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复发难治性自身免疫性溶血性贫血1例
1
作者 王鹏 吕明恩 +3 位作者 袁慕知 方宝枝 余晓 周一飞 《临床医学研究与实践》 2026年第8期5-8,共4页
复发难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由免疫系统异常引起的红细胞破坏,通常伴有贫血和黄疸等临床表现。该病的特点在于其复发性和难治性,即疾病在经过初步治疗后得到缓解,但随后又出现复发,且对多种治疗手段反应不佳,患者常表现为... 复发难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由免疫系统异常引起的红细胞破坏,通常伴有贫血和黄疸等临床表现。该病的特点在于其复发性和难治性,即疾病在经过初步治疗后得到缓解,但随后又出现复发,且对多种治疗手段反应不佳,患者常表现为严重的贫血症状,如乏力等,同时可能伴有皮肤巩膜黄染。本文报道了1例复发难治性AIHA,详细描述了患者的病史、临床表现、实验室检查及治疗过程,旨在为临床医生提供对该病的深入理解和治疗参考。 展开更多
关键词 复发难治性 自身免疫性溶血性贫血 治疗策略
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多学科优化输血策略在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用及效果评价
2
作者 马克 鞠蕾 +2 位作者 谭斌 范风涛 李喜喜 《中国医药指南》 2025年第26期20-23,共4页
目的探讨多学科优化输血策略在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用及效果。方法回顾性分析2021—2024年在青岛大学附属泰安市中心医院接受治疗的113例AIHA患者的临床资料,根据输血策略的不同分为传统输血组(n=48)和多学科优化输血... 目的探讨多学科优化输血策略在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用及效果。方法回顾性分析2021—2024年在青岛大学附属泰安市中心医院接受治疗的113例AIHA患者的临床资料,根据输血策略的不同分为传统输血组(n=48)和多学科优化输血组(n=65)。比较两组患者输血相关指标、治疗效果、不良反应发生率等的差异。结果Coombs试验阳性43例(66.15%),阴性22例(33.85%)。阳性患者中,抗-C3d+抗-IgG双阳性17例(39.53%),单抗-C3d阳性15例(34.88%),单抗-IgG阳性11例(25.58%)。多学科优化输血组的输血次数和输血量少于传统输血组(P<0.05)。两组患者输注不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多学科优化输血组的治疗有效率高于传统输血组(P<0.05);红细胞存活时间长于传统输血组(P<0.05)。两组在回输后不同时间点的放射活性水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Hb水平均升高,且多学科优化输血组高于传统输血组(P<0.05);RET水平、总胆红素均降低,且多学科优化输血组低于传统输血组(P<0.05)。多学科优化输血组输血后1个月内再输血率和溶血复发率均低于传统输血组(P<0.05)。结论多学科优化输血策略在AIHA患者中的应用能够显著减少输血次数和输血量,提高治疗有效率,改善血液学指标,延长红细胞存活时间,并降低输血后1个月内再输血率和溶血复发率。虽然两组不良反应发生率无统计学差异,但该策略展现出良好的临床疗效。 展开更多
关键词 多学科 优化输血策略 自身免疫性溶血性贫血 输血安全 临床疗效
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12例急性自身免疫性溶血性贫血患者体外溶血试验配血与输血研究 被引量：15
3
作者 原敏 唐聪海 +5 位作者 吴阿阳 杨惠聪 甘玮玮 张添新 黄燕雪 徐卫平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1716-1720,共5页
本研究采用体外溶血试验配血方法,为微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者筛查配血相容的红细胞。对照组选择26例AIHA患者,采用微柱凝胶抗人球蛋白法,确定配血结果凝集强度最弱的同型供血者红细胞输注。... 本研究采用体外溶血试验配血方法,为微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者筛查配血相容的红细胞。对照组选择26例AIHA患者,采用微柱凝胶抗人球蛋白法,确定配血结果凝集强度最弱的同型供血者红细胞输注。实验组为12例微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性AIHA患者,采用体外溶血试验配血法,选取配血结果出现不溶血的同型供血者红细胞输注。结果表明,体外溶血试验法输血组与微柱凝胶抗人球蛋白法配血组输血效果相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。实验组患者平均每次输注去白细胞红细胞悬液2.26单位,输血后患者血红蛋白、网织红细胞及总胆红素等指标变化与输血前相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在微柱凝胶抗人球法配血困难时,采取体外溶血试配血可以顺利为AIHA患者筛查到相容红细胞。 展开更多
关键词 体外溶血试验配血 凝集不溶血红细胞 急性自身免疫性溶血性贫血
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输注两种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者实验室指标及疗效影响的对比 被引量：29
4
作者 高晶晶 朱雄鹏 王明泉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期921-925,共5页
目的:探究输注2种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室指标及疗效的影响。方法:采用回顾性探究的方法,选取2015年6月至2016年6月本院收治的自身免疫性溶血性贫血患者120例,其中60例患者输血治疗采用输注洗涤红细胞治疗,... 目的:探究输注2种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室指标及疗效的影响。方法:采用回顾性探究的方法,选取2015年6月至2016年6月本院收治的自身免疫性溶血性贫血患者120例,其中60例患者输血治疗采用输注洗涤红细胞治疗,为甲组;另60例患者输血治疗采用输注去白红细胞治疗,为乙组。查询并记录比较甲组和乙组患者输血治疗前和输血后24 h的实验室指标变化情况,对比2组患者的疗效、症状改善情况和不良反应发生情况。结果:2组患者治疗1 d后的RBC、Hb水平较输血治疗前非常显著升高(P<0.01),TBIL、Ret水平较输血治疗前非常显著降低(P<0.001)。2组患者治疗前及治疗后的RBC、Hb、TBIL、Ret水平,治疗后乏力、头晕、气短、心悸等贫血症状改善情况,治疗后综合疗效,不良反应发生率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:去白红细胞及洗涤红细胞均能在短时间内明显缓解AIHA患者的贫血情况。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 输血治疗 去白红细胞 洗涤红细胞
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自身免疫性溶血性贫血患者成分输血的疗效观察 被引量：24
5
作者 李岚 薛俭成 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期636-638,共3页
目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AHIA)患者成分输血的临床疗效。方法对15例输注洗涤红细胞的AHIA患者(A组)和15例输注红细胞悬液的AHIA患者(B组)的临床资料进行回顾性对比分析。结果 A、B两组患者输血24h后,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)数... 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AHIA)患者成分输血的临床疗效。方法对15例输注洗涤红细胞的AHIA患者(A组)和15例输注红细胞悬液的AHIA患者(B组)的临床资料进行回顾性对比分析。结果 A、B两组患者输血24h后,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)数量和血细胞比容(Hct)均升高;同组内输血前后比较,差异均有统计学意义;两组间输血前后差异均无统计学意义。A组中5例患者输注洗涤红细胞联合血浆置换治疗AHIA,临床症状明显改善。结论输注洗涤红细胞与红细胞悬液治疗AHIA,其临床效果差异无统计学意义;输注洗涤红细胞联合血浆置换治疗AHIA效果显著。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 血液成分输血 洗涤红细胞 红细胞悬液 血浆置换
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中国福建泉州地区地中海贫血基因突变类型分析 被引量：7
6
作者 蒋燕成 陈紫萱 +1 位作者 陈雅斌 张志珊 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1943-1948,共6页
目的:探讨泉州地区地中海贫血患者的基因突变类型以及常见地中海贫血基因携带率等,并分析其在泉州地区的分子流行病学特征。方法:选取并回顾性分析2017年1月至2018年10月在泉州市第一医院确诊为地中海贫血的患者546例基因突变类型及其... 目的:探讨泉州地区地中海贫血患者的基因突变类型以及常见地中海贫血基因携带率等,并分析其在泉州地区的分子流行病学特征。方法:选取并回顾性分析2017年1月至2018年10月在泉州市第一医院确诊为地中海贫血的患者546例基因突变类型及其携带率。结果:送检的4226例样品中,共检出阳性样品546例,地中海贫血基因总携带率为12.92%;其中α-地中海贫血基因携带率为8.16%;β-地中海贫血基因携带率为4.76%;检出的α-地中海贫血缺失型患者远比非缺失型患者多,以东南亚缺失型(--SEA/αα)最为常见,构成比为68.98%,其次为22.61%(-α3.7/αα)、2.61%(αWSα/αα)、2.32%(αCSα/αα)、2.32%(αQSα/αα)、1.16%(-α4.2/αα);检出9种β-地中海贫血基因突变类型,最常见的3种突变类型依次为IVSⅡ-654(C→T,42.29%)、CD41-42(-TTCT,33.83%)、CD17(A→T,12.94%)。并检测出2例--THAI/αα,1例αα/αααanti3.7和1例HKαα罕见基因突变类型。结论:本研究表明,泉州地区地中海贫血基因携带率较高,并具有多样性,可为泉州地区地中海贫血的预防和控制提供参考。 展开更多
关键词 地中海贫血 地中海贫血基因携带率 基因型 基因检测
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自身免疫性溶血性贫血患者外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞及血浆免疫球蛋白水平变化及其临床意义 被引量：6
7
作者 刘波 张文玲 +2 位作者 王猛 金亮 于丹军 《热带医学杂志》 CAS 2022年第11期1580-1583,共4页
目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞及血浆免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法收集2014年6月-2019年10月秦皇岛市第一医院收治的60例AIHA患者临床资料,其中28例经临床治疗后部分缓解或完全缓解(缓解... 目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞及血浆免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法收集2014年6月-2019年10月秦皇岛市第一医院收治的60例AIHA患者临床资料,其中28例经临床治疗后部分缓解或完全缓解(缓解组),32例为初发溶血发作(非缓解组),并纳入30名同期入院体检健康者作为对照组。比较三组外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞百分比、免疫球蛋白G(IgG)各亚型及血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)]水平差异,评估AIHA患者CD4^(+)CD69^(+)T细胞百分比、IgG各亚型水平与血常规的相关性。结果三组外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞百分比及IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、Hb、RBC、WBC水平整体比较,差异有统计学意义(F=217.312、54.790、18.263、34.122、11.143、166.427、143.034、35.733,P均<0.05)。非缓解组CD4^(+)CD69^(+)T细胞百分比及WBC水平高于缓解组及对照组,缓解组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。非缓解组及缓解组外周血IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非缓解组外周血Hb、RBC水平显著低于缓解组及对照组,缓解组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,AIHA患者外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞百分比与Hb及RBC水平呈显著负相关(r=-0.584、-0.557,P均<0.05),与IgG各亚型水平无显著相关性(P>0.05)。结论IgG各亚型水平在AIHA患者中显著升高,CD4^(+)CD69^(+)T细胞可能与AIHA发生及病情发展有关,监测上述指标对AIHA诊疗有积极作用。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 T淋巴细胞 CD4^(+) CD69^(+) IGG
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自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗 被引量：7
8
作者 赵晓霞 张继红 侯军良 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第18期1077-1078,共2页
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 输血
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抗-E、抗-Di^a引起的溶血性贫血1例 被引量：7
9
作者 李彩丽 唐朝晖 +1 位作者 潘登 杨俊鹏 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2003年第4期285-286,共2页
关键词 抗-E 抗-DI^A 溶血性贫血
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不规则抗体致同种免疫溶血性疾病与临床研究进展 被引量：13
10
作者 张晨光 王辉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期825-828,共4页
不规则抗体指ABO血型系统以外的抗体,临床上多因妊娠或输血等同种免疫刺激产生,也可由自身免疫性、药物诱发性产生,多为IgG和/或IgM性质的抗体,可不同程度地导致临床血型鉴定困难、疑难配血、新生儿溶血病及临床溶血性输血反应等,因而... 不规则抗体指ABO血型系统以外的抗体,临床上多因妊娠或输血等同种免疫刺激产生,也可由自身免疫性、药物诱发性产生,多为IgG和/或IgM性质的抗体,可不同程度地导致临床血型鉴定困难、疑难配血、新生儿溶血病及临床溶血性输血反应等,因而输血前或产前进行血型不规则抗体筛选和鉴定非常必要。对于无法鉴定的疑难标本,可在血清学水平基础上结合流式细胞仪分析结果,以及通过PCR和PCR-SSP等分子生物学技术,从母体血浆中抽提胎儿游离DNA基因分型或疑难配血患者基因分型,以进一步预测胎儿发生新生儿溶血病的可能性及为疑难配血患者提供合适的血液,以备临床采取措施早期防治不规则抗体导致的同种免疫溶血性疾病,实现优生优育和降低输血反应。本文就红细胞系统不规则抗体的产生原因、种类、实验室检测、致病机制、临床症状和目前的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 红细胞系统 不规则抗体 同种免疫 溶血病
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凝胶直接抗球蛋白试验在自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的应用 被引量：3
11
作者 罗广平 骆宏 +7 位作者 汪传喜 叶欣 夏文杰 戎霞 陈扬凯 邓晶 赵阳 丁浩强 《热带医学杂志》 CAS 2009年第7期745-746,768,共3页
目的探讨凝胶直接抗球蛋白试验的特点及其在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)实验诊断中的应用价值,提高致敏红细胞检出率。方法检测临床诊断疑似AIHA标本135例。用Coomb's凝胶试剂卡对受检标本进行直接抗球蛋白试验。以试管法直接抗球... 目的探讨凝胶直接抗球蛋白试验的特点及其在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)实验诊断中的应用价值,提高致敏红细胞检出率。方法检测临床诊断疑似AIHA标本135例。用Coomb's凝胶试剂卡对受检标本进行直接抗球蛋白试验。以试管法直接抗球蛋白试验作对照。凝胶法阳性者用单特异性IgG和C3d凝胶试剂卡进行分型。结果试管法直接抗球蛋白试验阳性19例,Coomb's凝胶直接抗球蛋白试验(GDAT)阳性24例,两种检测方法间差异有统计学意义(P<0.05)。对24份凝胶直接抗球蛋白试验阳性标本进行IgG和C3d分型,其中IgG+C3d型7例(29%),IgG型13例(54%),C3d型4例(17%)。结论凝胶直接抗球蛋白试验不需洗涤红细胞,操作简便,重复性好;检测致敏红细胞灵敏度优于试管法,在AIHA实验诊断中值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直接抗球蛋试验 微柱凝胶 IgG/C3d分型 自身免疫性溶血性贫血
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自身免疫性溶血性贫血病人T细胞的寡克隆性 被引量：3
12
作者 李扬秋 许敏华 +5 位作者 陈少华 郁志 曾慧兰 卢育洪 杨力建 朱平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期503-504,共2页
关键词 自身免疫性溶血性贫血 T细胞 寡克隆性
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Evans综合征17例临床分析 被引量：4
13
作者 何合胜 徐又海 +1 位作者 黄东平 苏贵平 《皖南医学院学报》 CAS 2011年第3期191-193,共3页
目的:探讨成人Evans综合征的临床特征、诊断及治疗。方法:对17例成人Evans综合征患者进行回顾性分析。结果:所有患者均接受激素加或不加静脉丙种免疫球蛋白作为初始治疗,13例患者治疗后达完全缓解(CR)和部分缓解(PR);4例对激素耐药,随... 目的:探讨成人Evans综合征的临床特征、诊断及治疗。方法:对17例成人Evans综合征患者进行回顾性分析。结果:所有患者均接受激素加或不加静脉丙种免疫球蛋白作为初始治疗,13例患者治疗后达完全缓解(CR)和部分缓解(PR);4例对激素耐药,随后给予免疫抑制剂治疗,2例患者获得CR和PR。结论:Evans综合征病情反复,综合治疗可以提高Evans综合征的疗效。 展开更多
关键词 EVANS综合征 溶血性贫血 血小板减少性 出血
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首发症状Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的非何杰金淋巴瘤(英文) 被引量：2
14
作者 万岁桂 林阳 +2 位作者 夏长青 赵弘 徐娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期97-99,共3页
非何杰金淋巴瘤(NHL)伴发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)或AIHA发生在NHL诊断之前或治疗过程中已有不少报道,但以Coombs试验阴性AIHA为首发症状的NHL鲜有报道。在此,本文报道1例1.5年反复溶血发作的Coombs试验阴性AIHA后合并NHL的患者。患... 非何杰金淋巴瘤(NHL)伴发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)或AIHA发生在NHL诊断之前或治疗过程中已有不少报道,但以Coombs试验阴性AIHA为首发症状的NHL鲜有报道。在此,本文报道1例1.5年反复溶血发作的Coombs试验阴性AIHA后合并NHL的患者。患者女性,69岁,根据病史和实验室检查诊断为Coombs试验阴性AIHA,给予强的松治疗后血红蛋白恢复正常,停药后溶血反复复发2次,强的松治疗仍有效。第3次复发时强的松治疗无效,并出现颈部淋巴结肿大,病理检查确诊为NHL。给予6个疗程的CHOP方案化疗,NHL治愈,但溶血仍不能控制,给予小剂量利妥昔单克隆抗体(rituximab,RTX)治疗后,溶血很快停止,此后给予3次小剂量RTX进行维持治疗,NHL和AIHA呈持续缓解状态。结论:本文报告了一例十分罕见的非何杰金淋巴瘤,其发病时的主要临床症状为Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 非何杰金淋巴瘤 Coombs试验阴性 利妥昔单克隆抗体
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浅谈瘀血发黄在自身免疫性溶血性贫血发病机制中的作用 被引量：3
15
作者 季建敏 朱学军 朱光荣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期299-299,共1页
通过对自身免疫溶血性贫血症状的辨析,结合辨证与辨病,从中医的血瘀证的标准入手,并综合现代医学的观点,归纳总结本病的发病机理为因瘀致虚,瘀血发黄。强调辨证之要在于瘀血,以活血化瘀贯穿治疗之始终,同时兼顾气血及兼夹证。
关键词 贫血 自身免疫性溶血性 中医药 辨证 瘀血
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糖皮质激素与洗涤红细胞输注联合治疗AIHA的疗效观察 被引量：9
16
作者 谢一唯 李育 陈秉宇 《浙江医学》 CAS 2016年第16期1348-1350,共3页
目的探究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的输血对策及其疗效和安全性。方法将206例AIHA患者根据治疗方案的不同分为A组和B组,各103例。A组患者予以糖皮质激素治疗,同时筛选ABO、Rh血型系统与患者相同的献血员进行交叉配血,采用反应强... 目的探究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的输血对策及其疗效和安全性。方法将206例AIHA患者根据治疗方案的不同分为A组和B组,各103例。A组患者予以糖皮质激素治疗,同时筛选ABO、Rh血型系统与患者相同的献血员进行交叉配血,采用反应强度最弱且凝集强度小于自身对照的红细胞悬液,制成洗涤红细胞进行输血治疗。B组患者仅予以糖皮质激素治疗。分析红细胞不相合输注治疗AIHA的疗效和安全性。结果 A组患者输血治疗后Hb水平明显高于输血治疗前(P<0.05)。A组与B组患者治疗前Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);而治疗后,A组患者Hb水平高于B组患者(P<0.05)。A组患者均无溶血性输血反应发生。结论对于重度贫血的AIHA患者,采用糖皮质激素与最少不相合洗涤红细胞输注联合治疗能有效缓解贫血,是安全和有效的,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 输血治疗 自身抗体 安全性 有效性
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佛山地区孕期夫妇地中海贫血筛查及基因诊断 被引量：5
17
作者 罗海玲 区丽群 杨光 《中国热带医学》 CAS 2011年第5期584-586,共3页
目的调查佛山地区孕期夫妇及胎儿地中海贫血(地贫)的发生率、基因突变类型及构成比。方法对以MCV和MCH进行筛查地贫阳性者,采用高效液相色谱技术(HPLC)检测血红蛋白(Hb)组分,若HbA2>3.5%或HbF>2.0%者采用反向点杂交技术进行β地... 目的调查佛山地区孕期夫妇及胎儿地中海贫血(地贫)的发生率、基因突变类型及构成比。方法对以MCV和MCH进行筛查地贫阳性者,采用高效液相色谱技术(HPLC)检测血红蛋白(Hb)组分,若HbA2>3.5%或HbF>2.0%者采用反向点杂交技术进行β地贫的基因检测,同时对所有地贫筛查阳性及α地贫东南亚缺失型基因携带者的配偶采用GAP-PCR进行α地贫检测,对夫妻双方均为同类型地贫基因携带者的高风险胎儿进行产前基因诊断。结果在5102例标本中检出地贫基因携带者600例,地贫总发生率为11.76%。其中α地贫391例,发生率为7.66%,β地贫209例,发生率为4.10%,α地贫复合β地贫27例,发生率为0.53%。在α地贫中,东南亚缺失型(--SEA/αα)占75.19%,左、右缺失型(αα/-α4.2和αα/-α3.7)占21.22%;β地贫中,β41-42占42.11%,β654次之,占30.62%,β17为10.53%和β-28为9.09%。夫妇为同一类地贫基因型的高风险胎儿98例,发生率1.92%。对98例产前基因诊断,结果正常胎儿23例;α地贫45例,β地贫30例。结论阐明佛山地区孕期夫妇携带α和β地贫基因的发生率、基因突变类型以及通过产前遗传咨询,有效控制重型地贫患儿的出生,对于实行优生优育,提高人口素质具有重大意义。 展开更多
关键词 地中海贫血 产前筛查 产前基因诊断 孕期夫妇
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自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗现状 被引量：11
18
作者 李英梅 孙慧 《临床荟萃》 CAS 2015年第10期1087-1091,共5页
自身免疫性溶血性贫血(AHIA)是由于机体产生抗自身红细胞膜抗原的抗体导致红细胞破坏增加,寿命缩短。据有无病因,分为原发性和继发性,继发者约占50%。据致病抗体最佳活性温度分为温抗体型、冷抗体型和冷温抗体混合型。诊断方面注意查明... 自身免疫性溶血性贫血(AHIA)是由于机体产生抗自身红细胞膜抗原的抗体导致红细胞破坏增加,寿命缩短。据有无病因,分为原发性和继发性,继发者约占50%。据致病抗体最佳活性温度分为温抗体型、冷抗体型和冷温抗体混合型。诊断方面注意查明抗体类型及原发病。治疗方案多为经验性治疗,温抗体型AIHA首选糖皮质激素,有效率可达80%,但易复发,停药后持续缓解率小于20%;二线治疗方案包括脾切除和利妥昔单抗(R)。近年来国外研究表明,R有效率高达70%以上,部分学者认为应作为首选二线治疗方案,甚至用于一线治疗。传统治疗如环孢素、达那唑、环磷酰胺、硫唑嘌呤、人免疫球蛋白、吗替麦考酚酯、促红细胞生成素(EPO)、血浆置换、全血置换等均报道有效;新药研究示阿伦单抗、奥法木单抗有效,但均需要大样本前瞻性随机对照试验提供循证学依据。冷抗体型AIHA对糖皮质激素和脾切除疗效差,R应作为一线治疗方案。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 诊断 治疗
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大剂量甲泼尼龙治疗蜂蛰伤致溶血性贫血的疗效观察 被引量：16
19
作者 夏敬彪 冯琦 彭爱民 《中国药师》 CAS 2006年第1期15-16,共2页
目的:观察甲泼尼龙治疗蜂毒所致溶血性贫血的疗效。方法:7例蜂蛰伤所致的溶血性贫血,入院后除血液透析及常规对症处理外,采用大剂量甲基泼尼松龙静滴,连续3～5 d。结果:全部患者2-3 d后溶血得到控制,6例治愈,1例死于呼吸衰竭。结论:大... 目的:观察甲泼尼龙治疗蜂毒所致溶血性贫血的疗效。方法:7例蜂蛰伤所致的溶血性贫血,入院后除血液透析及常规对症处理外,采用大剂量甲基泼尼松龙静滴,连续3～5 d。结果:全部患者2-3 d后溶血得到控制,6例治愈,1例死于呼吸衰竭。结论:大剂量甲基泼尼松龙治疗能有效控制蜂毒所致的溶血,对蜂毒所致的其他合并症的治疗也是有效和安全的。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 溶血性贫血 甲基泼尼松龙
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822例地中海贫血患者基因检测结果分析 被引量：9
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作者 蓝柳燕 王君 林漫燕 《实验与检验医学》 CAS 2011年第3期212-214,共3页
目的对疑似地中海贫血(地贫)患者进行基因检测,并对结果进行分析。方法将全血标本进行DNA提取、PCR扩增后,对PCR产物进行电泳、染色后在电泳仪上扫描以判断α-地中海贫血结果;及利用杂交捕获法对含β-地中海贫血DNA膜条进行杂交试验,通... 目的对疑似地中海贫血(地贫)患者进行基因检测,并对结果进行分析。方法将全血标本进行DNA提取、PCR扩增后,对PCR产物进行电泳、染色后在电泳仪上扫描以判断α-地中海贫血结果;及利用杂交捕获法对含β-地中海贫血DNA膜条进行杂交试验,通过显色来判断结果。结果检测α-地贫447例中异常101例(23.96%)、β-地贫375例中异常65例(15.97%),α、β地中海贫血合并异常4例。结论基因检测有利于地中海贫血的检出,地贫高发区优生优育应重视地中海贫血的筛查,防止重症地贫患儿出生。 展开更多
关键词 Α-地中海贫血 Β-地中海贫血 基因检测
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