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伴KMT2A-MLLT3的急性髓系白血病患者并发弥散性血管内凝血一例及文献复习
1
作者 吴雅君 吴文俊 +4 位作者 郭杏 赵多多 高华 蔡真 韩晓雁 《实用肿瘤杂志》 2025年第1期82-85,共4页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)合并赖氨酸甲基转移酶2A(lysine methyltransferase 2A,KMT2A)基因重排(rearrangement of KMT2A,KMT2Ar)是一种耐药和复发率高的白血病[1]。研究发现,KMT2Ar AML患者与二倍体AML比较,在早期... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)合并赖氨酸甲基转移酶2A(lysine methyltransferase 2A,KMT2A)基因重排(rearrangement of KMT2A,KMT2Ar)是一种耐药和复发率高的白血病[1]。研究发现,KMT2Ar AML患者与二倍体AML比较,在早期死亡率和大出血事件方面存在差异,更易表现出明显的弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)和发生大出血事件[2]。少部分KMT2Ar AML患者中可发现急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)样的免疫表型[3]。APL样表型的患者中,mixed lineage leukemia translocated to chromosome 3(MLLT3)作为融合伴侣的t(9;11)(p22;q23)是最常见的核型[4]。本文报道一例AML患者伴有KMT2A-MLLT3,同时为APL样的免疫表型,在临床上出现类似APL治疗过程中出现的DIC和脑出血的情况。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 赖氨酸甲基转移酶2A基因重排 弥散性血管内凝血 脑出血
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分析D-二聚体联合FDP检测在弥散性血管内凝血诊断中的价值 被引量：1
2
作者 赵志平 孙汝逢 陈承贵 《中国冶金工业医学杂志》 2025年第1期110-111,共2页
目的 分析D-二聚体(D-D)联合FDP检测在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的价值。方法 选取2021年1月—2024年1月于我院治疗的150例DIC患者作为研究组,另选取同期于我院进行健康体检的100例健康体检者作为对照组,均实施D-D联合FDP检测。结果... 目的 分析D-二聚体(D-D)联合FDP检测在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的价值。方法 选取2021年1月—2024年1月于我院治疗的150例DIC患者作为研究组,另选取同期于我院进行健康体检的100例健康体检者作为对照组,均实施D-D联合FDP检测。结果 研究组治疗前的D-D、FDP水平均高于对照组(均P<0.05);研究组治疗1、3、5、7 d后的D-D、FDP指标水平均逐渐降低。结论 D-D联合FDP检测对DIC疾病的诊断价值较高,对疾病治疗及预后评估具有积极意义。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 D-二聚体 血浆纤维蛋白原降解产物
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利妥昔单抗联合血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮肾炎合并血栓性微血管病的临床研究
3
作者 赵田田 赵丽娜 《中国现代医学杂志》 2025年第22期60-66,共7页
目的探讨利妥昔单抗联合血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮肾炎合并血栓性微血管病(TMA)的临床疗效。方法选取2022年1月—2024年6月西安大兴医院收治的86例难治性系统性红斑狼疮肾炎合并TMA患者,采用随机数字表法分为两组,对照组为常规... 目的探讨利妥昔单抗联合血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮肾炎合并血栓性微血管病(TMA)的临床疗效。方法选取2022年1月—2024年6月西安大兴医院收治的86例难治性系统性红斑狼疮肾炎合并TMA患者,采用随机数字表法分为两组,对照组为常规治疗联合血浆置换(43例),观察组为对照组基础上加用利妥昔单抗(43例)。比较两组患者的临床疗效、疾病活动度指标、肾脏损伤指标、炎症指标、免疫学指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数评分、抗双链DNA抗体阳性率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、尿红细胞计数、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M的差值均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合血浆置换可显著改善难治性系统性红斑狼疮肾炎合并TMA患者的肾功能及微血管病变,减轻炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮肾炎 血栓性微血管病 利妥昔单抗 血浆置换 肾功能 炎症因子
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治疗性血浆置换纠正脓毒症性弥散性血管内凝血的研究进展
4
作者 蔡湘龙 于鑫 +1 位作者 孙福月 李国强 《血栓与止血学》 2025年第4期170-179,共10页
脓毒症是一种以过度炎症反应、凝血功能紊乱和致死性器官功能障碍为主要表现的综合征,脓毒症性弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是脓毒症诱发的获得性凝血功能紊乱综合征,以全身性凝血系统过度激活、微血... 脓毒症是一种以过度炎症反应、凝血功能紊乱和致死性器官功能障碍为主要表现的综合征,脓毒症性弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是脓毒症诱发的获得性凝血功能紊乱综合征,以全身性凝血系统过度激活、微血栓广泛形成、凝血因子消耗性减少及继发性纤溶亢进为特征,最终导致多器官功能障碍或出血倾向。治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)通过去除含有致病物质的血浆,替换为含有相对正常水平的凝血、抗凝成分及相关调控因子的健康人血浆,从而发挥治疗作用。现有研究表明TPE对脓毒症具有一定的治疗潜力。本研究综述了脓毒症性DIC机制、TPE治疗脓毒症性DIC的实施方法,着重探讨了TPE纠正脓毒症性DIC的作用机制,旨在为TPE在脓毒症中的应用提供理论依据及实践参考。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症性弥散性血管内凝血 治疗性血浆置换
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产科弥散性血管内凝血诊治共识MDT圆桌论坛
5
作者 胡豫 邹丽 +2 位作者 梅恒 赵茵 王雅丹 《临床血液学杂志》 CAS 2024年第7期477-479,共3页
胡豫:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种基础疾病诱发的严重临床综合征,表现为出血和微循环功能障碍。最常见的基础疾病为严重感染、恶性肿瘤、创伤和病理产科,其中病理产科涉及母体和胎儿双... 胡豫:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种基础疾病诱发的严重临床综合征,表现为出血和微循环功能障碍。最常见的基础疾病为严重感染、恶性肿瘤、创伤和病理产科,其中病理产科涉及母体和胎儿双方面安危,是其中较为特殊、危害较大的类型。在妊娠期若出现胎盘早剥、先兆子痫、HELLP综合征、羊水栓塞或严重感染等并发症极易诱发DIC,病情进展迅速。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 产科
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全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响 被引量：2
6
作者 周雪 冯洁 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第3期451-454,共4页
目的 探讨全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响。方法 选取2018年1月—2022年3月天津市红桥医院收治的102例产科急性弥散性血管内凝血患者为研究对象。根据患者接受的输血方式随机分为... 目的 探讨全血输血与成分血输血在产科急性弥散性血管内凝血患者中的应用价值及对母婴结局的影响。方法 选取2018年1月—2022年3月天津市红桥医院收治的102例产科急性弥散性血管内凝血患者为研究对象。根据患者接受的输血方式随机分为全血组和成分血组,每组各51例。观察患者凝血功能指标、输血反应指标、出血症状指标、住院指标及母婴结局。结果 输血前,两组患者凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后,成分血组患者PT、APTT明显小于全血组[(12.35±4.25)s vs.(15.75±3.86)s;(23.64±3.28)s vs.(25.74±4.27)s],差异有统计学意义(P<0.05),FIB、TT明显高于全血组[(3.35±0.73)g/L vs.(2.57±0.64)g/L;(17.64±3.35)s vs.(15.63±4.53)s](P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。成分血组发生过敏、发热、寒战、皮疹的患者少于全血组[9.80%vs. 25.49%;9.80%vs. 31.37%;7.84%vs. 23.53%;5.88%vs. 29.41%],差异均有统计学意义(P<0.05);而发生呼吸困难、胸痛的患者与全血组无统计学差异(P>0.05)。成分血组患者分娩后28 d内的总输注量、住院时间和总住院费用均少于全血组[(752.24±117.74)ml vs.(1 184.52±124.54)ml;(24.35±13.35)d vs.(42.65±12.75)d;(8 353.75±1 758.66)元vs.(12 573.24±2 412.43)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。成分血组产妇产后出血、心肺功能障碍、肾功能障碍的发生率及新生儿早产、发育迟缓、低体质量的发生率均低于全血组,差异均有统计学意义(P<0.05)[21.57%vs. 45.10%;5.88%vs. 23.53%;9.80%vs. 29.41%;23.53%vs. 56.86%;5.88%vs. 23.53%;15.69%vs. 49.02%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 成分血输注是DIC治疗的重要组成部分,可以明显改善患者凝血功能,缩小住院天数和成本,降低输血反应、出血症状及不良母婴结局的发生。 展开更多
关键词 全血输血 成分血输血 急性弥散性血管内凝血
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产科弥散性血管内凝血诊断与治疗专家共识解读 被引量：2
7
作者 王雅丹 胡豫 《临床血液学杂志》 CAS 2024年第7期457-461,共5页
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种严重的临床综合征,由于多种疾病导致微血管体系损伤,诱导凝血酶过度活化,广泛形成微血管血栓、大量凝血因子消耗,继而发生纤溶亢进。在妊娠期,胎盘早剥、子痫前期/H... 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种严重的临床综合征,由于多种疾病导致微血管体系损伤,诱导凝血酶过度活化,广泛形成微血管血栓、大量凝血因子消耗,继而发生纤溶亢进。在妊娠期,胎盘早剥、子痫前期/HELLP综合征、羊水栓塞、严重感染等均为诱发DIC的严重产科并发症。其临床起病急、变化快,易发展为严重休克和多器官功能衰竭,严重威胁母婴的健康和生命。为了提高我国临床工作者对该疾病的认识,降低孕产妇和胎婴儿的死亡率,改善妊娠结局,中华医学会血液学分会起草了《产科弥散性血管内凝血临床诊断与治疗中国专家共识》。文章就该共识中有关产科DIC的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准和治疗等方面进行了详细解读。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 产科 诊断 治疗
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弥散性血管内凝血患者TM、TAT、PIC、D-D水平变化及预测价值分析 被引量：4
8
作者 张晓莉 杨思蕴 +2 位作者 吴敏华 蒋秀娣 王克翔 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第13期2450-2454,共5页
目的:探究弥散性血管内凝血(DIC)患者血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、D-二聚体(D-D)水平变化及预测价值。方法:回顾性分析2020.6-2023.6我院收治的80例疑似DIC患者临床资料,根据其综合诊... 目的:探究弥散性血管内凝血(DIC)患者血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、D-二聚体(D-D)水平变化及预测价值。方法:回顾性分析2020.6-2023.6我院收治的80例疑似DIC患者临床资料,根据其综合诊断结果分为DIC组(48例)和非DIC组(32例),比较两组患者入院时血清TM、TAT、PIC、D-D水平及国际血栓与止血委员会的DIC评分系统(ISTH)评分情况差异,经受试者工作特征(ROC)曲线评估入院时血清TM、TAT、PIC、D-D水平在DIC早期诊断中的效能。经pearson相关系数评估DIC患者入院时血清TM、TAT、PIC、D-D水平与ISTH评分的关系。记录DIC组患者3个月的生存状态,将其分为存活组与死亡组,比较其入院时TM、TAT、PIC、D-D水平差异。结果:DIC组患者TM、TAT、PIC、D-D水平及ISTH评分显著高于非DIC组(P均<0.05);TM、TAT、PIC及D-D联合诊断效能最高,其AUC为0.926,特异度为87.50%,敏感度为87.50%,且四者水平均与ISTH评分呈正相关(P均<0.05);死亡组TM、TAT、PIC、D-D水平高于存活组(P均<0.05)。结论:TM、TAT、PIC及D-D联合可提高早期DIC诊断效能,预测DIC预后,为临床治疗提供最佳时机。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 弥散性血管内凝血 血酶-抗凝血酶复合物 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 D-二聚体
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基于中西医临床病证特点的弥散性血管内凝血动物模型分析 被引量：1
9
作者 石琪 陈科旭 +1 位作者 留甜甜 苗明三 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期106-110,共5页
本文基于弥散性血管内凝血,以中、西医病因病机、诊断标准为切入点,整理归纳弥散性血管内凝血动物模型的造模方法、原理及模型指标,进而评价其模型吻合度。分析对比发现,已有造模方法中内毒素、兔脑粉浸液、凝血酶、组织因子及高分子右... 本文基于弥散性血管内凝血,以中、西医病因病机、诊断标准为切入点,整理归纳弥散性血管内凝血动物模型的造模方法、原理及模型指标,进而评价其模型吻合度。分析对比发现,已有造模方法中内毒素、兔脑粉浸液、凝血酶、组织因子及高分子右旋糖苷诱导模型的西医吻合度较高(吻合度≥70%);兔脑粉浸液、病毒及复合因素诱导模型的中医吻合度较高(吻合度≥60%)。不难发现,在现有造模方法中兔脑粉浸液所诱导的弥散性血管内凝血动物模型所体现的中西医吻合度更高。但在现有动物模型中有一个最显著的问题,则是在造模方法中缺乏中医证候的动物模型分析,仅内毒素诱导模型体现了中医气滞血瘀模型特点。其他造模方法基于西医症状特点,多以外源性物质诱导,形式单一,无法全面反映DIC的发病过程。诊断标准中存在的易引起DIC的基础性疾病以及一些表观指标如头晕耳鸣、两目干涩在模型中也难以体现。因此本文指出造模过程中存在的问题,为后续完善DIC动物模型、改进造模方法单一且缺乏中医证候模型提供建议,以促进DIC的临床研究。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 临床 动物模型 中西医 病证结合
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弥散性血管内凝血诊疗现状:ISTH/SSC最新共识解读 被引量：25
10
作者 阮晓岚 李胜 +4 位作者 孟详喻 翁鸿 敖绪斌 姜道滋 高清平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第9期993-999,共7页
2001年，国际血栓与止血学会（ISTH）的科学标准化委员会（SSC）将弥散性血管内凝血（DIC）定义为“一种获得性凝血功能紊乱综合征”。它的特点是不同病因引起的血管内凝血活化，其凝血紊乱可源于微血管损伤亦可导致微血管损伤，严重情... 2001年，国际血栓与止血学会（ISTH）的科学标准化委员会（SSC）将弥散性血管内凝血（DIC）定义为“一种获得性凝血功能紊乱综合征”。它的特点是不同病因引起的血管内凝血活化，其凝血紊乱可源于微血管损伤亦可导致微血管损伤，严重情况下可致使器官功能衰竭。2012年，DIC诊断与治疗中国专家共识在上述定义基础上融入了“微血管体系损伤”的概念，提出了新的DIC概念，即DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系， 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 DIC 诊断 治疗 临床实践指南 临床共识
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羊水栓塞的防治 被引量：27
11
作者 陈敦金 张春芳 +1 位作者 陈艳红 刘先保 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-9,共3页
关键词 羊水栓塞 弥散性血管内凝血 多器官功能衰竭 防治 急性肺栓塞 过敏性休克 突然死亡 足月分娩
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儿童发生DIC的血栓弹力图指标变化及其诊断DIC的敏感度和特异度分析 被引量：15
12
作者 袁文浩 刘汉楚 +3 位作者 曾凌空 刘晓艳 赵玲霞 莫璐霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期847-852,共6页
目的:探讨分析血栓弹力图指标变化对儿童发生弥散性血管内凝血(DIC)诊断的敏感度和特异度的影响。方法:选取武汉市儿童医院新生儿科2013年6月至2016年6月期间收治的149例发生DIC儿童为DIC组,同期另选106例非DIC组(包括健康儿童以及临床... 目的:探讨分析血栓弹力图指标变化对儿童发生弥散性血管内凝血(DIC)诊断的敏感度和特异度的影响。方法:选取武汉市儿童医院新生儿科2013年6月至2016年6月期间收治的149例发生DIC儿童为DIC组,同期另选106例非DIC组(包括健康儿童以及临床易与DIC混淆的疾病患儿)作为对照组。对DIC组和对照组均检测D-二聚体、血栓弹力图、凝血功能4项、先天性凝血功能紊乱以及血小板计数。统计数据并计算血栓动力图α角、MA、A值、R时间的敏感度和特异度,分析DIC发生与其各指标的关联性,比较在诊断DIC时血栓弹力图和常规凝血功能之间的差异。结果:对2组的临床资料统计分析显示,对照组平均R时间明显短于DIC组(P<0.05);对照组平均α角大于DIC组(P<0.05);对照组的MA值和A值均明显大于DIC组(P<0.05)。常规凝血功能检测的指标诊断DIC的特异度分别为血浆凝血酶原时间(PT)27.2%,活化的部分凝血活酶时间(APTT)42.2%,国际标准化比值(INR)47.9%,纤维蛋白原(FIB)44.4%,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)42.7%,D-二聚体(D-dimer)68.3%,明显低于R时间、α角和MA值诊断DIC的特异度:85.1%、74.1%、73.0%。健康儿童α角和MA值则大于重症肝病出血患儿(P<0.05);平均R时间少于重症肝病出血患儿(P<0.05);A值差异无统计学意义(P>0.05)。健康儿童平均R时间少于先天性凝血功能紊乱患儿(P<0.05);健康儿童和先天性凝血功能紊乱患儿α角、MA值和A值差异之间均无统计学意义。结论:儿童患DIC时,相比较于常规凝血功能检测,血栓弹力图诊断DIC的特异性明显更高。血栓弹力图能更明确地诊断DIC,与常规凝血功能检测互补,能更早地发现并诊断儿童DIC,提高DIC患儿的生存率。 展开更多
关键词 儿童 DIC 血栓弹力图 早期诊断 特异度 敏感度
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血栓弹力图在诊断DIC中的价值探讨 被引量：19
13
作者 肖菲 金晓东 +2 位作者 魏永刚 邓一芸 康焰 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期521-522,共2页
关键词 弥散性血管内凝血 DIC评分 血栓弹力图
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产科弥散性血管内凝血23例临床诊治 被引量：28
14
作者 赵红琴 周凯 诸海燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期61-61,共1页
关键词 产科 弥散性血管内凝血 诊断 治疗 抢救
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实验性弥散性血管内凝血大鼠淋巴循环的变化 被引量：9
15
作者 李福龙 刘艳凯 +3 位作者 牛春雨 杜舒婷 姜华 赵自刚 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期488-490,F0003,共4页
目的探讨实验性弥散性血管内凝血(DIC)大鼠淋巴循环的变化。方法32只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为DIC组(n=16)和假手术组(n=16),每组中8只动物用于肠系膜淋巴微循环观察,另8只进行淋巴动力学检测。颈静脉注射高分子右旋糖酐(dextra... 目的探讨实验性弥散性血管内凝血(DIC)大鼠淋巴循环的变化。方法32只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为DIC组(n=16)和假手术组(n=16),每组中8只动物用于肠系膜淋巴微循环观察,另8只进行淋巴动力学检测。颈静脉注射高分子右旋糖酐(dextran500)制备Wistar大鼠实验性DIC模型,通过淋巴学方法,观察DIC时大鼠淋巴循环的变化。结果DIC时,肠系膜微淋巴管(ML)收缩性、肠淋巴流量、淋巴细胞输出量明显降低,淋巴液中有少量单核细胞,并且淋巴液黏度较高。经生理盐水治疗后,ML收缩性、肠淋巴流量、淋巴细胞输出量均显著升高,淋巴液中有大量单核细胞出现,与假手术组比较差异均有显著性(P均<0.05),且淋巴液黏度明显低于DIC组(P<0.05)。结论Wistar大鼠实验性DIC时,淋巴循环障碍表现为ML收缩性降低、淋巴循环转运功能障碍和淋巴液黏度增高。 展开更多
关键词 高分子右旋糖酐 淋巴循环 淋巴流量 淋巴液
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新型凝血和血小板功能分析仪在弥散性血管内凝血早期诊断中的价值 被引量：13
16
作者 万鹏 童华生 +3 位作者 张兴钦 段鹏凯 唐柚青 苏磊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期789-793,I0001,共6页
目的：评价凝血和血小板功能分析仪（ Sonoclot ）对重症患者并发弥散性血管内凝血（ DIC）的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者，依据国际血栓与止血学会（ ISTH）评分分为显性DIC组237... 目的：评价凝血和血小板功能分析仪（ Sonoclot ）对重症患者并发弥散性血管内凝血（ DIC）的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者，依据国际血栓与止血学会（ ISTH）评分分为显性DIC组237例，非显性DIC组261例。观察年龄、性别、APACHE Ⅱ评分，并根据不同时间段进行常规凝血指标、血常规、D-二聚体、Sonoclot仪器指标检测。 ROC曲线分析评价Sonoclot 仪器指标的DIC诊断价值。结果两组年龄、性别比较差异无统计学意义，ISTH评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在Sonoclot仪器各量化指标中，在早期（入院6 h内）激活凝血时间（ ACT ）、ACT联合凝血速率（ CR）在ROC曲线下面积分别为0．891和0．959，差异有统计学意义（P＜0．01），ACT诊断DIC特异度为96．2％，敏感度为76.7％，当ACT联合CR后敏感度上升至93．3％，特异度为86．8％。6～12 h指标检测中，ACT联合CR特异度最高达87．5％。而在后期（12 h后） Sonoclot 分析仪指标的敏感度及特异度则远小于传统的凝血指标。结论 Sonoclot 分析仪对DIC患者发生的凝血功能障碍作出早期的判断，为临床早期诊断DIC的有效选择。 展开更多
关键词 凝血和血小板功能分析仪 弥散性血管内凝血 早期诊断
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普通肝素在弥散性血管内凝血诊断与治疗中价值的探讨 被引量：11
17
作者 宋志芳 朱赟琳 +8 位作者 王树云 郭晓红 谢伟 张悦 殷娜 李文华 单慧敏 陈列彬 谢伟霖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期45-46,共2页
目的　评价小剂量普通肝素持续静脉滴注在弥散性血管内凝血 (DIC)诊断和治疗中的价值。方法　收集我院内科ICU 2 0 0 0年 1 2月所有接受肝素治疗的DIC患者的临床资料 ,总结分析原发病、肝素治疗时机与用量、治疗前后休克与出血倾向纠正... 目的　评价小剂量普通肝素持续静脉滴注在弥散性血管内凝血 (DIC)诊断和治疗中的价值。方法　收集我院内科ICU 2 0 0 0年 1 2月所有接受肝素治疗的DIC患者的临床资料 ,总结分析原发病、肝素治疗时机与用量、治疗前后休克与出血倾向纠正情况 ,实验室指标变化、预后与死亡原因等。结果　 1 1例 (男∶女 =8∶3) ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 (60 0± 1 1 6)岁 ;所有患者肝素治疗前均有顽固性休克 ,普通肝素持续静脉滴注 (1～ 5mg/h)后 ,顽固性休克缓解率 90 9% (1 0 /1 1 ) ;8例肝素治疗前就合并出血倾向患者 ,治疗后明显好转 7例 (87 5 % ) ;所有患者中痊愈 3例 (2 7 3 % ) ,死亡 8例 (72 7% ) ,仅 1例死亡原因与DIC直接有关。结论　小剂量普通肝素持续静脉滴注治疗DIC不但安全有效 。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 肝素 顽固性休克
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产科DIC致孕产妇死亡31例分析 被引量：23
18
作者 董玲 张红 +1 位作者 邵平 张翠萍 《中国妇幼保健》 CAS 2001年第3期174-175,共2页
通过对近４年天津地区产科ＤＩＣ致孕产妇死亡３１例分析发现，减少诱发因素、早期明确诊断、及时对症 治疗是减少ＤＩＣ发生和抢救成功的关键。同时提出重视高龄经产妇、减少不适当的催引产术、加强产科医生的培训、正 确估计出血量是... 通过对近４年天津地区产科ＤＩＣ致孕产妇死亡３１例分析发现，减少诱发因素、早期明确诊断、及时对症 治疗是减少ＤＩＣ发生和抢救成功的关键。同时提出重视高龄经产妇、减少不适当的催引产术、加强产科医生的培训、正 确估计出血量是避免孕产妇ＤＩＣ的发生、降低孕产妇死亡率的关键。 展开更多
关键词 产科DIC 产后出血 孕产妇死亡
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血栓弹力图联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血的早期诊断价值研究 被引量：1
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作者 杨旺 汤晓霞 +1 位作者 胡聪 李龙平 《中国医药科学》 2024年第15期186-189,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)分为非显性DIC组和显性DIC组。比较两组TEG参数凝血反应时间(R值)、最终强度(MA值)、凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)及血栓前分子标志物血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平;采用Pearson线性相关分析血栓前分子标志物与TEG参数相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓前分子标志物、TEG参数及其联合检测进行诊断效能评估。结果显性DIC组患者R值、K值大于非显性DIC组,TAT、TM、PIC水平高于非显性DIC组,而α角、MA值均小于非显性DIC组,差异有统计学意义(P<0.05);显性DIC组患者K值、R值与TAT、TM、PIC呈正相关,而MA值、α角与TAT、TM、PIC呈负相关(P<0.05);TEG参数联合检测和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积分别为0.818和0.841,TEG参数和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积为0.914,灵敏度为90.5%,特异度为98.86%。结论血栓前分子标志物与TEG参数之间存在相关性,且TEG参数与分子标志物联合应用,在诊断早期DIC方面较单独检测更具评估价值,适合临床广泛推广。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 血栓前分子标志物 血栓弹力图 评估价值
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联合应用冰冻单采血小板与冷沉淀治疗弥散性血管内凝血 被引量：6
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作者 叶有玩 何春辉 +2 位作者 廖长征 尹学念 胡劲辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期71-73,共3页
目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用(冰冻联合组)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的效果。方法将41例DIC患者随机分成两组：24例为冰冻联合组,17例为联合应用新鲜单采血小板和冷沉淀(新鲜联合组)。测定两组患者输前1 h和输后2 h指标：... 目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用(冰冻联合组)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的效果。方法将41例DIC患者随机分成两组：24例为冰冻联合组,17例为联合应用新鲜单采血小板和冷沉淀(新鲜联合组)。测定两组患者输前1 h和输后2 h指标：①凝血酶时间(TT)；②活化部分凝血活酶时间(APTT)；③凝血酶原时间(PT)；④纤维蛋白原(Fbg)；⑤血小板(PLT)；⑥统计比较两组输后24 h内续用悬浮红细胞量。结果冰冻联合组与新鲜联合组输后2 h比较：TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P＞0．05),PLT显著减少(P＜0．05),24 h内人均续用红细胞量显著减少(P＜0．05)。结论冰冻单采血小板和冷沉淀联合应用治疗DIC具有更佳的止血疗效。 展开更多
关键词 血小板 输注 冰冻单采血小板 冷沉淀 弥散性血管内凝血(DIC)
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