗的免疫性血小板减少症患者60例,以随机抽样法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用海曲泊帕与泼尼松治疗,于治疗前后观察患者血小板计数、相关血清蛋白酶、血小板相关免疫球蛋白及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血小板计数、相关血清蛋白酶及免疫球蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后第1、2、3、4周两组的血小板计数水平依次升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后观察组LD、ALT、CK水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:免疫性血小板减少症患者应用海曲泊帕联合泼尼松的临床治疗效果良好,能有效提高患者血小板计数水平,改善相关血清蛋白酶及免疫球蛋白水平,且具有良好的用药安全性。 展开更多
关键词 海曲泊帕 泼尼松 免疫性血小板减少症 免疫球蛋白 自身抗体
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BAFF对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的调控机制 被引量：1
2
作者 李巍 马西虎 +4 位作者 刘晓 费飞 秦兰 买尔吾甫·木合布力 白玉盛 《西部医学》 2025年第2期168-174,179,共8页
目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-... 目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-APS诱导)、ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白)、ITP+rhBAFF+shDll1(100μg/kg)组和ITP+rhBAFF+shJagged1(25μg/kg)组[构建了沉默Dll1的重组腺病毒载体(shDll1)和沉默Jagged1的重组腺病毒载体(shJagged1),在ITP+rhBAFF组的基础上静脉注射腺病毒载体,每日1次,注射1周],每组10只。1周后取小鼠外周血,并分离单个核细胞和血清。对外周血中的血小板进行计数。用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清中BAFF、Dll1、Jagged1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。皮尔森相关性分析法分析外周血血清中BAFF分别与Dll1和Jagged1的相关性。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中BAFF、Dll1、Jagged1的蛋白表达。结果 与对照组相比,ITP组小鼠的外周血血小板数目降低(P<0.05)。ITP小鼠外周血血小板数与BAFF的水平呈显著负相关(r=-0.5687;P=0.0338,95%CI:-0.8445~-0.05464);外周血血小板数与Dll1的水平呈显著负相关(r=-0.6361;P=0.0145,95%CI:-0.8723~-0.1592);外周血血小板数与Jagged1的水平呈显著负相关(r=-0.6409;P=0.0135,95%CI:-0.8742~-0.1672)。ITP小鼠外周血中BAFF的水平与Dll1呈显著正相关(r=0.5794;P=0.0236,95%CI:0.09544~0.8418)。BAFF的水平与Jagged1的水平呈显著性正相关(r=0.5723;P=0.0258,95%CI:0.08489~0.8387)。与对照组比较,ITP组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,血小板数目减少,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shDll1组外周血中Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shJagged1组外周血中Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。结论 BAFF通过激活Dll1/Jagged1信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应。 展开更多
关键词 B细胞激活因子 免疫性血小板减少症 小鼠 氧化应激 炎症反应
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白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症的作用机制 被引量：1
3
作者 郑婧 任水明 +1 位作者 高倩 高婧 《天津中医药》 2025年第1期84-89,共6页
[目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及... [目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及西药组(10只),除对照组外均建立ITP动物模型,建模后24 h TGP低、中及高剂量组均灌胃100 mg/kg、200 g/kg及400 mg/kg的TGP溶液,西药组灌胃5 mg/kg的醋酸泼尼松,其余组灌胃等体积的生理盐水,采用全自动生化分析仪检测建模前、建模后24 h、干预1周、干预2周、干预3周、干预4周时血小板计数;流式细胞仪检测辅助性T细胞17(Th17)、全称调节性T细胞(Teg)百分比;酶联免疫吸附试剂盒检测白细胞介素(IL)-10、IL-17及转化生长因子(TGF)-β1水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织及脾组织病理形态并计算脏器指数。[结果]建模24 h及干预1周,与对照组相比,其余各组小鼠血小板计数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周、3周及4周时,与对照组相比,模型组血小板计数降低(P<0.05),与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组血小板计数升高(P<0.05),TGP低、中、高剂量组及西药组组间比较血小板计数逐渐升高,存在差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血Treg百分比降低,Th17百分比、肝指数及脾指数升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组Treg百分比升高,Th17百分比、肝指数及脾指数降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血IL-10、TGF-β1降低,IL-17升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组IL-10、TGF-β1升高,IL-17降低(P<0.05)。IL-17在TGP低、中、高剂量组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在TGP低、中、高剂量组、西药组组间比较无差异(P>0.05),IL-17在TGP高剂量组与西药组比较无差异(P>0.05)。[结论]白芍总苷可改善慢性ITP小鼠免疫功能,提高血小板计数,减少肝脾损伤。 展开更多
关键词 白芍总苷 免疫性血小板减少症 小鼠 免疫 血小板
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免疫性血小板减少症患者IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1及疾病转归的关系研究
4
作者 郝立君 许腾 +2 位作者 刘红春 崔彦杰 李智伟 《西部医学》 2025年第11期1678-1682,1688,共6页
目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进... 目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进行回顾性分析,所有患者均采用糖皮质激素或/和丙种球蛋白起始治疗。治疗1个月后,根据转归结局将患者分为转归良好组(n=117)和转归不良组(n=35),比较两组基线资料、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率,使用Logistic回归分析探究ITP患者转归结局的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析IL-37、IL-17A水平对ITP患者转归结局的预测价值。使用Pearson相关系数分析患者治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率的相关性。结果不同转归结局的ITP患者出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率存在差异(P<0.05);Logistic回归分析显示出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,治疗前IL-37、IL-17A存在ITP患者转归结局的预测价值(P<0.05);Pearson相关系数结果显示,治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率均呈正相关(P<0.05)。结论IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素,IL-37、IL-17A水平存在转归结局预测价值,且与PD-1、PD-L1表达率正相关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 IL-37 IL-17A PD-1 PD-L1 相关性分析 预后分析
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智慧感染重症平台在综合救治重症发热伴血小板减少综合征患者中的临床研究
5
作者 陈广 马科 +11 位作者 陈韬 曾志林 李文思 任宇飞 陈妍妍 刘彦 郭威 王晓晶 吴迪 罗小平 廖家智 宁琴 《内科急危重症杂志》 2025年第2期119-125,共7页
目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合... 目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合为智慧感染重症平台。回顾性研究共纳入110例同济医院感染科ICU重型/危重型SFTS患者,分为非平台组和平台组,探讨其对患者病死率的影响。结果:本研究率先构建了智慧感染重症平台,实现多设备信息互通及集成展示,通过对多源异构数据的采集与分析,自动评估疾病进展、临床预后和死亡风险,及时预警以完善个体化诊疗方案。应用智慧感染重症平台后,危重型SFTS患者病死率显著下降接近30%。结论:智慧感染重症平台通过全面监测、远程监护与协作、智能化预警,协助制定个体化诊疗方案,显著降低了危重症SFTS的病死率。 展开更多
关键词 重症发热伴血小板减少综合征 设备物联 智慧感染重症信息系统 智慧感染重症平台 病死率
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Ⅰ型固有淋巴细胞及相关细胞因子在原发免疫性血小板减少症中的变化及临床意义
6
作者 王秀娟 布阿斯亚木·喀迪尔江 +3 位作者 王洪波 洪佳乐 孙明玲 郭新红 《天津医药》 2025年第8期791-795,共5页
目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接... 目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接受随访,另选取同期20例健康体检者为对照组。采集外周血,使用流式细胞术检测ILC1s比例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测T-bet mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18、IL-12和IFN-γ水平;比较各组间ILC1s、T-bet mRNA、IL-18、IL-12和IFN-γ的差异,分析ILC1s比例与T-bet mRNA、IL-18、IL-12、IFN-γ水平和血小板(PLT)计数相关性。结果初治组ILC1s比例,T-bet mRNA表达水平,血清IL-12、IL-18和IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。13例ITP患者治疗后上述指标均较治疗前明显下降(P<0.05)。相关性分析显示初治组ILC1s细胞比例与IL-12、IL-18、IFN-γ和T-bet mRNA水平呈正相关(rs分别为0.666、0.647、0.677和0.750,均P<0.01),与PLT计数呈负相关(r_(s)=-0.637,P<0.01)。结论固有免疫可能通过调控ILC1s、T-bet及IL-12、IL-18、IFN-γ参与ITP的发病及转归。 展开更多
关键词 血小板减少 淋巴细胞 T盒域蛋白质类 白细胞介素12 白细胞介素18 干扰素Γ 原发免疫性血小板减少症 Ⅰ型固有淋巴细胞
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性血小板减少症的实验室诊断研究
7
作者 马春娅 张敏 +4 位作者 付丽辉 朱建玲 罗圆圆 关晓珍 于洋 《临床输血与检验》 2025年第2期191-195,共5页
目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉... 目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉唑依赖的血小板药物抗体检测。通过体外红细胞致敏方法,应用抗人球蛋白法完成哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的红细胞药物抗体检测。对患者停药后1天、2天、5天和8天进行跟踪监测,以研究体内哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体强度和血小板计数变化趋势。结果患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠13天后,检出其体内存在哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体,该抗体导致患者血小板计数重度降低合并出血。结论固相凝集法血小板抗体筛查检测体系加入哌拉西林钠他唑巴坦钠,可用于该药物依赖性血小板抗体的快速诊断。 展开更多
关键词 药物性免疫性血小板减少症 哌拉西林钠他唑巴坦钠 血小板抗体筛查 药物依赖性血小板抗体
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薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜临床观察
8
作者 汪莉 周正国 李铁 《河北中医》 2025年第11期1831-1835,1839,共6页
目的观察薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将98例湿热蕴毒型ITP患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例(后退出2例)予糖皮质激素治疗,观察组49例(后退出2例)在对照组基础上予薏苡竹叶散辅助治... 目的观察薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将98例湿热蕴毒型ITP患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例(后退出2例)予糖皮质激素治疗,观察组49例(后退出2例)在对照组基础上予薏苡竹叶散辅助治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候改善情况、血小板情况(血小板压积、血小板计数、血小板平均体积)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)、PAIgG、PAIgM、血清炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-17]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并统计疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率93.62%(44/47),对照组总有效率78.72%(37/47),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血小板压积、血小板计数、血小板平均体积均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAIgA、PAIgG、PAIgM水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-2、IL-4、IL-17水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)细胞均降低(P<0.05),且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)细胞低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型ITP临床疗效显著,可改善中医证候,提高血小板水平,并降低血小板相关抗体及炎症因子水平,提高机体免疫功能。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少性紫癜 中药疗法 血小板
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阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症中的研究进展
9
作者 李静 施浩然 +1 位作者 邓静 刘世平 《临床内科杂志》 2025年第2期172-173,共2页
血小板(PLT)减少症是多种疾病的共同表现,患者易出现不同程度的出血。阿伐曲泊帕作为第二代PLT生成素受体激动剂(TPO-RA),已被批准用于治疗行择期手术的慢性肝病(CLD)相关性PLT减少症和免疫性PLT减少症(ITP);此外,阿伐曲泊帕用于治疗恶... 血小板(PLT)减少症是多种疾病的共同表现,患者易出现不同程度的出血。阿伐曲泊帕作为第二代PLT生成素受体激动剂(TPO-RA),已被批准用于治疗行择期手术的慢性肝病(CLD)相关性PLT减少症和免疫性PLT减少症(ITP);此外,阿伐曲泊帕用于治疗恶性肿瘤化疗相关性PLT减少症(CIT)的临床试验结果也证实了其具备一定的疗效。近年来,因其服用方便、安全性、耐受性好等优点,逐渐成为临床研究热点.本文将总结阿伐曲泊帕在治疗PLT减少症中的相关研究进展。 展开更多
关键词 阿伐曲泊帕 血小板减少症 安全性 有效性
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1例肝素诱导的血小板减少症患者多学科诊疗分析
10
作者 王鑫 赵晓静 +1 位作者 党琳 门剑龙 《天津医药》 2025年第2期194-198,共5页
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种由抗体介导的肝素不良反应,临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低,严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少,病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及... 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种由抗体介导的肝素不良反应,临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低,严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少,病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及消耗性减低相关,而发生HIT的患者往往自身临床情况复杂,其临床表现常不典型或与其他症状体征相互混杂,从而给医生诊断和治疗带来巨大的挑战。该文通过1例HIT患者的多学科诊疗过程,探讨了HIT的发生机制、临床评估、实验室检测和替代抗凝治疗等关键问题,以期为医生在临床上准确识别和有效干预提供参考。 展开更多
关键词 肝素 肝素诱导的血小板减少症 多学科诊疗 4Ts评分 抗PF_(4)-H抗体 阿加曲班
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外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性免疫性血小板减少症患儿IVIG疗效的相关性
11
作者 罗信国 叶虹位 +2 位作者 施方静 胡姗姗 许维东 《中国妇幼保健》 2025年第2期239-242,共4页
目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。... 目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予IVIG治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组的疗效、血小板计数及T淋巴细胞亚群变化情况,探讨观察组患儿血小板计数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果与对照组的总有效率(75.00%)比较,观察组的总有效率(92.50%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数在治疗后与治疗前比较均有所升高,且治疗后观察组血小板计数与对照组比较显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,CD8^(+)降低;且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组患儿血小板计数与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.674、0.722、0.691,均P<0.05),与CD8^(+)呈负相关(r=-0.647,P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性ITP患儿IVIG疗效存在密切联系,T淋巴细胞亚群比例平衡有助于升高患儿血小板计数,提高治疗效果。 展开更多
关键词 原发性免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 疗效 T淋巴细胞亚群 血小板计数
原文传递
早期感染性休克相关血小板减少症的危险因素及与预后的关系
12
作者 孔伟 王俊 《吉林医学》 2025年第2期411-414,共4页
目的:研究早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素及对患者预后效果的影响。方法:回顾性分析泰兴市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症感染性休克患者的临床资料,根据患者血小板计数(PLT)将其分为正常组、减少组、重度减少组,分析... 目的:研究早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素及对患者预后效果的影响。方法:回顾性分析泰兴市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症感染性休克患者的临床资料,根据患者血小板计数(PLT)将其分为正常组、减少组、重度减少组,分析三组患者临床资料差异,以Logistic多因素回归分析血小板减少症的危险因素。比较三组患者预后指标差异。结果:120例感染性休克患者中PLT正常者(正常组)70例(58.33%)、PLT减少者(减少组)32例(26.67%)、PLT重度减少者(重度减少组)18例(15.00%);正常组、减少组、重度减少组的糖尿病比例、感染部位为呼吸系统比例、感染细菌为革兰阴性杆菌比例、乳酸(Lac)水平、降钙素原(PCT)水平、疾病评分(急性生理与慢性健康评分Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病、革兰阴性杆菌感染、Lac水平增高、APACHEII评分增高、SOFA评分增高是感染性休克相关性血小板减少的危险因素(P<0.05)。SOFA评分增高是感染性休克相关性血小板重度减少的危险因素(P<0.05);重度减少组、减少组的28 d内病死率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素包括糖尿病、革兰阴性杆菌感染、Lac水平增高、APACHEII评分增高以及SOFA评分增高,且SOFA评分增高还是血小板重度减少的危险因素。(2)血小板减少症的发生将会提升感染性休克患者的28 d内病死风险。 展开更多
关键词 感染性休克 早期 血小板减少症 危险因素 预后效果
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人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果
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作者 胡萍 《中国民康医学》 2025年第10期78-80,共3页
目的:观察人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的74例ITP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各37例。对照组予以泼尼松治疗,研究组在对... 目的:观察人免疫球蛋白联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的74例ITP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各37例。对照组予以泼尼松治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效,治疗前后T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合泼尼松治疗ITP患儿可提高治疗总有效率,改善T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯泼尼松治疗。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 泼尼松 T细胞亚群 炎性因子 不良反应
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艾曲波帕治疗原发免疫性血小板减少症的疗效及对患者机体免疫功能的调节作用
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作者 余燕 任敏敏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第7期52-54,共3页
目的探讨艾曲波帕治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效,以及对患者机体免疫功能的调节作用。方法选取东台市人民医院2022年1月至2024年5月收治的85例ITP患者,依据患者意愿选择治疗方法,并根据治疗方法不同分为对照组(42例,采用利妥... 目的探讨艾曲波帕治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效,以及对患者机体免疫功能的调节作用。方法选取东台市人民医院2022年1月至2024年5月收治的85例ITP患者,依据患者意愿选择治疗方法,并根据治疗方法不同分为对照组(42例,采用利妥昔单抗治疗)和观察组(43例,采用艾曲波帕治疗)。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,血小板计数(PLT)回升时间,治疗前、治疗1个月后的PLT、ITP出血评分及辅助性T淋巴细胞1型/辅助性T淋巴细胞2型细胞因子、免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;观察组患者PLT回升时间短于对照组;与治疗前比,两组患者治疗1个月后PLT均升高,观察组高于对照组,ITP出血评分均降低,观察组低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗1个月后血清白细胞介素-2、干扰素-γ水平及外周血CD8^(+)百分比均降低,观察组均低于对照组,血清白细胞介素-5、白细胞介素-10水平及外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ITP应用艾曲波帕治疗的效果较好,不仅能够有效提升PLT水平,还可调节辅助性T淋巴细胞1型/辅助性T淋巴细胞2型细胞因子,有助于改善患者免疫功能,还可在一定程度上降低不良反应的发生风险,确保治疗的安全性。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 艾曲波帕 血小板计数 免疫功能
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抗凝剂依赖假性血小板减少症凝集血小板解离及机理研究 被引量：11
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作者 张伟红 周小棉 +1 位作者 巫小莉 邓伟雄 《现代医院》 2010年第2期24-27,共4页
目的对丁胺卡那霉素解离EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的作用进行研究,并初步探讨其解离机制,为临床提供准确的血小板计数。方法两名确诊因EDTA依赖的假性血小板减少症(ETCP)患者的EDTA-K2抗凝血中,在不同时间段,加入不同浓度丁胺卡那霉... 目的对丁胺卡那霉素解离EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的作用进行研究,并初步探讨其解离机制,为临床提供准确的血小板计数。方法两名确诊因EDTA依赖的假性血小板减少症(ETCP)患者的EDTA-K2抗凝血中,在不同时间段,加入不同浓度丁胺卡那霉素进行血小板凝集的解离试验,通过血小板及其它细胞计数和涂片观察丁胺卡那霉素对血小板凝集后的解离效果。另外,两名患者的EDTA-K2抗凝血标本在三种不同状态(不加丁胺卡那霉素、即时加入丁胺卡那霉素、2 h后加入丁胺卡那霉素)下,用流式细胞仪检测血小板膜表面CD41、CD61、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率。结果抽血后1 h内加入6.5 mg/ml和10 mg/ml丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显,血小板计数可恢复到即时检测的水平,而在1.5 h以后加入对血小板凝集解离作用不明显。解离效果与药物浓度无明显的相关性。在两名患者的抗凝血中即时加入丁胺卡那霉素可抑制CD62p、PAC-1和IgG的表达;2 h后加入丁胺卡那霉素对CD62p、PAC-1和IgG的抑制不如前者明显;丁胺卡那霉素对血小板CD41和CD61表达无明显变化。RBC、WBC和Hb等数值无明显的影响。结论抽血后放置1 h内加入6.5 mg/ml丁胺卡那霉素能有效解离EDTA抗凝剂依赖性血小板凝集,且不影响其它血细胞的计数,作用机制可能与抑制患者血小板膜表面CD62p、PAC-1和IgG的表达有关;此法有助于解决EDTA所致的血小板计数的假性减少。 展开更多
关键词 假性血小板减少 血小板聚集 丁胺卡那霉素 解离
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司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症的疗效分析
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作者 贺妍 刘为易 +3 位作者 张延宇 吕妍 张姗姗 全日城 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1127-1130,共4页
目的:探讨司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:选取2023年3月至2023年12月中国中医科学院西苑医院血液科门诊收治的符合复发难治性CIT标准的25例患者,采用司坦唑醇联合阿伐曲泊帕... 目的:探讨司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:选取2023年3月至2023年12月中国中医科学院西苑医院血液科门诊收治的符合复发难治性CIT标准的25例患者,采用司坦唑醇联合阿伐曲泊帕的治疗方案,并评价该方案的临床疗效、起效时间、治疗前后血小板水平、血细胞计数变化和不良反应。结果:司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗CIT的疗效显著,总有效率为100%。25例患者中19例完全缓解,6例获得部分缓解。中位起效时间为42.5(35-48)d。治疗前25例患者血小板平均水平为(25.73±17.75)×10^(9)/L,治疗3个月后血小板计数显著上升至(146.4±49.59)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。18例患者治疗前曾需血小板输注维持,3个月治疗后均脱离血小板输注,脱离血小板输注的中位时间为26(18-51)d。治疗期间中性粒细胞和血红蛋白均有不同程度的升高。2例患者治疗期间出现谷丙转氨酶轻度升高,予以口服保肝药物治疗后恢复正常,1例患者PLT升高超过350×10^(9)/L,暂停使用阿伐曲泊帕治疗,同时给予阿司匹林等药物预防血栓形成。所有患者均未发现血栓相关事件及CIT相关出血事件。结论:司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性CIT患者疗效显著,有效率高且安全性良好,可作为临床合适的治疗选择。 展开更多
关键词 复发难治性 化疗相关血小板减少 司坦唑醇 阿伐曲泊帕
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细粒棘球绦虫抗原B通过影响自噬以保护免疫性血小板减少症模型小鼠的作用机制
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作者 宋海辰 王学梅 +3 位作者 李丹露 赵莉 杨雪花 严媚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1694-1700,共7页
目的:探讨细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus sensu stricto,E.granulosus s.s.)囊液自然抗原B(natural antigen B)即包虫抗原B(nAgB)通过影响自噬以保护免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠的作用机制。方法:28只8-10周龄BALB/c雌性... 目的:探讨细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus sensu stricto,E.granulosus s.s.)囊液自然抗原B(natural antigen B)即包虫抗原B(nAgB)通过影响自噬以保护免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠的作用机制。方法:28只8-10周龄BALB/c雌性小鼠随机分为4组,每组7只进行腹腔免疫注射。对照组:腹腔注射PBS,即空白对照组;ITP组:采用大鼠抗小鼠CD41单克隆抗体(anti-CD41 Ab)进行免疫,构建ITP模型;nAgB组:nAgB腹腔注射连续免疫5 d;nAgB+ITP组:nAgB腹腔注射连续免疫5 d后给予anti-CD41 Ab免疫。检测各组外周血血小板计数(PLT);分离脾脏、肝脏,称重量,计算脏器指数;qRT-PCR检测脾脏微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬降解底物蛋白1(p62/SQSTM1)、自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin-1)mRNA水平;Western blot检测脾脏LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62、Beclin-1蛋白表达水平。结果:与对照组比较,ITP组小鼠PLT显著下降[(102.1±17.9)×10^(9)/L vs(485.4±185.2)×10^(9)/L,(P<0.01)],脾脏指数显著升高(P<0.01),nAgB组小鼠PLT计数明显上升,在给予anti-CD41 Ab的d3升至(1051±127.6)×10^(9)/L (P<0.05);与ITP组比较,nAgB+ITP组在给予anti-CD41 Ab的第1天PLT明显上升[(428.6±131.6)×10^(9)/L vs(102.1±17.9)×10^(9)/L,(P<0.05)],脾脏指数明显下降(P<0.05)。qRT-PCR和Western blot检测结果显示,与对照组比较,ITP组小鼠脾脏LC3、p62、Beclin-1 mRNA水平及蛋白表达上调(P<0.05,P<0.01);与ITP组比较,nAgB+ITP组可显著下调脾脏LC3、p62、Beclin-1 mRNA水平(P<0.05,P<0.01),亦显著下调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62、Beclin-1蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:细粒棘球绦虫抗原B抑制自噬相关基因的转录及表达水平,调节免疫失耐受,从而保护免疫性血小板减少症小鼠模型。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 细粒棘球绦虫抗原B 自噬 免疫调节
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异基因造血干细胞移植后血小板减少患者经重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗的效果分析 被引量：1
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作者 马馨 巩娇娇 王娴静 《慢性病学杂志》 2025年第3期395-397,401,共4页
目的 分析重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后血小板减少患者的效果。方法 回顾性收集郑州市第三人民医院2020年4月—2024年3月... 目的 分析重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后血小板减少患者的效果。方法 回顾性收集郑州市第三人民医院2020年4月—2024年3月收治的62例Allo-HSCT后血小板减少患者的病历资料,根据不同的治疗方法将采用海曲泊帕乙醇胺片治疗的31例患者列为对照组,将采用重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗的31例患者列为观察组。比较两组的临床疗效、血常规[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelets,PLT)、红细胞(red blood cell, RBC)、总蛋白(total protein, TP)]、凝血功能[凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率与对照组相比较高(χ^(2)=4.769,P=0.029)。治疗后,观察组的RBC低于对照组,Hb、PLT、TP高于对照组(t=5.585、3.039、5.444、3.607,均P<0.05)。治疗后,观察组的FIB、PT低于对照组,PTA高于对照组(t=4.119、2.988、4.831,均P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(t=5.846、5.099、6.854,均P<0.05)。对照组的不良反应发生率为6.45%低于观察组的9.68%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗Allo-HSCT后血小板减少患者疗效确切,可增加血小板,改善凝血功能,调节机体免疫状态,促进血常规指标恢复,安全性高。 展开更多
关键词 血小板减少 异基因造血干细胞移植 血小板生成素 T细胞亚群
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人ITGB3基因c.598G/A突变体外表达分析及其与新生儿同种免疫性血小板减少症发生的关系探讨
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作者 丁浩强 叶欣 +6 位作者 徐秀章 夏文杰 邓晶 刘静 陈扬凯 陈大伟 许耀日 《中国输血杂志》 2025年第7期873-878,895,共7页
目的通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达,探讨其是否参与了胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发生。方法运用商品化酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay... 目的通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达,探讨其是否参与了胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发生。方法运用商品化酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、固相凝集法、流式细胞术以及金标准单克隆抗体特异性捕获血小板抗原技术(monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens,MAIPA)检测患儿及其母亲血清中存在的血小板抗体。采用HPA-SSP法获得患儿及其父母的常见血小板抗原(human platelet antigens,HPAs)基因型。通过ITGB3和ITGA2B基因外显子测序分析是否存在基因突变。利用已有的人血小板cDNA进行PCR扩增,获取ITGB3目的基因,并借助TA克隆技术构建野生型ITGB3真核表达载体,点突变获得598G>A突变型ITGB3真核表达载体,与ITGA2B(αⅡb)的质粒DNA共转染HEK293细胞,筛选获得稳定表达GPⅡb/Ⅲa的转染细胞。通过流式和MAIPA检测598G>A突变型转染细胞的GPⅡb/Ⅲa表达情况以及母亲血清中是否存在针对该突变的抗体。结果患儿母亲血清中检出针对HLA-Ⅰ类和GPⅡb/Ⅲa糖蛋白的抗体,后续HLA抗体特异性检测证实存在针对HLA-B*57∶01和A*02∶05的抗体。ITGB3测序显示,患儿及其父亲携带c.598G>A点突变,可导致第200位谷氨酸变成赖氨酸。利用构建的c.598G>A突变转染细胞与母亲血清反应,未检出针对GPⅡb/Ⅲa糖蛋白的抗体。结论通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达及检测分析,否定了该突变参与的FNAIT发生,此方法的建立有利于发现新的血小板低频抗原,为不良孕产史患者相关血小板抗原抗体的检测奠定了理论基础。 展开更多
关键词 ITGB3基因 血小板膜蛋白GPⅢa FNAIT 体外表达
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基因配合性血小板输注在新生儿同种免疫性血小板减少症中的应用研究
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作者 王满妮 于西萍 +7 位作者 屈明利 齐珺 李清红 王天菊 尚利侠 陈乐 李昱辉 王小芳 《检验医学与临床》 2025年第12期1723-1728,共6页
目的 探讨基因配合性血小板输注在抗体导致的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)中的应用价值。方法 采用流式磁珠分析仪检测患儿及其母亲血小板抗体和人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体;采用实时荧光定量聚合酶链反应获取患儿及其... 目的 探讨基因配合性血小板输注在抗体导致的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)中的应用价值。方法 采用流式磁珠分析仪检测患儿及其母亲血小板抗体和人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体;采用实时荧光定量聚合酶链反应获取患儿及其父母血小板特异性抗原(HPA)基因分型;采用流式细胞仪检测患儿父母血小板CD36抗原表达情况;通过西安市血小板基因供者库搜寻与其基因相合的血小板进行输注。结果 HPA基因分型母亲为HPA-3bb纯合,父亲为HPA-3aa纯合,患儿为HPA-3ab杂合。患儿及其母亲血清中均检出HPA-3a抗体,HLA-Ⅰ类抗体检测均呈阴性。父母血小板CD36抗原均呈阳性。通过西安市血小板基因供者库搜寻,患儿输注与母亲HPA基因相合血小板HPA-1aa/2aa/3bb/4aa/5aa/6aa/10aa/15ab/21aa,输注效果良好。结论 该例患儿为HPA-3a抗体导致的FNAIT,从西安市血小板基因供者库中筛选基因相合血小板进行输注可有效改善其治疗效果。 展开更多
关键词 同种免疫性血小板减少症 血小板输注无效 血小板特异性抗原-3a 基因配合性血小板输注 血小板供者资料库
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