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基于TCGA和GTEx数据库分析急性髓系白血病患者eRNA FAM198B-AS1表达及其临床诊断价值研究
1
作者 李晓聪 呼啸 《现代检验医学杂志》 2026年第1期80-85,共6页
目的探讨增强子RNA(eRNA)序列相似家族198B反义链(FAM198B-AS1)作为急性髓系白血病(AML)诊断标志的可行性。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中下载AML的基因表达数据、临床特征及生存信息,筛选差异表达且具有... 目的探讨增强子RNA(eRNA)序列相似家族198B反义链(FAM198B-AS1)作为急性髓系白血病(AML)诊断标志的可行性。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中下载AML的基因表达数据、临床特征及生存信息,筛选差异表达且具有临床价值的eRNA。统计临床参数不同分组中该eRNA的表达水平,选取与其表达趋势一致的基因进行功能富集分析,并绘制基因突变景观图。对该eRNA进行ROC分析以明确其作为诊断标志的价值。结果筛选得到96个在AML中差异表达的eRNA,进一步确定FAM198B-AS1为研究对象。FAM198B-AS1及其靶基因FAM198在AML中均高表达,且影响患者生存率及生存时间,其生物学功能主要与白细胞的增殖、分化相关,通过基因突变景观发现其高表达组患者抑癌基因突变的概率高于低表达组,FAM198B-AS1诊断AML的AUC为0.89。结论FAM198B-AS1在AML患者中呈高表达,具有诊断AML的临床价值。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 增强子RNA 序列相似家族198B反义链
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噬血细胞综合征的诊疗进展 被引量：1
2
作者 王晶石 王昭 《内科急危重症杂志》 2025年第2期108-112,共5页
噬血细胞综合征(HLH)是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。根据病因不同,HLH可以分为原发性HLH和继发性HLH。HLH是一种进展迅速的高致死性疾病,及时诊断和治疗对挽救患者生命至关重要。近年来随着对HLH认知... 噬血细胞综合征(HLH)是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。根据病因不同,HLH可以分为原发性HLH和继发性HLH。HLH是一种进展迅速的高致死性疾病,及时诊断和治疗对挽救患者生命至关重要。近年来随着对HLH认知的加深,新药的研发和各种临床实验的开展,HLH已经进入精准诊断和分层治疗时代。本文将结合国内外最新的高质量临床研究和真实世界数据总结原发性和继发性HLH的诊断和治疗进展。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 诊断 治疗
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青少年急性淋巴细胞性白血病患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征
3
作者 成磊 王燕青 +3 位作者 黄海英 于玲 段明霞 毛孝容 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期803-810,共8页
目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科... 目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科医院青少年ALL新发患者进行前瞻性纵向研究。使用PROMIS儿科-25量表在化疗早期的5个时间点(T_(1)~T_(5))收集患者自我报告的疼痛、焦虑、抑郁和疲乏症状。采用潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)和潜在转换分析(latent transition analysis,LTA)探索症状群的潜在类别及随时间的转换概率,并分析不同类别间的危险或保护因素。结果共纳入154例ALL患者,根据化疗早期5个时间点的症状群分为3组,即轻症组、中症组和重症组。重症组在T_(1)~T_(5)占比最高,分别为54.5%、59.7%、66.4%、49.3%和47.0%,而轻症组和中症组占比呈现先下降后上升的趋势。40.2%的患者状态保持不变,77.4%的患者在化疗周期中出现重症组症状。宗教信仰(T_(5))和家庭月收入>5000元(T_(2)、T_(4)、T_(8))为患者进入重症组的保护因素,患者基线疲乏水平(T_(1))较高与随后4个时间点进入重症组相关。结论青少年ALL患者化疗早期的疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状可分为轻症、中症和重症,并随时间发生转换。基线疲乏水平较高与患者发生重症相关,家庭收入和宗教信仰则具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 青少年 急性淋巴细胞性白血病(ALL) 化疗 症状群 潜在类别
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血糖间隙、中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血脂对主要不良心血管事件的预测价值
4
作者 武丽娜 梁海军 颜文华 《罕少疾病杂志》 2025年第4期63-65,共3页
目的探讨血糖间隙、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)结合血脂这三个指标对诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)影响的临床研究。方法回顾性分析确诊ACS的患者235例,搜集临床资料及检验资料,根据其... 目的探讨血糖间隙、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)结合血脂这三个指标对诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)影响的临床研究。方法回顾性分析确诊ACS的患者235例,搜集临床资料及检验资料,根据其住院时出现MACE与否,分为事件组和非事件组,进行单因素及多因素逐步logistic回归分析ACS患者住院期间发生MACE的相关危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析NLR、血糖间隙以及血脂对ACS患者住院期间发生MACE的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示NLR、血糖间隙、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇是患者住院期间发生MACE的独立危险因素。四者联合预测MACE的敏感度和特异度均较高。结论血糖间隙、NLR、低密度脂蛋白胆固醇联合高密度脂蛋白胆固醇对ACS患者近期MACE发生的预测价值较高。 展开更多
关键词 血糖间隙 NLR 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 急性冠脉综合征 MACE
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38例噬血细胞综合征病因分析 被引量：11
5
作者 王晶石 王昭 +2 位作者 吴林 陈皙 冯翠翠 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期1316-1320,共5页
本研究探讨噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的病因及临床特点。回顾性分析38例HPS患者的临床资料,并且对家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增多病(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)发病相关的穿孔素(prf1)和s... 本研究探讨噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的病因及临床特点。回顾性分析38例HPS患者的临床资料,并且对家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增多病(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)发病相关的穿孔素(prf1)和stx11基因外显子编码区片段进行突变筛查。结果表明:38例HPS病例中1例(2.63%)确诊为FHL,与感染性疾病相关14例(36.84%),与肿瘤相关10例(26.32%),与风湿免疫系统疾病相关7例(18.42%),病因不明6例(15.79%)。38例HPS患者中死亡9例,死亡率为23.68%,其中感染相关HPS患者4例死亡;肿瘤相关HPS患者2例死亡;风湿免疫相关HPS患者1例死亡;病因不明患者2例死亡。1例HPS患者发现穿孔素基因(prf1)突变,最终确诊为FHL。结论:HPS不是一种单一病因的疾病,原发疾病不同其转归各异。临床诊断HPS时必须重视原发疾病和病因学检查。穿孔素基因(prf1)及stx11基因外显子编码区片段突变检测对于FHL确诊具有重要作用。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 病因分析 穿孔素 stx11基因
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急性白血病患者合并温和气单胞菌感染的临床特征及预后 被引量：9
6
作者 张路 李剑 +1 位作者 周道斌 朱铁楠 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期711-714,共4页
目的描述和分析急性白血病患者合并温和气单胞菌感染的临床特点及转归。方法报道北京协和医院1994至2014年收治的2例急性白血病合并温和气单胞菌感染的患者,并通过Pub Med、Medline及中国医院知识仓库检索同期的英文和中文文献,筛选资... 目的描述和分析急性白血病患者合并温和气单胞菌感染的临床特点及转归。方法报道北京协和医院1994至2014年收治的2例急性白血病合并温和气单胞菌感染的患者,并通过Pub Med、Medline及中国医院知识仓库检索同期的英文和中文文献,筛选资料相对完整的病例进行汇总分析。结果共纳入15例急性白血病患者（急性髓系白血病10例、急性淋巴细胞白血病5例）,男∶女=12∶3,中位年龄49.5岁（27~80岁）。温和气单胞菌感染多发生于粒细胞缺乏期,以下肢感染为最常见表现（66.7%）。即使早期给予经验性抗生素治疗,仍具有较高的死亡率（80%）。经卡方检验分析,死亡的患者有更高的下肢感染率（P〈0.01）和更高的感染性休克率（P=0.02）。结论急性白血病患者合并温和气单胞菌感染虽然罕见但致死率高,应给予充分的临床重视。 展开更多
关键词 温和气单胞菌 急性白血病 下肢感染 感染性休克
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成人非典型传染性单核细胞增多症临床病理特点 被引量：7
7
作者 于亚平 宋萍 +5 位作者 安志明 周晓刚 李峰 王利平 梅建刚 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1873-1878,共6页
目的:分析误诊为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的非典型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法:2003年1月至2013年12月间共5例... 目的:分析误诊为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的非典型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法:2003年1月至2013年12月间共5例以淋巴结或扁桃体明显肿大为突出表现,抗感染等治疗无明显效果,临床高度怀疑为NHL患者行淋巴结或扁桃体活检,对标本进行病理形态、免疫组织化学、T细胞受体和免疫球蛋白基因重排、EBV编码小RNA(EBER)等相关检查,以明确诊断。结果:5例病理检查均呈现淋巴组织明显增生,初次病理检查分别诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤和非特指型外周T细胞淋巴瘤,经进一步分子病理及EBV抗体等相关检查,最终确诊为非典型IM,对症处理后疾病均恢复,随访1-10年均健康生存。结论:非典型IM的淋巴结或扁桃体病理改变具多样性,易误诊为不同类型淋巴瘤,临床诊断时需特别注意,分子病理检查是IM有益的鉴别方法。 展开更多
关键词 淋巴瘤 传染性单核细胞增多症 EPSTEIN-BARR病毒
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氯氮平所致粒细胞缺乏 被引量：10
8
作者 贺佳丽 毛佩贤 闫桂江 《临床精神医学杂志》 2002年第5期291-291,共1页
关键词 氯氮平 粒细胞缺乏 药物不良反应 抗精神病药
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白(粒)细胞减少和(或)缺乏症诊治进展 被引量：2
9
作者 刘秀兰 樊娟 +5 位作者 徐功立 屠振华 潘祥林 李英 徐健 蔡浩彦 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第22期40-40,共1页
关键词 白细胞减少 粒细胞减少 病因
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噬血细胞综合征患者血清sHLA-G表达及其临床意义 被引量：2
10
作者 王晓琳 王昭 +3 位作者 林榕榕 张嘉 吴道香 刘暖 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期219-222,共4页
本研究旨在探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)在噬血细胞综合征(HPS)患者中的表达水平及临床意义。收集2008年9月至2010年7月经首都医科大学附属北京友谊医院确诊的HPS患者23例,根据不同病因分为感染相关性HPS、肿瘤相关性HPS和风... 本研究旨在探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)在噬血细胞综合征(HPS)患者中的表达水平及临床意义。收集2008年9月至2010年7月经首都医科大学附属北京友谊医院确诊的HPS患者23例,根据不同病因分为感染相关性HPS、肿瘤相关性HPS和风湿免疫病相关性HPS,同时收集25例健康人血清,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者及健康人血清sHLA-G水平,并与各实验室检查指标进行相关性分析。结果表明,HPS患者组血清sHLA-G水平高于健康对照者,差异有显著统计学意义(p=0.003),对HPS患者组中不同病因人群进行单因素方差分析,差异无统计学意义(p=0.233)。检测HPS患者血清sHLA-G水平与采血当日WBC、Hb、Plt、ALT、AST、LDH、ALB、TBil、DBil、IBil、Cr、BUN、TG、纤维蛋白原、铁蛋白的相关性发现,其与血小板水平呈正相关关系,与其他各项实验室指标均无相关性。结论:血清sHLA-G水平在HPS患者中升高可能有多种原因,包括感染、肿瘤、T淋巴细胞过度活化以及一些细胞因子的刺激等,sHLA-G还可以抑制NK细胞活性,导致异常免疫风暴形成,在HPS的发病机制中可能起到一定作用。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 可溶性人类白细胞抗原G NK细胞
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大包块滤泡性淋巴瘤的临床和基因特征
11
作者 徐天圆 李锐驰 +6 位作者 孙芮 王楠 程澍 王黎 许彭鹏 赵维莅 郑重 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1502-1508,共7页
目的 探究利妥昔单抗一线治疗框架下,大包块滤泡性淋巴瘤(FL)的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗(R-chemo),183例使用利妥昔单... 目的 探究利妥昔单抗一线治疗框架下,大包块滤泡性淋巴瘤(FL)的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗(R-chemo),183例使用利妥昔单抗联来那度胺(R2)],分析大包块FL患者的临床病理特征、基因突变以及预后。结果 大包块FL患者相较于非大包块FL患者,淋巴结累及区域≥5、结外器官受累数目≥2个、骨髓累及、LDH升、FLIPI1高危组、FLIPI2高危组的比例显著升高。ZNF608在大包块FL患者中的突变率显著高于非大包块FL患者。使用R-chemo作为一线治疗方案的情况下,大包块FL患者与非大包块FL患者的PFS和OS无统计学差异。使用R2作为一线治疗方案的情况下,大包块FL患者的PFS和OS显著缩短。结论 大包块FL患者相较于非大包块患者,基线时多项高危因素的比例显著升高。初治时大包块FL患者的无化疗方案需在R2基础上进一步探索。 展开更多
关键词 滤泡性淋巴瘤 大包块 临床病理特征 基因突变 预后分析
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HLH-2004方案治疗继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症10例临床分析 被引量：2
12
作者 张丽娟 仇红霞 +9 位作者 李建勇 许戟 王菱菱 胡昳歆 范磊 张苏江 徐卫 吴汉新 钱思轩 陆化 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期1525-1530,共6页
本研究旨在探讨HLH-2004方案在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)患者中的临床疗效。对我科10例行HLH-2004方案化疗的sHLH患者进行回顾性分析。结果表明,化疗中7例患者有临床反... 本研究旨在探讨HLH-2004方案在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)患者中的临床疗效。对我科10例行HLH-2004方案化疗的sHLH患者进行回顾性分析。结果表明,化疗中7例患者有临床反应,3例患者无反应。5例sHLH患者未完成8周初始治疗,其中4例死亡,1例因严重药物副反应改用CHOP方案,治疗4个疗程后获疾病缓解。5例患者完成初始治疗,3例获疾病缓解,2例疾病控制不佳。3例缓解患者中,1例死于疾病复发,另2例维持缓解;2例控制不佳的患者中,1例死亡,另1例出院后获疾病缓解。结论:感染相关的HLH(IAHS)患者予HLH-2004方案化疗联合有效抗感染治疗后缓解率高,而EB病毒相关的HLH(EBV-HLH)或淋巴瘤相关的HLH(LAHS)患者缓解率低、缓解后易复发。 展开更多
关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 HLH-2004方案 继发因素
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慢性粒细胞白血病患者骨髓纤维化及CD34表达与预后 被引量：2
13
作者 姚宇红 曾晓颖 沈志祥 《贵阳医学院学报》 CAS 2004年第3期239-240,共2页
关键词 白血病 髓样 慢性 骨髓纤维化 白细胞分化抗原
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既往新型冠状病毒感染对多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植的影响
14
作者 金诗炜 潘萌萌 +6 位作者 许捷 高山 王焰 刘元昉 陶怡 章卫平 糜坚青 《内科理论与实践》 2025年第4期289-295,共7页
目的:探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者接受自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后造血功能和免疫功能重建,以及移植相关并发症的影响。方法:回... 目的:探讨既往新型冠状病毒(新冠)感染对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者接受自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后造血功能和免疫功能重建,以及移植相关并发症的影响。方法:回顾性分析2022年7月1日至2023年7月31日在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科接受auto-HSCT的MM患者临床资料,根据移植前新冠感染史将患者分为感染组和非感染组,比较2组患者在造血细胞植入时间、移植相关感染、植入综合征、免疫球蛋白恢复、淋巴细胞亚群以及移植后疗效评估等方面的差异。结果:共纳入63例患者,感染组32例,非感染组31例。2组患者移植后粒系和巨核系植入时间、移植相关感染及植入综合征发生率均无统计学差异。感染组移植前外周血CD3+T、CD3+CD8+T和CD19+B淋巴细胞计数均高于非感染组(P<0.05),但移植后上述淋巴细胞亚群计数2组间无统计学差异。移植后第8天感染组干扰素(interferon,IFN)-γ较非感染组显著升高(P=0.011)。移植后3个月感染组患者多克隆免疫球蛋白恢复比例较非感染组低(P=0.026),但2组患者疗效评估差异无显著性。结论:MM患者感染新冠痊愈后接受auto-HSCT是安全可靠的,植入时间未见延长,移植相关并发症未见增加,但既往新冠感染者存在免疫功能异常,尤其是移植后多克隆免疫球蛋白重建滞后,建议及时补充人免疫球蛋白,预防感染等并发症。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 淋巴细胞亚群 免疫球蛋白重建
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洁欣对中性粒细胞减少症合并严重感染的疗效观察 被引量：3
15
作者 沈文香 陶瑞芳 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2003年第4期455-455,459,共2页
4 4例中性粒细胞 (ANC)减少症合并严重感染者在接受头孢他啶及阿米卡星治疗的同时 ,随机分成加洁欣 (国产rhG -CSF) 2～ 5 μg/ (kg·d)和不加洁欣两组。结果接受抗生素加洁欣治疗的实验组有效率为 95 .4 5 % ,不加洁欣的对照组为 5... 4 4例中性粒细胞 (ANC)减少症合并严重感染者在接受头孢他啶及阿米卡星治疗的同时 ,随机分成加洁欣 (国产rhG -CSF) 2～ 5 μg/ (kg·d)和不加洁欣两组。结果接受抗生素加洁欣治疗的实验组有效率为 95 .4 5 % ,不加洁欣的对照组为 5 9.0 9% ,两组差异显著 (P <0 .0 1) ;实验组中原中性粒细胞较低 (≤ 1.0× 10 9/L)者在接受洁欣后 90 .91%的患者中性粒细胞数增高 ,而对照组只有 5 4 3.5 5 % (P <0 .0 1) ,且中性粒细胞数恢复至正常的时间及发热患者体温降至正常的时间 ,实验组较对照组有明显缩短 (P <0 .0 1) ,提示洁欣与广谱抗生素联合治疗ANC减少症合并感染可缩短ANC减少的持续时间 ,加快骨髓造血功能及外周血ANC的恢复 ,减少抗生素使用时间并可提高抗菌的疗效 ,故洁欣升白的作用明确 ,副作用小 。 展开更多
关键词 洁欣 中性粒细胞减少症 严重感染
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一例血浆置换联合利妥昔单抗治疗肝移植术后过客淋巴细胞综合征报告
16
作者 吴承高 邹娟 +4 位作者 胡飘萍 刘威 况林菊 吴义泽 乐爱平 《中国输血杂志》 2025年第10期1408-1412,共5页
目的探讨治疗性血浆置换及利妥昔单抗在ABO血型不合肝移植术后过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)治疗中的效果。方法通过直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)、红细胞放散试验、血型抗体效价检测等... 目的探讨治疗性血浆置换及利妥昔单抗在ABO血型不合肝移植术后过客淋巴细胞综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)治疗中的效果。方法通过直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)、红细胞放散试验、血型抗体效价检测等免疫血液学检测技术结合溶血实验室指标变化,对1例原位肝移植手术患者进行PLS诊断;通过红细胞配合型输血、治疗性血浆置换和利妥昔单抗治疗PLS所致的严重免疫性溶血。结果患者移植后+9 d诊断了PLS,PLS所致的红细胞溶血持续至移植后+20 d;患者免疫性血型抗体(IgG抗-B)经过3次治疗性血浆置换和100 mg利妥昔单抗治疗后,效价由128下降至8并维持至移植后+27 d,患者溶血症状改善,至移植后+32 d出院。结论本病例探索应用了治疗性血浆置换及利妥昔单抗治疗移植后伴严重溶血的PLS,为建立实体器官移植后PLS的规范管理提供参考依据。 展开更多
关键词 过客淋巴细胞综合征 肝移植 血浆置换 利妥昔单抗
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嵌合抗原受体T细胞疗法治疗急性淋巴细胞白血病发生细胞因子释放综合征的研究进展
17
作者 周杨 祝彪 +2 位作者 黄晓兵 黄娟 黄家文 《实用医院临床杂志》 2025年第5期204-209,共6页
急性淋巴细胞白血病作为血液系统恶性肿瘤,在传统治疗方式上存在预后差和疗效有限等问题。嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T),作为一种发展迅速且非常有前景的新型免疫疗法,在急性淋巴细胞白血病的治疗上取得了较大的突破和进展,但其安... 急性淋巴细胞白血病作为血液系统恶性肿瘤,在传统治疗方式上存在预后差和疗效有限等问题。嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T),作为一种发展迅速且非常有前景的新型免疫疗法,在急性淋巴细胞白血病的治疗上取得了较大的突破和进展,但其安全性是治疗的一个挑战,特别是细胞因子释放综合征(CRS)。本文回顾了CAR-T细胞疗法的发展、治疗机制以及在急性淋巴细胞白血病中的治疗进展,详细阐述了CAR-T在急性淋巴细胞白血病发生CRS的临床现状和研究进展,探讨了近年来对于防治CRS的方法,为后续相关研究提供参考依据。 展开更多
关键词 CAR-T细胞 急性淋巴细胞白血病 细胞因子释放综合征 免疫疗法
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类风湿性关节炎继发嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎二例
18
作者 张子悦 黄璐 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1342-1344,共3页
病例资料病例1女,35岁,以“间断性关节疼痛2年,加重伴活动后喘气1个月余”入院。患者2年前诊断为类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),给予帕夫林、来氟米特、乐松、钙片治疗后症状好转。1个月前患者无明显诱因出现活动后气喘,遂... 病例资料病例1女,35岁,以“间断性关节疼痛2年,加重伴活动后喘气1个月余”入院。患者2年前诊断为类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),给予帕夫林、来氟米特、乐松、钙片治疗后症状好转。1个月前患者无明显诱因出现活动后气喘,遂来我院就诊。血常规:嗜酸性粒细胞绝对值1.25×10~9/L,分比15.9%。骨髓活检及血细胞:粒系统增生伴嗜酸性粒细胞轻度增多。氨基末端利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP):5309 pg/mL。高敏心肌肌钙蛋白I:14.1 pg/mL。超声心动图:室心内膜面回声增厚、增强,以心尖部显著,呈广泛低回声区。左室心尖部低回声团内对比剂充盈缺损。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 嗜酸细胞增多综合征 心内膜炎 磁共振成像
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程序性细胞死亡配体1单抗继发噬血细胞综合征1例
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作者 孟广强 冯洒然 +2 位作者 吴韶飞 刘倩 王焱 《内科急危重症杂志》 2025年第2期185-186,共2页
噬血细胞综合征又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种免疫介导的以炎症因子过度分泌为特征的临床综合征。程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)单抗是一种免疫检... 噬血细胞综合征又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种免疫介导的以炎症因子过度分泌为特征的临床综合征。程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)单抗是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),通过激活T细胞使其重新获得对肿瘤细胞的杀伤活性而用于肿瘤的治疗。随着ICIs在肿瘤治疗中的广泛应用,由其继发的免疫相关不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)的报道也逐渐增多。在众多irAEs中,HLH是一种罕见且危重的临床综合征。本文报道1例肝癌患者接受PD-L1单抗(阿替利珠单抗)后继发HLH,探讨ICIs继发HLH的相关机制、治疗及转归,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 程序性细胞死亡配体1单抗 噬血细胞综合征 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件
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EB病毒相关传染性单核细胞增多症患儿血清LDH、IL-17及TLR2水平检测价值
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作者 王雁鸿 张璐 +1 位作者 廖婷 苏晓龙 《检验医学与临床》 2025年第14期1964-1968,共5页
目的分析EB病毒相关传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)水平检测的意义。方法选取2022年3月至2024年4月该院收治的106例EBV-IM患儿作为观察组,另选取同期在该院体检健康的... 目的分析EB病毒相关传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)水平检测的意义。方法选取2022年3月至2024年4月该院收治的106例EBV-IM患儿作为观察组,另选取同期在该院体检健康的儿童30例作为对照组。比较2组血清LDH、IL-17及TLR2水平,比较不同病理分期、EBV-DNA载量患儿血清LDH、IL-17及TLR2水平,采用Spearman相关分析血清LDH、IL-17、TLR2水平与病理分期、EBV-DNA载量的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LDH、IL-17及TLR2水平对EBV-IM的诊断价值。结果观察组血清LDH、IL-17及TLR2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病理分期、EBV-DNA载量患儿血清LDH、IL-17及TLR2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且病理前期<病理中期<病理后期,低载量<低-中载量<中-高载量<高载量,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,EBV-IM患儿血清LDH、IL-17、TLR2水平与病理分期、EBV-DNA载量均呈正相关(r_(s)=0.734、0.636、0.716,P<0.05;r_(s)=0.725、0.646、0.654,P<0.05)。血清LDH、IL-17、TLR2水平升高均为EBV-IM发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LDH、IL-17及TLR2诊断EBV-IM患儿的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,3项指标联合诊断EBV-IM的AUC为0.922,明显大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05),3项指标联合诊断EBV-IM的灵敏度、特异度分别为84.91%、83.02%。结论EBV-IM患儿血清LDH、IL-17及TLR2水平与EBV-DNA载量有关,临床同时检测3项指标水平可为疾病诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 EB病毒 乳酸脱氢酶 白细胞介素-17 传染性单核细胞增多症 TOLL样受体2 EBVDNA载量
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