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弥漫大B细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT特点及预测骨髓浸润的价值 被引量:2
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作者 杨满 黄琰 +4 位作者 孙凤霞 张灵秀 朱璐遥 刘宪凯 王秀峰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期180-182,共3页
目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润... 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润灶认定为骨髓浸润,根据是否发生骨髓浸润分为骨髓浸润组和骨髓正常组。其中骨髓浸润组分为局部浸润、弥漫浸润、局部伴弥漫浸润三组。观察代谢参数最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)值,使用Spearman分析影像参数与Ann Arbor分期的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PET/CT对骨髓浸润的诊断价值。结果经^(18)F-FDG PET/CT检查发现,骨髓浸润16例(22.86%),骨髓正常54例(78.14%),骨髓浸润中,局部浸润2例(12.50%)、弥漫浸润4例(25.00%)、局部伴弥漫浸润10例(62.50%);对比骨髓浸润组与骨髓正常组的^(18)F-FDGPET/CT参数发现,骨髓浸润组SUVmax、MTV和TLG值均高于骨髓正常组(P<0.05);对比不同临床分期的^(18)F-FDG PET/CT参数发现,4个临床分期的SUVmax、MTV和TLG值差异显著,均随着临床分期的进程而升高(P<0.05);Spearman分析显示,SUVmax、MTV和TLG与临床分期均成正相关(r=0.944,r=0.569,r=0.982,P均<0,001);SUVmax、MTV和TLG诊断骨髓浸润的AUC的面积分别为0.999、0.700、0.994(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT诊断DLBCL患者效能较高,其影像参数均呈现较高水平,与临床分期具有相关性,且其对骨髓浸润诊断价值较高。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 ^(18)氟-脱氧葡萄糖 PET/CT 骨髓浸润
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血清miR-597-5p miR-181a-2-3p对骨髓增生异常综合征患者病情及预后的预测价值 被引量:1
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作者 刘艳杰 魏慧茹 李红伟 《安徽医学》 2025年第2期226-231,共6页
目的探究血清微小RNA-597-5p(miR-597-5p)、miR-181a-2-3p与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院就医的138例MDS患者作为研究组,根据病情严重程度将其分为高危组... 目的探究血清微小RNA-597-5p(miR-597-5p)、miR-181a-2-3p与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院就医的138例MDS患者作为研究组,根据病情严重程度将其分为高危组(n=29)、中危组(n=46)和低危组(n=63),根据预后情况分为预后良好组(n=111)和预后不良组(n=27);同时选择同期入院体检的健康人群138名作为对照组。收集患者的临床资料;采用定量逆转录聚合酶链式反应(RT-q PCR)检测MDS患者的血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p诊断MDS的临床价值。结果观察组血清miR-597-5p表达水平高于对照组,miR-181a-2-3p表达水平低于对照组(P均<0.05);低、中、高危组患者血清miR-597-5p表达水平依次升高(P<0.05),miR-181a-2-3p水平依次降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清miR-597-5p、红细胞分布宽度升高(P<0.05),而血清miR-181a-2-3p水平以及血红蛋白、白细胞计数、血小板计数水平大幅度降低(P<0.05);miR-597-5p、miR-181a-2-3p为MDS患者预后不良的影响因素(P<0.05);血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p预测MDS患者发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.889,截断值分别是1.69、0.60,二者联合预测MDS患者预后的AUC为0.952,灵敏度为81.48%,特异度为92.79%,二者联合优于血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p各自单独预测(Z_(二者联合-mi R-597-5p)=2.039、Z_(二者联合-mi R-181a-2-3p)=2.016,P=0.044、0.041)。结论血清miR-597-5p水平升高,miR-181a-2-3p水平下降均会导致MDS患者病情加重,二者联合对MDS的预后预测效能更高。 展开更多
关键词 微小RNA-597-5p 微小RNA-181a-2-3p 骨髓增生异常综合征 病情 预后
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TP53突变型骨髓增生异常综合征对地西他滨耐药的表观遗传调控:基于RNA-seq与甲基化组学的整合分析
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作者 张岚 任育烨 +3 位作者 陈玮 胡文雅 赵晨曦 苏丽萍 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1681-1687,共7页
目的:探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)中TP53基因不同突变状态(野生型/突变型)对地西他滨(DAC)耐药性的影响,并筛选耐药相关调控基因。方法:选用2种TP53状态差异的MDS细胞:M-07e:野生型;SKM-1:突变型,用递增浓度(0、0.5、1、5和10μmol/L... 目的:探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)中TP53基因不同突变状态(野生型/突变型)对地西他滨(DAC)耐药性的影响,并筛选耐药相关调控基因。方法:选用2种TP53状态差异的MDS细胞:M-07e:野生型;SKM-1:突变型,用递增浓度(0、0.5、1、5和10μmol/L)的地西他滨干预0-72 h后,采用CCK-8法检测细胞活力。通过RNA-Seq转录组测序和甲基化组学分析,筛选与耐药相关的关键基因。结果:CCK-8实验结果显示DAC对M-07e和SKM-1细胞活力的抑制作用呈时间和剂量依赖性(SKM-1耐药性最强,IC_(50)=5μmol/L vs M-07e IC_(50)=0.5μmol/L,P<0.01)。基因表达分析结果显示,M-07e细胞经DAC处理后共鉴定到662个上调基因和452个下调基因;SKM-1细胞经DAC处理后共发现515个上调基因和73个下调基因。蛋白质组学检测显示:DAC处理的M-07e细胞中共鉴定117个上调蛋白和136个下调蛋白;DAC处理的SKM-1细胞中发现91个上调蛋白和46个下调蛋白。通过整合分析上调基因和蛋白表达谱,共筛选出181个候选基因。甲基化组学分析发现884个低甲基化基因中存在高敏感位点和高CpG密度区域,其中与上述181个候选基因存在交集的共31个基因,GO功能富集分析表明这31个基因主要参与细胞分化正调控、结合过程负调控以及细胞组分组织负调控等生物学过程。结论:TP53突变通过表观遗传重编程介导DAC耐药,靶向这些基因可能改善TP53突变型MDS的预后。 展开更多
关键词 TP53基因 骨髓增生异常综合征 地西他滨 耐药机制 表观遗传调控
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低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征的疗效和对细胞因子的影响研究 被引量:1
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作者 马强 魏学花 《宁夏医学杂志》 2025年第3期253-254,共2页
目的探讨低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和其对细胞因子的影响。方法选取中高危MDS患者60例,给予所有患者均低剂量阿扎胞苷治疗,28 d为1个疗程,共治疗6个疗程,对比治疗的有效性及不良反应。结果60例患者治疗前后... 目的探讨低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和其对细胞因子的影响。方法选取中高危MDS患者60例,给予所有患者均低剂量阿扎胞苷治疗,28 d为1个疗程,共治疗6个疗程,对比治疗的有效性及不良反应。结果60例患者治疗前后血小板、血红蛋白水平以及躯体、情绪、角色、认知功能评分、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素α(IFN-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者应用低剂量阿扎胞苷治疗可以获得较好的效果,不仅有利于机体中细胞因子水平以及血常规指标的提高,还可以推动患者生活质量的提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 低剂量阿扎胞苷 骨髓增生异常综合征 细胞因子 生活质量 血红蛋白 白细胞介素-6
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骨髓增生异常综合征发病机制的研究进展 被引量:1
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作者 高文娟 高俊杰 +1 位作者 李琦曌 许书倩 《中国医药指南》 2025年第17期34-37,共4页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性骨髓造血肿瘤,其临床表现高度异质性且有向急性髓系白血病(AML)转化风险。MDS发病机制复杂,遗传学上的染色体及分子遗传学异常,还有信号通路的改变以及持续性免疫失调、骨髓微环境稳态失衡等,这些... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性骨髓造血肿瘤,其临床表现高度异质性且有向急性髓系白血病(AML)转化风险。MDS发病机制复杂,遗传学上的染色体及分子遗传学异常,还有信号通路的改变以及持续性免疫失调、骨髓微环境稳态失衡等,这些都可以导致MDS的发生。随着技术的发展,多组学整合分析成为深入理解MDS机制的重要手段。目前,MDS的治疗面临诸多挑战,高危组患者预后较差,且近年来治疗方法并无突破性进展。深入剖析MDS的发病机制,不仅能为后续治疗方案的制定提供坚实的理论基础,助力发现新的潜在治疗靶点和预后标志物,推动实现MDS的分层、精细治疗,制订个性化治疗方案,提高治疗效果,改善患者预后;还能进一步加深对该疾病发生发展过程的理解,为攻克这一血液系统难题提供方向。因此,持续深入探索MDS的发病机制意义重大。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 发病机制研究 分子异质性 骨髓微环境 免疫功能
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基于孟德尔随机化的静脉炎与多发性骨髓瘤因果关联双向分析及血管生成素-1受体的中介效应研究
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作者 张辉 耿杰 +2 位作者 侯传东 贺培凤 卢学春 《解放军医学院学报》 2025年第5期435-441,共7页
背景 多发性骨髓瘤是一种影响血液的恶性肿瘤,静脉炎则涉及血管的炎症和血栓形成。在临床病例中,多发性骨髓瘤患者常伴有静脉炎,两者之间可能存在某种潜在联系,但具体机制尚不明确。目的 评估静脉炎与多发性骨髓瘤的关系,并探究血管生成... 背景 多发性骨髓瘤是一种影响血液的恶性肿瘤,静脉炎则涉及血管的炎症和血栓形成。在临床病例中,多发性骨髓瘤患者常伴有静脉炎,两者之间可能存在某种潜在联系,但具体机制尚不明确。目的 评估静脉炎与多发性骨髓瘤的关系,并探究血管生成素-1受体水平是否在这一关系中起到中介作用。方法 采用双向两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)对IEU Open GWAS数据库中静脉炎与多发性骨髓瘤的GWAS数据进行分析,研究静脉炎与多发性骨髓瘤的关系并通过两步孟德尔随机化分析来探究血管生成素-1受体水平在静脉炎与多发性骨髓瘤之间起到的中介作用。以逆方差加权法为主要MR分析方法,MR-Egger回归法用于水平多效性的检验,敏感性分析则采用留一法检验,通过散点图、森林图和漏斗图对MR结果进行可视化。结果 静脉炎于多发性骨髓瘤发生时不存在独立关联的因果关系(OR=0.999,95%CI:0.997~1.003,P=0.638);多发性骨髓瘤于静脉炎发生时存在风险升高的独立关联(OR=1.005,95%CI:0.012~1.008,P=0.009);血管生成素-1受体水平于静脉炎发生时存在风险升高的独立关联(OR=1.053,95%CI:1.017~1.092,P=0.004);多发性骨髓瘤于血管生成素-1受体水平增加时存在风险升高的独立关联(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.004)。结论 静脉炎可能增加了多发性骨髓瘤的风险,并且血管生成素-1受体水平可能是两者之间的潜在中介因素。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 静脉炎 多发性骨髓瘤 血管生成素-1受体水平 中介效应
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沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的疗效
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作者 武永强 何巧玉 +1 位作者 陈杰甫 唐广 《中国药物应用与监测》 2025年第6期1070-1074,共5页
目的探究沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的临床疗效。方法纳入2019年3月至2022年3月濮阳市安阳地区医院收治的71例原发性骨髓纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组(36例,给予芦可替尼治疗)、试验组(35例,给予沙利度胺... 目的探究沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的临床疗效。方法纳入2019年3月至2022年3月濮阳市安阳地区医院收治的71例原发性骨髓纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组(36例,给予芦可替尼治疗)、试验组(35例,给予沙利度胺联合芦可替尼治疗),治疗12个月,观察试验组和对照组的临床疗效、脾脏大小和骨髓纤维化程度变化及不良反应发生率。结果治疗12个月后,试验组总有效率91.43%(32/35)高于对照组80.56%(29/36),差异无统计学意义(χ^(2)=2.458,P=0.117)。治疗后,试验组与对照组骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评分均降低,分别为(15.77±4.68)分和(18.44±5.43)分,差异比较有统计学意义(t=2.219,P<0.05),试验组MPN-10评分降低≥50%的比例高于对照组(71.43%vs 47.22%,χ^(2)=4.321,P<0.05)。试验组与对照组分别有91.43%和86.11%的患者脾脏较治疗前缩小,试验组和对照组治疗前后脾脏长径和脾脏厚径比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),治疗后试验组和对照组间比较差异无统计学意义(t=1.707、1.764,均P>0.05)。试验组患者骨髓纤维化程度改善或稳定的比例与对照组比较差异无统计学意义(91.43%vs 80.56%,χ^(2)=0.952,P>0.05)。试验组贫血、血小板减少发生率(22.86%、17.14%)低于对照组(61.11%、50.00%)(χ^(2)=10.643、8.562,均P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义[45.71%(16/35)vs 66.67%(24/36),χ^(2)=3.167,P>0.05]。结论沙利度胺联合芦可替尼可协同改善骨髓纤维化及临床症状,并降低贫血与血小板减少风险,安全性更优。 展开更多
关键词 沙利度胺 芦可替尼 原发性骨髓纤维化 动态国际预后积分系统 药品不良反应
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β-谷甾醇抑制骨髓增生异常综合征细胞MUTZ-1活性和细胞周期
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作者 车虹 赵冰洁 +1 位作者 胡琏 刘松山 《西部医学》 2025年第4期518-521,共4页
目的探讨β-谷甾醇体外抑制骨髓增生异常综合征细胞系(MUTZ-1)的效果与可能机制。方法采用0、10、20μmoL/L的β-谷甾醇3个浓度分别干预MUTZ-124 h后分为0、10、20μmol/L组,CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率与细胞周期... 目的探讨β-谷甾醇体外抑制骨髓增生异常综合征细胞系(MUTZ-1)的效果与可能机制。方法采用0、10、20μmoL/L的β-谷甾醇3个浓度分别干预MUTZ-124 h后分为0、10、20μmol/L组,CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率与细胞周期情况,使用蛋白质印迹(Western blot)检测Cyclin D1、TGF-β1、p-Smad2和p-Smad3蛋白表达水平。结果与0μmoL/L组相比,10μmoL/L与20μmoL/L的β-谷甾醇均能抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,将细胞G1期延长,阻滞细胞进入S期,降低Cyclin D1、TGF-β1、p-Smad2和p-Smad3蛋白表达水平(P<0.05)。结论β-谷甾醇能抑制MUTZ-1细胞增殖,促进细胞凋亡,破坏细胞分裂周期,其机制可能是抑制了细胞中的TGF-β/Smad信号通路。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白花蛇舌草 Β-谷甾醇 细胞周期 TGF-Β/SMAD信号通路
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骨髓增生异常综合征患者血清SALL4、HOXB7表达水平与病情程度和预后的关联性分析
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作者 张伟伟 焦丽辉 +5 位作者 柴利娟 张晶 王杰 吕君楠 李志华 马晓军 《中国临床新医学》 2025年第8期892-896,共5页
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清婆罗双树样基因4(SALL4)、同源盒蛋白B7(HOXB7)的表达水平与病情程度和预后的关联性。方法招募2019年3月至2023年3月邯郸市中心医院收治的MDS患者116例(MDS组),选择同期健康体检者120名作为对... 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清婆罗双树样基因4(SALL4)、同源盒蛋白B7(HOXB7)的表达水平与病情程度和预后的关联性。方法招募2019年3月至2023年3月邯郸市中心医院收治的MDS患者116例(MDS组),选择同期健康体检者120名作为对照组。根据修订版国际预后评分系统(IPSS-R)评分结果将MDS患者分为低中危组(≤4.5分,45例)、高危组(>4.5~6.0分,37例)和极高危组(>6.0分,34例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SALL4、HOXB7水平。采用多因素Cox回归分析影响患者生存预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SALL4、HOXB7预测MDS患者发病后1年内生存情况的效能。结果MDS组血清SALL4、HOXB7水平显著高于对照组(P<0.05)。在MDS患者中,与低中危组相比,高危组、极高危组血清SALL4、HOXB7水平显著升高(P<0.05),且极高危组水平高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的IPSS-R评分[HR(95%CI)=3.325(1.288~8.586)]以及血清SALL4水平[HR(95%CI)=3.684(1.598~8.491)]、HOXB7水平[HR(95%CI)=3.561(1.393~9.106)]是促进MDS患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SALL4、HOXB7均可有效预测患者的生存预后情况(P<0.05),且两指标联合预测效能[AUC(95%CI)=0.920(0.854~0.962)]较单一指标更高,灵敏度和特异度分别为80.00%和88.73%。结论MDS患者血清SALL4、HOXB7水平升高,且与MDS病情进展及患者生存预后密切相关。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 婆罗双树样基因4 同源盒蛋白B7 预后
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维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危MDS患者血清β2-MG、叶酸水平及生存质量的影响
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作者 彭婷 章志学 王英 《天津药学》 2025年第8期941-944,共4页
目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗效果。方法选取2021年3月至2025年2月吉安市中心人民医院收治的70例老年较高危MDS患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组予以阿扎胞苷治疗,观察组予... 目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗效果。方法选取2021年3月至2025年2月吉安市中心人民医院收治的70例老年较高危MDS患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组予以阿扎胞苷治疗,观察组予以维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。对比两组实验室相关指标[血清微球蛋白(β2-MG)、叶酸、乳酸脱氢酶(LDH)]、生存质量[癌症患者生活质量量表(QLQ-30)]及不良反应发生率。结果治疗后,观察组β2-MG为(1.79±0.22)mg/L,叶酸为(13.62±2.47)nmol/L,LDH为(229.35±14.27)U/L,均低于对照组的(2.43±0.38)mg/L、(16.88±2.46)nmol/L、(249.38±14.46)U/L;观察组QLQ-30中的情绪功能为(71.01±4.43)分,躯体功能为(74.04±4.35)分,社会功能为(72.24±5.36)分,角色功能为(74.66±4.39)分,认知功能为(72.66±4.43)分,均高于对照组的(64.33±5.29)、(66.38±5.67)分、(65.79±6.12)分、(64.35±4.26)分、(64.66±4.59)分,有统计学差异(P<0.001);组间不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗可以调节老年较高危MDS患者血清β2-MG等指标,提高生存质量,安全性良好。 展开更多
关键词 高危骨髓增生异常综合征 维奈克拉 阿扎胞苷 实验室相关指标 叶酸 生存质量
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血小板参数及凝血指标在骨髓增生异常综合征患者血栓/出血事件预测中的应用
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作者 张静 白孝成 +1 位作者 李明月 陈派强 《四川生理科学杂志》 2025年第6期1281-1284,共4页
目的:探究血小板参数及凝血指标在骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者血栓/出血事件预测效能.方法:回顾性选取2022年7月至2024年8月收治的124例MDS患者作为研究对象.根据血栓的发生情况将患者分为血栓组和非血栓组,... 目的:探究血小板参数及凝血指标在骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者血栓/出血事件预测效能.方法:回顾性选取2022年7月至2024年8月收治的124例MDS患者作为研究对象.根据血栓的发生情况将患者分为血栓组和非血栓组,再根据出血事件的发生情况将患者分为出血组和非出血组.比较各组间的血小板参数[血小板计数(Platelet,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)]及凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Prothrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)]差异,使用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析生化指标对血栓/出血事件的预测效能.结果:发生血栓的患者为45.97%(57/124),发生出血为20.16%(25/124);血栓组PLT、MPV、PDW、TT、Fib均明显高于非血栓组(P<0.05),血栓组PT明显低于非血栓组(P<0.05);出血组患者PLT、MPV、PT、TT均明显高于非出血组(P<0.05),出血组与非出血组间PDW无明显差异(P>0.05),出血组Fib明显低于非出血组(P<0.05);ROC曲线显示,血小板参数及凝血指标联合预测患者出现血栓的AUC为0.941,敏感度为84.22%,特异度为94.03%,血小板参数及凝血指标联合预测患者出现出血的AUC为0.984,敏感度为96.00%,特异度为90.91%.结论:多项指标PLT、MPV、PDW、PT、TT、Fib联合对于预测血栓/出血事件具有较高的诊断效能,为MDS患者的不良预后提供一种新的诊断方案. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 出血 血栓 血小板参数 凝血指标
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较低危骨髓增生异常综合征骨髓P38MAPK的表达分析
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作者 唐荣芳 《当代医药论丛》 2025年第29期1-3,共3页
目的:观察P38MAPK在较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)的表达情况,探究该指标的变化对患者预后的影响。方法:选取广西桂林医学院附属医院2023年1月—12月收治的18例接受病理活检的初诊lower-risk MDS患者、5例较高危骨髓增生异... 目的:观察P38MAPK在较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)的表达情况,探究该指标的变化对患者预后的影响。方法:选取广西桂林医学院附属医院2023年1月—12月收治的18例接受病理活检的初诊lower-risk MDS患者、5例较高危骨髓增生异常综合征(higher-risk MDS)患者和6例急性髓细胞白血病(AML)为研究对象。所有患者均未进行药物治疗,应用免疫印迹法、实时荧光定量PC、流式细胞仪、Western blot几种方法,检测细胞中P38MAPK磷酸化蛋白的相关表达,观察该指标的临床意义。结果:较低危骨髓增生异常综合征中CD34细胞比例、增生组织、增生旁远端组织的P38MAPK印迹状态对比较高危骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病显著降低(P<0.05)。结论:P38MAPK在lower-risk MDS中表达水平降低,提示骨髓CD34+细胞,表明P38MAPK蛋白的过度磷酸化会导致患者病情加重,检测该指标评估患者预后,可对疾病的诊断和治疗提供有效参考依据。 展开更多
关键词 较低危骨髓增生异常综合征 P38MAPK 临床意义
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维奈克拉联合去甲基化药物治疗高危组骨髓增生异常综合征患者的疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 徐洋 张剑 +4 位作者 林志洪 陈君 刘立民 仇惠英 吴德沛 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期168-174,共7页
目的:探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合去甲基化药物(HMA)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2019年3月至2022年11月苏州大学附属第一医院30例接受VEN联合HMA治疗的高危MDS患者。评估所有纳入患者的总... 目的:探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合去甲基化药物(HMA)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2019年3月至2022年11月苏州大学附属第一医院30例接受VEN联合HMA治疗的高危MDS患者。评估所有纳入患者的总缓解率(ORR)、改良后的总缓解率(mORR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应。结果:VEN联合HMA方案治疗的30例高危MDS患者中,24例达完全缓解(CR)/骨髓完全缓解(mCR),2例达部分缓解(PR),ORR为24/30,中位OS为28.1个月,中位PFS为28.1个月。此外,经过治疗后,达到CR/mCR的患者相较于未达到CR/mCR的患者,其总生存期(OS)有显著延长。12例患者接受了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。3级及以上血液学不良反应包括血小板减少(14例)、中性粒细胞减少(14例)、中性粒细胞减少发热(10例)和贫血(7例)。任何级别的胃肠道不良事件均常见,主要包括呕吐(7例)、腹泻(5例)和便秘(4例)。结论:VEN联合HMA治疗高危MDS患者安全、有效。该方案联合allo-HSCT可改善患者预后。这种联合治疗方式的不良事件监测和管理对于确保患者安全至关重要。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 维奈克拉 去甲基化药物 不良事件
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芦可替尼治疗血小板减少骨髓纤维化的有效性和安全性 被引量:1
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作者 张奇 崔渤莉 +3 位作者 费海荣 王彩曌 闫思琪 赵春亭 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期29-33,共5页
目的评估芦可替尼治疗血小板计数≤50×10^(9)/L的骨髓纤维化病人的安全性和有效性。方法芦可替尼治疗骨髓纤维化病人80例,根据血小板计数分为血小板计数≤50×10^(9)/L组16例和血小板计数>50×10^(9)/L组64例,比较两组... 目的评估芦可替尼治疗血小板计数≤50×10^(9)/L的骨髓纤维化病人的安全性和有效性。方法芦可替尼治疗骨髓纤维化病人80例,根据血小板计数分为血小板计数≤50×10^(9)/L组16例和血小板计数>50×10^(9)/L组64例,比较两组病人治疗后症状改善、脾脏缩小及不良反应发生情况。结果两组病人体质症状改善情况和脾脏反应率差异无统计学意义(P>0.05);血小板计数≤50×10^(9)/L组病人感染、乏力、消化道出血等不良反应的发生率较血小板计数>50×10^(9)/L组更高(P=0.003~0.032);两组治疗后血小板计数较治疗前升高(Z=-2.900、-4.227,P<0.05)。结论应用芦可替尼治疗血小板计数≤50×10^(9)/L的病人不良反应较多,但是血小板计数较治疗前增加,血小板计数≤50×10^(9)/L不是应用芦可替尼的绝对禁忌。 展开更多
关键词 芦可替尼 原发性骨髓纤维化 骨髓增殖性疾病 药物疗法
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阿扎胞苷联合化疗治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析 被引量:3
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作者 曹培杰 姜义荣 +3 位作者 余楚壬 袁玉 陈秀娟 罗贤斌 《贵州医药》 2025年第3期394-396,共3页
目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)治疗中阿扎胞苷联合化疗的疗效。方法将60例MDS患者随机分为观察组(阿扎胞苷联合化疗)和对照组(沙利度胺口服治疗)各30例。分析两组血常规指标、造血指标、感染指标、免疫功能指标、临床疗效、不良反应... 目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)治疗中阿扎胞苷联合化疗的疗效。方法将60例MDS患者随机分为观察组(阿扎胞苷联合化疗)和对照组(沙利度胺口服治疗)各30例。分析两组血常规指标、造血指标、感染指标、免疫功能指标、临床疗效、不良反应发生率、生存情况。结果阿扎胞苷联合化疗组血红蛋白(Hb)水平、骨髓有核细胞计数(NMC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、总有效率均高于对照组(P<0.05),铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、维生素B12(VB12)水平、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)水平、CD8^(+)T细胞、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),生存时间长于对照组(P<0.05),2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论MDS治疗中阿扎胞苷联合化疗的疗效较沙利度胺口服治疗显著。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 阿扎胞苷 化疗 血常规指标 造血指标 感染指标 免疫功能指标
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β地中海贫血合并del(5q)骨髓增生异常综合征1例
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作者 林旻雯 冯媛 +2 位作者 季勇慧 周静东 钱军 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期483-484,共2页
患者男性,74岁。20年前因胃癌行全胃切除术后发现贫血,期间输血及间断服用铁剂、叶酸、维生素B12治疗,血红蛋白(Hb)仅维持70 g/L左右。2024年1月患者感心慌、头晕,周身乏力,外院输血并多次补充蔗糖铁治疗后Hb无明显提升,于2024年4月就... 患者男性,74岁。20年前因胃癌行全胃切除术后发现贫血,期间输血及间断服用铁剂、叶酸、维生素B12治疗,血红蛋白(Hb)仅维持70 g/L左右。2024年1月患者感心慌、头晕,周身乏力,外院输血并多次补充蔗糖铁治疗后Hb无明显提升,于2024年4月就诊于江苏大学附属人民医院。患者女儿38岁时曾发现轻度小细胞低色素性贫血伴直接胆红素增高,Hb电泳区检查带未见明显异常。Hb定量:HbA92.39%,HbA2 4.25%,HbF 3.36%,脾大,β地中海贫血可能性大。专科检查:贫血貌,皮肤无瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及。腹部CTA提示肝脏、脾脏无明显异常。心电图示窦性心律伴房性早搏。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地中海贫血 病例报告
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流式细胞术在MDS诊治应用中的研究进展
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作者 张秋程 陈宝安 程坚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1222-1227,共6页
流式细胞术作为急性髓系白血病诊断的重要方法,近年广泛应用于骨髓增生异常综合征(MDS)。流式细胞术可通过检测细胞免疫表型识别和表征异常造血细胞,尤其可在形态学异常不显著的MDS诊断中提供助力。同时,流式细胞术可通过表型变化监测... 流式细胞术作为急性髓系白血病诊断的重要方法,近年广泛应用于骨髓增生异常综合征(MDS)。流式细胞术可通过检测细胞免疫表型识别和表征异常造血细胞,尤其可在形态学异常不显著的MDS诊断中提供助力。同时,流式细胞术可通过表型变化监测疾病进展和微小残留病,协助评估疗效。本文就流式细胞术在MDS中各系细胞免疫表型检测、预后判断和疗效评估等方面的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 流式细胞术 免疫表型检测 诊断 预后 疗效评估
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低剂量维奈克拉联合CHG预激方案治疗不适合强烈化疗AML和高危MDS的近期疗效研究
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作者 杨玉泽 周梅 +5 位作者 许亚茹 徐文艳 孙洁 朱园园 李源 郭振兴 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期660-665,共6页
目的:探讨低剂量维奈克拉联合CHG(阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+粒细胞集落刺激因子)预激方案治疗不适合强烈化疗急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年7月至2023年8月于清华大学第一... 目的:探讨低剂量维奈克拉联合CHG(阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+粒细胞集落刺激因子)预激方案治疗不适合强烈化疗急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年7月至2023年8月于清华大学第一附属医院血液肿瘤科和另外两家合作单位住院治疗的14例AML和高危MDS患者的资料。所有患者均采用低剂量维奈克拉联合CHG预激方案诱导治疗,观察入组患者的早期(1个疗程)疗效和不良反应。结果:14例患者中,男性10例,女性4例,中位年龄69.5(46-83)岁,1个疗程完全缓解率为64.3%(9/14),总有效率为78.6%(11/14)。在细胞遗传学和分子生物学分类不良预后的10例患者中,完全缓解率为50.0%(5/10),总有效率70.0%(7/10)。在TP53突变的7例患者中,完全缓解率为42.9%(3/7),总有效率为71.4%(5/7)。复杂核型患者共有6例,完全缓解率为33.3%(2/6),总有效率为66.7%(4/6);非复杂核型患者8例,完全缓解率和总有效率均为87.5%(7/8),两组完全缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。患者对药物的不良反应能够耐受,无早期治疗相关死亡。结论:低剂量维奈克拉联合CHG预激方案可作为不适合强烈化疗的AML和高危MDS患者的有效治疗方案,安全性良好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 维奈克拉 CHG预激方案 疗效
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多技术多组学融合视角下的多发性骨髓瘤伴髓外病变教学初探
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作者 虞文嫣 郭瑛 +5 位作者 唐源 欧阳皖雁 黄燕 胡苏 陶怡 糜坚青 《诊断学理论与实践》 2025年第5期562-565,共4页
为解决传统医学教学中学生对多发性骨髓瘤伴髓外病变本质理解困难的问题,提升教学质量和学生科研素养,本教研团队分析了多技术多组学融合创新教学模式在该疾病教学中的应用效果。选取至我科实习的13名2021级上海交通大学医学院临床本科... 为解决传统医学教学中学生对多发性骨髓瘤伴髓外病变本质理解困难的问题,提升教学质量和学生科研素养,本教研团队分析了多技术多组学融合创新教学模式在该疾病教学中的应用效果。选取至我科实习的13名2021级上海交通大学医学院临床本科生为对象,采用自身前后对照设计,所有学生先接受传统教学作为对照阶段,随后采用多组学联合教学模式作为试验阶段。试验阶段采用基于问题的学习(problem-based learning,PBL)与基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合教学模式,以骨髓瘤伴髓外病变为核心问题,引导学生结合具体病例,整合组织病理、免疫组化、流式病理、荧光原位杂交、第二代测序等检测结果,以及组织RNA与单细胞RNA测序等多组学高通量分析结果进行多技术多组学融合创新教学。从学生学习积极性、课程教学感受和课程教学效果3个维度进行评估,结果显示,多组学教学在激发学习兴趣、提升自学能力和增加自学时间上显著优于传统教学(P<0.001);在临床和基础结合紧密性[平均评分(8.08±1.12)分比(5.08±1.11)分,P<0.001]、教学目标明确[平均评分(7.54±1.05)分比(5.39±1.19)分,P<0.001]和专业知识深入理解[平均评分(7.39±1.45)分比(5.62±1.66)分,=0.008]等方面表现更佳;在课堂学习效果、临床思维能力和科研思维能力等方面也得到显著提升(P<0.001)。提示多技术多组学融合创新教学模式能显著提升学生对复杂血液系统疾病的理解能力和科研素养,优于传统教学方法,符合现代临床医学教育向整合性、科研导向型发展的趋势。 展开更多
关键词 多技术 多组学 多发性骨髓瘤 髓外病变 基于问题的学习 基于案例的学习
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