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全反式维A酸联合维奈克拉和阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果观察
1
作者 刘锋 郭亮 +2 位作者 安霖 任婧婧 吴雯 《河北医科大学学报》 2026年第1期66-72,共7页
目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采... 目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采用全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗,2个疗程后评估效果及安全性。结果所有58例患者均完成2个疗程化疗。其中完全缓解(complete remission,CR)22例(37.93%),伴血细胞未恢复的完全缓解(complete remission with incomplete hematologic recovery,CRi)13例(22.41%),部分缓解(partial remission,PR)15例(25.86%),疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)8例(13.79%)。完全缓解(CR+CRi)共35例(60.34%)。总反应率(overall response rate,ORR)为86.21%(50/58)。染色体核型正常组ORR(95.65%)显著高于核型差组(50.00%,χ^(2)=3.872,P=0.002),IPSS中危组ORR(97.56%)显著高于高危组(58.82%,χ^(2)=4.216,P=0.003)。多元Logistic回归分析结果显示,染色体状态与IPSS评分是ORR的独立影响因素(P<0.05),染色体正常、IPSS评分为中危的患者治疗后获得ORR的概率更高。几乎所有患者都出现不同程度的贫血、血小板减少和白细胞减少,其中出现Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性18例(31.03%)。非血液学毒性反应主要为胃肠道反应、丙氨酸转氨酶升高、感染、低钾血症等,其中感染最为常见23例(39.66%)。化疗不良反应可相对耐受,化疗期间无死亡病例发生。中位随访时间9.8(2.0~24.0)个月,生存50例,死亡8例,中位总生存时间为20个月。结论全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果确切,缓解率较高,不良反应可安全耐受,生存率较高。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 全反式维A酸 维奈克拉 阿扎胞苷
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脾硬化性血管瘤样结节性转化超声造影表现1例
2
作者 陶毅 李加伍 +1 位作者 龙双 罗燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期69-70,共2页
病例男,28岁,以“体检发现脾脏占位10天”入院。查体未见明显阳性征象。实验室检查:血常规及肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、甲胎蛋白、异常凝血酶原)均为阴性。超声所见:脾脏厚径约4.5 cm,形态失常,实质回声均匀,中... 病例男,28岁,以“体检发现脾脏占位10天”入院。查体未见明显阳性征象。实验室检查:血常规及肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、甲胎蛋白、异常凝血酶原)均为阴性。超声所见:脾脏厚径约4.5 cm,形态失常,实质回声均匀,中份查见大小约4.5 cm×3.4 cm的低回声团,边界欠清楚,形态欠规则,内可见点片状强回声。CDFI示肿块内血流信号稀疏;超声造影,经肘静脉注入造影剂声诺维1.2 m L后,肿块13 s后开始增强(脾脏正常组织12 s后开始增强),20 s后达到高峰,呈不均匀增强,周边呈不规则等增强,内部呈线片状稍低增强,78 s后开始廓清,120 s肿块周边及内部均呈低增强(图1a~1d)。 展开更多
关键词 血管瘤 脾疾病 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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自发性乳糜疾病患者PROX1、FOXC2和VEGFR3基因表达模式的研究
3
作者 俞家顺 夏维木 +8 位作者 唐崎 李文敏 郑勇军 郑立传 于澎 李展翅 叶惟靖 吕向国 周燕峰 《转化医学杂志》 2026年第1期25-29,共5页
目的探讨淋巴管发育关键基因群前同源盒基因1(PROX1)、叉头框蛋白C2(FOXC2)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)与自发性乳糜疾病的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月上海市浦东新区浦南医院收治的25例自发性乳糜疾病患者为患者... 目的探讨淋巴管发育关键基因群前同源盒基因1(PROX1)、叉头框蛋白C2(FOXC2)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)与自发性乳糜疾病的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月上海市浦东新区浦南医院收治的25例自发性乳糜疾病患者为患者组,另选取同期体检的20例健康志愿者为对照组,比较两组受试者PROX1、FOXC2、VEGFR3蛋白及基因表达水平。结果25例自发性乳糜疾病患者中,乳糜尿11例,乳糜腹6例,乳糜胸8例。患者组与对照组PROX1、FOXC2及VEGFR3全血蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组PROX1、FOXC2及VEGFR3的mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05),乳糜尿、乳糜胸、乳糜腹患者PROX1和FOXC2表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PROX1、FOXC2及VEGFR3基因在自发性乳糜疾病中表达上调,提示这些基因可能通过影响淋巴管结构和功能参与疾病的发生和发展。 展开更多
关键词 自发性乳糜疾病 淋巴管病变 前同源盒基因1 叉头框蛋白C2 血管内皮生长因子受体3 基因表达
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多发性骨髓瘤免疫治疗后并发肠结核致不完全性肠梗阻一例
4
作者 宋瑞 吴涛 +4 位作者 张茜 石亚军 薛锋 张君玲 张海英 《诊断学理论与实践》 2026年第1期85-89,共5页
本文报道1例44岁的女性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,经硼替佐米联合地塞米松治疗后病情缓解。后因患者自身原因未按时治疗导致病情进展,予改用CD38单抗治疗后患者病情再次缓解。治疗5个月后,患者突发腹胀,伴肛门停止排气、排... 本文报道1例44岁的女性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,经硼替佐米联合地塞米松治疗后病情缓解。后因患者自身原因未按时治疗导致病情进展,予改用CD38单抗治疗后患者病情再次缓解。治疗5个月后,患者突发腹胀,伴肛门停止排气、排便,腹部CT提示肠梗阻,行剖腹探查术、肠切除肠吻合术及腹腔引流术,术后结合T淋巴细胞斑点试验(T-cell spot test,T-SPOT)及病理结果,确诊为孤立性肠结核合并不完全性肠梗阻。予患者四联抗结核治疗(利福平450 mg每日1次口服、异烟肼300 mg每日1次口服、吡嗪酰胺500 mg每日3次口服、链霉素750 mg每日1次肌注)6个月后,患者结核病病情有所改善,但因暂停抗肿瘤治疗致使其MM进展。最终,患者因经济原因放弃治疗,于术后19个月因MM进展死亡。检索数据库中的相关病例显示,1例心脏移植术后发生肠结核的患者在抗结核治疗期间出现MM,后进展为侵袭性浆细胞白血病,虽经诱导化疗,但患者出现腹膜后出血及全血细胞减少,最终转为姑息治疗。本例病例的诊疗过程提示,处于免疫抑制状态(如MM)的患者,结核感染风险显著增加,其中肠结核等肺外结核相对罕见,且因临床表现不典型,易被漏诊或误诊。此类感染可能干扰抗肿瘤治疗进程,影响患者预后,临床需提高警惕,加强鉴别诊断。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肠结核 化疗 免疫治疗 肠梗阻
原文传递
肢体淋巴水肿:中药治疗核心药物作用机制的网络药理学和分子对接分析
5
作者 宓宝来 刘羽飞 +3 位作者 杨俏丽 康砚澜 袁梁 曹建春 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4814-4824,共11页
背景:肢体淋巴水肿尚缺乏现代医学特效疗法,现有药物疗效有限。中医药在消肿领域积淀深厚,古籍蕴藏丰富方剂经验,但各学派观点差异导致组方分散,作用机制未明。尤其缺乏对古籍所载中药组方治疗肢体淋巴水肿规律的系统梳理。目的:基于古... 背景:肢体淋巴水肿尚缺乏现代医学特效疗法,现有药物疗效有限。中医药在消肿领域积淀深厚,古籍蕴藏丰富方剂经验,但各学派观点差异导致组方分散,作用机制未明。尤其缺乏对古籍所载中药组方治疗肢体淋巴水肿规律的系统梳理。目的:基于古今医案云平台和Cytoscape分析中医典籍治疗肢体淋巴水肿的用药规律,并通过网络药理学与分子对接探讨核心药物的作用机制。方法:收集“博览医书”数据库中截至2024-05-01收录的能治疗肢体淋巴水肿的消肿中药组方,筛选符合标准的核心药物。通过TCMSP数据库获取核心药物的成分与靶点,联合GeneCards、TTD、OMIM数据库筛选疾病靶点;构建药物-成分-靶点网络和蛋白互作网络,利用Metascape进行基因本体/京都基因与基因组百科全书富集分析,并通过分子对接验证。结果与结论:最终纳入223首方剂(含355味中药),经配伍与复杂网络分析确定核心药物组合:陈皮-茯苓-槟榔-白术-木香。网络药理学分析显示核心靶点(如TP53、SRC、AKT1)富集于磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、缺氧诱导因子1及癌症相关等通路。分子对接验证了3′,5,7-三羟基-4-甲氧基黄酮、啤酒甾醇与SRC、AKT1的强结合活性。研究表明,该核心药物组合可能通过调控SRC、AKT1及上述通路治疗肢体淋巴水肿。 展开更多
关键词 肢体淋巴水肿 数据挖掘 网络药理学 分子对接 博览医书 古今医案云平台 陈皮 茯苓
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骨髓纤维化程度对骨髓增生异常综合征患者疗效及生存的影响
6
作者 李瑞萍 马艳萍 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期142-153,共12页
目的:探讨骨髓纤维化(MF)程度对骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床特征、去甲基化药物(HMA)疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月15日山西医科大学第二医院血液科收治的103例初发且接受HMA治疗的MDS患者的临床资料... 目的:探讨骨髓纤维化(MF)程度对骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床特征、去甲基化药物(HMA)疗效及生存的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月15日山西医科大学第二医院血液科收治的103例初发且接受HMA治疗的MDS患者的临床资料,依据骨髓活检纤维化程度将患者分为MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组,比较3组患者的临床特征、疗效及生存差异,运用logistic回归和Cox回归法分析影响疗效及预后的相关因素。结果:103例MDS患者中,有60例(58.2%)未合并MF(MDS-MF0),28例(27.2%)合并轻度MF(MDS-MF1),15例(14.6%)合并中重度MF(MDS-MF2/3)。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组患者的中位血红蛋白(Hb)具有统计学差异(P=0.016),-5/del(5q)染色体改变的患者比例在3组间的差异也有统计学意义(P=0.046)。共97例患者纳入疗效分析,总反应率(ORR)为62.9%。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组患者的ORR分别为72.2%、53.6%、46.7%,差异无统计学意义(P=0.093)。MDS合并MF患者的ORR为51.2%,与MDS-MF0相比,差异有统计学意义(P=0.033)。多因素分析结果显示,治疗疗程数≥4个是影响HMA治疗总反应的独立有利因素(OR=7.532,95%CI:2.031-27.938,P=0.003),骨髓纤维化程度不影响疗效(P>0.05)。至随访截止,101例纳入生存分析的患者中,27例(26.7%)转化为白血病,共75例(74.3%)死亡,19例(18.8%)仍存活,7例(6.9%)失访,中位总生存期(OS)为21.4个月,中位无进展生存期(PFS)为10.3个月,中位无白血病生存期(LFS)为18.1个月。MDS-MF0、MDS-MF1、MDS-MF2/33组的中位OS分别为27.9、12.2和11个月(P=0.017),中位PFS分别为13.5、9.1和6.4个月(P=0.025),中位LFS分别为24.5、11和11个月(P=0.020)。对于MDS伴低原始细胞(MDS-LB)患者,伴MF与不伴MF患者间OS与LFS差异有统计学意义(OS:P=0.024;LFS:P=0.026),PFS差异无统计学意义(P=0.057)。多因素分析结果显示,骨髓原始细胞比例升高、复杂核型是影响患者OS的独立危险因素,治疗疗程数≥4个是影响患者OS的独立保护因素,骨髓纤维化程度不具有独立预后意义。结论:合并中重度骨髓纤维化的MDS患者贫血更重、-5/del(5q)染色体异常更常见。存在骨髓纤维化的患者对HMA治疗的总体反应率较低,但不同骨髓纤维化程度的MDS患者对HMA治疗的总体反应率没有明显差异。在HMA治疗背景下,骨髓纤维化对MDS患者的生存有不利影响,但不具有独立预后意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化 去甲基化药物 疗效 生存
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巨核细胞形态在原发性骨髓纤维化预后中的研究进展
7
作者 郑智康 黄健 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期293-297,共5页
原发性骨髓纤维化(PMF)是一种骨髓增殖性肿瘤(MPN),其特征是源自造血干细胞的恶性肿瘤。相较于真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,PMF展现出更为不良的临床预后,因此,探寻能够早期识别并干预的生物学标志,对于延缓疾病进程至关重要... 原发性骨髓纤维化(PMF)是一种骨髓增殖性肿瘤(MPN),其特征是源自造血干细胞的恶性肿瘤。相较于真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,PMF展现出更为不良的临床预后,因此,探寻能够早期识别并干预的生物学标志,对于延缓疾病进程至关重要。巨核细胞(MK)在PMF的发病机制和疾病进展中扮演着核心角色。PMF患者的血栓形成倾向、骨髓纤维化程度的加剧以及向急性髓系白血病的转化,均与MK的形态学特征密切相关。MK形态的变化不仅受到炎症介质的调控,还受到特定遗传因素的影响。本文将对PMF中MK形态变化的机制和MK形态对PMF预后的最新研究做一综述,为临床诊疗提供了早期判断的参考依据。 展开更多
关键词 巨核细胞形态 原发性骨髓纤维化 基因 炎症 预后
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严重肾病患者血浆脂蛋白(a)与急性心肌梗死风险的关系:一项基于限制性立方样条模型分析的研究
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作者 郭丽娟 袁玉婷 +3 位作者 孙星河 张贤 杨泉 刘小慧 《中国心血管病研究》 2026年第2期121-126,共6页
目的探讨严重肾脏病[估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min-1·1.73m-2]患者血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)风险的关系,评价血浆Lp(a)水平对AMI风险的预测价值。方法选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心... 目的探讨严重肾脏病[估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min-1·1.73m-2]患者血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)风险的关系,评价血浆Lp(a)水平对AMI风险的预测价值。方法选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科就诊的伴严重肾脏病的冠心病患者136例,其中确诊AMI的43例患者作为研究组(AMI组),非AMI的93例患者作为对照组(非AMI组)。血浆Lp(a)>300mg/L定义为高Lp(a)。分别以高Lp(a)以及血浆Lp(a)水平四分组作为自变量,基于Logistic回归分析模型绘制限制性立方样条(RCS)曲线,分析Lp(a)与AMI风险的关系。进一步绘制血浆Lp(a)水平单一指标预测AMI的受试者工作特征曲线(ROC)。基于约登指数计算血浆Lp(a)预测严重肾脏病患者发生AMI的最佳截断值、敏感度和特异度。结果严重肾脏病患者中,CKD4期与CKD5期患者的血浆Lp(a)水平无显著差异(P>0.05)。AMI组患者的高Lp(a)比例显著高于非AMI组[275.0(132.0,778.0)mg/L比103.0(58.0,196.0)mg/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析及趋势性检验结果显示,校正混杂因素后,高Lp(a)(OR=3.95,95%CI 1.59~9.83,P<0.01)是影响严重肾脏病患者发生AMI的独立预测因素,其中,Lp(a)最高四分位数组(Q4)发生AMI的风险为最低四分位数组(Q1)的6.36倍。Lp(a)与AMI风险之间存在线性剂量-反应关系(P非线性>0.05)。ROC曲线结果显示,血浆Lp(a)水平预测AMI的AUC值为0.713(95%CI 0.615~0.810,P<0.01),最佳截断值为145 mg/L时,敏感度为0.744,特异度为0.624。结论在严重肾脏病患者中,血浆Lp(a)水平升高显著增加AMI的风险,二者之间存在的线性剂量-反应关系,血浆Lp(a)水平升高可作为严重肾脏病患者AMI风险的预测因子。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血浆脂蛋白(a) 严重肾脏病 限制性立方样条模型
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阿伐曲泊帕短期治疗肝硬化并发脾功能亢进症患者疗效与安全性分析
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作者 倪思远 李鹏 +1 位作者 王浩 杨银川 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期97-100,共4页
目的探讨阿伐曲泊帕治疗肝硬化并发脾功能亢进症患者的疗效和安全性。方法2022年1月~2024年1月我院诊治的116例乙型肝炎肝硬化并发脾功能亢进症患者,被随机分为观察组58例和对照组58例。给予观察组患者阿伐曲泊帕治疗5天,在外周血血小... 目的探讨阿伐曲泊帕治疗肝硬化并发脾功能亢进症患者的疗效和安全性。方法2022年1月~2024年1月我院诊治的116例乙型肝炎肝硬化并发脾功能亢进症患者,被随机分为观察组58例和对照组58例。给予观察组患者阿伐曲泊帕治疗5天,在外周血血小板计数提高后,进行部分脾动脉栓塞术(PSAE)治疗,对照组患者只接受常规护肝和抗病毒治疗。结果治疗前,观察组外周血血小板、白细胞和红细胞计数分别为(46.5±7.6)×10^(9)/L、(3.8±0.7)×10^(9)/L和(3.2±0.7×10^(12)/L),与对照组【分别为(46.9±8.1)×10^(9)/L、(3.6±0.6)×10^(9)/L和(3.0±0.4)×10^(12)/L】比,无显著性差异(P>0.05),而在治疗5天后,观察组血小板计数为(127.8±20.9)×10^(9)/L,显著高于对照组【(47.1±8.6)×10^(9)/L,P<0.05】;58例观察组患者均顺利完成PSAE手术;在术后3个月,外周血血小板和白细胞计数均恢复正常,血清白蛋白水平为(35.0±3.8)g/L,显著高于治疗前【(32.0±4.4)g/L,P<0.05】;在口服阿伐曲泊帕过程中,只有少量患者出现胃肠道反应、头晕、乏力和皮疹,均在治疗结束后恢复。结论应用阿伐曲泊帕短期治疗肝硬化并发脾功能亢进症患者可迅速提高外周血血小板计数,为保证介入手术提供了良好的条件。 展开更多
关键词 肝硬化 脾功能亢进症 血小板减少症 阿伐曲泊帕 部分脾动脉栓塞术 治疗
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二维超声及超声造影在淋巴瘤浅表淋巴结病变疗效评估中应用研究
10
作者 李田田 朱淼 宋旭升 《影像科学与光化学》 2026年第2期52-58,共7页
目的:本研究旨在分析二维超声及超声造影在淋巴瘤浅表淋巴结病变疗效评估中的临床应用价值。方法:选取2023年5月至2024年3月医院收治的80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者作为研究对象,全部患者均接受二维超声及超声造影检查,记录相应的淋巴... 目的:本研究旨在分析二维超声及超声造影在淋巴瘤浅表淋巴结病变疗效评估中的临床应用价值。方法:选取2023年5月至2024年3月医院收治的80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者作为研究对象,全部患者均接受二维超声及超声造影检查,记录相应的淋巴瘤浅表淋巴结病变治疗后的情况,并设计一般资料调查表,询问、记录患者入院当天的基线资料。以组织病理学检查结果作为金标准,评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者的疗效,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析二维超声、超声造影检查及二维超声联合超声造影检查在评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者疗效方面的临床应用价值。结果:经组织病理学检查,80例治疗后的淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中,有68例治疗后病情好转,有12例治疗后病情恶化。二维超声技术检查结果显示,80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中,治疗后好转的有72例,治疗后恶化的有8例。超声造影技术检查结果显示,80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中,治疗后好转的有70例,治疗后恶化的有10例。绘制ROC曲线,结果显示,二维超声、超声造影、二维超声联合超声造影技术评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者病情情况的AUC分别为0.780、0.817、0.858,敏感度分别为0.583、0.663、0.754,特异度分别为0.983、0.973、0.979,表明二维超声联合超声造影技术具有较高的评估价值。结论:二维超声联合超声造影技术在淋巴瘤浅表淋巴结病变的疗效评估中具有较高的临床应用价值,能够提供更准确的诊断信息,有助于优化治疗方案和提高患者生存率。 展开更多
关键词 二维超声 超声造影 淋巴瘤 浅表淋巴结 疗效 评估
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血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1、微RNA-143-3p表达水平与骨髓增生异常综合征临床预后的相关性
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作者 金唤然 高晶晶 +1 位作者 王丽红 刘艳杰 《安徽医药》 2026年第1期164-169,共6页
目的探讨血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1(lncRNA-MALAT1)、微RNA-143-3p(miR-143-3p)表达水平与骨髓增生异常综合征(MDS)病人临床预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院诊治的91例MDS病人为观察... 目的探讨血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1(lncRNA-MALAT1)、微RNA-143-3p(miR-143-3p)表达水平与骨髓增生异常综合征(MDS)病人临床预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院诊治的91例MDS病人为观察组,另外选取同时期该院体检健康的53例志愿者作为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA-MALAT1、miR-143-3p表达水平;收集分析病人的临床病理特征与血清lncRNA-MALAT1、miR-143-3p表达水平的关系;使用ENCORI数据库预测血清lncRNA-MALAT1与miR-143-3p的靶向关系;Pearson法分析血清lncRNA-MALAT1与miR-143-3p表达的相关性;Spearman法分析血清lncRNA-MALAT1、miR-143-3p与病情严重程度的相关性;血清lncRNAMALAT1和miR-143-3p水平与预后的关系采用Kaplan-Meier法分析。结果与健康组相比,MDS病人血清lncRNA-MALAT1表达水平显著上调(1.01±0.13比2.33±0.45),miR-143-3p表达水平显著下调(0.99±0.10比0.52±0.12)(P<0.001);miR-143-3p与lncRNA-MALAT1存在靶向结合位点,且病人lncRNA-MALAT1与miR-143-3p表达呈负相关(r=-0.70,P<0.001);分析MDS病人临床特征发现血清lncRNA-MALAT1、miR-143-3p表达水平与国际预后评分系统(IPSS-R)分级有关(P<0.001),且随着MDS病人病情严重程度的增加,lncRNA-MALAT1水平逐渐升高(2.12±0.36比2.35±0.41比2.58±0.52),miR-143-3p水平逐渐降低(0.62±0.18比0.50±0.15比0.41±0.11)(P<0.001);Spearman分析显示血清lncRNA-MALAT1与病情严重程度呈正相关(r=0.52,P<0.001),miR-143-3p与病情严重程度呈负相关(r=-0.56,P<0.001);生存分析结果显示lncRNA-MALAT1低表达MDS病人3年生存率(34/42,80.95%)高于lncRNA-MALAT1高表达病人(28/49,57.14%)(χ^(2)=6.40,P=0.011);miR-143-3p高表达MDS病人3年生存率(35/44,79.54%)高于miR-143-3p低表达病人(27/47,61.70%)(χ^(2)=5.11,P=0.024)。结论MDS病人血清中lncRNAMALAT1表达水平上调,miR-143-3p表达水平下调,二者水平变化与病情严重程度和预后密切相关,有望成为评估MDS病人预后的靶点。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 肺腺癌转移相关转录本1 微小RNA-143-3p 病情严重程度 预后
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CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值
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作者 袁虎 盛茂 《医学影像学杂志》 2026年第1期121-125,共5页
目的探讨CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值。方法选取膝关节急性创伤性骨髓水肿患者86例,均行膝关节CT平扫。以患侧骨髓水肿膝关节为观察组,用于提取骨髓水肿相关的影像组学特征;以同一患者健侧健康膝关节为对照组... 目的探讨CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值。方法选取膝关节急性创伤性骨髓水肿患者86例,均行膝关节CT平扫。以患侧骨髓水肿膝关节为观察组,用于提取骨髓水肿相关的影像组学特征;以同一患者健侧健康膝关节为对照组,用于提取正常骨髓影像基线特征。通过自身对照消除个体解剖变异及生理性干扰。采用3D-Slicer软件对骨髓水肿区与健侧对应位置的轴位及冠状位CT图像勾画感兴趣区(ROI)并形成掩膜文件,通过Python语言中的radiomics纹理提取器批量提取纹理特征。将86例膝关节急性创伤性骨髓水肿患者按照7∶3分为训练集(60例)和验证集(26例)。通过独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及LASSO回归对CT图像纹理特征进行降维、筛选,进一步建立多因素Logistic回归模型,并验证该模型的诊断效能和预测准确率。结果每个膝关节获得1595个特征参数。降维后筛选出轴位特征参数18个,冠状位特征参数16个。ROC曲线分析显示,轴位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为0.91、0.84,诊断准确率分别为82.0%、79.0%,灵敏度分别为82.0%、81.0%,特异度分别为82.0%、77.0%,阳性预测值分别为82.0%、78.0%,阴性预测值分别为82.0%、80.0%;冠状位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为0.76、0.72,诊断准确率分别为72.0%、71.0%,灵敏度分别为75.0%、69.0%,特异度分别为68.0%、73.0%,阳性预测值分别为70.0%、72.0%,阴性预测值分别为73.0%、70.0%。结论CT影像组学对膝关节急性创伤性骨髓水肿具有良好的诊断价值,以轴位模型为佳,可作为辅助诊断的潜在工具。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 膝关节损伤 骨髓水肿 影像组学
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不同亚型Castleman病2例报告并文献复习
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作者 杨晓玲 王占奎 《临床荟萃》 2026年第2期160-163,共4页
目的探讨Castleman病(Castleman disease,CD)透明血管型和浆细胞型的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析2例不同亚型CD并结合文献探讨其诊疗要点。结果病例1双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大,经糖皮质激素联合托珠单抗治疗病情稳定;... 目的探讨Castleman病(Castleman disease,CD)透明血管型和浆细胞型的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析2例不同亚型CD并结合文献探讨其诊疗要点。结果病例1双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大,经糖皮质激素联合托珠单抗治疗病情稳定;病例2全身淋巴结肿大、低热且IgE显著升高,经司妥昔单抗联合免疫调节治疗有效控制炎症。2例均存在诊断延误情况,需借助病理活检、IL-6检测及IgG4相关指标与淋巴瘤、IgG4相关疾病鉴别。结论单中心型CD可通过手术或靶向IL-6通路治疗,多中心型则需长期多学科管理,注重抗感染和免疫调节。临床应结合病理与分子标志物精准分型,制定个体化治疗方案,同时关注复发风险与合并症管理。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 透明血管型 浆细胞型 巨淋巴结增生症
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骨髓增生异常综合征风险预测及个体化诊治研究进展
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作者 马茹意 刘彤彤 +1 位作者 高彩霞 石雨薇 《医师在线》 2026年第1期113-116,共4页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。该病患者自然病程个体差异较大,故而准确评估其临床风险,给予个体化诊治,对于改善其预后至关重要。近年来,随着细胞生物学及分子遗传学研究的发展,建立更为精准... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。该病患者自然病程个体差异较大,故而准确评估其临床风险,给予个体化诊治,对于改善其预后至关重要。近年来,随着细胞生物学及分子遗传学研究的发展,建立更为精准、个体化的预测体系及诊疗方案成为临床研究热点。本文对MDS的风险预测及个体化诊治进展进行综述,以期指导临床诊疗。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 去甲基化药物 风险预测 个体化诊治
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MRI影像特征对四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究进展
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作者 陈港 刘玉珂 +1 位作者 张斌青 张嫄嫄 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期200-206,共7页
四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤的鉴别诊断是临床难点问题,尤其病变早期由于骨质破坏未出现,骨质结构和密度改变不明显,X线及CT诊断的敏感性和特异性较差,容易漏诊和误诊。而MRI具有软组织分辨率高、对水-脂微环境变化敏感及多序列、多... 四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤的鉴别诊断是临床难点问题,尤其病变早期由于骨质破坏未出现,骨质结构和密度改变不明显,X线及CT诊断的敏感性和特异性较差,容易漏诊和误诊。而MRI具有软组织分辨率高、对水-脂微环境变化敏感及多序列、多参数成像等优势,使其已广泛应用于骨髓炎与骨恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,对于二者早期诊断的敏感性和特异性均高于X线和CT。目前针对四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤的鉴别诊断集中于X线、CT与MRI常规序列的对比研究,多描述病变后期的影像表现,对于骨髓炎MRI早期影像特征与MRI功能序列定量诊断研究不足。因此,本文对MRI影像特征在早期四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤鉴别诊断中的研究进展进行综述,指出目前研究的局限性,提出未来的研究方向,以期为临床早期精准诊断提供循证依据与决策支持。 展开更多
关键词 骨髓炎 骨恶性肿瘤 骨肉瘤 磁共振成像 表观扩散系数 鉴别诊断
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内淋巴积水MRI研究的学术态势与知识图谱构建——基于Web of science的可视化分析
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作者 周英 肖大飞 贺中云 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期418-425,共8页
目的 运用文献计量学方法,可视化分析内淋巴积水MRI领域的研究热点和趋势,为该领域的未来发展提供参考。方法 以Web of Science数据库为来源,检索2000~2025年关于内淋巴积水MRI的英文文献。运用CiteSpace 6.4.R1软件对国家、机构和作者... 目的 运用文献计量学方法,可视化分析内淋巴积水MRI领域的研究热点和趋势,为该领域的未来发展提供参考。方法 以Web of Science数据库为来源,检索2000~2025年关于内淋巴积水MRI的英文文献。运用CiteSpace 6.4.R1软件对国家、机构和作者合作网络及关键词进行可视化分析。结果 共纳入422篇文献,年发文量呈快速增长趋势,2021年达峰值(57篇)。日本在发文量(158篇)和国家合作中居主导地位,中国发文量位居第2(94篇)且中介中心性最高(0.45)。名古屋大学是核心研究机构(发文105篇)。关键词聚类显示当前热点集中于类淋巴系统、血-迷路屏障评估及人工智能辅助诊断等方向。结论 内淋巴积水MRI研究已从技术探索阶段发展为多学科交叉融合的活跃领域,未来将进一步向精准定量与多模态整合方向深化。 展开更多
关键词 内淋巴积水 磁共振成像 文献计量学 CITESPACE 可视化分析
原文传递
下肢沉重,“肿”么办
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作者 钟妍 朱立峰(指导) 《康复》 2026年第3期92-93,共2页
“最近的双腿像是灌了铅,总是很沉重,也不知道是胖了还是肿了,袜子边缘的皮肤都有一道深深的勒痕,按压还会留下一个浅浅的坑⋯⋯”很多人把这种不适归咎于久站、肥胖,却不知这可能是下肢淋巴水肿的早期信号。有数据统计,淋巴水肿目前已影... “最近的双腿像是灌了铅,总是很沉重,也不知道是胖了还是肿了,袜子边缘的皮肤都有一道深深的勒痕,按压还会留下一个浅浅的坑⋯⋯”很多人把这种不适归咎于久站、肥胖,却不知这可能是下肢淋巴水肿的早期信号。有数据统计,淋巴水肿目前已影响到全世界约1.2亿人的健康,而在这一庞大患病群体中,约有2000万人受到下肢淋巴水肿的困扰。 展开更多
关键词 肥胖 淋巴水肿 健康 患病群体 下肢沉重 按压 久站
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血小板与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶对初诊骨髓增生异常综合征病人预后的价值研究
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作者 余浩源 孙静雅 +5 位作者 汪笑寒 邱婷婷 吴庆运 祁岳坤 徐开林 李德鹏 《安徽医药》 2026年第1期96-102,共7页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)在初诊骨髓增生异常综合征(MDS)病人中的预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月就诊于徐州医科大学附属医院的146例初诊MDS病人,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)将其分为高... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)在初诊骨髓增生异常综合征(MDS)病人中的预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月就诊于徐州医科大学附属医院的146例初诊MDS病人,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)将其分为高PLR组(PLR>55.73)和低PLR组(PLR≤55.73),并应用统计学方法分析不同因素对病人总生存期(OS)的影响,以及不同治疗方案对病人预后的影响。结果高PLR组病人的OS较低PLR组明显缩短(P=0.003),高LDH组病人的OS较低LDH组明显缩短(P=0.009)。多因素分析提示,初诊时较低的血小板计数(<100×10^(9)/L)、较低的淋巴细胞计数(<1.2×10^(9)/L)、较高的乳酸脱氢酶水平(≥250 U/L)、较高的修订后国际预后积分系统(IPSS-R)评分(>4.5分)和较高的PLR水平(>55.73)是初诊MDS病人OS的独立不良预后因素。将病人按治疗方案的不同分为去甲基化组和非去甲基化组,结果显示接受去甲基化治疗后获得缓解[完全缓解+部分缓解+骨髓完全缓解]的病人数达总缓解人数的70.2%(40/57),远高于接受非去甲基化治疗后获得缓解的人数比例29.8%(17/57),尤其在高PLR组病人中应用去甲基化方案治疗获得缓解的病人数76.5%(13/17)显著多于应用非去甲基化方案治疗获得缓解的病人数23.5%(4/17)。结论PLR及LDH水平可辅助IPSS-R作为评估初诊MDS病人病情及治疗效果的评价指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血小板/淋巴细胞 乳酸脱氢酶 修订后国际预后积分系统(IPSS-R) 预后
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IgG4高分泌型Castleman病3例并文献复习
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作者 戴甜甜 陈香丽 +3 位作者 朱尊民 刘渊博 芦平凡 葛菲 《疑难病杂志》 2026年第3期362-363,共2页
报道3例IgG4高分泌型Castleman病患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 CASTLEMAN病 IgG4相关疾病 IgG4高分泌 诊断 治疗
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脾动脉瘤的临床诊治,你了解吗?
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作者 倪志华 《科学生活》 2026年第1期116-117,共2页
脾脏动脉瘤是脾动脉壁异常膨大或扩张形成的动脉瘤,是腹腔内脏动脉中最常见的动脉瘤,该病的发病机制可能与动脉粥样硬化、中膜病变、妊娠、门脉高压、肝移植术后等相关。脾脏动脉瘤并非肿瘤,属于良性病变,但是瘤体一旦破裂出血,患者将... 脾脏动脉瘤是脾动脉壁异常膨大或扩张形成的动脉瘤,是腹腔内脏动脉中最常见的动脉瘤,该病的发病机制可能与动脉粥样硬化、中膜病变、妊娠、门脉高压、肝移植术后等相关。脾脏动脉瘤并非肿瘤,属于良性病变,但是瘤体一旦破裂出血,患者将很快失血休克,严重者甚至死亡,俗称“腹部小炸弹”。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脾动脉瘤 中膜病变 腹腔内脏动脉
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