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遗传性球形红细胞增多症SLC4A1基因新发突变1例
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作者 汪增秀 赵宏宇 +1 位作者 梁子豪 吴卫锋 《安徽医药》 2025年第11期2199-2202,共4页
目的 探索1例遗传性球形红细胞增多症的诊治经验。方法 总结南京市第二医院2022年7月收治的1例遗传性球形红细胞增多症病人的诊治过程。结果 男性,32岁,主诉“双下肢水肿”3个月,外院诊断梗阻性黄疸,给予抗感染、解痉、血浆置换等治疗... 目的 探索1例遗传性球形红细胞增多症的诊治经验。方法 总结南京市第二医院2022年7月收治的1例遗传性球形红细胞增多症病人的诊治过程。结果 男性,32岁,主诉“双下肢水肿”3个月,外院诊断梗阻性黄疸,给予抗感染、解痉、血浆置换等治疗效果不佳,入该院后查总胆红素为1201μmol/L,网织红细胞为8.69%,红细胞渗透脆性增高,外周血细胞涂片可见球形红细胞,全外显子基因测序检测到与表型相关的SLC4A1基因变异c.2404G>A,考虑诊断为遗传性球形红细胞增多症。2022年8月26日全麻下行脾脏+胆囊切除术,术后出现腹腔出血,低血容量休克,行剖腹探查止血术及两次行脾动脉造影及栓塞术,术后3个月随访总胆红素降至79μmol/L,网织红细胞降至1.34%。结论 该例遗传性球形红细胞增多症SLC4A1基因变异c.2404G>A为新发突变。遗传性球形红细胞增多症发病表现复杂,容易漏诊、误诊,结合多种实验室检测方法 及基因检测得以明确,脾脏切除是治疗关键,但须积极处理脾切除后的并发症。 展开更多
关键词 遗传性球形红细胞增多症 基因突变 SLC4A1 脾切除术 黄疸
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海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性回顾性研究
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作者 陈勇 陈子漩 +5 位作者 武文娟 王晓庆 陈小军 李颖 汪瑞 李悦 《内科理论与实践》 2025年第2期126-131,共6页
目的:评估海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2021年9月至2022年6月包括扬州大学附属医院在内的4所医院接受海曲泊帕治疗的57例CIT患者,比较海曲泊... 目的:评估海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2021年9月至2022年6月包括扬州大学附属医院在内的4所医院接受海曲泊帕治疗的57例CIT患者,比较海曲泊帕不同治疗方案[单药和联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)/重组人白介素(recombinant human interleukin,rhIL)-11]和不同治疗剂量的疗效差异。观察血小板输注情况及不良事件发生率。结果:单药组12例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占83.3%;联合组45例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占64.5%。联合组既往升血小板药物使用率显著高于单药组(66.7%比0.0%,P<0.001)。海曲泊帕治疗总体有效率为89.5%,治疗后7、14、21d有效率分别为40.4%、77.2%、87.7%。单药组有效率与联合治疗组差异无统计学意义(91.7%比88.9%,P=1.000)。联合组治疗后中位血小板计数峰值显著高于单药组(151.5×109/L比126.0×109/L,P=0.013)。单药治疗2.5 mg/d和5.0 mg/d剂量组有效率分别为100.0%和85.7%;联合治疗2.5、5.0、7.5 mg/d剂量组有效率分别为71.4%、91.7%和100.0%。单药组及联合组内不同海曲泊帕剂量有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间共1例接受血小板输注,联合治疗组4例出现血小板增多。结论:海曲泊帕治疗CIT疗效确切且安全,其中单药治疗轻中度CIT疗效确切,联合rhTPO/rhIL-11治疗中重度及难治性CIT同样具有较好疗效,但最佳治疗剂量及联合方案仍需进一步验证。 展开更多
关键词 海曲泊帕 化疗所致血小板减少症 实体肿瘤 疗效 安全性
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珊瑚七十味丸治疗慢性心力衰竭继发红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响
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作者 甄丽芳 罗绒益西 +1 位作者 崔鹿 曲文闻 《河北中医》 2025年第8期1290-1294,共5页
目的观察珊瑚七十味丸治疗慢性心力衰竭(CHF)继发红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响。方法将80例CHF继发红细胞增多症患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规西药治疗,联合组40例在对照组治疗基础上加珊瑚七十味丸治疗。2组... 目的观察珊瑚七十味丸治疗慢性心力衰竭(CHF)继发红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响。方法将80例CHF继发红细胞增多症患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规西药治疗,联合组40例在对照组治疗基础上加珊瑚七十味丸治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)变化,并统计不良反应情况。结果2组治疗后RBC、Hb、Hct水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且联合组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FIB水平均较本组治疗前降低(P<0.05),TT、PT、APTT均延长(P<0.05),且联合组治疗后FIB水平低于对照组(P<0.05),TT、PT、APTT均长于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论珊瑚七十味丸辅助常规西药治疗CHF继发红细胞增多症,可有效改善患者凝血功能及心功能,降低红细胞相关参数,效果显著,安全可靠。 展开更多
关键词 红细胞增多症 慢性心力衰竭 凝血功能 心功能 藏药疗法
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真性红细胞增多症放血治疗的研究进展
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作者 杨彦杰 秦冉冉 侯瑞琴 《中国输血杂志》 2025年第8期1113-1119,共7页
真性红细胞增多症(PV)是1种BCR-ABL1阴性的骨髓增殖性肿瘤,可造成三系不同程度增生,常伴JAK2 V617F或JAK2第12号外显子突变,进而引发一系列的临床表现,包括血栓形成、出血倾向、脾肿大、微循环障碍等。放血治疗作为PV的一线治疗选择,通... 真性红细胞增多症(PV)是1种BCR-ABL1阴性的骨髓增殖性肿瘤,可造成三系不同程度增生,常伴JAK2 V617F或JAK2第12号外显子突变,进而引发一系列的临床表现,包括血栓形成、出血倾向、脾肿大、微循环障碍等。放血治疗作为PV的一线治疗选择,通过降低红细胞压积(目标值<45%)减少血液黏滞度,从而降低血栓事件风险,在PV的管理中扮演着重要角色。本文系统综述近年来国内外关于放血治疗PV的研究成果,以期为PV的个体化管理提供参考。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 放血治疗 肿瘤
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真性红细胞增多症治疗新进展 被引量:1
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作者 李玥明 张永超 陈芳 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第7期961-967,共7页
真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)属于BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的一种,是由造血干细胞中的基因突变引发的慢性髓系肿瘤。PV具有一定的进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病的风险。目前,治... 真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)属于BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的一种,是由造血干细胞中的基因突变引发的慢性髓系肿瘤。PV具有一定的进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病的风险。目前,治疗PV的目标仍然是预防血栓形成,随着对PV研究的不断深入,使得以往的以减轻患者症状的终身治疗向阻止疾病进展的限时治疗转变成为可能。本文将对传统减细胞治疗药物的作用机制及最新临床试验结果,以及PV新药和联合用药的早期临床试验数据及其作用机制进行综述,以期为关注PV治疗的研究者们提供帮助。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 芦可替尼 干扰素
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高原红细胞增多症差异DNA甲基化谱研究
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作者 冀君华 杨敏 +5 位作者 蒋艳 杨庭显 马晓静 尹启超 尹红卫 冀林华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期580-586,共7页
目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者全基因组差异甲基化谱。方法:研究共纳入HAPC成年男性患者20例,藏、汉族患者各10例。对照组健康成年男性20例,藏、汉族各10例。取各组外周血进行DNA抽取与质检,构建DNA文库,组间的差异甲基化区域(D... 目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者全基因组差异甲基化谱。方法:研究共纳入HAPC成年男性患者20例,藏、汉族患者各10例。对照组健康成年男性20例,藏、汉族各10例。取各组外周血进行DNA抽取与质检,构建DNA文库,组间的差异甲基化区域(DMR)使用简化代表性亚硫酸氢盐测序的方法进行检测,比对参考基因,将富集区域与对照组比较,取差异富集区域,差异富集区域取交集,将富集区域关联到基因,并根据组间富集区域富集样本个数差异筛选组间差异的甲基化富集区域,针对差异关联基因集进行GO、KEGG功能和通路富集分析。结果:藏族患者与对照组相比单个CpG甲基化差异>25%的位点共17152个,<-25%的位点共15558个。两组间甲基化差值最大的5个基因分别为MCCC2、RP3-399L15.3、ZNF621、RP11-394A14.2和SLC39A10。两组差异基因的信号通路注释中差异最显著的通路为血清素能突触。汉族患者与对照组相比单个CpG甲基化差异>25%的位点共2687个,<-25%的位点共2602个。两组间甲基化差值最大的5个基因分别为NAA25、CORO2B、PDC、ZNF853和MLLT10。差异最显著的基因信号通路为谷氨酸能突触、Rap1信号通路、逆行内源性大麻素信号传导和胆碱能突触。HAPC患者与对照组相比单个CpG甲基化差异位点>25%的位点共3895个,<-25%的位点共3969个。两组甲基化差值最大的能达到78.1%,而最小为-42.6%,两组间甲基化差值最大的5个基因分别为MCCC2、ARSJ、CTNNA3、SLC39A10和SWAP70。差异基因最为显著的通路为调节干细胞多能性的信号通路。结论:HAPC的发生可能与DNA甲基化异常变化有关,甲基化位点可能对HAPC的早期诊断具有一定的帮助。 展开更多
关键词 高原红细胞增多症 表观遗传学 DNA甲基化 功能和通路富集分析
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《高原红细胞增多症诊断与治疗中国专家共识》发布
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作者 曾理(摄影) 《解放军健康》 2025年第5期22-22,共1页
7月26日,在西藏日喀则陆军第953医院举办的“2025高原血液与健康论坛”上,由陆军军医大学新桥医院专家牵头撰写的国内首部《高原红细胞增多症诊断与治疗中国专家共识》正式发布,填补了国内该领域学术空白。
关键词 诊断 治疗 中国专家共识 高原红细胞增多症
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血液肿瘤患者对输注红细胞疗效的评估
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作者 陈文力 莫洲沛 《哈尔滨医药》 2025年第4期68-70,共3页
目的探讨血液肿瘤患者对红细胞输注的效果,分析其影响因素,以期改善血液肿瘤患者的临床输血效果。方法回顾性分析1046例输注过红细胞混悬液的血液肿瘤患者的临床资料,并根据红细胞输注是否有效分为有效组和无效组。比较两组血液肿瘤患... 目的探讨血液肿瘤患者对红细胞输注的效果,分析其影响因素,以期改善血液肿瘤患者的临床输血效果。方法回顾性分析1046例输注过红细胞混悬液的血液肿瘤患者的临床资料,并根据红细胞输注是否有效分为有效组和无效组。比较两组血液肿瘤患者的差异;采用多因素Logistic回归分析血液肿瘤患者红细胞输注无效的影响因素。结果1046例血液肿瘤红细胞输注患者中,739例输注有效,占70.65%,307例输注无效,占29.35%;两组血液肿瘤患者性别、年龄、血型、诊断疾病类型、输血次数、输血后血红蛋白(Hb)浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,高龄、白血病、输血次数≥6次、输血后Hb浓度>50g/L是患者红细胞输注无效的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液肿瘤患者输注红细胞的效果与年龄、白血病、输血次数及输血后Hb浓度有关。 展开更多
关键词 血液肿瘤患者 红细胞输注 疗效评估 影响因素
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蛇床子素通过上调Tif1γ抑制TGF-β1/Smad通路保护APAP诱导的小鼠肝损伤
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作者 何怡然 何阳 +4 位作者 邓国艳 樊志强 汤紫照 魏凤 欧阳林旗 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第7期889-898,共10页
目的:探讨蛇床子素(osthole,Ost)保护对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用及分子机制。方法:建立APAP诱导小鼠肝损伤模型,并用Ost进行干预;生化法检测小鼠血浆中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(R... 目的:探讨蛇床子素(osthole,Ost)保护对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用及分子机制。方法:建立APAP诱导小鼠肝损伤模型,并用Ost进行干预;生化法检测小鼠血浆中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)表达;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肝脏组织结构变化;免疫荧光法检测小鼠肝脏组织转录中间因子1γ(Tif1γ)及Smad4表达;实时荧光定量PCR(qRTPCR)检测小鼠肝脏组织IL-1β、IL-6、TNF-α及Smad4、Tif1γ mRNA表达;Western blot检测小鼠肝脏组织中Smad2/3、pSmad2/3蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠肝脏结构破坏、肝细胞死亡增多;ALT、AST、ROS、MDA及LDH升高,SOD及GSH-PX降低;IL-1β、IL-6及TNF-α mRNA表达升高。与模型组相比,Ost干预组小鼠肝脏结构改善、肝细胞死亡减少;ALT、AST、ROS、MDA及LDH降低,SOD及GSH-PX升高;IL-1β、IL-6及TNF-α mRNA表达降低。与对照组相比,模型组小鼠肝脏组织pSmad2/3、Smad4蛋白及Smad4 mRNA表达增加,Tif1γ蛋白及mRNA表达减少。与模型组相比,Ost干预组小鼠肝脏组织pSmad2/3、Smad4蛋白及Smad4 mRNA表达减少,Tif1γ蛋白及mRNA表达增加。结论:Ost可改善肝功能、减少氧化应激和炎症反应,保护APAP诱导的小鼠肝细胞损伤,机制与上调Tif1γ,削弱TGF-β1/Smad信号有关。 展开更多
关键词 蛇床子素 转录中间因子1γ TGF-Β1/SMAD信号通路 肝损伤 肝星状细胞
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基于生物信息学分析S100A9在真性红细胞增多症并发动脉血栓中的预测作用
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作者 刘禹 刘晓燕 +4 位作者 吴三云 熊蓓 刘莉 喻亚兰 左学兰 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第5期637-643,654,共8页
目的:借助生物信息学方法筛选出真性红细胞增多症并发动脉血栓的核心基因与信号通路,并探讨其可能的机制和临床作用。方法:下载GEO数据库中真性红细胞增多症和急性冠状动脉综合征的基因表达数据集,利用GEO2R筛选出共表达差异基因。借助... 目的:借助生物信息学方法筛选出真性红细胞增多症并发动脉血栓的核心基因与信号通路,并探讨其可能的机制和临床作用。方法:下载GEO数据库中真性红细胞增多症和急性冠状动脉综合征的基因表达数据集,利用GEO2R筛选出共表达差异基因。借助微生信数据库针对共表达差异基因开展GO及KEGG富集分析。蛋白质-蛋白质相互作用网络通过STRING数据库建立,Cytoscape可视化和挑选。诊断意义通过评估表达水平和绘制ROC曲线来确定。最后通过GeneMINIA和GSEA工具挖掘S100A9共表达基因和富集通路。结果:确定了61个共表达差异基因,从中筛选出8个核心基因进行评估,评估表明S100A9在真性红细胞增多症并发动脉血栓中高表达且有诊断意义,与S100A8和Toll样受体-4密切相关。结论:S100A9在真性红细胞增多症并发动脉血栓中高表达,可能以S100A8/A9的形式通过调节白细胞和/或Toll样受体信号通路发挥促炎活性来促进真性红细胞增多症患者动脉血栓形成,成为预测真性红细胞增多症并发动脉血栓的生物标志物。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 动脉血栓形成 急性冠状动脉综合征 S100A9 生物信息学
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1例真性红细胞增多症献血者保密性弃血的启示与思考
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作者 焦丹梅 夏玲玲 +3 位作者 周吉 张敏 舒群峰 刘冬 《襄阳职业技术学院学报》 2025年第4期123-126,共4页
目的探讨1例真性红细胞增多症献血者参与无偿献血的发现过程及纠正与预防措施。方法按照《全血及成分血质量要求》中悬浮红细胞质量指标,以及《全血及成分血质量监测指南》规定的检测方法,对悬浮红细胞进行常规质量指标检测。结果质量... 目的探讨1例真性红细胞增多症献血者参与无偿献血的发现过程及纠正与预防措施。方法按照《全血及成分血质量要求》中悬浮红细胞质量指标,以及《全血及成分血质量监测指南》规定的检测方法,对悬浮红细胞进行常规质量指标检测。结果质量抽检过程中发现,该献血者血液制备的悬浮红细胞中白细胞和血小板数量异常升高。通过回访了解到该献血者患有真性红细胞增多症,不符合献血者健康征询相关标准。经与献血者沟通,其捐献的血液按保密性弃血原则进行报废处理,并对献血者采取永久屏蔽措施。结论血站应加强一线采血医护人员的专业知识培训;强化血液制备、检测、质量抽检环节的管理;细化献血前检测项目检测标准,及时识别、发现不宜献血人群和不合格血液,杜绝不合格血液发往临床,确保受血者用血安全。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 献血 保密性弃血
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实景仿真高原红细胞增多症大鼠模型的血液学及组织器官变化
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作者 钟秉洋 尹丽 +4 位作者 余伟 李亚丽 李康 杨承钧 钟浩 《中华养生保健》 2025年第1期1-6,共6页
目的考察一种稳定的高原红细胞增多症(HAPC)大鼠模型的血液学及组织器官变化。方法将SD大鼠按血红蛋白值完全随机分为平原对照组和高原模型组,对照组在平原常氧下饲养,模型组置于“实景仿真高原环境人类疾病模拟系统”中饲养,实景仿真... 目的考察一种稳定的高原红细胞增多症(HAPC)大鼠模型的血液学及组织器官变化。方法将SD大鼠按血红蛋白值完全随机分为平原对照组和高原模型组,对照组在平原常氧下饲养,模型组置于“实景仿真高原环境人类疾病模拟系统”中饲养,实景仿真模拟海拔5000 m的高原环境,观察大鼠的血液学及组织器官变化。结果1周后HAPC大鼠模型成立,血红蛋白(HGB)均值达204.3 g/L,2~8周,模型组大鼠HGB均值逐渐回落;红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)自2周时明显升高,持续至第6周;总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)第2周时、尿素氮(UREA)第4周时明显升高,第8周时甘油三酯(TG)明显升高;心、肺指数自2周时明显升高,持续至第8周,肾指数第6周时明显降低,心、肺、肾均有显著病理改变。结论高原红细胞增多症大鼠1周成模,2~8周后能引起心、肺、肾等组织器官的器质性变化,8周后可见脂代谢异常。 展开更多
关键词 高原红细胞增多症 大鼠 高原环境模拟人类疾病动物模型饲养系统 器质性变化
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核因子E2相关因子2在高原低氧暴露大鼠肝脏损伤中的作用及机制 被引量:1
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作者 王光瑞 刘伟丽 陈照立 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第4期296-301,共6页
目的探索高原低氧环境引起的大鼠肝脏损伤与核因子E2相关因子2(NRF2)间的潜在联系。方法利用高原模拟舱(模拟海拔6000米)构建高原低氧环境下Wistar大鼠的肝脏损伤模型。通过腹腔注射NRF2特异性激动剂特丁基对苯二酚(TBHQ),30mg/(kg·... 目的探索高原低氧环境引起的大鼠肝脏损伤与核因子E2相关因子2(NRF2)间的潜在联系。方法利用高原模拟舱(模拟海拔6000米)构建高原低氧环境下Wistar大鼠的肝脏损伤模型。通过腹腔注射NRF2特异性激动剂特丁基对苯二酚(TBHQ),30mg/(kg·d)调控NRF2的表达。设立包括常氧条件下的对照组(Control组)、高原低氧组(HH组)、高原低氧联合TBHQ处理组(HH+TBHQ组)。采用苏木素-伊红(HE)染色和肝脏系数评估大鼠肝脏的病理结构变化。酶联免疫吸附试验检测大鼠外周血及肝脏组织的氧化应激与抗氧化能力。采用超氧化物阴离子荧光探针评估肝脏组织的活性氧水平,并通过原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠肝脏组织的凋亡情况。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)与免疫印迹法(WB)检测NRF2的信使RNA(mRNA)及NRF2蛋白表达水平。采用GraphPad Prism 8.0.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验和单因素方差分析。结果与Control组相比,HH组大鼠肝脏系数显著升高(P<0.001),HE染色显示肝脏组织受损,肝脏谷丙转氨酶(ALT)(P<0.001)和谷草转氨酶(AST)(P<0.05)升高,活性氧水平上升(P<0.001),血清及肝脏中脂质过氧化升高(P<0.05),抗氧化活力降低(P<0.05)。相较于HH组,HH+TBHQ组的大鼠肝脏组织中NRF2的mRNA和蛋白表达均呈现出显著的上升态势(P<0.001),大鼠肝脏系数下降(P<0.05),肝脏细胞结构损伤明显改善,血清中的ALT和AST水平均显著降低(P<0.01),活性氧显著降低(P<0.01),血清及肝脏中脂质过氧化水平显著降低(P<0.01),抗氧化活力显著升高(P<0.05)。TUNEL染色结果表明,与Control组相比,HH组大鼠肝脏细胞凋亡显著增加(P<0.01),而HH+TBHQ组大鼠肝脏细胞凋亡水平明显下降(P<0.01)。结论高原低氧暴露引起肝脏损伤及肝脏功能下降伴随NRF2的升高以及细胞凋亡。而上调NRF2的表达可以通过减少肝细胞凋亡改善肝脏损伤。 展开更多
关键词 低氧 肝脏功能 核因子E2相关因子2 细胞凋亡
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介入治疗真性红细胞增多症合并下肢动脉缺血一例
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作者 肖志勋 莫伟 朱芷萱 《海南医学》 2025年第2期276-280,共5页
真性红细胞增多症(PV)俗称真红,是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,主要特征是获得性克隆性红细胞异常增多。临床上合并下肢动脉血栓形成导致下肢动脉缺血的病例报道并不多见。本文对广东省第二中医院收治的1例合并下肢动脉缺血的PV患者进行总结... 真性红细胞增多症(PV)俗称真红,是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,主要特征是获得性克隆性红细胞异常增多。临床上合并下肢动脉血栓形成导致下肢动脉缺血的病例报道并不多见。本文对广东省第二中医院收治的1例合并下肢动脉缺血的PV患者进行总结,结合其临床症状、体征、影像学表现以及介入治疗过程中发生血栓事件等,探讨PV合并下肢缺血患者的血栓形成因素、治疗方式、术后管理方案。 展开更多
关键词 介入 真性红细胞增多症 下肢动脉缺血
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扶正祛邪解毒汤对脓毒性休克患者血流动力学及血清炎症指标水平的影响
15
作者 陈芬 黄玉均 邓凤娥 《内蒙古中医药》 2025年第8期1-3,共3页
目的:探究扶正祛邪解毒汤治疗脓毒性休克患者的临床效果,并分析该组方对患者血流动力学及血清炎症指标水平的影响,旨在指导临床用药。方法:选取2022年1月—2024年1月广东省清远市佛冈县中医院重症医学科收治的60例脓毒性休克患者为研究... 目的:探究扶正祛邪解毒汤治疗脓毒性休克患者的临床效果,并分析该组方对患者血流动力学及血清炎症指标水平的影响,旨在指导临床用药。方法:选取2022年1月—2024年1月广东省清远市佛冈县中医院重症医学科收治的60例脓毒性休克患者为研究对象。按照随机数字表法分组,对照组(n=30)予以常规治疗,观察组(n=30)在对照组基础上联合扶正祛邪解毒汤治疗,两组均治疗7 d。评价两组临床疗效与疗法安全性,评估急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分与中医证候积分,测定血流动力学[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]与血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6]水平。结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、中医证候积分、HR与血清PCT、CRP与IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05),MAP、CVP均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:扶正祛邪解毒汤联合西医治疗脓毒性休克患者的疗效确切,且具有安全性,其作用机制与改善机体血流情况及炎症反应相关。 展开更多
关键词 中西结合疗法 脓毒性休克 扶正祛邪解毒汤 血流动力学 炎症
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阿尔茨海默病并发急性缺血性肠病1例
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作者 李小庆 孙文静 肖娟 《现代医药卫生》 2025年第2期564-567,共4页
关于阿尔茨海默病(AD)与缺血性肠病发生的相关性,目前尚无确切的临床数据予以证实。但是,从“脑-肠轴”、肠道菌群、疾病发生的危险因素等方面分析,二者可能存在关联性。该文回顾了1例老年AD并发急性缺血性肠病的诊治过程,并从中总结了... 关于阿尔茨海默病(AD)与缺血性肠病发生的相关性,目前尚无确切的临床数据予以证实。但是,从“脑-肠轴”、肠道菌群、疾病发生的危险因素等方面分析,二者可能存在关联性。该文回顾了1例老年AD并发急性缺血性肠病的诊治过程,并从中总结了临床诊治经验。 展开更多
关键词 缺血性肠病 阿尔茨海默病 老年
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BAFF调节免疫性血小板减少症模型小鼠的Th17/Treg平衡的研究 被引量:1
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作者 李巍 马西虎 +4 位作者 刘晓 费飞 秦兰 买尔吾甫·木合布力 白玉盛 《河北医学》 CAS 2024年第8期1267-1272,共6页
目的:探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠体内辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用和潜在机制。方法:制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将150只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)... 目的:探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠体内辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用和潜在机制。方法:制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将150只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)随机分为5组,每组30只。分别为对照组(空白对照)和ITP组(GP-APS诱导),ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白),并在ITP+rhBAFF组处理的基础上分别联合Notch1的抑制剂(DAPT)或PI3K/Akt的抑制剂Polygalacin D(PGD),设立ITP+rhBAFF+DAPT组和ITP+rhBAFF+PGD组,除对照组和ITP组外,均为静脉注射给药,DAPT注射剂量100μg/kg;PGD注射剂量25μg/kg,静脉注射总体积均为50μL,每日1次。1周后取小鼠1mL外周血并分离血清和单个核细胞。用免疫荧光化学检测单个核细胞中BAFF和Notch1的定位。对外周血中的血小板进行计数。酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清BAFF的水平。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中PI3K、AKT、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的蛋白表达。流式细胞术检测单个核细胞中Th17/Treg的比例变化。结果:ITP小鼠外周血单个核细胞的BAFF与Notch1共定位在细胞膜。与对照组比较,ITP组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达增加,血小板数目和Treg比例减少,Th17比例增加(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+DAPT组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+PGD组BAFF、Notch1、p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)的表达降低,血小板数目和Treg比例增加,Th17比例降低(P<0.05)。结论:BAFF通过激活Notch1/PI3K/Akt信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠体内Th17比例增加及Treg比例减少。 展开更多
关键词 B细胞激活因子 免疫性血小板减少症 小鼠 辅助性T细胞17/调节性T细胞的平衡
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以急性血管内溶血为首发表现的青少年遗传性球形红细胞增多症
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作者 熊婷 陈峰 +3 位作者 叶瑶 钟龙青 徐忠金 吴崇军 《江西医药》 CAS 2024年第4期345-348,共4页
目的 提高临床医生对表现不典型、缺乏明确的家族遗传史HS患者的认识。方法 回顾一例以急性血管内溶血为首发表现的青少年HS患儿的临床资料并进行分析。结果 患儿,男,13岁3月,以急性血管内溶血为首发表现,早期诊断不明确,后经基因检测... 目的 提高临床医生对表现不典型、缺乏明确的家族遗传史HS患者的认识。方法 回顾一例以急性血管内溶血为首发表现的青少年HS患儿的临床资料并进行分析。结果 患儿,男,13岁3月,以急性血管内溶血为首发表现,早期诊断不明确,后经基因检测最终确诊为球形红细胞增多症2型。结论 部分HS表现不典型、缺乏明确的家族遗传史,在诊断不确定或疑似HS的情况下,需进行基因检测。 展开更多
关键词 血管内溶血 首发表现 青少年 遗传性球形红细胞增多症
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意义未明的特发性及克隆性血细胞减少症的临床研究
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作者 邓媛 姜坤 陶善东 《现代医药卫生》 2024年第6期944-948,共5页
目的探讨意义未明的特发性/克隆性血细胞减少症(ICUS/CCUS)患者的临床表现及相关实验室诊断,评估疾病发展及预后。方法选取2019年1月至2021年2月于该院诊治的14例ICUS/CCUS患者,其中ICUS 7例、CCUS 7例,对其临床表现、骨髓形态及病理、... 目的探讨意义未明的特发性/克隆性血细胞减少症(ICUS/CCUS)患者的临床表现及相关实验室诊断,评估疾病发展及预后。方法选取2019年1月至2021年2月于该院诊治的14例ICUS/CCUS患者,其中ICUS 7例、CCUS 7例,对其临床表现、骨髓形态及病理、染色体及骨髓增生异常综合征荧光原位杂交检测(MDS FISH)、基因突变进行检测分析。结果7例ICUS患者超过1年随诊,予对症支持治疗为主,1例进展为CCUS;7例CCUS患者中2例进展为MDS伴原始细胞增多亚型-1,1例进展为急性髓系白血病-M5。结论ICUS患者需定期随访,建议定期复查MDS基因突变检测,有进展为CCUS可能;合并有提示预后不良基因突变的CCUS患者需定期复查骨髓,及早干预诊治。 展开更多
关键词 意义未明 特发性血细胞减少症 克隆性血细胞减少症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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干扰素α-2b对真性红细胞增多症患者血栓再发事件风险的影响
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作者 洪艳 徐道云 +1 位作者 陈静雅 胡影 《南通大学学报(医学版)》 2024年第5期483-486,共4页
目的:研究干扰素α-2b对真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)患者炎症因子及血栓再发事件风险的影响。方法:选取2017年1月—2021年5月淮南市朝阳医院内科确诊的82例PV患者纳入研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=4... 目的:研究干扰素α-2b对真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)患者炎症因子及血栓再发事件风险的影响。方法:选取2017年1月—2021年5月淮南市朝阳医院内科确诊的82例PV患者纳入研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组患者治疗前测定血液学指标,若血红蛋白(hemoglobin,Hb)>200 g/L,则行静脉放血治疗,300 mL/次,1~2次/周,同时给予阿司匹林,100 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上加用干扰素α-2b注射液皮下注射,300万U/次,3次/周。两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效及不良反应、再次动脉或静脉血栓发生率,治疗前后血液学指标(PLT、RBC、WBC、Hb)、凝血功能[部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、IL-17、IL-21]及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平。结果:观察组总有效率高于对照组(χ2=3.998,P<0.05);治疗后两组血液学指标降低,且观察组各指标低于对照组(P<0.05);两组治疗后APTT、PT、TT升高,Fbg降低,且两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后炎症因子水平降低,EPO升高,且两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05);观察组再次血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α-2b用于PV可有效改善临床症状、外周血象及凝血功能,提升疗效,拮抗炎症反应,降低PV患者血栓再发风险,有推广价值。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 干扰素Α-2B 血栓 凝血功能
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