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血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和预后因素分析 被引量：1
1
作者 卢聪 江慧雯 +2 位作者 魏求哲 胡俊斌 吴耀辉 《临床血液学杂志》 2025年第1期9-13,共5页
目的:获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的微血管血栓形成疾病。分析我中心HCU 10年间获得性TTP患者的诊断和临床诊疗经过,以总结经验以及提高TTP危重症临床诊治水平。方法:回顾性分析在本院就诊的79例获得性TTP... 目的:获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的微血管血栓形成疾病。分析我中心HCU 10年间获得性TTP患者的诊断和临床诊疗经过,以总结经验以及提高TTP危重症临床诊治水平。方法:回顾性分析在本院就诊的79例获得性TTP患者的临床资料,记录基本临床信息,进行统计学分析,观察和评价疗效以及预后相关影响因素。结果:在79例患者中,男女比例为1∶2.29,发病中位年龄48(14~77)岁。自身免疫性相关抗体检查异常比例60.6%,以抗SSA表达阳性或弱阳性最多。急性起病,临床表现以三联征多见,包括血小板减少(96.2%)、微血管病性溶血性贫血(93.1%)、神经系统症状(89.6%),48.1%的患者血小板在10×10^(9)/L以下。起病时ADAMTS13活性检测的59例患者中81.4%活性呈重度减低(<10%)。第一次住院患者中14例发生死亡,死亡率达17.7%;54例接受血浆置换(PEX)治疗联合大剂量糖皮质激素,47例在治疗过程中好转,有效率达87.03%。好转患者PEX中位次数为10(3~18)次。PEX次数(P<0.001)、加用利妥昔单抗治疗(P=0.012)、不伴严重神经系统症状(P=0.042)、低胆红素与较好的治疗效果相关。共45例患者观察到血小板计数恢复至150×10^(9)/L以上,恢复中位天数第11(4~29)天。治疗前乳酸脱氢酶(P=0.038)、胆红素水平(P=0.039)、PEX次数(P<0.001)以及加用利妥昔单抗(P=0.05)是影响血小板恢复正常的因素。结论:TTP大部分患者起病时ADAMTS13活性呈重度减低,PEX是获得性TTP最重要的治疗,尽早启动PEX可降低死亡率,使血小板快速恢复正常。前线加用利妥昔单抗,可以改善患者预后。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 血浆置换 利妥昔单抗 预后
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陈光明教授辨治小儿过敏性紫癜经验
2
作者 袁洋 陈光明 +4 位作者 马海龙 许璿 杨学会 闫雪 唐悦 《中医儿科杂志》 2025年第4期17-20,共4页
陈光明教授认为小儿过敏性紫癜的病因具有内外之别,疾病初期外邪侵袭,以邪实为主,风、热、瘀为主要病理因素,以祛邪安络消斑为基本治疗大法,对于风热伤络证治宜祛风清热、凉血安络,予银翘散加减;血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血,予犀... 陈光明教授认为小儿过敏性紫癜的病因具有内外之别,疾病初期外邪侵袭,以邪实为主,风、热、瘀为主要病理因素,以祛邪安络消斑为基本治疗大法,对于风热伤络证治宜祛风清热、凉血安络,予银翘散加减;血热妄行证治宜清热解毒、凉血止血,予犀角地黄汤加减。疾病后期因病久或迁延反复多致虚证,或虚实夹杂,治疗当以扶正为主,兼以祛邪;阴虚火旺证治宜滋阴清热、凉血止血,予犀角地黄汤去水牛角、生石膏加减;气不摄血证治宜健脾益气、摄血止血,予归脾汤加减。陈教授将活血化瘀法贯穿治疗始终,并根据病情的轻重缓急,辨证选方用药,对于病情迁延反复者,又当顾护脾胃,以祛湿为要,重视饮食调理,标本同治,症因兼顾。附案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 辨证论治 临床经验 陈光明
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王素梅教授从风、毒、虚、瘀辨治小儿过敏性紫癜经验
3
作者 薛小娜 腾尚宇 +2 位作者 刘奕 刘晓芳 王素梅(指导) 《中医儿科杂志》 2025年第4期8-10,共3页
王素梅教授指出小儿过敏性紫癜的病因包括外感因素、饮食不节、环境因素和禀赋不足、气阴两虚的虚损因素以及血分伏热等,临床重视风、毒、虚、瘀病理因素,提出了“先议病后辨证”“反复发作性疾病分期辨治”的诊疗思路,疗效显著。附案例... 王素梅教授指出小儿过敏性紫癜的病因包括外感因素、饮食不节、环境因素和禀赋不足、气阴两虚的虚损因素以及血分伏热等,临床重视风、毒、虚、瘀病理因素,提出了“先议病后辨证”“反复发作性疾病分期辨治”的诊疗思路,疗效显著。附案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 小儿 风 毒 虚 瘀 临床经验 王素梅
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基于“肾阴亏虚,郁火伏巢”论治小儿过敏性紫癜性肾炎
4
作者 姜淼 张秋月 张霞 《中医研究》 2025年第9期16-20,共5页
过敏性紫癜性肾炎是儿童常见的系统性血管炎之一,其肾脏损害是影响长期预后的关键因素。围绕小儿过敏性紫癜性肾炎的发病机制,基于中医“肾阴亏虚,郁火伏巢”理论,根据肾阴不足、郁火潜伏及瘀血癥积的病因病机,采用滋阴润燥、清泄伏火... 过敏性紫癜性肾炎是儿童常见的系统性血管炎之一,其肾脏损害是影响长期预后的关键因素。围绕小儿过敏性紫癜性肾炎的发病机制,基于中医“肾阴亏虚,郁火伏巢”理论,根据肾阴不足、郁火潜伏及瘀血癥积的病因病机,采用滋阴润燥、清泄伏火、活血化瘀、补益固涩肾精的综合治疗,能达到缓解症状、减少复发、保护肾功能的目的。 展开更多
关键词 小儿 过敏性紫癜性 肾炎 肾阴亏虚 郁火伏巢 滋阴润燥 活血化瘀 补益肾精
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儿童过敏性紫癜消化道出血的危险因素分析
5
作者 尹小妹 黄燕萍 +1 位作者 吴红艳 刘丽 《宁夏医科大学学报》 2025年第9期919-923,共5页
目的 探索儿童过敏性紫癜(HSP)消化道出血的危险因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年11月住院的516例HSP患儿,比较有无消化道出血患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积... 目的 探索儿童过敏性紫癜(HSP)消化道出血的危险因素。方法 回顾性收集2017年1月至2022年11月住院的516例HSP患儿,比较有无消化道出血患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、嗜酸性粒细胞百分比(ESO%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D二聚体(D-D)和白蛋白(ALB)水平,采用Logistic多因素回归分析HSP患儿发生消化道出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其准确性。结果 516例HSP患儿中,269例(52.13%)有胃肠道症状,112例(21.71%)有消化道出血;有消化道症状的患儿WBC、NEU、NLR及D-D高于无消化道症状者,而ALB和ESO%低于无消化道症状者(P均<0.05);有消化道出血症状的患儿年龄、WBC、NEU、NLR、PLR及D-D均高于无消化道出血症状者,而ALB和ESO%低于无消化道出血症状者(P均<0.05)。Logistic二元多因素回归分析显示,高NLR和低ALB是消化道出血的潜在危险因素;NLR截断值为2.440,敏感性为55.4%,特异性为69.8%;ALB截断值为37.15 g·L^(-1),敏感性为74.7%,特异性为46.4%。结论 NLR、ALB是HSP患儿消化道出血的潜在危险因素。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 消化道出血 儿童 中性粒细胞与淋巴细胞比值 白蛋白
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周冬枝应用小柴胡汤治疗血栓性血小板减少性紫癜验案1则
6
作者 韩萍萍 夏欣欣 周冬枝 《山西中医》 2025年第3期38-38,52,共2页
血栓性血小板减少性紫癜是一种微血管血栓出血综合征,主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累等,其是一种高致死、高风险的临床急症[1]。现将周冬枝教授以小柴胡汤加减配合西药治疗血栓性血... 血栓性血小板减少性紫癜是一种微血管血栓出血综合征,主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累等,其是一种高致死、高风险的临床急症[1]。现将周冬枝教授以小柴胡汤加减配合西药治疗血栓性血小板减少性紫癜1例报道如下。 展开更多
关键词 周冬枝 血栓性血小板减少性紫癜 小柴胡汤 验案
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升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗肝病合并血小板减少的临床研究
7
作者 刘娜 吕春兰 +2 位作者 阎晓风 任璐 王亚楠 《中国临床研究》 2025年第10期1535-1539,1544,共6页
目的 分析升血小板胶囊联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肝病合并血小板减少患者的临床疗效和对肝功能的影响。方法 纳入河北省人民医院2023年1月至2024年1月诊治的126例肝病合并血小板减少症患者,经随机抽签法分为两组,各63例,对照... 目的 分析升血小板胶囊联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肝病合并血小板减少患者的临床疗效和对肝功能的影响。方法 纳入河北省人民医院2023年1月至2024年1月诊治的126例肝病合并血小板减少症患者,经随机抽签法分为两组,各63例,对照组给予rhTPO治疗,观察组在rhTPO治疗的基础上加用升血小板胶囊治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果 观察组的总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(χ^(2)=4.881,P=0.027);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者血小板参数水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较低,凝血酶原活动度(PTA)水平较高(P<0.05),观察组炎症相关指标水平较低(P<0.05);两组患者的免疫相关指标水平差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(6.35%vs 3.17%,χ^(2)=0.175,P=0.676)。结论 肝病合并血小板减少患者经rhTPO与升血小板胶囊联合治疗后,血小板减少症状、免疫功能、炎症因子水平、凝血功能及肝功能均得到了改善,安全性尚可,临床效果理想。 展开更多
关键词 升血小板胶囊 重组人血小板生成素 肝病 血小板减少症 肝功能 凝血功能 免疫功能 炎症因子
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以神经症状首发的血栓性血小板减少性紫癜2例报道及文献复习
8
作者 葛仁英 邓福维 +1 位作者 刘盼 熊婷 《神经损伤与功能重建》 2025年第4期246-248,共3页
目的:分析2例以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点并文献复习,提高对这一疾病的认识。方法:收集2例因神经症状入住我院神经内科的TTP患者的临床资料,包括临床表现、实验... 目的:分析2例以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点并文献复习,提高对这一疾病的认识。方法:收集2例因神经症状入住我院神经内科的TTP患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学特点及诊治经过,并且进行相关文献复习。结果:病例1表现为五联征:微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状及体征、肾损害、发热,入院诊断为急性脑梗死,因血小板减少会诊转血液内科完善检查,外周血涂片示破碎红细胞3%,ADAMTS13活性检测为9.1%,普拉斯米克(PLASMIC)评分7分,诊断为TTP。病例2表现为三联征:微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神异常,入院诊断为脑出血,因血小板减少会诊转血液内科完善检查,外周血涂片示破碎红细胞3%,免疫抗体示抗U1-snRNP抗体弱阳性、抗SSA52抗体阳性、抗SSA60抗体强阳性、ANA-核型(IIF)核颗粒型(1:1280),ADAMTS13活性检测为2.2%,PLASMIC评分7分,诊断为TTP。2例患者均给予甲泼尼龙联合血浆置换,以及对症支持治疗,病情好转。结论:TTP患者症状可表现多样化,特别是以神经症状为首发的TTP患者初诊非常容易误诊。对于TTP可疑的患者,及时完善相关检查并且加强科室间相互协作诊断,确诊后及时予以血浆置换能更好地缓解病情并且促进神经症状恢复。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 临床特征 神经症状
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过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿免疫球蛋白与Th1/Th2细胞免疫应答的变化
9
作者 刘凡 丁艳 +1 位作者 文旖旎 刘萍 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第7期1047-1051,共5页
目的观察过敏性紫癜(HSP)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿免疫球蛋白(Ig)、辅助T细胞(Th1)/Th2细胞水平变化情况,并分析其病情进展的关联性。方法纳入2021年3月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的HSP患儿,观察HSP合并H... 目的观察过敏性紫癜(HSP)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患儿免疫球蛋白(Ig)、辅助T细胞(Th1)/Th2细胞水平变化情况,并分析其病情进展的关联性。方法纳入2021年3月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的HSP患儿,观察HSP合并Hp感染患儿机体Ig、Th1/Th2细胞及相关因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)]水平,并分析Hp感染对这些因子水平的影响。结果HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿IgA水平比较(2.03±0.37)g/Lvs.(1.73±0.16)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),HSP合并Hp组与单纯HSP组患儿Th1/Th2、IL-4、IFN-γ水平比较(0.99±0.26)vs.(1.14±0.30);(33.30±6.25)pg/mlvs.(27.65±4.11)pg/ml;(17.18±3.74)pg/mlvs.(21.77±43.62)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);HSP合并Hp患儿中肾损害组与非肾损害组IgA水平、Th1/Th2细胞水平比较(2.30±0.49)g/Lvs.(1.90±0.21)g/L;(0.85±0.24)vs.(1.05±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示:IgA、Th1/Th2细胞水平评估HSP合并Hp患儿肾损害的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.751,IgA+Th1/Th2细胞水平评估的AUC最高为0.825,敏感度、特异性分别为66.70%、93.70%。结论HSP患儿合并Hp感染后机体IgA、Th1/Th2细胞及相关因子水平异常改变,二者存在一定的关联性,且IgA、Th1/Th2细胞水平变化可能与肾损害相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 幽门螺杆菌感染 免疫球蛋白 辅助性T细胞 免疫应答 儿童
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获得性血栓性血小板减少性紫癜30例的单中心临床观察
10
作者 苏霞云 常捷 +4 位作者 邵晶璇 江庭秀 覃春捷 陈宏 蒋端凤 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第1期33-37,46,共6页
目的对30例获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗转归进行分析总结以提高临床诊疗水平。方法选择我院收治的30例获得性TTP患者的临床资料。按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征、实验室指标和治疗情况... 目的对30例获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及治疗转归进行分析总结以提高临床诊疗水平。方法选择我院收治的30例获得性TTP患者的临床资料。按疾病转归分为存活组与死亡组,比较两组间临床特征、实验室指标和治疗情况的差异,分析死亡相关危险因素。结果纳入的30例获得性TTP患者中“五联征”16例(53.3%),“三联征”27例(90.0%),行血浆置换25例(83.3%),死亡15例(50.0%)。与存活组相比,死亡组伴有严重神经精神症状、昏迷的比例更高,尿素氮水平更高(P<0.05)。单因素分析显示,伴严重神经系统症状、伴昏迷、血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板和未早期使用利妥昔单抗治疗与TTP患者较高的死亡率相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,血浆置换次数<4次、血浆置换前未输注血小板是影响获得性TTP患者死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论早期应用利妥昔单抗与血浆置换、足疗程数血浆置换治疗以及血浆置换前输注血小板有利于改善TTP患者预后;在及时行血浆置换的情况下,置换前输注血小板可能提高生存率。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 利妥昔单抗 血小板输注
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误诊为过敏性紫癜的做作性障碍1例报告
11
作者 王双翼 马云虹 +1 位作者 崔正九 刁娟娟 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第5期411-415,共5页
做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结... 做作性障碍是一种难以诊断的慢性人为疾病,表现为个体反复不断地伪装症状,故意自伤以制造症状或体征,临床上易误诊误治。本文介绍了1例10岁做作性障碍女孩,曾在4家医疗机构被误诊为“过敏性紫癜”,为国内首例模拟过敏性紫癜发病病例,结合做作性障碍文献梳理分析,以期提高临床医生对该病的认知,减少误诊误治。 展开更多
关键词 做作性障碍 孟乔森综合征 误诊 过敏性紫癜 个案报告
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多学科联合诊疗1例血栓性血小板减少性紫癜
12
作者 向国强 宋正芳 +3 位作者 向航 吴耀辉 胡俊斌 卢聪 《临床血液学杂志》 2025年第7期529-532,共4页
文章介绍了1例血栓性血小板减少性紫癜患者经多学科联合诊疗讨论,对该患者做出准确诊断,得到及时有效救治过程。患者以神经精神症状为首发表现,合并重症肺炎、呼吸衰竭,以及呕血等出血表现,病程短,病情进展迅速,经过血浆置换联合糖皮质... 文章介绍了1例血栓性血小板减少性紫癜患者经多学科联合诊疗讨论,对该患者做出准确诊断,得到及时有效救治过程。患者以神经精神症状为首发表现,合并重症肺炎、呼吸衰竭,以及呕血等出血表现,病程短,病情进展迅速,经过血浆置换联合糖皮质激素治疗,辅以抗感染、呼吸机辅助,病情缓解后出院。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 多学科联合诊疗 血浆置换
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儿童过敏性紫癜临床特征分析
13
作者 王仁峰 胥兴丽 +1 位作者 孙鹏 宋金莲 《标记免疫分析与临床》 2025年第6期1141-1145,共5页
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)患者临床特点,为临床诊疗提供依据。方法将2023年1月至2023年12月于我院肾脏免疫科住院并首次确诊的290例HSP患者作为研究对象,分析其一般资料(年龄、性别、发病季节、紫癜类型等)及实验室检查结果(肺炎支... 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)患者临床特点,为临床诊疗提供依据。方法将2023年1月至2023年12月于我院肾脏免疫科住院并首次确诊的290例HSP患者作为研究对象,分析其一般资料(年龄、性别、发病季节、紫癜类型等)及实验室检查结果(肺炎支原体感染、抗核抗体、免疫球蛋白等),探讨儿童HSP临床特征。结果秋冬季HSP发病率较高,腹型HSP患者MP感染率较其他类型明显升高(P<0.05);HSP好发于6~10岁儿童,3岁以下儿童发病率较低(P<0.05),紫癜类型与年龄相关(χ^(2)=13.76,P=0.03);6岁以上儿童发生紫癜肾炎(HSPN)危险性明显升高(P=0.01);儿童HSP抗核抗体阳性率为51.1%,单纯型及腹型HSP抗核抗体阳性率较低,混合型HSP抗核抗体阳性率明显升高(P<0.01);腹型及肾型HSP患者IgG水平较单纯型及关节型明显降低,补体C4水平在肾型HSP患者明显降低(P<0.05),而IgA、IgM、IgE、C3水平在各型紫癜患者无明显差异(P>0.05);消化道症状早于皮疹出现的患者其IgG、IgA、IgM水平均明显低于皮疹先发患者(P<0.05)。结论儿童HSP发病与季节、年龄、肺炎支原体感染等因素相关,6岁以上儿童应警惕紫癜肾炎的发生;不同类型HSP患者免疫球蛋白、补体水平及ANA阳性率存在一定差异,其在HSP发病过程中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 临床特征 抗核抗体 免疫球蛋白
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加味四妙散联合糖皮质激素对小儿腹型过敏性紫癜湿热痹阻证的影响
14
作者 高天雪 魏明杰 +3 位作者 黄书丽 郭庆寅 张晓艳 杨姣 《中医研究》 2025年第4期32-35,共4页
目的:观察加味四妙散联合糖皮质激素对小儿腹型过敏性紫癜湿热痹阻证的影响。方法:将100例腹型过敏性紫癜湿热痹阻证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松,1~2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d),口服... 目的:观察加味四妙散联合糖皮质激素对小儿腹型过敏性紫癜湿热痹阻证的影响。方法:将100例腹型过敏性紫癜湿热痹阻证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松,1~2 mg/(kg·d)(最大剂量60 mg/d),口服1~2周,后视情况减量至停药。胃肠道症状较重而不能口服糖皮质激素的患儿给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,2 mg/(kg·d)加入50 g/L葡萄糖溶液150 mL中,静脉滴注,每12 h静滴1次,应用3 d后酌情减量至停药。治疗组在对照组治疗基础上加服加味四妙散中药颗粒剂(药物组成:黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、生地黄、白术、茜草、紫草、仙鹤草),1 d 1剂,早晚开水冲服。两组均治疗7 d判定疗效。对比两组临床疗效,腹痛缓解时间、皮疹和恶心消失时间、呕吐发生次数。结果:治疗组显效46例,有效3例,无效1例,有效率为98.00%(49/50);对照组显效37例,有效6例,无效7例,有效率为86.00%(43/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组皮疹、恶心消失时间和腹痛缓解时间较对照组缩短(P<0.01);呕吐发生次数较对照组减少(P<0.05);两组恶心和呕吐Ⅱ、Ⅲ等级对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:加味四妙散联合糖皮质激素对小儿腹型过敏性紫癜湿热痹阻证疗效明显,能缓解消化道症状。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 加味四妙散 湿热痹阻 消化道症状
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小儿腹型过敏性紫癜的彩色多普勒超声诊断:假阳性特征与影响因素研究
15
作者 任羿洁 漆家高 《影像科学与光化学》 2025年第3期34-42,共9页
目的:探讨小儿腹型过敏性紫癜彩色多普勒超声诊断假阳性特征及影响因素。方法:选取2019年1月至2024年1月于本院就诊经彩色多普勒超声诊断为腹型过敏性紫癜患儿120例,根据临床用药疗效,分为假阳性组(44例)和真阳性组(76例)。对比分析两... 目的:探讨小儿腹型过敏性紫癜彩色多普勒超声诊断假阳性特征及影响因素。方法:选取2019年1月至2024年1月于本院就诊经彩色多普勒超声诊断为腹型过敏性紫癜患儿120例,根据临床用药疗效,分为假阳性组(44例)和真阳性组(76例)。对比分析两组患儿的临床特征及超声征象,并通过多因素Logistic回归分析确定影响彩色多普勒超声诊断假阳性的风险因素,建立预测模型,同时收集44例同期患儿作为外部验证集。结果:两组患儿在年龄、腹痛总时间、呕吐、WBC、PLT、CRP、ESR等临床特征及肠管壁增厚程度、肠壁层次、浆膜和肠系膜、肠壁回声等超声征象方面存在显著性差异(P<0.05)。多因素分析识别出11个与彩色多普勒超声诊断假阳性紧密相关的临床因素。建立的预测模型显示,当预测概率P=0.70时,模型的预测效果最佳,C-index和AUC值均表现良好。结论:患儿年龄、腹痛总时间、呕吐、WBC增高、PLT增高、CRP增高、ESR增快、肠管壁增厚程度、肠壁层次、浆膜和肠系膜、肠壁回声是影响彩色多普勒超声诊断腹型紫癜假阳性的影响因素;基于这些因素建立的预测模型能够有效预测假阳性风险,为临床提高诊断准确率提供了有益的工具。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 彩色多普勒超声 假阳性 影响因素 儿童
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基于“玄府-气血-络脉”理论论治小儿过敏性紫癜
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作者 崔砚犁 徐丽 《中国中西医结合儿科学》 2025年第4期346-350,共5页
过敏性紫癜是儿童常见出血性疾病,近年来发病率呈上升趋势。玄府、气血、络脉三者关联密切,玄府-气血-络脉轴的病理改变是过敏性紫癜的微观体现。玄府郁闭为发病之始,气血失和贯穿病程,络脉受损为发病之终。急性期以祛邪为主,重在调节玄... 过敏性紫癜是儿童常见出血性疾病,近年来发病率呈上升趋势。玄府、气血、络脉三者关联密切,玄府-气血-络脉轴的病理改变是过敏性紫癜的微观体现。玄府郁闭为发病之始,气血失和贯穿病程,络脉受损为发病之终。急性期以祛邪为主,重在调节玄府-气血-络脉轴,治以开玄府、和气血、通络脉;迁延期以扶正为主,重在调节脏腑。活血化瘀之法贯穿本病治疗始终。本文从“玄府-气血-络脉”理论出发,探讨儿童过敏性紫癜的病机及治疗思路,为本病的中医治疗提供新思路。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 玄府 气血 络脉 儿童
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系统性红斑狼疮继发血栓性血小板减少性紫癜合并妊娠1例并文献复习
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作者 王珂婷 杨迪 +1 位作者 何静 严笑 《中国现代医生》 2025年第21期141-144,共4页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种危重症,妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生TTP的风险显著增加。本文报道1例孕12周确诊为SLE的患者突发TTP的临床诊疗过程。患... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种危重症,妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生TTP的风险显著增加。本文报道1例孕12周确诊为SLE的患者突发TTP的临床诊疗过程。患者因间断发热、意识不清入院,各项实验室检查确诊免疫性TTP,紧急血浆置换联合糖皮质激素及利妥昔单抗治疗时因患者意识模糊、烦躁,行全身麻醉下钳刮术+清宫术。治疗后血小板逐渐恢复至正常,ADAMTS13活性恢复100%,随访至2025年3月患者生存状态良好。本文回顾分析该病例的诊治经过及SLE妊娠患者继发TTP的相关特点及病理机制,为临床提供参考,以期提高临床工作者对SLE继发TTP的认识。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 妊娠 系统性红斑狼疮 血浆置换
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腹型过敏性紫癜患儿发生胃肠道出血的影响因素及logistic预测模型构建 被引量：1
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作者 李春玲 刘永立 +2 位作者 曹丽 季米 陈曦 《现代医药卫生》 2025年第4期896-899,903,共5页
目的分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿发生胃肠道出血的影响因素,并构建logistic预测模型。方法选择2021年9月至2023年9月该院收治的腹型HSP患儿118例,根据胃肠道是否出血分为合并组52例和未合并组66例,收集2组患儿临床资料,比较2组患儿实... 目的分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿发生胃肠道出血的影响因素,并构建logistic预测模型。方法选择2021年9月至2023年9月该院收治的腹型HSP患儿118例,根据胃肠道是否出血分为合并组52例和未合并组66例,收集2组患儿临床资料,比较2组患儿实验室指标,采用多因素logistic回归分析腹型HSP患儿发生胃肠道出血的影响因素。结果合并组患儿与未合并组在皮疹分布情况及呕吐患儿占比方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组患儿白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)明显高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,皮疹分布、呕吐、NLR及CRP水平为腹型HSP患儿发生胃肠道出血的独立危险因素(P<0.05)。得到Nomogran风险预测模型,Logit(P)=3.152×X 1+2.158×X 2+2.785×X 6+2.855×X 7,Hosmer-Lemeshoe检验显示预测拟合度良好(χ^(2)=6.528,P=0.574)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,腹型HSP患儿发生胃肠道出血风险预测模型预测胃肠道出血的曲线下面积(AUC)为0.899[95%可信区间(95%CI)0.848~0.951],灵敏度为81.11%,特异度为85.00%,提示该模型具有较好的预测效能(P<0.05)。结论腹型HSP发生胃肠道出血的危险因素包括皮疹分布、呕吐、NLR及CRP水平,构建了一个具有较高预测准确性的Nomogram预测模型。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 胃肠道出血 影响因素 Nomogram预测模型
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六经辨治原发免疫性血小板减少症的研究进展
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作者 韦彩艳 程纬民 《深圳中西医结合杂志》 2025年第10期109-112,共4页
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种由自身免疫紊乱导致血小板破坏增加和生成减少的血液系统疾病。本文作者系统总结了近年来六经辨治在ITP中的临床应用,旨在为中医辨证ITP提供新思路和方法,挖掘六经辨证理论在ITP治疗中的潜在价值。
关键词 原发免疫性血小板减少症 六经辨证 中医药
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